sistema extrapiramidale. Nucleo caudato Nucleo lenticolare

Il sistema extrapiramidale è una raccolta formazioni anatomiche situato negli emisferi cerebrali e nel tronco encefalico e coinvolto nell'attuazione funzioni motorie. La parte principale del sistema extrapiramidale sono i nodi sottocorticali: il nucleo caudato (nucleus caudatus); nocciolo di lenticchia (nucleus lentiformis), in cui si distingue la parte esterna - il guscio (putamen) e l'interno - palla pallida (globus pallidus); nucleo rosso (nucleo ruber); sostanza nera (substantia nigra); nucleo subtalamico di Lewis (nucleo subtalamico); il nucleo mediale del tumulo visivo (nucleus media] è thalami optici).

I nodi sottocorticali hanno strette connessioni tra loro, con il talamo, il tronco, la corteccia emisferi cervello. Le vie discendenti dal sistema extrapiramidale vanno alle cellule motorie delle corna anteriori principalmente lungo le vie reticolospinali e rubrospinali. Il sistema extrapiramidale è coinvolto nel mantenimento del tono sistema motorio, garantendo la prontezza ai movimenti, la regolamentazione dei movimenti automatizzati involontari. Secondo le caratteristiche filogenetiche, morfologiche e funzionali, i gangli della base sono solitamente divisi in due parti: quella nuova - il neostriatum, che comprende il nucleo caudato e il guscio, e quella più antica - il paleostriatum, che comprende la palla pallida e il sostanza nera. Nelle prime fasi della vita di un bambino prevale l'attività della palla pallida, che si manifesta in movimenti ritmici involontari. Con lo sviluppo del neostriato, i movimenti del bambino diventano meno caotici, appaiono manifestazioni emotive(sorriso), il bambino inizia a eseguire una serie di movimenti amichevoli ed espressivi.

La sconfitta del sistema extrapiramidale si verifica spesso nelle malattie degenerative infettive ed ereditarie. sistema nervoso ed è accompagnato da cambiamenti nel tono muscolare, nei movimenti e nel paziente. La sconfitta della palla pallida e della sostanza nera è caratterizzata dalla sindrome ipertonica-ipocinetica o sindrome (vedi). La sconfitta del nucleo caudato e del guscio porta alla sindrome ipotonica-ipercinetica. Il paziente ha una varietà di movimenti involontari - ipercinesia (vedi). Il muscolo è ridotto.

Il trattamento dipende dalla causa della malattia; con la natura infettiva della malattia, viene effettuato un trattamento antinfiammatorio.

Sistema extrapiramidale - numerose formazioni cellulari situate negli emisferi cerebrali e nel tronco encefalico, che svolgono complesse funzioni motorio-toniche. Il sistema extrapiramidale comprende: il nucleo caudato, il nucleo lenticolare (vedi linfonodi della base), il nucleo mediale del tubercolo ottico, il nucleo subtalamico di Lewis, i nuclei rossi, la substantia nigra (vedi. mesencefalo), nuclei dell'ipotalamo (vedi), cervelletto (vedi), nuclei vestibolari, oliva inferiore (vedi. Medulla oblongata) e corteccia cerebrale (vedi), associati al sistema striopallidar, cervelletto e nucleo rosso. Per struttura, funzione e filogenesi, il nucleo caudato è simile al guscio (striato), la palla pallida (pallidum) è simile alla sostanza nera (sistema pallidone). Pallidum è una formazione geneticamente più antica. Nei pesci l'apparato motorio superiore è il pallido, negli uccelli lo striato e nei mammiferi la corteccia cerebrale. Nell'ontogenesi, nelle prime fasi, il pallidum esegue il principale funzione motoria(movimenti ritmici involontari dei neonati). Con lo sviluppo dello striato compaiono manifestazioni emotive (sorriso) e le funzioni statocinetiche e toniche si complicano (il bambino tiene la testa, esegue movimenti amichevoli ed espressivi). Pallidum è caratterizzato dalla presenza grandi cellule e un gran numero di fibre nervose. Lo striato è formato da piccole cellule. C'è una distribuzione somatotopica nello striato: nella parte rostrale - la testa, nel mezzo - arti superiori, nella caudale - busto e arti inferiori. Il punto più importante che unisce gli impulsi del sistema striopallidare, del cervelletto e di altre formazioni extrapiramidali è il nucleo rosso, da cui va via v midollo spinale alle cellule del corno anteriore (percorso rubrospinale). Il sistema extrapiramidale ha anelli feedback che influenzano il controllo delle funzioni motorie. Dalla corteccia cerebrale, gli impulsi vanno al sistema striopallidar, quindi attraverso il tubercolo visivo tornano alla corteccia. Il circuito di feedback principale passa attraverso il nucleo caudato al globo pallido, quindi a talamo e da lì alla corteccia premotoria. L'anello più largo attraversa il sistema striopallidare e il cervelletto.

Fisiologia. Il sistema extrapiramidale regola il tono muscolare, la postura del tronco e degli arti, le funzioni statocinetiche e cinetiche. Ciò include l'adattamento all'esecuzione di atti motori, la fornitura di impulsi all'azione, la fornitura di velocità, ritmo, fluidità e flessibilità dei movimenti. La postura del tronco e degli arti, l'adattamento della postura all'esecuzione dei vari movimenti e il cambiamento della postura durante i vari atti motori sono indissolubilmente legati al tono muscolare. Il sistema extrapiramidale è coinvolto nell'esecuzione di movimenti espressivi facciali, ausiliari e amichevoli (sincinesia quando si cammina), gesti e atti motori automatizzati (smorfie, fischi, ecc.), In manifestazioni emotive (risate, pianti, ecc.).

Riso. 1. Elettromiogramma nel parkinsonismo.

Riso. 2. Sindrome acinetico-rigida.

Patologia. Sindromi patologiche si verificano quando i nuclei e i loro legami sono danneggiati. L'identificazione della patologia del sistema extrapiramidale aiuta metodi speciali registrazione dell'attività bioelettrica dei muscoli (Fig. 1), miotonometria, tremografia, chimografia dell'ipercinesia a riposo e durante le irritazioni. Quando il sistema extrapiramidale è danneggiato, le funzioni motorie, il tono muscolare, la postura del corpo, le manifestazioni emotive e le reazioni vasomotorie sono disturbate. Le violazioni che sono seguite da eccesso di movimenti e pose sono mostrate da giperkinez (vedi), gesti eccessivi, synkinesis (vedi); disturbi da deficit di movimento - acinesia. La sindrome acinetico-rigida (pallidonigrale) (Fig. 2) si manifesta con acinesia, ipertensione muscolare plastica, fenomeno della ruota dentata, tremore "pill-rolling", postura flessoria della testa e del busto, mascheramento del viso, linguaggio non modulato e l'assenza di espressioni emotive. L'inizio di movimenti arbitrari è difficile; i movimenti ausiliari scompaiono quando ci si alza e si cammina (acheirocinesi); andatura a piccoli passi con retro, latero o propulsione; aumentare i riflessi posturali (vedi) Westfalia e Thevenard-Foy; tendenza alla catalessi. La sindrome acinetico-rigida si verifica con encefalite, intossicazione monossido di carbonio, manganese, mercurio, piombo, con aterosclerosi con danno al subcortex, con lesioni progressive del sistema pallidare (morbo di Parkinson, rigidità muscolare aterosclerotica di Foerster). La sindrome ipercinetico-ipotonica (striata) è caratterizzata da movimenti eccessivi, posture arruffate, smorfie, aumento della gesticolazione, ipermimetismo, eloquio a scatti, grafia ampia e andatura con ampi passi irregolari. Con l'ipotensione muscolare si osserva il riflesso tonico del ginocchio di Gordon (congelamento della parte inferiore della gamba in posizione non piegata).

Quando è interessato il sistema extrapiramidale si osserva un tremore, diverso per natura, frequenza e ritmo, per manifestazione (tremito costante o parossistico), per dipendenza da vari stimoli (eccitazioni emotive, stimoli nocicettivi e propriocettivi), per localizzazione (nelle dita, nel braccio, nella gamba, nella testa, ecc.). Il tremore intenzionale, che si manifesta durante il movimento, si verifica quando il cervelletto e le sue connessioni sono danneggiati. L'ipercinesia coreatica si verifica in connessione con la sconfitta delle piccole cellule del sistema striatale. Con la corea (vedi) ci sono movimenti eccessivi veloci non ritmici non localizzati nei muscoli del viso, della lingua, degli arti, del tronco, del collo (ad esempio, con la corea di Sydenham, con la corea di Huntington, la corea delle donne incinte). L'emicorea - ipercinesia coreica unilaterale (Fig. 3) - può anche essere osservata con violazioni circolazione cerebrale. L'ipercinesia coreiforme in combinazione con un cambiamento nella psiche si verifica nella corea di Huntington. L'ipercinesia rubrale coreiforme parossistica è caratterizzata dalla partecipazione ai movimenti di tutti gli arti, manifestata sotto forma di tagli, movimenti ampi degli arti, con rotazione del tronco, della testa e di tutti e quattro gli arti.

Emiballismo - ipercinesia, manifestata da rapidi movimenti di lancio rotatorio nel braccio e nella gamba dello stesso lato, in combinazione con ipotensione muscolare, si osserva quando il nucleo di Lewis e le sue connessioni sono danneggiati. Con la degenerazione epato-lenticolare (vedi), quando sono colpiti principalmente i nuclei lenticolari, si osservano ampi movimenti oscillanti (che ricordano il battito delle ali degli uccelli), combinati con l'ipercinesia dei muscoli del linguaggio. Con la coreoatetosi (lesione dello striopalidum) si osservano movimenti coreatici e atetotici. La distruzione di grandi cellule dello striato provoca atetosi (vedi), che è caratterizzata da movimenti lenti simili a vermi nelle dita e nella mano (Fig. 4), meno spesso nel piede. L'atetosi bilaterale è caratterizzata dal coinvolgimento nell'ipercinesia di entrambi gli arti.

L'ipercinesia pseudo-atetotica delle estremità si verifica quando la sensibilità profonda è compromessa sulle estremità paralizzate. Le ipercinesia iperpatiche (talamo-striatali) degli arti paretici consistono in movimenti flesso-estensori della gamba, poi del braccio e si verificano in risposta a stimoli nocicettivi applicati nella zona dell'iperpatia. Con la sindrome striatale si possono osservare tic dei muscoli facciali e della parete addominale. Il tic dei muscoli diaframmatici provoca il singhiozzo. L'ipercinesia con parossismi respiratori si verifica a seguito della contrazione dei muscoli del diaframma, della parete addominale anteriore ed è caratterizzata da attacchi di rapide esalazioni convulsive, accompagnate da urla, tosse, ipercinesia dei muscoli addominali, tensione del diaframma. Durante l'ipercinesia respiratoria parossistica, il polso accelera, si osservano disturbi vasomotori. Gli spasmi mioclonici sono associati a crisi epilettiche(con epilessia mioclonica Unferricht-Lundborg). scatti clonici simmetrici muscoli addominali, muscoli posteriori della coscia, muscoli quadricipiti, che compaiono episodicamente (durata 10-15 minuti), sono osservati con il paramioclono di Friedreich. Le contrazioni toniche dei muscoli del viso (paraspasmo facciale) si manifestano bilateralmente, intensificandosi con l'eccitazione. Lo spasmo torsionale è caratterizzato dalla contrazione tonica dei muscoli del tronco e del collo (Fig. 5), aggravata dalla deambulazione; i movimenti rotatori degli arti e del busto causano disturbi nell'andatura, nella parola e nella deglutizione.

Con la sconfitta del sistema extrapiramidale, si incontrano spesso spasmo tonico dello sguardo, blefarospasmo, risate incontrollabili, pianto.

L'ipercinesia parossistica complessa con movimenti tonici flessori-adduttori degli arti si verifica quando il sistema extrapiramidale viene danneggiato durante il pianto violento; procedono in un ciclo (per 2-3 minuti) sotto forma di agitazione di una mano davanti al viso, sfregamento ritmico della regione del cuore, viso (N.K. Bogolepov). Una sorta di sindrome extrapiramidale è l'epilessia sottocorticale.

Gli interventi chirurgici su un pallidum o un nucleo ventrolaterale di un talamus a parkinsonism (vedi) hanno mostrato che all'atto di distruzione di uno di questi educations il tremore e gli arresti di costrizione. Gli agenti neurofarmacologici della serie dell'atropina (artan) possono sopprimere l'ipercinesia e influenzare il tono muscolare nei disturbi extrapiramidali.

Conchiglia

palla pallida

Nel folto materia bianca ogni emisfero grande cervello ci sono cluster materia grigia, formando nuclei separati (Fig. 7). Questi nuclei si trovano più vicini alla base del cervello e sono chiamati basali (sottocorticali, centrali). Questi includono: 1) a strisce il corpo, che nei vertebrati inferiori costituisce la massa predominante degli emisferi; 2) recinzione; 3) amigdala.

Considera la struttura dello striato (corpus striatum), che su sezioni del cervello assomiglia a bande alternate di materia grigia e bianca. Più medialmente e davanti è: a) nucleo caudato, situato lateralmente e sopra il talamo, essendo separato da esso dal ginocchio capsula interna. Il nucleo ha una testa situata nel lobo frontale, sporgente nel corno anteriore del ventricolo laterale e adiacente alla sostanza perforata anteriore. Il corpo del nucleo caudato si trova sotto il lobo parietale, limitando la parte centrale del ventricolo laterale dal lato laterale. La coda del nucleo è coinvolta nella formazione del tetto del corno inferiore del ventricolo laterale e raggiunge l'amigdala, che si trova nelle parti anteromediali del lobo temporale (dietro la sostanza perforata anteriore); B) lenticolare nucleo - situato lateralmente dal nucleo caudato. strato di materia bianca capsula interna- separa il nucleo lenticolare dal nucleo caudato e dal talamo.

superficie inferiore sezione anteriore nucleo lenticolare è adiacente alla sostanza perforata anteriore e si collega al nucleo caudato. La parte mediale del nucleo lenticolare su una sezione orizzontale del cervello si restringe e si inclina verso il ginocchio della capsula interna, situata sul bordo del talamo e della testa del nucleo caudato. La superficie laterale convessa del nucleo lentiforme è rivolta verso la base isola emisferi cerebrali.

Fig.7. Sezione frontale del cervello a livello dei corpi mastoidi.

1-plesso coroideo del ventricolo laterale (parte centrale), 2-talamo, 3-capsula interna, 4-corteccia delle isole, 5-recinzione, 6-corpo a forma di mandorla, 7-tratto ottico, 8-corpo mastoideo, 9- palla pallida, 10 - conchiglia, 11 - fornice del cervello, 12 - nucleo caudato, 13 - corpo calloso.

Sulla sezione frontale del cervello, il nucleo lentiforme ha anche la forma di un triangolo, il cui apice è rivolto verso la parte mediale e la base verso il lato laterale (Fig. 7). Due strati verticali paralleli di materia bianca dividono il nucleo lenticolare in tre parti. Quello più scuro si trova più lateralmente. conchiglia, mediale è " palla pallida”, costituito da due placche: mediale e laterale. Il nucleo caudato e il putamen appartengono a formazioni filogeneticamente più recenti, il globus pallidus a quelle più antiche. I nuclei dello striato formano il sistema striopallidar, che a sua volta appartiene al sistema extrapiramidale coinvolto nel controllo dei movimenti e nella regolazione del tono muscolare (Fig.).

Fig.8. Sezione orizzontale del cervello. Nuclei basali.

1-corteccia cerebrale (mantello), 2-ginocchio del corpo calloso, 3-corno anteriore del ventricolo laterale, 4-capsula interna, 5-capsula esterna, 6-recinzione, 7-capsula più esterna, 8-guscio, 9- palla pallida , ventricolo 10-III, corno posteriore 11 del ventricolo laterale, tubercolo ottico 12, sostanza corticale 13 (corteccia) dell'isola, testa 14

Sottile, verticale recinzione, che giace nella sostanza bianca dell'emisfero sul lato del guscio, è separato dal guscio dalla capsula esterna, dalla corteccia dell'isola - dalla capsula più esterna.

Nucleo caudato e putamen ricevono connessioni discendenti principalmente dalla corteccia extrapiramidale attraverso il fascio subcalloso. Anche altri campi della corteccia cerebrale inviano un gran numero di assoni al nucleo caudato e al putamen.

La parte principale degli assoni del nucleo caudato e del putamen va alla palla pallida, da qui al talamo e solo da essa ai campi sensoriali. Pertanto, tra queste formazioni c'è Circolo vizioso connessioni. Il nucleo caudato e il putamen hanno anche connessioni funzionali con strutture che si trovano al di fuori di questo cerchio: con la substantia nigra, il nucleo rosso, il corpo di Lewis (nucleo subtalamico), i nuclei del vestibolo, il cervelletto, le cellule gamma del midollo spinale.

L'abbondanza e la natura delle connessioni tra il nucleo caudato e il putamen testimoniano la loro partecipazione ai processi integrativi, l'organizzazione e la regolazione dei movimenti e la regolazione del lavoro degli organi vegetativi.

I nuclei mediali del talamo hanno connessioni dirette con il nucleo caudato, come evidenziato dalla reazione dei suoi neuroni, che avviene 2-4 ms dopo la stimolazione del talamo. La reazione dei neuroni del nucleo caudato è causata da irritazioni cutanee, stimoli luminosi e sonori.

Con una mancanza di dopamina nel nucleo caudato (ad esempio, con disfunzione della substantia nigra), la palla pallida viene disinibita, attiva i sistemi del midollo spinale, che porta a disturbi motori sotto forma di rigidità muscolare.

Il nucleo caudato e il globo pallido prendono parte a tali processi integrativi come l'attività riflessa condizionata, attività fisica. Ciò è rivelato dalla stimolazione del nucleo caudato, del guscio e della palla pallida, dalla distruzione e dalla registrazione dell'attività elettrica.

L'irritazione diretta di alcune zone del nucleo caudato fa girare la testa nella direzione opposta all'emisfero irritato, l'animale inizia a muoversi in cerchio, ad es. c'è una cosiddetta reazione circolatoria.

Nell'uomo, la stimolazione del nucleo caudato durante un'operazione neurochirurgica interrompe il contatto verbale con il paziente: se il paziente ha detto qualcosa, tace e, dopo che la stimolazione si è interrotta, non ricorda di essere stato indirizzato. Nei casi di lesione cerebrale con irritazione della testa del nucleo caudato, i pazienti presentano amnesia retro, antero, retroanterograda.

L'irritazione del nucleo caudato può impedire completamente la percezione del dolore, della stimolazione visiva, uditiva e di altro tipo. L'irritazione della regione ventrale del nucleo caudato si riduce e quella dorsale aumenta la salivazione.

In caso di danno al nucleo caudato, disturbi significativi del superiore attività nervosa, difficoltà di orientamento nello spazio, compromissione della memoria, rallentamento della crescita corporea. Dopo un danno bilaterale al nucleo caudato, i riflessi condizionati scompaiono per lungo termine, lo sviluppo di nuovi riflessi è difficile, comportamento generale caratterizzato da stagnazione, inerzia, difficoltà di commutazione. Quando si colpisce il nucleo caudato, oltre alle violazioni dell'attività nervosa superiore, si notano disturbi del movimento. Molti autori notano che in diversi animali con danno bilaterale allo striato c'è un desiderio incontrollabile di andare avanti, con una lesione unilaterale, si verificano movimenti del box.

Il guscio è caratterizzato dalla partecipazione all'organizzazione del comportamento alimentare: ricerca di cibo, orientamento alimentare, cattura e digestione del cibo - una serie di disturbi trofici della pelle, organi interni si verifica quando c'è una violazione della funzione della shell. Le irritazioni del guscio portano a cambiamenti nella respirazione, nella salivazione.

Come accennato in precedenza, la stimolazione del nucleo caudato inibisce il riflesso condizionato in tutte le fasi della sua attuazione. Allo stesso tempo, la stimolazione del nucleo caudato impedisce l'estinzione del riflesso condizionato, ad es. sviluppo dell'inibizione; l'animale cessa di percepire un nuovo ambiente. Considerando che la stimolazione del nucleo caudato porta all'inibizione del riflesso condizionato, ci si aspetterebbe che la distruzione del nucleo caudato causi una facilitazione dell'attività riflessa condizionata. Ma si è scoperto che la distruzione del nucleo caudato porta anche all'inibizione dell'attività riflessa condizionata. Apparentemente, la funzione del nucleo caudato non è solo inibitoria, ma consiste nella correlazione e integrazione dei processi RAM. Ciò è confermato anche dal fatto che sui neuroni del nucleo caudato, informazioni provenienti da vari sistemi sensoriali, Perché la maggior parte di questi neuroni è polisensoriale.

palla pallida ha prevalentemente grandi neuroni del Golgi di tipo 1. Le connessioni del globo pallido con il talamo, il putamen, il nucleo caudato, il mesencefalo, l'ipotalamo, il sistema somatosensoriale indicano la sua partecipazione all'organizzazione di forme di comportamento semplici e complesse.

L'irritazione del globo pallido con l'ausilio di elettrodi impiantati provoca la contrazione dei muscoli degli arti, l'attivazione o l'inibizione dei motoneuroni gamma del midollo spinale.

La stimolazione del globo pallido, a differenza della stimolazione del nucleo caudato, non provoca inibizione, ma provoca una reazione orientativa, movimenti degli arti, comportamento alimentare(annusare, masticare, deglutire, ecc.).

Il danno al globo pallido provoca ipomimia, mascheramento del viso, tremore della testa e degli arti nelle persone (inoltre, questo tremore scompare a riposo, nel sonno e si intensifica con i movimenti), monotonia della parola. Quando il globus pallidus è danneggiato, si osserva mioclono - contrazioni muscolari rapide singoli gruppi o singoli muscoli delle braccia, della schiena, del viso.

Nelle prime ore dopo il danno al globo pallido in un esperimento acuto su animali, l'attività motoria è diminuita drasticamente, i movimenti sono stati caratterizzati da discordanza, la presenza di discordanza incompleta, movimenti incompleti e una postura cadente sono stati notati quando si è seduti. Avendo iniziato il movimento, l'animale non poteva fermarsi a lungo. In una persona con disfunzione del globus pallidus, è difficile iniziare i movimenti, i movimenti ausiliari e reattivi scompaiono quando ci si alza, i movimenti amichevoli delle mani quando si cammina sono disturbati, appare un sintomo di propulsione: preparazione prolungata al movimento, quindi movimento rapido e arresto. Tali cicli nei pazienti vengono ripetuti molte volte.

Recinzione contiene neuroni polimorfici di diverso tipo. Forma connessioni principalmente con la corteccia cerebrale.

La localizzazione profonda e le piccole dimensioni del recinto presentano alcune difficoltà per il suo studio fisiologico. Questo nucleo ha la forma di una stretta striscia di sostanza grigia situata sotto la corteccia cerebrale nelle profondità della sostanza bianca.

La stimolazione del recinto provoca una reazione di orientamento, una rotazione della testa in direzione di movimenti di irritazione, masticazione, deglutizione e talvolta vomito. L'irritazione della recinzione inibisce il riflesso condizionato alla luce, ha scarso effetto su riflesso condizionato suonare. La stimolazione del recinto mentre si mangia rallenta il processo di mangiare cibo.

È noto che lo spessore del recinto dell'emisfero sinistro nell'uomo è leggermente maggiore di quello del destro; quando la recinzione dell'emisfero destro è danneggiata, si osserva un disturbo del linguaggio.

Pertanto, i nuclei basali del cervello sono centri integrativi per l'organizzazione delle capacità motorie, delle emozioni, dell'attività nervosa superiore e ciascuna di queste funzioni può essere potenziata o inibita dall'attivazione delle singole formazioni dei nuclei basali.

amigdala si trova nella sostanza bianca del lobo temporale dell'emisfero, circa 1,5-2 cm posteriormente al polo temporale. L'amigdala (corpus amygdoloideum), l'amigdala è una struttura subcorticale del sistema limbico, situata in profondità nel lobo temporale del cervello. I neuroni dell'amigdala sono diversi per forma, funzione e processi neurochimici al loro interno. Le funzioni dell'amigdala sono associate alla fornitura di comportamento difensivo, reazioni vegetative, motorie, emotive, motivazione del comportamento riflesso condizionato.

L'attività elettrica delle tonsille è caratterizzata da diversa ampiezza e diverse oscillazioni di frequenza. I ritmi di fondo possono essere correlati al ritmo della respirazione, alla frequenza cardiaca.

Le tonsille rispondono con molti dei loro nuclei a segnali visivi, uditivi, interocettivi, olfattivi, irritazioni cutanee, e tutte queste irritazioni causano cambiamenti nell'attività di uno qualsiasi dei nuclei dell'amigdala, cioè i nuclei dell'amigdala sono polisensoriali. La reazione del nucleo agli stimoli esterni dura, di regola, fino a 85 ms, cioè molto meno della reazione a simili irritazioni della nuova corteccia.

I neuroni hanno un'attività spontanea ben definita, che può essere potenziata o inibita dagli stimoli sensoriali. Molti neuroni sono polimodali e polisensoriali e si attivano in sincronia con il ritmo theta.

L'irritazione dei nuclei dell'amigdala crea un pronunciato effetto parasimpatico sull'attività del cardiovascolare, sistemi respiratori, porta ad una diminuzione (raramente ad un aumento) pressione sanguigna, diminuire frequenza cardiaca, violazione della conduzione dell'eccitazione lungo il sistema di conduzione del cuore, insorgenza di aritmia ed extrasistole. In questo caso, il tono vascolare potrebbe non cambiare.

La diminuzione del ritmo delle contrazioni cardiache quando esposta alle tonsille è caratterizzata da un lungo periodo di latenza e ha effetto duraturo

L'irritazione dei nuclei delle tonsille provoca depressione respiratoria, a volte una reazione di tosse.

Con l'attivazione artificiale dell'amigdala, compaiono reazioni di annusare, leccare, masticare, deglutire, salivare, cambiamenti nella peristalsi dell'intestino tenue e gli effetti si verificano con maggiore periodo di latenza(fino a 30-45 s dopo l'irritazione). La stimolazione delle tonsille sullo sfondo di contrazioni attive dello stomaco o dell'intestino inibisce queste contrazioni.

I diversi effetti dell'irritazione delle tonsille sono dovuti alla loro connessione con l'ipotalamo, che regola il funzionamento degli organi interni.

Il danno all'amigdala negli animali riduce l'adeguata preparazione del sistema nervoso autonomo per l'organizzazione e l'attuazione delle reazioni comportamentali, porta all'ipersessualità, alla scomparsa della paura, calma, incapacità di rabbia e aggressività. Gli animali diventano fiduciosi. Ad esempio, le scimmie con un'amigdala danneggiata si avvicinano con calma a una vipera che in precedenza aveva causato loro orrore, fuga. Apparentemente, in caso di danno alle tonsille, scompaiono alcuni riflessi innati incondizionati che realizzano il ricordo del pericolo.

La sostanza bianca dell'emisfero comprende una capsula interna e fibre che hanno una direzione diversa. dovrebbe essere distinto i seguenti tipi fibre: 1) fibre che passano nell'altro emisfero del cervello attraverso le sue commessure (corpo calloso, commessura anteriore, commessura del fornice) e si dirigono verso la corteccia e i nuclei basali dell'altro lato ( fibre commissurali); 2) un sistema di fibre che collega sezioni della corteccia e centri subcorticali all'interno di una metà del cervello ( associativo); 3) fibre che vanno dall'emisfero cerebrale alle sue parti sottostanti, al midollo spinale e nella direzione opposta da queste formazioni ( fibre di proiezione).

dipartimento successivo telencefaloè il corpo calloso (corpus callosum), che è formato da fibre commissurali che collegano entrambi gli emisferi. La superficie superiore libera del corpo calloso, rivolta verso la fessura longitudinale del cervello, è ricoperta da una sottile lamina di materia grigia. La parte centrale del corpo calloso è tronco- si piega in avanti, formandosi ginocchio corpo calloso, che, assottigliandosi, passa in becco, continuando fino a piastra terminale (di confine). La parte posteriore ispessita del corpo calloso termina liberamente a forma di rullo. Le fibre del corpo calloso formano in ciascun emisfero del grande cervello il suo splendore. Le fibre del ginocchio del corpo calloso collegano la corteccia dei lobi frontali degli emisferi destro e sinistro. Le fibre del tronco collegano la materia grigia dei lobi parietali e temporali. Il rullo contiene fibre che collegano la corteccia dei lobi occipitali. Frontale, parietale e Lobo occipitale ogni emisfero è separato dal corpo calloso dal solco omonimo.

Si prega di notare che sotto corpo calloso c'è un sottile piatto bianco - volta, costituito da due trefoli arcuati, collegati nella sua parte centrale da un'adesione trasversale dell'arco (Fig.). Il corpo del fornice, allontanandosi gradualmente davanti al corpo calloso, si piega ad arco in avanti e verso il basso e continua nella colonna del fornice. La parte inferiore di ciascun pilastro dell'arco si avvicina prima alla piastra terminale, quindi i pilastri dell'arco divergono lateralmente e scendono e retrocedono, terminando nei corpi mastoidi.

Tra le gambe dell'arco nella parte posteriore e la piastra terminale nella parte anteriore è presente una traversa commessura anteriore (bianca)., che, insieme al corpo calloso, collega entrambi gli emisferi del grande cervello.

Posteriormente, il corpo del fornice continua in un peduncolo piatto del fornice, fuso con la superficie inferiore del corpo calloso. Il peduncolo del fornice si sposta gradualmente lateralmente e verso il basso, si separa dal corpo calloso, si ispessisce ancora di più e si fonde con l'ippocampo su un lato, formando la frangia dell'ippocampo. Il lato libero della fimbria, rivolto verso la cavità del corno inferiore del ventricolo laterale, termina con un uncino che collega Lobo temporale telencefalo con diencefalo.

L'area delimitata dall'alto e anteriormente dal corpo calloso, dal basso - dal suo becco, placca terminale e commessura anteriore, da dietro - dal crus del fornice, su ciascun lato è occupata da una sottile lamina sagittale - un trasparente setto. Tra le lastre del setto trasparente c'è il sagittale cavità stretta contenente liquido chiaro. La lamina settale è la parete mediale del corno anteriore del ventricolo laterale.

Considera la struttura capsula interna(capsula internet) - una lamina spessa e angolata di materia bianca, delimitata sul lato laterale dal nucleo lenticolare e sul lato mediale dalla testa del nucleo caudato (davanti) e dal talamo (dietro). La capsula interna è formata da fibre di proiezione che collegano la corteccia cerebrale con altre parti del sistema nervoso centrale. Si formano le fibre delle vie ascendenti, divergenti in diverse direzioni verso la corteccia emisferica corona radiosa. Dall'alto verso il basso, le fibre delle vie discendenti della capsula interna sotto forma di fasci compatti vengono inviate al peduncolo del mesencefalo.

Fig.9. Fornice e ippocampo.

1 – corpo calloso, 2 – nucleo del fornice, 3 – peduncolo del fornice, 4 – commessura anteriore, 5 – colonna del fornice, 6 – corpo mastoideo, 7 – fimbria dell'ippocampo, 8 – uncino, 9 – dentato giro, 10 - giro paraippocampale, 11 -peduncolo ippocampale, 12-ippocampo, 13-ventricolo laterale (aperto), 14-uccello sperone, 15-commissura del fornice.

Si prega di notare che le cavità degli emisferi cerebrali sono ventricoli laterali(I e II), situato nello spessore della sostanza bianca sotto il corpo calloso (Fig. 11). Ogni ventricolo ha quattro parti: corno anteriore si trova nel lobo frontale, la parte centrale - nel parietale, corno posteriore- nell'occipitale corno inferiore- v Lobo temporale. Il corno anteriore di entrambi i ventricoli è separato da quello adiacente da due placche di un setto trasparente. La parte centrale del ventricolo laterale curva dall'alto attorno al talamo, forma un arco e passa all'indietro nel corno posteriore, verso il basso nel corno inferiore. La parete mediale del corno inferiore è ippocampo(sezione dell'antica corteccia), corrispondente ad un profondo solco omonimo sulla superficie mediale dell'emisfero. Medialmente lungo l'ippocampo si estende una fimbria, che è una continuazione della crus del fornice (Fig.). Sulla parete mediale corno posteriore c'è una sporgenza del ventricolo laterale del cervello - ippocampo, corrispondente al solco dello sperone sulla superficie mediale dell'emisfero. Il plesso coroideo sporge nella parte centrale e nel corno inferiore del ventricolo laterale, che attraverso l'apertura interventricolare si collega al plesso coroideo del terzo ventricolo.

Fig.10. Proiezione dei ventricoli sulla superficie del cervello.

1-lobo frontale, 2-solco centrale, 3-ventricolo laterale, 4-lobo occipitale, 5-corno posteriore del ventricolo laterale, 6-IV ventricolo, 7-acquedotto del cervello, 8-III ventricolo, 9-parte centrale del ventricolo laterale, 10 - corno inferiore del ventricolo laterale, 11 - corno anteriore del ventricolo laterale.

Fig.11. Sezione frontale del cervello a livello della parte centrale dei ventricoli laterali.

1-parte centrale del ventricolo laterale, 2-plesso vascolare del ventricolo laterale, 3-arteria villosa anteriore, 4-interno vena cerebrale, 5-fornice, 6-corpo calloso, 7-base vascolare dell'III ventricolo, 8-plesso vascolare dell'III ventricolo, 9-III ventricolo, 10-talamo, 11-placca attaccata, 12-talamostriatale vena, 13-caudato nucleo.

Il cervello è un organo simmetrico vitale che controlla tutte le funzioni del corpo ed è responsabile del comportamento umano. Il suo peso nei neonati non supera i 300 g, con l'età può raggiungere 1,3-2 kg. Un organo altamente organizzato è costituito da miliardi di cellule nervose interconnesse da connessioni neurali. Netto fibre nervose ha una struttura intricata ed è una delle formazioni più complesse del corpo umano.

Anatomia del cervello umano

Il cervello è diviso in due, la cui superficie è ricoperta da molte circonvoluzioni. Dietro c'è il cervelletto. Sotto è posto il tronco, passando nel midollo spinale. Il tronco encefalico e il midollo spinale usano il sistema nervoso per impartire comandi ai muscoli e alle ghiandole. E nella direzione opposta, ricevono segnali da recettori esterni e interni.

Dall'alto, il cervello è coperto dal cranio, che lo protegge dalle influenze esterne. Sangue che entra arterie carotidi fornisce ossigeno al cervello. Se per qualche motivo si verifica una violazione del funzionamento dell'organo principale, ciò porta al fatto che una persona entra in uno stato vegetativo (vegetativo).

Struttura del cervello

La pia madre del cervello è costituita da sciolti tessuto connettivo con fasci di fibre di collagene che formano una complessa rete densa. È strettamente fuso con la superficie del cervello e penetra in tutte le fessure e solchi, include grandi vene arteriose che forniscono ossigeno all'organo.

ragnatela meningi contiene liquido cerebrospinale, che svolge una funzione di assorbimento degli urti ed è responsabile della regolazione ambiente extracellulare tra le cellule nervose. Un sottile strato di ragnatela trasparente riempie lo spazio tra il guscio morbido e quello duro.

corazza dura il cervello è un piatto forte e spesso, costituito da fogli accoppiati e con una struttura piuttosto densa. Confina con la superficie interna liscia del cervello e la sua parte superiore si fonde con il cranio. Nei punti in cui è attaccata la placca con le ossa, si formano i seni - seni venosi senza valvole. La dura madre svolge un ruolo importante nella protezione del midollo dalle lesioni.

Sezioni del cervello

Gli emisferi cerebrali sono divisi in quattro zone. L'immagine sotto mostra la posizione dei lobi della corteccia cerebrale:

1. La fronte è segnata in blu.
2. Viola - regione parietale.
3. Rosso - zona occipitale.
4. Giallo - lobo temporale.

La tabella delle regioni cerebrali presenta le principali funzioni dell'organo superiore. Il minimo malfunzionamento del sistema nervoso porta a gravi complicazioni e influisce negativamente sull'intero corpo umano. Considera il massimo patologie frequenti associato a disfunzione cerebrale.

Danni ai gangli della base

I nuclei della base (gangli) sono accumuli separati di materia grigia nella parte subcorticale degli emisferi cerebrali. Una delle formazioni principali è il nucleo caudato (nucleus caudatus). È separato dal talamo da una striscia bianca, la capsula interna. Il ganglio è costituito dalla testa del nucleo caudato, dal corpo e dalla coda.

I principali disturbi con funzionamento improprio dei nuclei:

• violazione del coordinamento del movimento;
• tremore involontario degli arti;
• incapacità di apprendere nuove abilità;
• incapacità di controllare il comportamento.

Prendere in considerazione manifestazioni cliniche con danno al nucleo caudato.

Ipercinesia

La malattia è causata da movimenti spontanei incontrollati di un gruppo muscolare. La malattia si verifica sullo sfondo del danno alle cellule nervose dei nuclei basali, in particolare al corpo caudato e alla capsula interna. Fattori provocatori:

• paralisi cerebrale;
• intossicazione;
• fatica;
• encefalite;
• patologie congenite;
• ferita alla testa;
• malattie del sistema endocrino.

Sintomi generali:

• contrazione muscolare involontaria;
• tachicardia;
• lampeggio frequente;
• strabismo degli occhi;
• spasmi dei muscoli del viso;
• sporgenza della lingua;
• dolore nell'addome inferiore.

Le complicazioni dell'ipercinesia portano a una mobilità articolare limitata. La malattia è incurabile, ma con l'aiuto di farmaci e la fisioterapia può ridurre i sintomi e alleviare le condizioni della persona.

Ipocinesia

Il danno al nucleo caudato del cervello è causa comune lo sviluppo di un disturbo associato a una diminuzione della funzione motoria di una persona.

Sintomi e conseguenze:

• ipotensione;
• malassorbimento intestinale;
• deterioramento del funzionamento dei sensi;
• diminuzione della ventilazione dei polmoni;
• atrofia del muscolo cardiaco;
• ristagno di sangue nei capillari;
• bradicardia;
• postura.

Una caduta pressione sanguigna porta a una riduzione non solo attività fisica, ma anche attività mentale. Sullo sfondo dell'ipocinesia, la capacità lavorativa si perde e la persona esce completamente dalla società.

morbo di Parkinson

Quando si verifica la malattia alterazioni degenerative nei neuroni, con conseguente perdita di controllo sui movimenti. Le cellule smettono di produrre dopamina, che è responsabile della trasmissione degli impulsi tra il nucleo caudato e la substantia nigra. La malattia è considerata incurabile ed è cronica.

Sintomi iniziali:

• cambio di grafia;
• lentezza dei movimenti;
• tremore degli arti;
• depressione;
• tensione muscolare;
• illeggibilità del discorso;
• violazione dell'andatura, della postura;
• espressione congelata;
• dimenticanza.

Se compare uno dei sintomi, dovresti consultare un neurologo.

corea di Huntington

La corea è una patologia del sistema nervoso che viene ereditata. La malattia si manifesta disordini mentali, ipercinesia e demenza. La violazione della funzione motoria è dovuta a movimenti a scatti che sfuggono al controllo di una persona. Quando si verifica la malattia, si verifica una lesione, compreso il nucleo caudato. Sebbene gli scienziati abbiano una conoscenza sufficiente dell'anatomia del cervello umano, la corea è ancora poco conosciuta.

Sintomi:

• irrequietezza;
• forte agitazione delle mani;
• diminuzione del tono muscolare;
• convulsioni;
• compromissione della memoria;
• schioccare, sospirare;
• espressioni facciali involontarie;
• irascibilità;
• andatura danzante.

Complicazioni in corea:

• incapacità di prendersi cura di sé;
• polmonite;
• psicosi;
• insufficienza cardiaca;
• idee folli;
• tendenze suicide;
• attacchi di panico;
• demenza.

La corea di Huntington è incurabile, terapia farmacologica finalizzato ad alleviare la condizione e prolungare il periodo di lavoro del paziente. Gli antipsicotici sono usati per prevenire le complicazioni. Prima viene fatta la diagnosi, meno la malattia si manifesterà. Pertanto, ai primi segni di patologia, è necessario contattare uno specialista.

sindrome di Tourette

La malattia di Tourette è disturbo psicogeno sistema nervoso. La malattia è caratterizzata da tic motori e vocali incontrollabili.

• danni alla struttura del cervello carenza di ossigeno o durante il parto;
• alcolismo della madre durante la gestazione;
• grave tossicosi nel primo trimestre di gravidanza, che influisce negativamente sul nascituro.

Sintomi

I tic semplici sono brevi contrazioni di un gruppo muscolare. Questi includono:

• torsione della bocca;
• lampeggio frequente;
• occhio;
• annusare il naso;
• scatto di testa.

I tic complessi includono una varietà di azioni eseguite da diversi gruppi muscolari:

• gesti pronunciati;
• ipercinesia;
• andatura eccentrica;
• saltare;
• copiare il movimento delle persone;
• rotazione del corpo;
• annusare gli oggetti circostanti.

• tosse;
• piange;
• ripetizione di frasi;
• grugnito.

Prima di un attacco, il paziente avverte tensione e prurito nel corpo, dopo un attacco condizione simile scompare. Terapia farmacologica non cura completamente ma può alleviare i sintomi e ridurre la frequenza dei tic.

Malattia di Fahr

La sindrome è caratterizzata dall'accumulo di calcio nei vasi del cervello, che sono responsabili della fornitura di ossigeno alla capsula interna e al nucleo caudato. Una malattia rara si manifesta nell'adolescenza e nella mezza età.

Fattori provocatori:

• avvelenamento da monossido di carbonio;
• disfunzione delle ghiandole tiroidee;
• Sindrome di Down;
• radioterapia;
• microcefalia;
• sclerosi tuberosa;
• violazione del metabolismo del calcio.

Sintomi:

• tremore degli arti;
• convulsioni;
• asimmetria facciale;
• episindrome;
• biascicamento.

La sindrome di Fahr non è completamente compresa e non ha trattamento specifico. La progressione della malattia porta a ritardo mentale, deterioramento delle funzioni motorie, disabilità e morte.

Ittero nucleare

La forma di ittero nei neonati è associata a alta concentrazione bilirubina nel sangue e gangli della base. Quando si verifica la malattia, danni parziali al cervello.

• Prematurità;
• anemia;
• sottosviluppo dei sistemi corporei;
• gravidanza multipla;
• vaccinazione contro l'epatite B;
• sottopeso;
• carenza di ossigeno;
• malattie epatiche ereditarie;
• Conflitto Rhesus dei genitori.

Sintomi:

• ingiallimento della pelle;
• sonnolenza;
• aumento della temperatura;
• diminuzione del tono muscolare;
• letargia;
• rifiuto di allattare;
• respiro raro;
• ingrossamento del fegato e della milza;
• inclinando la testa;
• convulsioni;
• tensione muscolare;
• vomito.

Il trattamento viene effettuato mediante esposizione allo spettro blu-verde dei raggi e trasfusione di sangue. Per ricostituire le risorse energetiche, metti i contagocce con il glucosio. Durante la malattia del bambino, osserva un neuropatologo. Il bambino viene dimesso dalla struttura medica solo quando le conte ematiche si sono normalizzate e tutti i sintomi scompaiono.

Il danno al nucleo caudato del cervello porta a gravi malattie incurabili. Per la prevenzione e il sollievo dei sintomi, al paziente viene prescritta una terapia farmacologica per tutta la vita.