Anatomia dell'insula. Stato attuale del problema del trattamento chirurgico dei tumori gliali del lobo insulare del cervello. Corteccia orbitoprefrontale mediale

Recenti scoperte sulla funzione del cervello ci mostrano, tuttavia, che i principi di base del suo funzionamento sono accessibili non solo alla comprensione, ma anche all'uso attivo.

Abbiamo disegni semplificati del cervello, mappe complesse di connessioni neurali e immagini di neuroimaging. Ai fini del nostro studio cervello attento abbiamo bisogno di una comprensione della neuroanatomia di base e della conoscenza della posizione dei centri principali del cervello. Inizieremo con i diagrammi del cervello in Fig. 2.1 e 2.2.

Riso. 2.1. Immagine del cervello umano (vista dell'emisfero destro dal lato della sezione mediana). Vengono mostrate alcune delle aree più importanti del cervello, tra cui il tronco encefalico, la regione limbica (con l'amigdala, l'ippocampo e il giro del cingolo anteriore) e la corteccia cerebrale (con la regione prefrontale, compresa la corteccia orbitofrontale, che, insieme con il giro cingolato anteriore e altre strutture mediali e ventrali, fa parte della "corteccia prefrontale mediana").

Riso. 2.2. due emisferi del cervello. La figura mostra anche la posizione della corteccia prefrontale mediana, che comprende la corteccia prefrontale mediale e ventrale, la corteccia orbitofrontale e la corteccia cingolata anteriore in entrambi gli emisferi. Il corpo calloso collega tra loro entrambi gli emisferi del cervello.

C'è un altro strumento per studiare il cervello: la tua mano. Se pieghi il pollice e ne appoggi la punta al centro del palmo e pieghi il resto delle dita su di esso, otterrai un modello abbastanza accurato del cervello umano. Il polso è il midollo spinale, il viso è rappresentato dalle unghie di quattro dita e la parte superiore del pugno è la corona.

Nel nostro modello improvvisato, il palmo è il tronco encefalico, le regioni limbiche sono il pollice (sia destro che sinistro) e la corteccia sono le dita flesse. Vediamo ora brevemente queste aree.

IN tronco encefalico ci sono centri responsabili di alcune funzioni vitali. Regolamentano frequenza cardiaca E respirazione , alternanza di processo sonno E veglia , oltre ad attivare e disattivare la reazione combattimento O volo . Il tronco encefalico è già ben sviluppato alla nascita: è la parte più antica (in termini evolutivi) del cervello, ed è spesso chiamato "cervello rettiliano".

sistema limbico

regione limbica i rettili no. Appare solo nei mammiferi. Le zone limbiche sono responsabili di attaccamento (il nostro rapporto con genitori o tutori), memoria (soprattutto fattuale e autobiografico), valutazione dei significati e creazione simulare , così come la sensazione emozioni .

Si trova anche nel sistema limbico principale regolatore delle funzioni ormonali - ipotalamo che ha un effetto diretto sui parametri fisici del corpo.

Il sistema endocrino, insieme all'influenza del cervello sul sistema immunitario e sullo stato di salute fisica del corpo attraverso il sistema nervoso autonomo (vegetativo) con le sue due divisioni - inibitorio (parasimpatico) ed eccitatorio (simpatico) - è un diretto meccanismo attraverso il quale il cervello e il corpo interagiscono strettamente.

sistema limbico E tronco encefalico- formazioni sottocorticali - influenzano congiuntamente il nostro motivazione E attrazione e si attivano in risposta al bisogno di sopravvivenza, affetto E senso.

Corteccia

Abbaio- la parte esterna del cervello, che diventa estesa nei mammiferi. La corteccia svolge processi più complessi, come sensazione, percezione, pianificazione e attenzione .

Poiché la corteccia è suddivisa in più lobi con funzioni diverse, ci sono diversi modi per descrivere i complessi processi associati a quest'area, che alla nascita è poco sviluppata e quindi, nella sua formazione, è fortemente influenzata dall'esperienza vissuta (Fig. 2.3).

Riso. 2.3. La tradizionale divisione della corteccia cerebrale in lobi.

La corteccia cerebrale è una formazione piegata a sei strati, costituita da sostanza grigia e bianca.

Gli strati sono composti da colonne orientate verticalmente, con diversi gruppi di colonne responsabili di determinate modalità di attività, come rispondere a stimoli visivi o uditivi. Queste colonne verticali sono interconnesse da interneuroni orizzontali, che assicurano l'interazione delle colonne integrando impulsi provenienti da diversi canali sensoriali (ad esempio, uditivo e visivo). Sono queste connessioni tra aree diverse che creano l'incredibile complessità delle capacità della nostra corteccia coronale.

Parlando in generale, posteriore della corteccia, rappresentato nel nostro modello "manuale" dalle nocche del quarto e quinto dito, è responsabile della percezione degli stimoli provenienti dal mondo esterno, ad eccezione dell'olfatto e della percezione della posizione degli arti nello spazio. Queste regioni posteriori consentono a una persona di modellare la percezione del mondo esterno.

Parte anteriore della corteccia cerebrale responsabile di movimento, attenzione E pensiero. I lobi frontali si sono evoluti con l'avvento dei primati. Gli studi condotti mostrano che nei mammiferi la struttura della corteccia frontale diventa più complessa parallelamente alla complicazione della vita sociale.

Aree del cervello

Sul nostro modello regione frontale, rappresentata dalle falangi seconda e terminale, è l'area in cui la prima zona è responsabile dell'attività motoria, la successiva zona anteriore esegue la pianificazione del movimento: questa è l'area premotoria (Fig. 2.4).

Riso. 2.4. La tradizionale divisione della corteccia cerebrale in zone specifiche.

Zona premotoria è stato il primo a scoprire i neuroni specchio, che ci permettono di riconoscere le intenzioni e le emozioni delle altre persone e di riprodurle in noi stessi all'interno di un più ampio "circuito di risonanza" (appendice, sezione "Circuiti di risonanza e neuroni specchio"). In quanto segue, esploreremo la possibilità che questo circuito risonante del cervello sociale svolga un ruolo importante nello sviluppo della consapevolezza consapevole.

È anteriore alle aree motorie e premotorie Corteccia Prefrontale. Questa regione prefrontale è più sviluppata negli esseri umani e media molte funzioni che consideriamo uniche per la nostra specie.

Aree della corteccia prefrontale

Le regioni prefrontali possono essere suddivise in aree che svolgono funzioni diverse (Fig. 2.5).

Riso. 2.5. Aree della corteccia prefrontale.

Per ora, per i nostri scopi, divideremo semplicemente queste aree in due parti: laterale e mediana. Le aree della corteccia prefrontale lavorano in linea di principio insieme, e quindi sarà utile considerare le loro funzioni come un unico sistema.

Parte laterale della regione prefrontale, corteccia prefrontale dorsolaterale molto importante per memoria di lavoro a breve termine, questa lavagna della coscienza, su cui possiamo collocare qualsiasi immagine in un dato momento. Questa regione laterale svolge importanti funzioni di organizzazione (o controllo) che lo consentono controllare il comportamento e dirigere l'attenzione sull'oggetto che ci interessa al momento.

La regione mediana, corrispondente all'area dalle due lamine ungueali medie alle falangi medie, comprende diverse aree interconnesse che sono responsabili di nove funzioni. area media prefrontale.

Queste sono la corteccia orbitofrontale, la corteccia cingolata anteriore e la corteccia prefrontale ventrolaterale e mediale.

Corteccia orbitoprefrontale mediale

Sulla fig. 2.5 la corteccia orbitoprefrontale e la corteccia prefrontale mediale sono unite ed etichettate come corteccia orbitoprefrontale mediale. Sulla fig. 2.6 sottolinea la loro vicinanza alla corteccia cingolata anteriore.

Riso. 2.6. Strutture del cervello sociale. Le strutture mostrate nella figura sono nascoste sotto la superficie del cervello (Cozolino, 2006; riprodotta con permesso)

Queste strutture ventrali e mediali vicine alla linea mediana ricevono input direttamente dall'intero cervello e dai percorsi propriocettivi, in particolare dalla corteccia insulare.

Isola- questo è un percorso attraverso il quale l'informazione entra nello strato esterno della corteccia e ne esce, collegando le regioni limbiche interne (corpo a mandorla, ippocampo, ipotalamo) e la rappresentazione delle parti del corpo (attraverso il tronco e il midollo spinale).

La regione prefrontale mediana utilizza i dati insulari sulle emozioni e sullo stato degli organi somatici, quindi crea idee sullo stato mentale delle altre persone. La regione prefrontale mediana svolge un ruolo fondamentale nell'attività sociale e nell'osservazione di sé. Quest'area è il fulcro del sistema cerebrale associato all'interazione sociale (vedi Fig. Funzioni della corteccia prefrontale mediana).

Si noti come la regione prefrontale mediana colleghi il corpo, il tronco encefalico, il sistema limbico, i processi corticali e sociali in un insieme funzionale. Se alzi le dita e le abbassi di nuovo, noterai che infatti la regione media prefrontale (rappresentata dalle punte dei due medi) è in contatto anatomico con tutte le strutture cerebrali, e questa è la natura dell'integrazione neuronale: le sinapsi sparsi in tutto il corpo ci aiutano non solo a integrare le attività del corpo, ma anche a unirci l'un l'altro.

La neuroscienza interpersonale, che esamina come le nostre vite sociali aiutano ad aumentare il nostro senso di benessere, sostiene che l'integrazione neurale è una conseguenza delle relazioni sintonizzate.

integrazione neurale La coordinazione e la coerenza che fanno funzionare le diverse aree del cervello come un'unica entità funzionale sembrano derivare dalla sintonia con forme sicure di attaccamento. In tal modo, sosteniamo che i dati raccolti sembrano indicare che anche la consapevolezza promuova un'integrazione neurale simile, ma nel quadro della sintonizzazione intrapersonale.

Consapevolezza vissuto di momento in momento crea un'opportunità per la percezione diretta e l'accettazione della propria esperienza mentale. Questa consapevolezza consente l'attivazione e lo sviluppo di varie aree del cervello, tra cui l'importante corteccia frontale e le strutture limbiche subcorticali, così come il tronco cerebrale, per formare uno stato integrato e coerente.

integrazione neurale , svolto in parte da queste aree frontali, svolge probabilmente un ruolo importante nei processi di autoregolazione della vita psichica e corporea.

Dobbiamo tenere a mente questi proencefali mentre esploriamo i percorsi integrativi che sono di fondamentale importanza per raggiungere il benessere mentale e fisico.

Daniele Siegel. Cervello attento .

) parte dell'emisfero cerebrale, formante il fondo del solco laterale e separato da un solco circolare dai lobi frontale, parietale e temporale.

Grande dizionario medico. 2000 .

Guarda cos'è "l'isola del cervello" in altri dizionari:

ISOLA- una piccola area della corteccia cerebrale, situata in profondità nel solco laterale, coperta dai bordi dei lobi frontali, temporali e parietali e separata dalle aree limitrofe da un solco circolare. La superficie di O. è divisa dal proprio centro longitudinale ... ...

GRANDE PARTE DEL CERVELLO- un'ampia parte strutturale dell'emisfero cerebrale, separata dagli altri lobi da solchi; in ciascun emisfero si distinguono i lobi frontale, temporale, parietale, occipitale degli emisferi cerebrali e dell'insula, che hanno significato funzionale diverso ... Psicomotorio: riferimento del dizionario

Il pene è in uno stato di erezione. L'erezione (dal latino erectio) è un processo in cui il volume del pene aumenta e si indurisce a seguito del riempimento ... Wikipedia

Il cervello (insula, PNA, BNA, JNA; sinonimo: lobo centrale, isola di Reil) fa parte dell'emisfero cerebrale, formando il fondo del solco laterale e separato da un solco circolare dai lobi frontali, parietali e temporali... Enciclopedia medica

Cervello- (encefalo) (Fig. 258) si trova nella cavità del cranio cerebrale. Il peso medio del cervello adulto è di circa 1350 g, ha una forma ovoidale dovuta ai poli frontali e occipitali sporgenti. Sul lato superiore convesso esterno ... ... Atlante di anatomia umana

telencefalo- (telencefalo), chiamato anche cervello grande, è costituito da due emisferi ed è la parte più grande del cervello. Gli emisferi sono collegati tra loro con l'aiuto del corpo calloso (corpus callosum) (Fig. 253, 256). Ogni… … Atlante di anatomia umana

Neuroni della corteccia cerebrale Struttura della corteccia cerebrale o della corteccia cerebrale (latino corteccia cerebri) ... Wikipedia

Cervelletto- (cervelletto) (Fig. 253, 254, 255, 257) giace sotto i lobi occipitali degli emisferi cerebrali, separato da esso da una fessura orizzontale (fissura horizontalis) (Fig. 261) e situato nella fossa cranica posteriore (fossa cranio posteriore). Anteriore a…… Atlante di anatomia umana

CERVELLO- CERVELLO. Contenuti: Metodi per lo studio del cervello ..... . . 485 Sviluppo filogenetico e ontogenetico del cervello .............. 489 Ape del cervello .............. 502 Anatomia del cervello Macroscopica e ... ... Grande enciclopedia medica

nervi cranici- Il nervo olfattivo (n. olfactorius) (I paio) si riferisce ai nervi di speciale sensibilità. Inizia dai recettori olfattivi della mucosa nasale nella concha nasale superiore. Rappresenta 15 20 fili nervosi sottili, ... ... Atlante di anatomia umana

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Questo lobo può essere visto se le aree che ricoprono l'isolotto vengono espanse o rimosse: i lobi frontali, parietali e temporali, che sono chiamati tegmentum. Il profondo solco circolare dell'insula separa l'isolotto dalle regioni cerebrali circostanti. La superficie dell'isola è rappresentata da convoluzioni lunghe e corte. Tra il giro lungo, situato nella parte posteriore dell'isola e orientato dall'alto verso il basso e in avanti, e il giro corto, che occupa la parte superiore dell'isola, si trova il solco centrale dell'isola. La parte anteriore inferiore dell'isola è priva di solchi, presenta un leggero ispessimento, detto "soglia dell'isola".

superficie mediale dell'emisfero. Tutti i lobi dell'emisfero, ad eccezione dell'insula, partecipano alla formazione della sua superficie mediale (Fig. 5).

Sopra il corpo calloso, che lo separa dal resto dell'emisfero, si trova il solco del corpo calloso. Piegandosi intorno alla parte posteriore del corpo calloso, scende e in avanti e continua nel solco ippocampale o nel solco ippocampale. Sopra il solco del corpo calloso si trova il solco cingolato. Questo solco inizia anteriormente e inferiormente al becco del corpo calloso, sale, poi torna indietro e segue parallelamente al solco del corpo calloso, terminando sopra e posteriormente alla cresta del corpo calloso chiamato solco infraparietale. A livello della cresta del corpo calloso, la parte marginale si dirama verso l'alto dal solco cingolato, estendendosi verso l'alto e posteriormente fino al bordo superiore dell'emisfero cerebrale. Tra il solco del corpo calloso e il solco cingolato si trova il giro cingolato, che copre il corpo calloso davanti, sopra e dietro. Dietro e verso il basso dalla cresta del corpo calloso, il giro del cingolo si restringe, formando l'istmo del giro del cingolo. Più in basso e anteriormente, l'istmo passa in un giro paraippocampale più ampio, delimitato dall'alto dal solco dell'ippocampo. Il giro cingolato, l'istmo e il giro paraippocampale sono noti come giro a volta. Nelle profondità del solco ippocampale c'è una striscia grigia piuttosto sottile separata da piccoli solchi trasversali: il giro dentato. L'area della superficie mediale dell'emisfero, situata tra il solco cingolato e il bordo superiore dell'emisfero, appartiene ai lobi frontali e parietali.

Anteriormente al bordo superiore del solco centrale si trova la superficie mediale del giro frontale superiore, e direttamente all'area indicata del solco centrale è adiacente il lobulo paracentrale, delimitato posteriormente dalla parte marginale del solco cingolato. Tra la parte marginale davanti e il solco parietale-occipitale dietro c'è il precuneo, una parte dell'emisfero cerebrale appartenente al lobo parietale.

Sulla superficie mediale del lobo occipitale sono presenti due solchi profondi che si fondono tra loro ad angolo acuto, aperti all'indietro. Questo è il solco parietale-occipitale, che separa il lobo parietale dall'occipitale, e il solco dello sperone, che inizia sulla superficie mediale del polo occipitale e si dirige in avanti verso l'istmo del giro del cingolo. L'area del lobo occipitale, compresa tra i solchi parieto-occipitale e dello sperone e avente la forma di un triangolo, con l'apice rivolto verso la confluenza di questi solchi, è chiamata "cuneo". Il solco dello sperone, chiaramente visibile sulla superficie mediale dell'emisfero, delimita dall'alto il giro linguale, estendendosi dal polo occipitale dietro alla parte inferiore dell'istmo del giro cingolato. Al di sotto del giro linguale si trova il solco collaterale, che appartiene già alla superficie inferiore dell'emisfero.

La superficie inferiore dell'emisfero. Il rilievo della superficie inferiore dell'emisfero è molto complesso (Fig. 6). Le sezioni anteriori della superficie inferiore sono formate dal lobo frontale dell'emisfero, dietro il quale sporge il polo temporale, e vi sono anche le superfici inferiori dei lobi temporale e occipitale, che passano l'una nell'altra senza confini evidenti.

Sulla superficie inferiore del lobo frontale, alquanto laterale e parallela alla fessura longitudinale del cervello, si trova il solco olfattivo. Dal basso, il bulbo olfattivo e il tratto olfattivo si uniscono ad esso, passando dietro nel triangolo olfattivo, nella regione del quale sono visibili le strisce olfattive mediale e laterale. L'area del lobo frontale tra la fessura longitudinale del cervello e il solco olfattivo è chiamata giro diretto. La superficie del lobo frontale, che giace lateralmente al solco olfattivo, è divisa da solchi orbitali poco profondi in diversi giri orbitali variabili per forma, posizione e dimensione.

Nella parte posteriore della superficie inferiore dell'emisfero è chiaramente visibile un solco collaterale, che giace verso il basso e lateralmente dal giro linguale sulla superficie inferiore dei lobi occipitale e temporale, lateralmente dal giro paraippocampale. Un po' davanti all'estremità anteriore del solco collaterale si trova il solco nasale, che limita l'estremità curva del giro paraippocampale, il gancio, sul lato laterale. Lateralmente al solco collaterale si trova il giro occipitotemporale mediale.

Tra questo giro e il giro occipitotemporale laterale situato all'esterno di esso si trova il solco occipitotemporale. Il confine tra il giro temporale occipitale laterale e quello temporale inferiore non è il solco, ma il bordo inferolaterale dell'emisfero cerebrale.

Superficie laterale superiore dell'emisfero - situato nella parte anteriore di ciascun emisfero del grande cervello, il lobo frontale, terminante anteriormente con il polo frontale e delimitato dal basso dal solco laterale (silviano), e posteriormente dal profondo solco centrale.

Un certo numero di regioni cerebrali situate principalmente sulla superficie mediale dell'emisfero e che costituiscono un substrato per la formazione di stati generali come la veglia, il sonno, le emozioni, ecc., Si distinguono sotto il nome "sistema limbico". Poiché queste reazioni si sono formate in connessione con le funzioni primarie dell'olfatto (nella filogenesi), la loro base morfologica sono le parti del cervello che si sviluppano dalle parti inferiori della vescica cerebrale e appartengono al cosiddetto olfattivo cervello. Il sistema limbico è costituito dal bulbo olfattivo, dal tratto olfattivo, dal triangolo olfattivo, dalla sostanza perforata anteriore, che si trovano sulla superficie inferiore del lobo frontale (la parte periferica del cervello olfattivo), nonché dal cingolo e dal paraippocampo (insieme all'uncino) giro, il giro dentato, l'ippocampo (la parte centrale del cervello olfattivo) e alcune altre strutture. L'inclusione di queste parti del cervello nel sistema limbico si è rivelata possibile grazie alle caratteristiche comuni della loro struttura (e origine), alla presenza di connessioni reciproche e alla somiglianza delle reazioni funzionali.

Gli emisferi sono costituiti da materia grigia e bianca. Lo strato di materia grigia è chiamato corteccia cerebrale. La corteccia copre le restanti formazioni del cervello sotto forma di mantello e quindi è chiamata mantello. Sotto la corteccia c'è la sostanza bianca, e in essa isolotti di materia grigia - i nuclei della base, situati principalmente nel lobo frontale. Questi includono lo striato (nucleo caudato e nucleo lenticolare), il recinto e l'amigdala.

striato ( sistema striopallidar) è costituito da 2 nuclei - caudato e lenticolare, separati da uno strato di sostanza bianca - la capsula interna. Nel periodo embrionale, lo striato è una massa grigia, quindi è diviso. Il nucleo caudato si trova vicino al talamo. Ha una forma a ferro di cavallo, è costituito da testa, corpo e coda. Il nucleo lenticolare ha la forma di un chicco di lenticchia, si trova lateralmente al talamo e al nucleo caudato. Il nucleo lenticolare è diviso in 3 parti, grazie alla sostanza bianca. La parte più laterale è la conchiglia, che ha un colore scuro, e le due parti più chiare sono chiamate palline pallide laterale e mediale.

Il guscio è caratterizzato dalla partecipazione all'organizzazione del comportamento alimentare: ricerca del cibo, orientamento del cibo, cattura del cibo e proprietà del cibo; una serie di disturbi trofici della pelle e degli organi interni si verificano quando la funzione del guscio è compromessa. Le irritazioni del guscio portano a cambiamenti nella respirazione, nella salivazione.

Il globus pallidus ha prevalentemente neuroni del Golgi di tipo 1 di grandi dimensioni. Le connessioni del globo pallido con il talamo, il putamen, il nucleo caudato, il mesencefalo, l'ipotalamo, il sistema somatosensoriale, ecc. Indicano la sua partecipazione all'organizzazione di forme di comportamento semplici e complesse.

funzioni riflesse. Numerosi riflessi del midollo allungato sono divisi in vitali e non vitali, sebbene tale rappresentazione sia piuttosto arbitraria. I centri respiratori e vasomotori del midollo allungato possono essere classificati come vitali, poiché in essi sono chiusi numerosi riflessi cardiaci e respiratori.

Ponte (Ponte Varoliev) situato sopra il midollo allungato e svolge funzioni sensoriali, conduttive, motorie, integrative e riflesse. Ha la forma di una fibra trasversale, che in alto (davanti) confina con il mesencefalo e in basso (dietro) - con il midollo allungato. Lunghezza ponte 20-30 mm, larghezza 20-30 mm. Affusolandosi, passa nelle gambe centrali del cervelletto. La parte anteriore (ventrale), che è adiacente alla pendenza del cranio, e la parte posteriore (dorsale) del pneumatico, è rivolta verso il cervelletto. Nella superficie ventrale del ponte viene posato il solco basilare (principale), dove si trova l'omonima arteria.

La materia grigia si trova all'interno del ponte e la materia bianca è all'esterno. La sua parte anteriore è costituita principalmente da sostanza bianca, queste sono fibre longitudinali e trasversali. Nelle parti dorsali del ponte ci sono percorsi sensoriali ascendenti e nella parte ventrale ci sono percorsi piramidali ed extrapiramidali discendenti. Esistono anche sistemi di fibre che forniscono una comunicazione bidirezionale tra il cervelletto e la corteccia cerebrale. Direttamente sopra il corpo trapezoidale si trovano le fibre delle anse mediale e spinale. Al di sopra del corpo trapezoidale, più vicino al piano mediano, si trova la formazione reticolare, e ancora più in alto è il fascio longitudinale posteriore. Lateralmente e sopra l'ansa mediale giacciono le fibre dell'ansa laterale. Nella parte posteriore del ponte (pneumatico) sono presenti i nuclei: il nervo trigemino (coppia V), abducente (coppia VI), facciale (coppia VII), vestibolococleare (coppia VIII), nonché fibre dell'ansa mediale provenienti dal midollo allungato, su cui si trova la formazione reticolare del ponte.

Nella parte anteriore passano vie conduttive: 1) via piramidale (corticale-spinale); 2) percorsi dalla corteccia al cervelletto; 3) una via sensoriale comune che va dal midollo spinale al talamo; 4) percorsi dai nuclei del nervo uditivo.

Cervelletto è posto sotto i lobi occipitali degli emisferi cerebrali e si trova nella fossa occipitale. La sua larghezza massima è di 11,5 cm, la lunghezza è di 3-4 cm Il cervelletto rappresenta circa l'11% del peso del cervello. Nel cervelletto si distinguono gli "emisferi" e tra loro il verme cerebellare. La superficie del cervelletto è ricoperta di materia grigia o corteccia, che forma convoluzioni separate l'una dall'altra da solchi. Nello spessore del cervelletto c'è la sostanza bianca, costituita da fibre che forniscono connessioni intracerebrali.

La corteccia cerebellare è a tre strati, costituita da uno strato molecolare esterno, uno strato gangliare (o di cellule di Purkinje) e uno strato granulare. La corteccia contiene cinque tipi di neuroni: cellule granulari, stellate, a cesto, del Golgi e del Purkinje, che hanno un sistema di connessioni piuttosto complesso. Tra il cervelletto e il ponte con il midollo allungato c'è il quarto ventricolo pieno di liquido spinale.

Nello strato molecolare ci sono 3 tipi di neuroni intercalari: cesto, cellule stellate corte e lunghe.

Lo strato gangliare contiene cellule di Purkinje.

Nello strato granulare - cellule granulari, cellule di Golgi. Il numero di cellule granulari in 1 mm³ è 2,8  10  6. Gli assoni delle cellule granulari salgono in superficie, si ramificano a forma di T, formando fibre parallele. Le fibre parallele formano anche sinapsi eccitatorie sui dendriti delle cellule canestro, delle cellule stellate e delle cellule Goldki.

Il cervello è diviso da un solco interemisferico longitudinale in 2 emisferi, ognuno dei quali ha 5 lobi separati. I lobi frontale, temporale, parietale e occipitale formano la superficie del cervello; l'isolotto è nascosto sotto il lobo temporale. Sebbene funzioni specifiche siano associate all'attività dei singoli lobi, la maggior parte delle funzioni cerebrali richiede il coordinamento dell'attività in molte aree di entrambi gli emisferi. Ad esempio, sebbene la corteccia del lobo occipitale ospiti il ​​centro corticale per l'elaborazione dei segnali visivi, anche parti funzionalmente dei lobi parietali, temporali e frontali su entrambi i lati sono coinvolte nell'elaborazione di stimoli visivi complessi.

Dal punto di vista dello svolgimento di attività specifiche, le funzioni degli emisferi cerebrali sono chiaramente lateralizzate. I segnali visivi, tattili e motori dal lato sinistro del corpo sono diretti prevalentemente all'emisfero destro e viceversa. Entrambi gli emisferi partecipano all'esecuzione di alcune funzioni complesse, ma il controllo predominante è svolto da un emisfero. Ad esempio, l'emisfero sinistro è dominante nel discorso, mentre l'emisfero destro è dominante nell'orientamento spaziale.

La corteccia cerebrale contiene aree sensoriali e motorie primarie, nonché molteplici aree associative. Le aree sensoriali primarie ricevono informazioni somatosensoriali, uditive, visive, olfattive e gustative dai recettori periferici. I segnali sensoriali vengono elaborati in aree associative associate a uno o più organi di senso. La corteccia motoria primaria fornisce movimenti volontari del corpo; le aree motorie associative sono coinvolte nella pianificazione e nell'esecuzione di attività motorie complesse.

Le aree di associazione eteromodale nei lobi frontali, temporali e parietali integrano segnali sensoriali, feedback motori e altre informazioni con modelli istintivi e abilità apprese. Questa integrazione facilita l'apprendimento e dà forma a pensieri, emozioni e comportamenti.

Lobi frontali. I lobi frontali del cervello forniscono l'autoregolazione dell'attività mentale in componenti come la definizione degli obiettivi in ​​​​connessione con motivi e intenzioni, la formazione di un programma per l'attuazione dell'obiettivo e il controllo sulla sua attuazione. Il ruolo dei lobi frontali nell'organizzazione di movimenti e azioni, lo sviluppo delle abilità è dovuto alle connessioni dirette delle sezioni anteriori con la corteccia motoria - zone motorie e premotorie. Ci sono almeno 4 sezioni funzionalmente distinte nei lobi frontali: la corteccia motoria primaria nel giro precentrale, mediale, anteriore e laterale.

La sezione mediale è responsabile delle funzioni di attivazione, tono e motivazione. La sezione anteriore controlla il comportamento sociale, la sezione inferolaterale controlla la produzione del linguaggio; la regione dorsolaterale controlla la memoria di lavoro.

Con un'estesa lesione delle parti mediali dei lobi frontali con coinvolgimento del polo anteriore del lobo frontale, i pazienti presentano caratteristiche di apatia nel comportamento. I pazienti con danni ai lobi frontali anteriori possono ugualmente diventare sia emotivamente labili che indifferenti agli stimoli esterni e alle conseguenze delle loro azioni. Possono essere alternativamente euforici, spiritosi, volgari e indifferenti, sfidando le norme di comportamento accettate. La lesione bilaterale acuta delle sezioni prefrontali si manifesta clinicamente con verbosità incontrollata, comportamento irrequieto e ossessione sociale. Con l'età, specialmente durante lo sviluppo, i lobi frontali degenerano, il che porta alla disinibizione e al comportamento patologico.

La sconfitta della corteccia frontale inferolaterale è la causa dello sviluppo dell'afasia espressiva - un deterioramento della pronuncia delle parole. Il danno alla corteccia frontale dorsolaterale può compromettere la capacità di memorizzare ed elaborare le informazioni in tempo reale.

Alcune aree della corteccia controllano specifiche funzioni motorie e sensoriali sul lato opposto del corpo. La superficie della corteccia che controlla alcune parti del corpo varia; ad esempio, l'area della corteccia che governa la mano è più grande dell'area che governa la spalla. Una mappa di queste aree è chiamata homunculus.

Le aree premotorie e motorie della corteccia frontale in ciascuno degli emisferi regolano i movimenti del lato opposto del corpo. Poiché il 90% delle fibre motorie di ciascun emisfero attraversa la linea mediana del tronco encefalico, il danno alla corteccia motoria in un emisfero provoca debolezza o paralisi sul lato opposto del corpo.

Lobi parietali. L'area situata dietro il solco Roland dei lobi parietali integra segnali propriocettivi, informazioni somatosensoriali, partecipa ai processi di riconoscimento e recupero di informazioni sulla forma degli oggetti, sulla loro consistenza e peso dalla memoria. Nella corteccia somatosensoriale primaria, situata nei lobi parietali anteriori, tutte le funzioni somatosensoriali su un lato del corpo sono controllate dal lato controlaterale. La maggior parte delle parti posterolaterali dei lobi parietali sono responsabili della formazione di relazioni visuo-spaziali, integrando queste percezioni con altre sensazioni, che danno una comprensione delle traiettorie del movimento degli oggetti. Questi dipartimenti determinano anche la propriocezione. L'area della corteccia nel lobo parietale medio nell'emisfero dominante, chiamata zona di Gerstmann, è responsabile del conteggio, della scrittura, della distinzione tra il lato destro e sinistro e del riconoscimento delle dita. Il giro angolare ravvicinato è responsabile del riconoscimento delle parole e la sua sconfitta provoca la "cecità delle parole", ad es. incapacità di leggere. Il lobo parietale sottodominante è responsabile della percezione dello spazio dal lato controlaterale, della relazione tra le varie parti del corpo, della relazione degli oggetti nello spazio, che è importante, ad esempio, per il disegno.

Il danno al lobo parietale anteriore è associato allo sviluppo dell'agnosia tattile. I sintomi del danno alle sezioni laterali sono l'acalculia, l'agrafia, la capacità di distinguere tra il lato destro e quello sinistro, nonché l'agnosia digitale, la capacità di riconoscere le dita. I sintomi di danno acuto al lobo parietale sottodominante includono: ignorare lo spazio sul lato opposto, che provoca disorientamento nel proprio corpo, aprassia costruttiva, inconsapevolezza della paralisi. Con lesioni più piccole, si sviluppa l'aprassia della medicazione o la perdita di altre abilità abituali.

Lobi Temporali. Le strutture del lobo temporale sono importanti per l'udito, la percezione del linguaggio, la memoria verbale e visiva e le emozioni. I pazienti con lesioni del lobo temporale destro di solito perdono l'acuità della percezione degli stimoli uditivi non verbali. Quando il lobo temporale sinistro è danneggiato, si verificano disturbi della gnosi, della memoria, della comprensione e della costruzione del linguaggio. I pazienti con focolai epilettogeni nella regione limbica mediale del lobo temporale, responsabile della formazione delle emozioni, sviluppano crisi parziali complesse con sensazioni incontrollate e disturbi transitori delle funzioni autonomiche, cognitive e affettive. Nel periodo intercritico, i pazienti con lobo temporale possono sperimentare cambiamenti di personalità sotto forma di violazione del senso dell'umorismo, tendenza a filosofare, misticismo e ossessione; negli uomini c'è un indebolimento della sessualità.

Lobo occipitale. Il lobo occipitale contiene la corteccia visiva primaria e le strutture visive associate. Quando la corteccia visiva primaria è danneggiata, la cecità centrale si sviluppa in combinazione con l'anosognosia simultanea della cecità, chiamata sindrome di Anton; la negazione della completa perdita della vista è apparentemente dovuta all'emergere di immagini visive confabulatorie, che sono considerate dai pazienti come impressioni visive reali. L'attività epilettogena nel lobo occipitale può causare allucinazioni visive, spesso costituite da linee colorate o anse che si estendono nell'area visiva controlaterale.

Quota dell'isola. Il lobo insulare integra gli impulsi sensoriali e autonomi degli organi interni. Il lobo insulare è coinvolto in alcune funzioni del linguaggio, come evidenziato dallo sviluppo dell'afasia nei pazienti con lesioni insulari. Nell'insula viene eseguita l'elaborazione della percezione del dolore e della temperatura e, possibilmente, la percezione del gusto.

Cause di disfunzione cerebrale

Le menomazioni delle funzioni cerebrali nell'intervallo da minimo a grossolanamente espresso possono essere focali o diffuse. Il danno focale e diffuso alle strutture subcorticali interrompe il loro effetto attivante sul sistema nervoso centrale, causando disturbi della coscienza e del pensiero.

Le lesioni focali si basano su cambiamenti o danni strutturali e morfologici. Le manifestazioni cliniche dipendono dalla posizione della lesione, dalle dimensioni e dallo stadio di sviluppo del processo patologico. Processi patologici lentamente progressivi di diametro inferiore a 2 cm possono essere asintomatici. Con un volume maggiore di lesioni, un rapido sviluppo o il coinvolgimento di entrambi gli emisferi, l'insorgenza dei sintomi è più probabile.

La disfunzione generale dell'attività integrativa del cervello, di regola, è il risultato di disturbi tossici e metabolici, meno spesso - il risultato di un diffuso processo infiammatorio, vasculopatia, estese lesioni traumatiche e metastasi multiple. Queste condizioni patologiche portano a una significativa varietà di disfunzioni cerebrali.

Le lesioni alla materia bianca possono interrompere le connessioni tra le regioni del cervello e causare la sindrome da disaccoppiamento.

Il recupero dopo una lesione cerebrale è in parte determinato dal grado di plasticità della parte intatta rimasta, che varia a seconda dell'età e dello stato di salute della vittima. La massima plasticità è caratteristica del cervello in via di sviluppo. Ad esempio, con un danno significativo al centro della parola nell'emisfero dominante all'età di 8 anni, il secondo emisfero, di regola, sostituisce quasi completamente la funzione persa. Nonostante la conservazione di una plasticità cerebrale sufficientemente elevata anche dopo la prima decade di vita, è probabile che un danno massiccio all'età di oltre 10 anni provochi la formazione di un deficit funzionale permanente. La riorganizzazione macroscopica della funzione cerebrale dopo una lesione è rara negli adulti, sebbene la plasticità locale persista nella maggior parte delle aree del cervello per tutta la vita.

Le principali sindromi di disfunzione cerebrale. Sindromi specifiche includono agnosia, amnesia, afasia e aprassia. Queste manifestazioni sono notate in alcuni disturbi mentali. La diagnosi finale è determinata sulla base dell'esame clinico e neuropsicologico. L'identificazione della causa della malattia di solito richiede ulteriori test di laboratorio, l'uso di metodi di imaging strutturale o funzionale.

Isola,

o il cosiddetto lobulo chiuso, situato in profondità nel solco laterale. L'isolotto è separato dalle sezioni adiacenti adiacenti da una scanalatura circolare. La superficie dell'isolotto è divisa dal suo solco centrale longitudinale nelle parti anteriore e posteriore. Un analizzatore del gusto è proiettato nell'isolotto. www.tvsubtitles.ru

corteccia limbica.

la superficie interna degli emisferi sopra il corpo calloso è il giro del cingolo. Questo giro, con un istmo dietro il corpo calloso, passa nel giro vicino al cavalluccio marino - il giro paraippocampale. Il giro cingolato insieme al giro paraippocampale costituiscono il giro a volta.

Le superfici interna e inferiore degli emisferi sono combinate nella cosiddetta corteccia limbica (marginale), insieme al nucleo dell'amigdala dal gruppo di nuclei sottocorticali, il tratto olfattivo e il bulbo, aree dei lobi frontali, temporali e parietali del corteccia cerebrale, così come con la regione ipotuberosa e la formazione reticolare del tronco. La corteccia limbica è combinata in un unico sistema funzionale: il complesso limbico-reticolare. La funzione principale di queste parti del cervello non è tanto quella di mettere in comunicazione con il mondo esterno, quanto quella di regolare il tono della corteccia, le pulsioni e la vita affettiva. Regolano funzioni complesse e sfaccettate degli organi interni e delle risposte comportamentali. Il complesso limbico-reticolare è il più importante sistema integrativo del corpo. Anche il sistema limbico è importante nella formazione delle motivazioni. La motivazione (o motivazione interna) comprende le più complesse reazioni istintive ed emotive (cibo, difensive, sessuali). Il sistema limbico è anche coinvolto nella regolazione del sonno e della veglia.

La corteccia limbica svolge anche un'importante funzione olfattiva. L'olfatto è la percezione delle sostanze chimiche nell'aria. Il cervello olfattivo umano fornisce il senso dell'olfatto, così come l'organizzazione di forme complesse di reazioni emotive e comportamentali. Il cervello olfattivo fa parte del sistema limbico.

Il cervello olfattivo è costituito da due sezioni: periferica e centrale. La sezione periferica è rappresentata dal nervo olfattivo, bulbi olfattivi, centri olfattivi primari. La sezione centrale comprende il giro del cavalluccio marino: l'ippocampo, il giro dentato e a volta.

L'apparato recettore olfattivo si trova nella mucosa nasale. Attraverso il sistema dei conduttori nervosi, le informazioni dai recettori vengono trasmesse alla sezione corticale dell'analizzatore olfattivo.

La regione corticale dell'analizzatore olfattivo si trova nel giro del cingolo, nel giro del cavalluccio marino e nell'uncino del cavalluccio marino, che insieme formano una regione anulare chiusa. La parte periferica dell'analizzatore olfattivo è collegata con le regioni corticali di entrambi gli emisferi.

Il meccanismo fisiologico della percezione dell'odore da parte dell'analizzatore olfattivo non è del tutto chiaro. Ci sono due ipotesi principali che spiegano la natura di questo processo da diverse posizioni. Secondo una delle ipotesi, l'interazione tra molecole odoranti e chemocettori avviene come una chiave e un lucchetto, ad es. il tipo di molecola corrisponde a un recettore speciale. Un'altra ipotesi si basa sul presupposto che le molecole di una sostanza odorosa abbiano una certa onda di oscillazione, alla quale i recettori olfattivi sono “sintonizzati”. Le molecole che hanno vibrazioni simili dovrebbero avere un'onda comune e, di conseguenza, dare odori simili.

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