Cosa significa comportamento ossessivo compulsivo? Disturbo ossessivo-compulsivo della personalità (DOC): sintomi e trattamento. Colpa ossessiva

Il disturbo ossessivo-compulsivo è una sindrome le cui cause sono raramente evidenti. È caratterizzato dalla presenza di pensieri ossessivi (ossessioni), ai quali una persona risponde con determinate azioni (compulsioni).

L'ossessione (lat. obsessio - "assedio") è un pensiero o desiderio che appare costantemente nella mente. Questo pensiero è difficile da controllare o eliminare e causa molto stress.

Le ossessioni comuni nel disturbo ossessivo compulsivo sono:

• paura di infezioni (da sporco, virus, germi, fluidi biologici, escrementi o sostanze chimiche);
• preoccuparsi di possibili pericoli(esterna, ad esempio, paura di essere derubato e interna, ad esempio, paura di perdere il controllo e di fare del male a qualcuno vicino a te);
• preoccupazione eccessiva per la precisione, l'ordine o la simmetria;
• pensieri o immagini sessuali.

Quasi tutti hanno sperimentato questi pensieri invadenti. Tuttavia, per una persona con disturbo ossessivo compulsivo, il livello di ansia derivante da tali pensieri è fuori scala. E per evitare troppa ansia, una persona è spesso costretta a ricorrere ad alcune azioni “protettive” - compulsioni (latino compello - “forzare”).

Le compulsioni nel disturbo ossessivo compulsivo ricordano in qualche modo i rituali. Si tratta di azioni che una persona ripete più e più volte in risposta a un'ossessione per ridurre il rischio di danni. La compulsione può essere fisica (come controllare ripetutamente se una porta è chiusa a chiave) o mentale (come dire una certa frase nella tua testa). Ad esempio, ciò potrebbe significare pronunciare una frase speciale per "proteggere i parenti dalla morte" (questa si chiama "neutralizzazione").

Comuni nella sindrome DOC sono compulsioni sotto forma di controlli infiniti (ad esempio, rubinetti del gas), rituali mentali (parole speciali o preghiere ripetute in un ordine prescritto) e conteggio.

Il più comune è la paura dei germi combinata con lavaggi e pulizie compulsivi. A causa della paura di contrarre il contagio, le persone fanno di tutto: non toccano le maniglie delle porte, i sedili del water ed evitano di stringersi la mano. In genere, con la sindrome DOC, una persona smette di lavarsi le mani non quando sono pulite, ma quando finalmente si sente “sollevato” o “giusto”.

Il comportamento di evitamento è una parte centrale del disturbo ossessivo compulsivo e include:

1. desiderio di evitare situazioni evocando sentimenti ansia;
2. la necessità di compiere azioni compulsive.

Il disturbo ossessivo-compulsivo può causare molti problemi ed è solitamente accompagnato da vergogna, senso di colpa e depressione. La malattia crea caos nelle relazioni umane e influisce sulle prestazioni. Secondo l’OMS il disturbo ossessivo compulsivo è una delle dieci malattie che portano alla disabilità. Le persone con sindrome DOC non cercano aiuto professionale perché sono imbarazzate, spaventate o non sanno che la loro malattia può essere curata, incl. non medicinale.

Quali sono le cause del disturbo ossessivo compulsivo

Nonostante i numerosi studi sul disturbo ossessivo compulsivo, è ancora impossibile dire con certezza di cosa si tratti. motivo principale violazioni. Sia fattori fisiologici (alterazione dell'equilibrio chimico nelle cellule nervose) che fattori psicologici possono essere responsabili di questa condizione. Diamo un'occhiata a loro in dettaglio.

Genetica

Gli studi hanno dimostrato che il disturbo ossessivo compulsivo può essere trasmesso di generazione in generazione ai parenti stretti, sotto forma di una maggiore tendenza a sviluppare dolore stati ossessivi.

Uno studio condotto su gemelli adulti ha dimostrato che la malattia è moderatamente ereditaria, ma non è stato identificato un singolo gene come causa della condizione. Tuttavia attenzione speciale meritano geni che potrebbero svolgere un ruolo nello sviluppo del disturbo ossessivo compulsivo: hSERT e SLC1A1.

Il compito del gene hSERT è quello di raccogliere la serotonina “di scarto”. fibre nervose. Ricordiamo che il neurotrasmettitore serotonina è necessario per la trasmissione degli impulsi nei neuroni. Esistono studi che supportano mutazioni insolite di hSERT in alcuni pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo. Come risultato di queste mutazioni, il gene inizia a funzionare troppo rapidamente, raccogliendo tutta la serotonina prima che il nervo successivo “senta” il segnale.

SLC1A1 è un altro gene che potrebbe essere coinvolto nel disturbo ossessivo-compulsivo. Questo gene è simile a hSERT, ma le sue responsabilità includono il trasporto di un altro neurotrasmettitore: il glutammato.

Reazione autoimmune

Alcuni casi verificarsi rapido DOC nei bambini può essere una conseguenza dell'infezione da streptococco di gruppo A, che causa infiammazione e disfunzione gangli della base. Questi casi sono raggruppati in condizioni cliniche, che sono chiamati PANDAS (disturbi neuropsichiatrici autoimmuni pediatrici associati a infezioni da streptococco).

Un altro studio suggerito che la comparsa episodica di disturbo ossessivo compulsivo non è dovuta all’infezione da streptococco, ma piuttosto agli antibiotici profilattici prescritti per trattare le infezioni. Possono anche essere associate condizioni di disturbo ossessivo compulsivo reazioni immunologiche ad altri agenti patogeni.

Problemi neurologici

Le tecniche di imaging cerebrale hanno consentito ai ricercatori di studiare l'attività di aree specifiche del cervello. È stato dimostrato che alcune parti del cervello hanno un'attività insolita nei soggetti affetti da disturbo ossessivo compulsivo. I sintomi del disturbo ossessivo compulsivo coinvolti sono:

• corteccia orbitofrontale;
• giro cingolato anteriore;
• striato;
• talamo;
• nucleo caudato;
• gangli della base.

Il circuito che coinvolge le suddette aree regola aspetti comportamentali primitivi come l'aggressività, la sessualità e le secrezioni corporee. L'attivazione del circuito innesca comportamenti appropriati, come lavarsi accuratamente le mani dopo aver toccato qualcosa di spiacevole. Normalmente, dopo l'atto necessario, il desiderio diminuisce, cioè la persona smette di lavarsi le mani e passa ad un'altra attività.

Tuttavia, nei pazienti con diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo, il cervello ha qualche difficoltà a spegnersi e a ignorare gli impulsi provenienti dal circuito, il che crea problemi di comunicazione in queste aree del cervello. Le ossessioni e le compulsioni continuano, portando alla ripetizione di determinati comportamenti.

La natura di questo problema non è ancora chiara, ma è molto probabilmente associata a una violazione della biochimica cerebrale, di cui abbiamo parlato prima (ridotta attività della serotonina e del glutammato).

Cause del disturbo ossessivo compulsivo dal punto di vista della psicologia comportamentale

Secondo una delle leggi fondamentali della psicologia comportamentale, la ripetizione di un particolare atto comportamentale ne facilita la riproduzione in futuro.

Tutto ciò che fanno le persone con disturbo ossessivo compulsivo è cercare di evitare cose che possono scatenare paura, pensieri di “lotta” o eseguire “rituali” per ridurre l’ansia. Tali azioni riducono temporaneamente la paura, ma paradossalmente, secondo la legge sopra menzionata, ne aumentano la probabilità comportamento ossessivo ulteriore.

Si scopre che l'evitamento è la causa del disturbo ossessivo-compulsivo. Evitare l'oggetto della paura invece di sopportarlo può portare a conseguenze disastrose.

Le persone che si trovano in uno stato di stress sono più suscettibili allo sviluppo di patologie: iniziano nuovo lavoro, terminare le relazioni, soffrire di superlavoro. Ad esempio, una persona che ha sempre utilizzato con calma i bagni pubblici improvvisamente, in stato di stress, comincia a “caricarsi”, dicendo che la tavoletta del water è sporca e c'è il pericolo di contrarre una malattia... Inoltre, per associazione, la paura può diffondersi ad altri oggetti simili: lavandini pubblici, docce, ecc.

Se una persona evita i bagni pubblici o inizia a eseguire complessi rituali di pulizia (pulizia dei sedili, delle maniglie delle porte, seguita da un'accurata procedura di lavaggio delle mani) invece di affrontare la paura, ciò può portare allo sviluppo di una vera e propria fobia.

Cause cognitive del disturbo ossessivo compulsivo

La teoria comportamentale sopra descritta spiega l’insorgenza della patologia con comportamenti “sbagliati”, mentre la teoria cognitiva spiega l’insorgenza del disturbo ossessivo compulsivo con l’incapacità di interpretare correttamente i propri pensieri.

La maggior parte delle persone sperimenta pensieri indesiderati o invadenti più volte al giorno, ma tutti coloro che ne soffrono esagerano notevolmente l'importanza di questi pensieri.

Ad esempio, sullo sfondo della stanchezza, una donna che alleva un figlio può periodicamente avere pensieri di fare del male al suo bambino. La maggioranza, ovviamente, mette da parte queste ossessioni e le ignora. Le persone che soffrono di disturbo ossessivo compulsivo esagerano l’importanza dei pensieri e reagiscono ad essi come una minaccia: “E se fossi davvero capace di questo?!”

La donna comincia a pensare che potrebbe diventare una minaccia per il bambino, e questo le provoca ansia e altre emozioni negative, come disgusto, senso di colpa e vergogna.

La paura dei propri pensieri può portare a tentativi di neutralizzare i sentimenti negativi derivanti dalle ossessioni, ad esempio evitando situazioni che innescano i pensieri corrispondenti o partecipando a "rituali" di eccessiva autopurificazione o preghiera.

Come abbiamo notato in precedenza, il comportamento di evitamento ripetuto può “bloccarsi” e tendere a ripetersi. Si scopre che la causa del disturbo ossessivo-compulsivo è l'interpretazione dei pensieri intrusivi come catastrofici e veri.

I ricercatori teorizzano che chi soffre di disturbo ossessivo compulsivo attribuisce un'importanza esagerata ai pensieri a causa di false credenze apprese durante l'infanzia. Tra loro:

• responsabilità esagerata: la convinzione che una persona abbia la responsabilità generale della sicurezza degli altri o del danno loro causato;
• credere nella materialità dei pensieri: credere che pensieri negativi può “avverarsi” o influenzare altre persone e deve essere controllato;
• senso esagerato del pericolo: tendenza a sopravvalutare la probabilità del pericolo;
• perfezionismo esagerato: la convinzione che tutto debba essere perfetto e che gli errori siano inaccettabili.

Ambiente, disagio

Stress e trauma psicologico può innescare il processo di disturbo ossessivo compulsivo nelle persone che hanno la tendenza a sviluppare questa condizione. Studi su gemelli adulti hanno dimostrato che la nevrosi ossessivo-compulsiva nel 53-73% dei casi era dovuta a effetti avversi ambiente.

Le statistiche confermano il fatto che la maggior parte delle persone con sintomi di disturbo ossessivo compulsivo hanno vissuto un evento di vita stressante o traumatico poco prima della comparsa della malattia. Tali eventi possono anche causare un peggioramento dei sintomi già esistenti del disturbo. Ecco un elenco dei fattori ambientali più traumatici:

• abusi e violenze;
• cambio di alloggio;
• malattia;
• morte di un familiare o di un amico;
• cambiamenti o problemi a scuola o al lavoro;
• problemi di relazione.

Cosa contribuisce alla progressione del disturbo ossessivo compulsivo?

Per trattamento efficace Disturbo ossessivo-compulsivo, la conoscenza delle ragioni che hanno causato la patologia non è così importante. È molto più importante comprendere i meccanismi che supportano il disturbo ossessivo compulsivo. Questa è la chiave per superare il problema.

Evitamento e rituali compulsivi

Il disturbo ossessivo-compulsivo è perpetuato da un circolo vizioso di compulsione, ansia e risposta all'ansia.

Ogni volta che una persona evita una situazione o un’azione, il comportamento diventa “cablato” in un corrispondente circuito neurale nel cervello. La prossima volta in una situazione simile, agirà allo stesso modo, il che significa che perderà nuovamente l'occasione di ridurre l'intensità della sua nevrosi.

Anche le compulsioni vengono rafforzate. Una persona si sente meno ansiosa dopo aver controllato che le luci siano spente. Pertanto, in futuro agirà allo stesso modo.

All'inizio l'evitamento e le azioni impulsive “funzionano”: il paziente pensa di aver prevenuto il danno e questo ferma la sensazione di ansia. Ma alla lunga creeranno ancora più ansia e paura perché alimentano l’ossessione.

Esagerare le tue capacità e il tuo pensiero “magico”.

Una persona con disturbo ossessivo compulsivo esagera eccessivamente le proprie capacità e capacità di influenzare il mondo. Crede nel suo potere di causare o prevenire eventi negativi con il potere del pensiero. Il pensiero "magico" presuppone la convinzione che l'esecuzione di determinate azioni speciali, rituali, impedirà qualcosa di indesiderato (simile alla superstizione).

Ciò consente a una persona di provare l'illusione del conforto, come se lo avesse fatto maggiore influenza sugli eventi e controllo su ciò che accade. Di norma, il paziente, volendo sentirsi più calmo, esegue rituali sempre più spesso, il che porta alla progressione della nevrosi.

Eccessiva concentrazione sui pensieri

Questo si riferisce al grado di importanza che una persona attribuisce ai pensieri o alle immagini intrusive. È importante capire qui che pensieri e dubbi ossessivi - spesso assurdi e contrari a ciò che una persona vuole o fa - compaiono in tutti! Negli anni ’70, i ricercatori hanno condotto esperimenti in cui hanno chiesto a persone con e senza disturbo ossessivo compulsivo di elencare i loro pensieri intrusivi. Non è stata riscontrata alcuna differenza tra i pensieri registrati da entrambi i gruppi di soggetti, con e senza la malattia.

Il contenuto effettivo dei pensieri intrusivi deriva dai valori di una persona: le cose che contano di più per lui. I pensieri rappresentano le paure più profonde di una persona. Quindi, ad esempio, ogni madre è sempre preoccupata per la salute di suo figlio, perché è il valore più grande della sua vita, e sarà disperata se gli succede qualcosa di brutto. Questo è il motivo per cui i pensieri ossessivi di danneggiare il bambino sono così comuni tra le madri.

La differenza è che le persone con disturbo ossessivo-compulsivo sperimentano pensieri angoscianti più spesso di altre. Ma ciò accade a causa del significato eccessivo che i pazienti attribuiscono a questi pensieri. Non è un segreto: più attenzione presti ai tuoi pensieri ossessivi, peggio sembrano. Le persone sane possono semplicemente ignorare le ossessioni e non concentrare la loro attenzione su di esse.

Sopravvalutazione del pericolo e intolleranza all’incertezza

Un altro aspetto importante è sovrastimare il pericolo della situazione e sottovalutare la propria capacità di affrontarla. Molti malati di disturbo ossessivo compulsivo credono di dover sapere con certezza che non accadranno cose brutte. Per loro, il disturbo ossessivo compulsivo è una sorta di polizza assicurativa assoluta. Pensano che se si impegnassero di più e facessero più rituali e una migliore assicurazione, otterrebbero più certezze. In realtà, sforzarsi di più porta solo a maggiori dubbi e a un maggiore senso di incertezza.

Perfezionismo

Alcune forme di disturbo ossessivo compulsivo implicano la convinzione che esista sempre una soluzione perfetta, che tutto dovrebbe essere fatto alla perfezione e che il minimo errore avrà delle conseguenze. conseguenze serie. Questo è comune nelle persone con disturbo ossessivo compulsivo che cercano l’ordine, ed è particolarmente comune in quelle con anoressia nervosa.

Ciclo

Come si suol dire, la paura ha gli occhi grandi. Esistono modi tipici per "caricarti" e aumentare l'ansia con le tue mani:

• “Tutto è terribile!” ‒ significa la tendenza a descrivere qualcosa come “terribile”, “da incubo” o “la fine del mondo”. Rende solo l'evento più spaventoso.
• "Catastrofe!" ‒ significa aspettarsi come unica catastrofe possibile esito. L’idea che accadrà qualcosa di catastrofico se non verrà impedito.
• Bassa tolleranza alla delusione – quando qualsiasi eccitazione è percepita come “insopportabile” o “intollerabile”.

Nel disturbo ossessivo compulsivo, una persona prima precipita involontariamente in uno stato di estrema ansia a causa delle sue ossessioni, quindi cerca di scappare da esse sopprimendole o eseguendo azioni compulsive. Come già sappiamo, è proprio questo comportamento che aumenta la frequenza delle ossessioni.

Trattamento del disturbo ossessivo compulsivo

La ricerca mostra che la psicoterapia aiuta in modo significativo il 75% dei pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo. Esistono due modi principali per trattare la nevrosi: i farmaci e la psicoterapia. Possono anche essere usati insieme.

Tuttavia, trattamento non farmacologico preferibile, poiché il disturbo ossessivo compulsivo può essere facilmente corretto senza farmaci. La psicoterapia non fornisce effetti collaterali sul corpo e ha un effetto più sostenibile. I farmaci possono essere raccomandati come trattamento se la nevrosi è grave o come misura a breve termine per alleviare i sintomi mentre si inizia la psicoterapia.

La psicoterapia cognitivo comportamentale (CBT), la psicoterapia strategica a breve termine e sono anche usati per trattare il disturbo ossessivo-compulsivo.

L’esposizione – il confronto controllato con la paura – viene utilizzata anche nel trattamento del disturbo ossessivo compulsivo.

La tecnica del confronto con parallela soppressione della reazione d'ansia è stata riconosciuta come il primo metodo psicologico efficace per combattere il disturbo ossessivo compulsivo. La sua essenza sta nel confronto attentamente dosato con paure e pensieri ossessivi, ma senza la consueta reazione di evitamento. Di conseguenza, il paziente si abitua gradualmente e le paure iniziano a svanire.

Tuttavia, non tutti si sentono in grado di sottoporsi a tale trattamento, quindi la tecnica è stata perfezionata attraverso la CBT, che si concentra sul cambiamento del significato dei pensieri e degli impulsi intrusivi (la parte cognitiva), nonché sulla modifica della risposta all'impulso (la parte comportamentale). ).

Disturbo ossessivo-compulsivo: cause

4,8 (95%) 4 voti

È impossibile fare una diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo sulla base di uno o due fatti. È importante capire se una persona soffre di disturbi mentali o è semplicemente spaventata o turbata. Pensieri spiacevoli, eccitazione e ansia sono comuni anche nelle persone completamente sane.

Cos’è il disturbo ossessivo compulsivo?

Gli psichiatri classificano il disturbo ossessivo compulsivo come un disturbo ossessivo-compulsivo. Uomo sano in grado di spazzare via i dubbi e pensieri ansiosi. Chi soffre di disturbo ossessivo-compulsivo non ha questa opportunità. Idee inquietanti lo tormentano, costringendolo a pensarci ancora e ancora. Tali pensieri nel disturbo ossessivo compulsivo sono impossibili da controllare o eliminare, il che causa un forte stress. Per far fronte all'ansia, una persona deve eseguire determinati rituali.

Pertanto, il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC, disturbo ossessivo compulsivo) comprende due fasi: ossessioni: pensieri ansiosi e ossessivi; e compulsioni - azioni speciali, aiutandoli ad allontanarli per un breve periodo.

IN forma lieve La diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo non causa quasi alcun disagio a una persona e non interferisce con la sua capacità lavorativa. Ma col passare del tempo, il numero di compulsioni e stati ossessivi aumenta e la malattia diventa cronica. E per un paziente con diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo, a causa dell'abbondanza di pensieri ansiosi e dei rituali che ne conseguono, diventerà difficile mantenere una vita sociale e personale.

Di quali pensieri ossessivi soffrono più spesso le persone con diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo?

Esempi di possibili compulsioni:

• Paura delle infezioni. Desiderio costante Lavarsi le mani o asciugarle con un disinfettante. Indossare guanti. Pulire le superfici che entreranno in contatto. Fai la doccia più volte al giorno.
• Passione morbosa per la simmetria e l'ordine. L'obbligo che tutto sia al suo posto, secondo la classifica. Correzione di strutture anche leggermente asimmetriche. Forte stress emotivo quando l'ordine e la simmetria vengono violati.
• Paura del danno. Una persona con diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo cerca di non rimanere sola o faccia a faccia con una persona che, secondo un'ossessione, è in grado di nuocere. Si nasconde potenzialmente oggetti pericolosi: coltelli da cucina, saldatori, martelli, asce.
• Controllo dei possibili pericoli. Portare con sé dispositivi di protezione (mattoni, bombole di gas) per paura di essere derubati. Oppure controllare più volte le valvole e le prese del gas a cui sono collegati gli apparecchi elettrici.
• Cercando di pianificare tutto. Controlla costantemente le tue tasche, la tua valigetta, la borsa per vedere se tutte le cose di cui potresti aver bisogno sono a posto.
• Superstizioni. Una persona con diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo può recitare un incantesimo, indossare abiti portafortuna agli incontri importanti, guardarsi allo specchio se ha dimenticato qualcosa a casa. Se utilizzati una sola volta, gli oggetti e le parole portafortuna possono aumentare l'autostima. Ma se non funzionano, il malato di disturbo ossessivo compulsivo aumenta il numero di compulsioni a livelli patologici.
• Violazioni mentali delle dottrine religiose. Dopo aver pensato a qualcosa che sembra blasfemo, una persona con diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo trascorre le notti in preghiera o dona fino all'ultimo centesimo alla chiesa.
• Pensieri erotici che sembrano inaccettabili: temendo di fare qualcosa di indecente o scortese, il paziente nega l'intimità alla persona amata.

Sembrerebbe che le persone analfabete dovrebbero essere così superstiziose o sospettose. Tuttavia, come assicura Wikipedia, i pazienti con diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo hanno per lo più un alto livello di intelligenza. Il Wiki afferma inoltre che il disturbo ossessivo compulsivo è stato identificato come una malattia separata in psichiatria nel 1905, ma anche gli antichi greci e romani soffrivano della malattia.

Sapevate che anche ai bambini piccoli viene diagnosticato il disturbo ossessivo compulsivo? Possono anche soffrire di disturbi compulsivi. Nel loro caso sono più comuni la paura di perdersi, la paura di essere abbandonati dai genitori e di dimenticare qualcosa di importante a scuola.

Sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo:

Il disturbo compulsivo ricorda in qualche modo un rituale religioso. Questa risposta a un pensiero ossessivo può essere fisica (controllare le valvole del gas o disinfettarsi le mani) o mentale (lanciare un incantesimo). Possibile anche se viene diagnosticato un disturbo ossessivo compulsivo comportamento di evitamento: tentativo di allontanarsi da una situazione allarmante.

Segni caratteristici del disturbo ossessivo compulsivo che dovrebbero essere considerati quando si effettua una diagnosi:

• Il paziente si rende conto che lui stesso genera idee ossessive. Non soffre di voci ultraterrene.
• Una persona cerca di respingere i pensieri ossessivi, ma senza successo.
• Le ossessioni spaventano il paziente e causano sentimenti di colpa e vergogna. IN casi gravi una persona con diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo rifiuta l'attività sociale e può perdere il lavoro e la famiglia.
• Lo stato di “ossessione” si ripete spesso.

Le persone che vogliono avere il controllo su tutto, o quelle che non sono riuscite a sopravvivere a un trauma psicologico infantile, hanno maggiori probabilità di soffrire di questo disturbo. Fattori meno comuni per il disturbo ossessivo compulsivo sono lo stress fisico e il trauma cranico.

Alcuni psichiatri dividono questa nevrosi in due sottotipi:

Quando viene diagnosticata l'OPD, i pazienti riconoscono la presenza di pensieri natura ossessiva. Ma sono sicuri di non eseguire rituali. Questo non è sempre vero. Possibile comportamento compulsivo nascosto. I pazienti stessi potrebbero non essere consapevoli del rituale: una sorta di movimento convulso: scuotere la testa, scuotere la gamba, schioccare le dita.

Quali sono le cause del disturbo ossessivo compulsivo?

A livello globale, a tre adulti su 100 e a due bambini su 500 viene diagnosticato un disturbo ossessivo-compulsivo.

Una diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo richiede una terapia obbligatoria. Gli scienziati possono parlare solo di fattori di rischio per la sindrome. Ma è impossibile identificare immediatamente la diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo ed eliminarne la causa, alleviando così le condizioni del paziente.

Quali fattori fisiologici possono scatenare il disturbo compulsivo?

• Eredità – la malattia può essere trasmessa attraverso le generazioni. Se a uno dei tuoi nonni è stato diagnosticato il disturbo ossessivo compulsivo, il rischio di sviluppare la malattia aumenta.
• Malattie neurologiche. Nella maggior parte dei casi sono causati da un disturbo metabolico che causa problemi nel funzionamento dei neuroni.
• Conseguenze di malattie infettive e autoimmuni, lesioni alla testa.

Secondo ricerche condotte da psichiatri, una diminuzione del livello di serotonina, norepinefrina o dopamina nel tessuto cerebrale può anche portare ad una diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo.

La psicologia comportamentale suggerisce che qualsiasi azione ripetuta è più facile da riprodurre in seguito. Questa legge spiega la ragione della progressione della diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo e della probabilità di comportamenti ossessivi in ​​futuro.

Le persone più suscettibili allo sviluppo della nevrosi sono quelle che si trovano in uno stato di stress e depressione - durante i traslochi, i nuovi inizi, la perdita dei propri cari, il superlavoro. Due terzi dei pazienti con diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo hanno sperimentato qualche forma di stress.

Altre cause della natura psicologica del disturbo spesso riguardano traumi infantili. Questa educazione era troppo dura: religiosa, militarizzata. Oppure i rapporti familiari hanno causato gravi traumi psicologici, che hanno portato a una diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo in età adulta.

Le persone impressionabili e inclini all’esagerazione sono maggiormente a rischio di sviluppare il disturbo ossessivo compulsivo.

Un esempio potrebbe essere una giovane madre che, in un contesto di stanchezza e stress, inizia ad avere paura di fare del male al suo bambino. Ciò si traduce nella diagnosi di “DOC”: pulizia patologica, in controlli infiniti strumenti, in una varietà di preghiere e incantesimi.

Perché a sempre più persone viene diagnosticata questa malattia e perché la malattia sta progredendo?

Nei disturbi compulsivi, l’ansia si manifesta sempre per prima. Lascia il posto a un pensiero ossessivo, poi l'ansia si radica. La persona ricorda un'azione che riduce temporaneamente l'attività della nevrosi. Ma il prossimo stato ossessivo richiederà più di una ripetizione del rituale. I risultati saranno disastrosi: perdita di tempo, esistenza in modalità di grave stress, perdita qualità sociali personalità al punto da rifiutarsi di interagire con altre persone.

Che cosa causa il peggioramento del disturbo ossessivo-compulsivo:

• Scarsa autostima e realismo magico. Una persona che soffre di disturbo ossessivo compulsivo esagera le proprie capacità e la propria influenza sulla realtà circostante. È fiducioso di poter prevenire qualsiasi situazione negativa con l'aiuto di incantesimi, preghiere e rituali magici. Temporaneamente danno l'illusione di conforto, ma poi richiedono sempre più ripetizioni.
• Perfezionismo. Alcuni tipi di disturbo ossessivo compulsivo richiedono il perfetto rispetto di determinate regole. Una persona rappresenta uno stato di vita ideale, che deve essere raggiunto ad ogni costo. E porteranno a piccoli errori o asimmetrie conseguenze patologiche. Spesso questo tipo di disturbo compulsivo va la mano di pari passo con l’anoressia nervosa.
• Tentativi di prendere il controllo e sopravvalutazione del pericolo. Una persona che soffre di disturbi ossessivo-compulsivi si sente obbligata ad anticipare qualsiasi pericolo. Anche uno che non può esistere nella realtà. E le compulsioni in questo caso diventano una sorta di assicurazione. Il paziente pensa: 25 controlli della porta chiusa garantiranno che i ladri non entrino in casa. Ma le ripetizioni ripetute non fanno altro che aumentare la sensazione di ansia e incertezza.

Evitare una situazione o un rituale non farà altro che peggiorare il tuo disturbo ossessivo compulsivo. Dopotutto, cercare di evitare di trovarsi in una situazione pericolosa porta a pensare costantemente a come farlo al meglio e a sentire la propria anormalità. Anche i parenti che proibiscono i rituali, deridono il paziente e lo chiamano pazzo possono anche peggiorare la situazione.

Tuttavia, a malattia mentale La diagnosi "DOC" non si applica: questa malattia non modifica i tratti della personalità. Ma può rovinare seriamente la vita del paziente.

Trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo:

L'ossessione può essere curata a casa se la malattia non è andata troppo oltre e la diagnosi viene fatta in tempo. Analizza le tue condizioni: se puoi affrontare il problema da solo.

1. Accetta la diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo come una parte, una caratteristica della tua psiche.
2. Fai un elenco dei segni del disturbo ossessivo compulsivo che osservi in ​​te stesso.
3. Leggi tutta la letteratura psicologica rilevante sulla diagnosi e il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo e fai un piano per sbarazzarti della malattia.
4. Chiedi aiuto a familiari e amici. Le persone sono parziali nella loro diagnosi, quindi qualcuno dovrebbe ricontrollare il tuo elenco "allarmante" di sintomi di disturbo ossessivo compulsivo.
5. Accetta l'irrealtà delle tue paure. Questo dovrebbe essere sempre ricordato quando sei tentato di eseguire un rituale. Uno di modi semplici sbarazzati dell'ansia: immagina cosa accadrà se la paura diventa realtà. Sopravviverai? Allora perché i rituali?!
6. Sostieni te stesso con lodi e persino bei premi e regali. I premi rafforzeranno l'idea: tu più forte dell'ansia, sono in grado di superarli.

Inoltre, per eliminare la diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo, è possibile utilizzare esercizi di respirazione e la medicina tradizionale. Aiuteranno decotti sedativi e tinture a base di erba madre, menta, peonia, melissa e valeriana. Per il disturbo ossessivo compulsivo, puoi utilizzare oli aromatici come: lavanda, arancia, bergamotto, rosa, ylang-ylang.

Se non riesci a far fronte da solo alla diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo, devi consultare un medico, e questo è imperativo per non peggiorare la tua situazione.

Quale medico devo contattare?

Chiedere aiuto ad uno psicoterapeuta: la psicoterapia senza farmaci aggiuntivi porta alla cura del disturbo ossessivo compulsivo in 70 casi su 100. Quando si corregge il disturbo senza medicinali l'effetto sarà più duraturo e non ci saranno effetti collaterali.

Come trattare il disturbo ossessivo compulsivo senza farmaci? Le seguenti tecniche aiuteranno:

• Terapia comportamentale cognitiva.
• Effetto ipnotico.
• Terapia EMDR.
• Psicoterapia strategica a breve termine.

Ciascuno di questi trattamenti per il disturbo ossessivo compulsivo mira a interrompere il ciclo di ansia, ossessività e tentativi di evitare una situazione spiacevole. L'attenzione può essere focalizzata sulla riduzione del disagio dei momenti ossessivi, sul contrasto dei pensieri negativi o sul cambiamento della risposta all'impulso di ripetere il rituale. La psicoterapia di gruppo è utile: chiarirà che non sei l'unica persona con diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo nell'Universo e non sei affatto pazzo.

La fisioterapia - massaggi, nuoto, bagni rilassanti - aiuterà a ridurre l'ansia.

I farmaci per la diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo vengono prescritti se i metodi psicoterapeutici non aiutano. Questi includono gli antidepressivi per la ricaptazione della serotonina e gli antipsicotici atipici. Per le cause fisiologiche della malattia, vengono prescritti farmaci speciali per aiutarli a curarli. Combinano la psicoterapia con i farmaci per la diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo nei casi in cui è necessario alleviare rapidamente una condizione acuta.

Per prevenire il disturbo ossessivo-compulsivo si consiglia:

1. Ciò include visite mediche regolari.
2. Assunzione di vitamine.
3. Massima evitamento di situazioni stressanti e superlavoro.
4. Lezioni di pratiche rilassanti: yoga, qigong, meditazione.

Una diagnosi accurata di disturbo ossessivo compulsivo può essere fatta solo da specialisti nel campo della psichiatria.

Lievi segni di disturbo ossessivo-compulsivo possono verificarsi fino al 30% degli adulti e fino al 15% degli adolescenti e dei bambini. I casi confermati clinicamente rappresentano non più dell’1%.

La comparsa dei primi sintomi viene solitamente attribuita all'età compresa tra 10 e 30 anni. Richiedi cure mediche di solito le persone hanno 25-35 anni.

In patologia si distinguono due componenti: ossessione (ossessione) e compulsione (coercizione). L'ossessione è associata alla comparsa di emozioni e pensieri ossessivi e costantemente ricorrenti. Può essere attivato tossendo, starnutendo o toccando la maniglia di una porta da parte di un'altra persona. Una persona sana noterà a se stessa che qualcuno ha starnutito e andrà avanti. Il paziente si fissa su ciò che è accaduto.

Pensieri invadenti riempiono tutto il suo essere, generano ansia e paura. Ciò accade perché qualche oggetto, una persona, diventa importante e preziosa per lui. Allo stesso tempo, l’ambiente appare troppo pericoloso.

Le compulsioni sono azioni che una persona è costretta a compiere per proteggersi da momenti che provocano pensieri o paure ossessive. Le azioni possono essere una risposta a ciò che è accaduto. In alcuni casi, sono di natura preventiva, cioè sono il risultato di qualche idea, idea, fantasia.

La compulsione può essere non solo motoria, ma anche mentale. Consiste nella ripetizione costante della stessa frase, ad esempio, una cospirazione volta a proteggere un bambino dalla malattia.

La componente ossessione e compulsione forma un attacco di disturbo ossessivo compulsivo. In linea di principio, possiamo parlare della natura ciclica della patologia: la comparsa di un pensiero ossessivo porta a riempirlo di significato e all'emergere della paura, che, a sua volta, provoca alcune azioni difensive. Dopo aver completato questi movimenti, inizia un periodo di calma. Dopo qualche tempo, il ciclo ricomincia.

Quando sono prevalentemente presenti pensieri e idee ossessivi, si parla di disturbo intellettuale ossessivo-compulsivo. Predominanza movimenti ossessivi indica patologia motoria. Il disturbo emotivo è associato alla presenza di paure costanti che si trasformano in fobie. Si dice che la sindrome mista si verifichi quando vengono rilevati movimenti, pensieri o paure ossessivi. Sebbene tutte e tre le componenti facciano parte del disturbo, classificare la predominanza di una di esse ha implicazioni per le decisioni terapeutiche.

La frequenza dei sintomi consente di distinguere una patologia con un attacco che si è verificato una sola volta, incidenti che si verificano regolarmente e un decorso costante. In quest'ultimo caso è impossibile distinguere tra periodi di salute e periodi di patologia.

La natura dell'ossessione influenza le caratteristiche della malattia:

1. Simmetria. Tutti gli articoli devono essere inseriti in un determinato ordine. Il paziente controlla costantemente come sono posizionati, li corregge, li riorganizza. Un altro tipo è la tendenza a controllare costantemente se gli elettrodomestici sono spenti.
2. Credenze. Queste possono essere tutte credenze di sottomissione di natura sessuale o religiosa.
3. Paura. La costante paura di contrarre l'infezione o di ammalarsi porta alla comparsa di azioni ossessive sotto forma di pulire la stanza, lavarsi le mani, usare un tovagliolo quando si tocca qualcosa.
4. Accumulo. Spesso c'è una passione incontrollabile per accumulare qualcosa, comprese cose che non sono assolutamente necessarie per una persona.

Cause

Oggi non esiste una ragione chiara e inequivocabile per cui si sviluppano i disturbi ossessivo-compulsivi. Vengono identificate ipotesi, la maggior parte delle quali sembrano logiche e ragionevoli. Sono divisi in gruppi: biologico, psicologico e sociale.

Biologico

Una delle teorie più conosciute è la teoria dei neurotrasmettitori. L’idea di base è che nel disturbo ossessivo-compulsivo viene assorbita troppa serotonina nel neurone. Quest'ultimo è un neurotrasmettitore. Sta partecipando allo spettacolo impulso nervoso. Di conseguenza, l'impulso non può raggiungere cella successiva. Questa ipotesi è dimostrata dal fatto che quando assume antidepressivi il paziente si sente meglio.

Un’altra ipotesi sui neurotrasmettitori riguarda l’eccesso e la dipendenza dalla dopamina. La capacità di risolvere una situazione legata a un pensiero o un’emozione ossessiva porta al “piacere” e ad un aumento della produzione di dopamina.

L’ipotesi alla base della sindrome PANDAS è che gli anticorpi prodotti nel corpo per combattere l’infezione da streptococco attaccano in qualche modo i tessuti nei gangli della base del cervello.

La teoria genetica è associata a una mutazione nel gene hSERT, responsabile del trasferimento della serotonina.

Psicologico

La natura del disturbo ossessivo-compulsivo è stata esaminata da psicologi di varie direzioni. Pertanto, S. Freud lo associò principalmente al passaggio infruttuoso dello stadio di sviluppo anale. Le feci in quel momento erano considerate qualcosa di prezioso, che alla fine portò alla passione per l'accumulo, la pulizia e la pedanteria. Collegò direttamente l’ossessione al sistema di divieti, rituali e “onnipotenza del pensiero”. La compulsione, dal suo punto di vista, è associata al ritorno al trauma vissuto.

Dal punto di vista dei seguaci della psicologia comportamentale, il disturbo nasce dalla paura e dal desiderio di liberarsene. A questo scopo vengono sviluppate azioni e rituali ripetuti.

Psicologia cognitiva sottolinea l'attività mentale e la paura di inventare significati. Sorge a causa di un sentimento di iperresponsabilità, di una tendenza a sopravvalutare il pericolo, di perfezionismo e della convinzione che i pensieri possano avverarsi.

Sociale

L'ipotesi di questo gruppo collega l'emergere della patologia con circostanze ambientali traumatiche: violenza, morte di persone care, cambio di luogo di residenza, cambiamenti sul lavoro.

Sintomi

È indicato il disturbo ossessivo-compulsivo seguenti sintomi:

• la comparsa di pensieri o paure ricorrenti;
• azioni monotone;
• ansia;
• alto livello di ansia;
• attacchi di panico;
• fobie;
• disturbi dell'appetito.

Gli adulti in alcuni casi si rendono conto dell'infondatezza delle loro paure, dei pensieri e dell'insensatezza delle loro azioni, ma non possono aiutare se stessi. Il paziente perde il controllo sui suoi pensieri e sulle sue azioni.

Nei bambini, il disturbo è estremamente raro. Appare più spesso dopo 10 anni. Associato alla paura di perdere qualcosa. Un bambino, temendo di perdere la famiglia, tende a chiarire costantemente se sua madre o suo padre lo amano. Anche lui ha paura di perdersi, quindi tiene forte la mano dei suoi genitori. La perdita di qualsiasi oggetto a scuola o la paura dello stesso costringe il bambino a ricontrollare il contenuto del suo zaino e a svegliarsi di notte.

Il disturbo ossessivo-compulsivo può essere accompagnato da incubi, pianto, sbalzi d'umore, abbattimento e perdita di appetito.

Diagnostica

La diagnosi è determinata da uno psichiatra. I principali metodi diagnostici sono la conversazione e il test. Durante la conversazione, il medico identifica le caratteristiche associate alla manifestazione sintomi significativi. Quindi i pensieri devono appartenere al paziente, non sono il prodotto di deliri o allucinazioni, e il paziente lo capisce. Oltre a quelle ossessive, ha idee a cui può resistere. Pensieri e azioni non sono percepiti da lui come qualcosa di piacevole.

I test si basano sulla scala ossessivo-compulsiva Yale-Brown. La metà dei suoi item valuta la gravità delle ossessioni, l'altra metà aiuta ad analizzare la gravità delle azioni. La scala viene completata durante l'intervista sulla base dei sintomi riscontrati nell'ultima settimana. Vengono analizzati il ​​livello di disagio psicologico, la durata dei sintomi durante la giornata, l’impatto sulla vita del paziente, la capacità di resistere ai sintomi e di esercitare un controllo su di essi.

Il test determina 5 diversi gradi del disturbo, da subclinico a estremamente grave.

La malattia si differenzia dai disturbi depressivi. Se hai sintomi di schizofrenia, disturbi organici, sindromi neurologiche l'ossessione è considerata parte di queste malattie.

Trattamento

I principali metodi di trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo sono la psicoterapia, l’uso di farmaci e la terapia fisica.

Psicoterapia

La malattia può essere trattata utilizzando l'ipnosi, metodi cognitivo-comportamentali e avversivi della psicoanalisi.

L’obiettivo principale del metodo cognitivo-comportamentale è aiutare il paziente a comprendere il problema e a resistere alla malattia. Il paziente può essere messo in una situazione di stress creata artificialmente e durante la seduta il medico e il paziente cercano di affrontarla. Lo psicoterapeuta commenta le paure e il significato che il paziente mette nei suoi pensieri, focalizza la sua attenzione sulle azioni e aiuta a cambiare il rituale. È importante che una persona impari a identificare quale delle sue paure ha davvero senso.

Secondo i ricercatori, la parte compulsiva della sindrome risponde meglio alla terapia. L'effetto del trattamento dura diversi anni. Alcuni pazienti sperimentano un aumento dei livelli di ansia durante il trattamento. Va via col tempo, ma per molti è un motivo importante per scegliere altri metodi terapeutici.

L'ipnosi consente di alleviare il paziente da pensieri, azioni, disagio e paure ossessive. In alcuni casi si consiglia l’uso dell’autoipnosi.

Nell'ambito della psicoanalisi, il medico e il paziente scoprono le cause delle esperienze e dei rituali ed elaborano modi per liberarsene.

Il metodo avversivo ha lo scopo di provocare disagio e associazioni spiacevoli nel paziente quando esegue azioni ossessive.

I metodi psicoterapeutici vengono utilizzati individualmente e in gruppo. In alcuni casi, soprattutto quando si lavora con i bambini, si consiglia la terapia familiare. Il suo obiettivo è stabilire la fiducia e aumentare il valore dell’individuo.

Medicinali

Si raccomanda di trattare il disturbo ossessivo-compulsivo grave con i farmaci. Essi completano, ma non sostituiscono, i metodi di psicoterapia. Vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

1. Tranquillanti. Riducono lo stress, l’ansia e riducono il panico. Vengono utilizzati fenazepam, alprazolam, clonazepam.
2. Inibitori MAO. I farmaci di questo gruppo aiutano a ridurre i sentimenti di depressione. Questi includono Nialamid, Phenelzine, Befol.
3. Antipsicotici atipici. I farmaci sono efficaci per i disturbi dell’assorbimento della serotonina. Vengono prescritti clozapina e risperidone.
4. Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina. Questi farmaci prevengono la distruzione della serotonina. Il neurotrasmettitore si accumula nei recettori e ha un effetto più duraturo. Il gruppo comprende Fluoxetina, Nafazodone, Serenata.
5. Normotimica. I farmaci mirano a stabilizzare l’umore. Questa classe comprende Normotim, Topiramato e carbonato di litio.

Fisioterapia

Si consiglia di prenderne diversi trattamenti dell'acqua. Si tratta di bagni caldi con un impacco freddo sulla testa per 20 minuti. Vengono presi fino a 3 volte a settimana. È utile asciugarsi con un asciugamano imbevuto di acqua fredda e bagnarlo. Si consiglia di fare il bagno nel mare o nel fiume.

Previsione

Il disturbo ossessivo-compulsivo lo è patologia cronica. Di solito, l'uso di qualsiasi trattamento arresta e attenua le sue manifestazioni. La malattia può essere curata in misura da lieve a moderata, ma in futuro alcune persone diventano emotivamente situazioni difficiliè possibile un'esacerbazione.

Il grave disturbo è difficile da trattare. Sono probabili ricadute.

La mancanza di trattamento può portare a prestazioni ridotte, alla comparsa di intenzioni suicide (fino all'1% dei pazienti si suicida) e ad alcuni problemi fisici ( lavaggi frequenti mani provoca danni alla pelle).

Prevenzione

Prevenzione primaria include la prevenzione del verificarsi di fattori traumatici, compresi i conflitti a casa, a scuola e sul lavoro. Se stiamo parlando riguardo a un bambino, è importante evitare di imporgli pensieri sulla sua inferiorità, instillando paure e sensi di colpa.

Si consiglia di includere nella dieta banane, pomodori, fichi, latte e cioccolato fondente. Questi alimenti contengono triptofano, da cui si forma la serotonina. È importante assumere vitamine, dormire a sufficienza ed evitare alcol, nicotina e droghe. Le stanze dovrebbero avere quanta più luce possibile.

Disturbo ossessivo-compulsivo anche in grado lieve non può essere ignorato. Le condizioni di un tale paziente possono peggiorare nel tempo, portando a disturbi gravi nella sfera emotiva, l'incapacità di adattarsi alla società. I metodi psicoterapeutici e farmacologici consentono a una persona di tornare alla vita normale.

Il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) è una delle sindromi più comuni di malattia psicologica. Disturbo graveè caratterizzato dalla presenza di pensieri inquietanti (ossessioni) in una persona, provocando l'apparenza di ripetere costantemente determinate azioni rituali (compulsioni).

I pensieri ossessivi entrano in conflitto con il subconscio del paziente, provocandogli depressione e ansia. E i rituali manipolativi progettati per alleviare l'ansia non portano l'effetto atteso. È possibile aiutare un paziente, perché si sviluppa questa condizione, trasformando la vita di una persona in un incubo doloroso?

Il disturbo ossessivo-compulsivo provoca sospettosità e fobie nelle persone

Ogni persona ha riscontrato questo tipo di sindrome nella propria vita. Popolarmente questo si chiama " ossessione" Tali stati di idee sono divisi in tre gruppi generali:

1. Emotivo. O paure patologiche, trasformandosi in una fobia.
2. Intelligente. Alcuni pensieri, idee fantastiche. Ciò include ricordi intrusivi e disturbanti.
3. Il motore. Questo tipo di disturbo ossessivo compulsivo si manifesta nella ripetizione inconscia di determinati movimenti (pulirsi il naso, i lobi delle orecchie, lavarsi frequentemente il corpo, le mani).

I medici classificano questo disturbo come una nevrosi. Il nome della malattia “disturbo ossessivo-compulsivo” è di origine inglese. Tradotto suona come “ossessione per un’idea sotto costrizione”. La traduzione definisce in modo molto accurato l'essenza della malattia.

Il disturbo ossessivo compulsivo influisce negativamente sul tenore di vita di una persona. In molti paesi, una persona con tale diagnosi è addirittura considerata disabile.

Il disturbo ossessivo compulsivo è "l'ossessione per un'idea sotto costrizione"

Le persone incontrarono il disturbo ossessivo-compulsivo nell'oscuro Medioevo (a quel tempo questa condizione era chiamata ossessione) e nel IV secolo fu classificata come malinconia. Il disturbo ossessivo compulsivo veniva periodicamente elencato come paranoia, schizofrenia, psicosi maniacale, psicopatia. I medici moderni classificano la patologia come condizioni nevrotiche.

Il disturbo ossessivo-compulsivo è sorprendente e imprevedibile. È abbastanza comune (statisticamente colpisce fino al 3% delle persone). I rappresentanti di tutte le età ne sono suscettibili, indipendentemente dal sesso e dal livello stato sociale. Studiando per molto tempo caratteristiche di questo disturbo, gli scienziati hanno tratto conclusioni interessanti:

• È stato notato che le persone che soffrono di disturbo ossessivo compulsivo hanno sospettosità e maggiore ansia;
• stati ossessivi e tentativi di liberarsene con l'aiuto di azioni rituali possono verificarsi periodicamente o tormentare il paziente per giorni interi;
• la malattia ha un effetto negativo sulla capacità di una persona di lavorare e di percepire nuove informazioni (secondo le osservazioni, solo il 25-30% dei pazienti con disturbo ossessivo compulsivo può lavorare in modo produttivo);
• i pazienti soffrono e vita privata: la metà delle persone con diagnosi di disturbo ossessivo-compulsivo non crea famiglie e, in caso di malattia, una coppia su due si scioglie;
• Il disturbo ossessivo compulsivo attacca più spesso le persone che non hanno un'istruzione superiore, ma i rappresentanti dell'intellighenzia e le persone con un alto livello di intelligenza sono estremamente rari con questa patologia.

Come riconoscere la sindrome

Come capire che una persona soffre di disturbo ossessivo compulsivo e non è soggetta alle paure ordinarie o non è depressa e protratta? Per capire che una persona è malata e ha bisogno di aiuto, presta attenzione sintomi tipici disturbo ossessivo-compulsivo:

Pensieri invadenti. I pensieri ansiosi che seguono costantemente il paziente riguardano spesso la paura della malattia, dei germi, della morte, possibili lesioni, perdita di denaro. Da tali pensieri, un paziente con disturbo ossessivo compulsivo viene preso dal panico, incapace di affrontarli.

Componenti del disturbo ossessivo-compulsivo

Ansia costante. Essendo prese da pensieri ossessivi, le persone con disturbo ossessivo-compulsivo sperimentano una lotta interna con propria fortuna. Le ansie “eterne” subconsce danno origine a una sensazione cronica che stia per accadere qualcosa di terribile. È difficile rimuovere tali pazienti da uno stato di ansia.

Movimenti ripetuti. Una delle manifestazioni più sorprendenti della sindrome è la ripetizione costante di determinati movimenti (compulsioni). Le azioni ossessive sono disponibili in un'ampia varietà. Il paziente può:

• contare tutti i gradini della scala;
• grattarsi e contrarsi alcune parti del corpo;
• lavarsi costantemente le mani per paura di contrarre la malattia;
• disporre/disporre in modo sincrono oggetti e cose nell'armadio;
• torna più volte per controllare ancora una volta se gli elettrodomestici, le luci sono spente e se la porta d'ingresso è chiusa.

Spesso, il disturbo impulsivo-compulsivo richiede ai pazienti di creare il proprio sistema di controlli, una sorta di rituale individuale di uscire di casa, andare a letto e mangiare. Talvolta un sistema del genere può risultare molto complesso e confuso. Se qualcosa viene violato, una persona inizia a eseguirlo ancora e ancora.

L'intero rituale viene eseguito deliberatamente lentamente, come se il paziente ritardasse il tempo per paura che il suo sistema non lo aiutasse e le paure interne rimanessero.

È più probabile che si verifichino attacchi della malattia quando una persona si trova in mezzo a una grande folla. Si sveglia subito con disgusto, paura della malattia e nervosismo per la sensazione di pericolo. Pertanto, queste persone evitano deliberatamente la comunicazione e camminano in luoghi affollati.

Cause di patologia

Le prime cause del disturbo ossessivo-compulsivo compaiono solitamente tra i 10 e i 30 anni. All'età di 35-40 anni, la sindrome è già completamente formata e il paziente ha un aspetto pronunciato quadro clinico malattie.

Coppie incontrate frequentemente (pensiero-rituale) nel disturbo ossessivo compulsivo

Ma perché la nevrosi ossessiva non colpisce tutte le persone? Cosa deve accadere perché si sviluppi la sindrome? Secondo gli esperti, il colpevole più comune del disturbo ossessivo compulsivo è caratteristica individuale struttura mentale di una persona.

I medici hanno diviso i fattori provocatori (una sorta di fattore scatenante) in due livelli.

Provocatori biologici

Principale fattore biologico lo stress provoca stati ossessivi. Una situazione stressante non scompare mai senza lasciare traccia, soprattutto per le persone inclini al disturbo ossessivo compulsivo.

Negli individui predisposti, il disturbo ossessivo-compulsivo può anche causare superlavoro sul lavoro e frequenti conflitti con parenti e colleghi. Altre cause biologiche comuni includono:

• eredità;
• lesioni cerebrali traumatiche;
• dipendenza da alcol e droghe;
• disturbo dell'attività cerebrale;
• malattie e disturbi del sistema nervoso centrale;
• parto difficile, trauma (per il bambino);
• complicazioni dopo gravi infezioni che colpiscono il cervello (dopo meningite, encefalite);
• disturbo metabolico, accompagnato da un calo dei livelli degli ormoni dopamina e serotonina.

Ragioni sociali e psicologiche

• gravi tragedie familiari;
• grave trauma psicologico fin dall'infanzia;
• iperprotezione a lungo termine dei genitori del bambino;
• lungo lavoro accompagnato da sovraccarico nervoso;
• rigorosa educazione puritana e religiosa, basata su divieti e tabù.

Un ruolo importante è svolto da condizione psicologica i genitori stessi. Quando un bambino osserva costantemente le loro manifestazioni di paura, fobie e complessi, diventa lui stesso come loro. I problemi dei propri cari sembrano essere “attirati” dal bambino.

Quando vedere un medico

Molte persone che soffrono di disturbo ossessivo compulsivo spesso non capiscono o non percepiscono nemmeno il problema esistente. E anche se notano comportamenti strani, non apprezzano la gravità della situazione.

Secondo gli psicologi, una persona affetta da disturbo ossessivo compulsivo deve sottoporsi diagnostica completa e iniziare il trattamento. Soprattutto quando gli stati ossessivi iniziano a interferire con la vita sia dell'individuo che di coloro che lo circondano.

È imperativo normalizzare la condizione, poiché il disturbo ossessivo compulsivo ha un impatto forte e negativo sul benessere e sulle condizioni del paziente, causando:

• depressione;
• alcolismo;
• isolamento;
• pensieri suicidi;
• affaticamento rapido;
• sbalzi d'umore;
• declino della qualità della vita;
• crescente conflitto;
• disturbo gastrointestinale;
• irritabilità costante;
• difficoltà nel prendere decisioni;
• perdita di concentrazione;
• abuso di sonniferi.

Diagnosi del disturbo

Per confermare o confutare il disturbo mentale DOC, una persona dovrebbe consultare uno psichiatra. Dopo un colloquio psicodiagnostico, il medico differenzierà la presenza della patologia da disturbi mentali simili.

Diagnosi del disturbo ossessivo-compulsivo

Lo psichiatra tiene conto della presenza e della durata delle compulsioni e delle ossessioni:

1. Gli stati ossessivi (ossessioni) acquisiscono una base medica quando sono stabili, regolarmente ripetuti e intrusivi. Tali pensieri sono accompagnati da sentimenti di ansia e paura.
2. Le compulsioni (azioni ossessive) suscitano l'interesse di uno psichiatra se, al termine di esse, una persona sperimenta una sensazione di debolezza e stanchezza.

Gli attacchi di disturbo ossessivo-compulsivo dovrebbero durare un'ora, accompagnati da difficoltà di comunicazione con gli altri. Per identificazione accurata sindrome, i medici utilizzano una speciale scala Yale-Brown.

Trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo

I medici sono unanimemente propensi a credere che sia impossibile far fronte da soli al disturbo ossessivo-compulsivo. Qualsiasi tentativo di prendere il controllo della propria coscienza e sconfiggere il disturbo ossessivo compulsivo porta ad un peggioramento della condizione. E la patologia viene "spinta" nella crosta del subconscio, distruggendo ancora di più la psiche del paziente.

Forma lieve della malattia

Il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo nelle fasi iniziali e lievi richiede un trattamento costante osservazione ambulatoriale. Nel corso della psicoterapia, il medico identifica le cause che hanno provocato la nevrosi ossessivo-compulsiva.

L'obiettivo principale del trattamento consiste nello stabilire un rapporto di fiducia tra il malato e la sua cerchia ristretta (parenti, amici).

Trattamento del disturbo ossessivo compulsivo, comprese combinazioni di metodi correzione psicologica, possono variare a seconda dell'efficacia delle sedute.

Trattamento del disturbo ossessivo compulsivo complicato

Se la sindrome si verifica in fasi più complesse, è accompagnata da fobia ossessiva il paziente si trova di fronte alla possibilità di contrarre malattie, paure verso certi oggetti, il trattamento è complicato. Farmaci specifici (oltre alle sessioni di correzione psicologica) entrano nella lotta per la salute.

Terapia clinica per il disturbo ossessivo compulsivo

I medicinali sono selezionati rigorosamente individualmente, tenendo conto dello stato di salute e malattie concomitanti persona. Nel trattamento vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• ansiolitici (tranquillanti che alleviano l'ansia, lo stress, il panico);
• Inibitori MAO (farmaci psicoenergizzanti e antidepressivi);
• antipsicotici atipici (antipsicotici, una nuova classe di farmaci che alleviano i sintomi della depressione);
• antidepressivi serotoninergici ( farmaci psicotropi, utilizzato nel trattamento della depressione grave);
• antidepressivi della categoria SSRI (moderni antidepressivi di terza generazione che bloccano la produzione dell'ormone serotonina);
• beta-bloccanti (medicinali la cui azione è volta a normalizzare l'attività cardiaca, i cui problemi si osservano durante gli attacchi di sindrome respiratoria acuta).

Prognosi del disturbo

Il disturbo ossessivo compulsivo è una malattia cronica. Questa sindrome non è tipica pieno recupero, e il successo della terapia dipende da tempestività e inizio precoce trattamento:

1. Nelle forme lievi della sindrome, la recessione (sollievo delle manifestazioni) si osserva 6-12 mesi dopo l'inizio della terapia. I pazienti possono rimanere con alcuni sintomi del disturbo. Sono espressi in una forma lieve e non interferiscono con la vita di tutti i giorni.
2. In più casi gravi il miglioramento diventa evidente 1-5 anni dopo l’inizio del trattamento. Nel 70% dei casi il disturbo ossessivo-compulsivo è clinicamente curabile (i principali sintomi della patologia vengono alleviati).

DOC grave, fasi avanzate difficile da trattare e soggetto a ricadute. L'aggravamento della sindrome si verifica dopo la sospensione dei farmaci, sullo sfondo di nuovo stress e fatica cronica. I casi di recupero completo del disturbo ossessivo compulsivo sono molto rari, ma vengono diagnosticati.

A trattamento adeguato al paziente è garantita la stabilizzazione sintomi spiacevoli e sollievo delle manifestazioni gravi della sindrome. La cosa principale è non aver paura di parlare del problema e iniziare la terapia il prima possibile. Allora il trattamento della nevrosi avrà maggiori possibilità di completo successo.

Stato ansioso, la paura dei guai, il lavaggio ripetuto delle mani sono solo alcuni segni di una pericolosa malattia ossessivo-compulsiva. La linea di faglia tra stati normali e ossessivi può trasformarsi in un abisso se il disturbo ossessivo compulsivo non viene diagnosticato in tempo (dal latino ossessivo - ossessione per un'idea, assedio e compulsivo - compulsione).

Cos'è il disturbo ossessivo-compulsivo

C'è il desiderio di controllare sempre qualcosa, una sensazione di ansia, paura vari gradi espressività. Possiamo parlare della presenza di un disturbo se le ossessioni (dal latino obsessio - "idee con una connotazione negativa") compaiono con una certa frequenza, provocando l'emergere di comportamenti stereotipati chiamati compulsioni. Cos’è il disturbo ossessivo compulsivo in psichiatria? Le definizioni scientifiche si riducono all'interpretazione che si tratta di una nevrosi, una sindrome di stati ossessivi causati da disturbi nevrotici o mentali.

Il disturbo oppositivo provocatorio, caratterizzato da paura, ossessione e umore depresso, dura per un lungo periodo di tempo. Questa specificità della malattia ossessivo-compulsiva rende la diagnosi difficile e semplice allo stesso tempo, ma viene preso in considerazione un certo criterio. Secondo la classificazione accettata secondo Snezhnevskij, basata sulle peculiarità del decorso, il disturbo è caratterizzato da:

• un singolo attacco che dura da una settimana a diversi anni;
• casi di ricaduta di uno stato compulsivo, tra i quali si registrano periodi di completo recupero;
• dinamica continua di sviluppo con intensificazione periodica dei sintomi.

Ossessioni contrastanti

Tra i pensieri ossessivi incontrati nella malattia compulsiva emergono quelli estranei ai veri desideri dell'individuo stesso. La paura di fare qualcosa che una persona non è in grado di fare a causa del carattere o dell'educazione, ad esempio la blasfemia durante un servizio religioso, o una persona pensa di poter danneggiare i propri cari: questi sono segni di ossessione contrastante. La paura del male nel disturbo ossessivo-compulsivo porta ad evitare strenuamente l'oggetto che ha causato tali pensieri.

Azioni ossessive

In questa fase disturbo ossessivo può essere caratterizzato come la necessità di compiere determinate azioni che portano sollievo. Spesso le compulsioni (compulsioni) insensate e irrazionali assumono una forma o l'altra e una variazione così ampia rende difficile la diagnosi. Il verificarsi di azioni è preceduto da pensieri negativi e azioni impulsive.

Alcuni dei segni più comuni della malattia ossessivo-compulsiva includono:

• lavarsi spesso le mani, fare la doccia, usare spesso agenti antibatterici– fa paura all’inquinamento;
• comportamento quando la paura dell'infezione costringe una persona a evitare il contatto con maniglie di porte, servizi igienici, lavandini, denaro come portatori di sporco potenzialmente pericolosi;
• controllo ripetuto (compulsivo) di interruttori, prese, serrature, quando la malattia del dubbio oltrepassa il confine tra pensieri e necessità di agire.

Disturbi ossessivo-fobici

La paura, sebbene infondata, provoca la comparsa di pensieri e azioni ossessivi che raggiungono il punto di assurdità. Uno stato d'ansia in cui il disturbo ossessivo-fobico raggiunge tali proporzioni è curabile e la terapia razionale è considerata il metodo in quattro fasi di Jeffrey Schwartz o il trattamento di un evento o esperienza traumatica (terapia avversiva). Tra le fobie legate al disturbo ossessivo-compulsivo, la più famosa è la claustrofobia (paura degli spazi chiusi).

Rituali ossessivi

Quando sorgono pensieri o sentimenti negativi, ma la malattia compulsiva del paziente è lontana da una diagnosi di bipolare disturbo affettivo, dobbiamo cercare un modo per neutralizzare la sindrome ossessiva. La psiche forma alcuni rituali ossessivi, che si esprimono con azioni prive di significato o con la necessità di compiere azioni compulsive ripetute simili alle superstizioni. La persona stessa può considerare tali rituali illogici, ma disturbo d'ansia ti costringe a ripetere tutto daccapo.

Disturbo ossessivo-compulsivo - sintomi

Pensieri o azioni ossessivi percepiti come sbagliati o dolorosi possono causare danni alla salute fisica. I sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo possono essere singoli e avere vari gradi di gravità, ma se si ignora la sindrome, la condizione peggiorerà. La nevrosi ossessivo-compulsiva può essere accompagnata da apatia e depressione, quindi è necessario conoscere i segni che possono essere utilizzati per diagnosticare il disturbo ossessivo compulsivo:

• emergenza paura irragionevole contrarre l'infezione, paura di contaminazione o problemi;
• azioni ossessive ripetute;
• comportamento compulsivo (azioni difensive);
• desiderio eccessivo di mantenere l'ordine e la simmetria, ossessione per la pulizia, pedanteria;
• “rimanere bloccati” nei pensieri.

Disturbo ossessivo-compulsivo nei bambini

Si verifica meno frequentemente che negli adulti e, una volta diagnosticato, il disturbo compulsivo viene rilevato più spesso negli adolescenti e solo una piccola percentuale sono bambini sotto i 7 anni di età. Il genere non influenza l'aspetto o lo sviluppo della sindrome, mentre il disturbo ossessivo-compulsivo nei bambini non differisce dalle principali manifestazioni di nevrosi negli adulti. Se i genitori riescono a notare segni di disturbo ossessivo compulsivo, è necessario contattare uno psicoterapeuta per scegliere un piano di trattamento utilizzando farmaci e terapia comportamentale o di gruppo.

Disturbo ossessivo-compulsivo: cause

Uno studio completo della sindrome e molti studi non sono stati in grado di dare una risposta chiara alla domanda sulla natura dei disturbi ossessivo-compulsivi. Può influenzare il benessere di una persona fattori psicologici(stress, problemi, affaticamento) o fisiologico (squilibrio chimico nelle cellule nervose).

Se esaminiamo i fattori in modo più dettagliato, allora cause del disturbo ossessivo compulsivo Assomiglia a questo:

1. situazione stressante o evento traumatico;
2. reazione autoimmune (conseguenza dell'infezione da streptococco);
3. genetica (sindrome di Tourette);
4. interruzione della biochimica cerebrale (diminuzione dell'attività del glutammato, serotonina).

Disturbo ossessivo-compulsivo: trattamento

Non è escluso un recupero quasi completo, ma sarà necessaria una terapia a lungo termine per eliminare la nevrosi ossessivo-compulsiva. Come trattare il disturbo ossessivo compulsivo? Il trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo viene effettuato in modo completo con coerenza o applicazione parallela tecniche. Il disturbo compulsivo della personalità nel disturbo ossessivo compulsivo grave richiede farmaci o terapia biologica e per quelli lievi, utilizzare le seguenti tecniche. Questo:

• Psicoterapia. La psicoterapia psicoanalitica aiuta ad affrontare alcuni aspetti del disturbo compulsivo: adattare il comportamento durante lo stress (metodo di esposizione e avvertimento), insegnare tecniche di rilassamento. La terapia psicoeducativa per il disturbo ossessivo-compulsivo dovrebbe mirare a decifrare azioni, pensieri e identificare le cause, per le quali a volte viene prescritta la terapia familiare.
• Correzione dello stile di vita. Revisione obbligatoria della dieta, soprattutto se c'è un disturbo alimentare compulsivo, da eliminare cattive abitudini, adattamento sociale o professionale.
• Fisioterapia a casa. Indurimento in qualsiasi periodo dell'anno, nuoto acqua di mare, bagni caldi con durata media e successiva pulitura.

Trattamento farmacologico per il disturbo ossessivo compulsivo

Un elemento obbligatorio nella terapia complessa, che richiede un approccio attento da parte di uno specialista. Il successo del trattamento farmacologico per il disturbo ossessivo compulsivo è associato a la scelta giusta farmaci, durata d'uso e dosaggio per l'esacerbazione dei sintomi. La farmacoterapia prevede la possibilità di prescrivere farmaci di un gruppo o di un altro, e l'esempio più comune che può essere utilizzato da uno psicoterapeuta per il recupero di un paziente è:

• antidepressivi (Paroxetina, Sertralina, Citalopram, Escitalopram, Fluvoxamina, Fluoxetina);
• antipsicotici atipici (Risperidone);
• stabilizzatori dell'umore (Normotim, Carbonato di litio);
• tranquillanti (diazepam, clonazepam).

Video: disturbi ossessivo-compulsivi