È impossibile fare una diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo sulla base di uno o due fatti. È importante capire se una persona soffre di disturbi mentali o è semplicemente spaventata o turbata. Anche pensieri spiacevoli, eccitazione, ansia sono inerenti a persone assolutamente sane.

Cos'è il disturbo ossessivo compulsivo?

Gli psichiatri classificano il DOC come un disturbo ossessivo-compulsivo. Una persona sana è in grado di spazzare via dubbi e pensieri inquietanti. Chi soffre di disturbo ossessivo-compulsivo non ha tale opportunità. Idee inquietanti lo tormentano, costringendolo a pensarci ancora e ancora. Tali pensieri nel disturbo ossessivo compulsivo sono impossibili da controllare o da eliminare, il che causa molto stress. Per far fronte all'ansia, una persona deve eseguire determinati rituali.

Pertanto, il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC, disturbo ossessivo-compulsivo, ossessivo compulsivo) comprende due fasi: ossessioni - pensieri inquietanti e ossessivi; e compulsioni: azioni speciali che aiutano a scacciarli per un po '.

In una forma lieve, la diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo quasi non causa disagi a una persona, non interferisce con la capacità lavorativa. Ma nel tempo, il numero di compulsioni e ossessioni aumenta e la malattia diventa cronica. E per una persona con diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo, l'abbondanza di pensieri inquietanti e i rituali che seguono renderanno difficile mantenere una vita sociale e personale.

Di quali pensieri ossessivi soffrono più spesso le persone con diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo?

Esempi di possibili compulsioni:

• Paura dei contagi. Un desiderio costante di lavarsi le mani o pulire con un disinfettante. Indossare guanti. Pulire le superfici che entrano in contatto. Fare la doccia molte volte al giorno.
• Passione dolorosa per la simmetria e l'ordine. Il requisito che tutto dovrebbe essere al suo posto, in ordine. Correzione di strutture anche leggermente asimmetriche. Forte tensione emotiva in violazione dell'ordine, della simmetria.
• Paura del danno. Una persona con diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo cerca di non essere sola o sola con una persona che, secondo l'ossessione, può danneggiare. Nasconde oggetti potenzialmente pericolosi: coltelli da cucina, saldatori, martelli, asce.
• Controllo dei possibili pericoli. Portare con sé dispositivi di protezione (mattoni, cartucce di gas) per paura di essere derubati. Oppure controllando più volte le valvole del gas, le prese dove sono collegati gli apparecchi elettrici.
• Cercando di prevedere tutto. Controllo costante di tasche, valigetta, borsa: sono tutte cose di cui potresti aver bisogno.
• superstizione. Una persona con diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo può lanciare un incantesimo, indossare abiti allegri per riunioni importanti, guardarsi allo specchio se ha dimenticato qualcosa a casa. In un'unica versione, oggetti e parole di fortuna possono aumentare l'autostima. Ma se non funzionano, il malato di DOC aumenta il numero di compulsioni a livelli patologici.
• Violazioni mentali delle dottrine religiose. Dopo aver pensato a qualcosa che gli sembra blasfemo, una persona con diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo trascorre le notti in preghiera o dona alla chiesa tutto fino all'ultimo centesimo.
• Pensieri erotici che sembrano inaccettabili Temendo di fare qualcosa di indecente o maleducato, il paziente rifiuta l'intimità con una persona cara.

Sembrerebbe che le persone analfabete dovrebbero essere così superstiziose o sospettose. Tuttavia, come assicura Wikipedia, i pazienti a cui viene diagnosticato un disturbo ossessivo compulsivo nella maggior parte hanno un alto livello di intelligenza. Il wiki afferma anche: come malattia separata in psichiatria, il disturbo ossessivo compulsivo è stato identificato nel 1905, ma gli antichi greci e romani soffrivano della malattia.

Sapevi che anche ai bambini piccoli viene diagnosticato il disturbo ossessivo compulsivo? Anche loro possono soffrire di disturbi compulsivi. Nel loro caso sono più comuni la paura di perdersi, la paura di essere abbandonati dai genitori, di dimenticare qualcosa di importante per la scuola.

Sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo:

La sindrome compulsiva ricorda in qualche modo un rito religioso. Questa risposta a un pensiero ossessivo può essere fisica (controllo delle valvole del gas o decontaminazione delle mani) o mentale (lancio di incantesimi). Possibile anche con una diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo comportamento di evitamento - tenta di allontanarsi da una situazione allarmante.

Segni caratteristici del disturbo ossessivo compulsivo che dovrebbero essere considerati quando si effettua una diagnosi:

• Il paziente si rende conto che le ossessioni sono generate da lui. Non soffre di voci ultraterrene.
• Una persona cerca di combattere i pensieri ossessivi, ma senza successo.
• Le ossessioni spaventano il paziente, provocano sensi di colpa e vergogna. Nei casi più gravi, una persona con diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo rifiuta l'attività sociale, può perdere il lavoro e la famiglia.
• Lo stato di "ossessione" ricorre spesso.

È più probabile che un tale disturbo colpisca le persone che vogliono controllare tutto o coloro che non sono riusciti a sopravvivere a traumi psicologici infantili. Meno spesso, il fattore provocante del disturbo ossessivo compulsivo sono le influenze fisiche, le ferite alla testa.

Alcuni psichiatri dividono questa nevrosi in due sottotipi:

Con la diagnosi di "OFR", i pazienti riconoscono la presenza di pensieri di natura ossessiva. Ma sono sicuri che i rituali non vengano eseguiti. Questo non è sempre vero. Possibile comportamento compulsivo nascosto. I pazienti stessi potrebbero non essere consapevoli del rituale: una sorta di movimento convulso: scuotere la testa, la gamba, schioccare le dita.

Cosa causa il disturbo ossessivo compulsivo?

Nel mondo, a tre adulti su 100 e a due bambini su 500 viene diagnosticato un disturbo ossessivo-compulsivo.

La diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo richiede una terapia obbligatoria. Gli scienziati possono solo parlare di fattori di rischio per la sindrome. Ma è impossibile identificare immediatamente la diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo ed eliminare la causa, alleviando così le condizioni del paziente.

Quali fattori fisiologici possono scatenare il disturbo compulsivo?

• Ereditarietà - la malattia può essere trasmessa attraverso la generazione. Se uno dei nonni aveva una diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo, il rischio di ammalarsi aumenta.
• malattie neurologiche. Più spesso, la loro causa è un disturbo metabolico che causa problemi nel funzionamento dei neuroni.
• Conseguenze di malattie infettive e autoimmuni, traumi cranici.

Secondo la ricerca psichiatrica, anche una diminuzione del livello di serotonina, norepinefrina o dopamina nei tessuti cerebrali può portare alla diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo.

La psicologia comportamentale presuppone che qualsiasi azione ripetuta sia più facile da riprodurre in seguito. Questa legge spiega la ragione della progressione di una diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo e la probabilità di ulteriori manifestazioni di comportamento ossessivo.

I più suscettibili allo sviluppo della nevrosi sono le persone che si trovano in uno stato di stress e depressione: quando si spostano, nuovi inizi, perdita di persone care, superlavoro. Due terzi dei pazienti con diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo sperimentano una qualche forma di stress.

Altre cause della natura psicologica del disturbo sono più spesso legate a traumi infantili. Questa educazione è stata inutilmente dura: religiosa, paramilitare. Oppure le relazioni familiari hanno causato gravi traumi psicologici, che hanno risposto in età adulta con una diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo.

Le persone che sono impressionabili e inclini all'esagerazione sono più a rischio di sviluppare il disturbo ossessivo compulsivo.

Un esempio potrebbe essere una giovane madre che, tra stanchezza e stress, inizia a temere di fare del male al suo bambino. Ciò si traduce nella diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo: pulizia patologica, controlli infiniti dei dispositivi, varie preghiere e incantesimi.

Perché più persone hanno questa diagnosi e perché la malattia progredisce?

Con i disturbi compulsivi, l'ansia si verifica sempre per prima.. Viene sostituito da un pensiero ossessivo, quindi l'ansia viene fissata. Una persona ricorda un'azione che riduce temporaneamente l'attività di una nevrosi. Ma il prossimo stato ossessivo richiederà più di una ripetizione del rituale. I risultati saranno deplorevoli: perdita di tempo, esistenza in un regime di forte stress, perdita delle qualità sociali di una persona fino al rifiuto di interagire con altre persone.

Cosa causa un'esacerbazione del disturbo ossessivo-compulsivo:

• Autostima errata e realismo magico. Una persona che soffre di disturbo ossessivo compulsivo esagera le proprie capacità e influenza sulla realtà circostante. È sicuro di poter prevenire qualsiasi situazione negativa con l'aiuto di incantesimi, preghiere, rituali magici. Temporaneamente danno l'illusione del conforto, ma poi richiedono sempre più ripetizioni.
• perfezionismo. Alcuni tipi di disturbo ossessivo compulsivo richiedono il perfetto rispetto di determinate regole. L'uomo rappresenta lo stato di vita ideale, che deve essere raggiunto ad ogni costo. E piccoli errori o asimmetrie porteranno a conseguenze patologiche. Spesso questo tipo di disturbo compulsivo va di pari passo con l'anoressia nervosa.
• Tentativi di tenere tutto sotto controllo e rivalutazione del pericolo. Una persona che soffre di disturbo ossessivo-compulsivo si sente in dovere di anticipare qualsiasi pericolo. Anche quello che in realtà non può essere. E le compulsioni in questo caso diventano una sorta di assicurazione. Il paziente pensa: 25 controlli a porta chiusa garantiranno che i ladri non entrino in casa. Ma le ripetizioni ripetute non fanno che aumentare la sensazione di ansia e incertezza.

Evitare la situazione o il rituale non farà che peggiorare il disturbo ossessivo compulsivo. Dopotutto, i tentativi di non entrare in una situazione pericolosa portano a pensare costantemente al modo migliore per farlo e alla sensazione della propria anormalità. Anche i parenti che vietano i rituali, deridono i malati, li chiamano pazzi sono in grado di peggiorare la situazione.

Tuttavia, la diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo non si applica alla malattia mentale: questo disturbo non modifica i tratti della personalità. Ma può rovinare completamente la vita del paziente.

Trattamento per il disturbo ossessivo-compulsivo:

L'ossessione a casa viene curata se la malattia non è andata troppo oltre e la diagnosi viene fatta in tempo. Analizza la tua condizione: puoi affrontare il problema da solo.

1. Accetta la diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo come parte della tua psiche.
2. Fai un elenco dei segni di disturbo ossessivo compulsivo che vedi in te stesso.
3. Leggi tutta la letteratura psicologica pertinente sulla diagnosi e il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo e prepara un piano per sbarazzarti della malattia.
4. Chiedi aiuto a familiari e amici. Le persone sono prevenute nella diagnosi, quindi il tuo elenco "preoccupante" di sintomi del disturbo ossessivo compulsivo ha bisogno di qualcuno che ricontrolli.
5. Accetta l'irrealtà delle tue paure. Questo dovrebbe essere sempre ricordato quando sei attratto dall'esecuzione di un rituale. Uno dei modi più semplici per sbarazzarsi dell'ansia è immaginare cosa accadrà se la paura si realizza. Rimarrai vivo? Allora a cosa servono i rituali?
6. Sostieni te stesso con lodi e persino bei premi e regali. L'incoraggiamento rafforzerà il pensiero: sei più forte dell'ansia, capace di superarle.

Inoltre, per eliminare la diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo, puoi utilizzare esercizi di respirazione e medicina tradizionale. Aiuteranno decotti sedativi e tinture a base di motherwort, menta, peonia, melissa, valeriana. Per il disturbo ossessivo compulsivo, puoi utilizzare oli aromatici come: lavanda, arancia, bergamotto, rosa, ylang-ylang.

Se non riesci a far fronte da solo alla diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo, devi consultare un medico e questo è necessario per non aggravare la tua situazione.

Quale medico dovrebbe essere consultato?

Con l'aiuto di uno psicoterapeuta, la psicoterapia senza farmaci aggiuntivi porta a una cura per il disturbo ossessivo compulsivo in 70 casi su 100. Se il disturbo viene corretto senza farmaci, l'effetto sarà più stabile e non ci saranno effetti collaterali.

Come trattare il disturbo ossessivo compulsivo senza farmaci? Le seguenti tecniche aiuteranno:

• Terapia comportamentale cognitiva.
• effetto ipnotico.
• Terapia EMDR.
• Psicoterapia strategica a breve termine.

Ciascuno di questi trattamenti OCD mira a uscire dalla ruota dell'ansia, delle ossessioni e dell'evitamento. L'attenzione può essere focalizzata sulla riduzione del disagio dei momenti ossessivi, sul contrastare i pensieri negativi o sul modificare la risposta all'impulso di ripetere il rituale. La terapia di gruppo è utile: chiarirà che non sei l'unica persona a cui è stato diagnosticato un disturbo ossessivo compulsivo nell'universo e per niente pazzo.

La fisioterapia - massaggi, nuoto, bagni rilassanti - aiuterà a ridurre l'ansia.

I farmaci per la diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo sono prescritti se i metodi psicoterapeutici non aiutano. Questi includono antidepressivi per la ricaptazione della serotonina, antipsicotici atipici. Con cause fisiologiche della malattia, vengono prescritti farmaci speciali per aiutarli a curarli. Combinano la psicoterapia con i farmaci in caso di diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo in quei casi in cui è necessario rimuovere rapidamente una condizione acuta.

Per prevenire la sindrome del disturbo ossessivo-compulsivo, raccomandiamo:

1. È possibile includere esami medici regolari.
2. Assunzione di vitamine.
3. Evitamento massimo di situazioni stressanti e superlavoro.
4. Pratiche rilassanti: yoga, qigong, meditazione.

Una diagnosi accurata di disturbo ossessivo compulsivo può essere fatta solo da specialisti nel campo della psichiatria.

Il disturbo ossessivo compulsivo (OCD) è un gruppo di sindromi patopsicologiche, che si manifesta con pensieri e azioni ossessivi che impediscono ai pazienti di condurre una vita piena. Questa condizione è caratterizzata dall'incapacità di una persona di controllare i propri pensieri (idee) o azioni, che diventano paura e ansia abituali, stereotipate e costanti. Il disturbo ossessivo-compulsivo è considerato uno dei disturbi mentali più comuni, secondo alcune fonti, ogni terzo adulto soffre di pensieri o azioni ossessivi e un disturbo pronunciato si verifica in 1 bambino su mille.

Le ragioni dello sviluppo del disturbo ossessivo-compulsivo nei bambini e negli adulti non sono ancora del tutto chiare. È dimostrato che l'insorgenza della malattia è influenzata da fattori sia fisiologici che psicologici. È impossibile dire esattamente quali fattori possono causare un disturbo e quali no, poiché ogni organismo reagisce individualmente agli stimoli.

I fattori di rischio per lo sviluppo del disturbo ossessivo compulsivo sono:

Il disturbo ossessivo-compulsivo si sviluppa quando una persona ha uno schema fisso di un determinato comportamento. Ad esempio, avendo sperimentato paura o ansia, il paziente ha camminato per la stanza o, per liberarsi della paura, ha acceso la luce e ha controllato se c'era qualcuno nella stanza.

Questa reazione è fissata nel cervello come possibile risposta a qualsiasi situazione pericolosa, e in futuro il paziente non può liberarsi di questo comportamento continuando a eseguire determinati rituali quotidianamente. A volte tale comportamento non sembra strano agli altri, ma i pazienti stessi provano un'ansia costante, dalla quale cercano di sbarazzarsi di nuovi rituali, che stanno gradualmente diventando sempre di più.

Cosa succede nel disturbo ossessivo-compulsivo

Lo sviluppo del disturbo ossessivo compulsivo è influenzato da molti fattori, sotto la loro influenza il paziente inizia a concentrarsi costantemente su determinati pensieri, eventi, dando loro un'importanza eccessiva.

I pensieri ossessivi nascono da eventi o cose che hanno un grande valore per una persona, dalle sue paure ed esperienze. Di tanto in tanto, tali pensieri o azioni che non possono essere affrontati compaiono in tutti, ad esempio durante l'attesa e la preoccupazione per una persona cara che è in tarda serata o l'abitudine di controllare costantemente le chiavi dell'appartamento.

Ma con il disturbo ossessivo compulsivo, i pazienti non cercano di far fronte all'afflusso di pensieri, perché li considerano troppo importanti e il loro comportamento è l'unico corretto e possibile in una situazione del genere.

Alcuni rituali e modelli di comportamento li aiutano a sentirsi al sicuro e ad "affrontare" l'ansia, ma, gradualmente, ce ne sono sempre di più e il paziente cade in un circolo vizioso - qualsiasi rituale non eseguito o non eseguito in tempo provoca ancora più ansia , e per sbarazzarti di no, devi eseguire qualche altro rituale.

I rituali e le abitudini possono essere molto diversi, da quelli innocui - "bussare al legno per non portargli sfortuna" o sputare sulla spalla sinistra se un gatto nero attraversa la strada" a quelli complessi e multicomponente: in modo che non accadano cose brutte , devi assolutamente evitare il blu, e se ho visto un oggetto blu, devi assolutamente tornare a casa, cambiarti e uscire di casa solo al buio.

Le persone che soffrono di nevrosi sono caratterizzate dall'esagerazione del pericolo e dalla "fissazione" su di esso, qualsiasi evento nella vita si trasforma in un problema o addirittura in una catastrofe, che una persona non è in grado di affrontare. Ciò mantiene una costante sensazione di ansia e tensione, interferendo con la vita normale del paziente.

Sintomi

I principali sintomi del disturbo ossessivo-fobico sono pensieri ossessivi e azioni compulsive (rituali). Queste due combinazioni offrono un numero enorme di opzioni diverse per il quadro clinico della malattia.

I seguenti sintomi possono essere sospettati e diagnosticati come DOC:

1. I rituali sono una delle caratteristiche più caratteristiche del disturbo ossessivo compulsivo. I rituali sono attività ripetitive, il cui scopo principale è calmare l'ansia o tentare di "evitare" qualcosa di terribile. I pazienti stessi sono consapevoli dell'erroneità e dell'anormalità di tali azioni, ma non possono far fronte a questi impulsi. Per alcuni questo diventa l'unico modo per calmarsi, mentre altri credono che questo sia l'unico modo per evitare varie disgrazie. I rituali possono essere molto diversi: dall'abitudine di mettere in fila tutti gli oggetti in ordine di grandezza, alla pulizia quotidiana di tutta la casa con disinfettanti, possono esserci abitudini più strane: ad esempio, prima di andare a letto, leggere ogni giorno la stessa pagina di un libro , spegnere e riaccendere la luce nella stanza 10 volte e così via.
2. I pensieri ossessivi sono il secondo sintomo caratteristico della malattia. I pazienti pensano per ore allo stesso evento, lo "masticano" nel cervello, non trovando la forza per interrompere questo flusso di pensieri. La "gomma da masticare mentale" può essere associata alla necessità di eseguire qualsiasi azione: chiamare qualcuno, parlare, fare qualcosa o eseguire un'azione normale e quotidiana che una persona sana esegue senza alcun pensiero. Tali pensieri possono riguardare anche le relazioni e le attività incompiute: se le luci sono spente, se un ladro entrerà in casa e così via.
3. Ansia - con disturbo ossessivo-compulsivo, l'ansia è sempre presente nei pazienti. Può sorgere a causa di piccole situazioni quotidiane (il bambino era in ritardo di 10 minuti) oa causa di situazioni "globali", ma in nessun modo controllabili: attacchi terroristici, degrado ambientale e così via.
4. Pensieri ossessivi: pensieri negativi o desiderio di danneggiare altre persone possono verificarsi in determinate situazioni o apparire periodicamente. I pazienti cercano di controllare tali pensieri, ma c'è sempre il rischio che facciano qualcosa di simile.
5. o stati ossessivi - possono essere sensuali e figurativi. Le ossessioni sensuali sono sensazioni che i propri pensieri, sentimenti e desideri sono imposti da qualcuno, "non i propri". Le immagini imposte possono riferirsi a qualsiasi situazione immaginaria: i pazienti "vedono" come commettono un atto, solitamente illegale o aggressivo, o viceversa, le immagini irrealistiche sembrano loro reali, già accadute.
6. Impulsi ossessivi: un improvviso desiderio di compiere un'azione che potrebbe essere inappropriata o addirittura pericolosa. A volte in questo modo il paziente cerca di far fronte a pensieri ossessivi o ansia, compiendo azioni strane, spesso distruttive o pericolose.
7. Ossessioni: il paziente sente un desiderio irresistibile di fare qualcosa, indipendentemente dal fatto che sia fattibile, che tali azioni siano consentite e così via. L'attrazione può essere abbastanza innocua: il desiderio di mangiare qualcosa o del tutto inaccettabile: uccidere qualcuno, dargli fuoco e così via. Ma in ogni caso, l'incapacità del paziente di far fronte ai propri sentimenti provoca un grande disagio e diventa un'altra causa di ansia e ansia.
8. è un sintomo molto caratteristico del disturbo ossessivo. Paure e fobie possono essere di natura molto diversa, spesso ci sono nosofobia (paura ossessiva di una malattia grave o mortale), paura dell'altezza, dello spazio aperto o chiuso, paura dell'inquinamento. Vari rituali aiutano a far fronte temporaneamente alla paura, ma poi si intensifica solo.

Nel disturbo ossessivo compulsivo grave, il paziente può manifestare tutti i sintomi contemporaneamente, ma molto spesso c'è un aumento dell'ansia, dei pensieri ossessivi e dei rituali. A volte le ossessioni si uniscono a loro: pensieri e comportamenti aggressivi, nonché fobie.

DOC nei bambini

Sfortunatamente, oggi il numero di bambini che soffrono di una patologia come il disturbo ossessivo-compulsivo continua ad aumentare. È difficile da diagnosticare, soprattutto nei bambini in età scolare, e le manifestazioni della malattia vengono spesso scambiate per disturbo da deficit di attenzione e iperattività, depressione, disturbo della condotta o autismo. Ciò è dovuto al minor numero di sintomi caratteristici che il bambino manifesta e al fatto che non può e non sa caratterizzare e descrivere accuratamente la sua condizione.

Anche i bambini con disturbo ossessivo compulsivo soffrono di pensieri ossessivi e ansia, ma possono esprimere la loro condizione solo in età avanzata, i bambini piccoli possono essere molto irrequieti, eccessivamente irritabili, aggressivi e iperattivi.

L'ansia e le paure si manifestano con la paura di essere lasciati senza genitori, soli, paura degli estranei, nuove premesse, situazioni e persino vestiti.

I rituali sono considerati il ​​​​segno più caratteristico dei disturbi ossessivo-compulsivi nell'infanzia. Può trattarsi di una ripetizione ripetuta delle stesse azioni che agli adulti sembrano prive di significato, eccessiva accuratezza e disgusto (dopo ogni contaminazione, le mani devono essere lavate a lungo con il sapone), attaccamento alle stesse cose o sequenza di eventi (ninna nanna prima prima di coricarsi, un bicchiere di latte obbligatorio per colazione).

Inoltre, il bambino rifiuta categoricamente di sostituire la cosa vecchia con una nuova, di cambiare qualcosa nel rituale o di abbandonarlo. I tentativi da parte dei genitori o di altri di "rompere" il rituale sono percepiti in modo estremamente aggressivo, i bambini con disturbo ossessivo compulsivo non possono essere trasferiti a qualcos'altro o distratti dall'esecuzione di azioni.

In età avanzata possono comparire paure o fobie pronunciate, nonché ansia e movimenti ossessivi. I bambini piccoli con questo disturbo sono generalmente considerati iperattivi o affetti da disturbi neurologici.

È molto difficile diagnosticare il disturbo ossessivo-fobico nei bambini, poiché il quadro clinico, a causa delle caratteristiche legate all'età, è sfocato ed è difficile fare una diagnosi differenziale con altre malattie.

Trattamento

Come si cura il disturbo ossessivo-compulsivo? grande sforzo da parte del paziente e del medico. Fino a poco tempo fa, questa malattia era considerata estremamente resistente al trattamento ei medici, prima di tutto, cercavano di far fronte ai sintomi più pronunciati della malattia, senza cercare di liberare il paziente dal disturbo stesso. Oggi, grazie a farmaci abbastanza efficaci e sicuri e ai nuovi metodi di psicoterapia, nella maggior parte dei casi è possibile stabilizzare le condizioni di un paziente con disturbo ossessivo compulsivo.

Per questo uso:

• terapia farmacologica: antidepressivi, antipsicotici, ansiolitici e sedativi;
• psicoterapia: metodo di avvertimento, terapia in 4 fasi, metodo di arresto del pensiero e terapia cognitivo-comportamentale, terapia familiare, personalità e altri metodi possono essere utilizzati come terapia ausiliaria;
• trattamento domiciliare: questa malattia richiede un trattamento medico e psicoterapeutico, ma se il paziente non combatte il suo disturbo da solo, a casa, l'effetto del trattamento sarà minimo.

Terapia medica

Gli antidepressivi sono usati per il trattamento: fluvoxamina, paroxetina, clomipramina; neurolettici atipici: olanzapina, lamotrigina; ansiolitici: Clonazepam, Buspirone; normotimica: sali di litio e altri. Tutti questi farmaci hanno controindicazioni ed effetti collaterali, pertanto devono essere utilizzati solo come indicato e sotto la supervisione di un medico.

Il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo inizia con un ciclo di 2-3 mesi di antidepressivi, aiutano a far fronte all'ansia, ai sentimenti, a normalizzare l'umore e le condizioni generali del paziente. Dopo o contemporaneamente all'assunzione di antidepressivi, viene avviata la psicoterapia. È molto importante controllare l'assunzione di antidepressivi, soprattutto nella fase iniziale del trattamento, quando non vi è alcuna apparente efficacia dall'assunzione dei farmaci e la psiche del paziente continua a essere depressa. Solo dopo 2-3 settimane dall'assunzione compaiono i primi cambiamenti pronunciati dell'umore e del benessere di una persona, dopodiché diventa molto più facile controllare il trattamento.

Oltre agli antidepressivi, vengono utilizzati sedativi e ipnotici, nonché antipsicotici e normotici: questi farmaci sono usati solo per trattare disturbi concomitanti. Gli antipsicotici sono indicati per intenzioni, pensieri o azioni aggressive espresse e normotimici: una diminuzione dell'umore, delle paure e delle fobie. I farmaci vengono prescritti per 10-30 giorni, a seconda della gravità dei sintomi.

Psicoterapia

L'obiettivo principale della psicoterapia per il disturbo ossessivo compulsivo è la consapevolezza del paziente del suo problema e dei modi per affrontare l'ansia e i pensieri e le azioni ossessivi.

La terapia in 4 fasi si basa sulla sostituzione o sulla semplificazione dei rituali che aiutano i pazienti ad alleviare l'ansia. I pazienti dovrebbero essere chiaramente consapevoli di cosa e quando provocano attacchi di compulsione e controllare le loro azioni.

Il metodo "Thought Stopping" insegna al paziente la capacità di fermarsi e "guardare" le sue azioni e pensieri "dall'esterno". Questo aiuta a realizzare l'assurdità e l'errore delle loro paure e delusioni e insegna loro ad affrontarle.

Trattamento a casa

L'aiuto e il supporto di parenti e parenti del paziente sono molto importanti per il successo del trattamento. Devono comprendere le cause e le manifestazioni della malattia e aiutarlo a far fronte agli attacchi di panico e all'ansia.

Il paziente stesso impara a controllare i suoi pensieri e le sue azioni, evitando situazioni in cui possono apparire ossessioni. Ciò include l'abbandono delle cattive abitudini, la riduzione dell'esposizione a fattori di stress, tecniche di rilassamento e meditazione e così via.

Il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo può richiedere molto tempo e il paziente ei suoi parenti devono sintonizzarsi su una terapia a lungo termine: occorrono dai 2 ai 6 mesi per stabilizzare la condizione, e talvolta anche di più. E per escludere la possibilità di una recidiva della malattia, è necessario visitare periodicamente il proprio medico e ripetere il corso di farmaci e psicoterapia.

Non separarti dal disinfettante per le mani? Il tuo guardaroba è disposto in un armadio "sugli scaffali" in tutti i sensi? Queste abitudini possono essere semplicemente un riflesso del carattere o delle convinzioni, ma a volte attraversano una linea invisibile e si trasformano in un disturbo ossessivo-compulsivo (OCD, scientificamente parlando) che colpisce quasi l'1% degli americani.

Come distinguere un'abitudine da una diagnosi medica che richiede l'aiuto di uno specialista? Il compito non è facile, secondo il professor Jeff Zymansky. Ma alcuni sintomi parlano apertamente del problema.

Lavaggio frequente delle mani

Un bisogno ossessivo di lavarsi le mani o usare disinfettante per le mani è comune tra i malati di disturbo ossessivo compulsivo, tanto che sono stati persino classificati come "detergenti". Il motivo principale del lavaggio ossessivo delle mani è la paura dei batteri, meno spesso - il desiderio di proteggere gli altri dalla propria "impurità".

Quando cercare aiuto: Se non riesci a sbarazzarti dei germi anche dopo esserti lavato le mani, hai paura di non averle lavate abbastanza accuratamente, o potresti aver preso l'AIDS da un carrello del supermercato, è probabile che tu sia uno dei lavandai. Un altro segno evidente è la ritualità del lavaggio: pensi di dover insaponare e risciacquare le mani cinque volte, insaponando ogni singola unghia.

Ossessione per la pulizia

Le persone con disturbo ossessivo compulsivo e una passione per il lavaggio delle mani spesso cadono in un altro estremo: sono ossessionate dalla pulizia della casa. La causa di questo stato ossessivo risiede anche nella germofobia o nella sensazione di essere "impuro". Sebbene la pulizia allevia la paura dei germi, l'effetto non dura a lungo e la necessità di una nuova pulizia diventa più forte di prima.

Quando cercare aiuto: Se passi diverse ore al giorno a pulire la tua casa, è probabile che tu abbia un disturbo ossessivo-compulsivo. Se la soddisfazione dalla pulizia si verifica in 1 ora, sarà più difficile fare una diagnosi.

Controllo dell'azione ossessiva

Se devi assicurarti che la stufa sia spenta e la porta d'ingresso sia chiusa 3-4, o anche 20 volte, questa è un'altra manifestazione comune (circa il 30%) della sindrome del disturbo ossessivo-compulsivo. Come altre compulsioni, i controlli ripetuti nascono dalla paura per la propria incolumità o da un profondo senso di irresponsabilità.

Quando cercare aiuto:È perfettamente ragionevole ricontrollare qualcosa di importante. Ma se i controlli compulsivi intralciano la tua vita (ad esempio inizi ad arrivare in ritardo al lavoro) o assumono una forma rituale che non puoi rompere, potresti essere una vittima del disturbo ossessivo compulsivo.

Desiderio inspiegabile di contare

Alcune persone con disturbo ossessivo-compulsivo danno molta importanza al contare e contare tutto ciò che vedono: il numero di scale, il numero di macchine rosse che passano e così via. Spesso il motivo del conteggio è la superstizione, la paura di fallire se qualche azione non viene eseguita un certo numero "magico" di volte.

Quando cercare aiuto:"Dipende tutto dal contesto", spiega Szymanski. Questo comportamento ha senso per te? Puoi contare i passi dalla porta alla macchina, ad esempio, per noia. Ma se non riesci a sbarazzarti dei numeri nella tua testa e del conteggio continuo, è il momento di contattare uno specialista”.

Organizzazione totale

Le persone con disturbo ossessivo-compulsivo sono in grado di perfezionare l'arte dell'organizzazione. Le cose sul tavolo dovrebbero trovarsi in modo uniforme, chiaro e simmetrico. Sempre.

Quando cercare aiuto: Se vuoi che la tua scrivania sia pulita, ordinata e organizzata, potrebbe essere più facile per te lavorare, e lo fai per un bisogno di ordine del tutto normale. Le persone con disturbo ossessivo compulsivo, invece, potrebbero non averne bisogno, ma organizzano comunque la realtà circostante, che altrimenti inizia a spaventarle.

Paura dei guai

Tutti hanno pensieri ansiosi su un possibile incidente spiacevole o violenza. E più cerchiamo di non pensarci, più appaiono insistentemente nella testa, ma nelle persone con disturbo ossessivo compulsivo la paura raggiunge un estremo ei problemi che si sono verificati provocano una reazione troppo forte.

Quando cercare aiuto:È importante stabilire un confine tra pensieri spiacevoli periodici e paure ed esperienze eccessive. Il disturbo ossessivo compulsivo è possibile se si evita, ad esempio, di camminare nel parco per paura di essere derubati o di chiamare una persona cara più volte al giorno per informarsi sulla sua sicurezza.

Pensieri intrusivi di natura sessuale

Oltre ai pensieri di violenza, il disturbo ossessivo-compulsivo ha spesso pensieri ossessivi su comportamenti osceni o desideri tabù. Chi soffre di disturbo ossessivo compulsivo può inconsapevolmente immaginare di provarci con colleghi o estranei o iniziare a dubitare del proprio orientamento sessuale.

Quando cercare aiuto:"La maggior parte delle persone ti dirà: no, non voglio farlo affatto e non riflette affatto le mie convinzioni interiori", commenta Szymanski. "Ma una persona con disturbo ossessivo compulsivo dirà diversamente: questi pensieri sono disgustosi, non vengono a nessuno tranne me, e cosa penseranno di me adesso?!" Se il comportamento di una persona cambia a causa di questi pensieri: inizia a evitare conoscenti gay o persone che compaiono nelle sue fantasie - questo è già un segnale allarmante.

Analisi delle relazioni malsane

Le persone con disturbo ossessivo compulsivo sono note per la loro tendenza ossessiva ad analizzare le relazioni con amici, colleghi, partner e familiari. Ad esempio, possono preoccuparsi e analizzare per un tempo particolarmente lungo se la frase sbagliata che hanno detto è diventata il motivo del distacco di un collega o un malinteso, un motivo per separarsi da una persona cara. Questo stato può aumentare enormemente il senso di responsabilità e la complessità di percepire situazioni poco chiare.

Quando cercare aiuto: Rompere con una persona cara può "girare" nella tua testa, il che è normale, ma se questi pensieri aumentano come una palla di neve nel tempo, sviluppandosi in un completo indebolimento della fiducia in se stessi e in un atteggiamento negativo nei confronti di te stesso, vale la pena cercare aiuto .

Trovare supporto

Le persone con disturbo ossessivo-compulsivo spesso cercano di alleviare il sostegno di amici e persone care. Se, ad esempio, hanno paura di scherzare a una festa, chiedono ai loro amici di "provare" una possibile situazione in anticipo e più di una volta.

Quando cercare aiuto: Chiedere aiuto agli amici è una parte perfettamente normale dell'amicizia, ma se ti ritrovi a fare la stessa domanda regolarmente - o te lo dicono i tuoi amici - potrebbe essere un segno di disturbo ossessivo compulsivo. Ancora peggio, ottenere l'approvazione e il sostegno dei propri cari può peggiorare la manifestazione di questa condizione ossessiva. È ora di rivolgersi ai professionisti.

Insoddisfazione per il tuo aspetto

Dismorfofobia - la convinzione che ci sia una sorta di difetto nel proprio aspetto, spesso accompagna il disturbo ossessivo compulsivo e fa sì che le persone valutino ossessivamente le loro parti del corpo che sembrano loro brutte - naso, pelle, capelli (a proposito, a differenza della malnutrizione, i dismorfofobi non si concentrano la loro attenzione sul peso o sulle diete).

Quando cercare aiuto:È abbastanza normale non essere deliziati da qualche parte del tuo corpo. Un'altra cosa è quando passi ore allo specchio a guardare e criticare questo posto.

Cos'è il disturbo ossessivo compulsivo, come si manifesta, chi è incline al disturbo ossessivo-compulsivo e perché, cosa accompagna il disturbo ossessivo compulsivo. Cause

Ciao! Di solito negli articoli cerco di dare consigli utili, ma questo sarà di natura più educativa per capire in generale cosa stanno affrontando le persone. Analizzeremo come si manifesta più spesso il disturbo, chi ne è più incline. Questo ti darà un'idea di cosa prestare attenzione e dove iniziare a muoverti verso il recupero.

Cos'è il disturbo ossessivo compulsivo (ossessione e compulsione)

Quindi, cos'è il disturbo ossessivo compulsivo e, in particolare, il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC)?

Ossessione- idea ossessiva, pensiero importuno e indesiderato che sorge periodicamente. Le persone sono disturbate da pensieri ripetitivi e immagini-pensiero. Ad esempio, su possibili errori, omissioni, comportamenti inappropriati, possibilità di infezione, perdita di controllo, ecc.

Costrizione- questo è un comportamento compulsivo che, come una persona sembra essere costretta a fare, per prevenire qualcosa di brutto, cioè azioni volte a evitare un pericolo percepito.

Il disturbo ossessivo-compulsivo non molto tempo fa era considerato una malattia, ma ora nella classificazione medica internazionale (ICD-10) il disturbo ossessivo compulsivo è classificato come un disturbo nevrotico, che è suscettibile con successo e permanentemente di sbarazzarsi dei moderni metodi psicoterapeutici, in particolare, CBT (terapia cognitivo comportamentale), basata sul famoso psicoterapeuta Aaron Beck (sebbene secondo me ed esperienza, questo metodo manchi di alcuni punti importanti).

Questo è uno stato molto viscoso, tenace e pesante che è in grado di assorbire quasi tutto il tempo, riempiendolo di azioni prive di significato e pensieri e immagini ripetitivi. In questo contesto, le persone iniziano a incontrare difficoltà nella comunicazione, negli affari quotidiani, nello studio e nel lavoro.

Il disturbo ossessivo-compulsivo si divide in due forme:

1. ossessioni quando una persona ha solo pensieri e immagini ossessivi, siano essi contrastanti (singoli) o numerosi pensieri che si sostituiscono a vicenda per vari motivi di cui ha paura, cercando di liberarsene e distrarsene.
2. Ossessioni-compulsioni quando ci sono pensieri e azioni ossessivi (rituali). Se una persona non riesce a controllare affatto i suoi pensieri e sentimenti ansiosi, può provare a fare qualcosa, applicare alcune azioni per estinguere l'ansia e liberarsi di pensieri e paure fastidiosi.

Nel tempo, queste stesse azioni diventano ossessive e sembrano attaccarsi alla psiche umana, quindi nasce una sensazione travolgente di continuare a eseguire rituali e in futuro, anche se una persona decide di non eseguirli, semplicemente non funziona.

Il disturbo compulsivo è un comportamento compulsivo.

Molto spesso, i rituali sono associati al ricontrollo, al lavaggio, alla pulizia, al conteggio, alla simmetria, all'accaparramento e, a volte, alla necessità di confessare.

Tali azioni includono, ad esempio, contare le finestre, spegnere e riaccendere le luci, controllare costantemente porte, stufe, disporre le cose in un ordine specifico, lavarsi spesso le mani (appartamenti) e così via.

Ci sono anche molti che usano rituali mentali associati alla pronuncia di determinate parole, all'auto-persuasione o alla costruzione di immagini secondo uno schema specifico. Le persone fanno tali rituali perché sembra loro che se tutto è fatto esattamente (come dovrebbe essere), i pensieri terribili li lasceranno andare e nei primi tempi di applicazione li aiuta davvero.

Come ho scritto prima, la causa principale del disturbo ossessivo-compulsivo sono le convinzioni dannose delle persone, che spesso vengono acquisite durante l'infanzia, e quindi tutto viene risolto dalla dipendenza emotiva.

Tali credenze e credenze includono principalmente:

Il pensiero è materiale: quando vengono in mente pensieri indesiderati, c'è il timore che si avverino, ad esempio "e se faccio del male a qualcuno se ci penso".

La convinzione perfezionista che tutto debba essere perfetto, non puoi sbagliare.

Sospetto - credenza negli amuleti e nel malocchio, tendenza a esagerare (catastrofizzare) qualsiasi pericolo più o meno possibile.

Iper-responsabilità (devo controllare tutto) - quando una persona crede di essere responsabile non solo di se stessa, ma anche dell'apparizione di pensieri e immagini nella sua testa, nonché delle azioni di altre persone.

Credenze associate a una valutazione interna di qualsiasi fenomeno e situazione: "buono - cattivo", "giusto - sbagliato" e altri.

Manifestazioni del disturbo ossessivo-compulsivo.

Quindi, diamo un'occhiata a tutte le manifestazioni più comuni del disturbo ossessivo compulsivo nella vita.

1. Lavaggio costante delle mani

Pensieri ossessivi e desiderio di lavarsi le mani (bagno, appartamento) spesso (a lungo), utilizzare prodotti igienici protettivi ovunque, indossare guanti per paura di infezione (inquinamento).

Esempio reale. Una donna nella sua infanzia è stata spaventata da una madre ansiosa per buona intenzione - per avvertire sua figlia - con i vermi. Di conseguenza, la paura è rimasta così tanto nella psiche del bambino che, essendo maturata, la donna ha imparato tutto il possibile sui vermi: dalle fasi della riproduzione, come e dove si può prendere, ai sintomi dell'infezione. Ha cercato di proteggersi dalla minima possibilità di essere infettata. La conoscenza però non l'ha aiutata a contrarre il contagio e, al contrario, la paura si è intensificata e si è trasformata in un costante e inquietante sospetto.

Si noti che il rischio di infezione nella vita moderna con esami frequenti, igiene e buone condizioni di vita è piccolo, tuttavia, è questa paura come rischio per la vita, e non altre possibili minacce, anche più probabili, che è diventata costante e principale per una donna.

Ciò può includere anche un'ossessione per la pulizia in casa, dove si manifesta la paura dei germi o una sensazione inquietante di "impurità".

In generale, puoi insegnare a un bambino ad avere paura di tutto, anche di Dio, se lo allevi nella religione e spesso dici: "Non fare questo e quello, altrimenti Dio ti punirà". Accade spesso che ai bambini venga insegnato a vivere nella paura, nella vergogna e davanti a Dio (vita, persone), e non nella libertà e nell'amore per Dio e per il mondo intero (universo).

3. Controllo ossessivo delle azioni (controllo)

È anche una manifestazione comune del disturbo ossessivo-compulsivo. Qui le persone controllano ripetutamente se le porte sono chiuse, se la stufa è spenta, ecc. Tali ripetuti controlli, per convincersi che tutto sia in ordine, sorgono a causa dell'ansia per la propria incolumità o per i propri cari.

E spesso una persona è spinta dalla sensazione ansiosa di aver fatto qualcosa di sbagliato, di averlo perso, di non averlo finito e di non controllarlo, può sorgere il pensiero: "e se avessi fatto qualcosa di terribile, ma non ricordo e non so come controllarlo. L'ansia di fondo (cronica) sopprime semplicemente la volontà di una persona.

4. Conteggio ossessivo

Alcune persone con disturbo ossessivo-compulsivo contano tutto ciò che attira la loro attenzione: quante volte hanno spento le luci, il numero di gradini o le auto blu (rosse) che passano, ecc. Le ragioni principali di questo comportamento sono le superstizioni (sospetto) associate alla paura che se non faccio o conto esattamente un numero specifico di volte, potrebbe accadere qualcosa di brutto. Ciò include anche: un tentativo di distrarre da alcuni pensieri inquietanti e fastidiosi.

Le persone "di conseguenza", senza rendersene conto, perseguono l'obiettivo principale: estinguere l'ansia pressante, ma nella loro mente sembra loro che eseguendo il rituale si proteggeranno da ogni conseguenza. La maggior parte sa che è improbabile che tutto ciò li aiuti in alcun modo, ma cercando di non eseguire il rituale, l'ansia si intensifica e ricominciano a contare, lavarsi le mani, accendere e spegnere le luci, ecc.

5. Totale correttezza e organizzazione

Lo stesso è una forma comune di disturbo ossessivo-compulsivo. Le persone con questa ossessione sono in grado di portare alla perfezione l'organizzazione e l'ordine. Ad esempio, in cucina tutto dovrebbe essere simmetrico e sugli scaffali, altrimenti provo disagio interiore ed emotivo. Lo stesso vale per qualsiasi attività commerciale o anche per mangiare.

In uno stato di grave ansia, una persona smette di tenere conto degli interessi degli altri, come altre emozioni negative, esacerbano l'egoismo di una persona, quindi anche le persone vicine lo capiscono.

6. Insoddisfazione ossessivo-compulsiva per il proprio aspetto

La dismorfofobia, quando una persona crede di avere una sorta di grave difetto esterno (bruttezza), si riferisce anche al disturbo ossessivo-compulsivo.

Le persone, ad esempio, possono cercare per ore finché non gli piace la loro espressione facciale o qualche parte del loro corpo, come se la loro vita dipendesse direttamente da questo, e solo dopo essersi piaciute possono calmarsi un po'.

In un altro caso, è l'evitare di guardarsi allo specchio per paura di vedere i propri "difetti".

7. Convinzione di inesattezza e sentimento di incompletezza.

Succede che alcune persone siano schiacciate da una sensazione di incompletezza, quando sembra che qualcosa non sia abbastanza buono o qualcosa non sia stato completato, in una situazione del genere possono spostare le cose da un posto all'altro molte volte fino a quando, finalmente, sono soddisfatte con il risultato.

E i credenti (anche se non solo loro) incontrano molto spesso l '"erroneità" e l'"oscenità" dei loro pensieri. Viene loro in mente qualcosa, secondo loro, osceno (blasfemo), e sono assolutamente convinti che sia un peccato pensare (immaginare) così, non dovrei avere persone del genere. E non appena iniziano a pensare così, il problema cresce immediatamente. Altri possono persino sviluppare paura associata a parole, come nero, diavolo, sangue.

8. Eccesso di cibo compulsivo (brevemente)

Molto spesso, le cause dell'eccesso di cibo compulsivo sono fattori psicologici associati alla società, quando una persona si vergogna della sua figura, prova emozioni negative e il cibo, spesso dolce, cerca inconsciamente di estinguere sentimenti spiacevoli, e questo funziona in una certa misura, ma influisce sull'aspetto.

Problemi psicologici (personali) - depressione, ansia, noia, insoddisfazione per alcune aree della tua vita, insicurezza, nervosismo costante e incapacità di controllare le tue emozioni - spesso portano a un eccesso di cibo compulsivo.

Cordiali saluti, Andrey Russkikh