Un corpo estraneo viene introdotto nell'utero. Corpo estraneo dell'utero

- la presenza di un oggetto estraneo nella cavità o nel muro dell'utero, accompagnato da un complesso disturbi patologici. Corpi stranieri l'utero può manifestarsi come sanguinamento, endometrite cronica, piometra, sindrome del dolore, infertilità secondaria. I corpi estranei dell'utero vengono rilevati mediante ultrasuoni, isteroscopia, sondaggio. La rimozione di corpi estranei dell'utero può essere eseguita nel processo di isteroscopia, raschiamento della cavità uterina, laparoscopia; nei casi complicati può essere necessaria un'isterectomia.

informazioni generali

Nella cavità uterina, la presenza di giacere liberamente o incarniti contraccettivi intrauterini e loro parti (fili, ganci di plastica, frammenti metallici), legature chirurgiche, frammenti ossei del feto. A volte corpi estranei che entrano nell'utero vengono incapsulati e a lungo non mostrarsi. In altri casi, i corpi estranei possono muoversi con la contrazione muscolare, causare la perforazione della parete uterina e migrare nella cavità addominale o nello spazio retroperitoneale. L'infezione di corpi estranei dell'utero provoca un processo infiammatorio cronicamente in corso che non è suscettibile di terapia attiva. Il problema del rilevamento e della rimozione di corpi estranei dell'utero in ginecologia clinica è rilevante a causa della probabilità di sviluppare un'ampia gamma di complicanze pericolose.

Sintomi di un corpo estraneo nell'utero

Clinicamente, i corpi estranei dell'utero di solito si manifestano come cambiamenti funzione mestruale- menorragia, metrorragia, spotting. Nel caso di una lunga permanenza nell'utero, i corpi estranei causano endometrite cronica, infertilità secondaria e talvolta lo sviluppo della piometra. La presenza di frammenti di IUD può essere asintomatica.

Aspetto sindrome del dolore, di norma, indica la perforazione della parete uterina da parti dello IUD e può portare a un'ulteriore migrazione di oggetti e lesioni agli organi vicini. La perforazione uterina può essere parziale (lo IUD è incorporato nel miometrio) e completa (lo IUD si estende completamente o in una certa misura oltre la parete uterina). Quando i corpi estranei migrano dall'utero, possono essere trovati nell'omento, nell'angolo rettosigmoideo, Vescia, processo appendicolare, appendici uterine, spazio retroperitoneale, nel cieco o nell'intestino tenue.

I resti ossei del feto vengono spesso rilevati accidentalmente in pazienti esaminati per endometrite prolungata, disturbi mestruali, infertilità secondaria. Nell'anamnesi, in questa categoria di donne, l'aborto viene rilevato per un periodo di 13-14 settimane o più, di regola, complicato da sanguinamento e raschiamento ripetuto della cavità uterina. Le legature di Lavsan o di seta vengono solitamente rilevate in pazienti con endometrite, piometra, interventi ostetrici o ginecologici (taglio cesareo, miomectomia conservativa, ecc.). A questo proposito, i pazienti sono preoccupati per la leucorrea purulenta, infertilità secondaria.

Diagnosi di un corpo estraneo nella cavità uterina

Il metodo principale per rilevare un corpo estraneo dell'utero, che la ginecologia ha oggi, è l'isteroscopia. I restanti studi strumentali (visita alla sedia, sondaggio, ecografia, laparoscopia) sono di secondaria importanza. Durante la conduzione visita ginecologica un corpo estraneo nell'utero può essere rilevato con una sonda. Lo svantaggio di sondare la cavità uterina è l'impossibilità di determinare la posizione esatta dell'oggetto, la sua natura, forma e dimensione, la relazione con le pareti dell'utero e gli organi vicini.

La conduzione dell'ecografia transvaginale o transaddominale è più informativa per il rilevamento di contraccettivi intrauterini. Frammenti della Marina sotto forma di zone maggiore ecogenicità può essere trovato direttamente nella cavità uterina o nello spessore del miometrio. La diagnostica ecografica dei resti ossei e delle legature nella cavità uterina è difficile e poco informativa.

L'immagine isteroscopica dipende dalla natura del corpo estraneo dell'utero. I corpi estranei che sono stati a lungo nell'utero possono essere coperti dall'endometrio, dalla sinechia intrauterina, dai sali e anche formare piaghe da decubito nella parete dell'utero. Con l'aiuto dell'isteroscopia è possibile determinare la localizzazione del corpo estraneo dell'utero ed eseguirne la rimozione mirata. L'esame batteriologico dello striscio consente di scegliere un'adeguata terapia antibiotica, in base alla sensibilità della microflora al farmaco. Corpi estranei che giacciono liberamente all'interno cavità addominale si trovano su radiografie semplici.

Rimozione di un corpo estraneo dall'utero

Gli oggetti estranei che si trovano nella cavità uterina possono essere accuratamente rimossi attraverso il canale dell'isteroscopio con strumenti endoscopici. Non è consigliabile rimuovere alla cieca i corpi estranei dell'utero, poiché tali tentativi possono portare alla frammentazione e alla deformazione di corpi estranei, nonché a lesioni della parete uterina. Se viene rilevata una perforazione parziale o completa della parete uterina, l'isteroscopia viene combinata con la laparoscopia.

Nel caso di corpi estranei che crescono nello spessore dell'endometrio, è indicato il curettage della cavità uterina con la rimozione dei frammenti trovati. A volte, per estrarre corpi estranei, viene utilizzata la colpoisterotomia, una dissezione transvaginale dell'utero. In situazioni in cui i corpi estranei vanno oltre l'utero, penetrano organi vicini o la cavità addominale viene eseguita laparotomia con una revisione degli organi interessati.

Se la presenza di un corpo estraneo nell'utero è complicata da perforazione e infezione massiccia, può essere necessaria la rimozione dell'utero: amputazione sopravaginale o isterectomia. IN periodo postoperatorio tenuto trattamento antimicrobico. La prevenzione della ricerca di corpi estranei nell'utero consiste nell'attento monitoraggio dello stato della cavità uterina dopo la rimozione dello IUD, l'aborto, le operazioni ginecologiche.

I corpi estranei nell'utero includono contraccettivi intrauterini (IUD) e i loro frammenti, resti ossei e varie legature.

Sintomi

Il quadro clinico di corpi estranei nell'utero si manifesta più spesso varie violazioni funzione mestruale (menorragia, menometrorragia, aciclico sanguinamento). A lungo soggiorno corpo estraneo in utero sintomi clinici possono manifestarsi fenomeni secondari, di endometrite cronica o di piometra. Sono possibili corpi estranei asintomatici nella cavità uterina (frammenti di IUD).

La sindrome del dolore si verifica quando la perforazione dell'utero dello IUD e la sua ulteriore migrazione verso gli organi vicini con la loro possibile perforazione. Migrazione dello IUD nell'omento, angolo rettosigmoideo del colon, spazio retroperitoneale, vescica, nel cieco, nella regione dell'appendice, in intestino tenue, alle appendici uterine.

I frammenti ossei di solito diventano un reperto accidentale nei pazienti con ciclo mestruale, endometrite prolungata o rilevati durante l'esame nelle donne con infertilità secondaria. Nell'anamnesi è possibile identificare casi di interruzione della gravidanza per un lungo periodo (13-14 settimane o più), complicati, di regola, da sanguinamento prolungato, a volte con raschiamento ripetuto.

Le legature, solitamente seta o lavsan, vengono rilevate in pazienti con endometrite cronica e piometra, indicando un taglio cesareo o una storia di miomectomia conservativa. Inoltre, i pazienti lamentano una secrezione purulenta persistente dal tratto genitale, non suscettibile di terapia antibiotica massiccia e infertilità secondaria.

Diagnosi di corpi estranei nell'utero

Il metodo principale per diagnosticare corpi estranei nell'utero è l'isteroscopia, metodi aggiuntivi(, se necessario, idrosonografia - HSG e laparoscopia).

ecografia. L'immagine ecografica con ICH dipende dalla forma e dal tipo di contraccettivo. Ogni tipo di ICH produce una caratteristica immagine ecogena chiara che può variare a seconda della posizione del contraccettivo nell'utero. Ottimale per la contraccezione è la posizione dello IUD, quando la sua parte distale è localizzata nella parte inferiore e la parte prossimale non raggiunge il livello del sistema operativo interno.

Quando lo IUD viene spostato, la sua parte prossimale viene visualizzata terzo superiore canale cervicale. Maggior parte complicazione grave IUD - perforazione dell'utero, che può essere incompleta (IUD penetra nel miometrio) o completa (IUD si estende parzialmente o completamente oltre l'utero).

I frammenti IUD possono essere determinati sia nella cavità uterina che nello spessore del miometrio sotto forma di inclusioni lineari di maggiore ecogenicità, varie dimensioni dando un'ombra acustica.

La diagnosi ecografica accurata dei frammenti ossei è difficile. Con gli ultrasuoni, possono essere determinati sotto forma di strutture sparse, eco-saturate di forma irregolare.

Con le legature nella cavità uterina, l'ecografia non è informativa.

Isteroscopia. L'immagine endoscopica dello IUD dipende dal tipo di contraccettivo e dal tempo dello studio. Un corpo estraneo che è stato a lungo nell'utero è parzialmente coperto da sinechie e lembi endometriali, cristalli di sale. Se si sospettano frammenti di IUD, l'isteroscopia deve essere eseguita fase iniziale proliferazione, esaminando attentamente tutte le pareti dell'utero. I frammenti dello IUD possono essere rappresentati da una parte di plastica frantumata, frammenti di metallo, "baffi"; libero di trovarsi nella cavità uterina o parzialmente incassato nella sua parete. Se viene rilevata la perforazione dell'utero dello IUD, l'isteroscopia viene eseguita insieme alla laparoscopia.

L'isteroscopia è indicata quando i frammenti dello IUD rimangono nella cavità uterina a causa della sua rimozione non riuscita e vi è il sospetto di perforazione uterina. Con una lunga permanenza del contraccettivo nella cavità uterina, a volte si verifica attaccamento stretto e persino la crescita interna nello spessore del miometrio. L'isteroscopia consente di determinare la localizzazione dello IUD stesso o dei suoi frammenti e di rimuovere accuratamente questi corpi estranei.

Trattamento

I corpi estranei vengono rimossi dall'utero durante l'isteroscopia utilizzando speciali strumenti endoscopici. Non è consigliabile provare a rimuovere lo IUD senza "baffi" visibili alla cieca, con vari dispositivi. Tali tentativi di solito portano alla deformazione dello IUD, alla sua frammentazione e talvolta alla perforazione dell'utero. Se si sospetta la perforazione dell'utero dello IUD, viene eseguito uno studio combinato: isteroscopia e laparoscopia.

Se, secondo i dati ecografici, i frammenti dello IUD sono determinati nello spessore del miometrio e non possono essere determinati durante l'isteroscopia e la laparoscopia, non si dovrebbe cercare di estrarre questi frammenti dallo spessore del muro. Il paziente deve essere monitorato.

IN periodo postoperatorio dopo la rimozione di un corpo estraneo nell'utero, si raccomanda terapia antibiotica tenendo conto della sensibilità della microflora al farmaco.

Più spesso di altri, ci sono lesioni prodotte da corpi estranei introdotti nel tratto genitale ai fini dell'espulsione del feto durante l'aborto criminale. Tali corpi estranei possono essere varie sonde, punte, ferri da maglia, bastoni di legno, penna d'oca, ecc.

Un corpo estraneo, una volta nella faringe esterna, può provocare una ferita al collo, talvolta penetrando nella fibra, nella cavità addominale; con la retrodeviazione, trafigge fornice posteriore e entra canale cervicale o addirittura nella cavità uterina. Si ritiene che la causa della maggior parte delle fistole cervicali-vaginali non siano le rotture centrali spontanee della cervice durante il parto, ma il danno alla cervice durante gli aborti criminali. Le rotture centrali della cervice si verificano secondariamente con le fistole cervicali-vaginali, quando l'espulsione del feto avviene non attraverso la faringe esterna, ma attraverso l'apertura fistolosa. Per quanto riguarda la fistulografia, riteniamo che nelle donne ricoverate per aborto criminale, la sutura di aperture di fistole fresche non dovrebbe essere eseguita a causa dell'infezione della ferita.

A stadio cronico fistola nelle donne non gravide, ricucirla non sempre dà risultato positivo. Durante i parti successivi, quando il feto nasce attraverso una fistola, è consigliabile suturare la fistola estesa nel puerpero e dà migliori risultati che nelle donne non gravide, a condizione che i bordi cicatriziali della fistola siano asportati. Tuttavia, non tutti sono d'accordo con questa posizione.

IN Ultimamente Ya. E. Mesh ha descritto tre casi di parto attraverso una fistola utero-vaginale. La faringe esterna è rimasta chiusa. L'autore ritiene che la fistola debba essere suturata dopo la prima o la seconda mestruazione avvenuta dopo il parto.

In una percentuale significativa di casi, gli oggetti appuntiti inseriti nella vagina non sono stati trovati nella cervice, ma nelle volte, e hanno dovuto essere rimossi. Lasciare a lungo corpi estranei nella parete dell'utero o nella cavità addominale può causare setticemia o peritonite. Se lo strumento entra nell'utero, la sua parete è spesso perforata; allo stesso tempo sono possibili lesioni dell'intestino o dell'omento e lo sviluppo della peritonite. In tali casi, è necessaria una laparotomia urgente da rimuovere utero infetto, sovrapposizione sutura intestinale o resezione intestinale.

Il medico a volte può perforare l'utero durante la raschiatura della sua mucosa. Se la perforazione con una sonda o una curette smussata viene eseguita dopo aver svuotato l'utero, a volte puoi farne a meno Intervento chirurgico(prescrivere oppio 8 gocce tre volte al giorno). Ma nella maggior parte dei casi, è necessario eseguire una laparotomia, rimuovere il sangue versato, esaminare l'intestino e l'omento e suturare il foro della ferita nell'utero dopo averne asportato i bordi.

Piccoli oggetti che possono scivolare nella cavità uterina o nella cavità addominale vengono determinati utilizzando i raggi X. A seconda della loro posizione, viene deciso il problema dell'intervento: rimozione vaginale o laparotomia. Per trovare corpi estranei può essere utile anche un esame digitale della cavità uterina.

Un corpo estraneo dell'utero è la presenza di un oggetto estraneo nel muro o nella cavità dell'utero. Molto spesso nella cavità uterina si possono trovare contraccettivi intrauterini (IUD) o loro parti (ganci di plastica, frammenti di metallo, fili), frammenti di ossa fetali, legature chirurgiche e altri oggetti o frammenti estranei.

A volte un corpo estraneo nell'utero viene incapsulato e un lungo periodo il tempo non si fa sentire. È vero, spesso un oggetto secondario può muoversi sotto l'influenza della contrazione muscolare, migrare nello spazio retroperitoneale o nella cavità addominale. Di conseguenza, si verifica la perforazione della parete uterina, che ha un effetto molto negativo su questo organo. Dopo l'infezione di un corpo estraneo, l'utero è interessato da un processo infiammatorio che non può essere curato con una terapia attiva.

In ginecologia clinica, la rimozione tempestiva e il rilevamento di corpi estranei dell'utero ha Grande importanza. Altrimenti, la loro presenza può provocare lo sviluppo di molte pericolose complicazioni.

Sintomi di un corpo estraneo nell'utero

Nella maggior parte dei casi, il corpo estraneo dell'utero si manifesta con cambiamenti nella funzione mestruale: spotting, metrorragia, menorragia. Di norma, un frammento estraneo causa infertilità secondaria, endometrite cronica, sviluppo della piometra. Inizialmente, l'utero non soffre di questi oggetti, tutto cambia nel tempo.

Se frammenti dello IUD sono entrati nella cavità uterina, questo scompare senza sintomi.

Il dolore può verificarsi dopo che il muro dell'utero è stato strappato sotto l'influenza di parti dello IUD. Successivamente, le particelle possono riempire l'intera cavità, l'utero sarà soggetto a numerose lesioni. Anche l'organo vicino ne soffre. La parete dell'utero può essere completamente perforata (lo IUD si estende oltre la parete uterina) e parzialmente (lo IUD è incorporato nel miometrio). Successivamente, un oggetto estraneo immigra nell'area dell'omento, della vescica, dell'angolo rettosigmoideo, del processo appendicolare, dello spazio retroperitoneale, delle appendici uterine, del piccolo o del cieco.

Se parliamo dei resti ossei del feto, allora possono essere rilevati durante l'esame dell'infertilità secondaria, delle irregolarità mestruali e dell'endometrite prolungata. Ecco perché, tenendo procedura simile si consiglia di ripetere regolarmente almeno una volta all'anno. In questa categoria di donne si osserva spesso l'aborto per un periodo di 13-14 settimane, seguito da ripetuti raschiamenti della cavità uterina e dalla comparsa di sanguinamento.

Le legature di seta o lavsan sono rilevate principalmente in pazienti con piometra, endometrite, interventi ginecologici o ostetrici (miomectomia conservativa, taglio cesareo, ecc.). Ciò causa infertilità secondaria, leucorrea purulenta e simili. L'utero è gravemente danneggiato.

Diagnosi di un corpo estraneo nella cavità uterina

In ginecologia, il metodo principale per rilevare corpi estranei nell'utero è l'isteroscopia. Ce ne sono anche altri metodi strumentali ricerca (laparoscopia, esame sulla sedia, ecografia, sondaggio), ma sono di natura ausiliaria.

Un frammento estraneo durante un esame ginecologico può essere rilevato utilizzando una sonda. Il suono ha uno svantaggio significativo. Con il suo aiuto, non sarà possibile determinare la posizione esatta del corpo, le sue dimensioni e forma, la sua relazione con gli organi vicini e le pareti dell'utero, il suo carattere e simili.

Per rilevare i contraccettivi intrauterini, sono adatti gli ultrasuoni transaddominali o transvaginali, sono più informativi. I frammenti dello IUD spesso "attaccano" la cavità uterina o si depositano nello spessore del miometrio. La procedura ecografica è considerata inefficace nel processo di ricerca di resti ossei e legature che sono entrate nella cavità uterina.

La natura del corpo estraneo nell'utero ha un'influenza decisiva sul quadro isteroscopico. Corpi estranei dopo lungo soggiorno nell'utero, può essere ricoperto da sinechia intrauterina, endometrio e sali. Inoltre, questi oggetti nella parete uterina possono formare piaghe da decubito nella parete uterina.

Solo l'isteroscopia consente di determinare la posizione esatta di un corpo estraneo. Senza questo metodo di ricerca, è semplicemente impossibile rimuovere un oggetto estraneo, sotto l'influenza del quale l'utero cessa di svolgere le sue funzioni nel tempo.

anche in questo processo Molto ruolo importante gioca esame batteriologico imbrattare. Questa tecnica è progettata per selezionare un'adeguata terapia antibiotica. La sensibilità della microflora al farmaco viene presa come base.

Usando radiografia normale si trovano corpi estranei situati nella cavità addominale.

Rimozione di un corpo estraneo dall'utero

Per rimuovere corpi estranei dall'utero vengono utilizzati speciali strumenti endoscopici. Con il loro aiuto, gli oggetti estranei che giacciono nella cavità uterina vengono intenzionalmente estratti attraverso il canale dell'isteroscopio. Alcune cliniche praticano la rimozione di frammenti estranei senza isteroscopio, il che è molto pericoloso. Tale operazione può portare alla deformazione e alla frammentazione di corpi estranei, che provocheranno istantaneamente lesioni alle pareti di un organo come l'utero.

A volte l'isteroscopia viene eseguita in combinazione con la laparoscopia. Questo vale per le situazioni in cui viene rilevata una perforazione completa o parziale della parete uterina.

Il curettage della cavità uterina è indicato nei casi di crescita di corpi estranei nello spessore dell'endometrio. Di conseguenza, i frammenti rilevati verranno eliminati. Come spettacoli pratica medica, a volte per rimuovere corpi estranei, i medici ricorrono alla colpoisterotomia (l'utero viene sezionato attraverso la vagina).

Se corpi estranei sono andati oltre l'utero e sono penetrati nella cavità addominale o negli organi vicini, è necessario eseguire una laparotomia, e con una revisione degli organi interessati.

Ci sono casi in cui la presenza di frammenti estranei nell'utero provoca una massiccia infezione e perforazione. Di conseguenza, è necessaria un'isterectomia. Dopo l'operazione, viene prescritto un trattamento antimicrobico per uccidere eventuali infezioni che rimangono nella cavità uterina.

Esiste una prevenzione speciale della ricerca di corpi estranei nell'utero, la cui essenza è monitorare attentamente lo stato della cavità uterina, soprattutto dopo l'aborto, la rimozione dello IUD e le operazioni ginecologiche.

Contenuto

Se viene trovato un corpo estraneo nella cavità uterina, è necessario un trattamento chirurgico. Questo problema non può essere ignorato. Infatti, in presenza di oggetti estranei in una donna durante organi interni si sviluppano piaghe da decubito, necrosi, suppurazione e sepsi: queste condizioni sono pericolose per la vita. È possibile la perforazione delle pareti uterine.

Corpi stranieri

Nel processo di diagnosi, i medici a volte rivelano che una donna ha vari corpi estranei rimasti nel suo utero dopo gli interventi. Tra questi ci sono:

• contraccettivi intrauterini o loro parti (frammenti metallici, ganci di plastica, fili);
• frammenti del feto (parti ossee);
• legature operative.

Ci sono situazioni in cui, con la contrazione muscolare, i corpi estranei iniziano a muoversi: possono perforare la parete dell'utero e finire nella cavità addominale, spazio retroperitoneale, migrare verso altri organi. I corpi estranei nell'utero possono rimanere dopo lo stupro.

Sintomi

Gli oggetti estranei nell'utero sono talvolta incapsulati. In questa situazione, la donna non avrà alcun sintomo per molto tempo. Ma più spesso, gli oggetti estranei provocano l'insorgenza processo infiammatorio. Non può essere fermato da metodi di terapia conservativa.

Donne che hanno corpi estranei nella cavità uterina, molto spesso vengono dal ginecologo con lamentele di disfunzione mestruale e dolore.

Nei pazienti, le mestruazioni diventano abbondanti e prolungate, la perdita di sangue supera il tasso standard di 150 ml. Molti parlano della comparsa di sanguinamento intermestruale. Quando si rimane a lungo corpo estraneo nell'utero, il paziente può iniziare:

• endometrite cronica (infiammazione dello strato mucoso interno dell'utero);
• piometra (accumulo in cavità uterina pus);
• infertilità secondaria.

Lo sviluppo di queste patologie inizia spesso a causa delle legature lavsan o di seta che rimangono nella cavità uterina dopo l'operazione. Danno origine a secrezione purulenta, che non diminuiscono nemmeno sullo sfondo della terapia antibiotica. Queste pazienti avevano una storia di taglio cesareo, miomectomia conservativa o altri interventi chirurgici all'utero.

Spesso si verifica un forte dolore se un rimedio rimane all'interno contraccezione intrauterina o singole parti di esso. Appaiono quando inizia la migrazione di questi oggetti nelle seguenti regioni anatomiche:

• appendici;
• intestini (nel cieco a appendice, nell'intestino tenue o nell'angolo rettosigmoideo dell'intestino crasso);
• spazio retroperitoneale;
• premistoppa.

La migrazione di parti di contraccettivi intrauterini può portare alla perforazione non solo delle pareti dell'utero, ma anche degli organi in cui sono entrate.

A infertilità secondaria, disturbi del ciclo, endometrite, disagio e dolore nell'addome inferiore, possono essere rilevati resti ossei del feto. Queste donne hanno una storia di interruzione spontanea gravidanza o aborto per più di 12 settimane. Spesso tali aborti e aborti spontanei erano complicati da sanguinamento prolungato, i pazienti venivano sottoposti a curettage aggiuntivo.

Se i frammenti ossei sono nell'utero per più di 5 anni, assumono una forma di corallo. Quando provi a tirarli fuori, si sbriciolano in piccoli pezzi.

Effettuare la diagnostica

Un corpo estraneo nell'utero può essere rilevato mediante isteroscopia. Come metodi diagnostica ausiliaria utilizzo:

• Laparoscopia;
• suonare;
• ispezione visiva sulla sedia.

L'isteroscopia è un metodo per esaminare la cavità uterina utilizzando uno speciale dispositivo ottico che viene inserito attraverso il canale cervicale. I corpi estranei si trovano principalmente sul fondo dell'utero.

Come sarà l'utero dall'interno?, dipende da che tipo di corpo estraneo rimane nella sua cavità. Il quadro isteroscopico varia a seconda della durata della presenza di oggetti.

Se i corpi estranei sono stati a lungo nell'utero, possono essere parzialmente coperti da sinechia intrauterina, endometrio e depositi di calcio. A volte a causa loro nei muri organo muscolare si formano piaghe da decubito. Puoi identificare parti in plastica schiacciate, "baffi", frammenti di metallo. Si trovano liberamente nella cavità o sono incorporati nel muro dell'utero.

Inoltre, durante l'isteroscopia, vengono rimossi i contraccettivi intrauterini che, a causa di una lunga permanenza all'interno, si sono attaccati o addirittura cresciuti nel miometrio. Quando si esegue questa procedura diagnostica e terapeutica, è possibile determinare con precisione la posizione di corpi estranei e rimuoverli accuratamente.

Gli ultrasuoni possono rilevare i residui dispositivi intrauterini contraccezione. Se il contraccettivo si è spostato, è possibile trovare la sua parte prossimale canale cervicale(nel suo terzo superiore). Ma i frammenti ossei e le legature sono praticamente invisibili in questo studio. È vero, parti delle ossa possono essere visualizzate come strutture eco-saturate separate che differiscono forma irregolare.

Trattamento

Quando vengono rilevati corpi estranei, il medico sceglie metodo migliore la loro rimozione. Molto spesso, i frammenti vengono rimossi immediatamente durante l'isteroscopia utilizzando dispositivi endoscopici.

Intrauterino contraccettivi non è consigliabile pulire alla cieca con l'ausilio di vari strumenti se i loro "baffi" non sono visibili. Con tali tentativi, i contraccettivi sono spesso deformati, divisi in frammenti. Non si può escludere la possibilità di perforazione delle pareti uterine.

Nei casi in cui il medico sospetta l'accaduto, è necessario eseguire contemporaneamente isteroscopia e laparoscopia.

A volte con l'aiuto diagnostica ecografica rivelare che nello spessore del miometrio ci sono frammenti di corpi estranei. Ma durante la condotta congiunta di isteroscopia e laparoscopia, non è sempre possibile rilevarli. In tali situazioni, non è consigliabile cercare empiricamente questi frammenti per rimuoverli. Gli esperti consigliano di monitorare tali pazienti.

Se un oggetto estraneo è cresciuto nel corpo dell'utero, è possibile eseguire il curettage. Secondo la tecnologia dell'operazione, l'operazione ricorda un aborto. Nel più casi avanzatiè necessaria una dissezione transvaginale dell'utero. Quando parti di contraccettivi intrauterini migrano verso altre cavità e organi, viene eseguita una laparotomia.

Dopo aver finito trattamento chirurgico e la rimozione di un oggetto estraneo, viene prescritta una terapia antibiotica, tenendo conto della sensibilità della microflora ai farmaci.

È possibile prevenire lo sviluppo di malattie, perforazione delle pareti uterine quando corpi estranei entrano nell'utero, se le condizioni della donna vengono monitorate dopo la rimozione della contraccezione intrauterina, l'aborto, taglio cesareo e miomectomia.