Epatite virale B e C: sintomi, cause, trattamento. Principi di base del trattamento. Infezione e trasmissione dell'agente eziologico dell'epatite virale

L’epatite è una malattia infiammatoria del fegato. Secondo la natura del corso, si distinguono l'epatite acuta e quella cronica. Le forme acute si manifestano con sintomi gravi e hanno due esiti: la guarigione completa, oppure il passaggio ad una forma cronica.

Diversi tipi di epatite differiscono tra loro in diversi modi di infezione, velocità di progressione, gravità delle manifestazioni cliniche, metodi di trattamento e prognosi per il paziente. L'epatite è caratterizzata da un insieme specifico di sintomi che, a seconda del tipo di malattia, possono essere più pronunciati di altri.

Cos'è l'epatite?

L'epatite è una malattia epatica infiammatoria acuta o cronica che si verifica a seguito di infezione da virus specifici o esposizione a sostanze tossiche (ad es. Alcol, droghe, farmaci, veleni) sul parenchima dell'organo.

L'epatite virale è un gruppo comune e pericoloso per l'uomo. malattie infettive, che differiscono in modo abbastanza significativo l'uno dall'altro, sono causati da virus diversi, ma lo sono comunque caratteristica comuneè una malattia che colpisce principalmente il fegato umano e provoca infiammazione.

I principali sintomi dell'epatite sono- dolore addominale, perdita di appetito con nausea e vomito frequenti, mal di testa, debolezza generale e aumento della temperatura corporea fino a 38,8 ° C, e in casi gravi- ingiallimento della pelle e degli occhi.

Tipi di epatite virale

L'epatite è classificata:

• a causa dello sviluppo - epatite virale, alcolica, farmacologica, autoimmune, specifica (tubercolare, echinococcica, ecc.), Epatite secondaria (come complicanze di altre patologie), criptogenica (di eziologia poco chiara);
• a valle (acuto, cronico);
• Di Segni clinici(forme itteriche, anitteriche, subcliniche).

Secondo il meccanismo e le vie di infezione, sono divisi in due gruppi:

• Avere un meccanismo di trasmissione oro-fecale (A ed E);
• L'epatite, per la quale il principale è il contatto sanguigno (emopercutaneo) o, più semplicemente, il percorso attraverso il sangue (B, C, D, G - un gruppo di epatiti parenterali).

A seconda della forma dell'epatite, la malattia può a lungo disturbano il paziente, mentre nel 45 - 55% dei casi si ha una completa guarigione. La forma cronica (permanente) di epatite virale può disturbare il paziente per tutta la vita.

L'epatite A o malattia di Botkin è la forma più comune di epatite virale. Il suo periodo di incubazione (dal momento dell'infezione alla comparsa dei primi segni della malattia) va dai 7 ai 50 giorni.

Durante questo periodo, una persona può infettare gli altri. La maggior parte dei sintomi solitamente scompare dopo pochi giorni o settimane, ma la sensazione di stanchezza può persistere per mesi man mano che il fegato ritorna alla normalità. Ci vogliono diversi mesi per riprendersi completamente.

Epatite virale B

L'ittero si verifica a causa di una violazione del metabolismo della bilirubina, che è tossica per il corpo. In caso di violazione delle funzioni epatiche, si accumula nel sangue, si diffonde in tutto il corpo, depositandosi sulla pelle e sulle mucose e conferendo loro un colore giallastro.

Molto spesso, a causa di una violazione del deflusso della bile dal fegato, parte della quale entra nel flusso sanguigno e si diffonde in tutto il corpo, appare prurito: acidi biliari, depositandosi sulla pelle, la irritano fortemente.

In alcuni casi, i pazienti si sviluppano cosiddetta epatite acuta fulminante. Questa è una forma estremamente grave della malattia, in cui si verifica una massiccia morte dei tessuti ed estremamente sviluppo veloce sintomi. Se non trattata, l'epatite acuta termina con la morte di una persona.

Forme di sviluppo

Durante Epatite virale ci sono 4 forme:

1. Lieve, più spesso caratteristico dell'epatite C: ittero spesso assente, temperatura subfebbrile o normale, pesantezza nell'ipocondrio destro, perdita di appetito;
2. Moderato: i sintomi di cui sopra sono più pronunciati, c'è dolore alle articolazioni, nausea e vomito, praticamente non c'è appetito;
3. Pesante. Tutti i sintomi sono presenti in forma pronunciata;
4. Fulmine (fulminante), non riscontrabile nell'epatite C, ma molto caratteristica dell'epatite B, soprattutto in caso di coinfezione (HDV/HBV), cioè una combinazione di due virus B e D che causano una superinfezione.

Complicazioni e conseguenze per il corpo

Sia l'epatite acuta che quella cronica possono portare a molto conseguenze serie. Tra questi vale la pena notare:

• malattie infiammatorie delle vie biliari;
• coma epatico (termina con la morte nel 90% dei casi);
• cirrosi epatica - si verifica nel 20% dei pazienti con epatite virale. La causa più comune di cirrosi è l'epatite B e i suoi derivati;
• cancro al fegato;
• estensione vasi sanguigni e conseguente emorragia interna;
• accumulo di liquido nella cavità addominale - ascite.

Trattamento dell'epatite

Il trattamento dell'epatite dipende da fattore eziologico che ha causato l'infiammazione al fegato. Naturalmente, l'epatite di origine alcolica o autoimmune richiede solitamente solo un trattamento sintomatico, disintossicante ed epatoprotettivo.

Il trattamento standard per l’epatite prevede:

• eliminazione della causa della malattia distruggendo il virus e disintossicando il corpo;
• trattamento di malattie concomitanti;
• ripristino della funzionalità epatica;
• mantenendo vita normale corpo;
• aderenza ad una dieta speciale e ad alcune misure di protezione sanitaria e igienica.

Trattamento dell'epatite acuta

Il trattamento è necessariamente effettuato in ospedale. Oltretutto:

• è prescritta la dieta n. 5A, semi riposo a letto(nei casi più gravi - letto);
• in tutte le forme di epatite sono controindicati l'alcol e i farmaci epatotossici;
• disintossicazione intensiva terapia infusionale per compensare questo
• funzionalità epatica;
• prescrivere farmaci epatoprotettivi (fosfolipidi essenziali, silimarina, estratto di cardo mariano);
• prescrivere un clistere alto quotidiano;
• produrre una correzione del metabolismo - preparati di potassio, calcio e manganese, complessi vitaminici.

Dieta

Tranne terapia farmacologica, il paziente deve assicurarsi di seguire una dieta. La nutrizione dovrebbe basarsi sulle seguenti regole:

• completa esclusione dell'alcol (compresa la birra);
• il divieto di marinate, carni affumicate, piccanti e grasse;
• si consigliano carni magre e pesce;
• puoi mangiare latticini a basso contenuto di grassi.

La terapia antivirale abbinata alla dieta e al riposo a letto può portare ad un completo recupero. Tuttavia, va notato che la conformità cibo dietetico e la terapia è necessaria dopo il recupero. Altrimenti, la recidiva e la transizione della malattia all'epatite virale cronica non sono praticamente escluse.

Cosa puoi mangiare:

• vari tè a base di erbe e frutti di bosco, succhi e composte a basso contenuto di zucchero;
• cereali grattugiati e ben cotti;
• varie zuppe e puree di verdure;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• carne e pesce dovrebbero essere varietà a basso contenuto di grassi in umido;
• frittata al vapore;
• pane di crusca, pane di segale, biscotti biscottati.

Dai dolci puoi usare frutta secca, marmellata non troppo dolce, miele. Utili mele cotte, piccole quantità di banane e frutti di bosco.

Cosa non è consentito:

• tè, cioccolata, caffè molto forti;
• legumi, funghi;
• acido, salato, troppo dolce;
• pasticceria, prodotti di pasta sfoglia, crêpes, torte;
• salsicce e carne in scatola;
• maiale;
• uova sode e fritte.

Prevenzione

La prevenzione è necessaria affinché l'epatite virale non ritorni, e per ogni evenienza manifestazione cronica- non aggravato, non complicato. La prevenzione consiste nell’osservare le seguenti regole:

• esclusione dalla dieta dell'alcol (completamente);
• rispetto di tutte le raccomandazioni del medico (non saltare gli appuntamenti, utilizzare correttamente i medicinali secondo la prescrizione);
• aderenza a una dieta (escludere cibi fritti e grassi, salati e piccanti, conservazione e in scatola);
• prestare attenzione quando si entra in contatto con biomateriali contaminati (vale per gli operatori sanitari), ovvero utilizzare DPI (dispositivi di protezione).

Come proteggersi dall'epatite?

L'epatite virale è spesso a serio e complicazioni pericolose , e il loro trattamento non è solo lungo, ma anche costoso.

La prevenzione è la seguente:

• Lavarsi le mani prima di mangiare
• Far bollire l'acqua prima di berla
• Lavare sempre frutta e verdura, scaldare gli alimenti
• Evitare il contatto con i fluidi corporei di altre persone, compreso il sangue
• Proteggiti durante i rapporti sessuali (anche orali)
• Esegui piercing e tatuaggi solo con dispositivi sterili in centri collaudati
• Vaccinarsi contro l'epatite.

M.V. Vorobyov
OBUZ Ivanovskaya Ospedale clinico loro. Kuvaev, Ivanovo

Morbilità dell'epatite virale nel 2009-2011 nella Federazione Russa (con particolare riferimento alla regione di Ivanovo)
M.V. Vorobyev
Ospedale municipale commemorativo di Kuvaievy, Ivanovo

Riepilogo . Un'analisi dell'incidenza dell'epatite virale in tutto il paese negli ultimi tre anni ha mostrato che i casi di epatite virale per la prima volta nella loro vita sono diminuiti del 3,6%. La maggior parte dei pazienti apparteneva alla fascia di età pari o superiore a 18 anni (dal 93,6% nel 2009 al 95,9% nel 2011). In tutto il Paese, tra i pazienti con epatite virale nella fascia di età compresa tra 15 e 17 anni, i giovani uomini variavano dal 58,4 (nel 2009) al 59,2% (nel 2011). Durante il periodo analizzato, i casi di epatite virale nei ragazzi sono diminuiti del 18,8%, quelli di nuova diagnosi del 34,5%.

Tra il numero di pazienti registrati con epatite virale nell'ambito dei distretti federali, la situazione più sfavorevole per l'intero periodo analizzato è stata osservata nell'Estremo Oriente, negli Urali e nel Nord-Ovest distretti federali. Per numero di casi per la prima volta nella vita: i distretti dell'Estremo Oriente, della Siberia, degli Urali, del Volga e del Nord-Ovest. Il Distretto Federale Centrale ha rappresentato dal 18,7% (nel 2009) al 19,8% (nel 2010) del numero dei primi casi in tutta la Russia. L'incidenza primaria dell'epatite virale nel Distretto Federale Centrale per il periodo analizzato è complessivamente leggermente diminuita (da 55,1 a 54,3 per 100.000 della popolazione totale).

Nella classifica della frequenza di diffusione dell'epatite virale, la regione di Ivanovo nel 2011 era all'11 ° posto, all'inizio del periodo analizzato - al 16 ° posto, nel 2010 - al 14 ° posto. La più alta incidenza di epatite virale tra i territori del Distretto Federale Centrale è stata osservata nelle regioni di Voronezh, Belgorod, Orel e Tula. La regione di Ivanovo rappresentava dall'1,2 (2010) all'1,4% (2009 e 2011). La maggior parte di loro aveva 18 anni e più (dall'85,5% nel 2009 all'88,0% nel 2011). La diminuzione del numero dei primi casi di epatite virale nella regione è dovuta principalmente alla fascia di età da 0 a 14 anni (del 18,8%). La percentuale di giovani uomini, sia tra tutti i bambini malati di questa fascia di età, sia tra i pazienti che lo hanno diagnosticato per la prima volta diagnosi accertata epatite virale, ha avuto un trend in aumento. I risultati ottenuti indicano un aumento prevenzione primaria diffusione dell’epatite virale tra i bambini e i giovani genitori.

Parole chiave : Epatite virale; dolore derivante dall'infezione da HIV; casi di nuova diagnosi; giovani uomini; bambini; prevenzione.

Riepilogo . La morbilità primaria dell'epatite virale nel triennio 2009-2011 è diminuita del 3,6% nella Federazione Russa.

La stragrande maggioranza dei casi primari di epatite virale riguardava persone di età pari o superiore a 18 anni e questa percentuale è aumentata in Russia dal 93,6% nel 2009 al 95,9% nel 2011. Nei casi primari di età compresa tra 15 e 17 anni, la proporzione maschile era 58,4% nel 2009 e 59,2% nel 2011. Nella popolazione puerile, l'incidenza complessiva dell'epatite virale si è ridotta del 18,8%, mentre la morbilità primaria del 34,5%. L'analisi dei registri per questo periodo di tre anni in ciascun Distretto Federale ha dimostrato che la situazione più sfavorevole per quanto riguarda la morbilità complessiva dell'epatite virale persisteva nei Distretti Federali dell'Estremo Oriente, della Siberia e del Nord-Est, e con l'incidenza primaria dell'epatite virale - nell'Estremo Oriente , Siberia, Urali, Pryvolzhsky (vicino al Volga) e distretti federali nordorientali. Il Distretto Federale Centrale ha rappresentato il 18,7% nel 2009 e il 19,8% nel 2010 dei casi di incidenza primaria in Russia. L'incidenza primaria relativa è leggermente scesa in questo triennio nel Distretto Federale Centrale: il rapporto basato sulla popolazione è sceso da 55,1 a 54,3 casi su 100.000 persone della popolazione generale.

Per quanto riguarda la regione di Ivanovo, tra le divisioni amministrative della Russia, è stata classificata per prevalenza di epatite virale al 16° posto nel 2009, 14° nel 2010 e 11° nel 2011, mentre le regioni più diffuse erano quelle di Voronezh, Belgorod, Orel e Tula. La regione di Ivanovo ha rappresentato l'1,4% nel 2009, l'1,2% nel 2010 e l'1,4% nel 2011 dei casi primari di epatite virale registrati in Russia. I casi primari di età pari o superiore a 18 anni rappresentavano l'85,5% dei casi primari di epatite virale nel 2009 e l'88,0% nel 2011 nella regione di Ivanovo. Una certa riduzione dell'incidenza dell'epatite virale primaria in questa regione è dovuta soprattutto alla diminuzione del numero dei casi di età compresa tra 0 e 14 anni, nei quali l'incidenza primaria è scesa del 18,8% in questo triennio. La dominanza dell’adolescenza maschile nell’incidenza complessiva e primaria dell’epatite virale nella popolazione puerile+adolescente (sommata) tendeva ad aumentare durante questo periodo.

I dati elaborati in questo studio hanno evidenziato alcuni miglioramenti nella regione di Ivanovo nella prevenzione della diffusione dell'epatite virale nella popolazione puerile e anche tra i giovani genitori.

parole chiave . Epatite virale; Morbilità complessiva dell'HIV; incidenza primaria; adolescenti maschi; bambini; prevenzione.

Rilevanza: L'epatite virale è grande gruppo malattie antroponotiche che si verificano con lesioni del fegato, che hanno diverse caratteristiche eziologiche, epidemiologiche e patogenetiche. motivo principale la diffusione dell'epatite parenterale è la dipendenza dalla droga. È noto che l'epatite virale, come molte altre malattie, è più facile da prevenire che curare. A questo proposito, il lavoro esplicativo ed educativo dovrebbe diventare priorità assistenza sanitaria. I pazienti tossicodipendenti sono particolarmente suscettibili all'epatite virale. Le persone, soprattutto i giovani, dovrebbero essere consapevoli di cos’è l’epatite e di come comportarsi per prevenire l’infezione. Una percentuale molto elevata (80%) di pazienti affetti da epatite virale è quella dei giovani, il che rappresenta un danno sociale ed economico colossale. Parallelamente alla crescita dell’infezione da HIV, aumenta anche il numero delle persone infette dall’epatite virale, il che rappresenta l’urgenza del problema.

scopo la ricerca doveva stabilire le principali tendenze nell’incidenza primaria dell’epatite virale nel paese.

materiale e metodi: Sono stati utilizzati i dati dei moduli di osservazione statistica federale "Rapporto sul numero di malattie registrate nei pazienti che vivono nell'area di servizio di un istituto medico", 2009-2011. Per elaborare i dati statistici sono stati utilizzati metodi di statistica descrittiva.

Risultati e sua discussione: Nell'insieme del Paese, per il periodo analizzato, i casi di morbilità da epatite virale rilevati per la prima volta nella loro vita sono diminuiti del 3,6%. Allo stesso tempo, il tasso di incidenza è leggermente diminuito (da 77,0 a 73,7 per 100.000 abitanti). La maggior parte dei pazienti apparteneva alla fascia di età pari o superiore a 18 anni (dal 93,6% nel 2009 al 95,9% nel 2011). I pazienti di età compresa tra 15 e 17 anni variavano dall'1,0 (nel 2011) all'1,4% (nel 2009), da 0 a 14 anni - dal 3,1 (nel 2011) al 5,0% (nel 2009).

Nelle fasce di età dei bambini si è osservata una diminuzione del numero di casi. L'incidenza più elevata per l'intero periodo analizzato si è verificata anche nella fascia di età pari o superiore a 18 anni. In dinamica, in tutte le fasce d'età della popolazione, si è verificata una diminuzione della morbilità primaria (Tabella 1).

Tabella 1

L'incidenza dell'epatite virale, accertata per la prima volta nella vita, V Federazione Russa, 2009 – 2011

Nell’intero Paese, tra i pazienti affetti da epatite virale di età compresa tra 15 e 17 anni, i giovani uomini variavano dal 58,4% (nel 2009) al 59,2% (nel 2011). Tra i pazienti di questa fascia di età, i ragazzi con una diagnosi per la prima volta nella vita rappresentavano dal 57,3% (nel 2011) al 59,6% (nel 2009). Durante il periodo analizzato, i casi di epatite virale nei ragazzi sono diminuiti del 18,8%, i casi di malattie di nuova diagnosi del 34,5% (Tabella 2).

Tavolo 2

Epatite virale tra i giovani nell'intera Federazione Russa, 2009-2011

Il Distretto Federale Centrale (CFD) ha rappresentato dal 18,7% (nel 2009) al 19,8% (nel 2010) del numero di nuovi casi in tutta la Russia. Analisi dei casi di malattie, tenendo conto caratteristiche dell'età hanno mostrato la prevalenza di pazienti di età pari o superiore a 18 anni (da 96,1 nel 2009 a 97,2% nel 2011), i pazienti di età compresa tra 15 e 17 anni variavano da 0,8 (nel 2011) a 1,1% (nel 2009), da 0 a 14 anni - dal 2,0 (nel 2011) al 2,8% (nel 2009).

L'incidenza primaria dell'epatite virale nel Distretto Federale Centrale per il periodo analizzato è leggermente diminuita, sia in generale (da 55,1 a 54,3 per 100.000 della popolazione totale), sia in tutte le fasce di età. Allo stesso tempo, la percentuale di pazienti di età inferiore a 18 anni tende a diminuire, mentre quelli di 18 anni e più aumentano leggermente (da 96,1 nel 2009 a 97,2% nel 2010) (Tabella 3).

Tabella 3

L'incidenza dell'epatite virale, accertata per la prima volta nella vita, nel Distretto Federale Centrale, 2009-2011

Nel Distretto Federale Centrale, tra tutti i pazienti con epatite virale di età compresa tra 15 e 17 anni, i giovani uomini variavano dal 63,3 (nel 2011) al 65,6% (nel 2010), tra i pazienti di questa fascia di età con una prima diagnosi – dal 60,3 (nel 2010) al 66,2% (nel 2009). Va notato che la percentuale di giovani uomini, sia tra tutti i pazienti registrati con epatite virale, sia tra i pazienti di questa fascia di età di ragazzi con epatite virale di nuova diagnosi, tende a diminuire. Anche l'indicatore di morbilità primaria tende a diminuire (Tabella 4).

Tabella 4

Epatite virale tra i giovani nel Distretto Federale Centrale, 2009-2011

Dei pazienti con epatite virale diagnosticati per la prima volta che vivono nel Distretto Federale Centrale, la regione di Ivanovo rappresenta dall'1,2 (2010) all'1,4% (2009 e 2011). La maggioranza di loro aveva 18 anni e più (da 85,5 nel 2009 a 88,0% nel 2011), la parte più piccola aveva tra 15 e 17 anni (da 2,8 nel 2011 a 3,1 nel 2009). Durante il periodo analizzato, i pazienti con una diagnosi stabilita per la prima volta nella loro vita nella regione sono leggermente diminuiti (di sei casi).

La morbilità primaria nella regione è leggermente diminuita (da 27,0 a 26,7 per 100.000 abitanti). La diminuzione del numero di nuovi casi di epatite virale è dovuta principalmente alla fascia di età da 0 a 14 anni (18,8%). In questo gruppo di bambini, l'incidenza è diminuita di 1,3 volte, dai 15 ai 17 anni - leggermente (di 1,0 volte), mentre dai 18 anni in su si è osservata una tendenza all'aumento (1,0 volte) (Tabella 5).

Tabella 5

L'incidenza dell'epatite virale, accertata per la prima volta nella vita, nella regione di Ivanovo, 2009-2011

Tra i pazienti con epatite virale registrati nella regione di Ivanovo nella fascia di età compresa tra 15 e 17 anni, dal 68,2 (nel 2010) al 76,2% (nel 2011) erano giovani uomini. La percentuale di giovani uomini, sia tra tutti i bambini malati di questa fascia di età, sia tra i pazienti con epatite virale di nuova diagnosi, tendeva ad aumentare. Gli indicatori di morbilità generale in questo gruppo di popolazione non erano stabili: ad un aumento seguiva una diminuzione, tuttavia, la morbilità primaria aveva una forte tendenza al rialzo: 1,8 volte superiore al livello iniziale (o più del 75,0%) (Tabella 6).

Tabella 6

Epatite virale tra i giovani nella regione di Ivanovo, 2009-2011

Dal numero di pazienti registrati con epatite virale nell'ambito dei distretti federali, la situazione più sfavorevole per l'intero periodo analizzato è stata osservata nei distretti federali dell'Estremo Oriente, degli Urali e del Nord-Ovest. Il Distretto Federale Centrale in termini di incidenza si colloca al 7° posto. Allo stesso tempo, per l'intero periodo analizzato, la percentuale massima di casi di malattie è caduta sul Volga (da 23,0 nel 2010 al 27,1% nel 2009, nel 2011 - 24,3%), Nord-Ovest (da 13,0 ,3 nel 2011 a 13,5 nel 2009 e 2010), Urali (da 12,9 nel 2011 a 13,8 nel 2010), Siberia (da 12,4 nel 2009 a 13,6 nel 2011) distretti federali (Tabella 7).

Tabella 7

Epatite virale nei distretti federali (totale), 2009-2011

Tra i casi di epatite virale registrati per la prima volta nella loro vita nell'ambito dei Distretti Federali, la situazione più sfavorevole per l'intero periodo analizzato è stata osservata in Estremo Oriente, Siberia, Urali, Volga e Distretti nordoccidentali. Il Distretto Federale Centrale si colloca al settimo posto in termini di livello di morbilità primaria. Allo stesso tempo, per l'intero periodo analizzato, la percentuale massima di casi di malattie registrati è caduta sul Volga (dal 20,5 nel 2011 al 24,7% nel 2009), nella Siberia (dal 15,3 nel 2009 al 17,0% nel 2011), nel Nordovest ( da 10,5 nel 2010 a 11,9 nel 2009 e 11,0% nel 2011) distretti federali (Tabella 8).

Tabella 8

Epatite virale, accertata per la prima volta nella vita, nei distretti federali della Russia, 2009-2011

Nella classifica della frequenza di diffusione dell'epatite virale, la regione di Ivanovo nel 2011 era all'11 ° posto, all'inizio del periodo analizzato - al 16 ° posto, nel 2010 - al 14 ° posto. La più alta prevalenza di epatite virale tra i territori del Distretto Federale Centrale è stata osservata nelle regioni di Voronezh, Belgorod, Orel e Tula (Tabella 9).

Tabella 9

Classifica dell'incidenza dell'epatite virale nel Distretto Federale Centrale (totale), 2009-2011

Dei nuovi casi di epatite virale registrati nel paese nel suo insieme, fino al 18,7% riguardava il Distretto Federale Centrale, la regione di Ivanovo - entro l'1,4% dei casi nel distretto. L'incidenza più alta è stata registrata nelle regioni di Lipetsk, Tula e Mosca con una tendenza al rialzo. La regione di Ivanovo ha registrato i tassi più bassi, ma si è registrato un aumento rispetto all'anno precedente (Tabella 10).

Tabella 10

Classifica dell'incidenza dell'epatite virale, stabilita per la prima volta nella vita, nel Distretto Federale Centrale, 2009 - 2011

Pertanto, analizzando la situazione dell'epatite virale, va notato che la situazione più sfavorevole per l'intero periodo analizzato è stata osservata nei distretti federali dell'Estremo Oriente, degli Urali e del Nord-Ovest. Il Distretto Federale Centrale in termini di incidenza si colloca al 7° posto. La maggior parte dei pazienti, sia nel paese nel suo insieme che nella regione di Ivanovo, rientra nella fascia di età della popolazione dai 18 anni in su. IN Fascia di età bambini dai 15 ai 17 anni, la maggior parte dei pazienti erano giovani uomini, il che indica la necessità di rafforzare la prevenzione primaria della diffusione dell'epatite virale in età precoce, così come tra i giovani genitori.

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Epatite virale in Russia: statistiche ufficiali e perdite economiche

I L. Shakhanina, O.I. Raduto
Istituto Centrale di Ricerca Epidemiologica del Ministero della Sanità della Federazione Russa, Mosca

L’epatite virale comprende un gruppo di diverse entità eziologiche, epidemiologiche e cliniche. forme nosologiche malattie che si verificano con una lesione primaria del fegato. Secondo le loro caratteristiche mediche e socioeconomiche, sono tra le dieci malattie infettive più comuni tra la popolazione della Russia moderna.

Attualmente sono soggetti alla registrazione ufficiale secondo il modulo n. 2 dell'Osservazione statistica dello Stato federale secondo ICD-X:

• Epatite virale acuta, compresa l'epatite acuta A, l'epatite acuta B e l'epatite acuta C;
• Epatite virale cronica (stabilita per la prima volta), compresa l'epatite cronica B e l'epatite cronica C;
• Trasporto dell'agente eziologico dell'epatite virale B;
• Trasporto dell'agente eziologico dell'epatite virale C

Gli ultimi cinque anni sono stati contrassegnati da un aumento significativo della prevalenza di tutte le forme nosologiche di epatite virale, che è associato sia al successivo aumento ciclico che un'ampia gamma condizioni sociali di vita della popolazione, contribuendo all'implementazione delle modalità di trasmissione dell'infezione. Nel 2000, rispetto al 1998, l'incidenza dell'epatite A è aumentata del 40,7%, dell'epatite B del 15,6% e dell'epatite C del 45,1%. Anche i tassi di epatite B parenterale latente sono aumentati del 4,1% e di epatite C del 20,6%. Iniziata solo nel 1999, registrazione ufficiale per la prima volta casi accertati l'epatite virale cronica (B e C) ha rivelato che il tasso è aumentato del 38,9% nel corso dell'anno. Di conseguenza, nel 2000, le istituzioni mediche del paese hanno identificato e registrato (Tabella 1): n 183mila casi di epatite virale acuta (tra cui: A - 84, B - 62, C - 31, altri - 6mila casi); n 296mila casi di portatori del patogeno dell'epatite virale B e C (rispettivamente 140 e 156mila casi); n 56mila casi di epatite virale cronica B e C di nuova diagnosi (rispettivamente 21 e 32mila casi).

Pertanto, il numero di tutti i casi di epatite virale nel 2000 ha superato i 500.000, compreso il numero di casi acuti di epatite (A, B, C) manifestatisi in forma manifesta e forma latente- 479mila (di cui casi B e C - 390mila). Il rapporto tra le forme manifeste registrate e quelle non manifeste era 1:2,2 per l'epatite B e 1:5,0 per l'epatite C.

Un'analisi dei materiali statistici ufficiali presentati ci consente di concludere che la prevalenza totale di tutte le forme di epatite B ed epatite C per 100.000 abitanti è quasi la stessa: 152,4 e 150,8. Escludendo dagli indicatori il numero dei casi di epatite virale cronica di nuova diagnosi, i valori scenderanno rispettivamente a 138,2 e 129,6. Per quanto riguarda la prevalenza dell'epatite A, è più di 3 volte inferiore a ciascuna delle epatiti parenterali considerate.

Riso. 1 illustra chiaramente il significato epidemiologico superiore dell'epatite B e C rispetto all'epatite A: l'epatite parenterale e le sue conseguenze incidono per l'84% nella struttura della morbilità registrata.

Per caratterizzare il significato epidemiologico dell'epatite, la percentuale di bambini tra tutti i casi di questa forma nosologica è di una certa importanza (Tabella 2).

Sono chiaramente visibili le differenze nella frequenza e nella proporzione dell'incidenza dei bambini con varie forme di epatite virale, che si riducono a una significativa diffusione dell'epatite A nei bambini.Tra le epatiti parenterali, i bambini hanno 2 volte più probabilità di contrarre l'epatite B rispetto all'epatite. C (sia forme acute che croniche).

Valutando l’importanza dell’epatite per la salute pubblica, presentiamo anche le statistiche sulla mortalità: nel 2000, in Russia sono morte 377 persone a causa di epatite virale, di cui 4 per epatite A, epatite acuta B - 170 persone, epatite acuta C - 15 ed epatite virale cronica 188 persone (la mortalità era rispettivamente di 0,005%, 0,27%, 0,04% e 0,33%).

L'analisi delle informazioni statistiche ufficiali ha delineato i contorni sociali, medici e demografici del problema dell'epatite virale. Allo stesso tempo, non è di scarsa importanza la caratterizzazione dei parametri economici di queste infezioni, che consente di valutare i danni causati all’economia utilizzando i numeri e, in definitiva, di fare l’unica scelta giusta riguardo alla strategia e alle tattiche per combatterli.

Confronto delle perdite economiche associate a un caso di epatite varie eziologie(Tabella 3), indica che il danno maggiore è causato dall'epatite B e C, che è associato sia alla durata del decorso (trattamento) di queste malattie, sia alla possibilità di cronicità del processo.

I valori di danno indicati (per 1 caso), calcolati per la Federazione Russa, possono essere utilizzati per determinare le perdite economiche totali sia per il Paese nel suo insieme che per le sue singole regioni. In quest'ultimo caso, la dimensione dell'errore nei valori di significatività ottenuti dipenderà principalmente da quanto differiscono i parametri di base del danno per 1 caso di malattia (il rapporto tra bambini e adulti malati, la durata trattamento ospedaliero, il costo di una giornata ospedaliera, le retribuzioni dei dipendenti, ecc.) nella regione e in media a livello nazionale.

Le maggiori perdite economiche dovute alla morbilità nel 2000 sono associate all'epatite B: 2,3 miliardi di rubli. Un po' meno danni da epatite C: 1,6 miliardi di rubli. e ancor meno dall'epatite A: 1,2 miliardi di rubli. (Tabella 4).

Nel 2000, il danno economico derivante da tutte le epatiti virali nel paese ha superato i 5 miliardi di rubli, che nella struttura del danno totale derivante dalle malattie infettive più comuni (25 forme nosologiche senza influenza e SARS) è stato del 63% (Fig. 2). Questi dati consentono di caratterizzare l'epatite virale non solo in generale, ma anche di confrontare il significato economico delle singole forme nosologiche.

Pertanto, i risultati dell'analisi dell'incidenza e dei parametri economici dell'epatite virale ci consentono di considerare queste malattie come uno dei problemi più prioritari della patologia infettiva nella Russia moderna.

Il fegato è la ghiandola più grande del corpo. Spesso questo organo è chiamato filtro naturale, perché svolge il processo di purificazione del sangue e neutralizza le tossine. Inoltre, il fegato fornisce lavoro normale organismo. Pertanto, qualsiasi violazione nel suo lavoro influisce sulla salute umana. il più pericoloso malattia virale il fegato è l'epatite.

Cos'è l'epatite

L’epatite virale è una malattia del fegato natura infiammatoria eziologia infettiva. Cause di malattia cambiamenti degenerativi nelle cellule ghiandolari con conseguente fibrosi. Di norma, si distingue un intero gruppo di infiammazioni virali, che sono combinate sotto nome comune"ittero". La malattia ha diverse forme, le più comuni delle quali sono B, A, D, C. Le principali vie di infezione sono il sangue e il tratto gastrointestinale.

Nell'epidemiologia dell'epatite virale, l'agente eziologico, di regola, è un epadnavirus contenente DNA, resistente a ambiente. Esistono anche forme non infettive della malattia, che sono molto diverse dalle varietà virali. La differenza sta nel fatto che la fonte dell'infiammazione sono la droga e l'alcol. Puoi anche essere infettato da funghi velenosi.

Classificazione dell'epatite virale

In medicina, si distinguono in base alla durata del processo i seguenti tipi epatite A:

• Cronico. Può durare più di 6 mesi (B, C, D).
• Speziato. La malattia dura circa 3 mesi (morbo di A o di Botkin).
• Protratto. La malattia dura circa 6 mesi (B, C).

Quanto pronunciato manifestazioni cliniche, assegnare:

1. Forme manifeste (anicteriche, preicteriche e itteriche).
2. Forme asintomatiche (subcliniche e portatrici di virus).

Come si trasmette l'epatite virale?

Qualsiasi persona può sviluppare l'epatite virale (virus dell'epatite), indipendentemente dallo stato sociale e gara. Inoltre, sia gli adulti che i bambini possono ammalarsi. La causa del danno al corpo da parte dei virus può essere l'agopuntura, il piercing all'orecchio, il tatuaggio. La malattia può entrare nel corpo nei seguenti modi:

1. Fecale-orale. Un paziente con le feci rilascia un virus, che poi entra nell'intestino di altre persone con acqua o cibo. Questa via di trasmissione si verifica a causa della scarsa igiene o delle scarse prestazioni del sistema di approvvigionamento idrico. Questo metodo è spesso tipico delle istituzioni per bambini.
2. Ematogeno (parenterale). Contatto umano diretto con sangue contaminato. Questa via di trasmissione minaccia la comparsa dei virus B, C, D, G.

Altre vie di trasmissione dell'epatite virale:

• l'uso dello stesso ago da parte di persone diverse aumenta il rischio di infezione (i tossicodipendenti possono infettarsi in questo modo);
• trasfusione di sangue (tutto il sangue viene testato per i virus, ma a volte possono verificarsi errori durante il controllo dei donatori);
• il virus dell'epatite B (D, C, G) può essere trasmesso attraverso i rapporti sessuali;
• meccanismo verticale di infezione (da madre a figlio).

Epatite virale - sintomi

Molti pazienti sono spesso interessati alla domanda: come si manifesta l'epatite? Di norma, il periodo di incubazione dal momento dell'infezione alla comparsa dei primi sintomi della malattia varia da circa 2 settimane a diversi mesi. Dopo questo periodo, il virus si sta già adattando nel corpo e la malattia potrebbe già manifestarsi. Inizialmente, i sintomi dell'epatite possono assomigliare a infezioni respiratorie acute: la temperatura aumenta, appare mal di testa, si nota malessere generale. Inoltre, indipendentemente dalla forma, i sintomi dell'epatite virale possono essere i seguenti:

• dolore nell'ipocondrio destro (parossistico, sordo, prolungato, doloroso);
• disturbi dispeptici (perdita di appetito, vomito, nausea, sapore amaro in bocca, eruttazione);
• ingiallimento della pelle (questo caratteristica tipica malattie);
• scolorimento delle feci;
• ingrossamento del fegato e della milza;
• urina scura;
• la comparsa di vene varicose;
• prurito alla pelle.

Diagnosi di epatite virale

Il risultato più sfavorevole Malattia acuta il fegato è una malattia cronica. Ecco perché diagnosi precoce l'epatite virale può impedirne la transizione verso una forma cronica, nonché prevenire lo sviluppo del cancro e della cirrosi epatica. Di norma, la diagnosi comporta la determinazione dell'agente patogeno, la definizione del tipo di malattia e il grado di disfunzione epatica. I principali metodi diagnostici sono:

• esame del paziente (il medico può eseguire un esame della palpazione in clinica);
• raccolta dati anamnestici;
• ricerca di laboratorio(studio biochimico del fegato per la bilirubina, analisi generale delle urine, del sangue);
• conduzione di ultrasuoni della cavità addominale;
• esame istologico;
• sindromi di laboratorio(citolisi, colestasi).

Test per l'epatite virale

Solo uno specialista può stabilire l'esatto tipo di malattia dopo una serie di test. Uno dei più affidabili è il prelievo di sangue. Questo studio determina la presenza di particelle virali (antigeni) e anticorpi contro questi antigeni in un paziente, aiuta a identificare con precisione l'agente eziologico della malattia e valutare l'attività del processo infiammatorio. Un'analisi per l'epatite virale viene eseguita da una vena a stomaco vuoto, al mattino dalle 8 alle 11. Inoltre, possono essere eseguiti inoltre i seguenti studi:

• analisi generale delle urine;
• ricerca immunologica;
• analisi biochimiche sangue;
• studi istologici materiale bioptico prelevato dal fegato;
• Analisi PCR(per identificare il DNA degli agenti infettivi);
• esami che sostituiscono l’esame istologico.

Trattamento dell'epatite virale

L'epatite epatica, a seconda delle varietà, ha un trattamento diverso:

1. La durata della malattia di Botkin negli uomini e nelle donne adulti è in media di un mese. Possono essere necessarie fino a 8 settimane per un bambino. Questa forma ha una stagionalità pronunciata (autunno o inverno) e buona previsione per il recupero. Di norma, per questo tipo di malattia non sono necessarie procedure antivirali speciali, ma è necessario osservare la quarantena, la dieta e il riposo a letto.
2. Trattamento dell'epatite virale B sintomi gravi nell'80% dei casi si conclude con la guarigione. Il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente dopo la diagnosi. Con riserva dell'attuazione delle raccomandazioni relative alla dieta, al riposo, allo stress psico-emotivo, durante l'assunzione preparazioni speciali, puoi ottenere un flusso favorevole malattia cronica.
3. Il modulo C richiede assistenza di emergenza, perché questa malattia è considerata la più pericolosa per il corpo. La base del regime terapeutico è l'interferone alfa. Il farmaco previene l'infezione di nuove cellule epatiche. L'uso dell'interferone non garantisce un recupero completo, ma il trattamento con esso previene il cancro al fegato.
4. D si verifica solo sullo sfondo della forma B. La terapia di questa malattia viene effettuata in ospedale. Richiede un trattamento antivirale e di base.
5. La forma E non viene curata perché il corpo è in grado di eliminare il virus da solo. Un mese dopo, può già verificarsi un recupero completo. Raramente il medico può prescrivere una terapia sintomatica per eliminare nausea e mal di testa.

Complicanze dell'epatite virale

Diagnosi corretta, trattamento tempestivo l'epatite aiuterà a far fronte rapidamente alla malattia. La cosa più importante è evitare che la malattia si trasformi da acuta a cronica, poiché ciò può portare a tristi conseguenze: cirrosi o cancro al fegato. Inoltre, si distinguono le seguenti complicanze dell'epatite virale:

• anemia
• discinesia biliare;
• insufficienza epatica;
• diabete;
• coma epatico.

Prevenzione dell'epatite virale

Per evitare l'infezione al fegato, è necessario consumare acqua bollita, sottoporre gli alimenti a trattamento termico, lavare sempre frutta e verdura. Inoltre, la prevenzione dell'epatite implica evitare il contatto con fluido biologico persone malate. Non condividere articoli per l'igiene personale con un'altra persona. Altre misure di prevenzione dell’epatite virale includono:

• lavarsi le mani prima di mangiare;
• vaccinazione tempestiva (questo è particolarmente necessario per un bambino);
• smettere di fumare e alcolismo;
• trattamento malattie infiammatorie fegato;
• uso di contraccettivi.

Video: epatite virale nei bambini

Infiammazione del tessuto epatico causata da virus.
Il trattamento della patologia è sempre solo sintomatico e dipende direttamente dal tipo di agente patogeno, dal momento del rilevamento e dallo stadio della malattia.

Solo quando diagnosi tempestiva e un trattamento adeguatamente condotto può ottenere la normalizzazione del fegato.

Terapeuta: Azaliya Solntseva ✓ Articolo controllato dal Dott.

Le principali forme di patologia

Si riferisce a malattie infettive. Ha diversi tipi principali. Funzionano tutti in modo diverso.

UN

La forma più comune di tutte le epatiti virali conosciute. Il periodo di incubazione di questa malattia, che passa senza alcun segno, può durare dai 7 ai 50 giorni. I sintomi iniziali della malattia sono simili a quelli della comune influenza. La temperatura aumenta bruscamente.

Quindi si uniscono i sintomi caratteristici (ittero, scolorimento delle urine e delle feci). Spesso la malattia non richiede alcuna terapia farmacologica. Solo nei casi più difficili può essere prescritto un trattamento sintomatico. Dovrebbe eliminare rapidamente l'intossicazione dagli effetti di un virus patogeno sulle cellule del fegato.

IN

L'epatite B viene solitamente trasmessa in diversi modi principali.

Tra loro:

• contatti sessuali non protetti;
• iniezioni con siringhe contaminate;
• trasmissione verticale: dalla madre direttamente al feto.

I segni primari sono caratterizzati aumento improvviso temperatura. Nei primi giorni della malattia si notano malessere, nausea, dolore a tutte le articolazioni. A volte c'è eruzione cutanea. Il fegato e la milza aumentano notevolmente di dimensioni. sintomo evidente epatite B: urina torbida. In questo caso le feci sono quasi completamente scolorite.

CON

La più terribile di tutte le forme esistenti. Si chiama anche post-trasfusione. Cioè, è del tutto possibile contrarre l'epatite C dopo una trasfusione di sangue non testato in anticipo da un donatore a un ricevente.

I test sui campioni di sangue sono iniziati relativamente di recente. È anche facile infettarsi attraverso le siringhe utilizzate dai tossicodipendenti. Il virus viene spesso trasmesso sessualmente o ereditariamente da madre a figlio.

Epatite C cronica - forma più pericolosa. Successivamente può trasformarsi in cirrosi epatica o addirittura in un tumore maligno.

Sfortunatamente, quasi tutti i pazienti lo hanno forma cronica. Se alla malattia di base si aggiunge un'infezione secondaria, ciò può portare alla morte.

D

È abbastanza raro. È una sorta di malattia aggiuntiva che può aggravare il decorso dell’epatite B.

Sintomi della malattia

Il periodo di incubazione per ciascuna forma dura un tempo diverso. Prima che compaiano alcuni segni della malattia, possono essere necessarie da alcune settimane a molti mesi. Durante questo periodo, il virus si adatta bene alle condizioni del corpo e inizia a moltiplicarsi attivamente in esso, manifestandosi con sintomi specifici.

Anche all'inizio, prima che compaiano i segni dell'ittero, l'epatite assomiglia sempre di più influenza comune. La temperatura del paziente aumenta, appare un forte mal di testa e si nota debolezza generale. Si osserva spesso dolore articolare.

Alcune forme, come l'epatite B e C, iniziano gradualmente. In questi casi, la temperatura aumenta leggermente e sulla pelle si possono notare eruzioni cutanee specifiche, simili a un'eruzione allergica.

All'inizio dello sviluppo dell'epatite C si notano debolezza generale e mancanza di appetito. Dopo alcuni giorni, segni di malattia con ad alta velocità stanno crescendo. I pazienti lamentano nausea, a volte vomito, coliche nella parte destra. Le feci sono completamente scolorite e l'urina diventa torbida.

C'è un forte aumento delle dimensioni del fegato. I marcatori virali iniziano a essere trovati nel sangue, si nota un aumento del livello di bilirubina. Tutti i test epatici sono significativamente al di fuori delle norme stabilite.

Compaiono ulteriori sintomi itterici. Ma allo stesso tempo stato generale i pazienti migliorano leggermente. Questo non vale solo per l'epatite C. Nelle persone con cattive abitudini e i tossicodipendenti, i sintomi dell'intossicazione aumenteranno ogni giorno, indipendentemente dalla forma della malattia. In altri casi, letteralmente dopo un paio di giorni, i segni della malattia iniziano a diminuire.

Esistono 3 gradi di gravità dell'epatite:

• leggero;
• moderare;
• pesante.

A volte si verifica anche una forma di epatite fulminante e molto grave. Provoca sempre alterazioni necrotiche nel fegato stesso e di solito termina con la morte.

L'epatite cronica più pericolosa. Iniziano con il fatto che una persona si stanca rapidamente. Non può più soddisfarli esercizio fisico che ha resistito fino alla malattia. SU fasi tardive inizia l'ittero, l'urina diventa torbida.

Sulla pelle appare un'eruzione cutanea, prude e sanguina. La persona sta rapidamente perdendo peso. Sulla pelle compaiono vene varicose. C'è un aumento significativo delle dimensioni del fegato e della milza.

Trattamento efficace della malattia

Tutti gli stadi dell'epatite A passano in circa un mese. Nessuno specifico trattamento antivirale non è necessario eseguirli. La terapia allevia solo i sintomi.

Comprende i seguenti passaggi:

• aderenza rigorosa al regime e alla dieta prescritta;
• eliminazione dei sintomi di intossicazione;
• divieto dell'uso di bevande alcoliche, poiché possono indebolire ulteriormente le cellule epatiche già danneggiate.

Epatite virale B, se procedeva con sintomi ben espressi e assistenza sanitariaè stato fornito in modo tempestivo, si conclude quasi sempre con un recupero completo. Se la forma acuta è passata senza ittero evidente, è probabile che prima o poi il processo diventi cronico.

L'epatite cronica provoca quasi sempre lo sviluppo della cirrosi epatica. La prognosi per il recupero sarà favorevole se si evita un eccessivo stress emotivo e fisico.È necessario monitorare rigorosamente la dieta e assumere farmaci che possano migliorare processi metabolici che si verificano in strutture cellulari fegato.

Naturalmente, non si può fare a meno della terapia antivirale. Molto spesso, per questi scopi vengono utilizzati farmaci del gruppo degli interferoni. Tale trattamento dovrebbe essere complesso e a lungo termine.

L’epatite C ha il più alto rischio di cancro al fegato. Il farmaco principale per il trattamento farmacologico è l'interferone alfa. Ma l'uso del farmaco non è una panacea per un completo recupero. L'interferone inibisce la riproduzione cellule cancerogene e riduce il rischio di sviluppare cirrosi.

Forma cronica C

La particolarità di questa forma è che procede praticamente senza sintomi. La persona avverte un malessere generale e una perdita di appetito. Nel corso del tempo, l'unica cosa che può disturbare è il dolore al lato destro. Si sviluppa una grave infiammazione e discinesia della cistifellea.

Alla palpazione o agli ultrasuoni si può vedere che il fegato è ingrossato. Il decorso della malattia è ondulato. I sintomi possono aumentare e dopo un po’ scomparire gradualmente.

Ci sono anche tutta la linea sintomi extraepatici che possono verificarsi nell’epatite cronica C.

Tra loro:

• dolore in tutte le articolazioni;
• danno al muscolo cardiaco di natura reumatoide;
• in alcuni casi ci sono danni nervi ottici, che porta ad un significativo deterioramento della vista;
• compaiono eruzioni cutanee;
• gli organi del sistema escretore sono colpiti.

Il trattamento in questo caso è finalizzato alla completa distruzione del virus e all'ulteriore massimo ripristino della normale funzionalità epatica. Per questo vengono utilizzati agenti antivirali, alcuni stimolanti sistema immunitario ed epatoprotettori.

Prevenzione del modulo B

Il sesso promiscuo è la principale causa di infezione. Ecco perché la malattia colpisce le persone giovane età. Il problema è anche la lunga durata periodo di incubazione. La sua durata è fino a 120 giorni.

Spesso a rischio sono operatori sanitari persone che entrano in contatto con il sangue, pazienti che necessitano di trasfusioni di sangue, tossicodipendenti e bambini nati da madri malate.

Misure preventive di base:

• vita sessuale ordinata. Tutti i contatti dovrebbero essere il più sicuri possibile, è auspicabile che avvengano con un partner già verificato;
• quando si esegue un esame del sangue, utilizzare solo strumenti e guanti monouso;
• la disinfezione di tutti gli strumenti medici dovrebbe essere rigorosamente monitorata;
• è possibile trasfondere il sangue solo dopo l'analisi per la presenza di virus in esso;
• non dare ad altre persone articoli per l'igiene personale.

Ma ancora di più modo effettivo La prevenzione dell'insorgenza dell'epatite è considerata una vaccinazione tempestiva.

Sottotipo acuto di patologia

L'epatite virale acuta di solito inizia con un esordio acuto dei sintomi sottostanti. Il paziente lamenta emicranie, dolori articolari. La temperatura aumenta bruscamente, c'è amarezza in bocca, nausea costante e persino vomito. L'urina si scurisce notevolmente.

Il periodo acuto termina con la comparsa dell'ittero. Successivamente, dopo pochi giorni, con un'adeguata terapia farmacologica, i sintomi della malattia cominciano a scomparire.

La pelle e le mucose diventano di colore normale, scompaiono anche i sintomi di intossicazione. Se stiamo parlando di un lungo corso, il periodo itterico può durare fino a diversi mesi. Alla fine, tutto può finire con lo sviluppo della cirrosi epatica.

Carica virale nella forma C

La carica virale è la concentrazione di materiale genetico virale nel sangue. È dal numero di cellule patologiche che viene determinata la gravità della malattia.

Unità di misura della viremia nell'epatite C - le cosiddette. copie virali per 1 ml di sangue. Ma nel mondo è consuetudine misurarli in UI/ml. Gli indicatori sono considerati normali quando i genomi dei virus sono completamente assenti. Cioè, il virus non viene rilevato affatto nei campioni di sangue.

Se il livello di viremia è fino a 800.000 UI / ml, tale carico sarà considerato basso. La prognosi del trattamento farmacologico in questo caso è favorevole, la possibilità di infettare altre persone è ridotta al minimo. Se il livello di viremia supera 8×10^5, tale carica virale estremamente alto. In questo caso, i termini della terapia farmacologica dovrebbero essere significativamente aumentati.

Come puoi essere infettato

Esistono 2 modi principali in cui entra un virus patogeno corpo sano. Può essere rilasciato nell'ambiente insieme alle secrezioni naturali di una persona infetta.

Successivamente, può facilmente entrare nel corpo di una persona sana con acqua o cibo. Questa è la via oro-fecale dell'infezione. Quindi puoi prendere l'epatite A ed E. È facile contrarre l'infezione se non si osserva l'igiene.

La via più comune di infezione è direttamente attraverso il sangue. Questo percorso è possibile per i virus di tipo B, C e D. È possibile infettarsi al momento della trasfusione di sangue di un donatore che non è stato controllato in anticipo. I tossicodipendenti spesso contraggono l'epatite attraverso l'uso di un singolo ago. I rapporti non protetti sono una delle principali vie di infezione.

La trasmissione verticale o da madre a figlio è la meno comune. Il rischio è maggiore quando una donna ha avuto l'epatite alla fine della gravidanza. Ma con il latte materno il virus non può più essere trasmesso al bambino.

Sottospecie acuta ad eziologia non specificata

L’epatite virale acuta è una delle malattie infettive più comuni che colpisce il fegato. Oltre alle principali forme di epatite, che si sviluppano a seguito dell'ingresso di un determinato virus nel corpo, si distingue anche un'unità nosologica separata. Si tratta di un'infiammazione del fegato di eziologia non specificata.

Cioè, quale virus abbia causato lo sviluppo della malattia non è noto. Quadro clinico poco diverso dalle forme conosciute.

C'è dolore nella parte destra, malessere, sclera e mucose diventano gialle. Di solito c'è un aumento delle dimensioni del fegato. A volte è colpita la milza. Il trattamento in questo caso è conservativo e sintomatico.

Tutte le forme di epatite virale, che si verificano con sintomi pronunciati o asintomatiche, richiedono un intervento medico obbligatorio. Se consulti un medico in tempo e inizi il trattamento, la prognosi per il recupero è abbastanza favorevole.