2.6. Metodi di prevenzione primaria del maggiore malattie dentali nei bambini

Prevenzione delle malattie dentali:

1) primario - l'uso di vari metodi e mezzi per prevenire l'insorgenza di malattie dentali. I segni iniziali di danno tissutale durante le misure preventive possono stabilizzarsi o subire una regressione;

2) secondario- l'uso di metodi tradizionali di trattamento per fermare il processo patologico sviluppato e preservare i tessuti. Include il trattamento della carie dentale (otturazioni, procedure endodontiche), il trattamento terapeutico e chirurgico delle malattie parodontali e altre malattie del cavo orale;

3) terziario- ripristino dell'integrità anatomica e funzionale sistema dentale. Prevede l'utilizzo dei fondi necessari per sostituire organi e tessuti mancanti e la riabilitazione dei pazienti, avvicinando il più possibile la loro condizione alla normalità.

I metodi di prevenzione primaria includono:

Igiene orale individuale;

Igiene orale professionale;

Uso endogeno di preparati a base di fluoro;

L'uso della profilassi locale;

Educazione dentale.

Igiene orale individuale. La componente principale della prevenzione delle malattie dentali è l'igiene orale. La spazzolatura sistematica dei denti, la rimozione dei depositi dentali molli contribuiscono al fisiologico processo di maturazione dello smalto dei denti. I componenti biologicamente attivi che fanno parte dei prodotti per l'igiene arricchiscono i tessuti del dente e del parodonto con fosfato, sali di calcio, oligoelementi, vitamine e aumentano la loro resistenza agli effetti dannosi. Il regolare massaggio delle gengive quando ci si lava i denti aiuta ad attivare i processi metabolici, migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti parodontali.

Igiene individuale: rimozione attenta e regolare dei depositi dentali dalle superfici dei denti e delle gengive da parte del paziente con vari mezzi.

Spazzolini da denti - lo strumento principale per rimuovere i depositi dalle superfici di denti e gengive. Ora ci sono molti modelli di spazzolini progettati per rimuovere la placca dalle superfici lisce, occlusali e prossimali dei denti. Lo sviluppo di un nuovo design di pennelli viene effettuato utilizzando un computer.

Gli spazzolini da denti sono:

taglia della testa;

proprietà della fibra;

La forma del campo a pennello della testa e la disposizione dei fasci;

Rigidità;

Disegno della maniglia.

Dimensioni della testina dello spazzolino da denti. Attualmente (sia adulti che bambini) si consiglia di utilizzare spazzolini con una testina piccola, che possono essere facilmente manipolati in bocca e pulire le superfici dei denti difficili da raggiungere. La dimensione della testina di uno spazzolino da denti per bambini dovrebbe essere di 18-25 mm.

proprietà della fibra Le fibre sintetiche sono utilizzate prevalentemente nella produzione di spazzolini da denti. Allo stesso tempo, i pennelli realizzati con setole naturali sono ancora in vendita. Questo materiale, ovviamente, è di qualità inferiore alle fibre sintetiche. I suoi svantaggi sono la presenza di un canale mediano pieno di microrganismi, la difficoltà di tenere pulito lo spazzolino, l'impossibilità di una perfetta lavorazione delle estremità delle setole e la difficoltà di conferire allo stesso una certa rigidità.

La forma della testina. Nella proiezione laterale si possono distinguere diversi profili della testina dello spazzolino: piatto, concavo, convesso, a più livelli. Con uno spazzolino a forma concava della parte lavorante della testina, è meglio pulire le superfici vestibolari dei denti, mentre con uno convesso - quelle linguali. Spazzole con setole posizionate su diversi livelli, più efficacemente di quelli piatti, rimuovono la placca, soprattutto dalle superfici prossimali dei denti.

Posizione dei fasci di fibre. Nella testina le setole sono disposte a ciuffetti, solitamente disposti su 3 o 4 file. Questa disposizione consente di pulire meglio tutte le superfici dei denti. I mazzi di setole, di norma, hanno altezze diverse: più lunghe (più morbide) lungo la periferia, più corte al centro. Ogni gruppo di raggi contribuisce a una rimozione più completa della placca in una particolare area della dentatura. Le fibre dritte alte puliscono la placca negli spazi interdentali; breve - nelle fessure. I fasci di fibre situati in direzione obliqua, penetrando nel solco parodontale, rimuovono la placca dall'area cervicale.

Alcuni modelli di spazzolino hanno un power ridge per pulire meglio i molari, in particolare le superfici distali degli ultimi molari, e una penetrazione profonda negli spazi interdentali.

Spesso gli spazzolini da denti sono dotati di un indicatore: due file di fasci di fibre tinti con coloranti alimentari multicolori, che scoloriscono con l'uso. Il segnale per sostituire il pennello è lo scolorimento delle setole di metà della sua altezza. Questo di solito si verifica dopo 2-3 mesi con spazzolatura quotidiana due volte al giorno.

Rigidità pennello dipende dalla composizione della fibra, dal diametro e dalla lunghezza delle setole, nonché dal numero di setole nel fascio.

Esistono diversi gradi di durezza degli spazzolini da denti: molto duro, duro, medio, morbido, molto morbido.

Le raccomandazioni ai pazienti sull'uso di uno spazzolino da denti di vari gradi di durezza sono puramente individuali. Le spazzole più utilizzate sono di media durezza. In genere, gli spazzolini da denti per bambini sono realizzati con fibre molto morbide o morbide.

Disegno della maniglia. La forma del manico degli spazzolini da denti può essere diritta o curva a diverse angolazioni, ma la sua lunghezza deve essere sufficiente per offrire il massimo comfort durante la pulizia dei denti. Gli spazzolini da denti per bambini "Oral-B", "Disney Mickey Mouse L-10" (per bambini dai 2 anni) e "Squish Grip" (dai 4 anni) sono molto morbidi, con una testina piccola, setole indicatrici e una comoda impugnatura antiscivolo.

Puoi insegnare a un bambino a lavarsi i denti correttamente con l'aiuto di spazzolini da denti, in cui, quando si lavano i denti (entro 2-3 minuti), il colore iniziale del manico cambia. La stessa proprietà è posseduta dagli spazzolini da denti, in cui è montato un sonaglio nel manico. Con movimenti corretti (verticali) dello spazzolino, viene emesso un suono e con movimenti orizzontali (errati), lo spazzolino è "silenzioso".

Spazzolini interdentali. Gli spazzolini speciali sono progettati per la pulizia degli spazi interdentali, delle aree cervicali dei denti, degli spazi sotto le strutture ortodontiche fisse. Di solito loro taglia piccola, la loro parte operativa può essere costituita da un fascio di fibre rifilate a forma di cono o da più fasci disposti in una fila. Con tali spazzole vengono utilizzate spazzole sostituibili di diverse dimensioni.

Spazzolini da denti elettrici. Questo tipo di spazzolino da denti è ora ampiamente utilizzato. Un esempio è l'elettrico Spazzolino Braun Oral-B Plak Control 3D. Questo pennello ha 3 tipi di setole: morbido FlexiSoft con una struttura spugnosa, più alto - "power ledges", indicatore. La piccola testina pulsa a 20.000 vibrazioni al minuto per sciogliere la placca e ricambia a 7.600 vibrazioni al minuto per rimuovere la placca anche da superfici difficili da raggiungere. Contemporaneamente alla pulizia, le gengive vengono massaggiate.

Per i bambini sono stati sviluppati speciali spazzolini elettrici per bambini.

Metodi di spazzolatura dei denti.Pulizia dei denti da latte dal momento dell'eruzione. Dal momento in cui spuntano i primi denti da latte, devono essere puliti almeno una volta al giorno con uno spazzolino speciale che i genitori mettono al dito.

Da 1 anno, un bambino può lavarsi i denti 2 volte al giorno con uno spazzolino morbido per bambini, da 2-2,5 anni - 2 volte al giorno, usando uno spazzolino morbido e un dentifricio per bambini simile al gel. Monitorare la correttezza di lavarsi i denti in tutto periodi di età dovrebbe servire come assenza di placca visibile.

Metodo del cerchioTelefoni. Utilizzando questo metodo, le superfici vestibolari dei denti chiusi vengono prima pulite con un movimento circolare, escludendo la parte marginale della gengiva, quindi la bocca viene aperta e le superfici orali vengono pulite con piccoli movimenti rotatori e le superfici occlusali dei denti vengono pulite con movimenti orizzontali o rotatori. Questo metodo è consigliato sia per i bambini che per gli adulti.

Metodo standard di spazzolamento dei denti(GN Pakhomov). La dentatura è suddivisa condizionatamente in diversi segmenti. Lo spazzolino da denti inizia con un sito nella regione dei denti da masticare in alto a destra, spostandosi in sequenza da un segmento all'altro. I denti vengono puliti allo stesso modo mandibola.

Quando si puliscono le superfici vestibolari e orali di molari e premolari, la parte operativa dello spazzolino viene posizionata ad un angolo di 45 ° rispetto al dente e vengono eseguiti movimenti di pulizia da gengiva a dente, rimuovendo contemporaneamente la placca dai denti e dalle gengive. Le superfici masticatorie dei denti vengono pulite con movimenti orizzontali (alternativi), mentre le fibre dello spazzolino penetrano in profondità nelle fessure e negli spazi interdentali.

La superficie vestibolare del gruppo frontale dei denti della mascella superiore e inferiore viene pulita con gli stessi movimenti di molari e premolari. Quando si pulisce la superficie orale, il manico dello spazzolino è posizionato perpendicolarmente al piano occlusale dei denti, mentre le fibre sono ad angolo acuto rispetto a loro e catturano non solo i denti, ma anche le gengive.

Finisci di pulire tutti i segmenti con un movimento circolare.

Filo interdentale (filo interdentale). I fili interdentali sono progettati per rimuovere a fondo la placca e i residui di cibo dalle superfici di contatto dei denti difficili da spazzolare. Sono realizzati con una speciale fibra sintetica. Possono essere cerati o non cerati, rotondi o piatti, a volte ricoperti di mentolo. Inoltre, ci sono super filo interdentale- fili con ispessimento unilaterale. Questo filo ha una punta rigida e una combinazione di frammenti non cerati con fibre di nylon più larghe. Consente di pulire le superfici di contatto dei denti e contribuisce anche a una rimozione più completa dei detriti alimentari e della placca dalle strutture ortopediche e ortodontiche nella cavità orale.

Come usare il filo interdentale Un filo lungo 35-40 cm è avvolto attorno alla prima falange del medio di entrambe le mani. Quindi il filo teso viene inserito con cura (usando dita indice- sulla mascella inferiore e sui pollici - sulla mascella superiore) lungo la superficie di contatto del dente, cercando di non ferire la papilla gengivale. Con pochi movimenti del filo vengono rimossi tutti i depositi morbidi. Pulire costantemente le superfici di contatto di ciascun dente.

I bambini possono usare il filo interdentale da soli dall'età di 9-10 anni. Prima di questa età, si raccomanda ai genitori di pulire le superfici di contatto dei denti nei bambini.

Dentifricio. Dagli anni '30 del XX secolo si sono diffusi i dentifrici, che presentano vantaggi significativi rispetto alle polveri e sono prodotti per l'igiene più convenienti e prodotti in serie. La loro efficacia nella prevenzione della carie dentale e della malattia parodontale è generalmente riconosciuta.

L'uso dei dentifrici contribuisce in modo significativo alla riduzione (in media del 25-30%) dell'incidenza della carie Denti permanenti, migliorando le condizioni igieniche del cavo orale (del 24-46%), riducendo l'infiammazione nei tessuti parodontali (del 33-58%).

I dentifrici dovrebbero essere bravi a rimuovere la placca molle,

cibo avanzato; essere gradevole al gusto, avere un pronunciato effetto deodorante e rinfrescante e non dare effetti collaterali: localmente irritante e allergenico.

I componenti principali dei dentifrici:

Abrasivi: forniscono un effetto detergente e lucidante (gesso precipitato chimicamente, fosfato bicalcico, biossido di silicio, idrossido di alluminio, ecc.);

Leganti: assicurano la stabilità della composizione del dentifricio (idrocolloidi naturali e sintetici);

Agenti idratanti - contribuiscono alla conservazione dell'umidità nella pasta, ottenendo una massa plastica omogenea (alcoli polivalenti);

Agenti schiumogeni (olio di alizarina, sodio lauril solfato);

Aromi e dolcificanti - forniscono le proprietà organolettiche del dentifricio (menta piperita, dolcificanti).

IN Ultimamente applicazione trovata gel dentifricio, ottenuti sulla base di composti di ossido di silicio e hanno un'elevata capacità di schiumatura. Tali paste sono gradevoli al palato, hanno un colore diverso a causa dei coloranti aggiunti, tuttavia il potere pulente di alcune di esse è inferiore rispetto alle paste contenenti una base di gesso o fosfato bicalcico.

I dentifrici in gel forniscono un effetto detergente più delicato senza danneggiare lo smalto dei denti da latte, quindi sono consigliati anche per l'uso nei bambini in età prescolare e primaria.

I dentifrici possono contenere biologicamente ingredienti attivi, che ne consente l'utilizzo

il mezzo principale per prevenire la carie dentale e la malattia parodontale.

L'agente terapeutico e profilattico più popolare sono i dentifrici anti-carie contenenti fluoro. I fluoruri di sodio e di stagno, il monofluorofosfato di sodio, il fluoruro di sodio acidificato con fosfati e, più recentemente, i composti organici del fluoro (aminofluoruri) vengono aggiunti alla composizione dei dentifrici come additivi anticarie.

I fluoruri aumentano la resistenza dei denti agli acidi formati dai microrganismi della placca, migliorano la remineralizzazione dello smalto e inibiscono il metabolismo dei microrganismi della placca. Secondo le raccomandazioni dell'OMS (1984), la concentrazione ottimale di fluoro nei dentifrici dovrebbe essere dello 0,11%. Nella composizione dei dentifrici per bambini, i composti del fluoro sono in piccole quantità - fino allo 0,023%.

Per la completa mineralizzazione dei tessuti duri del dente e per aumentarne la resistenza alla carie, oltre ai fluoruri, sono necessari anche altri elementi inorganici.

I dentifrici contenenti fosfati di potassio e sodio, glicerofosfati di calcio e sodio, gluconato di calcio, ossido di zinco hanno un pronunciato effetto anti-carie. Effetto simile danno anche dentifrici contenenti derivati ​​della chitina e del chitosano. Queste sostanze hanno affinità per le proteine ​​e sono in grado di inibire l'adsorbimento di Streptococcus mutans, mitis, sanguis sulla superficie dell'idrossiapatite. L'uso di dentifrici antinfiammatori è una forma semplice ed economica di prevenzione e cura della malattia parodontale. Nella loro composizione vengono introdotte sostanze biologicamente attive: erbe medicinali, sali, antisettici, enzimi, vitamine, microelementi.

Effetto antinfiammatorio dei dentifrici con additivi Erbe medicinali: camomilla, iperico, chiodi di garofano, achillea, calamo, calendula, salvia, estratto di radice di ginseng. Queste paste aiutano a ridurre il sanguinamento delle gengive, hanno effetti analgesici, antinfiammatori e rigeneranti.

Per accelerare i processi rigenerativi della mucosa, nei dentifrici vengono introdotti componenti biologicamente attivi: enzimi, soluzioni oleose di vitamine A ed E, carotenolina. Per ridurre la quantità di placca e inibire la crescita dei cristalli di tartaro, nei dentifrici sono inclusi anche i pirofosfati di sodio o di potassio, il citrato di zinco che, senza intaccare l'attività dei fluoruri, sono in grado di inibire la formazione di depositi dentali duri.

I componenti che compongono alcuni dentifrici, come il remodent, il glicerofosfato di calcio, l'idrossiapatite sintetica, aiutano a ridurre l'ipersensibilità dello smalto chiudendo gli ingressi dei tubuli dentinali.

La maggior parte dei dentifrici sbiancanti contiene un'alta concentrazione di biossido di silicio come abrasivo, oltre a componenti lucidanti e sostanze che impediscono la formazione di depositi dentali duri. Si sconsiglia l'uso di paste sbiancanti nei bambini durante l'eruzione dei denti permanenti.

Gomma da masticare. Le gomme da masticare, ormai consigliate per l'uso da parte dei bambini, sono tra i mezzi per migliorare lo stato igienico del cavo orale.

La gomma da masticare, agendo sui tessuti del cavo orale, contribuisce a:

Aumentare il tasso di salivazione;

Stimolazione della secrezione salivare con aumento della capacità tampone;

Neutralizzazione degli acidi della placca dentale;

Rafforzare il lavaggio con la saliva delle aree difficili da raggiungere della cavità orale;

Normalizzazione della clearance del saccarosio dalla saliva;

Rimozione di residui di cibo.

Attualmente vengono utilizzate gomme da masticare a base di edulcoranti, poiché hanno un effetto anti-carie. Sostituti dello zucchero gomma da masticare sapore dolce, ma a differenza dello zucchero, si decompone molto lentamente in acidi. Alcune gomme da masticare contengono additivi anti-carie e antinfiammatori: composti del fluoro, lattato di calcio, clorexidina. La gomma da masticare deve essere utilizzata dopo ogni pasto e i dolci per non più di 10 minuti. L'uso incontrollato e ripetuto di gomme da masticare durante il giorno non è raccomandato.

dentaleelisir progettato per sciacquare la bocca dopo aver lavato i denti o mangiato. Migliorano la pulizia delle superfici dei denti, prevengono la formazione della placca e deodorano il cavo orale. La composizione degli elisir può includere componenti biologicamente attivi: fluoruro di sodio, estratti di piante medicinali, triclosan e ksidifon, che prevengono la formazione del tartaro.

Igiene orale professionale. L'igiene del lavoro è un insieme di misure che eliminano e prevengono lo sviluppo della carie dentale e delle malattie parodontali infiammatorie mediante la rimozione meccanica dei depositi dentali sopra e sottogengivali dalle superfici dei denti.

L'igiene professionale comprende:

Motivare il paziente a combattere le malattie dentali;

Educazione del paziente all'igiene orale individuale;

Rimozione di depositi dentali sopra e sottogengivali;

Lucidatura della superficie del dente (compresa la radice);

Eliminazione dei fattori che contribuiscono all'accumulo di placca.

L'igiene orale professionale come uno dei componenti principali della prevenzione delle malattie dentali dovrebbe essere effettuata per bambini e adolescenti rigorosamente individualmente e dopo un certo tempo.

La durata degli intervalli tra le visite dal dentista dipende da:

Stato igienico del cavo orale;

L'intensità della carie dentale;

La presenza di gengivite;

La gravità della parodontite;

Gradi di dentizione.

Spazzolatura controllata- questa è la pulizia dei denti, che il paziente esegue autonomamente in presenza di uno specialista (dentista, igienista, ecc.). Innanzitutto, i denti del paziente vengono trattati con un agente colorante e viene determinato l'IG. Quindi il paziente si lava i denti nel suo solito modo e il suo IG è nuovamente determinato. Lo specialista usa uno specchio per mostrare al paziente quali superfici non pulisce abbastanza. Alle visite successive si ripete lo spazzolamento supervisionato, valutando le capacità del paziente.

Il medico deve spiegare al bambino e ai genitori le cause dell'insorgenza e dello sviluppo delle carie dentarie e delle malattie parodontali, la formazione di depositi dentali contenenti batteri e loro prodotti metabolici e le modalità per controllarne la formazione. Dovrebbero essere fornite anche raccomandazioni sull'uso di prodotti preventivi e igienici (spazzolini da denti, paste, filo interdentale, spazzolini per la pulizia degli spazi interdentali, lingua, stuzzicadenti, gel, collutori, ecc.) e le regole per il loro utilizzo.

Pulizia professionale dei denti come componente del programma per la prevenzione della carie e delle malattie parodontali infiammatorie è stato proposto da P. Axelsson et al nel 1970 nel cosiddetto "modello di Karlstadt" (Svezia). Questo programma di prevenzione completo includeva una regolare educazione dentale, pulizia professionale, fluoruro topico e consigli nutrizionali. La pulizia professionale è stata effettuata da personale odontoiatrico appositamente addestrato a intervalli regolari (ogni 2 settimane). L'idea di eseguire la procedura per la rimozione completa della placca si è basata su dati di ricerca che dimostrano che in presenza di placca densa, segni di gengivite e carie iniziale si sviluppano in 2-3 settimane, a condizione che il saccarosio sia periodicamente presente nella placca.

Nonostante gli ottimi risultati, il "Programma Karlstadt" si è rivelato costoso, quindi nei decenni successivi i ricercatori hanno cercato di elaborare intervalli ottimali tra le visite dei pazienti al fine di mantenere l'effetto positivo dei programmi preventivi e allo stesso tempo ridurne i costi. Un esempio è il programma Nexo (Danimarca) e la sua modifica introdotta da I.N. Kuzmina (1996) nel quartiere Solntsevsky di Mosca. Una caratteristica di questi programmi è la pianificazione degli intervalli tra la pulizia professionale dei denti, a seconda delle caratteristiche individuali del bambino.

Allo stesso tempo, l'intervallo tra la pulizia professionale dei denti è stato determinato sulla base dei seguenti fattori:

Interesse di genitori e figli nel programma;

La suscettibilità dei denti alla carie in un paziente;

Il grado di eruzione (in particolare il primo e il secondo molare permanente) e la presenza di carie sulle superfici masticatorie dei molari permanenti.

I principi di base della pulizia professionale dei denti per un particolare paziente:

Tutti i denti sono macchiati con un colorante (solitamente eritrosina). Il medico mostra al paziente i luoghi di maggior accumulo di placca. L'addestramento allo spazzolamento dei denti viene effettuato tenendo conto delle caratteristiche individuali dello stato igienico del cavo orale;

La placca rimanente viene rimossa utilizzando una pasta lucidante abrasiva contenente fluoruro, in cui il biossido di silicio viene utilizzato principalmente come abrasivo. La rimozione della placca dalle superfici masticatorie dei denti viene eseguita con spazzole rotanti e da superfici lisce con cappucci di gomma morbida riempiti di pasta lucidante. Sia le spazzole che i cappucci sono azionati da un micromotore meccanico a manipolo. Le superfici prossimali dei denti vengono ripulite dalla placca con il filo interdentale;

Dopo aver pulito tutte le superfici dei denti, è necessario controllare l'accuratezza della procedura eseguita. Per l'autocontrollo della qualità dello spazzolamento dei denti a casa, al paziente può essere raccomandato l'uso di compresse coloranti la placca.

introduzione

L'introduzione di programmi di prevenzione porta a forte calo intensità della carie dentale e della malattia parodontale, una significativa riduzione dell'incidenza della perdita dei denti in giovane età e un aumento del numero di bambini e adolescenti con denti intatti. Prezzo metodi preventivi, in media, 20 volte inferiore al costo del trattamento di malattie dentali già esistenti. La morbilità dentale nel nostro paese è piuttosto elevata e ci si dovrebbe aspettare un ulteriore aumento se le condizioni che influenzano lo sviluppo della malattia non vengono modificate in una direzione favorevole.

Finalità e obiettivi della prevenzione; diminuzione dell'intensità e della prevalenza della carie dentale aumento del numero di persone senza carie, diminuzione della percentuale di persone che presentano segni di danno tissutale parodontale diminuzione del numero di sestanti con sanguinamento, tartaro e tasche patologiche nella fascia di età chiave in accordo con l'indice di necessità di trattamento della malattia parodontale.

Rilevanza dell'argomento; il tema della prevenzione delle malattie dentali è molto rilevante, poiché i risultati di numerosi studi dimostrano che l'intensità delle principali malattie dentali della carie dentale e della malattia parodontale tra la popolazione russa è piuttosto elevata. Quindi, nei bambini di tre anni, l'intensità della carie nei denti temporanei è in media dal 3% al 7%, cioè in ogni bambino russo di tre anni quasi 4 denti sono affetti da carie. In futuro, con l'età, c'è un aumento significativo dell'attività della carie. All'età di 15 anni, il numero medio di denti colpiti tra gli adolescenti raggiunge l'8%. Nella popolazione adulta, l'incidenza della carie dentale raggiunge il 100%. Per quanto riguarda lo stato dei tessuti parodontali, si è rivelato insoddisfacente per la maggior parte della popolazione russa, indipendentemente dall'età e dal luogo di residenza. All'età di 35-44 anni e oltre, quasi tutti i pazienti esaminati avevano gravi lesioni parodonto con predominanza di tartaro e tasche parodontali di varia profondità.

Metodi per la prevenzione delle malattie dentali

1) educazione dentale della popolazione;

2) insegnare le regole della nutrizione razionale;

3) imparare le regole cura dell'igiene dietro la cavità orale;

4) uso endogeno di preparati a base di fluoro;

5) richiesta di fondi prevenzione locale;

6) prevenzione secondaria(sanamento del cavo orale).

I metodi di educazione dentale sono conversazioni, lezioni, seminari, lezioni sulla salute, giochi, ecc.

I metodi che prevedono la partecipazione interessata della popolazione sono chiamati attivi. Il loro vantaggio è il rapporto diretto e l'interazione tra lo specialista e il pubblico, che garantisce miglior effetto impatto.

I metodi che non richiedono la partecipazione attiva della popolazione sono chiamati passivi. Non richiedono presenza. operatore sanitario, simulare a lungo e via vasto pubblico. Svantaggio - no feedback tra pazienti e professionisti.

L'educazione dentale, a seconda del numero di persone coinvolte nel lavoro educativo, è divisa in 3 forme organizzative: massa, gruppo, individuo.

Passi che ogni persona deve superare per svilupparsi buone abitudini: conoscenza => comprensione => credenza => abilità => abitudine.

Insegnare le regole della nutrizione razionale.

La nutrizione può influenzare i tessuti dei denti in due modi: in primo luogo, durante la formazione dei denti prima dell'eruzione e, in secondo luogo, dopo l'eruzione.

Per la formazione di denti resistenti alla carie, una delle condizioni principali è completa, qualitativamente e quantitativamente

nutrizione di una donna incinta, compresi i latticini, minerali, vitamine, verdure, frutta. Di grande importanza è l'alimentazione nel primo anno di vita di un bambino, quando i denti permanenti vengono deposti e sviluppati.

Le seguenti caratteristiche nutrizionali contribuiscono alla comparsa e alla progressione della carie dentale nella popolazione:

Aumentare la frequenza del mangiare;

Diminuzione del consumo di alimenti che richiedono una masticazione intensiva, che porta ad un aumento del flusso di saliva e " pulizia naturale cavità orale";

Diminuzione dell'assunzione di alimenti che promuovono l'inibizione della carie dentale.

Igiene orale individuale.

L'igiene individuale comporta la rimozione attenta e regolare della placca dentale dalle superfici dei denti e delle gengive da parte del paziente stesso con l'aiuto di vari mezzi igiene.

Ci sono molti metodi per lavarsi i denti. Uno di loro - metodo standard pulizia dei denti Pakhomova G.N. Consiste nel seguente: lavarsi i denti inizia con un sito nella regione in alto a destra denti da masticare, spostandosi in sequenza da un segmento all'altro. Nello stesso ordine, i denti vengono puliti nella mascella inferiore. (Allegato 1)

Quando si puliscono le superfici vestibolari e orali di molari e premolari, lo spazzolino viene posizionato con un angolo di 450 rispetto al dente e vengono eseguiti movimenti di pulizia dalle gengive al dente. Le superfici masticatorie dei denti vengono pulite con movimenti orizzontali. Durante la pulizia della superficie orale, il manico dello spazzolino viene posizionato perpendicolarmente al piano occlusale dei denti. Terminare la pulizia con un movimento circolare.

Lo strumento principale per lavarsi i denti è uno spazzolino da denti. (Allegato 2)

Ci sono 5 gradi di durezza degli spazzolini da denti: molto duro, duro, medio, morbido, molto morbido.

I pennelli più utilizzati grado medio rigidità.

Gli stuzzicadenti sono progettati per rimuovere i residui di cibo dagli spazi interdentali e la placca dalle superfici laterali dei denti.

I flussi sono progettati per rimuovere a fondo la placca e i residui di cibo dalle superfici di contatto dei denti difficili da spazzolare.

I dentifrici dovrebbero essere bravi a rimuovere la placca morbida, i residui di cibo; essere gradevoli al gusto, avere un buon effetto deodorante e rinfrescante e non avere effetti collaterali: localmente irritanti e allergenici. (Allegato 3)

I componenti principali dei dentifrici sono sostanze abrasive, gelificanti e schiumose, profumi, coloranti.

L'agente terapeutico e profilattico più popolare sono i dentifrici contenenti fluoro. L'ingresso di fluoro nello smalto dei denti aumenta la sua resistenza alla demineralizzazione acida a causa della formazione di strutture più resistenti alla dissoluzione.

I dentifrici contenenti pietra, fosfati di sodio, glicerofosfati di calcio e sodio, gluconato di calcio, ossido di zinco nella loro composizione hanno un pronunciato effetto anti-carie.

Recentemente sono stati ampiamente utilizzati dentifrici terapeutici e profilattici, tra cui diversi piante medicinali(salvia, menta piperita, camomilla, echinacea, ecc.).

La gomma da masticare è uno strumento che migliora le condizioni igieniche del cavo orale aumentando la quantità di saliva e il tasso di salivazione, che aiuta a pulire la superficie del dente e neutralizzare acidi organici secreto dai batteri della placca dentale. (Allegato 4)

Gli elisir dentali sono destinati al risciacquo della bocca. Migliorano la pulizia delle superfici dei denti, prevengono la formazione della placca e deodorano il cavo orale.

Metodi endogeni di applicazione dei fluoruri.

L'uso di composti fluorurati per la prevenzione della carie dentale può essere suddiviso in due metodi principali - sistemico (endogeno) - l'assunzione di fluoruri nell'organismo con acqua, sale, latte, in compresse o gocce; e locale (esogeno): l'uso di soluzioni, gel, dentifrici, vernici.

Mezzi per applicazione topica.

Utilizzare preparati con un'alta concentrazione di fluoruro di sodio (soluzione di fluoruro di sodio al 2%).

Sigillanti per fessure

Lo scopo dei sigillanti è creare una barriera fisica che impedisce ai microrganismi orali di entrare nelle aree di ritenzione dello smalto e prodotti finali i loro mezzi di sussistenza. (Allegato 7)

Sigillatura di fessure o sigillatura di fessure. - è uno dei più procedure efficaci protezione contro la carie e altre disgrazie dentali!

Cosa sono le fessure?

Nella bocca vivono circa 50 miliardi di batteri, questi batteri sono abitanti naturali della cavità orale. Se i batteri ottengono spesso zucchero

Tutti i denti con una superficie sezionata da solchi e scanalature (fessure) sono particolarmente suscettibili alla carie, poiché le fessure profonde creano batteri orali buone condizioni per prendere piede.

Procedura di sigillatura delle fessure

La sigillatura delle fessure consiste nell'applicare un sottile strato di pellicola sulle superfici masticatorie dei molari e dei molari primari ( denti da masticare). Grazie alla sigillatura delle fessure, i denti sono protetti dalla carie per molti anni.

La procedura di sigillatura delle fessure consiste nei seguenti passaggi:

La sigillatura include principalmente la pulizia e il trattamento della superficie del dente, nonché il risciacquo delle superfici per rimuovere le particelle rimaste dopo la pulizia.

Una pasta o un gel levigante viene quindi applicato al dente, che strato più sottile levigare la superficie del dente.

Dopo 15 secondi, la pasta o il gel vengono accuratamente lavati via con acqua.

Dopo che la superficie si è asciugata, un materiale sigillante viene applicato al dente e asciugato a durezza utilizzando una lampada speciale.

La sigillatura è molto simile all'applicazione dello smalto per unghie. La procedura di sigillatura è assolutamente indolore e può durare dai 5 ai 45 minuti a seconda del numero di denti da trattare.

Finché la pellicola rimane sul dente, piccoli pezzi di cibo e batteri che causano la carie non possono penetrare sotto la pellicola e accumularsi intorno. Gli studi hanno dimostrato che la sigillatura blocca anche la carie già formata, poiché la pellicola applicata blocca l'accesso delle sostanze necessarie ai batteri che causano la carie.

Tale protezione dei denti (sigillatura delle fessure) è utile per una persona di qualsiasi età.

Risultati della ricerca

Studi scientifici hanno dimostrato che, se eseguita correttamente, la procedura è efficace al 100% nel proteggere le superfici dei denti dalla carie, in quanto funge da barriera fisica. possibile distruzione. L'efficacia della procedura viene sospesa o terminata quando le sostanze adesive tra la pellicola e il dente vengono distrutte o una parte di esse viene persa. Tuttavia, i denti che sono stati sigillati hanno meno probabilità di sviluppare la carie in seguito rispetto a quelli che non sono mai stati trattati.

La sigillatura è efficace per 5 anni, ma può conservare le sue proprietà fino a 10 anni. I rapporti dei medici mostrano che 7 anni dopo la sigillatura, circa il 49% dei denti rimane completamente sigillato. Ma la sigillatura non dovrebbe essere vista come una procedura permanente. Le visite regolari dal dentista sono essenziali esame preventivo, che ti permetterà di controllare le condizioni dei denti sigillati.

Università medica statale di Karaganda

Dipartimento di Odontoiatria infanzia

Conferenza sul tema:

Prevenzione delle malattie dentali nei bambini - definizione, compiti.

La prevenzione è un sistema di stato, igienico e misure mediche volte a garantire un elevato livello di salute e prevenzione delle malattie. La prevenzione delle malattie dentali è solo una delle parti costitutive un programma integrato di un sistema completo per la prevenzione delle malattie gravi malattie infettive. Questo si basa sulla comunanza dei fattori di rischio che contribuiscono al verificarsi di molte malattie. Studi epidemiologici sull'eziologia delle malattie infettive croniche (comprese le malattie dentali) hanno richiamato l'attenzione sul fatto che fattori di rischio come il fumo, malnutrizione, Basso attività fisica, il consumo di alcol provoca malattie oncologiche, cardiovascolari, respiratorie, dentali e di altro tipo, pertanto è necessario integrare misure preventive.

L'introduzione di questi metodi è possibile a livello di popolazione, di gruppo e individuale.

1. 
   popolazione - l'uso di strumenti e metodi che sono necessari per tutti i bambini in una data regione e il cui utilizzo non richiede la partecipazione diretta dentista pediatrico. Questa è la fluorizzazione dell'acqua, razionale dieta bilanciata, SPR e educazione all'igiene, misure sanitarie, ecc. In questa fase, è necessario formare abilità stabili nell'igiene orale. Genitori, educatori, metodologi, secondari personale medico, insegnanti, ecc.;
2. 
   gruppo - effettuato da un medico o con la sua partecipazione diretta misure preventive in alcuni gruppi di bambini. I metodi di prevenzione di gruppo richiedono una riflessione misure preventive per ogni gruppo. Allo stesso tempo, il metodo osservazione del dispensario, formazione gruppi dispensari, destinazione profilattico, insegnamento dell'igiene orale, uso della profilassi specifica e aspecifica;
3. 
   livello individuale - altro alto livello richiedendo organizzazione, molto tempo trascorso dal medico e dal bambino, mezzi speciali, attrezzature e specialisti.

Degli scienziati pre-rivoluzionari, A.K. Limberg, sulla base delle proprie osservazioni, ha dimostrato la necessità trattamento preventivo denti, specialmente nei bambini. Lo ha dimostrato trattamento precoce porta a una significativa riduzione della perdita dei denti nei bambini. Nel 1918 P.G. Dauge ha preparato una proposta per organizzazioni di cure odontoiatriche. Qualsiasi programma completo per la prevenzione delle malattie dentali nei bambini dovrebbe includere tutti gruppi di età dalla nascita a 14 anni 11 mesi 29 giorni. Sulla base dei dati di uno studio epidemiologico, disporre di un piano di attuazione graduale a livello di popolazione, gruppo e individuo. La possibilità di implementazione è determinata dal livello di sviluppo del servizio odontoiatrico e dal supporto logistico del programma. Il metodo principale per introdurre la prevenzione e, a livello individuale, l'unico è la visita medica di tutti i bambini dal dentista.

Fino al 1970, nell'URSS non esistevano programmi e sistemi basati sulla scienza implementati o diffusi per la prevenzione delle malattie dentali. 1970 È apparsa la prima edizione ufficiale del Sistema completo per la prevenzione delle malattie dentali. Questo documento è il primo la storia del paese ha mostrato la necessità , importanza, e alcuni modi per attuare la prevenzione delle malattie dentali come sistema di misure speciali volte a migliorare la salute del cavo orale. È stato fatto un tentativo per la prima volta soluzione completa problematiche, nonché organizzate attività di prevenzione, anche con il coinvolgimento di altri specialisti. È stato mostrato il ruolo di SPR, igiene orale, periodo prenatale, preparati a base di fluoro nella prevenzione delle malattie dentali. Nel 1983, il documento " linee guida sull'introduzione di un sistema completo per la prevenzione delle malattie dentali in gruppi organizzati della popolazione infantile. Nel 1984 - Ordine del Ministero della Salute dell'URSS n. 670 "Sulle misure per migliorare ulteriormente cure odontoiatriche popolazione", a quale prevenzione malattie dentali è stato assegnato per la prima volta molto ruolo importante. Nel 1985 Con ordinanza del Ministero della Salute e dell'Istruzione della SSR kazaka n. 709/101, è stato affidato il compito di avviare l'attuazione del "Programma completo per la prevenzione della carie dentale e delle malattie parodontali" nelle scuole e istituzioni prescolari. Nel 1986, il Ministero della Salute dell'URSS ha emesso linee guida"Organizzazione della prevenzione delle principali malattie dentali". Hanno prima toccato il problema della prevenzione delle malattie dentali in termini di organizzazione, compilazione e attuazione di programmi di prevenzione, mostrando metodi e modi del loro sviluppo, fasi, scopi e obiettivi, documenti dell'OMS e approcci e metodi raccomandati sono ampiamente utilizzati. Nel 1988 era l'ordine del Ministero della Salute dell'URSS n. 830 "Su un programma completo per lo sviluppo delle cure dentistiche nell'URSS fino al 2000". Nella Repubblica del Kazakistan, di più alte prestazioni l'introduzione di programmi di prevenzione delle malattie dentali è stata notata nel 1991. Dietro l'anno scorso queste cifre sono diminuite di 2,2 volte. Questo è un breve percorso storico dei programmi di prevenzione dentale.

Quando si implementa e si migliora metodi moderni il contributo di E.V. Borovsky, PA Leus, GN Pakhomov e molti altri scienziati è significativo. In Kazakistan aderiscono anche ai metodi di visita medica secondo T.F. Vinogradova. Livelli di base: popolazione e gruppo. Sviluppo scientifico A. I. Fefelov, D. L. Korytny, A. A. Kabulbekov, T. K. Mukashev e altri erano impegnati nella prevenzione della carie; malattie parodontali: D. L. Korytny, L. Ya Zazulevskaya, T. Pilat, G. A. Umbetaliev e altri; malattie odontogene zona maxillofacciale– TK Supiev, AS Galyapin, AZh Yesimov e altri.

Un grande contributo allo sviluppo di tali programmi è stato dato dall'accademico T.Sh. Sharmanov (nutrizione equilibrata razionale), il professor E.I. Goncharova (termini di prevenzione delle malattie dentali in a seconda delle dinamiche di crescita e sviluppo dei denti, indicatori di crescita e peso nei bambini), il professor T.K. Supiev (prevenzione delle malattie odontogene), Professor D.N. Dzhumadilaev ( problemi comuni prevenzione delle malattie dentali), professore associato T.K. Mukashev (prevenzione delle malattie dentali a livello individuale), professore associato M.A. Aldasheva (prevenzione delle malattie dentali, tenendo conto dei fattori ambientali).

Il principio preventivo è stato e resta fondamentale in medicina, la cui rilevanza è fuor di dubbio.

Materiale illustrativo:

1. 
   Presentazione

LETTERATURA:

1. 
   Aldasheva M.A. Prevenzione delle principali malattie dentali in

1. 
   Kuryakina N.V., Savelyeva N.A. Odontoiatria preventiva - Mosca,
2. 
   Libro medico, N. Novgorod. Casa editrice NGMA 2005.- 283 p.
3. 
   Persin L.S. e altra Odontoiatria di età da bambini. - M.: Medicina, 2008. - 640 p.
4. 
   Kuryakina N.V. Bambini odontoiatria terapeutica. - M. -N.Novgorod, 2007 - 744 p.
5. 
   Tuleutaeva S.T., Kaspakova L.A., Moldazhanova A.G. Stomatologia
6. 
   Sh.Sh. Abralina, G.S. Abylkairova. Balalarda tіszhegіnіn damuyna аkeletіn қauіptі factorlar. Bіrіnshіlіk prevenzione zhаne tіszhegіnі bolzhau. Semey, 2006 - 22 b.

Domande di controllo (feedback):

1. 
   Prevenzione: definizione, compiti
2. 
   Tipi di prevenzione
3. 
   Prevenzione primaria: definizione, obiettivi, metodi
4. 
   Prevenzione secondaria: definizione, obiettivi, metodi
5. 
   La prevenzione terziaria: definizione, obiettivi, metodi

La prevenzione delle malattie dentali comprende un'intera gamma di misure volte a prevenire problemi con la cavità orale. Per ottenere l'effetto, tali azioni devono essere regolari.

il sorriso è biglietto da visita ogni persona. È chiaro che quando una persona ha problemi con i denti o le gengive, proverà ad aprire la bocca meno spesso - in questo contesto sorgono vari complessi. Ma a parte problemi psicologici, lo stato della cavità orale influisce anche sul lavoro di altri organi e sistemi. Ecco perché la prevenzione delle malattie dentali è di particolare rilevanza, la cui attuazione richiederà una serie di misure semplici ma efficaci.

Informazioni generali sulla prevenzione

Qual è la prevenzione delle malattie dentali? Ecco una serie di misure che prevengono le malattie che si formano nella cavità orale.

Tale programma può comportare le seguenti azioni:

L'argomento è il più rilevante possibile, perché oggi l'intensità della diffusione della carie è semplicemente sorprendente. Le statistiche mostrano che quasi ogni bambino russo di tre anni ha quattro denti soggetti a carie in un modo o nell'altro. E con l'età, questa cifra aumenta solo e raggiungerà il cento per cento nella popolazione adulta.

Il mancato rispetto delle norme igieniche elementari farà in modo che dopo 30 anni una persona inizi a sviluppare un'infiammazione parodontale, causata da depositi di tartaro.

Tipi di prevenzione

L'intero programma dentale preventivo è suddiviso in generale e specie autoctone prevenzione, che può o non può richiedere l'uso di medicinali.

1. Se dentro prevenzione generaleè necessario l'uso di droghe, quindi al complesso viene assegnato un ruolo importante integratori vitaminici con il predominio di calcio e fluoro. La durata del passaggio di ciascuno di questi corsi è determinata dal medico.
2. La prevenzione delle malattie dentali non sempre utilizza droghe. In questo caso, metodi come masticazione completa alimentare, igiene orale e dentale. Non si può escludere una visita periodica da un dentista.
3. Se utilizzato nella profilassi locale di farmaci, rassodanti con farmaci importo maggiorato calcio e fluoro. Molto spesso si tratta di sostanze e paste simili a gel: questa sarà una terapia secondaria.

Misure preventive

La prevenzione in odontoiatria include i seguenti metodi per educare la popolazione:

Qualunque sia il metodo utilizzato per trasmettere le informazioni di cui sopra, è importante ricordare che nella loro attuazione pratica dovrebbero diventare un'abitudine.

Come imparare a mangiare bene

La nutrizione gioca un ruolo enorme nella salute dentale. In primo luogo, influisce sulla formazione del dente prima della sua comparsa (eruzione), quindi influisce dopo l'eruzione. È molto Grande importanza Esso ha Nutrizione corretta futura madre(come compito principale per corretta formazione fetus), così come la dieta del bambino nel primo anno di vita, quando avviene la deposizione e lo sviluppo dei denti permanenti.

Per dieta correttaè importante seguire le seguenti raccomandazioni:

• cibo proteico in quantità sufficiente;
• la presenza negli alimenti di aminoacidi essenziali, oligoelementi e composti vitaminici;
• il ruolo di una dieta consolidata;
• prodotti contenenti calcio e fluoro.

Ma il cibo ricco di carboidrati, dovrebbe essere escluso - ha un effetto distruttivo sullo smalto dei denti.

Igiene orale

Sono già stati inventati molti prodotti per l'igiene in grado di rimuovere i depositi che si trovano sulla superficie dei denti e sulle gengive. La regolarità del loro uso è importante qui. svolge un ruolo importante e cura fedele dietro i denti. Migliore vestibilità qui programma standard pulizia.

È ora di parlare dei prodotti di base per l'igiene dentale e orale.

1. Spazzolini da denti - ci sono cinque opzioni per la rigidità di questo strumento - dall'opzione molto dura a quella opposta. Il più popolare è il valore medio.
2. Per rimuovere i residui di cibo dallo spazio interdentale o la placca dalle superfici laterali, si possono utilizzare degli stuzzicadenti.
3. I flussi (o filo interdentale) svolgono un ruolo importante nell'aiutare a rimuovere la placca e i residui di cibo in luoghi che di solito sono impossibili da pulire con uno spazzolino.
4. Per quanto riguarda il dentifricio, il suo compito principale è rimuovere tocco leggero e gli avanzi di cibo. In cui rimedio simile non dovrebbe avere un effetto irritante, ma, al contrario, esserlo buon sapore e hanno effetti deodoranti obbligatori. Idealmente, per ogni membro della famiglia, la pasta dovrebbe essere selezionata individualmente (per quanto riguarda i bambini, dovrebbero lavarsi solo i denti particolarmente adatti alla loro età).

Tali fondi sono generalmente suddivisi nei seguenti gruppi:

• contenente fluoro (utilizzato per il trattamento e la prevenzione);
• contenente fosfati di sodio, gluconato di sodio, ossido di zinco (anticarie);
• prodotti erboristici (contenenti camomilla, echinacea, salvia e piante simili).

La gomma da masticare può essere utilizzata per migliorare l'igiene orale (che avviene aumentando la salivazione).

Per sciacquare la bocca, gli elisir per i denti sono perfetti, che disinfetteranno cavità orale e prevenire la formazione della placca.

È impossibile non sollevare una domanda ragionevole: quindi quante volte al giorno dovresti lavarti i denti? Gli esperti dicono che due volte saranno sufficienti, ma la prevenzione complessa deve necessariamente includere il risciacquo dopo ogni pasto.

Più fluoro

I prodotti a base di fluoro possono essere classificati in base ai seguenti punti:

Vale la pena menzionare quest'ultimo in modo più dettagliato. Questi di solito includono vernici contenenti fluoro e soluzioni con gel. Ma se i primi formano una pellicola adiacente allo smalto, che rimane sui denti fino a diverse ore o addirittura settimane, i secondi hanno alta concentrazione fluoro e per le loro proprietà rimineralizzanti possono essere utilizzate sotto forma di applicazioni e sfregamenti.

Conclusione

In effetti, non solo i medici di un certo profilo dovrebbero partecipare a tale missione, ma dovresti assolutamente coinvolgere sia psicologi che insegnanti, soprattutto se il problema riguarda la motivazione dei bambini. Metodi di influenza: dal gioco alla conversazione (a seconda dell'età). Dopo le lezioni con i bambini, è importante anche incontrare i genitori, ai quali verranno ricordate le regole e le caratteristiche dell'igiene orale.

Pertanto, l'inclusione attiva di opinione pubblica. Questo programma deve rispettare l'assioma che l'igiene orale è condizione necessaria bell'aspetto e salute umana.