Chi è un alcolizzato latente (silenzioso, nascosto), i suoi sintomi e cosa fare? Alcolista latente o come identificare una persona che è ad un passo dalla dipendenza. Disposizioni teoriche di base

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre in cui il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente medicine. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è consentito dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

La dipendenza dall'alcol è una di quelle malattie speciali in cui i pazienti si convincono che per loro va tutto bene, che non hanno bisogno di alcun aiuto.

Le persone che lottano quotidianamente con la propria dipendenza, migliorano ogni volta le proprie capacità per mascherare i propri problemi da occhi indiscreti.

Nascondere la propria abitudine consente all'alcolista di continuare a bere, spesso per alleviare la sofferenza emotiva associata a situazioni spiacevoli di una vita passata. Ma come fai a sapere che una persona a te vicina accidentalmente non nasconde problemi con l'alcol? E perché è così importante conoscere le piccole sciocchezze domestiche che a prima vista possono sembrare poco appariscenti e familiari Vita di ogni giorno?

Perché l'alcol genera segretezza?

L'alcolismo è una malattia che spesso ispira gli alcolisti a essere misteriosi e solitari. Le persone che sono costantemente preoccupate per i problemi con l'alcol spesso non riescono a notare i segni del loro vero problema, la cui esistenza
non indovinano nemmeno e lo riempiono banalmente ogni giorno. In effetti, i modelli di consumo problematico sono costantemente confusi. Le persone spesso non conoscono i confini tra il bere moderato e quello problematico. Inoltre, parametri aggiuntivi per la definizione di alcolismo, di regola, complicano questa identificazione.

Senza corrispondente cure mediche l'ubriachezza può durare per anni, mentre il comportamento di dipendenza di un alcolizzato si razionalizza, smettono di notare momenti importanti della loro vita. Oltre a uomo più lungo abusa di alcol a un livello problematico, maggiore è la probabilità di complicazioni e malattie concomitanti in futuro.

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Come riconoscere l'ubriachezza nascosta in casa tua?

Gli alcolisti tendono a smettere di bere alcolici per un po’. Razionalizzano facilmente la loro dose di alcol, convincendosi della moderazione e di una quantità ben definita.
Tuttavia, questo tipo di bugia contrasta con l’inganno ancora più grande a cui ricorrono per nascondere la reale quantità di alcol che bevono a familiari, amici e colleghi di lavoro. Coloro che abusano pesantemente di alcol si comportano come se non avessero problemi, giustificando il loro inganno prendendosi cura dei propri cari. Esiste anche il concetto di autoconservazione, quando, ad esempio, per proteggere la propria carriera, nascondono il proprio alcolismo al datore di lavoro. Tuttavia, le bugie sistematiche e le "mezze verità" diventano ragioni per aumentare l'ulteriore complicazione dei problemi già esistenti. Nel contesto del continuo abuso di alcol, alcuni potrebbero persino ricorrere a misure estreme più creative per continuare a bere in sicurezza l'alcol tanto desiderato, come si suol dire, lontano da occhi indiscreti.

Questi possono essere vari modi creativi e insidiosi per accedere liberamente all'alcol, come ad esempio:

Organizzazione di vari viaggi in luoghi remoti (dove non possono essere riconosciuti), per acquistare alcolici;
Isolamento in luoghi segreti e nascosti per bere alcolici in casa o in ufficio;
Portare sempre fiaschette;
Conservazione di alcol in contenitori per bevande analcoliche;
Miscelazione di superalcolici con bevande analcoliche.

Ciascuno di questi metodi viene utilizzato per nascondere il livello di alcolismo cronico. Tuttavia, il tempo certamente "abbassa una persona a terra". Col tempo, qualcuno o qualcosa esporrà sicuramente il suo problema, oppure l'alcolista stesso non potrà più nascondere le tracce del suo utilizzo senza lasciare traccia, e quindi il problema dell'alcolismo diventerà evidente a tutti.

Come identificare i segni nascosti dell'alcolismo?

Non è un segreto che l'alcol abbia un effetto negativo su tutte le persone. Tuttavia, questa dipendenza si manifesta in modo diverso nella maggior parte dei pazienti. Per riconoscere la dipendenza, bisogna prima di tutto conoscere le risposte ad alcune domande riguardanti la fisiologia del corpo, essere informati nella comprensione dell'alcolismo come malattia: come una persona affronta lo stress, come l'alcol influenza la funzione del cervello e corpo, ecc. Tuttavia, c'è tutta la linea alcuni segnali che potrebbero indicare un problema con l’alcol. Ecco qui alcuni di loro:

Occultamento della reale quantità di consumo di alcol;
Bere alcolici per lo più da solo;
Aumentare la dose abituale di utilizzo;
Mancanza di ragioni speciali per l'uso;
La mattinata inizia con l'assunzione obbligatoria della dose di alcol richiesta;
La sensazione di un desiderio irresistibile di alcol, come mezzo, senza il quale il normale benessere e concentrazione sono impossibili;
"Automedicazione" con alcol di problemi di salute preesistenti;
La frequenza con cui si verificano situazioni spiacevoli in famiglia, al lavoro o in altri ambienti.

Il problema del bere tra gli anziani

Secondo le statistiche, nel nostro Paese il 9% degli uomini e il 4% delle donne soffrono di alcolismo, ma la maggior parte di loro non cerca aiuto e non sa nemmeno della propria malattia. L’alcolismo è uno dei fattori determinanti nello sviluppo di malattie cardiache, malattie del fegato, cancro e problemi di salute mentale. Ecco perché è molto importante conoscere i principali segni dello sviluppo dell'alcolismo ed essere pronti a contrastarli in qualsiasi momento. Inoltre, l’alcol tende ad esacerbare i problemi di salute mentale.

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In varie fonti di mass media si può solo sentire parlare dei problemi associati all'ubriachezza tra i giovani. Sebbene questo tipo di alcolismo
è effettivamente un problema di massa, una percentuale significativa di anziani tra i 55 e i 64 anni abusa di nascosto di alcol e rientra anche nel gruppo dei soggetti ad alto o rischio aumentato.

Le persone in età pensionabile che bevono spesso si espongono maggior pericolo. I problemi di fondo, come la noia della pensione o la sindrome del "nido vuoto" derivante dalla vita indipendente dei figli adulti, spesso portano i pensionati a riempire il loro tempo con l'alcol. Ciò è facilitato dall'incapacità di rispondere adeguatamente e superare i problemi emotivi da soli, senza ricorrere all'automedicazione.

Ci auguriamo che dopo aver letto questo articolo sarai in grado di realizzare o riconoscere i segni di un problema nascosto dipendenza da alcol tra le persone a te care e, attraverso la conversazione con loro, fagli capire che hanno persone che stanno davvero combattendo con loro. dipendenza.

Qual è il prossimo?

Se noti questi segnali nel tuo, non esitare, contattaci per aiuto o lasciaci le tue domande nei commenti. Faremo sicuramente del nostro meglio per rispondervi personalmente e tempestivamente.

Alcolista latente: questo concetto può essere attribuito a molti. Ma cosa significa il termine? Quali sentimenti evoca una persona ubriaca negli altri è noto da tempo. Sicuramente, trattano una persona che si comporta in modo inappropriato con condanna, dicendo la stessa cosa: smetti di bere. E potrebbe essere felice, ma non può. Perché questa passione per le bevande alcoliche si è gradualmente trasformata in una malattia e la persona stessa non se ne è nemmeno accorta.

Chi è un alcolizzato latente

Dopo aver assaggiato l'alcol per la prima volta, molti ne rimangono completamente indifferenti, ma ci sono persone che, dopo aver bevuto il primo bicchiere della loro vita, hanno provato euforia, un'impennata emotiva. Continuando a prendere alcol di tanto in tanto, non sembravano sentirne il desiderio. Ma dopo alcuni anni si scopre all'improvviso che la persona è molto malata ed è quasi un alcolizzato.

Un alcolizzato latente può essere definito una persona sull'orlo tra l'ubriachezza domestica e la dipendenza.

In effetti, inizia in modo abbastanza innocuo. Il bere non è permanente. Di caso in caso, una persona può prendere i preziosi cento grammi, osservando la dose e realizzando i limiti di ciò che è consentito. Avendo avvertito un certo grado di ebbrezza, non ha voglia di aggiungere un altro bicchiere, perché sa che un eccesso di alcol nel corpo porta a conseguenze negative, che si manifestano in reazioni come vomito, nausea, stato di sonnolenza. Se nasce la voglia di bere per provare semplicemente tutto il “fascino” dell'effetto narcotico dell'alcol, o perché gli amici li hanno invitati a sostenere l'azienda, questo è già il primo segnale che è iniziata una pericolosa dipendenza e malattia.

In questo caso, una persona conosce la sua malattia, ma chi lo circonda non si rende nemmeno conto che accanto a lui c'è il cosiddetto alcolizzato latente, la cui testa e il cui corpo hanno già iniziato processi irreversibili.

Caratteristiche principali

Conseguenze

Di conseguenza, una persona normale, comprensiva, gentile e positiva in ogni cosa cambia così tanto che è quasi impossibile riconoscerla. Questa persona ingannevole, arrogante, senza cerimonie e degradante non evoca alcuna emozione diversa dal disgusto.

Non invano lo scrittore polacco Jan Parandowski pronunciò la triste frase secondo cui molti talenti sono annegati in un bicchiere.

Eppure, oltre al fatto che una persona si sta degradando, sul palco intossicazione da alcol la coordinazione dei movimenti è disturbata e il controllo del pericolo è ridotto. Pertanto, una persona che non sembra aver abusato molto di alcol, si ritrova sotto le ruote di un'auto, si congela su una panchina del parco in inverno, muore in un incendio, fumando a letto.

Aiutaci lavorando insieme

Quando una persona cara inizia a prestare sempre più attenzione all'alcol, ha bisogno di aiuto. È un malinteso credere che i medici accettino quei pazienti che hanno gravi conseguenze. Prima ti contatti medico professionista maggiori sono le possibilità di trattamento. Naturalmente, convincere il paziente ad andare dal medico quando non si considera affatto malato non è un compito facile. Inoltre, l'alcol è ovunque: sugli scaffali dei negozi, nelle bancarelle, nei caffè, nei ristoranti, nel bar di casa. Ad ogni celebrazione - un vero attributo di ogni festa.

Ma a volte niente aiuta. Una persona non risponde alla persuasione infinita, inizia a bere sempre di più, inventa storie sempre più sorprendenti sul lavoro, sul perché era in ritardo o non è venuta affatto al lavoro. Allora bisogna adottare misure severe e applicare un trattamento obbligatorio.

Dopo il trattamento

Purtroppo, dopo la dimissione, si verificano guasti. Ex amici, una fortunata combinazione di circostanze può annullare il trattamento. Sì, e il paziente stesso potrebbe non riprendersi completamente, resistere per diversi mesi e diversi anni, rimanendo, come dicono i medici, un alcolizzato che non beve. Qui la ragione sta nel fatto che nella personalità del paziente si sono verificati cambiamenti troppo gravi e, ovviamente, non possono scomparire all'istante. Può essere estremamente irritato da qualsiasi circostanza. In un certo senso, sopravvalutava le sue capacità. Ricordo spesso quella vita facile e spensierata, quando potevi divertirti in uno stato di torpore ubriaco e non pensare a nessun problema. Che si tratti adesso: una vita modesta e tranquilla a casa, gli stessi giorni al lavoro.

Ecco perché spesso nella fase di recupero compaiono problemi psicologici difficili da risolvere. Ancora una volta, un'atmosfera amichevole aiuterà una persona ad adattarsi e integrarsi nella vita di tutti i giorni senza stress.

Ma è necessario cercare di fuggire da questa prigionia. Cosa può aiutare?

L'aiuto dei parenti qui è ancora una volta inestimabile, soprattutto quando una persona, dopo essere stata dimessa dall'ospedale, si ritrova in nuove condizioni di vita per lui. Una persona sta cercando di affermarsi e la società deve incontrarla a metà strada.
Se il medico, da parte sua, controlla il comportamento del paziente, la famiglia crea tutte le condizioni per emozioni positive e al lavoro si assicura che la persona non si rompa di nuovo, allora dimenticherà i suoi anni sprecati come un incubo.
Molti di coloro che hanno subito cure, adattamento, sono riusciti a ritrovare la gioia della vita ordinaria, hanno migliorato le relazioni a casa e al lavoro, sono diventati individui sicuri di sé e membri rispettati della squadra. Molti hanno ricevuto una seconda istruzione e hanno salito la scala della carriera.

Tutti amano la vita, ma ciascuno a modo suo, e affinché parenti e amici non credano che tutte le gioie debbano essere viste attraverso il prisma di un bicchiere, è necessario spezzare in tempo i fili che portano all'ubriachezza.

Tutti i materiali sul nostro sito sono destinati a coloro che hanno a cuore la propria salute. Ma non raccomandiamo l'automedicazione: ogni persona è unica e non è possibile utilizzare l'uno o l'altro mezzo e metodo senza consultare un medico. Essere sano!

Da quasi diecimila anni la birra e il vino vengono utilizzati quotidianamente per dissetare. Nell'antichità si evitava l'uso dell'acqua, in quanto portatrice di malattie. D'altra parte, l'uso di un liquido fermentato ha contribuito a preservare l'equilibrio idrico ed elettrolitico e ha fornito sostanze nutritive all'organismo. Nell'antichità si praticava un consumo moderato di bevande alcoliche, anche se varie festività, ad esempio, in onore di Bacco (greco rituale religioso) hanno contribuito al consumo di birra e vino. Nel XII secolo si diffuse in Europa un metodo di distillazione preso in prestito dall'Oriente, che permetteva di purificare e isolare alcol etilico da bevande fermentate. Padroneggiare questo nuovo processo significava passare dal bere birra e vino come nutrienti al bere abbastanza alcol da essere dannoso (D. MacDonald, E. M. Twardon, G. J. Shaffer, 1998).

In alcune tribù, l'uso dell'alcol cominciò a simboleggiare la parentela psichica, l'unità del "sangue". Il rito del gemellaggio, che consiste nell'aggiungere il sangue di ciascuno ad una comune coppa di vino, prende gradualmente la forma di una bevuta congiunta di vino. Nella religione cristiana, l'uso del vino – il “sangue di Cristo”, la comunione – significa entrare nella fraternità spirituale (comunione significa diventarne parte).

Man mano che diventa più complicato struttura sociale Nella società, il consumo di alcol diventa sempre più individuale, emergono motivazioni e atteggiamenti personali nei confronti dell'alcol e, allo stesso tempo, aumenta il numero di fattori che causano l'abuso di alcol. Pesante condizioni di vita, cibo insufficiente e monotono, assenza e inaccessibilità di intrattenimento culturale, disperazione: queste sono le cause della forte ubriachezza domestica. Le persone vi ricorrono come mezzo di oblio. Tuttavia, l’alcolismo aumenta anche con la concentrazione dell’industria e della popolazione nelle grandi città (processo di urbanizzazione) (PD Shabanov, 1999).

Varie sono anche le cause psicologiche dell'ubriachezza, intese come l'insieme dei motivi che spingono gli individui a bere alcolici. Difficoltà di adattamento alle condizioni ambientali, conflitto con l'ambiente, insoddisfazione, solitudine, incomprensibilità, stanchezza, timidezza, consapevolezza della propria inferiorità sotto ogni aspetto, e così via causano uno stato di disagio mentale, che viene temporaneamente rimosso sotto l'influenza dell'alcol ( Yu. P. Lisitsyn, A. M. Stochik, 1989).

Attualmente, il problema del consumo di bevande alcoliche in molti paesi ha acquisito carattere nazionale. Da un lato lo sono diventati un attributo indispensabile varie festività, cerimonie, incontri solenni, rituali e, d'altra parte, risultano esserlo causa diretta violazioni dell'ordine pubblico, aumento della criminalità nel paese, declino della moralità, causando danni economici alla società, diminuzione del livello di salute pubblica (N. E. Bacherikov, 1989).

Il piacere non può essere proibito, la domanda è eterna. Il danno derivante dal consumo di alcol nel nostro paese è stato calcolato una volta, nel 1985. Negli Stati Uniti nel 1982 i danni ammontarono a 79 miliardi di dollari, nel 1997 a 180 miliardi di dollari.

Secondo Organizzazione Mondiale assistenza sanitaria, la dipendenza da alcol è definita come un problema mentale e stato fisico, derivante dall'uso di alcol e manifestato da caratteristiche comportamentali o altre reazioni che costringono il paziente a usare costantemente alcol o periodicamente come effetto sulla psiche, o per evitare fenomeni spiacevoli quando rifiuta l'alcol (il riflesso più completo della dipendenza problema).

PRINCIPALI DISPOSIZIONI TEORICHE

DEFINIZIONE DI ALCOLISMO

L'alcolismo è una malattia progressiva determinata da un desiderio patologico di alcol, dipendenza mentale e fisica, dallo sviluppo di uno stato disfunzionale quando si interrompe l'alcol e, in casi avanzati, da disturbi somatovegetativi persistenti e degrado mentale (Ivanets N. N., 1985).

American Society for Substance Abuse Medicine (1990): "Questo è il principale malattia cronica, il cui sviluppo e manifestazione sono influenzati da fattori genetici, psicosociali e microambientali. La malattia è spesso progressiva e può portare a morte prematura. È caratterizzato da un decorso continuo o intermittente, da una diminuzione del controllo sul consumo di alcol, dalla concentrazione di tutti gli interessi dell'individuo sull'alcol, dall'uso di alcol, nonostante le conseguenze dannose e da disturbi del pensiero.

EPIDEMIOLOGIA DELL'ALCOLISMO

La prevalenza dell'alcolismo in paesi diversi può differire. Nella maggior parte dei paesi sviluppati, rientra nel range del 2-4% della popolazione totale o del 3-5% di un adulto. E nei paesi vitivinicoli (Francia, Italia) addirittura l'8-10%.

La prevalenza dell'ubriachezza è giudicata dal consumo di alcol pro capite (di solito in 100 litri di alcol all'anno). Se è inferiore a 5 litri all'anno, può essere considerato moderato, se superiore a 10 litri all'anno - molto alto. Il consumo di più di 8 litri di alcol all'anno è pericoloso per la salute fisica e mentale, e in Russia per ogni abitante - 14 litri all'anno e per ogni maschio adulto - 160-180 bottiglie di vodka all'anno. Visceropatia alcolica, le manifestazioni tossiche si verificano più spesso prima della dipendenza.

Alcol- adattogeno e relativamente sicuro per gli uomini alla dose di 40-60 ml / giorno, per le donne - 30-40 ml / giorno (hanno il 10% in meno di acqua nel corpo).

E. E. Bechel nel 1986 propose la seguente classificazione delle persone in base alla quantità di alcol consumato:

O che non bevono affatto alcolici, rendendo omaggio alle tradizioni, bevendo 100 g di vino 2-3 volte l'anno (9% della popolazione);

O bevitori occasionali sotto forma di 100-150 g di vodka o cognac una volta al mese o una volta ogni 2-3 mesi (37,9%);

O persone con ubriachezza situazionale che consumano 100-150 g di vodka 1-4 volte al mese (33,4%);

O persone con ubriachezza abituale e sistematica, che bevono 200-300 g di vodka 1-2 volte a settimana e parlano dell'opportunità dell'alcolizzazione, che corrisponde allo stadio I dell'alcolismo cronico (19,7%).

CAUSE DELL'ALCOLISMO

Ragioni psicologiche: predisposizione individuale (psicologica) alla dipendenza dall'alcol.

Automedicazione (assunzione di alcol come medicinale);

Come una manifestazione malattia mentale. l'ambiente (pressione sociale) aumenta la dipendenza dall'alcol.

Ragioni sociali:

sottoccupazione;

Povertà;

disarmonia coniugale;

Situazioni stressanti sul lavoro;

I bambini imitano il comportamento degli adulti;

I bambini iniziano a bere alcolici sotto la pressione dei coetanei.

Ragioni biologiche: differenze genetiche nella predisposizione allo sviluppo della dipendenza da alcol.

in modo sproporzionato alto livello alcolismo negli uomini rispetto alle donne (5:1);

Aumento del rischio di alcolismo nei figli/fratelli di alcolisti maschi;

I dati sui gemelli adottati indicano un rischio maggiore (di 4 volte) se i genitori biologici soffrono di alcolismo.

- Modello di malattia: alcolismo come risultato dell'interazione di fattori biologici, psicologici e sociali.

L'alcolismo come malattia ha sintomi tipici e un decorso caratteristico;

Solo lo sviluppo del ritiro è un segno di ripresa;

La predisposizione biochimica include:

Fattori genetici - congeniti (alcogeno - il gene responsabile dello sviluppo dell'alcolismo, della carenza di serotonina, dell'insufficiente capacità del cervello di ossidare le aldeidi);

Carenze nutrizionali;

Disfunzione del sistema nervoso centrale ed endocrino.

La predisposizione psicosociale include:

Sentimenti di inferiorità e alienazione;

Bere alcol per alleviare il dolore/alleviare i problemi di carico.

MECCANISMI DI SVILUPPO DELLA DIPENDENZA DA ALCOL

L'alcol endogeno è normalmente prodotto in ogni cellula del nostro corpo, contribuisce alla respirazione dei tessuti. La sua concentrazione è 0,4-0,5 mg% e tra la popolazione 0,1-0,9 mg%.

In una persona sana, l’alcol viene scomposto principalmente dall’enzima alcol deidrogenasi (ADH). Si trova in molti organi, ma l’ADH è più attivo nel fegato. L'ADH non ha una forte specificità per l'etanolo da solo. Con il suo aiuto, l'ossidazione degli alcoli primari e secondari, la vitamina A, alcuni acidi grassi, L'ADH in vari animali e piante è eterogeneo. Negli esseri umani, sono noti almeno, 10 delle sue isoforme. Anche il loro rapporto quantitativo varia. Ciò determina in gran parte le differenze nel metabolismo dell'etanolo in persone diverse. Quando si consuma alcol esogeno, viene scisso dall'enzima alcol deidrogenasi (ADH) in acetaldeide + N. NAD (nucleotide di nicotina amia adenina).

Il corpo ha un altro modo per ossidare l’alcol etilico, che coinvolge l’enzima catalasi. Questo enzima è molto diffuso in natura ed è presente in tutte le cellule vegetali e animali che dispongono di sistemi citocromici. In questo modo viene ossidata una piccola quantità di etanolo (di solito non più del 10%). A uso a lungo termine etanolo, la via di ossidazione della catalasi è notevolmente migliorata. Questo è uno dei meccanismi alternativi per l'ossidazione dell'etanolo.

Molto di piu funzione importante questo processo viene eseguito dal sistema microsomiale di ossidazione dell'etanolo (MEOS). È localizzato nel reticolo endoplasmatico liscio delle cellule epatiche. L'ossidazione dell'alcol etilico in questo sistema si riferisce a reazioni che coinvolgono la riduzione dell'ossidazione del citocromo P-450. IN condizioni fisiologiche fino al 25% dell'alcol viene ossidato in questo modo nel corpo. Il consumo sistematico di bevande alcoliche aumenta significativamente l'attività di questo sistema. Indipendentemente dalla via di ossidazione dell'etanolo, l'acetaldeide è un prodotto intermedio del suo metabolismo. Per l’organismo è una sostanza altamente tossica. L'acetaldeide in grandi quantità non consente ai globuli rossi di assorbire ossigeno - ipossia - la respirazione dei tessuti è disturbata, pertanto nell'intossicazione è necessario piridosalfosfato (vit. B 6) - fosfoetanolamina - alcol endogeno.

Un'ulteriore via per il metabolismo dell'acetaldeide è la sua ossidazione da parte dell'acetaldeide deidrogenasi (AlDH) in acetato utilizzando NAD come substrato. Attualmente in natura sono noti due enzimi AlDH che differiscono significativamente nella loro attività. Acido acetico, formatosi a seguito dell'ossidazione dell'acetaldeide, diventa la parte acetata dell'acetil coenzima A. Quest'ultimo è parzialmente coinvolto nel ciclo di Krebs e, quindi, il metabolismo dell'alcol termina con la formazione di anidride carbonica, acqua ed energia, che va al supporto vitale del corpo. Parte dell'acetilcoenzima A è coinvolta nella sintesi degli acidi grassi e del colesterolo, nonché in molte reazioni biosintetiche.

L'aldeide ha la capacità di rilasciare catecolamine e, a causa della sua estrema reattività, forma con esse composti: tetraidroisochinoline, che hanno proprietà simili alla morfina. Se una persona ha bevuto il giorno prima, il giorno prima, allora è elevata.

L'aldeide nel processo della sua ossidazione attrae una quantità significativa di AlDH, che riduce la sua attività rispetto agli oppiacei endogeni.

Con cronica intossicazione da alcol MEOS e il sistema di ossidazione della catalasi vengono stimolati, il che porta ad un aumento delle concentrazioni massime di acetaldeide. Ciò stimola da un lato un crescente grado di rilascio e quindi la sintesi delle catecolamine, compresa la dopamina, dall'altro un aumento della formazione di oppiacei. Costantemente formato quantità in eccesso gli oppiacei e i complessi oppiacei-dopamina sono coinvolti nella formazione della dipendenza mentale e fisica dall'alcol. Allo stesso tempo, l’aumento della produzione di oppiacei, come nel caso dell’uso cronico di morfina, provoca un aumento dell’attività dell’encefalinasi, un enzima che distrugge gli oppiacei. Una diminuzione adattiva della "sensibilità" del sistema dopaminergico del cervello e un aumento dell'attività dell'encefalinasi costituiscono la base per lo sviluppo della tolleranza all'alcol.

MANIFESTAZIONI DELL'ALCOLISMO

Secondo G. M. Entin, la diagnosi di alcolismo è confermata dall'uso regolare e sistematico di alcol in una quantità equivalente a 0,5-0,75 litri di vodka.

L'intossicazione con prodotti di ossidazione incompleta dell'alcol durante una grave intossicazione si verifica in persone ubriache accidentalmente, bevitori situazionali, ubriaconi abituali e in pazienti con alcolismo. In questo caso prevalgono i sintomi somatici generali: mal di testa, debolezza, palpitazioni, sapore sgradevole in bocca. C'è un'avversione per l'alcol, l'assunzione di dosi aggiuntive di alcol porta ad un significativo deterioramento del benessere. Per alleviare la condizione, queste persone ricorrono agli antagonisti dell'alcol: bevono caffè, tè forte, liquidi che normalizzano l'equilibrio acido-base del corpo (cetrioli sottaceto, kvas, acque minerali).

La clinica dell'alcolismo si divide in tre gruppi di sindromi, i cosiddetti fattori di formazione clinica:

1. SINDROME DI REATTIVITÀ ALTERATA

Oh perdita reazioni difensive quando si beve alcol (con forme geneticamente complicate, è immediatamente assente).

O Sindrome della tolleranza modificata ("trapezio").

O Sindrome di forme alterate di intossicazione (mostra la natura della reattività) - appare al 2o stadio della malattia - acutizzazione psicopatica, ma inizialmente può essere in personalità e organici psicopatici:

1) variante dissonnica (disturbi del sonno - o aumento della sonnolenza o dell'insonnia;

2) variante depressiva;

3) con un'ampia gamma di manifestazioni psicopatiche, solitamente con una sfumatura disforica;

4) con un disturbo delle pulsioni (dipsomania, dromomania, promiscuità);

5) secondo il tipo di ebefrenia con assurda stupidità;

6) con disturbi cerebroorganici transitori (disturbi della memoria, inclusi principalmente palinsesti).

L'ebbrezza mostra caratteristiche premorbose e acuisce sempre i tratti caratteriali.

- Sindrome da consumo alterato di alcol:

1) pseudo-abbuffata;

2) vere e proprie abbuffate;

3) ubriachezza intermittente;

4) ubriachezza costante in un contesto di bassa tolleranza.

2. SINDROME DELLA TOSSICITÀ

Una vivida manifestazione della sindrome della tossicodipendenza è la sindrome da astinenza da alcol (sbornia).

Alcolico sindrome da astinenza(AAS) è un complesso sintomatico di disturbi somatovegetativi, neurologici e mentali che si verificano in un paziente a causa di una brusca cessazione del consumo di alcol o di una significativa riduzione delle sue dosi e dell'assunzione piccole dosi l'alcol facilita notevolmente il suo benessere.

La sindrome da astinenza è accompagnata da umore depresso, sentimenti di vergogna, rimorso e senso di colpa. Può essere espresso depressione con pensieri e intenzioni suicide. IN casi gravi La sindrome da astinenza è accompagnata da convulsioni convulsive, allucinazioni, mancanza di sonno. L'insonnia prolungata è classificata come predelirio.

Varianti della sindrome da astinenza da alcol:

1) Con disturbi astenovegetativi.

2) Con disturbi vegetativi-somatici e neurologici.

3)C disordini mentali:

a) ipotimia con un accenno di malinconia o ansia;

b) fobie (di regola, paure di un piano quotidiano);

c) idee di relazione instabili;

d) esplosività;

e) disforia;

e) con inganni della percezione;

g) con una componente convulsiva;

h) con disturbi psicoorganici reversibili.

SINDROME DA ASTINENZA DI ALCOL

Compiti:

1) soppressione del desiderio di alcol;
2) disintossicazione;
3) eliminazione o prevenzione delle complicanze.

Diagramma contagocce.

Soluzione salina - 800,0

Vit. B6 5% - 10,0 - 15,0

Gluconato di calcio 10% - 10,0

Panangin - 10.0

Vit. Dal 5% al 5,0

Eufillin 2,4% - 10,0

Cordiamina - 2.0-4.0

Velocità 30 gocce al minuto. Ma è meglio dividere tutte queste dosi e farlo 2 volte al giorno. Puoi aggiungere seduxen 0,5% - 2,0-6,0, ma è meglio farlo in / m.

Parallelamente - disintossicazione: unithiolo 5% - 5,0-10,0 IV, tiosolfato di sodio 30% - 5,0-10,0 IV. Desensibilizzazione: difenidramina 1% - 2,0 o pipolfen 2,5% - 2,0 IM o IV. Se c'è una temperatura, segni di polmonite, al contagocce vengono aggiunti 15-30 mg di prednisolone.

Alla fine del contagocce - lasix 1% - 2,0 o solfato di magnesio 25% - 5,0 (anche un effetto sedativo).

Terapia sintomatica - corglicon 0,06% - 0,5-1,0 (nell'insufficienza cardiaca acuta).

In parallelo - sollievo dall'eccitazione simpatico-surrenale - pirroxan in dose giornaliera almeno 90mg.

Vitamine: PP, B1, cocarbossilasi.

Sollievo dall'astenia e aumento della reattività generale: nootropi, aloe, fibs, glicina, limontar.

Disturbi del sonno: Relanium, Nozepam, Fenazepam, Nitrazepam (5-7 giorni).

Ci sarà psicosi? Uno scintillio speciale negli occhi, disposti al contatto, disidratati. Se c'è una grave sindrome da astinenza, è necessaria la miscela di Popov: 0,3-0,4 fenobarbital + 40,0-50,0 alcol etilico + 100,0 acqua, mischiare meglio somministrare in due dosi; sodio ossibutirrato 20% - 10, all'estremità del contagocce.

Epatoprotettori: no-shpa, allochol, acido lipoico, metionina.

Gli antipsicotici sono prescritti solo in casi estremi(epatotossico, in postumi di una sbornia pressione sanguigna molto labile - pressione sanguigna).

3. SINDROME DELLE MANIFESTAZIONI TOSSICO-ORGANICHE

Caratteristiche principali:

1) Disturbi somatici.

2) Disturbi neurologici.

3) Degrado mentale.

PRIMA FASE DELL'ALCOLISMO (INIZIALE, NEURASTENICA)

Caratteristiche principali:

1) Perdita del riflesso del vomito;

2) Dipendenza mentale (desiderio ossessivo di bere per migliorare il proprio stato mentale);

3) Ridotto controllo quantitativo;

4) La comparsa dei palinsesti;

5) Cambiare la forma di consumo;

6) La comparsa di un complesso di sintomi astenici.

I segni cardinali del 1° stadio dell'alcolismo cronico sono l'abuso di alcol con perdita di controllo sulla quantità di alcol consumata, desiderio patologico con crescente tolleranza (necessità di dosi sempre maggiori) e consumo regolare di alcol. La durata dello stadio I dell'alcolismo è di 1-6 anni. Si consumano circa 0,3 litri di vodka al giorno.

SECONDA FASE (FARMACO)

Caratteristiche principali:

1) Attrazione per l'alcol, sia di natura ossessiva che compulsiva;

2) La necessità di disagio psico-fisico che si manifesta solo in stato di ebbrezza;

3) Sindrome da astinenza;

4) Massima tolleranza durante la malattia;

5) Forme alterate di intossicazione;

6) Assunzione sistematica di alcol (come pseudo-binge eating);

7) Mancanza di controllo quantitativo, riduzione della situazione;

8) Cambiamenti personali.

Man mano che si sviluppa lo stadio II dell'alcolismo, la clinica dell'intossicazione cambia qualitativamente: sintomi elencati sono amplificati e modificati, complicati da segni vegetativi e statocinestetici. C'è una forte sudorazione, pallore o arrossamento del viso, aumenta il tremore della lingua e delle mani, quindi si verifica un tremore generale, aumenta la temperatura corporea e la pressione sanguigna, si sviluppano tachicardia e tachipnea. La coordinazione dei movimenti è disturbata (andatura instabile, ondeggiamento durante il test del dito-naso, instabilità nella posizione di Romberg). Ci sono specifici disordini mentali; sonno superficiale con incubi, umore basso, irrequietezza, ansia, paura, vigilanza, talvolta umore paranoico. Tutti questi sintomi scompaiono completamente o vengono alleviati dai postumi di una sbornia, cioè bevendo una certa quantità di alcol. Con la formazione e lo sviluppo della sindrome da astinenza da alcol (sbornia) e la necessità di postumi di una sbornia, è consuetudine diagnosticare lo stadio II dell'alcolismo cronico.

Sorge un fenomeno apparentemente paradossale: l'assunzione di alcol, che in precedenza aggravava i sintomi, inizia a fermare i postumi di una sbornia, migliora le condizioni generali. La ragione di ciò è una violazione del metabolismo delle catecolamine (adrenalina, norepinefrina, mediatore della dopamina).

Nello stadio II dell'alcolismo cronico, la tolleranza all'alcol cresce: 0,6-2 litri di vodka vengono consumati in dosi frazionarie al giorno. Un breve effetto euforico è sostituito da disinibizione, attività motoria, malizia, tendenza agli slanci affettivi, comportamento aggressivo. I vuoti di memoria sono sostituiti da amnesie. La sindrome da astinenza da alcol formata indica cambiamenti irreversibili nel corpo, con la ripresa dell'ubriachezza riappare. Nello stadio II dell'alcolismo cronico, l'ubriachezza può manifestarsi sotto forma di eccessi di un giorno con postumi di una sbornia, essere incoerente, costante, ubriaca e intermittente. La qualità della personalità di un alcolizzato peggiora: compaiono egocentrismo, inganno, ingrossamento emotivo, indebolimento del senso del dovere, attenuazione dei sentimenti affini, atteggiamento acritico nei confronti della malattia, gli interessi sono focalizzati sull'alcol. I disturbi emotivo-volitivi precedono quelli intellettuale-mnestici.

Esistono diversi tipi di cambiamenti nella personalità di un alcolizzato: esplosivo, instabile, astenico e sintonico. Nel tipo esplosivo predominano l'irritazione, l'ostilità, la malizia e la rabbia, che portano ad azioni aggressive. Il tipo instabile è caratterizzato da una fluttuazione di interessi e obiettivi, dall'incapacità di lavorare sistematicamente, dalla suggestionabilità, dal desiderio di un passatempo divertente in una cerchia di compagni di bevute. La variante astenica dei cambiamenti di personalità si manifesta in debolezza irritabile, eccitabilità, risentimento e tendenza a esplosioni affettive. L'eccitazione viene rapidamente sostituita da letargia, apatia, letargia. Tali pazienti sono caratterizzati da esaurimento durante lo stress mentale e fisico. Con il tipo sintonico, i pazienti hanno uno stato d'animo irragionevolmente elevato con ottimismo, compiacenza, vanagloria. Sono inclini all'umorismo scortese, eccessivamente socievole. Altri tipi di cambiamenti della personalità: distimici, isterici, schizoidi sono meno comuni.

La durata dello stadio II dell'alcolismo cronico è di 10-12 anni. La psicosi (delirio, allucinosi, paranoia acuta) può verificarsi 5 anni dopo la formazione della sindrome da astinenza.

TERZO STADIO (ENCEFALOPATICO).

Caratteristiche principali:

1) Diminuzione della tolleranza;

2) Vere abbuffate;

3) Intensità decrescente della dipendenza mentale;

4) Approfondimento e aggravamento della dipendenza fisica;

5) Ponderazione dei segni neurologici e psicopatologici dell'encefalopatia alcolica;

6) Alta probabilità psicosi alcoliche e soprattutto le loro forme prolungate.

Quando l'II stadio dell'alcolismo passa allo stadio III, la personalità viene livellata, il declino intellettuale-mnestico continua. Nello stadio III - finale - dell'alcolismo cronico, caratterizzato da encefalopatia tossica, i principali sintomi dell'alcolismo si trasformano. La tolleranza all'alcol diminuisce: l'intossicazione avviene con dosi molto più piccole di alcol, i pazienti passano a bevande meno forti. Dopo un'intossicazione prolungata, si verifica il vomito, non vi è alcun controllo della situazione, compaiono amnesie. A poco a poco c'è un degrado sociale, mentale e fisico della personalità.

Esistono tre tipi di degrado della personalità:

Sul tipo alcolico-psicopatico, che si manifesta nella perdita di standard morali ed etici di comportamento, vanagloria, inganno, umorismo alcolico scortese, sopravvalutazione delle proprie capacità, esplosività, aggressività, una rapida transizione dall'euforia agli stati subdepressivi;

Sul tipo organico-vascolare, in cui si attira l'attenzione sul deterioramento della memoria, dell'attenzione, della ridotta capacità lavorativa, che indica un declino intellettuale-mnestico. Compaiono apatia, disturbi del sonno, debolezza mentale, tonalità depressiva dell'umore. Durante l’astinenza possono manifestarsi pensieri suicidi che portano al suicidio completo.

Secondo il tipo alcolico-psicopatico, i tentativi di suicidio sono dimostrativamente isterici: i pazienti si infliggono ferite superficiali, ecc.;

Su un tipo misto, che comprende disturbi intellettuali-mnestici ed emotivo-volitivi.

Allo stadio III dell'alcolismo cronico si verificano più spesso psicosi deliranti protratte. La durata della fase III è di 5-6 anni. I pazienti muoiono per malattie concomitanti.

MOTIVAZIONI PER BERE ALCOL

1. Edonistico: bere alcolici è associato alla sete di piacere. Il ragionamento si riduce a quanto segue: "Perché dovrei rifiutarmi di bere me stesso, perché la vita è una, non ce ne sarà un'altra. E in generale, perché vivere se non c'è piacere".

2. Atarattico: l'alcol viene utilizzato per ammorbidire disturbi affettivi, rimuovi lo stato tensione emotiva, ansia, irrequietezza, incertezza. "Dottore, avevo bisogno di spegnere i brutti ricordi."

3. Sottomesso: il consumo di alcol è associato ad una maggiore subordinazione, incapacità di resistere all'ambiente. "Bevo come tutti gli altri, non voglio essere una pecora nera."

4. Con iperattivazione del comportamento: l'alcol viene utilizzato come droga per aumentare il tono, aumentare l'attività e migliorare le prestazioni. "Bevo quando sono stanco per tirarmi su."

5. Pseudo-culturale: l'alcol viene consumato per attirare l'attenzione degli altri con una ricetta di cocktail complessa, rare marche di vino. Tali pazienti si considerano sottili intenditori di alcol.

6. Tradizionale: l'alcol viene consumato durante le festività autorizzate.

RICERCA PATOLOGICA DI ALCOL

Il desiderio patologico primario di alcol non è associato né a intossicazione né a postumi di una sbornia e corrisponde a una dipendenza mentale dall'alcol. Attrazione secondaria: intossicazione, dopo una certa dose di alcol, individuale per ciascuno. Ecco come ha detto al riguardo uno dei tossicodipendenti: "In genere bevo un po ', non più di 100 grammi. Ma se bevo 100 grammi, divento una persona diversa e questa persona beve molto". Ci sono anche elementi chiaramente tracciati del cosiddetto umorismo alcolico.

Tipi di attrazione (I. V. Strelchuk):

1) ossessivo;
2) ossessivo senza conflitto di motivazioni;
3) compulsivo - una volta apparso, è strettamente saldato alla personalità, non si realizza, si realizza all'istante.

L’attrazione patologica primaria per l’alcol può essere suddivisa in componenti:

1. VEGETATIVA - crisi vegetative sia di natura simpatica che parasimpatica. Forse un'immagine mista.

2. IDEATORIO - una variante delle ossessioni, nonché idee sopravvalutate.

3. TATTO - raro. Parestesia sotto forma di formicolio, gattonamento. Senestpatia, ipostesia, fino all'agnosia, quando il paziente non riconosce il gusto della sostanza che ha bevuto. Così come le allucinazioni.

4. EMOZIONALE - depressione, sottodepressione del circolo reattivo e psicotico, stati disforici, tensione interna.

5. COMPORTAMENTALE - corrisponde alla componente situazionale.

MODI PER ELIMINARE L'ASPETTO PATOLOGICO DELL'ALCOL

1. La motivazione patologica deve essere soppressa con l'aiuto di un'altra motivazione forte (figli, parenti, propria salute), giocano sull'esperienza delle esperienze negative con la sindrome da astinenza.

2. Non c'è bisogno di trattenerti, devi lasciarlo uscire e poi si placa. Milton Erickson: Un metodo per amplificare un sintomo o "attribuire" un sintomo e poi eliminarlo.

3. Progettazione di immagini terapeutiche (la famiglia Simonton - pazienti oncologici curati).

4. Per il paziente è necessario sopprimere il focus "rosso" nella corteccia. Ad esempio, la stimolazione elettrica transcranica - "Lenar", "Bilenar", "Elektronarkom", "SAM-2". È necessario disorganizzare la motivazione elettricamente patologica. Lenar - gli elettrodi bipolari vengono applicati fino ad una soglia del dolore di 70 Hz - il rilascio di oppioidi endogeni. In caso contrario, allora 1000-1500 Hz, in caso contrario - sovrapposizione monopolare, secondo l'emisfero dominante.

5. Psicofarmacoterapia.

Colecistochinine - pancreozimina, tacus - 90 unità. sostanza secca: gocciolare per via endovenosa o lentamente.

Apomorfina: per via orale in capsule, le dosi vengono selezionate individualmente, accompagnate da un riflesso di nausea-vomito.

La bromocriptina (parloderm) è uno stimolante dei recettori presinaptici.

Preparati GABA: fenibut, ossibutirrato di sodio, ossabutal.

Gli antipsicotici non sono il farmaco di scelta; non consentire arresti rapidi. Bloccano l'intero complesso motivazionale (piccolo).

Anticonvulsivanti: finlepsina (tegretol, carbatol).

VISITA MEDICO FORENSE DI UBRIACO ALCOLICO

La gravità dell'intossicazione dipende dalla concentrazione di etanolo nel sangue. È comune uno schema approssimativo per valutare la gravità dell'intossicazione in base al contenuto di alcol nel sangue (in g / l): - fino a 0,3 g / l si considera che non vi sia intossicazione.

O 0,3 - 1,5 - leggera intossicazione;

O 1,5 - 3,0 - intossicazione moderata;

O 3.0 - 5.0 - grave intossicazione;

O 6.0 e superiore: avvelenamento da alcol potenzialmente letale.

Il metodo specifico e sensibile più accurato per determinare l'alcol nel sangue è la cromatografia gas-liquido.

Per la conclusione preliminare vengono utilizzati test qualitativi a bassa specificità per il rilevamento dell'alcol nell'aria espirata (soffiano nella soluzione attraverso un tubo per 15-20 s).

Reazione RAPPOPORT: la soluzione di permanganato di potassio allo 0,5% diventa incolore quando vengono aggiunte alcune gocce di acido solforico se l'aria espirata contiene alcol.

Reazione Mokhov-SHINKARENKO: tubi indicatori in vetro contenenti gel di silice a grana fine trattato con anidride cromica e acido solforico cambiano dall'alcol al giallo al blu o verde, dalla benzina al marrone.

DISTURBI MENTALI E COMPORTAMENTALI NELL'ALCOLISMO

Personalità prealcolica - un tipo di personalità con una maggiore predisposizione allo sviluppo dell'alcolismo. E. E. Bechtel (1986) elenca le caratteristiche che causano una maggiore predisposizione all'alcolismo, dividendole nei seguenti gruppi: a) bassa resistenza allo stress, intolleranza ai conflitti, alle aspettative, al dolore, ridotta adattabilità; b) tensione, elevato livello di ansia, bassa autostima, complesso di inferiorità, bisogno di piacere immediato, difficoltà a stabilire un contatto emotivo; c) mancanza di atteggiamenti socialmente positivi, disinteresse per il lavoro, incapacità di organizzare il proprio tempo libero; assimilazione incompleta o errata delle regole morali ed etiche, seguito insolitamente facile esempi negativi, comportamento criminale precoce. Bechtel definisce la personalità pre-alcolica come "strutturale" - senza una chiara struttura della sfera motivazionale interna, che non ha sviluppato il suo atteggiamento verso il mondo esterno.

TIPI DI ALCOLISMO

1. Progrediente (continuo, forma maligna) - la parte principale dei pazienti.

2. Stazionario (nessuna progressione evidente dei sintomi).

3. Remissione (corso di tipo compensato, remissione - 6 mesi? 1,5 anni).

4. Regressivo (durata della remissione per più di 1 anno).

ALCOLISMO FEMMINILE

La prevalenza dell'alcolismo tra la popolazione femminile è significativamente inferiore rispetto a quella maschile (in Russia 5-7 volte), la sua insorgenza cade più tarda età che negli uomini (5-10 anni dopo). Negli anni ’80 e ’90 si è avuta la tendenza ad appianare queste differenze. È opinione diffusa tra gli esperti che l'alcolismo femminile sia molto più difficile da trattare rispetto all'alcolismo maschile.

La caratteristica principale dell'eziopatogenetica e manifestazioni clinicheè l’emotività, perché le donne sono naturalmente più emotive. Tradizionalmente, parlano della rilevanza dell'argomento. IN l'anno scorso- la crescita delle donne con alcolismo, 1 uomo rappresenta 5-6 donne. Ci sono regioni in cui il rapporto è pari a 1:1.

Ci sono molte opinioni contraddittorie e completamente polari su questo argomento. IN Ultimamente- un forte ringiovanimento dell'alcolismo nelle donne. Nelle donne, secondo alcuni campioni, il 90% del carico ereditario. Si parla sempre più spesso della natura mestruale (PMS). V. B. Altshuller: il peso specifico del liquido nelle donne è del 10% in più rispetto agli uomini - la concentrazione di alcol è maggiore.

PECULIARITÀ DEL CARATTERE NELLE ALCOLICHE FEMMINILI (PREDISPOSIZIONE)

Fattori socio-psicologici: un fattore di disarmonia delle famiglie. Spesso - i bevitori, e strutturalmente possono essere sazi, ma funzionalmente - no (60-70%). 2/3 hanno relazioni interpersonali complesse in famiglia, 1/3 sono stati allevati da un genitore o senza genitori ("staffetta patologica" - trasmessa alle nonne). I fattori socio-psicologici affinano i tratti caratteriali.

Più del 30% delle donne con dipendenza da alcol sono ipertimiche (accentuanti), la loro clinica è diversa, in base alla sfera affettiva (affetto ipomaniacale). Poi arriva l'accentuazione isterica, emotivamente labile, spesso con primitivismo. I sensibili (persone con tratti astenici e psicostenici) sono una personalità insicura e timida. L'alcol ammorbidisce tutte queste manifestazioni. Instabile - prime forme alcolismo ed è asociale. Infantilismo - spesso costituzionale, anche un'influenza predisponente alla malattia.

Le donne alcoliste nel 50-70% sono disoccupate. In primo luogo: il servizio alla vita, la ristorazione pubblica o l'equivalente del nostro tempo. Tra il personale medico - dal 4 al 10%. Molto spesso queste persone sposano uomini che potenzialmente bevono, fenomeno che viene chiamato alcolismo familiare. Circostanze di vita difficili - I. N. Pyatnitskaya è contraria al fatto che questo sia un fattore determinante.

Condizioni di stress: più spesso piano personale-famiglia-domestico. La psicogenicità è correlata ai tratti caratteriali. Gli ipertimi sono caratterizzati dalla morte di un marito, dalla partenza di un figlio. Per l'isterico - una sorta di intreccio di natura sessuale-erotica. Il ruolo delle circostanze affettive e dei disturbi in particolare. Circostanze depressive psicogene - adesso grande gruppo, spesso non sono clinicamente indicati: o si tratta di manifestazioni di alcolismo o viceversa. Nelle donne tutto è più sfocato che negli uomini.

MANIFESTAZIONI DELL'ALCOLISMO FEMMINILE

Periodi latenti piuttosto lunghi di formazione clinica sono tipici delle donne. O le donne sono biologicamente più forti, oppure sono socialmente protette, nascondono l'ubriachezza più a lungo.

1) Il primo stadio viene diagnosticato molto raramente. "Telescopicità" delle prime manifestazioni cliniche (nulla è visibile - quindi il pianeta). Questo è il problema con le manifestazioni prognostiche. Spesso i sintomi e le sindromi individuali non sono così armoniosi. L'intossicazione modificata può essere nelle donne nella prima fase. Le abbuffate possono anche essere un monosintomo.

Attrazione primaria - a lungo la dipendenza mentale procede in modo latente, ossessivo (I.V. Strelchuk). E poi improvvisamente si trasforma in compulsivo. La struttura ha una componente affettiva. Negli ipertimi - ipomaniacale, e poi dopo 1-2 anni - subdepressivo, che prima sembra anestetico, poi assume forme più complesse. Negli isteroidi compare prima una depressione ironica, poi un radicale apatico, che inganna, e poi i suicidi (circa il 20%). Per le donne sono completi.

O Attrazione secondaria: il controllo del comportamento situazionale dura più a lungo, il che è anche fuorviante.

O Forme d'uso (secondo V. B. Altshuller): periodicità netta, intervalli di luce sempre più ridotti, spesso vere e proprie abbuffate. Ubriachezza spesso intermittente.

O Forme di intossicazione. L'effetto euforico scompare più velocemente e quindi l'alcol assume un carattere stimolante. Dipende dall'accentuazione del carattere: disturbi isterici, affettivi, ipersonnici.

O Tolleranza. Varie forme protettive scompaiono più velocemente e l'altopiano si accorcia di più. Bruscamente il 2o stadio passa al 3o.

O AAS - attira l'attenzione della depressione, un effetto maggiore della malinconia, spesso dei disturbi astenici. Caratteristica è una percentuale maggiore della componente somatica: un insieme di malattie contemporaneamente.

o Cambiamenti di personalità. I tratti caratteriali sono acuiti e, a differenza degli uomini, non sempre in termini di vettore principale. Ipertimi - sviluppo depressivo personalità. In letteratura, le donne sono particolarmente ingannevoli, bravura. Hanno un background più emotivo - protezione psicologica(depressione). È facile provocare la depressione. Il ruolo dell'approccio è importante.

O Modelli clinici generali. Non realizzano la tolleranza; per le donne, ostentare resistenza è più caratteristico. Ricorda sempre di avere tendenze suicide. Spesso il suicidio viene effettuato in stato di ebbrezza, ma non sempre. Il comportamento delle donne, il paradigma comportamentale che accompagna l'ubriachezza cambia radicalmente (comportamento più immorale, promiscuità nei contatti sessuali, promiscuità). In altri casi: frigidità, immaturità.

O Anomalie somatiche: 1) Patologia del fegato, spesso a livello subclinico. Emorragie vascolari. Fin dalle prime parole della conversazione è necessario indirizzare l'atteggiamento epatico nel canale psicologico.

2) Spesso patologia polmonare, poiché l'alcolismo spesso si accompagna al nicotinismo.

3) Disturbi vascolari, fluttuazioni della pressione sanguigna con mal di testa.

4) Patologia degli organi riproduttivi.

5) Decrepitezza più rapida, colore della pelle speciale, pallore.

TIPOLOGIA DELLA PERSONALITÀ DELLE DONNE CON DIPENDENZA DA ALCOL

Persone immature, dipendenti, che possono svolgere il ruolo di moglie o madre, se c'è qualcuno su cui contare (D. Chevers "A Scandal in the Unsiot Family").

Solitudine: donne piuttosto forti, ma perdenti, che di solito vivono in famiglie altrui. Alcolismo nascosto ("dietro le tende di pizzo"). Spesso l'alcolismo viene scoperto dopo la morte.

Gli isteroidi hanno il desiderio di essere visti.

PRINCIPI PER IL TRATTAMENTO DELLA DIPENDENZA DA ALCOL NELLE DONNE

È molto importante stabilire un contatto, convincere della necessità della terapia.

Nei primi giorni è necessario rimuovere il senso di colpa per la tua ubriachezza. Atteggiamento negativo nei confronti della psicoterapia. Spesso i primi colloqui non danno nulla, ma il grano viene buttato. È importante aiutare i farmaci molto rapidamente: l'effetto cosmetico migliora.

È necessario effettuare la terapia a seconda dell'accentuazione del carattere.

Astenico (piano nevrotico) - contatto razionale e interpersonale sullo sfondo di rilassamento, suggestione, autosuggestione. Le forme di formazione sono importanti, la formazione è mirata all'immaginazione, al comportamento, dovrebbero esserci meno conclusioni. La psicoterapia familiare è molto importante, può essere effettuata anche in lezioni di gruppo Senza marito.

Hysteroids - un approccio costante, spesso legato a forme di gruppo, con elementi di creatività. "Incrementare l'alfabetizzazione", "salvare una generazione dall'ubriachezza", "portare la cultura alle masse", ecc.

Hyperthyms: hai bisogno di fermezza, dipingi letteralmente la loro vita di minuto in minuto. Non dovrebbero esserci punti bianchi. Le vacanze, i viaggi di lavoro devono essere previsti. Sono inclini al genere epistolare, scrivono lettere.

Per le donne non sono importanti solo le forme di gruppo, ma anche l’arteterapia, la musicoterapia e la coreoterapia. Particolarmente appassionato di ritrattistica con discussione.

In psicoterapia, è necessario coltivare l'attaccamento ai bambini. È possibile cambiare interessi, ma non sempre. Raramente i bambini sono partner, amici. E per gli uomini - al contrario ("immagina te stesso attraverso gli occhi di un figlio").

Dopo la psicoterapia, un nevrotico si dà un'idea di cosa e come fare. Con l'alcolismo se ne vanno nuovi valori e ogni volta devi costruire nuova personalità... È importante non solo rimuovere la dipendenza, il bisogno.

Psicofarmacoterapia.

Antidepressivi, finlepsina, valproati sono ampiamente utilizzati.

I principi:

1) la dose dovrebbe essere sufficiente;
2) il farmaco deve essere adeguato, preferibilmente con una componente sedativa.

E. Kraepelin: raramente monodepressione, spesso - ansia e malinconia.

Il rischio di dipendenza è molto alto. È necessario conoscere la clinica e il fenomeno della periodicità: in un gruppo significativo di pazienti dopo 2 settimane trattamento ospedaliero l’attrazione è rimasta rilevante; altri scomparvero, ma poi sorsero. Più spesso - 1-1,5 mesi dopo l'inizio della terapia, coincideva semplicemente con il periodo di dimissione.

Ricadute intrastazionarie - attualizzazione dell'attrazione. Non puoi aspettare, è importante non perdere il tempo.

Pertanto, l'alcolismo femminile nelle sue manifestazioni principali ha gli stessi modelli degli uomini, ma ne ha alcuni caratteristiche cliniche: 1) un'alta percentuale di forme periodiche di abuso di alcol (binge eating, pseudo-binge eating) - già nelle prime fasi della malattia; 2) i sintomi dell'alcolismo sono solitamente accompagnati da disturbi emotivi, vale a dire: con una breve prescrizione di alcolismo, predominano i disturbi distimici (disturbi dell'umore a breve termine), con una lunga prescrizione - depressioni cancellate; 3) i cambiamenti mentali, di regola, sono espressi nella manifestazione di tratti isterici e cambiamenti psicopatici e nell'acuimento di caratteristiche caratterologiche premorbose (premorbose); 4) i cambiamenti della personalità si verificano più rapidamente, si manifesta chiaramente un declino precoce del livello morale ed etico, spesso considerato come degradazione dell'alcol; 5) le complicanze somatiche sono più comuni che negli uomini e sono più gravi. Si riscontra una diminuzione della funzione riproduttiva, un'alta percentuale di anomalie della gravidanza, infertilità, menopausa precoce e invecchiamento precoce. Con l'alcolismo nelle donne, il tempo di transizione da uno stadio all'altro si riduce, i pazienti evitano il ricovero in ospedale. Cambia il comportamento, che diventa simile al comportamento degli uomini ubriachi. Nelle donne con alcolismo, la patologia della gravidanza e del parto si verifica 2 volte più spesso. Nel 7% dei neonati si notano malformazioni. Ai bambini nati sani viene diagnosticato un ritardo mentale dovuto a nevroticismo cronico, mancanza di attenzione e cura.

ALCOLISMO ADOLESCENTE

A causa dell’urbanizzazione, la maggior parte degli adolescenti ha familiarità con l’alcol. Tra gli adolescenti, il 10-12% ne è dipendente.

Alcune condizioni predisponenti: 1) rischi esogeni - trauma cranico, ritardo mentale, danno organico residuo al sistema nervoso centrale; 2) onere ereditario, se i genitori sono malati, la probabilità di sviluppare la malattia è 4-5 volte maggiore; 3) condizioni microsociali sfavorevoli - ambiente alcolico, famiglie monoparentali, ubriachezza di uno dei genitori, tradizioni - tutto è accettato da un adolescente come modello di comportamento; 3) la tendenza degli adolescenti a raggrupparsi, secondo V.Ya. Gindikin e V.A. Guryeva: oltre il 40% degli adolescenti ha un tipo di accentuazione instabile.

CARATTERISTICHE DELL'ETÀ ADOLESCENTE.

La predominanza del sistema nervoso trofotrofico (parasimpatico).

C'è sviluppo sfera emotiva, soprattutto componenti sensuali

Il sistema endocrino si sta sviluppando.

Maggiore idrofilia del corpo. Nel sangue - 0,6 mg% - il fenomeno del discorso confuso; 0,9 mg% - l'autocontrollo diminuisce, il processo di giudizio è difficile.

Forme atipiche di intossicazione: labilità, disforia, manifestazioni, con elementi di stordimento, ebbrezza simil-ebefrenica.

La malattia si sviluppa molto rapidamente, altamente progressiva, non esiste uno stadio di ubriachezza domestica. Non esiste un sistema, l'alcolizzazione è caotica. Il desiderio di alcol si forma rapidamente, non c'è alcuna componente ideativa. Inizialmente si perde il controllo. Spesso il desiderio di alcol è compulsivo.

L'AAS si forma 2,5 volte più velocemente che negli adulti, ma è rudimentale e incompleto. Non c'è tremore, ci sono disturbi autonomi, ansia e tensione – in fondo – sono disturbi asteno-vegetativi.

Molto presto compaiono immagini di forme alterate di intossicazione: malizia, conflitto, aggressività. I cambiamenti della personalità aumentano rapidamente: il vuoto, la freddezza emotiva, la mancanza di sintonia, l'impulso all'uno o all'altro tipo di attività scompaiono. Il rischio di suicidio è molto alto.

CARATTERISTICHE DEL CORSO DI ALCOLISMO NEGLI ADOLESCENTI

O Sviluppo accelerato della malattia.

O Incompletezza, insufficiente gravità dei sintomi

O Difficoltà nel distinguere le fasi e confusione nello stereotipo del loro sviluppo.

O Riflessione delle proprietà della psiche puberale.

Il trattamento ambulatoriale è ingrato. Bisogno indirettamente, attraverso i genitori.

Trattamento farmacologico - spesso sensibile agli psicofarmaci. Vengono prescritti glicina, biotredina, limontar.

Prevenzione.

Escludere il terreno patologico.

Occupazione.

Miglioramento del microambiente.

Alimentazione equilibrata nei bambini (carboidrati più complessi - fermentazione - produzione di alcol endogeno).

L'ALCOLISMO NEGLI ANZIANI

1. Inizia in giovane età.

2. L'intensità del desiderio di alcol diminuisce, ma il desiderio rimane.

3. Bevi bevande poco alcoliche.

4. AAS è dominato da disturbi somatici (il sistema cardiovascolare), si allunga.

5. Gran parte è occupata da disturbi psicopatologici, aumenta il rischio di psicosi da metaalcol.

6. Il quadro dell'intossicazione cambia, la demenza inizia a prevalere: la componente vascolare

7. Le forme amnesiche di intossicazione stanno diventando sempre più frequenti (soprattutto amnesia totale).

8. In futuro, potrebbe esserci senile demenza alcolica(età + patologia vascolare + alcol).

9. Nella vecchiaia, lo stereotipo abituale cambia. In generale, l'alcolismo non ha la forza di prosperare e tutto è solitamente limitato alle fasi iniziali.

Basse dosi di teturam (a volte), nootropi, un acido nicotinico, vasostabilizzanti.

PSICOSI DEL CARBONE METALLICO

Queste psicosi sono una conseguenza indiretta dell'intossicazione da alcol e di conseguenza intossicazione endogena a causa di disordini metabolici causati dallo stesso alcol. Il 10% dei pazienti soffre di psicosi. Questo è un chiaro indicatore del 2o o 3o stadio della dipendenza da alcol.

Le psicosi alcoliche acute sono delirio alcolico, allucinosi alcolica acuta, acuta paranoico alcolico e così via.

DELIRIUM TREMENS

Secondo N. G. Shumsky, Delirium tremens rappresenta il 25-50% di tutte le psicosi da metaalcol. Si osserva nell'alcolismo cronico della durata di 5-10 anni o più, di solito nel 2o o 2o-3o stadio della malattia, 2-4 giorni dopo la sospensione dell'assunzione di alcol o (meno spesso) quando la dose viene ridotta, ad es. della sindrome da astinenza.

IN prodromo di solito si osservano mal di testa, disturbi del sonno e dell'appetito, brividi, dolore nella zona del cuore e un graduale aumento dei segni psicopatologici di astinenza: ansia, ansia, distraibilità, disturbo del pensiero, labilità emotiva.

Compaiono disturbi allucinatori illusori ed elementari della percezione, la valutazione critica della propria condizione diminuisce. Il delirio è talvolta preceduto da sporadico convulsioni. Caratteristiche principali delirio alcolico sono stupore di vario grado senza disturbo dell'orientamento autopsichico, percezione frammentaria dell'ambiente, vere allucinazioni visive e tattili, uditive, olfattive e gustative, interpretazione delirante dell'ambiente (deliri di atteggiamento, persecuzione, impatto fisico), l'affetto della paura, agitazione psicomotoria. L'intensità dei sintomi psicopatologici aumenta solitamente di notte e di sera.

Tutte le varianti del delirio alcolico sono caratterizzate da un cambiamento di coscienza con allucinazioni prevalentemente visive.

TRATTAMENTO DELLA FEBBRE DELIZIOSA

1. La diagnosi di delirium tremens si basa sui dati dell'anamnesi e sui risultati di un esame fisico. Malato di alta temperatura viene eseguita una puntura lombare.

2. Identificazione di infezioni o altre conseguenze della dipendenza da alcol (come sanguinamento gastrointestinale o pancreatite) e loro trattamento come indicato.

3. Sedazione: 5-10 mg di diazepam EV ogni 5 minuti finché il paziente non è sveglio e calmo. Il lorazepam viene utilizzato alla dose di 1-2 mg EV al posto del diazepam nei pazienti con funzionalità epatica compromessa e negli anziani. Le dosi di benzodiazepine vengono ridotte man mano che il paziente guarisce.

4. Tiamina alla dose di 100 mg per via orale, endovenosa o intramuscolare. Multivitaminici ogni giorno.

5. Determinare la carenza di liquidi nel corpo del paziente; ripristinare il suo livello alla normalità soluzione salina se la concentrazione di sodio nel siero del sangue è superiore a 120 mEq / l. Se la concentrazione sierica del sodio è inferiore a 120 mEq/l, aumentare il sodio sierico a 125 mEq/l con una soluzione al 3% o al 5% cloruro di sodio, somministrato ad una velocità di 2 mEq/l/h, quindi applicare una soluzione di NaCI allo 0,9%. Non consentire il sovraccarico di liquidi del corpo.

6. Ripristinare i normali livelli di potassio, magnesio e fosforo nel sangue se i livelli sierici sono bassi. Il potassio può essere somministrato per via endovenosa come soluzione ad una velocità di 20 mEq/h. Somministrare solfato di magnesio alla dose di 1 g EV o IM ogni 6-12 ore per 48 ore o prescrivere ossido di magnesio alla dose di 250-500 mg per via orale 4 volte al giorno. Il fosfato di potassio alla dose di 12-18 mmol viene somministrato per via endovenosa ogni 8 ore.

7. Usare dilantin 15 mg/kg solo se il paziente ha crisi epilettiche non trattate, non correlate all'alcol o crisi epilettiche multiple in caso di ricovero ospedaliero.

8. È importante considerare che l'uso di β-bloccanti per via endovenosa o orale è necessario per la sistolica pressione sanguigna superiore a 180 mmHg. Arte. o con una frequenza cardiaca superiore a 120 battiti/min.

9. Il paziente deve trovarsi in una stanza tranquilla, in una posizione fissa rispetto al letto, se necessario. Tuttavia, uno stato fisso può aumentare i sentimenti di paranoia e ansia.

ALLUCINOSI ALCOLICA ACUTA

Appare più spesso in uno stadio remoto dell'alcolismo cronico (con la sua durata di 10 anni o più), cioè nello stadio 2-3. Si verifica principalmente sullo sfondo dell'astinenza. Il quadro clinico è dominato da vere e proprie allucinazioni verbali, che compaiono per la prima volta di sera e di notte, nonché dai deliri associati di persecuzione, ansia e paura, comportamento difensivo con azioni aggressive e autoaggressive. Al culmine della malattia, c'è un leggero annebbiamento della coscienza, allucinazioni visive e tattili separate. Le allucinazioni verbali sono "voci" singole o multiple, per lo più persone familiari, che parlano tra loro o si rivolgono direttamente al paziente, che lo rimproverano, lo condannano, lo accusano, lo minacciano, discutono delle sue azioni passate, specialmente quelle legate all'ubriachezza e agli atti immorali.

Con l'intensificarsi delle allucinazioni (di sera e di notte), si notano ansia, paura, eccitazione con mancanza di critiche. Durante il giorno, con una diminuzione dell'intensità delle esperienze allucinatorie, l'atteggiamento nei loro confronti è semicritico o critico.

La durata della malattia va da un giorno a un mese, uscita da dato stato graduale.

PARANOIDE ALCOLICO ACUTO

Di solito si verifica sullo sfondo della sindrome da astinenza, tuttavia, ci sono casi in cui si verifica con l'uso continuato di bevande alcoliche.

Caratteristico, soprattutto all'inizio, è un cambiamento di coscienza con una percezione illusoria e una comprensione delirante dell'ambiente. Si nota spesso in persone che sono in viaggio da molto tempo, in un ambiente sconosciuto. Il paziente è preso dalla paura, c'è un acuto delirio figurativo di atteggiamento e persecuzione, a seguito del quale commette atti aggressivi, cerca di scappare. Dopo l'uscita dalla psicosi, si osserva spesso delirio residuo.

In connessione con la patomorfosi del decorso delle psicosi metaalcoliche, acquisiscono sempre più il carattere di una psicosi allucinatorio-paranoica acuta.

ENCEFALOPATIA ALCOLICA

In termini clinici, le encefalopatie alcoliche comprendono un gruppo di psicosi alcoliche che combinano disturbi mentali con disturbi neurologici e somatici sistemici.

La prima descrizione delle encefalopatie fu fatta dall'oftalmologo francese Gaye nel 1885 e dallo psichiatra tedesco Wernicke nel 1881. Hanno osservato disturbi neurologici acuti, principalmente atassie e paralisi. nervi oculomotori, accompagnato da confusione con crescente sonnolenza, trasformandosi in coma.

L'encefalopatia alcolica (A. e.) si sviluppa al 3o stadio dell'alcolismo, cioè nella fase finale dello sviluppo della malattia. Di solito si verificano sullo sfondo dell'alcolismo con abbuffate prolungate (diverse settimane o mesi) o con il consumo continuo di bevande alcoliche. Nell'anamnesi, di regola, l'uso di grandi quantità di alcol. L'AAS si verifica con disturbi somatovegetativi e mentali. Spesso ci sono crisi epilettiche.

Le encefalopatie alcoliche sono accomunate da un meccanismo patogenetico comune, cioè una violazione dei processi metabolici, principalmente disturbi dell'equilibrio vitaminico, dove, a sua volta, l'ipovitaminosi B1 gioca il ruolo principale. Vit. B1, agendo come coenzima dell'alcol decarbossilasi, ha un effetto diretto sul metabolismo dell'alcol nel corpo. In condizioni di danno epatico e tratto gastrointestinale con l'alcolismo, l'assorbimento della tiamina è difficile. La sua carenza cronica influisce sui processi ossidativi tessuto nervoso, a una violazione del metabolismo dei carboidrati e una violazione della sintesi degli aminoacidi nel cervello. La carenza di vitamina PP e B6 derivante da uno scarso assorbimento contribuisce secondariamente all'interruzione delle funzioni del tratto gastrointestinale, in generale, ai processi trofici. Si crea un circolo vizioso in cui le fasi primaria e secondaria, cambiando posto in una relazione di causa-effetto, danno origine alle condizioni per lo sviluppo delle encefalopatie.

La dipendenza dall'alcol è una di quelle malattie speciali in cui i pazienti si convincono che per loro va tutto bene, che non hanno bisogno di alcun aiuto.

Le persone che lottano quotidianamente con la propria dipendenza, migliorano ogni volta le proprie capacità per mascherare i propri problemi da occhi indiscreti.

Nascondere la propria abitudine consente all'alcolista di continuare a bere, spesso per alleviare la sofferenza emotiva associata a situazioni spiacevoli di una vita passata. Ma come fai a sapere che una persona a te vicina accidentalmente non nasconde problemi con l'alcol? E perché è così importante conoscere le piccole cose quotidiane che a prima vista possono sembrare poco appariscenti e familiari nella vita di tutti i giorni?

Perché l'alcol genera segretezza?

Senza un'adeguata assistenza medica, l'ubriachezza può durare per anni, mentre il comportamento di dipendenza dell'alcolista si razionalizza, smettono di notare momenti importanti della loro vita. Inoltre, più a lungo una persona abusa di alcol a livello problematico, maggiore è la probabilità di complicazioni e comorbilità in futuro.

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Come riconoscere l'ubriachezza nascosta in casa tua?

Questi possono essere vari modi creativi e insidiosi per accedere liberamente all'alcol, come ad esempio:

Organizzazione di vari viaggi in luoghi remoti (dove non possono essere riconosciuti), per acquistare alcolici;
Isolamento in luoghi segreti e nascosti per bere alcolici in casa o in ufficio;
Portare sempre fiaschette;
Conservazione di alcol in contenitori per bevande analcoliche;
Miscelazione di superalcolici con bevande analcoliche.

Come identificare i segni nascosti dell'alcolismo?

Non è un segreto che l'alcol abbia un effetto negativo su tutte le persone. Tuttavia, questa dipendenza si manifesta in modo diverso nella maggior parte dei pazienti. Per riconoscere la dipendenza, bisogna prima di tutto conoscere le risposte ad alcune domande riguardanti la fisiologia del corpo, essere informati nella comprensione dell'alcolismo come malattia: come una persona affronta lo stress, come l'alcol influenza la funzione del cervello e corpo, ecc. Tuttavia, esistono una serie di segnali specifici che possono indicare un problema di alcol. Ecco qui alcuni di loro:

Occultamento della reale quantità di consumo di alcol;
Bere alcolici per lo più da solo;
Aumentare la dose abituale di utilizzo;
Mancanza di ragioni speciali per l'uso;
La mattinata inizia con l'assunzione obbligatoria della dose di alcol richiesta;
La sensazione di un desiderio irresistibile di alcol, come mezzo, senza il quale il normale benessere e concentrazione sono impossibili;
"Automedicazione" con alcol di problemi di salute preesistenti;
La frequenza con cui si verificano situazioni spiacevoli in famiglia, al lavoro o in altri ambienti.

Il problema del bere tra gli anziani

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In varie fonti di mass media si può solo sentire parlare dei problemi associati all'ubriachezza tra i giovani. Sebbene questo tipo di alcolismo
In effetti, un problema enorme è che una percentuale significativa di anziani di età compresa tra 55 e 64 anni abusa di nascosto di alcol e sono anche ad alto o aumentato rischio.

Le persone anziane che bevono frequentemente corrono il rischio maggiore. I problemi di fondo, come la noia della pensione o la sindrome del "nido vuoto" derivante dalla vita indipendente dei figli adulti, spesso portano i pensionati a riempire il loro tempo con l'alcol. Ciò è facilitato dall'incapacità di rispondere adeguatamente e superare i problemi emotivi da soli, senza ricorrere all'automedicazione.

Ci auguriamo che, rivedendo questo articolo, sarai in grado di riconoscere o riconoscere i segni di dipendenza da alcol nascosta tra le persone a te care e, attraverso la tua conversazione con loro, far loro sapere che hanno persone che stanno davvero lottando con la loro dipendenza.

Qual è il prossimo?

Se noti questi segnali nel tuo, non esitare, contattaci per aiuto o lasciaci le tue domande nei commenti. Faremo sicuramente del nostro meglio per rispondervi personalmente e tempestivamente.

È generalmente accettato che un alcolizzato sia facile da identificare, poiché sia lo stile di vita che lo stile di vita parlano di una cattiva abitudine. aspetto. Tuttavia, ciò è possibile solo nelle fasi successive, quando il trattamento è molto più complicato. Ma esiste qualcosa come l'alcolismo latente. È il più difficile da determinare anche per amata, poiché le persone che ne soffrono hanno l'abitudine di nascondere la dipendenza. Ma ciò non significa che sia impossibile fare una diagnosi. questa malattia e aiuta a sbarazzartene. È necessario sapere a quali sintomi prestare attenzione per determinare se c'è un problema.

segni

Un alcolizzato latente potrebbe anche non sospettare di aver già sviluppato una dipendenza. Se se ne rende conto, lo nasconderà con tutte le sue forze. cattiva abitudine da chi ti circonda. Una persona del genere è nella fase iniziale e per il momento può facilmente superare la sua brama di alcol.

Se ciò non viene fatto, c'è un'alta probabilità di diventare un ubriacone nel senso convenzionale.

Dovrebbe essere chiaro che l'alcolismo nascosto non si manifesta esplicitamente. Una persona può salire la scala della carriera, essere un buon padre di famiglia, comunicare con gli amici e condurre uno stile di vita attivo. Ma allo stesso tempo, almeno un paio di volte a settimana, prende una bottiglia, trovandone le ragioni. E ogni volta aumenta la quantità di alcol consumato. La persona stessa può anche essere orgogliosa di essere in grado di rimanere ubriaca più a lungo degli altri. Tuttavia, questo segnala già lo sviluppo della malattia.

Sintomi:

Il desiderio di etanolo è piuttosto pronunciato. Se non c'è la possibilità di bere alcolici, la persona diventa triste, non è interessata a far parte della società e non c'è voglia di divertirsi.
È difficile per una persona fermarsi dopo un paio di bicchieri o bicchierini di bevande alcoliche. Vuole bere sempre di più. Spesso perde il controllo sul suo comportamento, inizia a comportarsi in modo inappropriato.
. A causa dell'intossicazione da alcol, una persona non ricorda alcuni eventi della sera precedente.
C'è un'alta tolleranza all'etanolo. Non c'è vomito anche con una grande quantità di alcol. Ma questo significa solo che il corpo non può più combattere le sostanze tossiche.
Una persona beve alcolici un paio di volte a settimana o più. C'è un forte desiderio di bere.
La dose di alcol viene aumentata di 2-3 volte rispetto alla precedente. Una persona ha bisogno di bere di più per perdere la sobrietà.
Non c'è più una sensazione di euforia. Ora inizia a causa dell'alcol ipereccitabilità, la persona diventa conflittuale.

Se vengono notati almeno alcuni dei segni elencati, allora si può sospettare un alcolismo segreto in una persona. In questo caso è necessario agire immediatamente per aiutare a superare la dipendenza.

Metodi di combattimento

L'alcolismo nascosto è un problema sia per la persona stessa che per la sua famiglia. Ecco perché è importante agire per salvare il tossicodipendente. Non aspettare che tutto vada via da solo. Di norma, una persona continua a bere e gradualmente le sue condizioni peggiorano. IN casi rariè in grado di liberarsi di una cattiva abitudine senza un aiuto esterno.

In nessun caso le persone vicine dovrebbero bere davanti a lui, e ancor di più, con lui. Ciò non farà altro che peggiorare la situazione ed è necessario, se possibile, rimuovere la persona dall'alcol.

Non dovrebbero esserci bevande alcoliche a casa. Si consiglia inoltre di non frequentare luoghi dove si può bere.

È importante avere una conversazione seria sull'emergere della dipendenza. La conversazione dovrebbe avvenire in toni pacati, senza cercare di giocare su sentimenti di pietà o fare appello a sensi di colpa. È necessario spiegare alla persona a cosa può portare lo stile di vita attuale. Devi anche spiegargli che le persone vicine lo supportano e lo aiutano ad affrontare il problema. Potrebbe essere necessario contattare uno psicologo se tu stesso non riesci ad aprire gli occhi a una persona su una cattiva abitudine.

Potrebbe essere necessario rivolgersi alla medicina tradizionale e tradizionale. Ciò è necessario quando la salute è già gravemente compromessa. Sarà necessario rimuovere le tossine dal corpo e anche supportare il lavoro degli organi interni. Tuttavia, prima dell'uso medicinali dovresti consultare il tuo medico.

Vale la pena provare a scoprire il motivo per cui è apparsa la voglia di alcol. Forse si tratta di separarsi da una persona cara, problemi sul lavoro, insoddisfazione per la propria vita, ecc. È probabile che dovrai prima affrontare il motivo che ha spinto la bottiglia. Ancora una volta, potrebbe essere necessario l'aiuto di uno psicologo se non esiste altro modo per risolvere il problema.

Se non riesci ad affrontare il problema da solo, sarebbe una decisione ragionevole consultare un medico. Ora ci sono cliniche speciali in cui restituiscono anche gli alcolisti incalliti vita normale. Trascorrono lì corso completo terapia, utilizzando misure complesse per il trattamento. A volte, questo è l'unico modo per aiutare un ubriacone a tornare a una vita appagante.

Riassumendo, si può notare che l'alcolismo nascosto è pericoloso, poiché può trasformarsi in una grave forma di dipendenza. È importante determinarlo mentre esiste ancora la possibilità di superare la malattia a casa. È richiesto il sostegno della famiglia trattamento di successo e consultazione con uno specialista.

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