Come curare un'infezione streptococcica persistente. Epidemiologia dell'infezione da streptococco. Malattie che possono causare streptococchi

Infezione da streptococco: una serie di patologie eziologia batterica, avendo varie manifestazioni. L'agente eziologico della malattia è lo streptococco, che può essere trovato nell'ambiente: nel suolo, nelle piante e nel corpo umano.

Gli streptococchi emolitici causano infezioni che causano una varietà di patologie - , erisipela, ascessi, foruncoli, osteomielite, endocardite, reumatismi, glomerulonefrite, sepsi. Queste malattie hanno una stretta relazione dovuta a un fattore eziologico comune, cambiamenti clinici e morfologici simili, modelli epidemiologici e collegamenti patogenetici.

Gruppi di streptococchi

Secondo il tipo di emolisi degli eritrociti - rosso cellule del sangue Gli streptococchi si dividono in:

• Greening o alfa-emolitico – Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
• Beta-emolitico – Streptococcus pyogenes;
• Non emolitico – Streptococcus anhaemolyticus.

Dal punto di vista medico sono significativi gli streptococchi con beta-emolisi:

Gli streptococchi non emolitici o viridanti sono microrganismi saprofiti che molto raramente causano malattie nell'uomo.

Streptococco termofilo isolato separatamente, che appartiene al gruppo dei batteri lattici e viene utilizzato in Industria alimentare per cucinare prodotti a base di acido lattico. Poiché questo microbo fermenta il lattosio e altri zuccheri, viene utilizzato per trattare le persone con deficit di lattasi. Lo Streptococcus thermophilus ha un effetto battericida contro alcuni microrganismi patogeni, ed è anche usato per prevenire il rigurgito nei neonati.

Eziologia

L'agente eziologico dell'infezione da streptococco è lo streptococco beta-emolitico, che può distruggere i globuli rossi. Gli streptococchi sono batteri sferici - cocchi gram-positivi, situati in uno striscio sotto forma di catene o in coppie.

Fattori di patogenicità microbica:

• La streptolisina è un veleno che distrugge le cellule del sangue e del cuore,
• L'eritrogenina della scarlattina è una tossina che dilata i capillari e contribuisce alla formazione dell'eruzione cutanea da scarlattina,
• La leucocidina è un enzima che distrugge i globuli bianchi e provoca disfunzioni del sistema immunitario,
• Necrotossina,
• Tossina letale
• Gli enzimi che assicurano la penetrazione e la diffusione dei batteri nei tessuti sono ialuronidasi, streptochinasi, amilasi, proteinasi.

Gli streptococchi sono resistenti al calore, al congelamento, all'essiccazione e sono altamente sensibili agli effetti di disinfettanti chimici e antibiotici: penicillina, eritromicina, oleandomicina, streptomicina. Loro possono a lungo persistono nella polvere e sugli oggetti circostanti, ma allo stesso tempo perdono gradualmente le loro proprietà patogene. Gli enterococchi sono i microbi più persistenti di questo gruppo.

Gli streptococchi sono anaerobi facoltativi. Questi batteri sono immobili e non formano spore. Crescono solo su terreni selettivi preparati con l'aggiunta di siero o sangue. In un brodo zuccherino formano una crescita sulla parete inferiore e su terreni densi formano colonie piccole, piatte e traslucide. I batteri patogeni formano una zona di emolisi chiara o verde. Quasi tutti gli streptococchi sono biochimicamente attivi: fermentano i carboidrati con formazione di acido.

Epidemiologia

La fonte dell'infezione è una persona malata o un portatore asintomatico del batterio.

Modi di infezione da streptococco:

1. Contatto,
2. in volo,
3. Cibo,
4. Sessuale,
5. Infezione del sistema genito-urinario dovuta al mancato rispetto delle norme di igiene personale.

I più pericolosi per gli altri sono i pazienti con infezioni alla gola da streptococco. Quando si tossisce, si starnutisce, si parla, entrano i germi ambiente esterno, asciugare e circolare nell'aria insieme alla polvere.

Con l'infiammazione streptococcica della pelle delle mani, i batteri spesso entrano nel cibo, si moltiplicano e rilasciano tossine. Ciò porta allo sviluppo di intossicazione alimentare.

Cause di streptococco nel naso sintomi caratteristici e una corrente persistente.

Streptococco negli adulti

L'infezione da streptococco alla gola si manifesta negli adulti sotto forma di tonsillite o faringite.

Faringite – acuta malattia infiammatoria mucosa faringea di eziologia virale o batterica. La faringite streptococcica è caratterizzata da un esordio acuto, breve incubazione, intensa.

Faringite

La malattia inizia con malessere generale, febbre lieve, brividi. Il mal di gola può essere così grave da far perdere l’appetito ai pazienti. Possono comparire segni di dispepsia: vomito, nausea, dolore epigastrico. L'infiammazione della faringe dell'eziologia streptococcica è solitamente accompagnata da tosse e raucedine.

La faringoscopia rivela mucosa faringea iperemica ed edematosa con ipertrofia delle tonsille e dei linfonodi ricoperti di placca. Sulla mucosa dell'orofaringe compaiono follicoli rosso vivo, a forma di ciambella. Quindi si verifica la rinorrea con macerazione della pelle sotto il naso.

La faringite streptococcica non dura a lungo e scompare spontaneamente. Si verifica raramente nei bambini di età inferiore a 3 anni. Di solito la malattia colpisce anziani e giovani i cui corpi sono indeboliti da malattie a lungo termine.

Le complicanze della faringite sono:

1. Otite media suppurativa,
2. Sinusite,
3. linfoadenite;
4. Focolai distanti di infiammazione purulenta - artrite, osteomielite.

Causa anche lo streptococco in gola tonsillite acuta, che, in assenza di tempestiva e trattamento adeguato spesso diventa la ragione Malattie autoimmuni- miocardite e glomerulonefrite.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo del mal di gola da streptococco:

• Indebolimento della difesa immunitaria locale,
• Declino resistenza generale corpo,
• Ipotermia,
• Impatto negativo dei fattori ambientali.

Lo streptococco entra nella mucosa delle tonsille, si moltiplica, produce fattori di patogenicità, che portano allo sviluppo dell'infiammazione locale. I microbi e le loro tossine penetrano nei linfonodi e nel sangue, causando linfoadenite acuta, intossicazione generale, danni alla centrale sistema nervoso con l'apparenza di ansia, sindrome convulsiva, sintomi meningei.

Clinica del mal di gola:

1. Sindrome da intossicazione: febbre, malessere, dolori muscolari, artralgia, mialgia, mal di testa;
2. linfoadenite regionale;
3. Mal di gola costante;
4. I bambini hanno dispepsia;
5. Gonfiore e iperemia della faringe, ipertrofia delle tonsille, comparsa di placche purulente, sciolte e porose su di esse, facilmente rimovibili con una spatola,
6. Nel sangue - leucocitosi, VES accelerata, comparsa della proteina C-reattiva.

Le complicanze del mal di gola da streptococco sono divise in purulente - otite, sinusite e non purulente - glomerulonefrite, reumatismi, shock tossico.

Streptococco nei bambini

Streptococco emolitico di gruppo A nei bambini di solito provoca infiammazione del sistema respiratorio, della pelle e dell'udito.

Le malattie dell'eziologia streptococcica nei bambini sono convenzionalmente divise in 2 grandi gruppi: primario e secondario.

La scarlattina è una patologia infettiva e infiammatoria infantile che si manifesta con febbre, eruzioni cutanee puntiformi e mal di gola. I sintomi della malattia non sono causati dallo streptococco stesso, ma dall'influenza della sua tossina eritrogena rilasciata nel sangue.

La scarlattina è una malattia altamente contagiosa. L'infezione avviene principalmente negli asili o nelle scuole attraverso le goccioline trasportate dall'aria da bambini con mal di gola o portatori di batteri. La scarlattina colpisce solitamente i bambini di età compresa tra 2 e 10 anni. La patologia si manifesta con i sintomi di tre sindromi principali: tossica, allergica e settica.

Forme di scarlattina:

1. Intossicazione lieve - lieve, durata della malattia 5 giorni;
2. Catarrale moderato - più pronunciato e sintomi di intossicazione, durata della febbre - 7 giorni;
3. La forma grave si presenta in 2 tipi: tossica e settica. Il primo è caratterizzato da pronunciata intossicazione, convulsioni, comparsa di segni meningei, intensa infiammazione della gola e della pelle; il secondo - lo sviluppo di tonsillite necrotizzante, linfoadenite grave, settica, palato molle e faringe.

La scarlattina ha un esordio acuto e dura in media 10 giorni.

Sintomi della malattia:

• Intossicazione – febbre, brividi, debolezza, debolezza, tachicardia, polso rapido. Un bambino malato diventa letargico e sonnolento, il suo viso è gonfio, i suoi occhi sono lucidi.
• I bambini lamentano una sensazione di bruciore alla gola e hanno difficoltà a deglutire.
• Le ghiandole infiammate e gonfie situate sotto la mascella inferiore causano dolore e impediscono di aprire la bocca.
• La faringoscopia può rilevare segni di tonsillite classica.
• Il giorno successivo, il paziente sviluppa sulla pelle iperemica un'eruzione puntiforme roseola o papulare, che copre dapprima parte in alto torso e dopo un paio di giorni - arti. Assomiglia alla pelle d'oca rossa.

Manifestazioni di scarlattina

• L'eruzione cutanea sulla pelle rosso vivo delle guance si fonde e diventano scarlatte.
• Il triangolo nasolabiale nei pazienti è pallido, le labbra sono ciliegia.
• Con la scarlattina, la lingua è rivestita, le papille sporgono sopra la sua superficie. Dopo 3 giorni la lingua si pulisce, partendo dalla punta, diventa rosso vivo con papille chiare e ricorda un lampone.
• Il sintomo di Pastia è un segno patognomonico della malattia, caratterizzato dall'accumulo di un'eruzione cutanea pruriginosa nelle pieghe naturali.
• Una grave intossicazione è accompagnata da danni al sistema nervoso centrale e annebbiamento della coscienza.

Entro il 3 ° giorno della malattia, l'eruzione cutanea raggiunge il suo massimo e scompare gradualmente, la temperatura diminuisce, la pelle diventa secca e ruvida con pronunciato dermografismo bianco. La pelle dei palmi e delle piante dei piedi si stacca, a partire dalle unghie, e si stacca a strati interi.

La reinfezione di una persona che ha avuto la scarlattina porta allo sviluppo della tonsillite.

La scarlattina è una malattia che si conclude felicemente con un trattamento adeguato e tempestivo con antibiotici.

Se il trattamento non è stato effettuato o è stato inadeguato, la malattia è complicata da una serie di patologie: infiammazione purulenta delle orecchie, dei linfonodi, nonché febbre reumatoide, miocardite e glomerulonefrite.

Gli streptococchi patogeni spesso colpiscono i neonati. L'infezione avviene per via intranatale. I bambini sviluppano polmonite, batteriemia,... Nel 50% dei casi Segni clinici compaiono il primo giorno dopo la nascita. Le malattie dell'eziologia streptococcica sono estremamente difficili e spesso portano alla morte. Nei neonati, l'infezione da streptococco si manifesta con febbre, ematomi sottocutanei, secrezione sanguinolenta dalla bocca, epatosplenomegalia, arresto respiratorio.

Streptococco nelle donne in gravidanza

La norma per gli streptococchi opportunistici nelle analisi delle perdite vaginali di una donna incinta è inferiore a 104 CFU/ml.

Di grande importanza nello sviluppo della patologia della gravidanza sono:

1. Lo Streptococcus pyogenes è l'agente eziologico della sepsi puerperale,
2. Lo Streptococcus agalactiae è una causa di infezione nei neonati e nelle madri prematuri.

Lo Streptococcus pyogenes si manifesta nelle donne in gravidanza come tonsillite, piodermite, endometrite, vulvovaginite, cistite, glomerulonefrite e sepsi postpartum. Sono possibili l'infezione intrapartum del feto e lo sviluppo della sepsi neonatale.

Lo Streptococcus agalactiae provoca infiammazione delle vie urinarie ed endomentrite nelle donne in gravidanza, nonché sepsi, meningite, polmonite e disturbi neurologici nel feto.

Lo streptococco durante la gravidanza viene trasmesso per contatto, il che richiede il rigoroso rispetto delle regole di asepsi durante il parto.

Diagnostica

Le difficoltà diagnostica di laboratorio le malattie causate dagli streptococchi sono dovute alla complessità della struttura eziologica, proprietà biochimiche agenti patogeni, transitorietà processo patologico, copertura insufficiente dei moderni metodi diagnostici nella documentazione didattica e metodologica.

Principale metodo diagnostico l'infezione da streptococco è un'analisi microbiologica delle secrezioni dalla faringe, dal naso, dalla lesione sulla pelle, dall'espettorato, dal sangue e dalle urine.

• Si preleva un tampone dalla gola con un tampone di cotone sterile, il materiale da testare viene inoculato su agar sangue, incubato per 24 ore a 37°C, e si prendono in considerazione i risultati. Le colonie cresciute su agar vengono esaminate al microscopio. Le colonie con emolisi vengono sottocoltivate in zucchero o brodo di sangue. Gli streptococchi producono una caratteristica crescita sulla parete di fondo del brodo. Ulteriori ricerche mirano a determinare il sierogruppo eseguendo una reazione di precipitazione e identificando l'agente patogeno nella specie.

• Se si sospetta la sepsi viene eseguito un esame del sangue batteriologico. 5 ml di sangue vengono inoculati in fiale con brodo di zucchero e terreno tioglicolato per determinare la sterilità. Le colture vengono incubate per 8 giorni con doppia semina su agar sangue nei giorni 4 e 8. Normalmente, il sangue umano è sterile. Quando appare la crescita sull'agar sangue, viene eseguita un'ulteriore identificazione del microbo isolato.
• La sierodiagnosi ha lo scopo di determinare gli anticorpi contro lo streptococco nel sangue.
• Diagnosi espressa di infezione da streptococco - reazione di agglutinazione al lattice ed ELISA.

Viene effettuata la diagnosi differenziale delle infezioni da streptococco e stafilococco.

Streptococchi e stafilococchi causano le stesse malattie: tonsillite, otite, faringite, rinite, che differiscono per gravità sintomi clinici e la gravità della corrente.

La tonsillite streptococcica si sviluppa prima della tonsillite stafilococcica, è più grave e ha conseguenze serie. Staphylococcus aureus spesso provoca infezioni secondarie, è difficile da trattare ed è caratterizzata da sintomi più acuti.

Trattamento

Indicato per pazienti con scarlattina e mal di gola da streptococco riposo a letto, bere molti liquidi e una dieta blanda. Si consiglia di consumare alimenti frullati, liquidi o semiliquidi con poche proteine. L'irritazione termica della mucosa infiammata della gola è vietata con la completa esclusione dei cibi caldi e freddi dalla dieta. Puoi passare al cibo normale solo dopo che i sintomi acuti della malattia si sono attenuati.

Il trattamento dell’infezione streptococcica deve essere giustificato eziologicamente e sintomaticamente.

Terapia etiotropica

Ai pazienti viene somministrata un'adeguata terapia antibatterica. La scelta del farmaco è determinata dai risultati di un'analisi del tampone faringeo. Dopo aver isolato l'agente patogeno e aver determinato la sua sensibilità agli antibiotici, gli specialisti prescrivono un trattamento.

• Antibiotici penicillinici: ampicillina, benzilpenicillina,
• "Eritromicina"
• Penicilline semisintetiche moderne - "Amoxiclav", "Amoxicillina",
• Macrolidi – Azitromicina, Claritromicina,
• Cefalosporine: Cefaclor, Cefalexina,
• Sulfamidici – “Co-trimossazolo”.

Per ripristinare la microflora intestinale vengono utilizzati pre e probiotici:

1. "Linex"
2. "Acipol"
3. "Bififorme".

Trattamento sintomatico

• Ai bambini malati vengono prescritti antistaminici: Suprastin, Diazolin, Zodak.
• Immunomodulatori di azione generale e locale - "Immunal", "Imunorix", "Imudon", "Lizobakt".
• IN casi gravi ai pazienti viene prescritto un batteriofago streptococcico . Questo è un farmaco immunobiologico in grado di lisare gli streptococchi. È usato per il trattamento e la prevenzione varie forme infezione da streptococco - infiammazione del sistema respiratorio, apparecchio acustico, pelle, organi interni. Prima di iniziare il trattamento, è necessario determinare la sensibilità del microbo isolato al batteriofago. Il metodo del suo utilizzo dipende dalla posizione della fonte dell'infezione. Oltre al batteriofago streptococcico, viene utilizzato anche un piobatteriofago combinato.

• La terapia disintossicante prevede l'assunzione di molti liquidi - 3 litri di liquidi: bevande alla frutta, tisane, succhi, acqua.
• Per rafforzare la parete vascolare ed eliminare le tossine dal corpo, è indicata l'assunzione di vitamina C.
• - furatsilina, diossidina, decotto di camomilla, salvia, calendula, tintura di propoli.
• Pastiglie e – “Strepsils”, “Miramistin”, “Hexoral”.
• A casa, ai bambini affetti da scarlattina viene somministrato tè caldo di tiglio, messo sulla gola e vengono applicate lozioni fredde occhi irritati e la testa, per il dolore alle orecchie lo mettono. Per i bambini più grandi, gli esperti consigliano il risciacquo mal di gola infuso caldo di salvia o camomilla.

Trattamento dello streptococco - non è un compito facile, nonostante molti microbi non siano pericolosi per l'uomo. Quando l'immunità diminuisce, gli streptococchi diventano la causa di malattie gravi.

Prevenzione

Misure preventive per l'infezione da streptococco:

1. Rispetto delle norme di igiene personale e pulizia regolare dei locali,
2. Indurimento,
3. Attività sportive,
4. Alimentazione completa ed equilibrata,
5. Combattere le cattive abitudini
6. Trattamento tempestivo delle lesioni cutanee con antisettici,
7. Isolamento dei pazienti durante il trattamento,
8. Disinfezione in corso nella stanza in cui si trovava il paziente,
9. Prevenzione delle infezioni nosocomiali.

Video: streptococco, “Dottor Komarovsky”

Classificazione scientifica dello stafilococco:
Dominio:
Tipo: Firmicutes
Classe: bacilli
Ordine: Lactobacillales (lattobacilli)
Famiglia: Streptococcaceae (Streptococco)
Genere: Streptococco (streptococco)
Nome scientifico internazionale: Streptococco

Streptococco ( lat. Streptococco)è un batterio di forma sferica o ovoidale appartenente alla famiglia degli Streptococchi (Streptococcaceae).

In natura questo tipo di batteri esiste anche nel terreno, sulla superficie delle piante e nei funghi.

L'infezione da streptococco è microflora opportunistica, - è quasi sempre presente nel corpo umano e non rappresenta alcun pericolo, poiché la sua quantità e presenza in una persona è controllata dal sistema immunitario. Tuttavia, non appena una persona inizia a indebolirsi (stress, ipotermia, ipovitaminosi, ecc.), I batteri iniziano immediatamente a moltiplicarsi attivamente, rilasciano una grande quantità dei loro prodotti di scarto nel corpo, avvelenandolo e provocando lo sviluppo di vari, come scritto sopra, principalmente – e sistemi. Pertanto, la principale azione preventiva contro lo sviluppo dell'infezione da streptococco nel corpo e le malattie correlate è rafforzare e mantenere il normale funzionamento del sistema immunitario. Tuttavia, tutti i tipi di streptococchi non dovrebbero essere considerati patogeni: alcuni lo sono batteri benefici, ad esempio - Streptococcus thermophilus, che vengono utilizzati nella produzione di prodotti a base di latte fermentato - yogurt, panna acida, mozzarella e altri.

I principali metodi di infezione da streptococco sono le goccioline trasportate dall'aria e il contatto domestico.

Malattie che possono causare streptococchi

Inoltre, l'infezione da streptococco può diventare un'infezione secondaria, unendosi, ad esempio, all'enterococco e ad altri tipi.

Molto spesso, i bambini, gli anziani e gli impiegati soffrono di malattie di eziologia streptococcica.

Caratteristiche degli streptococchi

Diamo un'occhiata breve descrizione batteri - streptococco.

Lo streptococco è una cellula tipica, il cui diametro è inferiore a 1 micron, disposta in coppie o catene, formando un bastoncino allungato con ispessimenti e assottigliamenti, a forma di perle infilate su una catena. A causa di questa forma hanno preso il nome. Le cellule streptococciche formano una capsula e possono facilmente trasformarsi nella forma a L. I batteri sono immobili, ad eccezione dei ceppi del gruppo D. La riproduzione attiva avviene a contatto con particelle di sangue, liquido ascitico o carboidrati. Temperatura favorevole per vita normale infezioni +37°C, equilibrio acido-base (pH) – 7,2-7,4. Gli streptococchi vivono principalmente in colonie, formando un rivestimento grigiastro. Elaborano (fermentano) i carboidrati, formano acido, scompongono l'arginina e la serina (amminoacidi) e in un mezzo nutritivo sintetizzano sostanze extracellulari come streptochinasi, streptodornasi, streptolisina, batteriocine e leucocidina. Alcuni rappresentanti delle infezioni da streptococco - i gruppi B e D formano pigmenti rossi e gialli.

L'infezione da streptococco comprende circa 100 tipi di batteri, i più popolari dei quali sono gli streptococchi emolitici.

Come inattivare lo streptococco?

I batteri streptococco muoiono quando:

— il loro trattamento con soluzioni di antisettici e disinfettanti;
— pastorizzazione;
- esposizione agenti antibatterici– tetracicline, aminoglicosidi, penicilline (non utilizzati per l’infezione streptococcica invasiva).

Come si trasmette lo streptococco? Diamo un'occhiata ai modi più popolari per contrarre le infezioni da streptococco.

Le condizioni in cui una persona inizia a sviluppare malattie da streptococco di solito consistono in due parti: il contatto con questa infezione e un sistema immunitario indebolito. Tuttavia, una persona può ammalarsi gravemente a causa del normale contatto con questo tipo di batteri.

Come può lo streptococco entrare nel corpo?

Percorso aereo. Il rischio di contrarre infezioni da streptococco di solito aumenta durante raffreddori quando la concentrazione infezioni varie(, funghi e altri) nell'aria, principalmente in al chiuso aumenta in modo significativo. Permanere negli uffici trasporto pubblico, spettacoli e altri luoghi con grandi folle di persone, soprattutto durante il periodo, sono la principale via di infezione da questi batteri. Starnuti e sono i principali segnali che avvertono che è meglio lasciare questa stanza, o almeno arieggiarla bene.

Percorso delle polveri disperse nell'aria. La polvere è solitamente costituita da piccole particelle di tessuto, carta, pelle desquamata, peli di animali, polline di piante e vari rappresentanti di infezioni: virus, funghi, batteri. Soggiornare in stanze polverose è un altro fattore che aumenta il rischio di infezione da streptococco.

Contatto e percorso familiare. L'infezione si verifica quando si condividono con una persona malata piatti, articoli per l'igiene personale, asciugamani, biancheria da letto e utensili da cucina. Il rischio della malattia aumenta quando la mucosa nasale o cavità orale, così come la superficie della pelle. Molto spesso, sul lavoro, le persone si infettano utilizzando una tazza per più persone o bevendo acqua dalla stessa bottiglia.

Percorso sessuale. L'infezione avviene attraverso l'intimità con una persona che soffre di streptococchi o che ne è semplicemente portatore. Questo tipo di batteri tende a vivere e a riprodursi attivamente negli organi del sistema genito-urinario degli uomini (nell'uretra) e delle donne (nella vagina).

Via oro-fecale (nutrizionale). L'infezione da streptococchi si verifica quando si osserva una non conformità, ad esempio quando si mangia cibo con le mani non lavate.

Percorso medico. L'infezione di una persona avviene principalmente durante l'esame, l'intervento chirurgico o dentale con strumenti medici non disinfettati.

In che modo lo streptococco può danneggiare seriamente la salute di una persona o cosa indebolisce il sistema immunitario?

Presenza di malattie croniche. Se una persona ha malattie croniche, questo di solito indica un sistema immunitario indebolito. Per non complicare il decorso della malattia e l'infezione da streptococco non si unisce alle malattie esistenti, prestare la dovuta attenzione e concentrarsi sul loro trattamento.

Le malattie più comuni e condizioni patologiche, in cui lo streptococco spesso attacca il paziente, sono: e altri sistemi del corpo, lesioni alle mucose della cavità orale e nasale, gola e organi del sistema genito-urinario.

Inoltre, aumenta il rischio di infezione da streptococco:

• Cattive abitudini: bere alcolici, fumare, droghe;
• Assenza sonno sano, fatica cronica;
• Mangiare principalmente cibo;
• Stile di vita sedentario;
• Insufficienza nel corpo e ();
• Abuso di alcuni medicinali, ad esempio, antibiotici, farmaci vasocostrittori;
• Visitare saloni di bellezza di dubbia natura, in particolare procedure di manicure, pedicure, piercing, tatuaggi;
• Lavorare in aree contaminate, ad esempio nell'industria chimica o nell'edilizia, soprattutto senza dispositivi di protezione vie respiratorie.

Sintomi dello streptococco

Il quadro clinico (sintomi) dello streptococco è molto vario e dipende dalla sede (organo) che colpisce questo genere batteri, ceppo di infezione, stato di salute e sistema immunitario, età della persona.

I sintomi comuni dello streptococco possono includere:

• , cambiamento nel timbro della voce;
• Formazione di placca, spesso di natura purulenta sulle tonsille del paziente;
• , malessere, dolore muscolare e;
• , da 37,5 a 39 °C;
• Arrossamento della pelle, prurito e comparsa di vesciche o placche su di essa;
• Dolore addominale, mancanza di appetito;
• Sensazione di dolore e prurito negli organi del sistema genito-urinario, secrezione da essi;
• – (naso che cola), e;
• Difficoltà a respirare, starnuti, mancanza di respiro;
• Senso dell'olfatto compromesso;
• Malattie delle vie respiratorie: e polmonite ();
• , disturbo della coscienza;
• Interruzione del normale funzionamento di alcuni organi e tessuti, che sono diventati fonte di sedimentazione batterica.

Complicanze dello streptococco:

• Glomerulonefrite;
• Infiammazione del muscolo cardiaco - endocardite;
• Vasculite;
• Purulento;
• Perdita di voce;
• Ascesso polmonare;
• Artrite reumatoide;
• Forme gravi;
• linfoadenite cronica;
• Erisipela;
• Sepsi.

In totale si conoscono circa 100 specie di streptococchi, ognuna delle quali è caratterizzata dalla sua patogenicità.

Per comodità questo genere di batteri, a seconda del tipo di emolisi dei globuli rossi, è stato diviso in 3 gruppi principali (classificazione Brown):

• Streptococchi alfa (α), o streptococchi viridans - causano emolisi incompleta;
• Streptococchi beta (β)- causano un'emolisi completa e sono i batteri più patogeni;
• Streptococchi gamma (γ)– sono batteri non emolitici, cioè non causano emolisi.

Anche la classificazione di Lancefield, a seconda della struttura del carboidrato C nella parete cellulare batterica, distingue 12 sierotipi di β-streptococchi: da A, B, C... a U.

Streptococchi alfa emolitici:

Tutti i tipi di batteri inclusi nel genere Streptococcus (Streptococcus): S. acidominimus, S. agalactiae, S. alactolyticus, S. anginosus, S. anthracis, S. australis, S. caballi, S. canis, S. castoreus, S. constellatus, S. criae, S. criceti, S. cristatus, S. danieliae, S. dentapri, S. dentasini, S. dentirousetti, S. dentisani, S. dentisuis, S. devriesei, S. didelphis, S. downei, S. disgalactiae, S. entericus, S. equi, S. equinus, S. ferus, S. frii, S. gallinaceus, S. gallolyticus, S. gordonii, S. halichoeri, S. henryi, S. hongkongensis, S. hyointestinalis, S. hyovaginalis, S. ictaluri, S. infantarius, S. infantis, S. iniae, S. intermedius, S. lactarius, S. loxodontisalivarius, S. lutetiensis, S. macacae, S. macedonicus, S. marimammalium, S. massiliensis, S. merionis, S. milleri, S. minor, S. mitis, S. mutans, S. oligofermentans, S. oralis, S. oriloxodontae, S. orisasini, S. orisratti, S. orisuis, S. ovis, S. parasanguinis, S. parauberis, S. pasteuri, S. pasteurianus, S. peroris, S. phocae, S. pluranimalium, S. plurextorum, S. porci, S. porcinus, S. porcorum, S. pseudopneumoniae, S. pseudoporcinus, S. pyogenes, S. ratti, S. rubneri, S. rupicaprae, S. salivarius, S. saliviloxodontae, S. sanguinis, S. sciuri, S. seminale, S. sinensis, S. sobrinus, S. suis, S. thermophilus, S. thoraltensis, S. tigurinus, S. troglodytae, S. troglodytidis, S. uberis, S. urinalis, S. ursoris, S. vestibularis, S. viridans.

Diagnosi di streptococco

Un test per lo streptococco viene solitamente prelevato dai seguenti materiali: tamponi prelevati dall'orofaringe (per malattie del tratto respiratorio superiore), dalla vagina o dall'uretra (per malattie del sistema genito-urinario), espettorato dal naso, raschiatura della superficie del pelle (per l'erisipela), nonché sangue e urina.

Pertanto, si distinguono i seguenti test e metodi per esaminare il corpo per l'infezione da streptococco:

• e urina;
• e urina;
• Coltura batteriologica dell'espettorato e degli strisci prelevati dalla cavità nasale e dall'orofaringe;
• organi interni;
• polmoni;

Inoltre, è necessaria la diagnosi differenziale per distinguere l'infezione da streptococco da: mononucleosi infettiva, rosolia, morbillo e altri tipi di infezione - trichomonas, gerdnerella, candida, clamidia, ureaplasma, micoplasma, ecc.

Come trattare lo streptococco? Il trattamento per lo streptococco di solito consiste in diversi punti:

1. Terapia antibatterica;
2. Rafforzare il sistema immunitario;
3. Ripristino della normale microflora intestinale, che di solito viene interrotta quando si utilizzano farmaci antibatterici;
4. Disintossicazione del corpo;
5. Antistaminici: prescritti a bambini con allergie agli antibiotici;
6. Terapia sintomatica;
7. Se ci sono altre malattie contemporaneamente, vengono curate.

L'inizio del trattamento è una visita obbligatoria dal medico che, utilizzando la diagnostica, identificherà il tipo di agente patogeno e un rimedio efficace contro di esso. L’uso di antibiotici ad ampio spettro può peggiorare il decorso della malattia.

Il trattamento dell'infezione da streptococco può essere effettuato da diversi specialisti, a seconda della forma dell'infezione: terapista, pediatra, dermatologo, ginecologo, chirurgo, urologo, pneumologo, ecc.

1. Terapia antibatterica

Importante! Prima di usare gli antibiotici, assicurati di consultare il tuo medico.

Antibiotici contro gli streptococchi per uso interno: "", "Amoxicillina", "Ampicillina", "Augmentin", "Benzilpenicillina", "Vancomicina", "Josamicina", "Dossiciclina", "Claritomicina", "Levofloxacina", "Midecamicina", "Roxitromicina", "Spiramicina" , “Fenossimemetilpenicillina”, “Cefixime”, “Ceftazidime”, “”, “Cefotaxime”, “Cefuroxime”, “”.

Il corso della terapia antibatterica è prescritto individualmente dal medico curante. Di solito sono 5-10 giorni.

Antibiotici contro gli streptococchi Per applicazione locale: “Bioparox”, “Hexoral”, “Alcool diclorobenzenico”, “Ingalipt”, “Tonsilgon N”, “Clorexidina”, “Cetilpiridina”.

Importante! I farmaci antibatterici della serie delle penicilline sono ampiamente usati per trattare gli streptococchi. Se si verificano reazioni allergiche alle penicilline, vengono utilizzati i macrolidi. Gli antibiotici tetraciclinici contro le infezioni da streptococco sono considerati inefficaci.

2. Rafforzare il sistema immunitario

Per rafforzare e stimolare il funzionamento del sistema immunitario, per le malattie infettive viene spesso prescritto - immunostimolanti: “Immunal”, “IRS-19”, “Imudon”, “Imunorix”, “Lizobakt”.

È un immunostimolante naturale, gran parte del quale è presente in prodotti come rosa canina e altri agrumi, kiwi, mirtilli rossi, olivello spinoso, ribes, prezzemolo.

3. Ripristino della normale microflora intestinale

Quando si utilizzano farmaci antibatterici, la microflora necessaria per il normale funzionamento dell'apparato digerente viene solitamente soppressa. Per ripristinarlo, in Ultimamente Gli appuntamenti vengono fissati sempre più spesso probiotici: “Acipol”, “Bifidumabacterin”, “Bifiform”, “Linex”.

4. Disintossicazione del corpo.

Come è stato scritto nell'articolo, l'infezione da streptococco avvelena il corpo con vari veleni ed enzimi, che sono i prodotti della loro attività vitale. Queste sostanze complicano il decorso della malattia e causano anche un numero considerevole di sintomi spiacevoli.

Per rimuovere i prodotti di scarto dei batteri dal corpo, è necessario bere molto liquido (circa 3 litri al giorno) e sciacquare il naso e l'orofaringe (con una soluzione di furacillina, una soluzione salina debole).

Tra i farmaci per rimuovere le tossine dal corpo ci sono:"Atoxil", "Albumina", "Enterosgel".

5. Antistaminici

L'uso di farmaci antibatterici da parte dei bambini piccoli è talvolta accompagnato da reazioni allergiche. Per evitare che queste reazioni si trasformino in complicazioni, l'uso di antistaminici: “Claritin”, “”, “Cetrin”.

6. Terapia sintomatica

Per alleviare i sintomi delle malattie infettive vengono prescritti vari farmaci.

Ad alta temperatura corporea: impacchi freddi su fronte, collo, polsi, ascelle. Tra i farmaci possiamo evidenziare: “”, “”.

Per la congestione nasale– farmaci vasocostrittori: “Noxprey”, “Farmazolin”.

Importante! Prima dell'uso rimedi popolari consultare il medico.

Albicocca. Le albicocche si sono dimostrate efficaci nel trattamento delle infezioni da streptococco: la polpa di albicocca deve essere consumata 2 volte al giorno, mattina e sera, a stomaco vuoto. A lesioni cutanee, la buccia può essere anche strofinata con polpa di albicocca.

Ribes nero. Le bacche di ribes nero non contengono solo dose elevata vitamina C, ma sono anche antibiotici naturali. Per utilizzare queste bacche come rimedio, devi mangiarne 1 bicchiere dopo ogni pasto.

Clorofillite. Come soluzione di alcol e olio, può essere utilizzato per trattare le malattie degli organi ORL. La soluzione alcolica viene utilizzata come risciacquo per la cavità nasale e la gola; la soluzione oleosa viene instillata nel naso e lubrifica le tonsille. Il corso del trattamento è di 4-10 giorni.

Rosa canina. Versare nella miscela 500 tazze di acqua, portare a ebollizione il prodotto, far bollire per circa 5 minuti e mettere da parte per diverse ore in infusione. Bere 150 ml del decotto preparato due volte al giorno. È stato notato un aumento dell'efficienza quando utilizzo simultaneo questo rimedio con l'utilizzo della purea di albicocche.

Cipolla e aglio. Questi prodotti sono antibiotici naturali contro varie infezioni. Per utilizzare le cipolle come rimedio non è necessario preparare nulla di particolare, basta mangiarle insieme ad altri alimenti, almeno un paio di volte al giorno.

Una serie. Macinare bene e versare 400 ml di acqua bollente su 20 g di acqua secca, coprire il contenitore e lasciare in infusione. Quando il prodotto si sarà raffreddato, filtrarlo bene e assumere 100 ml, 4 volte al giorno.

La prevenzione dello streptococco include le seguenti raccomandazioni:

— Evita i luoghi grande grappolo persone, soprattutto in ambienti chiusi e durante la stagione delle malattie respiratorie;

— Se in casa c'è una persona malata, fornirle posate, articoli per l'igiene personale, un asciugamano e biancheria da letto per il suo uso personale;

— Non utilizzare lo stesso contenitore per più persone durante il lavoro e non bere l'acqua della gola contemporaneamente con più persone;

- Prova a mangiare cibi ricchi di microelementi;

- Evitare lo stress;

— Se lo spazio abitativo è dotato di condizionatore, purificatore d'aria o

Streptococchi - video

Essere sano!

Gli streptococchi sono un'intera famiglia di microrganismi. Al microscopio sembrano una catena di palline. In questa famiglia ci sono quelli che non sono pericolosi per l'uomo, ma diverse specie causano un numero abbastanza elevato di malattie pericolose avvelenamento del cibo ai processi purulenti quasi ovunque nel corpo.

Il termine "infezione streptococcica" definisce un gruppo di malattie causate da streptococco beta-emolitico. È stato chiamato così per la sua capacità di distruggere il rosso cellule del sangue. Questo gruppo comprende l'erisipela, la scarlattina, i processi infiammatori purulenti locali e generalizzati: ascessi, flemmoni, foruncoli, osteomielite, infezione della ferita, sepsi streptococcica ed endocardite. L’infezione da streptococco è un fattore scatenante della febbre reumatica (reumatismi), glomerulonefrite acuta(infiammazione tessuto renale). Il parente più stretto dello streptococco beta-emolitico - il pneumococco (streptococcus pneumoniae) è il principale agente eziologico della polmonite e della sinusite.

L'effetto patogeno dello streptococco è determinato dalla sua capacità di produrre tossine (veleni): la streptolisina ha un effetto distruttivo sulle cellule del sangue e sul tessuto cardiaco, l'eritrogenina provoca la dilatazione dei piccoli vasi sanguigni e provoca la comparsa di un'eruzione cutanea, ad esempio nella scarlattina, la leucocidina distrugge i leucociti, uno degli elementi del sistema immunitario. Inoltre, lo streptococco secerne enzimi che ne favoriscono la penetrazione e la diffusione nei tessuti.

La fonte dell'infezione è una persona malata; è possibile il trasporto asintomatico dell'agente patogeno.

La principale via di trasmissione dello streptococco sono le goccioline trasportate dall'aria, inoltre è possibile una via di contatto familiare - attraverso mani sporche, articoli per la cura del paziente contaminati. La penetrazione nel corpo avviene più spesso attraverso la mucosa delle vie respiratorie (96-97%), l'infezione è possibile attraverso la pelle danneggiata o attraverso ferita ombelicale nei neonati.

Nel sito di introduzione dello streptococco nel corpo si sviluppa un focolaio di infiammazione, sieroso, purulento o con necrosi dei tessuti interessati (necrotico). Rilasciando enzimi speciali, lo streptococco supera le barriere locali e penetra nel sangue e sistema linfatico, causando la formazione di focolai di infezione da streptococco in organi distanti (cuore, ossa, ecc.), infiammazione dei linfonodi. Le tossine rilasciate dallo streptococco causano un forte aumento della temperatura, vomito, mal di testa e disturbi della coscienza (più comuni con scarlattina, erisipela, sepsi). Non meno significativa è la cosiddetta sindrome allergica: il corpo del paziente si sviluppa reazione allergica sui componenti della membrana cellulare dello streptococco, durante il quale i reni, il cuore e le articolazioni vengono danneggiati dal proprio sistema immunitario. L'immunità dopo un'infezione da streptococco è instabile, quindi una persona può soffrire ripetutamente di malattie da streptococco (l'eccezione è uno dei componenti: contro le tossine prodotte dallo streptococco, rimane per tutta la vita, fornendo protezione contro la scarlattina ricorrente).

Sintomi di infezione da streptococco

Consideriamo brevemente le manifestazioni particolari dell'infezione streptococcica.

scarlattina. Nel XVII secolo la febbre viola veniva chiamata scarlattina a causa di una delle sue manifestazioni: un'eruzione cutanea abbondante e puntiforme. La scarlattina si manifesta con temperatura corporea elevata e grave intossicazione. Uno dei segni della scarlattina è l'infiammazione delle tonsille (tonsillite, tonsillite). La malattia inizia in modo acuto con brividi, debolezza generale, mal di testa, mal di gola durante la deglutizione e un aumento della temperatura corporea fino a 38-39˚. 6-12 ore dopo l'esordio della malattia compare un'eruzione cutanea, inizialmente più evidente sulle mani, sui piedi e sulla parte superiore del corpo. L'eruzione cutanea raggiunge il suo massimo sviluppo nel 2-3o giorno della malattia, scomparendo gradualmente all'inizio della seconda settimana.

Se una persona ha l'immunità contro le tossine streptococciche, dopo essere stata infettata da questo agente patogeno, la persona avrà mal di gola, non scarlattina.

Angina– si tratta di un’infiammazione delle tonsille della faringe (il più delle volte palatine). Esattamente precedente mal di gola, in assenza di trattamento antistreptococcico, più spesso di altre malattie provoca lo sviluppo di processi autoimmuni che portano a danni al cuore e ai reni. La probabilità di avere mal di gola dipende dallo stato di immunità locale delle tonsille: più è bassa, maggiore è la probabilità di avere mal di gola. Diminuzione dell'immunità generale dovuta all'ipotermia, condizioni sfavorevoli l’ambiente aumenta anche la probabilità di sviluppare mal di gola.

Dopo aver superato le barriere protettive locali delle tonsille, lo streptococco inizia a moltiplicarsi e a produrre varie sostanze che causano processo infiammatorio, che può essere di natura catarrale, follicolare, lacunare e necrotica. La penetrazione degli streptococchi e dei loro prodotti metabolici attraverso il tratto linfatico nei linfonodi li causa infiammazione acuta. Se la funzione barriera dei tessuti che circondano le tonsille è insufficiente, gli streptococchi possono penetrare nei tessuti attorno alle tonsille provocandone l'infiammazione (la cosiddetta peritonsillite, ascesso peritonsillare), e se penetrano nel sangue possono portare allo sviluppo di sepsi. I prodotti di scarto degli streptococchi assorbiti nel sangue causano un'interruzione della termoregolazione, nonché danni ai tessuti corporei e, prima di tutto, al sistema nervoso centrale e periferico, ai reni, al fegato, ai vasi sanguigni, al miocardio e altri.

Periodo di incubazione per l'angina sono 1-2 giorni. L'esordio della malattia è acuto. Molto spesso, in assenza di completa salute, compaiono brividi, debolezza generale, mal di testa, dolori alle articolazioni e mal di gola durante la deglutizione. Il freddo dura 15-30 minuti, poi appare una sensazione di calore. A forme gravi malattia, i brividi continuano lungo termine, si ripete il giorno successivo. Il mal di testa è sordo, non ha localizzazione specifica e persiste per 2-3 giorni. I dolori alle articolazioni e alla parte bassa della schiena compaiono quasi contemporaneamente ai brividi e persistono per 1-2 giorni. Il dolore alla gola, dapprima insignificante, dà fastidio solo durante la deglutizione, poi gradualmente si intensifica, diventa costante e raggiunge la massima gravità il secondo giorno. Non c'è eruzione cutanea con mal di gola. Le tonsille con tonsillite sono ingrossate, con un rivestimento purulento giallo-bianco o vesciche bianche (follicoli).

Erisipela– questa non è una parola espressiva, ma un’altra malattia causata dallo streptococco. La malattia ha entrambi segnali generali infezioni - mal di testa, febbre fino a 39-40˚, brividi, debolezza, dolori muscolari e specifici - lesione infiammatoria aree della pelle. L'area della pelle interessata si eleva sopra la pelle sana, ha un colore brillante, uniforme (rosso) e confini chiari. A seconda della gravità della malattia, il danno cutaneo può essere limitato a un'area arrossata, ma, nei casi più gravi, possono comparire vesciche ed emorragie.

Infiammazione del midollo osseo, che si estende a tutti gli strati dell'osso viene chiamato osteomielite. Lo streptococco può esserne la causa nel 6-8% dei casi. La malattia si manifesta lesione purulenta midollo osseo. La sostanza ossea muore, si forma un ascesso che presto scoppia.
La manifestazione estrema dell'infezione da streptococco è la sepsi. Questa malattia si sviluppa in persone con un'immunità gravemente ridotta. Dal focus primario, l'agente patogeno si diffonde attraverso il sangue in tutto il corpo, compaiono nuovi e nuovi focolai di infezione: ascessi nel fegato, nei reni, nel cervello, nei polmoni, nelle ossa, nelle articolazioni, ecc. La malattia può assumere forme fulminanti, con la morte del paziente entro 2-3 giorni, ma può durare anche anni (la cosiddetta croniosepsi).

Diagnosi di infezione da streptococco

La diagnosi di infezione da streptococco viene effettuata in base ai sintomi della malattia. Per chiarire la natura della malattia (il grado di reazione del corpo), nonché per escluderla possibili complicazioni Il paziente viene sottoposto ad esami del sangue, esami delle urine ed elettrocardiografia. Per chiarire il tipo di agente patogeno, vengono effettuati studi batteriologici: colture di materiale biologico da focolai di infezione (ad esempio strisci di tonsille, lesioni sulla pelle, espettorato dai polmoni). Quando fa la diagnosi, il medico deve distinguere le malattie di natura streptococcica dalla difterite (danno alle tonsille, simile al mal di gola), rosolia e morbillo (un'eruzione cutanea simile a quella delle forme lievi di scarlattina), mononucleosi infettiva (tonsillite) , dermatiti ed eczemi (simili alle lesioni cutanee dell'erisipela).

Trattamento dell'infezione da streptococco

Il trattamento delle infezioni da streptococco viene effettuato utilizzando antibiotici penicillinici: benzilpenicillina, ampicillina, bicillina-3 o bicillina-5 il terzo o quarto giorno dopo l'inizio del trattamento con penicillina. Resistenza contro antibiotici penicillinici Gli streptococchi non possono essere acquisiti. Se sei allergico alle penicilline, può essere prescritto un antibiotico eritromicina (eritromicina, oleandomicina). I farmaci del gruppo dei sulfamidici (sulfadimetossina, cotrimossazolo) e le tetracicline (tetraciclina, doxiciclina) non sono efficaci e non sono raccomandati per il trattamento; il loro uso può portare a un portatore asintomatico (il portatore infetterà altri). Verso la fine del trattamento con antibiotici vengono prescritti farmaci che normalizzano la microflora intestinale (Linex, Baktisubtil).

Per eliminare le tossine dal corpo è necessario bere molti liquidi fino a 3 litri al giorno (tè, succhi di frutta, succhi di frutta o semplicemente acqua). A scopo terapeutico e di rafforzamento generale assumono vitamina C, che ha la capacità di rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e di partecipare all'eliminazione delle tossine.
Farmaci combinati Theraflu può essere usato con paracetamolo come Coldrex, ma solo per un breve periodo, poiché il loro uso può creare un'apparenza di benessere, che causa il rifiuto del trattamento e l'insorgenza di complicazioni.

I preparativi per il risciacquo della gola non sono in grado di agire non solo sullo streptococco situato in profondità nei tessuti, ma anche in superficie. Pertanto, il risciacquo viene utilizzato in ambito igienico piuttosto che scopi medicinali. Il risciacquo è preferibile rispetto alle losanghe per il riassorbimento, poiché nel primo caso l'agente patogeno viene lavato e rimosso e nel secondo viene ingerito.
La dieta di una persona malata dovrebbe essere facilmente digeribile (il corpo non ha bisogno di spendere energie extra per scomporre il cibo), con quantità sufficiente vitamine

Metodi tradizionali di trattamento dell'infezione da streptococco

I metodi tradizionali di trattamento dell'infezione da streptococco porteranno grande beneficio persona malata, tuttavia, non sono adatti come metodo di trattamento unico o indipendente. Quando si decide di abbandonare i metodi di trattamento tradizionali (con antibiotici), una persona deve comprendere che si assume la responsabilità della possibile insorgenza di gravi complicanze dell'infezione. Le preparazioni utilizzate nella medicina popolare sono rappresentate principalmente da decotti e infusi piante medicinali. Si tratta di infusi di frutti di bosco contenenti una grande quantità di vitamine (rosa canina, mirtilli rossi, lamponi) - il loro utilizzo rafforza le difese dell'organismo e favorisce la rapida eliminazione delle tossine; lo stesso obiettivo è perseguito utilizzando decotti di piante con proprietà diuretiche ( foglia di mirtillo rosso, uva ursina). Decotti di piante che hanno proprietà astringenti, antinfiammatorie e proprietà antibatteriche(corteccia di quercia, corteccia di salice, camomilla, spago) vengono utilizzati sia internamente che esternamente come risciacqui e lozioni. Cure termali, ad esempio, un bagno con scope e decotti Erbe medicinali, può essere effettuato durante il periodo di recupero, solo senza eccessi: anche il surriscaldamento ha effetti negativi sull'organismo, come l'ipotermia, impatto meccanico su una lesione sulla pelle può portare ad un'esacerbazione del processo. Se la prescrizione di un trattamento sembra complicata o dubbia, dovresti abbandonarla a favore di rimedi semplici e comprovati.

Quando si usano i metodi tradizionali, non bisogna andare agli estremi: alcuni “guaritori tradizionali” suggeriscono di usare lozioni per l'urina e persino letame fresco come trattamento!
La prevenzione dell'infezione da streptococco consiste nell'osservare le regole di igiene personale, igiene della casa e dei luoghi pubblici. L'indurimento e la pratica dello sport aiutano a rafforzare proprietà protettive corpo. Un'alimentazione sana e nutriente è una componente importante della protezione contro qualsiasi malattia.

Cattive abitudini: il fumo e l'abuso di alcol riducono l'efficacia non solo delle barriere protettive generali e locali, ma influenzano negativamente anche l'esito della malattia, aumentando il rischio di complicanze. Il trattamento tempestivo dei microtraumi (ad esempio con una soluzione di iodio) ridurrà il rischio di penetrazione e sviluppo di agenti patogeni nella ferita. Se nelle immediate vicinanze sono presenti pazienti con infezione da streptococco, è necessario isolarli durante il trattamento.

Consultazione con un medico sul tema dell'infezione da streptococco.

Esiste un vaccino contro l'infezione da streptococco?
Risposta: No, non è stato sviluppato un vaccino contro lo streptococco beta-emolitico. Esiste un vaccino contro il suo “parente” pneumococco.

È possibile prendere la scarlattina due volte?
Risposta: È possibile, ma questo è più in teoria. In pratica ciò accade estremamente raramente

Qual è la durata del ciclo di antibiotici? E' possibile disdire anticipatamente?
Risposta: Il ciclo standard di terapia antibiotica dura 7-10 giorni. A discrezione del medico, il corso può essere ridotto a 5 giorni o esteso a 2 settimane. È fortemente sconsigliato abbreviare il corso da soli.

Cosa è più efficace: gargarismi o spray?
Risposta: Entrambi i metodi non hanno un grande significato terapeutico. Il risciacquo è preferibile, per scopi igienici, per rimuovere i prodotti infiammatori. Gli spray contengono spesso sulfamidici, che sono inefficaci contro le infezioni da streptococco.

Quando possono verificarsi le complicanze dell'infezione da streptococco?
Risposta: Le complicazioni possono verificarsi entro 1-2 giorni fino a 4 settimane. l'osservazione della persona malata e il trattamento delicato possono continuare fino a 3 mesi

Il medico generico Sokov S.V.

Lo streptococco è un microrganismo gram-positivo che causa un gruppo di malattie infettive che colpiscono principalmente la pelle, le vie respiratorie e sistema genito-urinario. Questo agente patogeno è presente in qualsiasi corpo sano e più spesso vive senza manifestarsi in alcun modo. Ma non appena compaiono fattori provocatori, inizia ad attaccare.

Cause e modalità di infezione

La fonte di infezione da streptococchi patogeni è una persona malata o un portatore sano di questi batteri. L’infezione da streptococco può essere trasmessa in diversi modi:

• aerosol o nell'aria(quando si tossisce, si starnutisce, si parla, si bacia - i batteri vengono rilasciati con particelle di saliva);
• contatto-famiglia(i batteri si trasmettono attraverso il contatto con oggetti, stoviglie, biancheria utilizzata da una persona malata);
• sessuale(la trasmissione di agenti patogeni avviene attraverso i rapporti sessuali);
• verticale(l'infezione si verifica durante la gravidanza e il parto da madre a figlio).

Sottoelaborato strumenti medici, scarsa igiene e consumo di alimenti di scarsa qualità possono causare infezioni da streptococco.

Gruppi a rischio

Esiste un alto rischio di contrarre un'infezione da streptococco nei neonati, nelle donne incinte, nei pazienti ustionati, feriti e postoperatori. Il loro sistema immunitario è indebolito e incapace di resistere agli agenti patogeni.

Inoltre, i seguenti fattori aumentano la probabilità di infezione:

• abitudini malsane: fumo, alcol, droghe;
• uso a lungo termine di antibiotici;
• visitare saloni di bellezza: manicure, pedicure, piercing, tatuaggi;
• ipovitaminosi;
• lavorare in industrie inquinate e pericolose.

Danno al corpo

Gli streptococchi hanno la proprietà patogena di produrre tossine ed enzimi che, penetrando nel sangue e nella linfa, possono provocare un processo infiammatorio negli organi. Questo patogeno produce le seguenti sostanze:

• eritrogenina – dilata piccoli vasi, provoca la comparsa di un'eruzione cutanea (con scarlattina);
• leucocidina: distrugge i globuli bianchi, riducendo così il sistema immunitario;
• streptolisina – ha un effetto distruttivo sul cuore e sulle cellule del sangue;
• necrotossina: provoca la necrosi dei tessuti al contatto con essi.

Esistono condizioni malsane in cui lo streptococco si manifesta attivamente e colpisce il corpo:

• patologia del sistema endocrino.
• Infezione da HIV;
• ipotermia;
• ORZ, ;
• tagli, ferite, ustioni della gola, della bocca e della cavità nasale;

Gli streptococchi che vivono nelle mura degli ospedali sono considerati più pericolosi, poiché sono resistenti ai farmaci e difficili da curare.

Classificazione degli streptococchi

Lo streptococco patogeno ha diversi tipi, ognuno dei quali ha una specifica area di attacco.

• Streptococco alfa emolitico- è meno microbo pericoloso. A volte provoca infiammazione alla gola, ma più spesso è asintomatica.
• Streptococco beta-emolitico – agente patogeno, infettante la pelle, vie respiratorie, sistema genito-urinario.
• Streptococco non emolitico o gamma– un rappresentante sicuro che non distrugge le cellule del sangue.

Le condizioni patologiche causate dallo streptococco beta-emolitico sono unite da un termine: infezione da streptococco. È di enorme importanza per la medicina, poiché è una specie particolarmente pericolosa e rappresenta una minaccia per l'organismo. A sua volta è suddiviso nei seguenti gruppi:

Patogeno del gruppo A– causare faringiti, tonsilliti, tonsilliti, scarlattina, e può causare anche complicazioni come glomerulonefriti e reumatismi. Modulo processi purulenti negli organi.

Streptococchi del gruppo B– non provoca molte persone sintomi collaterali Tuttavia, con un gran numero di essi nella vagina di una donna, possono iniziare vulvovaginiti, endometriti e cistiti. La trasmissione dell'agente patogeno durante la gravidanza da madre a figlio è pericolosa a causa dello sviluppo di polmonite, meningite o sepsi nel bambino. Negli uomini, la presenza di questo tipo provoca uretrite.

Streptococchi di gruppo C e G– causare emolisi delle cellule, provoca lo sviluppo di sepsi, artrite purulenta, infezioni dei tessuti molli.

Streptococco di gruppo D– oltre agli stessi agenti patogeni D rientrano anche gli enterococchi. Chiamano infiammazione purulenta cavità addominale.

Polmonite da streptococco– è causa di polmoniti, sinusiti, otiti, meningiti.

Sintomi

I sintomi della malattia dipenderanno dal tipo di agente patogeno e dal luogo della sua localizzazione e riproduzione. Il periodo di incubazione varia da alcune ore a 4-5 giorni.

Streptococco in gola– provoca malattie come tonsilliti, faringiti, scarlattina. Clinicamente caratterizzato dai seguenti segni:

• mal di gola e mal di gola durante la deglutizione;
• la comparsa di placca sulla lingua e sulle tonsille;
• tosse;
• dolore al petto;
• febbre;
• eruzioni cutanee sulla pelle e sulla lingua di colore cremisi - con scarlattina.

Streptococco nel naso– può causare rinite, sinusite, sinusite e anche causare lo sviluppo di otite media. Il quadro clinico della moltiplicazione dello streptococco nella cavità nasale si presenta così:

• congestione nasale;
• secrezione nasale purulenta;
• mal di testa, soprattutto quando ci si piega;
• debolezza, cattiva salute.

Streptococco sulla pelle– provoca un processo infiammatorio sulla pelle. Si manifesta sotto forma di impetigine, erisipela, streptoderma. Sintomaticamente si manifesta come segue:

• arrossamento: si nota un chiaro confine tra le aree sane e quelle colpite della pelle;
• la presenza di vesciche con contenuto purulento;
• la temperatura corporea raggiunge i 38-39°C;
• dolore della pelle quando viene toccato.

In questo video, il dermatovenerologo V.V. Makarchuk. parla delle cause e dei sintomi dello streptoderma nei bambini.

Streptococco in ginecologia– provoca spesso endometrite, vulvovaginite, endocervicite, cistite. Il quadro generale può includere i seguenti sintomi:

• dolore addominale inferiore;
• perdite vaginali;
• utero allargato;
• aumento della temperatura corporea;
• dolore o prurito durante la minzione.

Esistono 4 fasi di sviluppo dell'infezione da streptococco:

• Stadio 1 – penetrazione dell’agente patogeno e sviluppo di un focolaio infiammatorio.
• Fase 2 – diffusione di batteri patogeni in tutto il corpo.
• Fase 3 – risposta immunitaria del corpo.
• Stadio 4 – danno agli organi interni.

Metodi di ricerca diagnostica

Per identificare l'agente patogeno stesso e il suo tipo, nonché determinarne la resistenza ai farmaci antibatterici, sono necessari i seguenti test di laboratorio:

• analisi batteriologiche dalle tonsille palatine, da lesioni sulla pelle, dalla vagina, secrezione di espettorato;
• analisi generali del sangue e delle urine;
• ulteriori metodi di esame: elettrocardiogramma, radiografia dei polmoni, ecografia degli organi interni.

Quando si effettua una diagnosi e il successivo trattamento, è necessaria la consultazione con uno specialista in malattie infettive, uno specialista in otorinolaringoiatria, un dermatologo, un ginecologo, un terapista, un pediatra, a seconda della posizione della lesione nel corpo.

Principi di trattamento

La terapia farmacologica per lo streptococco dovrebbe essere complessa, cioè comprendere diverse fasi:

• Terapia antibatterica - Ampicillina, Augmentin, Amoxicillina, Benzilpenicillina, Cefotaxime, Ceftriaxone, Doxiciclina, Claritomicina. La scelta del farmaco, del dosaggio e del corso del trattamento viene decisa dal medico curante.
• Immunostimolanti – Immudon, Lyzobakt, Immunal, acido ascorbico.
• Probiotici per ripristinare la funzione intestinale dopo l'assunzione di antibiotici: Linex, Bifidobacterin, Enterozermina.
• Trattamento sintomatico – Farmazolin (per la congestione nasale), ibuprofene (per la febbre alta).
• Complessi vitaminici.

Il paziente deve rimanere a letto, mangiare cibi facilmente digeribili e bere molti liquidi.

Rimedi popolari

L'uso dei metodi tradizionali può essere efficace solo in combinazione con farmaci. Hanno dimostrato la loro efficacia nel trattamento delle infezioni da streptococco. effetti benefici tale significa:

• Gargarismi infusi di erbe– , propoli.
• Albicocche. Usa la purea di questo frutto 3 volte al giorno, i danni alla pelle possono anche essere lubrificati con la polpa.
• . Prendi 50 g di frutta per 500 ml di acqua e fai bollire il composto per 5 minuti. Lasciare fermentare per un po' e consumare 150-200 ml 2 volte al giorno.
• Cipolle e aglio sono rimedi naturali contro le infezioni. È meglio consumarli crudi 1-2 volte al giorno.
• Clorofillite. Può essere usato come spray, olio e soluzione alcolica. Allevia bene l'infiammazione delle tonsille.
• Salto. Versare 10 g di coni in 500 ml di acqua bollita e raffreddare. Assumere 100 ml a stomaco vuoto 3 volte al giorno.

Trattamento medicina tradizionale deve essere effettuato rigorosamente dopo aver consultato un medico.

Caratteristiche del quadro clinico e metodi di trattamento dell'infezione nei neonati e nei bambini

Le infezioni da streptococco rappresentano un grave pericolo per neonati e bambini gioventù. L'infezione del feto avviene attraverso il liquido amniotico, il canale del parto o latte materno. La manifestazione di questa infezione si osserva già nelle prime ore dopo la nascita.

Se una madre infetta il suo bambino durante la gravidanza, il bambino potrebbe nascere con meningite o sepsi. Subito dopo la nascita puoi notarlo eruzioni cutanee sul corpo, temperatura elevata, secrezione sanguinolenta dalla bocca, emorragie sotto la pelle.

Il medico seleziona le tattiche terapeutiche, ma di conseguenza, prima di tutto è necessario iniziare la terapia antibatterica.

Caratteristiche del decorso e trattamento delle infezioni da streptococco nelle donne in gravidanza

Lo streptococco può essere presente nell'ambiente vaginale nelle donne in modo asintomatico, ma durante la gravidanza il corpo si indebolisce, l'immunità diminuisce e l'agente patogeno si manifesta già dal lato patologico. Causa cistite, endometrite, cervicite, colpite, sepsi postpartum, glomerulonefrite e che può portare all'infezione del feto.

– un gruppo di malattie che comprende infezioni causate dalla flora streptococcica tipi diversi e si manifesta come danni alle vie respiratorie e alla pelle. Le infezioni da streptococco comprendono impetigine streptococcica, streptoderma, vasculite streptococcica, reumatismi, glomerulonefrite, erisipela, mal di gola, scarlattina e altre malattie. Le infezioni da streptococco sono pericolose a causa della loro tendenza a sviluppare complicanze post-infettive da vari organi e sistemi. Pertanto, la diagnosi comprende non solo l'identificazione dell'agente patogeno, ma anche l'esame strumentale dei sistemi cardiovascolare, respiratorio e urinario.

informazioni generali

– un gruppo di malattie, comprese le infezioni causate dalla flora streptococcica di vario tipo e manifestate sotto forma di danni alle vie respiratorie e alla pelle. Le infezioni da streptococco sono pericolose a causa della loro tendenza a sviluppare complicanze post-infettive da vari organi e sistemi.

Caratteristiche dell'agente patogeno

Lo streptococco è un genere di microrganismi sferici gram-positivi anaerobi facoltativi stabili nell'ambiente. Gli streptococchi sono resistenti all'essiccazione e persistono nei materiali biologici essiccati (espettorato, pus) per diversi mesi. A una temperatura di 60 °C. morire dopo 30 minuti, sotto l'influenza di sostanze chimiche disinfettanti- dopo 15 minuti.

Il serbatoio e la fonte dell'infezione da streptococco è un portatore di batteri streptococcici o una persona che soffre di una delle forme di infezione. Il meccanismo di trasmissione è l'aerosol. L'agente patogeno viene rilasciato quando il paziente tossisce, starnutisce o durante una conversazione. L'infezione avviene tramite goccioline trasportate dall'aria, quindi le principali fonti di infezione sono le persone con sconfitta predominante tratto respiratorio superiore (angina, scarlattina). Allo stesso tempo, non è più possibile contrarre l’infezione a una distanza superiore a tre metri. In alcuni casi sono possibili vie di trasmissione alimentare e per contatto (attraverso mani sporche, cibo contaminato). Gli streptococchi di gruppo A, se esposti a un ambiente nutritivo favorevole di alcuni prodotti alimentari (latte, uova, crostacei, prosciutto, ecc.), sono caratterizzati dalla riproduzione e dalla conservazione a lungo termine delle proprietà virulente.

La probabilità di complicanze purulente dovute all'infezione da streptococchi è elevata nelle persone con ustioni, ferite, donne incinte, neonati e pazienti dopo un intervento chirurgico. Gli streptococchi del gruppo B causano comunemente infezioni zona genito-urinaria e può essere trasmesso attraverso il contatto sessuale. I neonati spesso si infettano a causa dell'infezione del liquido amniotico e durante la morte canale di nascita. La naturale suscettibilità di una persona ai batteri streptococcici è elevata, l’immunità è specifica per il tipo e non previene l’infezione da streptococchi di un’altra specie.

Forme cliniche di infezione da streptococco

I sintomi delle infezioni da streptococco sono estremamente diversi a causa del gran numero di possibili localizzazioni della fonte dell'infezione e dei tipi di agenti patogeni. Inoltre, l'intensità manifestazioni cliniche dipende da condizione generale organismo infetto. Gli streptococchi di gruppo A sono soggetti a danni al tratto respiratorio superiore, agli apparecchi acustici e alla pelle (streptoderma); questo gruppo comprende gli agenti causali della scarlattina e dell'erisipela.

Le malattie che si sviluppano a seguito del danno da parte di questi microrganismi possono essere suddivise in forme primarie e secondarie. Le forme primarie rappresentano un fallimento dell'infiammazione malattie infettive organi che sono diventati la porta d'ingresso dell'infezione (faringite, laringite, tonsillite, otite media, impetigine, ecc.). Le forme secondarie si sviluppano a seguito dell'inclusione di meccanismi autoimmuni e tossico-settici per lo sviluppo dell'infiammazione vari organi e sistemi. A forme secondarie di infezioni da streptococco con meccanismo autoimmune gli sviluppi includono reumatismi, glomerulonefrite e vasculite streptococcica. Le lesioni necrotiche dei tessuti molli, gli ascessi meta- e peritonsillari e la sepsi streptococcica sono di natura tossico-infettiva.

Rare forme cliniche di infezioni da streptococco: infiammazione necrotizzante di muscoli e fascia, enterite, sindrome da shock tossico, lesioni infettive focali di organi e tessuti (ad esempio ascesso dei tessuti molli). Gli streptococchi di gruppo B causano prevalentemente infezioni nei neonati, sebbene si manifestino a qualsiasi età. Ciò è dovuto al danno predominante causato da questo agente patogeno tratto genito-urinario e infezione dei neonati durante il parto.

Le infezioni streptococciche dei neonati si manifestano come batteriemia (30% dei casi), polmonite (32-35%) e meningite. Nella metà dei casi l'infezione si manifesta clinicamente nel primo giorno di vita. Allo stesso tempo, le infezioni da streptococco nei neonati sono estremamente difficili, il tasso di mortalità tra i pazienti è di circa il 37%. Meningite e batteriemia possono comparire più tardi. In questo caso, circa il 10-20% dei malati muore e la metà dei sopravvissuti presenta disturbi dello sviluppo.

Le infezioni da streptococco di gruppo B sono spesso la causa di endometrite postpartum, cistite, annessite nelle donne dopo il parto e complicanze nelle donne periodo postoperatorio durante un taglio cesareo. La batteriemia streptococcica può manifestarsi anche in individui con un pronunciato indebolimento delle proprietà immunitarie del corpo (anziani, pazienti con diabete mellito, sindrome da immunodeficienza, neoplasie maligne). Spesso la polmonite streptococcica si sviluppa sullo sfondo di un'infezione virale respiratoria acuta in corso. Lo streptococco viridans può causare lo sviluppo di endocardite e conseguenti difetti valvolari. Gli streptococchi del gruppo Mutans causano la carie dentale.

Le complicanze delle infezioni streptococciche sono autoimmuni e tossicosettiche lesioni secondarie organi e apparati (reumatismi, glomerulonefriti, miositi e fasciti necrotizzanti, sepsi, ecc.).

Diagnosi di infezioni da streptococco

La diagnosi eziologica dell'infezione streptococcica della mucosa della faringe e della pelle richiede un esame batteriologico con isolamento e identificazione dell'agente patogeno. Un'eccezione è la scarlattina. Poiché attualmente molti tipi di batteri streptococcici hanno acquisito una certa resistenza agli antibiotici di determinati gruppi, è necessario un esame microbiologico approfondito e un test di sensibilità agli antibiotici. La diagnostica effettuata in volume sufficiente contribuisce alla scelta tattiche efficaci trattamento.

La diagnostica rapida degli streptococchi di gruppo A consente di identificare l'agente patogeno entro 15-20 minuti dal momento dell'esecuzione del test senza isolare una coltura pura. Tuttavia, identificare la presenza di streptococchi non significa sempre che essi siano il fattore eziologico del processo patologico; questo fatto può anche indicarne un portatore normale. I reumatismi e la glomerulonefrite sono quasi sempre caratterizzati da un aumento del titolo di anticorpi anti-streptococchi già dai primi giorni di esacerbazione. Il titolo degli anticorpi contro gli antigeni extracellulari viene determinato utilizzando una reazione di neutralizzazione. Se necessario, viene effettuato un esame degli organi colpiti dall'infezione da streptococco: esame da parte di un otorinolaringoiatra, radiografia dei polmoni, ecografia della vescica, ECG, ecc.

Trattamento delle infezioni da streptococco

A seconda della forma dell'infezione da streptococco, il trattamento viene effettuato da un ginecologo, urologo, dermatologo, pneumologo o altri specialisti. Il trattamento eziologico delle forme cliniche primarie delle infezioni da streptococco consiste nella prescrizione di un ciclo di antibiotici penicillinici, ai quali gli streptococchi sono abbastanza sensibili. alta sensibilità. Se l’antibiotico risulta inefficace se utilizzato per più di cinque giorni, il farmaco viene cambiato. Si consiglia di testare la sensibilità della coltura dell'agente patogeno ai farmaci di diversi gruppi (eritromicina, azitromicina, claritromicina, oxacillina, ecc.) Al fine di selezionare in modo più affidabile un antibiotico. La pratica dimostra che i farmaci tetraciclinici, la gentamicina e la kanamicina sono inefficaci.

Patogenetico e trattamento sintomatico dipende da forma clinica malattie. Se necessario, appuntamenti corsi lunghi La terapia antibiotica (per le forme secondarie di infezione da streptococco) viene spesso prescritta con farmaci a lunga durata d'azione. Recentemente è stato notato un effetto positivo sul decorso della malattia dell'uso di immunoglobuline umane e agenti immunostimolanti.

Prevenzione delle infezioni da streptococco

La prevenzione dell'infezione da streptococco comporta misure di igiene personale e prevenzione individuale durante i contatti in un gruppo ristretto con persone che hanno problemi respiratori: indossare una maschera, pulire utensili e superfici che potrebbero essere state esposte a microrganismi, lavarsi le mani con sapone. Prevenzione generaleè quello di effettuare un controllo sistematico sullo stato di salute dei gruppi: esami preventivi nelle scuole e negli asili, isolamento dei pazienti identificati, adeguate misure terapeutiche, identificazione forme nascoste portatori di infezioni streptococciche e loro trattamento. Per liberare il corpo dall'agente patogeno e completare la cura, l'OMS raccomanda l'uso di penicilline per almeno 10 giorni.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla prevenzione dell'infezione nosocomiale con infezione da streptococco, poiché l'infezione in ospedale di un paziente in uno stato indebolito è molte volte più probabile e il decorso dell'infezione in tali pazienti è notevolmente più grave. La prevenzione dell'infezione di madri e neonati consiste nell'attento rispetto degli standard e dei regimi sanitari e igienici sviluppati per i reparti di ginecologia e gli ospedali di maternità.