Pulisci le tasche dei denti. Video - Curettage chiuso. Vantaggi e svantaggi del curettage

Ciao, cari visitatori. Benvenuti nelle pagine del nostro sito web. Oggi vi parleremo di una procedura come il curettage gengivale. Discuteremo lo scopo, i metodi di implementazione, le controindicazioni e anche tecnologie moderne, che sono diventati un'alternativa a questa tecnica.

Cos'è il curettage e come avviene?

Se il paziente soffre di parodontite, il medico pulisce i denti, le radici e le tasche parodontali. Questa procedura è chiamata curettage. Durante il processo vengono rimossi non solo placca e placca, ma anche tessuti affetti da malattie insieme a organismi patogeni/prodotti di scarto batterici.

Una tasca parodontale è un solco, una depressione che si forma tra la gengiva e la parte cervicale della corona del dente. U persona sana la depressione non supera i 3 mm. Con una profondità di 4 mm o più stiamo parlando O varie malattie gengive Le tasche profonde sono causate dalla placca e dal tartaro. Quest'ultimo ha la capacità di formarsi anche sulla parte sottogengivale del dente e sulla radice.

Maggiore è il numero di tali depositi, più pericoloso è il processo batterico. I microrganismi dannosi causano l’infiammazione delle gengive. Il volume diminuisce nel tempo tessuto osseo, il dente è esposto, .

Se è previsto un intervento chirurgico nel prossimo futuro, non sarà possibile evitare la procedura. Tutte le fonti di infezione devono essere eliminate prima Intervento chirurgico. Altrimenti, c'è un alto rischio che l'operazione sia vana e che il processo infiammatorio non venga fermato.

Se la profondità della tasca parodontale non supera i 4 mm, viene eseguito il curettage chiuso. In questo caso non è necessaria un'incisione gengivale. Quando la tasca ha una profondità di 5 mm o più, il medico ricorre al curettage aperto.

Curettage gengivale aperto

Tipo aperto di curettage – su scala reale chirurgia, durante il quale vengono eseguite le seguenti azioni:

• viene rimosso un lembo dalla gengiva. Questa procedura utilizza l'anestesia locale;
• vengono rimossi calcoli sottogengivali, tessuti danneggiati dal processo di granulazione, ecc.;
• la tasca gengivale viene trattata con un antisettico;
• sono usati mezzi speciali, sostituendo il tessuto osseo.

Curettage aperto - fasi

Al termine della procedura, la gomma viene suturata. Se il volume del tessuto danneggiato rimosso è troppo grande, per la sostituzione viene utilizzato un piccolo frammento del palato. Per problemi ossei simili è necessario trapiantare il tessuto osseo.

Video - Curettage aperto

Per eseguire questa procedura vengono utilizzati strumenti speciali. Possono essere sia metallici manuali che ultrasonici. Prima di tutto, il medico deve determinare la profondità della tasca parodontale. A questo scopo vengono solitamente utilizzate sonde speciali. Successivamente, le tasche vengono pulite e lavate con preparati antisettici. I depositi duri e molli vengono rimossi e le radici vengono lucidate.

Dopo questa procedura, le tasche più piccole scompaiono e le tasche profonde, superiori a 4-5 mm, diventano più piccole. Inoltre, le gengive smettono di prudere e sanguinare e il dolore diminuisce. È anche un buon modo per proteggere i denti dall'allentamento.

Un effetto collaterale della procedura è un aumento temporaneo. Cominciano a reagire a cibi/bevande caldi e freddi, cibi dolci e acidi.

Video - Curettage chiuso

Controindicazioni al curettage gengivale

Ci sono situazioni in cui i medici di solito non eseguono il curettage. Tra loro:

• mobilità dentale di grado 3 o superiore;
• osso;
• gengive troppo sottili, fibrosi dei tessuti parodontali;
• processi infiammatori che si verificano in forma acuta.

Prima di prescrivere qualsiasi operazione/procedura, il medico valuta i pro e i contro. Dopotutto, un dentista deve aderire al principio “non nuocere”, come qualsiasi altro medico.

Metodi alternativi

Ora alcune cliniche offrono il trattamento della parodontite senza curettage. Invece della solita procedura ne propongono un'altra, utilizzando l'apparato Vector. È bene chiarire che non si tratta di metodi intercambiabili. In particolare, se è necessario ricostruire il tessuto osseo, senza intervento chirurgico al lemboè indispensabile l'uso di materiali sostitutivi dell'osso e di membrane. Ma l'infiammazione può essere efficacemente eliminata con il dispositivo menzionato.

In alcuni casi, le tecniche funzionano bene insieme. Innanzitutto, utilizzando "Vector" elaborano tessuti morbidi. Quindi, utilizzando il classico curettage, il medico tratterà la radice e rimuoverà le granulazioni. Ma non viceversa, perché dopo il curettage la giunzione dentogengivale viene coperta con una benda isolante ed è vietato sondare questa zona.

La seguente procedura può essere eseguita non prima di un mese dopo.

Dopo il curettage

Una volta che l'anestesia svanisce, le gengive potrebbero essere doloranti. Quanto dipende dal tipo di operazione e soglia del dolore una persona specifica. Se riesci a malapena a sopportare il dolore, non c’è bisogno di soffrire. Chiedi al tuo medico di prescriverti un antidolorifico durante il recupero. La procedura non è la più traumatica che esista al mondo. odontoiatria chirurgica. Tuttavia, per evitare successive infiammazioni, dolore intenso e altri conseguenze spiacevoli, è necessario seguire alcuni consigli.

1. Per i primi giorni dopo la procedura, dovresti mangiare solo cibi liquidi e morbidi. Altrimenti rischi di danneggiare il tessuto gengivale non rigenerato e di infiammarti.
2. Per lo stesso motivo conviene sostituire la spazzola standard con una simile con setole morbide. Quindi il rischio di ferire le gengive è molto più basso.
3. Evitare di bere bevande/cibi caldi e alcol.
4. Utilizzare risciacqui antisettici dopo i pasti. Numero di batteri presenti cavità orale viene notevolmente ridotto con una procedura così semplice.

Alcuni pazienti, pensando che sia meglio non toccare le gengive, smettono del tutto di lavarsi i denti dopo l'intervento. Questo è un grosso malinteso. Dopotutto, senza soddisfare procedure igieniche, stai creando le stesse condizioni che hanno portato alla malattia parodontale.

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Misure preventive

Per non dover sottoporsi alla procedura di curettage gengivale, non dimenticare la regolare igiene orale, ovvero prestare particolare attenzione alla rimozione di tutti i depositi che si sono accumulati sulla superficie dei denti. Inoltre, si consiglia di utilizzare anche il filo interdentale (filo interdentale) e un irrigatore. Visitare periodicamente lo studio del dentista a scopo preventivo (almeno due volte l'anno) in modo da poter identificare e curare tempestivamente una particolare malattia.

Se presente, è necessario ricorrere alla pulizia professionale dei denti: in questo modo è possibile prevenire il successivo sviluppo di processo patologico. Attenzione speciale paga anche dieta corretta nutrizione: deve essere saturo minerali utili e vitamine. Segui tutte queste condizioni per mantenere i tuoi denti forti e sani!

Ne ho persi un paio controlli programmati dal dentista e ti sei accorto dell'infiammazione delle gengive? Può succedere a chiunque, perché all'inizio la parodontite è asintomatica. Quando le gengive si gonfiano, iniziano a ferire e sanguinare, appare l'alitosi e i denti ingialliscono a causa della placca: tutti corrono dal medico.

In tali fasi dell'infiammazione gengivale è indicato il curettage delle tasche parodontali - rimozione meccanica depositi sottogengivali. Condotto aperto e in modi chiusi. Maggiori informazioni su ciascuno nel nostro articolo.

Descrizione della procedura

Il curettage di una tasca parodontale viene effettuato utilizzando uno strumento speciale: una curette dentale (un altro nome è vassoio di curettage).

Viene inserita una curette nella tasca gengivale e tutta la placca accumulata nella tasca viene raschiata. La procedura è dolorosa, quindi viene eseguita in anestesia locale.

In caso di parodontite avanzata vengono anche rimossi tessuto di granulazione. Sostituiscono il tessuto osseo atrofizzato, che si è dissolto sotto l'influenza delle tossine secrete dai batteri che "vivono" nella tasca.

Vale la pena notare che la raschiatura dei depositi sottogengivali non sostituisce la pulizia professionale dei denti a tutti gli effetti. Questa è solo una fase, insieme alla rimozione del tartaro e rivestimento morbido con lo smalto, oltre a lucidare la superficie dei denti.

Quando raschiare le tasche gengivali

L'indicazione più importante è l'infiammazione delle gengive, in cui si formano tasche parodontali profonde più di 3 mm. Ciò significa che le gengive “restano indietro” rispetto al dente e, di conseguenza, tra loro si forma una cavità nella quale penetrano i microbi.

Ciò può accadere sullo sfondo delle seguenti malattie:

• parodontite;
• malattia parodontale;
• lesioni gengivali.

Controindicazioni

• La presenza di ascesso parodontale (tumore purulento);
• abbondante scarico di pus dalle tasche gengivali;
• gengive assottigliate;
• fibromatosi gengivale;
• mobilità patologica dei denti III-IV gradi;
• speziato malattie infettive mucosa orale;
• altri piccanti malattie infettive(mal di gola, influenza, ecc.);
• controindicazioni generali alle procedure chirurgiche.

Modalità di conduzione

Pulisce le tasche senza danneggiare l'integrità delle gengive.

Raschiamento sotto vuoto

Curettage chiuso, che utilizza un dispositivo a vuoto per rimuovere istantaneamente la placca raschiata dalla tasca.

Prima di raschiare via la placca, la gengiva viene tagliata e staccata dal dente.

Curettaggio laser

Invece di una curette, viene utilizzato un dispositivo laser, sotto l'influenza del quale la placca evapora.

Crio-curettage

Una speciale criosonda distrugge la placca a temperature ultra-basse.

Raschiamento chimico

Prima di rimuovere la placca, viene ammorbidita con acido lattico o citrico.

La maggior parte delle cliniche dentistiche utilizza metodi chiusi e aperti: sono considerati tradizionali quando si rimuovono i depositi sottogengivali.

La tecnica è giustificata se la profondità delle tasche parodontali non supera i 5 mm, negli stadi più lievi della parodontite. La sua particolarità è che il medico esegue la procedura praticamente alla cieca, poiché non è possibile guardare sotto le gengive. Allo stesso tempo, la delicatezza è molto importante: se lavori incautamente, puoi danneggiare il tessuto gengivale sano e graffiare la superficie del dente.

Questo operazione chirurgica effettuato nei casi in cui la profondità delle tasche gengivali è superiore a 5 mm. Usando un bisturi, il chirurgo pratica delle incisioni nella gengiva e stacca un lembo della mucosa dai denti.

Le radici esposte vengono accuratamente pulite dalla placca e dal tessuto di granulazione e quindi lucidate. L'area viene trattata con agenti antisettici, dopodiché nelle tasche parodontali viene inserito un preparato osteogenico per stimolare il ripristino del tessuto osseo.

Quindi il lembo gengivale viene riportato al suo posto, vengono applicati dei punti di sutura nell'area delle papille interdentali, quindi viene applicata una benda gengivale protettiva. Le suture vengono rimosse dieci giorni dopo l'operazione.

Dopo la procedura non è possibile:

• smettere di prendersi cura della cavità orale (i germi possono entrare nei tessuti indeboliti dopo l'intervento chirurgico e causare infiammazioni);
• toccare con lo spazzolino l'area della gengiva in cui è stata eseguita la procedura;
• mangiare nei primi due o tre giorni cibo solido;
• sputo.

• abbandonare cibo caldo e beve fino alla guarigione;
• usare antisettici: pulirsi i denti con soluzioni di clorexidina, miramistina, sciacquarsi la bocca con questi e farmaci simili dopo i pasti;
• applicare freddo se necessario, che aiuterà ad alleviare l'infiammazione dopo procedure chirurgiche;
• bere solo con una cannuccia nelle prime ore dopo il curettage aperto, per non provocare sanguinamento.

Quanto costa

• Il prezzo medio del curettage chiuso è di 100-200 rubli per la pulizia di una tasca gengivale nell'area di un dente.
• Aperto - nell'area di un dente costa da 2.000 rubli, per un quadrante (da sei a sette denti) - da 9.000 rubli.

Pro e contro

Vantaggi della procedura:

• la possibilità di eliminare le tasche gengivali patologiche. Curettage aperto – l'unico metodo, consentendo di raggiungere tale risultato);
• ripristino del tessuto osseo dovuto all'impianto di osteopreparati durante metodo aperto;
• sbarazzarsi della mobilità patologica dei denti. Quando il tessuto osseo viene ripristinato, i denti si mantengono più forti;
• basso costo curettage chiuso.

Ci sono anche molti svantaggi. Innanzitutto la scarsa efficacia del curettage chiuso nelle parodontiti moderate e gravi (nel 99,98% dei casi la malattia recidiva) e l’alto costo metodo aperto(l’importo totale comprende oltre all’intervento del medico materiale di sutura, farmaci osteogeni).

durata della procedura di curettage a cielo aperto.

Circa 2 ore per lavorare nell'area di 6-7 denti;

requisiti elevati per le qualifiche di un medico.

In caso contrario, potrebbero verificarsi lesioni alla mucosa e danni ai denti.

Il curettage aperto delle tasche parodontali deve essere eseguito esclusivamente da chirurghi specializzati in parodontologia. Sul nostro sito web potete trovare cliniche che trattano con successo la parodontite utilizzando una tecnica simile.

Il curettage aperto delle tasche parodontali è chirurgia dentale, la cui indicazione principale è la pulizia delle tasche gengivali. Normalmente, la loro dimensione non supera 0,5 mm e il cibo che arriva lì può essere rimosso mediante procedure igieniche.

A quale grado di parodontite è possibile il curettage aperto? È possibile determinare autonomamente il grado di parodontite?

Se la profondità delle tasche parodontali è superiore a 5 mm, è approssimativamente possibile.

È necessaria l'anestesia per il curettage aperto?

Sì, sicuramente

Sono previste delle pause durante l'operazione? (3 ore sono un tempo molto lungo, ad esempio per effettuare una chiamata)

Dopo l'intervento su 1 mascella è possibile fare una pausa

Quelli. Hai bisogno dell'osservazione costante da parte di un parodontologo?

Sì, sempre, finché hai i denti

Avanti >

Se la loro profondità è superiore a 1-2 mm, i residui di cibo non possono uscire dai solchi intergengivali aiuto esterno. Accumulandosi gradualmente, servono come luogo ideale per l'ulteriore sviluppo dei microbi. In questo caso è possibile pulire completamente le tasche parodontali solo con l'aiuto del curettage aperto.

Fasi del procedimento

L'operazione inizia con sezione verticale gengive. Successivamente, lo specialista ripiega il lembo dentale e pulisce la tasca. Per migliorare l'osteogenesi, nell'area chirurgica vengono posizionati materiali speciali. farmaci, dopo di che la gomma viene suturata.

Il costo di questa procedura è abbastanza abbordabile e si giustifica pienamente. Ciò è dimostrato da numerosi recensioni positive pazienti abbandonati sul nostro sito web clinica dentale Roott a Mosca.

Pagamento per il trattamento:

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Sintomi allarmanti

Il trattamento con curettage aperto è consigliato nei casi di mobilità dentale di 2-3 gradi, che è il risultato di uno sviluppo processo infiammatorio. Se la profondità della tasca è inferiore a 5 mm è possibile il curettage chiuso, meno traumatico e di prezzo inferiore.

Cause di questo complesso di sintomi

L'indicazione più comune per il curettage aperto è la malattia parodontale (parodontite, malattia parodontale), in cui parte della gengiva viene staccata dal dente.

Anche i processi infiammatori nel cavo orale, in particolare la gengivite, sono un motivo obbligatorio per consultare uno specialista. I medici della nostra clinica eseguiranno la procedura in modo rapido ed efficiente, indipendentemente dalla causa dei cambiamenti.

Azioni preventive

Evitare i sintomi sopra descritti è più facile di quanto pensi. È sufficiente visitare il dentista almeno una volta ogni sei mesi. Uno specialista non solo può identificare le malattie nelle fasi iniziali, ma anche adottare una serie di misure per prevenire lo sviluppo dell'infiammazione.

È inoltre necessario mantenere regolarmente l'igiene orale e mangiare cibi che la contengono quantità sufficiente vitamine e minerali. Segui questi regole semplici e il tuo sorriso rimarrà bello per molti anni.

Il curettage delle tasche parodontali è pulizia profonda depressioni gengivali patologiche nella zona della radice dei denti.

In odontoiatria “Tutto tuo!” Vengono utilizzati 2 metodi per pulire le aree patologiche: chiusi e aperti. Il curettage chiuso viene eseguito con profondità delle tasche fino a 5 mm: le radici dei denti vengono pulite dai depositi sottogengivali senza dissezione chirurgica gengive.

Il metodo aperto viene praticato per le tasche parodontali più profonde (a partire da 5 mm): le gengive vengono staccate, le granulazioni vengono rimosse e le radici dei denti lucidate. Successivamente vengono applicati dei punti di sutura e una benda protettiva nella zona di intervento. La procedura non è piacevole, ma grazie all'anestesia efficace e all'esperienza dei chirurghi parodontali della nostra clinica, è assolutamente indolore per il paziente.

In "Tutto tuo!" Hai la possibilità di sottoporti al curettage sia manuale che laser delle tasche parodontali - utilizzando una curette dentale o un laser a diodi. Il curettage viene eseguito utilizzando strumenti sterili, in conformità con gli standard del programma Anti-AIDS. E il prezzo del servizio è uno dei più convenienti a Mosca.

Costo del curettage delle tasche parodontali

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Tempistica del curettage

Il curettage chiuso dura 30-40 minuti, aperto - 1-2 ore, a seconda del numero e delle dimensioni delle tasche parodontali.

La loro profondità viene determinata utilizzando una sonda dentale. Nella parodontite generalizzata e nell'atrofia visibile dell'osso mascellare, per la diagnosi viene utilizzata la radiografia.

La completa guarigione del tessuto parodontale avviene 3-4 settimane dopo la procedura. La rimozione delle suture quando si utilizza la pulizia aperta delle radici dei denti viene effettuata dopo 5-7 giorni.

Perché viene eseguito il curettage delle tasche gengivali?

Il curettage chiuso eseguito correttamente consente di eliminare le tasche parodontali, ripristinare il tessuto osseo atrofizzato e prevenire la recessione gengivale e l'allentamento dei denti.

Durante la procedura, le radici dei denti vengono pulite da granulazioni e placca microbica - depositi sottogengivali, lucidate e trattate farmaci antibatterici ciò che serve prevenzione efficace parodontite.

Quando la struttura normale viene distrutta processo alveolare le mascelle nell'area dell'intervento vengono ripiantate con tessuto osseo sintetico.

Assenza trattamento tempestivo porta all’approfondimento delle tasche gengivali e alla mobilità patologica dei denti, che è un’indicazione per la loro rimozione.

Uno dei metodi di trattamento in odontoiatria per la formazione di una tasca parodontale è il suo curettage. Questa procedura permette di salvare il dente e migliorare la qualità della vita del paziente.

Cos'è una tasca parodontale

Un processo infiammatorio che si verifica nel tessuto gengivale ragioni varie, ne favorisce l'atrofia e il distacco dalla superficie della radice del dente. Di conseguenza, spazio libero Tra la gengiva e il corpo del dente c'è una tasca parodontale.

Con il tempo si riempie di residui di cibo, secrezioni purulente, placca e quant'altro finisca in bocca.

Lungo soggiorno Queste masse nella zona della tasca dentale causano un’ulteriore diffusione dell’infiammazione e possono portare alla perdita dei denti.

Sintomi

Si possono prendere in considerazione i motivi per sospettare la formazione di una tasca parodontale seguenti sintomi:

• gengive sanguinanti, particolarmente evidenti quando si lavano i denti;
• odore sgradevole costante in bocca;
• sensazioni dolorose quando si morde;
• secrezione purulenta;
• dolore quando influenza della temperatura(caldo e freddo);
• l'effetto di “aumentare” la parte coronale del dente a causa del cedimento della gengiva adiacente;
• instabilità e ulteriore spostamento dei denti (con malattia avanzata).

Ognuno di questi sintomi, singolarmente o in combinazione, è un motivo valido per visitare il dentista.

Cause

Denti affollati

motivo principale aspetto di una tasca parodontale – errata o scarsa igiene cavità orale. Si creano depositi accumulati e non puliti sulla superficie dei denti e delle gengive migliori condizioni per il verificarsi di tale patologia.

Ci sono fattori che possono accelerare la formazione di una tasca parodontale:

• danno meccanico gengive – a causa di un'otturazione posizionata in modo errato;
• sbagliato razione alimentare– predominanza di prodotti morbidi;
• dentatura irregolare: si crea un affollamento dei denti in alcune aree carico aumentato;
• immune e disturbi ormonali;
• malattie croniche.

Importante! Uso quotidiano mangiare frutta e verdura solida (carote, mele, cavoli) riduce significativamente il rischio di malattie dentali e gengivali.

I motivi elencati non lo sono prerequisito per la formazione di una tasca dentale, ma aumentano significativamente questa probabilità.

Possibili conseguenze

Una delle possibili complicazioni è l'esposizione del collo del dente (nel tempo ciò può portare alla sua perdita).

Le conseguenze di una tasca parodontale formata e lasciata incustodita sono piuttosto gravi. Ulteriori sviluppi Il processo infiammatorio in esso comporta le seguenti patologie:

• Distruzione dei legamenti che forniscono supporto al dente nell'alveolo.
• Mobilità del dente interessato.
• Malocclusione.
• Aumentare gli spazi tra i denti.
• Perdita di stabilità dei denti adiacenti.
• Disagio quando si mangia qualsiasi cibo.
• Ulteriore inazione potrebbe causare intossicazione generale corpo e perdita dei denti.

È possibile che il distacco della gengiva e la formazione di tasche non causino inizialmente sensazioni dolorose. Ma la visita dal dentista non dovrebbe essere rimandata a più tardi. Il costo del ritardo può essere piuttosto elevato.

Cos’è il curettage delle tasche parodontali?

A stato inizialeè possibile la comparsa di una tasca parodontale trattamento conservativo: pulizia ad ultrasuoni e uso di antisettici.

Se la profondità della tasca supera i 2 mm e lo stadio della malattia ha superato lo stadio iniziale, è necessario un intervento chirurgico urgente.

Qualsiasi metodo trattamento chirurgico e si chiama curettage della tasca dentale. Oggi il curettage è il massimo modo effettivo trattamento di questa patologia.

Principio operativo

Il principio del curettage è una pulizia accurata dello spazio risultante tra il dente e il tessuto gengivale. Le masse che riempiono questa cavità vengono rimosse e la tasca stessa viene trattata con un antisettico e accuratamente isolata ambiente esterno.

In questo caso, il massimo modo adatto raschiamento; la scelta è determinata dal medico curante.

Indicazioni per l'uso

L'indicazione principale al curettage è la formazione di un canale parodontale con una profondità superiore a 3 mm. Una tale cavità non può essere pulita metodi conservativi, e curettage in questo casoÈ misura necessaria.

Anche le indicazioni per questa procedura possono essere:

• posizione instabile dei denti;
• processo infiammatorio nei tessuti dentali;
• pesanti depositi di placca e tartaro sulle superfici dei denti.

Attenzione! Lesioni interne il tessuto osseo nella fase iniziale della malattia può essere visto solo su una radiografia. Se fatto in modo tempestivo, può abbreviare i tempi e aumentare l’efficacia del trattamento.

Dopotutto, il medico sceglie il metodo per combattere questa patologia esami necessari.

Come funziona la procedura?

Se nel trattamento di una tasca parodontale si decide di ricorrere al curettage, allora il compito del dentista è quello di scegliere metodo corretto. Molto spesso, i medici utilizzano tecniche di curettage chiuso e aperto. La scelta dell'una o dell'altra opzione dipende da molti fattori, principalmente dal grado di sviluppo della patologia.

Procedura di curettage aperto

Utilizzando questa tecnica non solo si eliminano granulazioni e depositi, ma si ripristina anche il tessuto osseo. Il curettage aperto viene eseguito se la profondità della tasca parodontale è compresa tra 3 e 5 mm, che corrisponde alla media o grado forte malattie. In questo caso si presume che le gengive siano separate dalle pareti del dente.

Fasi del curettage aperto.

È richiesto un lavoro preparatorio, che include:

• rimozione della placca dentale;
• terapia del processo infiammatorio;
• se necessario, steccare i denti.

L'area desiderata viene intorpidita anestesia locale. Quindi la procedura di curettage aperto viene eseguita direttamente. Lei guarda nel seguente modo:

1. Dopo il taglio nella regione cervicale la gengiva si stacca dal dente e dall'osso per tutto lo spazio necessario.
2. Tenuto ispezione visuale tessuto osseo e radici.
3. Con aiuto dispositivi speciali (ablatore ad ultrasuoni, curette chirurgiche) vengono rimossi tutti i depositi e le masse necrotiche.
4. Zona trattata accuratamente lavato con antisettici.
5. IN casi necessari Viene effettuato l'innesto osseo sintetico.
6. Tasca aperta e lavorata viene suturato e viene applicata una benda gengivale.

Dopo la procedura, prima di rimuovere le suture, il paziente è tenuto a fare esercizio particolare cautela. Questo vale per l'igiene orale e l'assunzione di cibo. I punti vengono generalmente rimossi dopo 10 giorni.

Procedura di curettage chiusa

Lo scopo della procedura è rimuovere granulazioni e depositi nelle tasche dentali. Questo tipo il trattamento viene eseguito per un piccolo grado di malattia, se la profondità della tasca parodontale non è superiore a 3 mm. L'integrità delle gengive non è compromessa, quindi il processo principale avviene alla cieca.

Il curettage chiuso prevede l'esecuzione delle seguenti azioni:

• Trattamento antisettico cavità orale.
• Anestesia dell'area desiderata.
• Rimozione incrostazioni e cemento annerito mediante attrezzi appositi.
• Pulizia del contenuto della tasca parodontale.
• Trattamento accurato della tasca con antisettici e agenti emostatici.
• Applicazione di una benda protettiva.

Si consiglia al paziente di evitare di mangiare cibi solidi nei giorni successivi. Dovresti anche fare attenzione quando ti lavi i denti, soprattutto nell'area della procedura.

Altre tecniche

IN in alcuni casi Vengono utilizzati altri metodi di trattamento delle tasche parodontali. La loro scelta dipende dalle caratteristiche della malattia e dalle capacità di una particolare istituzione medica (disponibilità equipaggiamento necessario, esperienza del personale medico).

Vuoto

La tecnica per eseguire il curettage sotto vuoto è simile alla tecnica per il curettage chiuso. Una caratteristica speciale della procedura è l'uso di dispositivi speciali: curette cave.

Collegati ad un apparecchio a vuoto, parallelamente alla rimozione dei depositi, li rimuovono immediatamente. Questa opportunità consente di eseguire l'operazione con il minor rischio di complicanze.

Laser

Questo metodo è innovativo ed è molto richiesto. Qui viene applicata l'elaborazione superfici interne tasca raggio laser. In questo caso si verifica l'autoevaporazione di granulazioni e depositi, il che garantisce completa riorganizzazione cavità da trattare.

Non sono necessarie ulteriori suture o medicazioni protettive poiché la procedura non prevede l'uso di sangue. L'uso del laser riduce anche il periodo di recupero dopo la procedura e non crea disagio durante il pasto.

IN questo metodo utilizzato per colpire i tessuti colpiti nitrogeno liquido.

Viene alimentato da un apparecchio speciale con un ago sottile nella tasca parodontale. In questo caso, la placca viene distrutta utilizzando temperature ultra-basse.

Il criocurettage viene utilizzato per la formazione di grandi cavità. La procedura è incruenta e indolore. Inoltre, una sessione è sufficiente per ottenere risultati.

Chimico

Una caratteristica di questa tecnica è la dissoluzione preliminare di tutti i depositi utilizzando sostanze chimiche: Di solito viene utilizzato l'acido citrico o lattico. Queste soluzioni vengono iniettate nella tasca parodontale utilizzando una turunda o una siringa.

In futuro, la procedura procede secondo il metodo scelto. Utilizzato per la sua disponibilità, facilità di implementazione, minore sanguinamento successivo e assenza Dolore.

Cosa succede dopo la procedura

Dopo la procedura di curettage della tasca parodontale, è necessario rispettare alcune regole. Questi includono:

• Nei primi giorni dovresti limitare il consumo prodotti solidi.
• Evitare cibi e bevande caldi.
• Eseguire regolarmente l'igiene orale, ma utilizzare uno spazzolino morbido.
• Usare con cautela spazzolino nel sito dell'intervento chirurgico.
• Utilizzo antisettici per il risciacquo dopo ogni pasto.
• Non esporsi a temperature o attività fisica: astenersi dal visitare saune, bagni e attività sportive.
• Limite cattive abitudini: fumo e alcol.

Tenendo conto delle caratteristiche di ogni caso specifico, il medico può raccomandare altre prescrizioni: bere con una cannuccia, impacchi freddi, paste speciali e altri.

Attenzione! Non dovrebbero essere trascurati: la fase di recupero non è considerata meno importante di tutte le altre nel processo di trattamento.

Vantaggi e svantaggi dei metodi

Come ogni metodo di trattamento, il curettage ha i suoi pro e contro. Li mostreremo sotto forma di tabelle per due tecniche principali: curettage chiuso e aperto.

E' ovvio metodo ideale per eliminare le tasche parodontali non è stato ancora trovato. Ma con una combinazione riuscita di circostanze, le opzioni prese in considerazione possono aiutare molti.

Controindicazioni

Nonostante l’uso diffuso del curettage come metodo di trattamento delle tasche gengivali, presenta limitazioni d’uso ed è controindicato per:

• scarico pesante pus;
• ascesso di tessuto situato nell'area da trattare;
• la minaccia di ulteriore penetrazione della tasca nelle profondità del tessuto osseo;
• denti sciolti al di sopra del livello richiesto;
• grave assottigliamento dei tessuti duri;
• presenza di anomalie fibrose.

Durante l'esame, altre controindicazioni associate caratteristiche individuali il corpo del paziente.

Possibili complicazioni

In genere, tali operazioni si verificano senza complicazioni. Ma a condizione che il medico abbia le qualifiche adeguate e che il paziente segua tutte le sue raccomandazioni.

Tuttavia, anche in questi casi, nelle prime settimane dopo la procedura potrebbero verificarsi: punti negativi:

• Reazione dei denti al caldo, al freddo, all'acido, al dolce e ad altre sostanze irritanti. Dentifrici speciali per la pulizia dei denti aiuteranno a ridurre la sensibilità. Dovresti anche evitare le bevande calde durante questo periodo.
• Lieve instabilità dei denti.
• Possono comparire ematomi.
• Difficoltà ad aprire la bocca, soprattutto larga. Dopo alcuni giorni, i muscoli si riprendono da soli.
• Secrezione purulenta.
• Antiestetismo della zona gengivale in cui è stata eseguita la procedura. Può essere corretto mediante innesto di tessuto osseo.

Queste complicazioni sono possibili, ma non obbligatorie. Se si verificano, il problema viene risolto visitando il dentista che ha eseguito la procedura.

Costo della procedura

La fascia di prezzo per il curettage delle tasche parodontali è piuttosto ampia. Ciò tiene conto: del costo dei materiali; tipo di tecnica utilizzata; qualifiche del personale; politica finanziaria di un istituto medico.

Gli ultimi dati per Mosca (2018) mostrano il seguente livello di prezzo per il curettage di una tasca parodontale di 1 unità dentale:

• curettage chiuso – da 500 rubli;
• curettage aperto – da 1500 rubli;
• intervento chirurgico patchwork – da 2.500 rubli, per un segmento di 8 denti – da 10.000 rubli.

L’innesto osseo di solito non viene preso in considerazione quando si specifica il prezzo della chirurgia parodontale.

Attenzione! Una consultazione preliminare con uno specialista presso la clinica selezionata fornirà un quadro più preciso dei costi futuri.

È una variante del metodo del curettage aperto. Una particolarità della chirurgia del lembo è il metodo di separazione della gengiva: dalla gengiva danneggiata si forma un lembo, separato dal tessuto osseo e rimosso.

Ulteriori azioni sono simili al metodo del curettage aperto. Al termine della procedura, la mucosa sana e mobile viene tesa sull'area libera e fissata con suture. Questa opzione è efficace per la parodontite con tasche parodontali profonde - fino a 8 mm.

In questo caso il paziente deve osservare tutte le precauzioni elencate negli altri metodi.

Innesto osseo

Se il paziente ha uno spessore del tessuto osseo insufficiente, può essere eseguita una procedura di innesto osseo. Il materiale per la formazione dell'osso viene introdotto nelle tasche profonde per ridurne il volume.

Può essere un derivato del proprio osso, di ossa di animali o (che è più spesso applicabile) un materiale sintetico.

Questa procedura rafforza significativamente la stabilità dei denti nelle gengive e favorisce anche l’ulteriore rigenerazione del proprio tessuto gengivale.