Mini drink per i nomi delle madri che allattano. Contraccezione e allattamento. Scegliere il metodo contraccettivo ideale

La nascita di un bambino desiderato è un evento tanto atteso e gioioso. Certo, nelle prime settimane i giovani genitori non pensano a riprendere i contatti sessuali ei medici consigliano di astenersi, ma col tempo tutto torna alla normalità e il sesso è il lato naturale delle relazioni.

Spesso puoi sentire l'opinione che se allatti al seno un bambino, non si verificherà una gravidanza indesiderata. Ma lo è?

Questa affermazione è in gran parte errata, poiché l'allattamento non può garantire la massima protezione. I contraccettivi durante l'allattamento non sono solo importanti, ma anche necessari. Tuttavia, quando li sceglie, una donna dovrebbe pensare anche al bambino. La contraccezione durante l'alimentazione ha le sue sottigliezze. È importante scegliere i giusti mezzi e metodi di protezione, perché molti di loro possono penetrare nel latte e danneggiare il bambino. Spesso per le donne che allattano che non usano contraccettivi, l'aspetto di una nuova gravidanza è una sorpresa e non sempre piacevole. Pertanto, è necessario pensare alla protezione subito dopo il parto.

Amenorrea da allattamento e sua efficacia

L'amenorrea da allattamento è una condizione in cui l'ovulazione non si verifica durante l'allattamento e non vi sono mestruazioni. Di per sé, questo metodo di contraccezione durante l'allattamento è altamente efficace (fino al 96%), ma richiede la più rigorosa osservanza di tutte le condizioni, vale a dire:

• l'allattamento al seno dovrebbe iniziare immediatamente dopo il parto, cosa non possibile in caso di taglio cesareo;
• l'alimentazione del bambino viene effettuata rigorosamente a ore;
• l'intervallo tra le poppate non deve essere superiore a 2 ore, anche di notte;
• non dovrebbe esserci alimentazione supplementare;
• non dare al bambino ciucci e biberon;
• non puoi nutrire il bambino senza un programma, su sua richiesta.

Se tutte le condizioni sono soddisfatte nei primi sei mesi dopo il parto, questo metodo contraccettivo per HB può fornire una protezione sufficiente, ma in futuro sarà comunque necessario selezionare i mezzi di protezione ottimali. Naturalmente, non tutte le donne moderne possono sopportare condizioni così rigide senza violazione, quindi non dovresti contare sull'allattamento come unico mezzo di contraccezione.

Contraccettivi sicuri durante l'allattamento

La medicina moderna offre molti contraccettivi per le madri che allattano, resta solo da scegliere quello giusto, senza dimenticare la salute del bambino. I seguenti sono considerati i metodi contraccettivi più sicuri durante l'allattamento.

preservativi . Possono essere utilizzati immediatamente dopo la ripresa del rapporto sessuale, poiché i preservativi non influiscono sull'allattamento e sulla composizione del latte e (se usati correttamente) possono fornire una protezione fino al 98%. L'uso scorretto può danneggiare il preservativo o farlo scivolare, nel qual caso l'effetto protettivo sarà nullo.

Membrane e tappi. Il loro uso non influisce sulla composizione del latte ed è completamente sicuro per il bambino, ma puoi iniziare a usare questo contraccettivo di barriera solo quando la vagina e la cervice tornano alla normalità e assumono le stesse dimensioni, cioè circa 6 settimane dopo la nascita. L'efficacia del metodo raggiunge l'85%, ma se utilizzato contemporaneamente a speciali agenti spermicidi, l'effetto aumenta al 97%.

Spermicidi . Questo tipo di contraccettivo durante l'allattamento al seno può essere utilizzato come rimedio indipendente, poiché la probabilità di concepimento durante questo periodo è ridotta. I mezzi hanno un effetto locale, funzionano esclusivamente nell'area genitale, senza influire sulla composizione del latte. Ma se l'allattamento è piccolo e l'alimentazione del bambino non è regolare, allora è meglio usare gli spermicidi in una versione combinata - con tipi di contraccezione a barriera.

Dispositivi intrauterini . Possono essere introdotti nell'utero 6 settimane dopo la nascita, ma in questo caso il rischio di prolasso aumenta notevolmente se gli organi interni non sono ancora tornati alla normalità. L'efficienza del metodo è del 98-99%. Il dispositivo viene installato, in media, per 5 anni, mentre può essere rimosso in qualsiasi momento con un rapido ripristino della fertilità. Non influisce sull'allattamento e sulla sua qualità.

Metodi di iniezione e impianti sottocutanei. Hanno un'azione prolungata. Dopo il parto, la prima introduzione di tali farmaci (o impianti) può essere effettuata dopo un mese e mezzo e, in assenza di allattamento, dopo un mese. L'efficacia dei metodi è massima, è del 99%. Le iniezioni possono fornire protezione fino a 3 mesi e gli impianti fino a 5 anni, mentre la capsula può essere rimossa in qualsiasi momento. Non ci sono effetti dannosi sul bambino.

Cosa non può essere applicato

Questa categoria comprende tutti i contraccettivi ormonali orali. Tali farmaci possono causare non solo cambiamenti nel background ormonale, una violazione del ciclo mestruale, che non si verifica immediatamente dopo il parto, ma anche modificare la composizione del latte e la sua qualità, che possono danneggiare il bambino. L'efficacia del metodo è elevata, circa il 99%, ma non è adatto come contraccettivo per le madri che allattano. Dopo il parto, la contraccezione orale deve essere utilizzata solo dopo la fine dell'allattamento.

Oggi la pianificazione familiare è una delle aree prioritarie nella pratica ginecologica, soprattutto se c'è un bambino in famiglia. Non tutte le famiglie sono moralmente e finanziariamente pronte per la nascita del tempo, e anche l'aborto per una donna che ha da poco partorito un bambino e sta allattando ha un impatto negativo sulla salute. Pertanto, la contraccezione dopo il parto sullo sfondo dell'allattamento al seno, dopo l'inizio delle relazioni intime tra i coniugi, diventa uno dei compiti più importanti.

Contraccezione dopo il parto

Oggi esistono molti metodi per prevenire gravidanze indesiderate, ma la loro efficacia varia, esistono metodi sia relativamente affidabili che inaffidabili. Sullo sfondo dell'allattamento dopo il parto, persiste un periodo relativamente lungo di amenorrea, l'assenza di mestruazioni dovuta al blocco del lavoro delle ovaie per la maturazione dell'uovo sullo sfondo dell'allattamento. Questo fenomeno è utilizzato da molte coppie sposate, praticando il metodo di prevenzione LAM (metodo dell'amenorrea da allattamento). Inoltre, esiste un calendario matrimoniale, questo è il calcolo dei giorni sicuri, così come i rapporti sessuali interrotti, in cui lo sperma non entra nella vagina della donna. Esistono anche mezzi di protezione barriera: preservativi e cappucci e membrane vaginali, preparati per la contraccezione ormonale orale e dispositivi intrauterini. Il metodo di protezione più radicale è il metodo di tagliare o legare le tube di Falloppio in una donna o il dotto deferente in un uomo.

Quando considerare la contraccezione

In realtà, con l'inizio dell'intimità, dovrebbe già sorgere la questione della contraccezione, poiché anche con l'allattamento al seno intensivo, LLA potrebbe non funzionare, poiché la sua efficacia raggiunge il 95-96%, cioè, puramente teoricamente, il 4-5% delle donne potrebbe diventare incinta. Ecco perché, a partire da 8-10 settimane dopo la nascita, quando la dimissione è terminata, o con l'inizio delle mestruazioni regolari, la gravidanza è abbastanza probabile, ed è necessario decidere come proteggersi. Ciascuno dei metodi ha i suoi indiscutibili vantaggi e svantaggi, il metodo più affidabile e indiscutibile è solo l'astinenza.

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MLA durante l'allattamento

LAM è un metodo di amenorrea da allattamento praticato da molte donne che allattano. Fatte salve tutte le regole di questo metodo, la sua efficienza raggiunge il 96%, in relazione al quale è conveniente per molte coppie la prima volta dopo il parto.

L'indubbio vantaggio è la sua naturalezza, facilità d'uso e gratuita. Uno svantaggio significativo è il grado di affidabilità, che dipende in modo significativo dalla stretta osservanza delle condizioni per il rispetto di tutte le regole dell'allattamento al seno.

Un metodo simile può essere praticato se l'allattamento al seno non consente ciucci, alimentazione supplementare e acqua da bere, applicazione rigorosamente a richiesta, anche di notte, il bambino succhia attivamente e la madre non ha le mestruazioni.

Di solito è praticato prima dei bambini quando perde già efficacia e grado di protezione. Sullo sfondo dell'allattamento al seno attivo e completo senza interruzioni, di solito non ci sono periodi, l'ovulazione viene soppressa a causa del rilascio attivo degli ormoni dell'allattamento e il concepimento non si verifica. Di solito questo metodo è praticato da quelle coppie che non si preoccupano del possibile colpo nel 4-5% di coloro che possono rimanere incinte.

Metodo del calendario per HB

Un metodo di contraccezione naturale consiste nel tenere un calendario matrimoniale (spesso insieme alle misurazioni della temperatura corporea basale). L'efficacia del metodo per HB è bassa, poiché il concepimento può spesso avvenire prima della prima mestruazione e con questo metodo sono guidati dai tempi delle mestruazioni.

Nota

A causa dei cambiamenti ormonali, i giorni dell'ovulazione possono cambiare, rispettivamente, così come i giorni "vaganti" e quelli sicuri.

Sullo sfondo dell'allattamento al seno, può essere utilizzato solo nel secondo anno di alimentazione, quando le mestruazioni sono già stabilite, i suoi termini sono stabili e gli effetti ormonali sulle funzioni riproduttive non sono così grandi. L'efficienza varia dal 40 al 65%, a seconda che il ciclo sia regolare o meno.

I vantaggi di questo metodo:

• Gratuito
• Naturale

Contro di questo metodo:

Coito interrotto con GV

Molte coppie praticano il PAP (pullout) come metodo per prevenire gravidanze indesiderate. La sua essenza sta nel fatto che un uomo prima dell'inizio dell'eiaculazione durante l'intimità rimuove il pene dalla vagina della donna, rispettivamente, lo sperma non entra nella vagina.

È difficile definire affidabile questo metodo a causa del fatto che alcuni degli spermatozoi attivi sono contenuti nei segreti rilasciati prima dell'eiaculazione, e talvolta un uomo in un impeto di passione semplicemente non ha il tempo di "uscire", il che provoca mancate accensioni .

I vantaggi di questo metodo:

• Gratuito
• Naturale

Contro di questo metodo:

Metodi contraccettivi di barriera per HB

La contraccezione di barriera include preservativi che vengono messi sul pene di un uomo durante il contatto intimo o cappucci (membrane) che vengono posizionati o messi sulla vagina di una donna. A causa di questi prodotti, lo sperma e, di conseguenza, le cellule germinali maschili non possono entrare nella cervice e nelle tube di Falloppio, dove avviene il concepimento. Cappucci e membrane non hanno ricevuto molta distribuzione con HB, così come con altri contatti intimi, a causa della difficoltà con il loro utilizzo e della scarsa affidabilità. Pertanto, discuteremo dei preservativi come uno dei metodi più popolari.

Un preservativo viene messo sul pene in uno stato eretto appena prima dell'intimità e, a causa di ciò, lo sperma semplicemente fisicamente non può entrare nei percorsi del focolare della donna, rimanendo all'interno del preservativo. L'efficacia di questo metodo raggiunge il 95-98% con una corretta selezione e utilizzo.

Vantaggi del metodo:

• Semplice, non richiede abilità particolari
• Affidabile se correttamente dimensionato
• Protegge dalle IST

Contro del metodo:

• Il preservativo potrebbe staccarsi, strapparsi o non adattarsi
• Può essere allergenico (grasso, lattice)
• Ogni incontro intimo richiede un nuovo preservativo, che è finanziariamente sensibile (i prodotti di qualità sono costosi).

Legatura (taglio) di tubi durante HB

Si riferisce a metodi contraccettivi radicali, in cui, a causa di ostacoli creati artificialmente, il concepimento nelle tube di Falloppio è impossibile. Viene utilizzato solo per quelle donne che hanno raggiunto l'età di 35 anni, hanno 2 o più figli o per motivi medici la gravidanza è pericolosa per una donna. L'efficienza raggiunge il 99-100%.

Vantaggi del metodo:

• Gratuito
• Efficace

Contro del metodo:

• Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili
• Richiede un'operazione se la medicazione non è stata eseguita durante il parto con.

Legatura (transezione) del dotto deferente

È simile a questo metodo nelle donne, ma viene eseguito negli uomini. È indicato quando un uomo raggiunge i 35 anni e più e ha 2 o più figli. Il metodo può essere sia reversibile che radicale. Quando si legano le corde o si posiziona un tappo speciale, la fertilità può essere ripristinata, se tagliata, solo dopo l'operazione e non sempre con successo.

Vantaggi del metodo:

• Gratuito
• Efficace

Contro del metodo:

• Un'ulteriore concezione radicale è possibile solo dopo l'intervento chirurgico
• Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Pillole contraccettive per madri che allattano

Durante l'allattamento al seno, sono accettabili solo contraccettivi gestageni puri (mini-pillole), poiché quelli combinati (COC) portano a una violazione della produzione di latte e influenzano anche il bambino.

L'assunzione di una mini-pillola dà, se usata correttamente, un'efficacia fino al 98%, ma richiede pedanteria nell'osservare i tempi di assunzione delle pillole.

Vantaggi del metodo:

• Efficace
• Non influisce sulla qualità del latte
• Viene applicato dai primi termini dopo il parto, è possibile da 8-12 settimane dopo la nascita

Alcuni sono vietati durante l'allattamento, poiché possono sopprimere l'allattamento e influire negativamente sullo sviluppo del bambino. Quindi che si fa? Rifiutare il sesso per l'allattamento? Non è un'opzione, metodi così radicali di gioia in famiglia non aggiungono. Affidarsi all'efficacia del coito interrotto? Inoltre, non è un'opzione: una giovane madre ha motivi sufficienti per preoccuparsi anche senza il rischio di una gravidanza indesiderata.

Quindi quali metodi contraccettivi scegliere per non privarsi delle gioie dell'intimità con la persona amata, ma allo stesso tempo non preoccuparsi della propria salute, o della salute del proprio bambino, o del latte materno, e non dubitare l'affidabilità dei vostri contraccettivi?

Alcune neomamme attribuiscono all'allattamento stesso la responsabilità di proteggersi da gravidanze indesiderate. In effetti, la natura prevede un meccanismo per la cosiddetta amenorrea da allattamento: mentre una giovane madre sta allattando, la maturazione dell'uovo non dovrebbe avvenire. Ma è impossibile sperare nell'efficienza del 100% di un tale metodo, perché funziona solo nel rigoroso rispetto delle seguenti condizioni:

• Non sono trascorsi più di 6 mesi dalla nascita
• La mamma non ha avuto il ciclo
• Il bambino non riceve alimenti complementari aggiuntivi, cioè il latte materno costituisce la sua intera dieta. Allo stesso tempo riceve un seno almeno ogni 3 ore durante il giorno e ogni 6 ore durante la notte.

Se almeno una delle condizioni non è soddisfatta, è il momento di correre per i contraccettivi. Per non aver paura di danneggiare te stesso o il tuo bambino, ti consigliamo di prestare attenzione a contraccettivi come la "mini-pillola" e i dispositivi intrauterini.

"Mini-bevuto". Vantaggi e svantaggi

Spirale. Quali sono i vantaggi?

Per coloro che non amano prendere le pillole o non vogliono caricarsi della necessità di prenderle quotidianamente, è adatto un dispositivo intrauterino.

Cosa cercare, dice Shinkarenko Nina Yuryevna, un ostetrico-ginecologo:

1. I modelli contenenti una lega di rame e oro (il cosiddetto) si distinguono per il più basso grado di rigetto, combinato con un'elevata protezione contro la gravidanza indesiderata. Allo stesso tempo, il periodo di utilizzo di tali spirali raggiunge i sette anni. È importante che l'oro abbia le sue proprietà battericide, che riducono il rischio di infiammazione. Inoltre, questa combinazione consente di aggiungere meno rame stesso, riducendo il rischio di reazioni allergiche.
2. Puoi installare la spirale solo sei settimane dopo il parto: in una data precedente c'è il rischio di cadere.
3. La spirale è installata solo da uno specialista, quindi per questo avrai bisogno di una visita dal medico.

Dopo la fine della poppata, la giovane madre dovrà scegliere un metodo contraccettivo. Ora ci sono molte varietà di contraccettivi orali combinati, tra i quali una donna può scegliere quella giusta per se stessa. Tuttavia, se, per qualsiasi controindicazione, le pillole anticoncezionali devono essere abbandonate, allora una spirale moderna, ad esempio, con un contenuto d'oro, potrebbe diventare la scelta. La cosa principale da ricordare è che, indipendentemente dal metodo contraccettivo che scegli per te stesso, è meglio consultare specialisti prima di prendere una decisione definitiva.

CI SONO CONTROINDICAZIONI. LEGGERE LE ISTRUZIONI O CONSULTARE UN MEDICO PRIMA DELL'USO

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Dopo la gestazione, il parto e la successiva alimentazione del bambino, il corpo della donna richiede del tempo per riprendersi. Pertanto, una seconda gravidanza sarà inopportuna. Durante questo periodo, una donna dovrebbe prendere in considerazione un metodo contraccettivo efficace. I moderni metodi di protezione contro le gravidanze indesiderate stanno assumendo pillole anticoncezionali.

Varietà di contraccettivi orali

A i contraccettivi orali possono essere suddivisi in due tipi:

• contenente progestinico;
• contenente progestinico ed estrogeno.

Immediatamente ci si può concentrare sul fatto che per le donne dopo il parto, quando si allatta un bambino con il latte, si consigliano preparati a base di progestinico ed estrogeni.

Il fatto è che la loro azione è finalizzata a bloccare il normale funzionamento delle ovaie e in particolare l'ovulazione. Questi farmaci influenzeranno il gusto e la qualità del latte materno, quindi le madri che allattano non dovrebbero bere tali contraccettivi.

Quali farmaci non danneggeranno durante l'alimentazione

I preparati destinati alle donne che allattano dopo la gravidanza dovrebbero contenere solo progestinici.

È questa contraccezione adatta alle donne dopo il parto con allattamento normale e previene gravidanze indesiderate. In questo caso, la produzione di latte materno e il normale funzionamento delle ovaie non ne risentiranno e sarà possibile applicare il bambino al seno senza paura.

Non è un segreto che prima di iniziare a bere qualsiasi droga, dovresti consultare il tuo medico.

Uno specialista qualificato selezionerà le pillole contraccettive più appropriate che saranno sicure durante l'alimentazione e allo stesso tempo efficaci per le donne dalla gravidanza accidentale.

Quali farmaci moderni a base di progestinico che possono prevenire la gravidanza possono essere assunti?

Questi sono contraccettivi, chiamati collettivamente "mini-drank":

1. "Femminile";
2. "Exluton";
3. "Carosetta".

Una donna dopo un parto recente può iniziare a bere pillole contraccettive contenenti progestinici, che non hanno un chiaro effetto sui suoi livelli ormonali. In questo caso, il processo di ovulazione procede come prima dell'assunzione di contraccettivi.

Come funzionano questi farmaci?

La contraccezione sotto forma di compresse con progestinico nel corpo di una donna dopo il parto contribuisce all'ispessimento del muco nella cervice, che successivamente rende difficile la penetrazione dello sperma.

Inoltre, grazie al progestinico, l'uovo rallenta la sua attività e, di conseguenza, l'endometrio uterino è soggetto a modifiche.

E anche nel caso in cui lo sperma abbia mostrato abilità e sia penetrato nell'utero, la prevista fecondazione con l'uovo non avverrà comunque. E tutto grazie agli effetti speciali delle mini-pillole, che non permetteranno all'uovo di attaccarsi, svilupparsi completamente e continuare a fluire in gravidanza.

Quando sono appropriati i contraccettivi per le donne che allattano?

Indicazioni per le donne all'uso di mini-bevande durante l'alimentazione di un bambino:

• un modo efficace per prevenire la gravidanza indesiderata di una donna che allatta un bambino;

• durante la terapia per endometriosi o altre malattie ormonali;
• ridurre gli effetti negativi della sindrome mestruale dopo la gravidanza e durante l'alimentazione;
• nel trattamento della mastopatia durante l'allattamento.

Quali sono le controindicazioni all'uso di contraccettivi orali

Ogni farmaco ha le sue controindicazioni. I contraccettivi non fanno eccezione.

I contraccettivi orali dopo il parto e durante la successiva alimentazione non devono essere usati:

• con vari tumori benigni e maligni nelle ghiandole mammarie e nel fegato;
• con epatite;

• durante la terapia per malattie renali;
• con una diagnosi di malattia cardiovascolare;
• se è necessario assumere anticonvulsivanti;
• con epilessia;
• se ci sono segni di sanguinamento e malattie del sistema genito-urinario.

Se non ci sono tali disturbi in una donna che allatta un bambino, dovresti studiare attentamente le istruzioni per i contraccettivi. La contraccezione orale implica una stretta aderenza al dosaggio e al regime prescritto dal medico.

Di norma, i contraccettivi devono essere assunti una volta al giorno, una compressa per prevenire la gravidanza. Inoltre, si consiglia di farlo ogni giorno a una certa ora. Ad esempio, questo dovrebbe essere fatto ogni mattina alle 09:00, quando ha avuto luogo la prima poppata del bambino. Se la pillola è stata presa in ritardo, il suo effetto sarà ridotto.

Ciò che è anche molto importante: puoi usare le minipillole solo dopo che sono trascorsi due mesi dalla data di nascita. Tale periodo non è casuale. È durante questo periodo che il corpo di una donna ha il tempo di tornare alla normalità dopo la gravidanza e ricostruire ormonalmente.

Cosa può allertare una donna quando si allatta dopo aver preso una mini-pillola

Mentre il corpo femminile si abitua alle pillole, nei primi due mesi di assunzione si possono osservare i seguenti segni:

• spotting di un tipo sbavante al culmine del ciclo. Non preoccuparti troppo di questo, tali segni sono abbastanza normali e presto cesseranno di disturbare;
• o forse viceversa, e le mestruazioni saranno completamente assenti per qualche tempo;
• cambiamento nel ciclo mestruale nel suo insieme, sua durata, abbondanza di scarico;
• cambiamento nella sensibilità del seno nell'area del capezzolo;
• e i segni più negativi dell'assunzione di contraccettivi sono la formazione di cisti funzionali sulle ovaie;
• cambiamento del tipo di pelle, comparsa di una lucentezza untuosa sul viso e un'eruzione cutanea;
• rari casi di aumento della vegetazione sul corpo.

Ma non preoccuparti troppo, non appena una donna smette di prendere le minipillole, questi segni scompariranno da soli, senza ulteriori interventi.

Accade spesso che se prima lo scarico durante le mestruazioni fosse abbondante, la gravidanza e la successiva assunzione di pillole contraccettive contribuiranno a ridurre il volume dello scarico. Sì, e il dolore nel primo giorno dopo l'inizio del ciclo potrebbe scomparire. Ma tali segni di assunzione di una mini-pillola possono essere definiti conseguenze positive, che saranno immediatamente notate da una donna che allatta.

Come smettere di prendere la pillola anticoncezionale

Nel caso in cui ci sia il desiderio di rimanere di nuovo incinta, dopo aver preso la mini-pillola, è necessario smettere di berla. Tuttavia, devono essere osservate le seguenti regole:

- non è possibile interrompere il metodo contraccettivo selezionato durante l'alimentazione a metà del ciclo;

- devi completare l'intero corso, quindi attendere l'inizio del ciclo mestruale e solo dopo puoi iniziare a pianificare una futura gravidanza. Se segui tutte le raccomandazioni, non ci sarà motivo di temere l'effetto della mini-pillola sul concepimento.

Vale la pena sfatare il mito diffuso secondo cui se una donna dopo il parto nutre regolarmente suo figlio, entro sei mesi non puoi tranquillamente usare la protezione e la gravidanza presumibilmente non si verificherà. Il concepimento può verificarsi in questo momento, portando alla gravidanza abbastanza spesso. L'uovo può maturare 21 giorni dopo la nascita. E le mestruazioni compaiono circa cinque settimane dopo il travaglio.

In alternativa ai contraccettivi orali, la contraccezione di tipo vaginale può venire in aiuto alle giovani madri dopo la gravidanza. Ad esempio, quando si allatta una donna, è possibile prestare attenzione a Farmateks, che i produttori producono sotto forma di crema, supposte, tamponi e capsule.

Una madre che allatta, assorta nella cura di un bambino, non cessa di essere una moglie amorevole. E ovviamente, subito dopo il parto, pensa alla contraccezione adatta a questo periodo. Questo è corretto, poiché alcune donne (anche durante l'allattamento) sono in grado di rimanere incinte nel primo mese dopo il parto. E la nascita di qualsiasi bambino in famiglia dovrebbe essere consapevole e desiderata, inoltre, portare un altro bambino subito dopo il parto è uno stress aggiuntivo per un corpo femminile indebolito.

Contraccezione naturale durante l'allattamento: vale la pena fare affidamento?

Molte giovani madri in materia di contraccezione nutrono grandi speranze in un metodo di protezione naturale. Credono che durante l'allattamento al seno un bambino sia completamente e completamente protetto da una nuova gravidanza. Certo, la natura è saggia e si prende cura del corpo femminile durante questo periodo: ad esempio, le madri che allattano di solito non hanno mestruazioni per i primi sei mesi, poiché l'ormone prolattina non consente la maturazione di nuove uova. Tuttavia, non tutto è così semplice e affinché il metodo funzioni, è necessario osservare rigorosamente una serie di condizioni:

• il bambino deve essere attaccato al seno subito dopo la sua nascita (e questo è problematico se la madre ha avuto un taglio cesareo o il parto è stato complicato);
• il bambino si nutre esclusivamente di latte materno, anche l'integrazione con acqua è indesiderabile;
• l'alimentazione dovrebbe essere il più frequente possibile: ogni tre ore durante il giorno, la pausa notturna non supera le sei ore.
• La mamma non ha mai avuto il ciclo dopo il parto.

Una donna non dovrebbe affidarsi completamente e completamente alla contraccezione naturale durante l'allattamento

Tuttavia, anche in tutte le condizioni, il metodo dell'amenorrea da allattamento a volte fallisce nelle donne che allattano. Dopotutto, la gravidanza può verificarsi anche prima dell'arrivo della prima mestruazione, ed è praticamente impossibile prevedere questo momento.

È chiaro che non vale la pena concentrarsi su altri metodi di pianificazione naturale della gravidanza durante l'allattamento. Stiamo parlando del metodo del calendario (calcolo dei giorni sicuri per il concepimento), misurazione della temperatura basale, test di ovulazione. Se nello stato normale del corpo tutto ciò funziona in un modo o nell'altro, allora una madre che allatta può solo indovinare quando ovulerà per la prima volta dopo il parto.

contraccezione orale d'emergenza

Se una giovane madre ha avuto un rapporto sessuale inaspettato e non si è occupata tempestivamente della contraccezione, allora la via d'uscita dalla situazione sarebbe prendere un farmaco ormonale di emergenza. Tali pillole, ovviamente, sono un rimedio d'urto per il corpo (che si riprende gradualmente dopo il parto per molti altri mesi), ma in alcuni casi questa è l'unica via d'uscita.

La moderna industria farmacologica offre a una donna una gamma sufficiente di pillole per la contraccezione d'emergenza. Ma per l'uso regolare, questo metodo è inaccettabile: i farmaci contengono dosi di ormoni equini che interferiscono gravemente con la fisiologia femminile. Possono essere utilizzati solo poche volte all'anno. Queste sostanze passano nel latte materno ed entrano nel corpo del bambino. Pertanto, l'alimentazione naturale dovrà essere interrotta per un certo periodo (da 3 a 14 giorni, a seconda del farmaco scelto).

I preparativi per la contraccezione d'emergenza contengono enormi dosi di ormoni e non hanno l'effetto migliore sullo stato del corpo femminile

Tabella: pillole ormonali per la contraccezione d'emergenza

		Escapelle	Ginpriston	Jenale
Sostanza attiva	Levongestrel		Mifepristone (composto steroideo sintetico)
Meccanismo di azione	Il farmaco sopprime l'ovulazione, rallenta il rilascio dell'uovo dall'ovaio, rende il suo guscio più forte. Se la fecondazione avviene, la struttura modificata dell'uovo non gli consentirà di attaccarsi alla parete uterina. Inoltre, il farmaco provoca la regressione dell'endometrio, il che rende problematico anche l'impianto.		Il mifepristone sopprime la produzione di progesterone (un ormone responsabile del corretto sviluppo della gravidanza). Nella prima fase del ciclo, la sostanza inibisce lo sviluppo del follicolo, impedendogli di scoppiare. Inoltre, a causa del farmaco nell'utero, viene creato un ambiente inadatto per il processo di fecondazione, il muco si ispessisce sulla cervice. La struttura dell'endometrio cambia (inizia a essere respinta), anche se l'uovo è fecondato, non può attaccarsi alla parete dell'utero.
Come usare	La confezione contiene due compresse (ciascuna da 0,75 mg). Il primo deve essere assunto entro tre giorni dal rapporto non protetto, il secondo - 12 ore dopo il primo. Prima veniva assunta la prima pillola, maggiore era l'efficacia della contraccezione (rispettivamente dal 95 al 58%). Se il vomito si verifica poco dopo l'assunzione del medicinale, la compressa deve essere assunta nuovamente.	Una compressa (1,5 mg) viene assunta una volta entro tre giorni dal contatto.	La compressa viene assunta una volta (10 mg) entro tre giorni dal rapporto non protetto. Per migliorare l'efficacia, non mangiare due ore prima del farmaco e la stessa quantità di tempo dopo aver preso la pillola. L'effetto massimo si osserva dopo 1-2 ore.
Controindicazioni	Ipersensibilità ai componenti del farmaco; intolleranza al lattosio; età fino a 16 anni; insufficienza epatica in forma grave; Morbo di Crohn.		insufficienza renale ed epatica; ipersensibilità ai componenti del farmaco; disturbo della coagulazione del sangue; insufficienza cardiaca; precedente assunzione di farmaci che aumentano la coagulazione del sangue; uso simultaneo con farmaci antinfiammatori (aspirina, analgin, paracetamolo, ecc.). Se una donna è in sovrappeso, l'efficacia dei farmaci diminuisce (indipendentemente dall'aumento della dose - dal 95 al 34%)
Effetti collaterali	Reazioni allergiche (rash, gonfiore, prurito); mestruazioni ritardate (non più di una settimana); nausea, vomito e diarrea; avvistamento al di fuori del ciclo; mal di testa, vertigini e stanchezza; ingorgo delle ghiandole mammarie.		Vomito e nausea; mal di testa; reazioni allergiche; debolezza muscolare, sensazione di disagio nell'addome inferiore; sanguinamento aciclico; ritardo delle mestruazioni.	Sintomi simili più diarrea ed esacerbazione di malattie croniche del sistema genito-urinario.
Quando si può riprendere l'allattamento?	Per il periodo di utilizzo dei farmaci, l'alimentazione deve essere interrotta (nonostante la concentrazione del farmaco nel latte materno sia bassa). Prima di prendere la pillola, devi dare al bambino un seno e quindi estrarre il latte rimanente. L'alimentazione può essere ripresa un giorno dopo l'assunzione della seconda compressa di Postinor o dopo un singolo utilizzo di Escapel.		Poiché la concentrazione di mifepristone nel sangue diminuisce molto lentamente, è necessario interrompere l'allattamento per 14 giorni.

Pillole ormonali non di emergenza consentite durante l'allattamento

I tradizionali farmaci ormonali contraccettivi sono combinati (ad esempio, Jess, Regulon). Sono costituiti dagli ormoni estrogeni e progesterone. Le pillole sopprimono l'ovulazione e aumentano anche la viscosità del muco cervicale (che impedisce agli spermatozoi di muoversi). Tuttavia, gli estrogeni, entrando nel corpo di una madre che allatta, possono ridurre significativamente la quantità di latte materno prodotto. Per questo motivo, le pillole ormonali combinate durante l'allattamento sono inaccettabili.

La via d'uscita è l'uso di preparati progestinici, sono anche chiamati "mini bevuti". Secondo numerosi studi, l'ormone sintetico gestane è assolutamente sicuro sia per la madre che allatta che per il bambino. Quando una donna porta in grembo un bambino, la gestana viene prodotta in grandi quantità nel suo corpo. Pertanto, l'uso di "mini pili" imita il processo della gravidanza e l'uovo non matura in tali condizioni.

A differenza delle pillole ormonali combinate, i gestageni praticamente non sopprimono l'ovulazione (l'uovo non matura solo nel 30% delle donne). L'effetto della contraccezione avviene attraverso un meccanismo diverso: il "mini-drank" aumenta la viscosità del muco nel canale cervicale, rende inattive le tube di Falloppio - gli spermatozoi hanno pochissime possibilità di muoversi verso l'uovo. Inoltre, il "mini-bevuto" non consente la crescita dell'endometrio: l'embrione non sarà in grado di attaccarsi.

Esempi di preparazioni gestageniche:

• Charosetta;
• Donne;
• Eluton.

Ogni compressa contiene 75 microgrammi di desogestrel (ce ne sono 28 in una confezione).

Lactinet è uno dei preparati progestinici adatti all'uso durante l'allattamento.

Regole di ammissione

Quando si assumono contraccettivi orali, è necessario seguire le regole:

1. Puoi iniziare a usare il farmaco circa un mese dopo il parto.
2. Dovresti bere una pillola ogni giorno alla stessa ora (non dovrebbero esserci interruzioni, è accettabile una deviazione di pochi minuti, altrimenti l'efficacia del rimedio diminuirà drasticamente).
3. Per le prime due settimane, una donna dovrebbe occuparsi di ulteriori metodi contraccettivi.
4. È meglio assumere le compresse prima di coricarsi: questo ridurrà la manifestazione di reazioni avverse.
5. Se si verifica una gravidanza, il farmaco deve essere interrotto immediatamente.
6. Annullare i contraccettivi orali dovrebbe essere secondo una certa regola: questo non può essere fatto nel mezzo del ciclo. Il pacchetto dovrebbe essere bevuto fino alla fine e attendere le mestruazioni.

Controindicazioni e reazioni avverse della contraccezione progestinica

Naturalmente, Lactinet, Charozetta e altri gestageni hanno una serie di vantaggi rispetto ai farmaci ormonali combinati. Non danneggiano le madri che soffrono di vene varicose, diabete e problemi cardiaci. Tuttavia, non proteggono nemmeno dalle infezioni genitali.

I "mini bevuti" hanno le loro rigide controindicazioni:

• tumore maligno;
• epatite acuta;
• epilessia;
• gravi patologie del cuore, del fegato, dei reni.

Non è necessario prescrivere il farmaco da soli: lo fa solo un ginecologo, dopo aver studiato attentamente lo stato di salute della donna, in particolare i suoi livelli ormonali.

Reazioni avverse che la contraccezione progestinica può provocare:

• interruzione del ciclo mestruale;
• frequenti esacerbazioni di mughetto (se una donna è incline a questo);
• rischio di gravidanza extrauterina;
• Cisti ovariche;
• sanguinamento uterino;
• gonfiore degli arti inferiori;
• peli eccessivi sulle gambe;
• aumento dell'untuosità della pelle;
• nausea, malessere generale (di solito all'inizio dell'assunzione);
• mal di testa;
• sbalzi d'umore.

Alcuni gestageni hanno anche effetti collaterali individuali. Quindi, Charosetta può provocare l'acne in una donna.

Se le reazioni negative sopra elencate non diminuiscono tre mesi dopo l'inizio dell'assunzione delle pillole (soprattutto per il sanguinamento dall'utero), allora il farmaco deve essere interrotto e dovrebbe essere preferito un metodo contraccettivo più delicato.

Candele, tamponi e altri contraccettivi locali

Durante l'allattamento, i contraccettivi chimici (spermicidi) non sono vietati. Questo gruppo comprende supposte vaginali, compresse, tamponi, creme (Farmateks, Sterilin, Zhinofilm, ecc.).

Il meccanismo d'azione qui si basa sulla distruzione degli spermatozoi a causa dell'esposizione a sostanze chimiche. Inoltre, gli spermicidi hanno anche un effetto dannoso su alcuni microbi che causano infezioni sessuali (gonorrea, clamidia, herpes, tricomoniasi). Inoltre, questi farmaci idratano ulteriormente la vagina, il che rende più piacevole il rapporto sessuale.

Spermicidi - contraccettivi locali con un breve periodo di azione

Svantaggi del metodo

Gli svantaggi dei contraccettivi locali includono:

1. Protezione non molto alta contro le gravidanze indesiderate (75-90%): quindi, è meglio combinare gli spermicidi con altri mezzi.
2. Il tempo di esposizione di supposte, tamponi, creme, compresse va da 1 a 6 ore.
3. Scomodo è il momento in cui è necessario iniettare il farmaco nella vagina immediatamente prima del contatto sessuale (5-15 minuti prima).
4. I prodotti chimici vengono distrutti sotto l'influenza di una soluzione saponosa, quindi l'igiene degli organi genitali deve essere effettuata solo con acqua.
5. Ci sono frequenti casi di manifestazioni di una reazione allergica agli spermicidi e in entrambi i partner.
6. Alcuni esperti ritengono che i contraccettivi chimici locali non abbiano l'effetto migliore sulla mucosa vaginale.

Contraccettivi intrauterini durante l'allattamento

Un mezzo affidabile di contraccezione è il dispositivo intrauterino (efficienza 98-100%). E questo metodo è abbastanza adatto per le madri che allattano, perché non ha alcun effetto sulla produzione di latte materno.

La spirale è installata per diversi anni (fino a 7 anni, a seconda del tipo). Puoi farlo sei settimane dopo il parto (ovviamente, se sono andate senza complicazioni). Dopo un taglio cesareo bisogna aspettare da tre mesi a sei mesi: solo il medico dà il permesso di usare la spirale dopo aver valutato lo stato di salute della donna.

Gli svantaggi dei contraccettivi intrauterini includono il fatto che non proteggono dalle infezioni genitali, spesso provocano mestruazioni dolorose (in rari casi, le mestruazioni possono persino interrompersi del tutto).

Le spirali moderne assomigliano alla lettera T. Quando il medico la inserisce nella vagina, le antenne vengono premute contro la base, mentre all'interno dell'utero si raddrizzano. Il rimedio viene rimosso utilizzando fili di nylon attaccati nella parte inferiore (di nuovo, solo un ginecologo lo fa).

Solo un ginecologo è impegnato nell'installazione e nella rimozione del dispositivo intrauterino

L'introduzione dello IUD è solitamente accompagnata da disagio. Questo è un dolore lancinante (non dovrebbe essere acuto e acuto), che dura solo pochi minuti. Tuttavia, durante il giorno successivo alla procedura, una donna può provare disagio e dolore sordo nell'addome inferiore (per alcuni, questo dura anche una settimana).

Queste sensazioni sono abbastanza comprensibili: un corpo estraneo è stato inserito nell'utero e ora il corpo si sta lentamente adattando a questa situazione stressante.

Il meccanismo di azione della spirale si basa sul blocco meccanico dell'avanzamento della cellula uovo. Inoltre, gli ioni metallici attivi influenzano negativamente l'attività degli spermatozoi.

La medicina moderna offre vari tipi di metallo come parte dello IUD:

• rame (a causa di questo metallo, l'utero e le tube di Falloppio iniziano a produrre un fluido speciale dannoso per gli spermatozoi);
• argento (noto per le sue proprietà antinfiammatorie);
• oro (il metallo è il migliore biologicamente compatibile con il corpo umano, a differenza dell'argento e del rame, non provoca reazioni allergiche).

Inoltre, ci sono IUD contenenti ormoni sintetici (ad esempio, Mirena contiene levonorgestrel, che appartiene al gruppo dei gestageni). Queste sostanze, rilasciate gradualmente nell'utero, modificano la struttura dell'endometrio, riducono l'attività delle tube di Falloppio e ispessiscono il muco cervicale. Gli spermatozoi non saranno in grado di superare la barriera e l'uovo non sarà in grado di attaccarsi nell'utero. Si noti che tali bobine di farmaci, oltre agli effetti collaterali precedentemente menzionati, a volte causano sbalzi d'umore e depressione in una donna (specialmente nei primi tre mesi dopo l'installazione).

Anello NovaRing

La medicina moderna offre un altro mezzo di contraccezione interna: l'anello contraccettivo NovaRing (è posizionato in profondità nella vagina). Questa è una sottile cornice traslucida con un diametro di circa sei centimetri. È fatto di uno speciale materiale sintetico (molti impianti medici ne sono fatti). L'anello è flessibile, elastico e ipoallergenico. Il prodotto contiene gli ormoni sintetici etinilestradiolo ed etonogestrel: giornalmente vengono rilasciati dai pori del materiale in una quantità rigorosamente definita. Attraverso i vasi, di cui la vagina è ricca, le sostanze entrano nel sangue della donna.