La peritonite felina è curabile. Enterite da coronavirus nei gatti. Sintomi e segni

Lunin A.S., terapista veterinario Clinica veterinaria Dott. Sotnikov, San Pietroburgo.

introduzione

La peritonite infettiva felina (FIP; peritonite infettiva felina; FIP) è sistemica malattia infettiva causata dal coronavirus e dall'infezione letale più comune. L'IPC è caratterizzato da una lesione piogranulomatosa sistemica (la formazione di più noduli purulenti), che può manifestarsi in una forma clinica evidente da diverse settimane a diversi mesi e termina sempre con la morte.
Il primo picco di incidenza si verifica negli animali di età compresa tra 3 mesi e 3 anni, il secondo nei gatti di età superiore ai 10 anni.
L'infezione da virus della peritonite infettiva nei gatti si verifica per contatto con feci contenenti il ​​virus, nonché per contatto con fomiti contaminati da tali feci. Pertanto, le "porte d'ingresso" di questa infezione sono le mucose delle vie respiratorie e digestive. Vengono descritti i sintomi del danno alle vie respiratorie all'inizio del processo infettivo. Il virus si trova nelle feci una settimana dopo l'infezione.

Esistono due forme di peritonite infettiva: secca e umida.
Con peritonite infettiva secca, si sviluppano lesioni granulomatose di vari organi (principalmente cavità addominale) e i sintomi clinici riflettono questi disturbi. Oltre agli organi addominali, il virus può colpire il sistema nervoso e gli occhi. In caso di grave danno agli organi addominali, i sintomi principali sono piressia cronica, perdita di peso e depressione.
La forma umida è caratterizzata dall'accumulo liquido libero nella cavità toracica o addominale, così come in entrambe le cavità. Inoltre, la forma umida può presentare lesioni granulomatose più caratteristiche della forma secca. Inoltre, sono stati descritti molti casi di transizione della malattia dalla forma secca a quella umida e viceversa.

Non esiste un trattamento specifico per la peritonite infettiva.
I farmaci antivirali e gli immunomodulatori sopprimono la riproduzione del virus nella coltura cellulare, ma sono inefficaci in vivo. L'uso di corticosteroidi e antibiotici può indebolire temporaneamente la serie sintomi clinici. Alcuni gatti guariscono spontaneamente, ma questo è estremamente raro. buona cura E trattamento sintomatico facilitare il decorso della malattia e può portare a un miglioramento delle condizioni dei pazienti per diversi mesi.

Caso clinico

Paziente: gatto razza persiana, 11 mesi, castrato.
Denunce, contestazioni: letargia che progredisce entro 4 giorni, aumento graduale (entro un mese) del volume dell'addome.
Anamnesi: un mese fa c'era una diarrea abbondante, che si è risolta da sola, l'atto di defecare si è verificato 5-6 volte al giorno per 2-3 giorni. Al momento l'appetito è preservato, il gatto mangia porzioni piccole (rispetto al solito), ma spesso la sete è preservata. Una volta al mese c'è vomito di lana.
Al momento del ricovero non c'era diarrea, la defecazione era normale, ma le feci erano più formate del solito e di colore nero, la diuresi era normale. Dieta: pollo, tacchino, secco e cibo umido premio. Vaccinato due volte da 2,5 mesi. Il peso dell'animale è di 4900 grammi.

Ispezione:

• Temperatura rettale 40,3°C;
• le mucose visibili sono rosa pallido;
• velocità di riempimento capillare 1–2 secondi;
• i linfonodi sottomandibolari sono ingrossati, alquanto dolorosi alla palpazione;
• la grassezza è moderata;
• cappotto con una lucentezza naturale;
• il turgore della pelle è preservato;
• all'auscultazione suoni del respiro non rilevato, frequenza respiratoria - 34;
• il battito cardiaco è aumentato, il rumore non è auscultato, la frequenza cardiaca è 145;
• polso dell'arteria femorale di buon riempimento, aspro;
• parete addominale alla palpazione è molto teso, la palpazione è difficile, ma in generale la parete addominale è indolore.

Pianificazione della diagnosi: Ultrasuoni della cavità addominale, esami del sangue clinici e biochimici generali, radiografia del torace.

Esame ecografico della cavità addominale:

• Fegato: la struttura è omogenea, l'ecogenicità non è modificata, si visualizza fluido libero tra i lobi del fegato, i vasi epatici sono dilatati, dotti biliari moderatamente allargato, il bordo ventrale dell'organo sporge di 3-4 cm oltre il bordo dell'arco costale.
• La cistifellea è di forma ovoidale, l'ecogenicità della parete non è modificata, il contenuto è ipoecogeno, in quantità moderata, il sedimento non è visualizzato.
• Lo stomaco è scarsamente riempito, l'ecogenicità del muro non è cambiata, la piegatura è preservata.
• Il pancreas non è ingrossato, ipoecogeno, difficile da visualizzare, i contorni sono sfocati, l'omento intorno all'organo è iperecogeno.
• Duodeno: la stratificazione delle pareti è levigata, l'ecogenicità è notevolmente aumentata, c'è contenuto liquido nel lume, non ci sono segni di peristalsi pendolare.
• Intestino tenue: la stratificazione delle pareti è levigata, l'ecogenicità è notevolmente aumentata, la peristalsi è lenta, il lume si espande uniformemente con contenuto liquido, si osserva piegatura ondulata simmetrica.
• La milza è ingrandita, il bordo è arrotondato, la struttura dell'organo è omogenea, l'ecogenicità del parenchima non è cambiata.
• Rene destro: 35,3 × 27,2 mm, la differenziazione corticale-cerebrale è conservata, è visualizzato un bordo midollare iperecogeno pronunciato. Nello strato corticale vengono visualizzate diverse aree anecogene arrotondate (fino a 4) con confini chiari (presumibilmente cisti). I contorni dell'organo sono uniformi, la forma è vicina all'ovale, ma nella parte craniale dell'organo è presente un'area iperecogena mobile, prominente, densa. Riso. 1
• Rene sinistro: 39,9 × 25,9 mm, forma ovale, la differenziazione corticale-cerebrale è conservata, è visualizzato un bordo midollare iperecogeno pronunciato. Nello strato corticale vengono visualizzate singole aree anecogene arrotondate con confini netti (presumibilmente cisti). Riso. 2
• Vescia moderatamente riempito, il muro è uniforme, si trova una piccola quantità di sospensione iperecogena.
• Il fluido libero si trova in una quantità significativa in tutto il volume della cavità addominale.
• Non c'è benzina gratis.

Conclusione: segni ecografici di malattia policistica di entrambi i reni, anche nei reni ci sono cambiamenti caratteristici dell'IPC (bordo midollare). Ci sono segni ecografici di epato- e splenomegalia, enterite, peritonite.

La combinazione di caratteristici cambiamenti ultrasonici (bordo midollare nei reni, parete simmetricamente ondulata dell'intestino tenue per tutta la sua lunghezza, epato- e splenomegalia, presenza di una quantità significativa di liquido libero nella cavità addominale) consente di assumere una peritonite infettiva nel paziente con un'alta probabilità.

È stata eseguita l'aspirazione del fluido ecoguidata. Liquido ( giallo acceso, inodore, opalescente, viscoso) è stato inviato per analisi citologica e PCR per la ricerca del virus FIP.

Citologia: composizione cellulare presentata grande quantità neutrofili non degenerativi; una moderata quantità di macrofagi non attivati ​​e attivati, alcuni dei quali in stato di eritro- e leucofagocitosi; singoli piccoli linfociti. Ci sono singole cellule in uno stato di carioressi. Lo sfondo è rosa, granulare, rappresentato da un piccolo numero di eritrociti distrutti dalle cellule. Non sono stati trovati agenti infettivi o segni di malignità.
Conclusione: essudato asettico, contaminazione del sangue.

Il risultato dello studio mediante PCR: La peritonite infettiva felina (FIP) è positiva.

Trattamento

Sulla base dell'ecografia addominale, dell'analisi clinica dei fluidi e dei risultati degli esami del sangue, è stato prescritto il seguente trattamento:

• Prednisolone - 0,5 mg / kg per via intramuscolare 2 volte al giorno per 3 giorni (di seguito - in base alla condizione e al risultato dell'analisi del fluido mediante PCR per peritonite infettiva).
• Ceftazidima - 30 mg / kg per via intramuscolare 2 volte al giorno per 21 giorni.

Poiché l'animale è rimasto attivo, appetito, sete, defecazione e diuresi, si è deciso di non eseguire un'addominocentesi per evacuare il liquido.

Il 2° giorno di terapia, le condizioni del paziente sono migliorate notevolmente, l'attività e l'appetito sono stati ripristinati al livello corretto, la temperatura corporea rettale era di 39,0 °C.
Sulla base dell'analisi, il dosaggio del prednisolone è stato aggiustato: 1,5 mg/kg una volta al giorno, per lungo tempo.
14 giorni dopo l'inizio della terapia con glucocorticosteroidi, è stata notata una diminuzione del volume della cavità addominale e della tensione della parete addominale.
I risultati degli esami del sangue 16 giorni dopo l'inizio del trattamento hanno rivelato una diminuzione dell'emoglobina a 86 g/l, un livello di ematocrito del 27%, eritropenia (al limite inferiore della norma - 5,77 milioni), il numero di reticolociti corrispondeva alla norma (7,5 K/µl), linfocitopenia (0,46 x 109/l), livello di proteine ​​totali - 99 g/l, iperbilirubinemia (14 µmol /L).
Sulla base dei risultati di un esame biochimico del sangue e di un'ecografia della cavità addominale, è stato aggiunto alla prescrizione acido ursodesossicolico (15 mg/kg una volta al giorno per un mese) ed è stata continuata la terapia con glucocorticosteroidi.

1 mese dopo il secondo esame del sangue è stato effettuato un esame, a seguito del quale si è riscontrato che la dinamica positiva era fissa, mentre il volume della cavità addominale diminuiva, secondo una valutazione soggettiva, di 1/3 del volume iniziale. C'è stata una diminuzione del peso corporeo di 200 grammi, ben palpabile processi spinosi vertebre toraciche e lombari.
I risultati degli esami del sangue in questo momento: il numero di eritrociti corrispondeva alla norma (6 x 1012 / l), ematocrito - 27%, livello piastrinico - 169 x1012 / l,
linfocitopenia (0,55 x 109 /l), livello di leucociti - 5,53 x109 /l, livello di bilirubina totale - 1,4 µmol/l, livello di proteine ​​totali - 91 g/l.
Si è cercato di ridurre il dosaggio del prednisolone a 1 mg/kg. La dinamica è negativa, che si è manifestata in una forte diminuzione dell'attività, parziale soppressione dell'appetito e della sete. Il dosaggio è stato nuovamente aumentato a 1,5 mg/kg.

Durante l'esame successivo, al paziente è stata diagnosticata un'ernia inguinale-scrotale riducibile del lato destro (il contenuto del sacco erniario - anse del digiuno) mediante ultrasuoni.

Le condizioni del paziente sono attualmente stabili. Si raccomanda il monitoraggio mensile dei risultati degli esami del sangue (clinici e biochimici). Inoltre, con un aumento del volume del liquido nella cavità addominale, si raccomanda l'addominocentesi con l'evacuazione del contenuto liquido libero dalla cavità addominale.

conclusioni

Nonostante molti medici esistano ancora l'opinione che il trattamento dei pazienti con tale diagnosi sia incoerente (quindi, spesso dopo risultati caratteristici all'esame e un risultato positivo della diagnostica PCR, ai proprietari di gatti viene offerta l'eutanasia di un animale domestico), questo caso clinico ha illustrato l'efficacia a lungo termine (2,5 mesi) terapia sintomatica con dinamica positiva stabile.

Letteratura:

1. R. Gaskell, M. Bennet. "Guida per malattie infettive cani e gatti”, casa editrice “Aquarium”, 2009.
2. Manuale di medicina interna veterinaria. Malattie del cane e del gatto, 2017.
3. Sykes Jane E. Malattie infettive canine e feline, 2013.

Parole chiave: peritonite infettiva felina umida, poliprenoli fosforilati, FIP

Abbreviazioni:AlAT- alanina aminotransferasi, AL- aspartato aminotransferasi, ATP- adenosina trifosfato, iv- per via endovenosa, io sono- intramuscolare, GGT- gamma-glutamil transpeptidasi, GLDH- glutammato deidrogenasi, I L- interleuchina, IFN- interferone, LDH- lattato deidrogenasi, UI- unità internazionale, pc- per via sottocutanea, PCR- reazione a catena della polimerasi, SDG- sorbitolo deidrogenasi, VES- velocità di sedimentazione eritrocitaria, ecografia - ecografia, frequenza cardiaca- frequenza cardiaca, AP- fosfatasi alcalina, ECG- elettrocardiografia, EOS - asse elettrico cuori, FIP- peritonite infettiva felina (peritonite infettiva felina), fl- femtolitro, PI- immunostimolante poliprenil (immunomodulatore a base di poliprenoli di gelso fosforilati)

Nonostante i significativi progressi della medicina veterinaria, la FIP rimane una delle malattie più misteriose, pericolose e incurabili. Un precedente editoriale riportava la presentazione del Dr. Alfred Legendre al 33° simposio annuale sul trattamento della FIP della Winn Feline Foundation del 2011. Il rapporto ha affrontato le caratteristiche e le prospettive dell'utilizzo della PI come unico mezzo terapia etiotropica forma secca FIP. Un totale di 102 gatti con FIP secca sono stati trattati con PI, con quasi il 20% dei pazienti che sopravvivono più di un anno dopo l'inizio del trattamento. Sono migliorati condizione generale e qualità della vita. Nel nostro Paese sono stati fatti tentativi anche per trattare la FIP utilizzando poliprenoli fosforilati come agenti etiotropici. varie origini- fosprenil e gamapren. Questo articolo descrive i casi di trattamento della forma umida della FIP utilizzando la complessa metodologia originale sviluppata dal veterinario I.O. Pereslegina.

Descrizione di casi clinici

Caso clinico n. 1. Nell'autunno del 2011 è stato ricoverato un paziente: un gatto Peach, 1 anno di età, razza blu di Russia. Reclami dei proprietari: il gatto è stato portato dalla dacia, dopo due settimane hanno notato che stava perdendo peso. Niente diarrea, appetito preservato. Sono state notate convulsioni, il gatto a volte soffocava.

Ricerche cliniche. Alla palpazione si è riscontrato che l'addome era ingrossato, quando si solleva per le zampe anteriori, il liquido trabocca verso il basso, il che conferisce all'addome una forma a pera. Tachicardia marcata (polso 140-152 battiti/min), suoni cardiaci duri, aritmia.

ECG determinato ritmo irregolare ectopico; Frequenza cardiaca: valore medio - 209 battiti / min, massimo - 230 battiti / min, minimo - 187 battiti / min; EOS deviazione a sinistra, blocco della gamba sinistra del fascio di His, ipertrofia atriale sinistra.

L'ecografia ha rivelato: accumulo nella cavità addominale di 35-45 ml di liquido, la struttura del fegato è eterogenea, aumento della granularità, ecogenicità L = 82...85 (normale 65...68), il fegato sporge oltre il bordo dell'arco costale (allargato). I bordi del fegato sono lisci, affilati. La cistifellea ha la forma di una clessidra (con una costrizione al centro), moderatamente riempita, non c'è sedimento nel lume. Il pancreas è ingrandito (normalmente non può essere visualizzato), compattato, la struttura è rotta. Reni senza cambiamenti pronunciati. La vescica è piena, le pareti sono sottili, nel lume sono presenti piccole formazioni ecogene che non proiettano un'ombra acustica.

È stato somministrato sangue da una vena per analisi cliniche e biochimiche (Tabella 1). Sono stati rilevati un forte aumento del livello di globuline, una drastica diminuzione del rapporto albumina/globulina sullo sfondo di anemia moderata e iperbilirubinemia. È stato notato un aumento significativo dell'attività degli enzimi SDH, GLDH, AST, AlAT, GGT, LDH e fosfatasi alcalina. Inoltre, il sangue e l'essudato sono stati testati per FIP utilizzando il metodo PCR (la presenza di FIP coronavirus è stata confermata in entrambi i casi).

È stata fatta una diagnosi preliminare: una forma umida di FIP.

Terapia. L'intestino del gatto è stato lavato lentamente con un decotto di camomilla, quindi sono stati iniettati 5 ml di fosprenil (profondo, 8 cm) riscaldato a 40°C per retto. La procedura è stata ripetuta dopo 2 ore. Quindi ha somministrato altri 3 ml di fosprenil caldo per os e ha continuato a somministrarlo ogni 2 ore durante la notte.

Il giorno successivo, il regime di trattamento era il seguente: veteranquil - 0,3 ml IM, fosprenil - 1,5 ml IM, heptral - 1,5 ml IM; ATP - 0,4 ml (con soluzione di Ringer) EV, cloruro di calcio - 0,5 ml (con soluzione salina) EV, tiosolfato di sodio - 1,0 ml (con soluzione salina) EV, traumeel - somministrato ogni ora per os 1,0 ml, fosforo homacorde 1,0 ml EV; pumpan 5 gocce 4 volte al giorno (in soluzione acquosa) per os.

Giorno 3: Veteranquil 0,3 ml IM, Panangin 0,8 ml iv, Riboxin 1,0 ml iv, ATP 0,4 ml iv, soluzione di Ringer 50,0 ml iv. 20,0 ml di soluzione fisiologica sono stati iniettati nel peritoneo (il catetere è stato posizionato sul lato sinistro della linea bianca, arretrando di 2-3 cm dalla costola), quindi il gatto è stato girato delicatamente da un lato all'altro per 10-15 minuti e il suo stomaco è stato massaggiato. Il fluido evacuato era caratteristico della forma umida della FIP: di colore paglierino, inodore, abbastanza viscoso, altamente schiumoso, leggermente opalescente, con scaglie bianche; il volume totale di liquido (inclusa la soluzione fisiologica iniettata) è di circa 65 ml. Subito dopo, sono state iniettate nel peritoneo soluzioni calde (40°C) da 20 ml ciascuna utilizzando 2 diverse siringhe: fosprenil con soluzione fisiologica (10:10) e diossidina 0,5% con soluzione fisiologica (10:10). Sono stati iniettati in vena altri 2 ml di traumeel. Hanno messo un clistere con fosprenil, inoltre metronidazolo introdotto per via endovenosa, bicillina-3 intramuscolare, heptral intramuscolare, furosemide 0,3 ml per via intramuscolare. Traumeel è stato prescritto 4 volte al giorno, 1,0 ml s.c.

Dopo la fine delle manipolazioni, il paziente si è sentito normale, dopo 1 ora ha anche mostrato qualche attività (giocato).

Entro due prossimi giorni Il paziente è stato trattato secondo lo schema:

mattina (tutti i farmaci sono stati somministrati negli stessi dosaggi del giorno prima) - ATP IV, traumeel s / c, veteranquil IM, panangin iv, riboxin iv, heptral IM, fosforo homaccord s / c, sodio tiosolfato IV, counterkal 5000 unità. EV, pumpan 5 gocce 3 volte al giorno, fosprenil 3,0 ml per os 3 volte al giorno, clistere di fosprenil dopo camomilla (caldo) 5,0 ml;

sera - gamavit 2,0 ml EV, traumeel 1,0 ml s/c, heptral 1,5 ml IM, mannitolo 10,0 ml EV, fosprenil clistere (caldo) 5,0 ml.

Le condizioni del paziente erano stabili, l'appetito era preservato, la temperatura era di 39...39,3°C.

Il terzo giorno, il fluido si è nuovamente accumulato nella cavità addominale. La procedura è stata ripetuta con una puntura della cavità addominale. Il volume dell'ascite è diminuito a 40 ml insieme alla soluzione salina. Le manipolazioni si ripetono.

Cardus e Berberis (1,0 ml s.c.) sono stati aggiunti al regime di trattamento. Le convulsioni sono cessate. Phosphorus homaccord è stato prescritto 1 volta in tre giorni, 1,0 ml s / c. L'addome è diminuito di volume, non è stato rilevato alcun fluido alla palpazione. Il gatto stava mangiando attivamente. Il tiosolfato di sodio è stato annullato, la dose di mannitolo è stata ridotta a 5,0 ml (minzione molto attiva).

Alla sera del quarto giorno, è stato notato che solo circa 20 ml di liquido rimanevano nella cavità addominale, secondo l'ecografia. Introdotti 10 ml di soluzione salina, ne sono usciti poco più di 20 ml. Il liquido è molto più leggero, non ci sono scaglie. Schiumava molto meno, anche la viscosità diminuiva. Fosprenil caldo introdotto - 10 ml.

La terapia della settimana successiva includeva ATP 0,4 ml EV per 7 giorni; fosprenil 3,0 ml per os 3 volte/die; fosprenil 5,0 ml clistere una volta al giorno (caldo); poi narine-forte (scaldato nella mano) 3,0 ml dopo 1 ora in un clistere; Riboxin 1 ml 2 volte al giorno IV; Panangin 1,5 ml IV 1 volta al giorno; Homaccord fosforo 1,0 ml s/c 1 volta al giorno (3 giorni); mucosa compositum 1,0 ml s/c a giorni alterni (2 settimane); berberis 1,0 ml s/c 3 volte a settimana; chelidonium 1,0 ml s/c 3 volte a settimana; gamavit 1 ml s / c 2 volte al giorno (fino a 10 giorni); pompare 5 gocce 3 volte al giorno per 1 mese; bicilin 3600 mila unità; kontrykal 5 mila unità. su soluzione salina (fino a 10 iniezioni endovenose); traumeel 1/2 scheda. 2 volte al giorno a stomaco vuoto.

Realizzato in una settimana ripetute analisi sangue (vedi Tabella 1): gli indicatori, inclusa la VES, sono tornati alla normalità, il contenuto di emoglobina è aumentato. Non c'era liquido ascitico nella cavità addominale, il paziente si sentiva bene.

Dati per l'inizio del 2013: il gatto è attivo e si sente bene. Il prossimo esame del sangue è stato effettuato il 17 gennaio 2013, cioè 15 mesi dopo la diagnosi. Come si può vedere dai dati presentati nella Tabella 1, quasi tutti gli indicatori rientrano nel range di normalità.

1. Clinica e analisi biochimiche sangue del gatto Peach (caso clinico n. 1)
Parametro	Dati del paziente			Norma
	Al momento del ricovero	Una settimana dopo	Dopo 15 mesi
Analisi clinica
Leucociti, mille/mkl	27,8	17,1	9,4	5,5...19,5
Eritrociti, mln/µl	4,3	7,07	7,1	6,6...9,4
Emoglobina, g/l	76	110	83	80...150
Ematocrito, %	22,1	51,5	33,5	30...45
Piastrine, 10 9 /l	-	455	221	150...400
VES, mm/h	15,7	5,5	2,5	2,5...3,5
	-	72,8	47,3	41...56,2
	-	15,5	11,7	11...17
Concentrazione media di emoglobina in un erythrocyte, G/dl	-	21,3	24,7	19,5...34,8
Anisocitosi degli eritrociti, %	-	9,2	7,5	8,3±0,87
Leucogramma, %: basofili eosinofili mielociti giovane pugnalare segmentato linfociti monociti	0 5 0 1 8 51 32 3	0 3 0 0 9 68 19 1	0 5 0 1 7 48 37 2	0...1 2...8 0 0...1 3...9 40...68 36...51 1...5
Analisi biochimica
Proteine ​​totali, g/l	98	-	78,8	59...78
Albumina, g/l	40	-	41,5	34...40
Globulina, g/l	89	-	-	25...37
Albumina/globulina	0,44	-	-	0,7...1,9
Glucosio, mmol/l	8	-	1,98	3,33...4,4
Bicarbonato, mmol/l	19	-	23,7	18,1...24,5
Riserva alcalina, vol% CO 2	54	-	51,3	46...51
SDH, UI/l	11	-	3,8	3,1...7,6
GLDH, UI/l	234	-	101	75...230
AST, UI/l	51,5	-	41,5	12...40
ALT, UI/l	86,7	-	74,8	28...76
Coefficiente di Ritis	0,59	-	0,6	0,6 ± 0,2
ALP, UI/l	92	-	87	0...62
GGT, UI/l	11	-	15,3	2,5 10,5
LDH, UI/l	212	-	103	fino a 193
Alfa-amilasi, UI/l	2200	-	1710	prima del 1650
Ammoniaca, mmol/l	19,0	-	40,2	15...40
Creatinina, µmol/l	140	-	45	44...138
Urea, mmol/l	4,1	-	3,2	5...10
Sodio, mmol/l	201	-	195	183...196
Calcio, mmol/l	3,0	-	2,1	1,79...2,84
Ferro, µmol/l	3,8	-	5,12	3,9...12,7
Potassio, mmol/l	4,4	-	5,75	4,6...6,1
Cloruri, mmol/l	121	-	110	102...117
Rame, µmol/l	16,4	-	12,3	12...14
Zinco, µmol/l	25,3	-	23,7	11...24
Magnesio, mmol/l	0,9	-	1,03	1,03...1,42
Fosforo, mmol/l	1,45	-	1,12	0,97...1,45
Beta-lipoproteine, 10 3 g/l	299	-	230	250...280
Colesterolo, mmol/l	10,1	-	-	2,88...9,23
Lipasi, UI/l	402	-	104	0...375
Trigliceridi, mmol/l	1,02	-	-	0,24...0,98
Bilirubina, µmol/l: totale coniugato non coniugato	3,99 0,3 3,69	-	4,73 0,31 4,42	0...6,84 0...1,71 0...5,13

Caso clinico numero 2. Nel settembre 2008 è stata ricoverata la gatta Krysya, meticcio, di 6 mesi. Secondo l'anamnesi: il gatto è stato portato da una casa di riposo in Ucraina, dove è stata prelevata da un senzatetto. Ha iniziato a "gonfiarsi" 2 settimane dopo il suo arrivo a Mosca. I proprietari hanno osservato la diarrea, che è scomparsa dopo aver assunto Vetom. Beve poco, gioca e gli è stato somministrato il milbemax per la sverminazione.

Ricerche cliniche. All'esame, l'addome era ingrossato e rotondo. Le mucose degli occhi sono pallide, cianotiche nella cavità orale, la temperatura è di 39,4°C, l'appetito è preservato. La palpazione addominale ha rivelato fluttuazione.

L'ecografia ha rivelato una quantità significativa di liquido nella cavità addominale (Fig. a). Il fegato non sporge oltre il bordo dell'arco costale, è di dimensioni ridotte. La struttura del fegato è a grana grossa con diffusa eco eterogeneità. Ecogenicità del parenchima epatico L= 45...50.

A analisi clinica sangue, diminuzione dell'ematocrito, anemia moderata (Tabella 2): nell'analisi biochimica - un aumento del contenuto di proteine ​​​​totali, globulina, urea, attività di AST, AlAT, fosfatasi alcalina, GGT, nonché una forte diminuzione del rapporto albumina / globulina.

In combinazione con Segni clinici, i risultati degli ultrasuoni, degli esami del sangue e del liquido essudativo sono serviti come base per fare una diagnosi preliminare della forma umida della FIP.

Terapia. È stata prescritta una terapia simile a quella del caso clinico sopra descritto.

Il 6 ottobre 2008 è avvenuto il nuovo ricovero. L'ecografia ha mostrato i seguenti segni: fegato di 7,5 cm, poco sporgente oltre il bordo dell'arcata costale, ecostruttura omogenea, a grana grossa, i vasi sono pieni di sangue. Il contorno è uniforme e nitido. C'è una piccola quantità di liquido nella cavità addominale (Fig. b). La peristalsi intestinale è preservata.

25 dicembre riammissione - le condizioni del paziente sono tornate alla normalità, visivamente il gatto è clinicamente sano. Sono state eseguite analisi ripetute (vedere la tabella 2).

Riso. Sonogrammi del gatto ratto:

a - al primo appuntamento del 22 settembre 2008. C'è una quantità significativa di liquido nella cavità addominale;
b - alla reception in data 11/06/2008. C'è una piccola quantità di liquido nella cavità addominale; La peristalsi intestinale è conservata;
c - alla reception il 22.10.2008. Praticamente nessun fluido nella cavità addominale

2. Dati degli esami del sangue clinici e biochimici del gatto Ratto (caso clinico n. 2)
Parametro	Dati del paziente			Norma
	22.09.2008	22.10.2008	25.12.2008
Analisi clinica
Leucociti, mille/mkl	19	40,9	33,1	5,5...19,5
Eritrociti, mln/µl	4,1	4,6	5,0	6,6...9,4
Emoglobina, g/l	-	41	60	80...150
Ematocrito, %	29	23,1	30,0	30...45
Volume medio degli eritrociti, fL	-	57,4	54,9	41...56,2
Contenuto medio di emoglobina in un erythrocyte, pag	-	8	10	11...17
Analisi biochimica
Proteine ​​totali, g/l	85	82	81	59...78
Albumina, g/l	20	21	27	34...40
Globulina, g/l	62	61	54	25...37
Albumina/globulina	0,32	0,35	0,5	0,7...1,9
Glucosio, mmol/l	-	3,8	4,0	3,33...4,4
Bicarbonato, mmol/l	-	18	18	18,1...24,5
Riserva alcalina, vol% CO 2	-	45	46	46...51
GLDH, UI/l	-	241	215	75...230
AST, UI/l	52	68	49	12...40
ALT, UI/l	87	92	74	28...76
Coefficiente di Ritis	0,59	0,73	0,66	0,6±02
ALP, UI/l	79,8	54	48	0...62
GGT, UI/l	10,2	8,9	8,1	2,5...10,5
LDH, UI/l	-	60,8	61,2	fino a 193
Alfa-amilasi, UI/l	-	1570	1230	prima del 1650
Ammoniaca, mmol/l	-	19,8	18,3	15...40
Creatinina, µmol/l	-	131	110	44...138
Urea, mmol/l	6,0	8,4	3,2	5...10
Sodio, mmol/l	-	160	151	183...196
Calcio, mmol/l	-	1,4	1,65	1,79...2,84
Potassio, mmol/l	-	3,3	4,8	4,6...6,1
Cloruri, mmol/l	-	129	118	102...117
Rame, µmol/l	-	16,9	14,1	12...14
Zinco, µmol/l	-	29,2	26,4	11...24
Magnesio, mmol/l	-	0,54	0,70	1,03...1,42
Fosforo, mmol/l	-	2,07	2,07	0,97...1,45
Lipasi, UI/l	-	320	320	0...375
Bilirubina, µmol/l: generale coniugato non coniugato	-	7,9 2,38 5,52	6,8 1,91 4,89	0...6,84 0...1,71 0...5,13

Discussione

La peritonite essudativa (umida) è la forma clinica più grave di FIP, che di solito porta a esito letale. Questo articolo descrive due casi terapia di successo forma umida FIP. La diagnosi è stata fatta sulla base dei dati dell'esame clinico, dell'analisi dell'essudato peritoneale, nonché dei risultati degli ultrasuoni, della PCR, degli esami del sangue clinici e biochimici. Entrambi i pazienti presentavano ascite con un essudato liquido caratteristico della forma umida della FIP: un liquido paglierino, inodore, piuttosto viscoso, molto schiumoso, leggermente opalescente, con scaglie bianche. L'esame del sangue primario ha rivelato un forte aumento del contenuto di globuline, nonché una drastica diminuzione del rapporto albumina / globulina sullo sfondo di anemia moderata e iperbilirubinemia. Inoltre, è stato riscontrato un aumento significativo dell'attività di SDH, GLDH, AST, AlAT, GGT, LDH e fosfatasi alcalina. Aumento della concentrazione Le globuline plasmatiche, insieme a un ridotto rapporto albumina/globulina, sono uno degli indicatori più costantemente rilevati nella FIP. In combinazione con segni clinici, dati ecografici, PCR, risultati dell'analisi del sangue e del fluido essudativo, questo è servito come base per fare una diagnosi preliminare di FIP umida.

Dopo aver fatto una tale diagnosi, la terapia è tradizionalmente finalizzata a ridurre le manifestazioni infiammatorie distruttive e ad alleviare la condizione dell'animale. Si ritiene che la forma umida della FIP sia incurabile e porti rapidamente alla morte del paziente.

I segni di remissione includono l'assenza o una significativa diminuzione del volume del liquido di versamento peritoneale-pleurico, la scomparsa o una significativa diminuzione dei sintomi clinici, una diminuzione del contenuto di globuline, un aumento del rapporto albumina / globulina nel sangue, la normalizzazione dell'ematocrito e l'aumento di peso.

Durante il trattamento di entrambi i pazienti con l'aiuto di un approccio originale sviluppato dal veterinario I.O. Pereslegina è riuscita a raggiungere in modo rapido e coerente il raggiungimento di tutti gli indicatori sopra descritti, indicando l'inizio della remissione. Notiamo con particolare soddisfazione che entrambi i pazienti sono vivi da molto tempo dopo la diagnosi della forma umida di FIP - rispettivamente 15 mesi e 52 mesi.

Il complesso metodo di terapia descritto in questo articolo, sebbene piuttosto complicato, è completamente riproducibile (al momento, circa una dozzina di pazienti sono stati curati e continuano ad essere trattati con questo metodo). Allo stesso tempo, i poliprenoli fosforilati preriscaldati sono stati utilizzati come mezzo di terapia etiotropica. Notare che farmaci veterinari a base di poliprenoli fosforilati isolati da foglie di gelso o da aghi di pino sono stati studiati nella Federazione Russa in modo abbastanza completo. Sulla loro base, creato e ampiamente utilizzato in pratica veterinaria farmaci gamapren e fosprenil. Questi farmaci hanno dimostrato di avere effetti sia immunomodulatori che antivirali. Molto probabilmente, il loro effetto terapeutico nella peritonite infettiva da coronavirus si manifesta in modo complesso. Da un lato, questi farmaci hanno un effetto antivirale in sperimentazione infezione da coronavirus causato, ad esempio, dal virus dell'epatite murina. D'altra parte, dopo l'introduzione nel corpo durante un'infezione virale, fosprenil e gamapren attivano i macrofagi e stimolano la produzione precoce di citochine chiave (IL-12, IFN-γ), che assicurano la formazione di una risposta immunitaria Th1, che è compromessa durante un'infezione virale. Ciò sembra essere estremamente importante data l'evidenza che lo sviluppo della FIP nei gatti dopo l'infezione da coronavirus è direttamente associato alla mancanza di produzione di IL-12, necessaria per lo sviluppo di un'efficace risposta immunitaria cellulare. Inoltre, con una debole risposta immunitaria cellulo-mediata, quando c'è una riproduzione di massa dei coronavirus nei macrofagi, la malattia passa in una forma umida. Ciò suggerisce che i farmaci a base di poliprenoli fosforilati che attivano l'attività dei macrofagi possono essere utilizzati non solo per la terapia, ma anche per la prevenzione della FIP umida. Ciò è particolarmente importante perché altri trattamenti FIP raccomandati che utilizzano IFN-omega, IFN felino ricombinante, glucocorticoidi e ciclofosfamide si sono dimostrati estremamente inefficaci. Un'altra prova, anche se indiretta, a favore dell'efficacia dei poliprenoli fosforilati nella FIP è il fatto che questa malattia è caratterizzata dal fenomeno dell'aumento anticorpo-dipendente dell'infezione virale. Un fenomeno simile è anche caratteristico delle infezioni da flavivirus, in cui i farmaci a base di poliprenoli fosforilati sono particolarmente efficaci.

In termini di dati sulla remissione ottenuta nei gatti con IP, questi provengono solo dalla FIP secca (non essudativa). Secondo gli autori, il PI può essere considerato un agente promettente per la terapia etiotropica della forma secca della FIP.

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RIEPILOGO

IO Pereslegina, A.A. Videnina, A.N. Narovlyansky, A.V. Pronin, A.V. Sanin. Nuovo approccio alla terapia FIP. Sono stati studiati due casi clinici con forma "umida"/effusiva di FIP. La diagnosi di FIP è stata fatta sulla base dei segni clinici, che includevano l'ecografia e l'esame dei fluidi, l'analisi del sangue e il test RT-PCR. In entrambi i casi sono stati riscontrati versamenti addominali, la RT-PCR è risultata positiva, l'analisi del sangue ha rivelato livelli di globuline significativamente elevati e una drastica diminuzione del rapporto albumina:globuline, nonché anemia moderata e iperbilirubinemia. Il fluido addominale era viscoso, di colore paglierino, schiumoso per agitazione. Entrambi i gatti hanno risposto favorevolmente al trattamento complesso che includeva anche poliprenoli fosforilati preriscaldati inoculati nella cavità addominale immediatamente dopo l'aspirazione del fluido addominale. Una o due settimane dopo l'inizio del trattamento i segni clinici si sono attenuati, il sangue si è normalizzato, entrambi i gatti sono ancora vivi, 15 e 52 mesi dopo la diagnosi di forma "umida" di FIP.

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La tua descrizione

La peritonite virale felina (FIP) è una malattia subacuta o cronica malattia virale gatti selvatici e domestici, causata da uno dei coronovirus felini a RNA.

L'incidenza della peritonite virale

Si trova ovunque su tutto il pianeta. Tutti i tipi di gatti selvatici e domestici si ammalano. Più comune nei canili e in altri gatti affollati. Di gatti domestici - i purosangue si ammalano più spesso di quelli di razza. La malattia non sceglie il sesso e l'età.

Modelli di insorgenza della malattia

Esistono molti tipi di coronavirus, ma alcuni causano malattie e altri no. La maggior parte dei coronavirus causa solo diarrea a breve termine nei gattini. Altri coronavirus causano malattie pericolose e spesso mortali. Sfortunatamente, al momento non è possibile determinare se un gatto è stato infettato da un coronavirus praticamente innocuo o da uno mortale che causa la FIP.

I coronovirus del gatto sono solitamente divisi in due gruppi in base al grado di patogenicità dei ceppi.

• I ceppi altamente patogeni sono il virus della peritonite infettiva felina (FIPV).
• tensioni, causando polmoni enterite o generalmente sicuro per la salute - coronovirus intestinali felini (CKVK).

Entrambi i gruppi di ceppi sono considerati una singola popolazione di virus, ma con vari gradi patogenicità. Tuttavia, è stato scoperto che la FIPK è una mutazione di TSVK che si verifica spontaneamente nei gatti durante il decorso della malattia (Pedersen, 1981). IN vivo La principale via di trasmissione del virus è considerata orale. Esistono anche prove della possibilità di infezione transplacentare (Pederson, 1987). In caso di infezione orale, la replicazione del virus avviene principalmente nelle tonsille e nell'intestino tenue. L'agente eziologico dell'enterite da coronavirus colpisce direttamente l'intestino, che può manifestarsi con lieve diarrea, ma più spesso è asintomatico. Indubbiamente, tutti i ceppi di coronovirus felino sono strettamente correlati e loro, ma con l'aiuto di anticorpi monoclonali è possibile distinguere tra FPV e TLCC (Fiscu & Teramoto 1987).

L'agente eziologico della malattia

I coronavirus sono patogeni comuni malattie gravi e sono ceppi strettamente correlati dello stesso virus.

Secondo la classificazione dei virus di Baltimora, l'agente eziologico dell'infezione da coronavirus IV: : (+)ss virus a RNA Coronaviridae.
E che gran numero di loro!

La famiglia dei coronavirus comprende i seguenti virus:

• bronchite infettiva del pollo (IBK)
• gastroenterite infettiva suina (IGI)
• diarrea neonatale del vitello coronavirus (NVT)
• virus della malattia bluastra del tacchino (CBV)
• coronavirus canino (CBC)
• enterite da coronavirus felino (CVIE) e come viene modificata
• peritonite da coronavirus felino (FCP)

Da questo elenco, siamo interessati solo a:

Coronavirus enterico felino (FECV) e virus della peritonite infettiva felina (FIPV)

FECV (enterite felina)

Colpisce principalmente le cellule della mucosa dell'intestino tenue del gatto e provoca diarrea (diarrea). Particolarmente sensibili al virus sono i gattini di età compresa tra uno e due mesi. La malattia di solito inizia con il vomito e poi si trasforma in diarrea, che dura 2-4 giorni, dopodiché si osserva il recupero. Gli animali rimangono comunque a lungo portatori del virus, che viene escreto nelle feci e infetta facilmente altri gattini se usano la stessa toilette. Sebbene sia molto comune e malattia frequente gattini, ma non così pericolosi da attirare molta attenzione.

Peritonite infettiva (FIPV)

Si verifica inaspettatamente e come se spontaneamente nei gattini e negli animali giovani. Contrariamente alla malattia sopra descritta, questa malattia finisce quasi inevitabilmente con la morte.
Il virus infetta i macrofagi (globuli bianchi, sono anche leucociti, sono cellule che svolgono la sorveglianza immunitaria), distruggendoli e aprendo così la strada all'infezione nei tessuti.

Come succede? E perché la malattia è quasi sempre fatale?

Proviamo a capirlo. Qualcuno potrebbe essere interessato a questo. Segui il mio pensiero.

Cosa succede nel corpo di un gatto quando viene infettato dal coronavirus

I gatti si infettano attraverso il naso e attraverso la bocca, ad es. feci di animali malati, attraverso la saliva, attraverso oggetti domestici, è stato dimostrato che i gattini si infettano attraverso la madre quando passano attraverso il canale del parto. L'introduzione del virus nel corpo di un gatto avviene nel rinofaringe e sulla punta dei villi dell'epitelio. Ecco come si verifica l'infezione da coronavirus.

E così, attraverso il rinofaringe, il virus è entrato nel corpo. Potrebbe manifestarsi colpendo l'epitelio del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale). Il virus potrebbe essere nel corpo per diverso tempo, senza manifestarsi in alcun modo, da un tempo molto breve a molto lungo. Ma è successo qualcosa. Per ragioni sconosciute, il virus è mutato; rinato e cominciò a mostrare le sue proprietà altamente patogene.

Inizia incontro mortale. Chi vincerà. Sul campo d'azione abbiamo da un lato un virus attaccante, dall'altro i linfociti T (macrofagi) e i loro linfociti B helper (linfociti) Questo è il cosiddetto linfocita T e Immunità delle cellule B, i principali protettori del corpo. Nel corpo del gatto va attacco del virus contro le cellule del sistema immunitario. I macrofagi divorano molto attivamente i virus, ma la loro forza è esaurita, gridano "guardia, aiuto !!!" e poi le cellule B molto piccole, mobili, che penetrano ovunque dell'unità protettiva corrono in loro aiuto. Stanno iniziando a lavorare sodo per aiutare macrofagi grandi e goffi a distruggere i virus. Al grido di aiuto, il midollo osseo rosso inizia a produrre intensamente cellule T e ne produce sempre di più.

MA!!! C'è un terribile paradosso della natura.

Il virus, che è stato assorbito dal macrofago, vi ha messo radici, si è sistemato bene, si è nutrito delle riserve di questa cellula, l'ha distrutta completamente, l'ha lasciata e ha iniziato a cercare altre cellule per distruggere tutto lì. Ma non abbiamo dimenticato che queste cellule T (macrofagi) sono i primi difensori del corpo del gatto, il primo anello di immunità, e quando muoiono completamente, il virus si diffonde ovunque.

L'intero problema è che sono le cellule T (macrofagi) il principale bersaglio del virus. I macrofagi catturati dal virus non possono più impartire ordini alle unità difensive. Il sistema immunitario è indebolito. Le cellule B (linfociti) non possono far fronte alla distruzione del virus. Il sistema immunitario è completamente indebolito.

I virus non si fermano qui. Le ostilità tra virus e difensori continuano nel sangue e il virus si diffonde così in tutto il corpo. Gli piace particolarmente accumularsi in luoghi dove ci sono molti piccoli vasi sanguigni, e queste sono cellule del fegato, della milza e altre. Se il sistema immunitario è debole, il virus distrugge i vasi sanguigni e attraverso i loro più piccoli microtraumi, il sangue penetra nella cavità. La cavità più grande è la cavità addominale. La cavità addominale è piena di liquido. C'è ascite (idropisia). Questa è peritonite umida. Il decorso della peritonite umida è transitorio.

Se il sistema immunitario continua a resistere costantemente attivamente, il processo si trascina a lungo, si verifica la cosiddetta peritonite secca, ad es. v processo infettivo polmoni, fegato, sistema nervoso, mucose, congiuntiva. La peritonite secca continua a lungo. Non è immediatamente riconoscibile. Fondamentalmente, tutto il trattamento è diretto alle sue manifestazioni e non a se stesso.

Di norma, in entrambe le manifestazioni di peritonite infettiva virale, si verifica la morte.

Forse è tutto su come si sviluppa la malattia.

Lo stesso meccanismo di sviluppo della malattia nella leucemia virale felina, immunodeficienza virale felina. La cosa principale che accade nel corpo è la morte delle cellule immunitarie. Questo è il motivo per cui le malattie sono spesso considerate simili all'HIV - immunodeficienza virale umana e al suo ultimo stadio AIDS - sindrome da immunodeficienza acquisita. L'organismo non ha alcuna possibilità di sopravvivere. Non è protetto da nulla.

Diagnosi della malattia

Non ci sono test per la FIP. A San Pietroburgo stanno facendo uno studio sul coronavirus dei gatti tramite PCR (reazione a catena della polimerasi). Ma anche la presenza di anticorpi contro il coronavirus non è una diagnosi definitiva per la peritonite. La determinazione di tali titoli può essere utile in un grande allevamento, rifugio: indicano che questo animale è stato esposto al coronavirus, ma anche la presenza di titoli elevati non indica direttamente che il gatto svilupperà la FIP.

Del resto nemmeno una diagnosi precoce si può fare!!! positivo test immunologici animali perfettamente sani possono trasmettere il virus anche se sono portatori di una FECV relativamente innocua (infezione semplice da coronavirus), che non è immunologicamente diversa dalla FIP.

Nei metodi diagnostici esistenti, è impossibile differenziare in modo affidabile entrambe le forme di infezione da coronavirus in base al titolo anticorpale.

Sintomi di peritonite infettiva

La classica peritonite infettiva felina (FIP) essudativa (umida) è caratterizzata dall'essudazione di un fluido appiccicoso di colore paglierino nel peritoneale e cavità pleurica. E quindi, molto spesso la malattia viene notata da una pancia progressivamente gonfia, sullo sfondo di una temperatura corporea aumentata e fluttuante. Questa è la cosiddetta forma "umida" di FIP ("idropisia").

Ma c'è (molto meno spesso) una forma "secca", quando segni esterni assente, e c'è solo un aumento della temperatura fluttuante, letargia, perdita di appetito, perdita di peso. La FIP non essudativa (secca) è caratterizzata dalla manifestazione di granulomatosi cronica di organi e sistemi. Entrambe le forme sono purtroppo fatali. È impossibile salvare animali malati.

Trattamento

Non esiste un trattamento efficace per la peritonite virale. Fondamentalmente, il trattamento è mirato a manifestazioni concomitanti della malattia: epatonefropatia, danni ai polmoni e al cuore e manifestazioni nervose. Il veterinario stesso sceglie le tattiche del trattamento.

Durante la stesura dell'articolo sono stati utilizzati dati scientifici, alcune informazioni da Internet e la mia esperienza.

M. b. È difficile per qualcuno capire cosa è stato scritto, ma ho cercato di esprimerlo in modo molto comprensibile. I miei colleghi potrebbero avere domande, per favore, sono pronto al dialogo, ma questo articolo è scritto per i proprietari dei miei più adorati gatti britannici. Chiedi, risponderò a tutti.

P.S. In Russia è apparso un vaccino contro la peritonite virale felina. Tutto in dettaglio nel prossimo articolo.

La peritonite nei gatti è malattia virale causato da uno dei coronovirus felini. Si esprime nelle forme secca, umida e latente, quest'ultima caratteristica della maggior parte dei gatti.

Il motivo principale è il coronovirus contenente RNA. Il processo della malattia può essere sia di natura umida, con versamento di liquidi nel corpo, sia secco, quando compaiono noduli negli organi interni. L'animale espelle il coronovirus anche prima della malattia. anche per infezione condizione importanteè una lunga residenza di gatti in un posto, leccandosi a vicenda. Rischio più grande infezioni nei gatti, che vivono in rifugi e gattili, o in in gran numero vivere con qualsiasi persona, soprattutto se è amante di un gran numero di gatti in casa. Il metodo principale di distribuzione è attraverso un vassoio o una ciotola comune.

Peritonite virale

I principali segni della forma essudativa della malattia sono:

1. Depressione.
2. Mancanza di appetito.
3. Perdita di peso nel tempo.
4. Crescita dell'addome dovuta all'ascite.
5. Mancanza di respiro dovuta all'accumulo di liquido nella cavità toracica.
6. Violazione frequenza cardiaca in rari casi.

La forma proliferativa è accompagnata da tali problemi:

1. Danni agli organi interni a un ritmo accelerato.
2. Placca secca sotto le palpebre.
3. Paralisi degli arti.
4. Atassia.
5. Perdita di peso accelerata.
6. Cambiamenti nel comportamento.

La diagnosi dovrebbe essere effettuata in base ai risultati dei test genetici molecolari o PCR, grazie a ciò è possibile determinare se esiste un genoma virale nel corpo di un animale. E dovresti anche ricorrere all'analisi del liquido ascitico dall'addome. Se è grigio e viscoso, molto probabilmente il virus è presente nel corpo.

Il trattamento della peritonite virale è molto difficile, perché non è stata ancora sviluppata una tecnica specifica. I medici spesso cercano di trattare i gatti con il metodo somministrazione endovenosa antivirale medicinali dal tipo di fosprenil o enterostat, viene rimosso anche l'essudato e vengono iniettati farmaci a base di iodio nel peritoneo. Ma tale trattamento non porta risultati e può danneggiare
animale.

L'unica opzione terapeutica è il vaccino Primucell FIP. Sebbene la sua innocuità non sia ancora nota, secondo alcuni medici, questo vaccino può essere somministrato a un gatto o un gatto attraverso il naso.

Prevenzione questa malattia consiste nel mantenere la pulizia in casa, con disinfezione periodica. Inoltre, è necessario prevenire l'accumulo di gatti, nel caso di gattili, neonati e gatte gravide dovrebbero essere protetti da altri individui.

Le misure indirette sono come il rafforzamento dell'immunità, la riduzione del numero di fattori di stress, che contribuiranno a ridurre il numero di opportunità per l'insorgenza di malattie.

peritonite infettiva

I sintomi di questo tipo di peritonite possono includere:

• Febbre di tipo sconosciuto quando altri sintomi non si adattano.
• Versamento pleurico dovuto a malattie legate al cuore.
• Malattie respiratorie dovute all'influenza della clamidia o di altri batteri.
• Malattia del grasso giallo e dolore alla palpazione dell'addome.
• Panleucopia seguita da enterite.

È necessario diagnosticare utilizzando esami di laboratorio, esami del sangue e delle urine (la diagnosi sarà anemia, aumento della globulina, presenza di iperbilibirubinemia), nonché saggio immunoenzimatico (risultato positivo sulla colorazione di campioni prelevati, sia dal cuore, reni o altri organi, indica stabilimento finale diagnosi).

Molto utili saranno la laparoscopia (utile per individuare lesioni specifiche nel peritoneo e prelevare tessuti per danno istopatologico) e laparotomia (aiuta a stabilire una diagnosi definitiva se ci sono problemi nel fare una diagnosi e la laparoscopia non è possibile).

Il trattamento può avvenire sia in ospedale che in regime ambulatoriale su richiesta del cliente.

Da trattare con miglior risultato, è necessario garantire un'attività elevata animale domestico, seguire una dieta che aiuti a ripristinare l'appetito dell'animale, poiché la perdita di peso si verifica spesso con la peritonite. Molto utile è considerata l'educazione del proprietario, che consiste nel discutere gli aspetti di questa malattia.

Se sembra che le droghe possano aiutare, allora non è affatto così. Farmaci efficaci no, se un gatto ha un grado di malattia critico o molto alto, muore senza possibilità. Farmaci come il prednisone hanno avuto un successo e un uso molto limitati ei corticosteroidi sono utili solo nelle manifestazioni oftalmiche della peritonite. Anche gli interferoni non sono molto comuni, in Giappone sono disponibili segnalazioni di successo nel trattamento di questi farmaci. Gli antibiotici non hanno alcun effetto, poiché le infezioni secondarie non sono considerate parte della manifestazione clinica della malattia.

Per quanto riguarda l'aspettativa di vita dei gatti con questa malattia, la prognosi qui è deludente. Anche con un decorso regolare della malattia, il gatto svanirà in pochi mesi. Sfortunatamente, questa malattia è molto reazione aggressiva, quei batteri nocivi che sono presenti in questa malattia non sono stati ancora adeguatamente studiati, quando viene rilevata la peritonite, diventa troppo tardi, il trattamento sarà inutile.

Un po 'di cambiamenti in esterni e istopatologici

I risultati durante l'esame esterno saranno diversi a seconda del coinvolgimento di organi e tessuti. Il gatto è emaciato con i capelli spettinati. Il fegato presenta spesso lesioni focali, sono presenti anche aderenze e noduli granulomatosi, questi ultimi sporgenti dalla superficie dei reni. I gatti con segni di neurologia hanno lesioni nel cervello o midollo spinale che sarà immediatamente visibile. Il danno inizia nella zona delle vene, poi aumenta lungo la periferia con il coinvolgimento di un numero crescente di tessuti.

Conclusione

Da quanto precede, ne consegue che questa malattia è molto grave e molto difficile da trattare. cura questa malattia quasi impossibile, l'unica opzione è diagnosticare la peritonite utilizzando tutti i metodi possibili.

È anche necessario creare immunità attiva con l'applicazione del vaccino, oltre a svolgere una corretta alimentazione e spiegazioni dettagliate al proprietario sulla peritonite e cosa fare con la diagnosi finale.

Solo diagnostica su vasta scala, utilizzando tutto mezzi moderni per il trattamento di malattie di questo tipo, darà un risultato decente e aiuterà il tuo gatto a vivere il più a lungo possibile.

La peritonite è un processo infiammatorio localizzato nella cavità addominale. Ci sono molti fattori che incoraggiano lo sviluppo di una condizione pericolosa. purulento, batterico o peritonite virale gatti: un motivo per andare immediatamente in clinica, altrimenti l'animale morirà. Sfortunatamente, non è sempre possibile evitare un triste esito, anche se l'assistenza viene fornita il prima possibile. Pertanto, è importante fare ogni sforzo per ridurre al minimo la possibilità stessa di questa malattia.

Distinguere tra asciutto e bagnato peritonite purulenta nei gatti. La peritonite secca è foci (granulomi) di cellule infiammate localizzate in qualsiasi organo. Più spesso è il fegato, l'intestino, i linfonodi, i reni. I sintomi non sono specifici: febbre grave, letargia, rifiuto di nutrirsi, il corpo non risponde all'introduzione di antibiotici. La peritonite purulenta umida nei gatti si verifica a causa della decomposizione del liquido accumulato nel peritoneo (a volte nel torace o nel pericardio). Oltre ai sintomi sopra elencati, è chiaramente evidente. Nella maggior parte dei casi, i gatti soffrono di peritonite umida (circa il 70% degli animali). La peritonite può essere non solo purulenta, ma anche fibrinosa, sierosa o mista, che viene determinata prendendo il fluido e analizzandolo.

Tra i proprietari inesperti, è opinione diffusa che l'appendicite nei gatti sia motivo principale peritonite (simile alla peritonite nell'uomo). L'appendicite è un'infiammazione dell'appendice vermiforme del cieco - l'appendice. Ma i gatti non hanno affatto un'appendice, quindi l'appendicite nei gatti è impossibile in linea di principio. Le cause della peritonite nei gatti sono elencate di seguito.

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Batteri: circa il 50% di mortalità

La peritonite infettiva nei gatti si verifica a seguito della penetrazione nella cavità addominale di sangue, bile, urina, contenuto intestinale o dello stomaco. I batteri, che normalmente non dovrebbero trovarsi nella cavità addominale, iniziano a moltiplicarsi, portando a un processo infiammatorio acuto. Cause: danni alle pareti dello stomaco o dell'intestino con cibo ruvido o un oggetto estraneo, ulcere, tumori, lesioni degli organi interni. La peritonite batterica nei gatti può essere dovuta allo stiramento delle pareti intestinali dovuto all'accumulo di boli di pelo o calcoli fecali all'interno: attraverso le microfessure formatesi a seguito dello stiramento dell'intestino, il contenuto fuoriesce.

La peritonite infettiva felina è sintomaticamente poco diversa dalle altre peritoniti: febbre, dolore addominale, sete, debolezza improvvisa, perdita di appetito. Prevenzione: identificazione e controllo delle malattie croniche, rifiuto di nutrire l'animale con ossa e altri alimenti ruvidi che possono danneggiare l'intestino.

Ascite: la mortalità è di circa l'80%

L'ascite è l'accumulo di liquido nella cavità addominale. Ci sono molte ragioni: lesioni, obesità, diabete, malattie croniche degli organi interni, ecc. L'ascite non porta sempre alla peritonite: il fluido può rimanere sterile. Ma se i batteri iniziano a moltiplicarsi nel fluido accumulato, nei gatti si sviluppa una peritonite batterica. Di norma, il colpevole è un batterio intestinale, condizionatamente sicuro, che normalmente non causa malattie.

I sintomi evidenti della peritonite nei gatti che soffrono di ascite sono un forte aumento della temperatura, vomito e diarrea, scolorimento delle mucose (ittero, pallore) e peritoneo acutamente doloroso. Prevenzione: individuazione e controllo delle malattie croniche.

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FIP coronovirus: meno dell'1% sopravvive

I coronovirus normalmente non causano malattie o provocano enteriti, che possono essere curate con l'accesso tempestivo a un veterinario. Tuttavia, questo virus è in grado di mutare: formando un legame con i macrofagi, si diffonde in tutto il corpo. Più forte è l'infezione, più macrofagi il sistema immunitario invia per combattere l'invasore. Più macrofagi, più velocemente si sviluppa la peritonite virale dei gatti: a causa della sudorazione, il liquido si accumula nel peritoneo o si formano molteplici focolai di infiammazione sui tessuti degli organi interni.

Poiché i coronovirus sono noti "provocatori" dell'immunità umana, molti proprietari pensano che la peritonite virale felina si trasmetta all'uomo. Tuttavia, in realtà, questa malattia non è contagiosa (sia per l'uomo che per qualsiasi animale). La mutazione del virus avviene all'interno del corpo del portatore, "adattandosi" al suo caratteristiche individuali. Inoltre, diversi tipi di virus danneggiano il corpo di esseri umani e gatti.

I sintomi della FIP includono febbre, dolori acuti nel peritoneo, apatia e letargia, gonfiore, disturbi del tratto gastrointestinale. Potrebbero esserci altri segni, a seconda di quale organo o sistema del corpo ha sofferto di più. Sfortunatamente, i veterinari considerano impossibile il trattamento della peritonite nei gatti (causata dal coronovirus). Questo malattia mortale. Tuttavia, in alcuni casi, un animale domestico può vivere per diversi mesi e persino anni, con cure adeguate, supporto medico e controllo medico. Prevenzione: supporto immunitario generale, prevenzione del contatto con potenziali portatori di coronovirus. Esiste un vaccino sperimentale per la FIP, ma la sua sicurezza ed efficacia sono ancora in dubbio.