Cos'è la riproduzione. infertilità maschile. Cause di disfunzione riproduttiva nelle donne. Formazione della femmina

La popolazione di molti paesi sviluppati deve affrontare il problema dei maschi e infertilità femminile. Il 15% delle coppie sposate nel nostro paese ha una violazione funzione riproduttiva. Alcuni calcoli statistici dicono che la percentuale di tali famiglie è ancora più alta. Nel 60% dei casi, la ragione di ciò è l'infertilità femminile e nel 40% dei casi l'infertilità maschile.

Cause dei disturbi riproduttivi maschili

Disturbo secretorio (parenchimale)., in cui la produzione di sperma è compromessa nei tubuli seminiferi dei testicoli, che si manifesta in aspermia (non ci sono cellule della spermatogenesi nell'eiaculato, così come direttamente spermatozoi), azoospermia (non ci sono spermatozoi, ma sono presenti cellule della spermatogenesi), oligozoospermia (la struttura e la mobilità degli spermatozoi sono cambiate).

1. disfunzione testicolare.
2. Disturbo ormonale. Ipogonadismo ipogonadotropoè una carenza di ormoni ipofisari, cioè luteinizzanti e follicolo-stimolanti, coinvolti nella formazione degli spermatozoi e del testosterone.
3. Disturbo autoimmune. Possedere cellule immunitarie produrre anticorpi contro gli spermatozoi, distruggendoli così.

disturbo escretore. Violazione della pervietà (ostruzione, otturazione) del dotto deferente, a seguito della quale viene disturbata l'uscita dei componenti dello sperma nell'uretra attraverso il tratto genitale. Può essere permanente o temporanea, unilaterale o bilaterale. Lo sperma contiene spermatozoi, prostata e vescicole seminali segrete.

Violazione mista. Escretore-infiammatorio o escretore-tossico. Si verifica a seguito di danni mediati all'epitelio spermatogenico da parte di tossine, disordini metabolici e sintesi di ormoni sessuali, nonché diretti effetto dannoso tossine batteriche e pus sullo sperma, portando ad un deterioramento delle sue caratteristiche biochimiche.

Altri motivi:

• Sexy. disfunzione erettile, disturbi dell'eiaculazione.
• Psicologico. Aneiaculazione (mancanza di eiaculazione).
• Neurologico (a causa di danni midollo spinale).

Cause di violazioni della funzione riproduttiva femminile

• Ormonale
• Tumori dei testicoli (cistoma)
• Conseguenze dei processi infiammatori nella piccola pelvi. Questi includono la formazione di aderenze, fattore tubarico-peritoneale o, in altre parole, ostruzione tube di Falloppio.
• endometriosi
• Tumori dell'utero (miomi)

Trattamento dell'infertilità femminile

Sulla base dei risultati dei test, il medico prescrive alcuni metodi per trattare l'infertilità. Di solito le forze principali sono dirette a diagnosi corretta cause di infertilità.

Quando patologia endocrina il trattamento è quello di normalizzare sfondo ormonale, così come nell'uso di farmaci stimolanti le ovaie.

Con l'ostruzione dei tubi, la laparoscopia è inclusa nel trattamento.

L'endometriosi viene trattata anche con laparoscopia.

I difetti nello sviluppo dell'utero vengono eliminati utilizzando le possibilità della chirurgia ricostruttiva.

La causa immunologica dell'infertilità viene eliminata inseminazione artificiale sperma del marito.

È molto difficile trattare l'infertilità se le cause non possono essere determinate con precisione. Di norma, in questa forma di realizzazione vengono utilizzate le tecnologie di fecondazione in vitro: l'inseminazione artificiale.

Trattamento dell'infertilità maschile

Se un uomo ha infertilità, che è di natura secretoria, cioè associata a una violazione della spermatogenesi, l'inizio del trattamento consiste nell'eliminare le cause. vengono curati malattie infettive, vengono eliminati processi infiammatori, fare domanda a agenti ormonali normalizzare la spermatogenesi.

Se un uomo ha malattie come ernia inguinale, criptorchidismo, varicocele e altri, è prescritto chirurgia. Chirurgia mostrato nei casi in cui l'infertilità negli uomini a causa dell'ostruzione del dotto deferente. La difficoltà maggiore è il trattamento dell'infertilità maschile in caso di esposizione a fattori autoimmuni quando la motilità degli spermatozoi è compromessa, agiscono i corpi antisperma. In questa opzione, assegna preparati ormonali, utilizzare la terapia laser, nonché la plasmaferesi e altro ancora.

Violazioni e loro cause in ordine alfabetico:

disfunzione riproduttiva -

Disfunzione riproduttiva(infertilità) - l'incapacità di una coppia sposata di concepire con regolari rapporti sessuali non protetti per 1 anno (OMS).

Nel 75-80% dei casi, la gravidanza si verifica durante i primi 3 mesi di attività sessuale regolare di coniugi giovani e sani, cioè quando l'età del marito è fino a 30 anni e quella della moglie fino a 20 anni. Nel più vecchio fascia di età(30-35 anni) questo periodo aumenta a 1 anno e dopo 35 anni - più di 1 anno.

Circa il 35-40% coppie steriliè causato da un uomo, nel 50% - da una donna, e nel 15-20% c'è un fattore misto di disfunzione riproduttiva.

Quali malattie causano disfunzione riproduttiva:

Cause di disfunzione riproduttiva negli uomini

I. Violazione parenchimale (secretoria) della funzione riproduttiva - una violazione della spermatogenesi (produzione di spermatozoi nei tubuli seminiferi contorti dei testicoli), che si manifesta sotto forma di aspermia (assenza di cellule della spermatogenesi e spermatozoi nell'eiaculato), azoospermia (assenza di spermatozoi nell'eiaculato quando vengono rilevate le cellule della spermatogenesi), oligo zoospermia, diminuzione della motilità, struttura compromessa degli spermatozoi:

1. Disfunzione testicolare:
- criptorchidismo, monorchismo e ipoplasia testicolare
- orchite (eziologia virale)
- torsione testicolare
- ipogonadismo congenito primario e secondario
- febbre- violazione della termoregolazione nello scroto (varicocele, idrocele, indumenti stretti)
- Sindrome a sole cellule del Sertoli
- diabete
- eccessivo stress fisico, stress psicologico, pesante malattie croniche, vibrazioni, surriscaldamento del corpo (lavoro in negozi caldi, abuso di sauna, febbre), ipossia, inattività fisica
- sostanze tossiche endogene ed esogene (nicotina, alcool, droghe, chemioterapia, rischi professionali)
- radioterapia
- mutazioni: mutazione del gene per la muscoviscidosi ( assenza congenita vas deferens - azoospermia ostruttiva, determinata dalla polimerasi reazione a catena; microdelezione del cromosoma Y (alterata spermatogenesi vari gradi gravità dei disturbi del cariotipo - aberrazioni cromosomiche strutturali - sindrome di Klinefelter, sindrome XYY, traslocazioni cromosomiche, aneuploidie autosomiche) - metodo ibridazione fluorescente(FISH) utilizzando sonde marcate con fluorocromi a diversi cromosomi

2. Disfunzione riproduttiva ormonale (endocrina) - ipogonadismo ipogonadotropo - carenza di ormoni luteinizzanti (LH) e follicolo-stimolanti (FSH) della ghiandola pituitaria, che svolgono un ruolo nella formazione di testosterone e spermatozoi:
- Patologia dell'ipotalamo
o Deficit isolato di gonadotropine (sindrome di Kalman)
o Carenza isolata di ormone luteinizzante ("eunuco fertile")
o Deficit isolato di FSH
o Sindrome ipogonadotropa congenita
- Patologia della ghiandola pituitaria
o Insufficienza ipofisaria(tumori, processi infiltrativi, operazioni, radiazioni)
o Iperprolattinemia
o Emocromatosi
o Influenza degli ormoni esogeni (eccesso di estrogeni e androgeni, eccesso di glucocorticoidi, iper e ipotiroidismo)

3. processi autoimmuni- distruzione degli spermatozoi da parte delle proprie cellule immunitarie, produzione di anticorpi contro gli spermatozoi
o parotite- "maiale"
o lesione testicolare
o criptorchidismo (testicoli ritenuti)
o operazioni sugli organi dello scroto
o omosessuali passivi

II. La violazione ostruttiva (escretoria) della funzione riproduttiva è associata, di regola, a bilaterale, temporanea o violazione permanente pervietà (ostruzione, ostruzione) del dotto deferente e violazione dell'uscita degli elementi costitutivi dello sperma (sperma, secrezione prostatica, secrezione delle vescicole seminali) attraverso il tratto genitale nell'uretra:
- sottosviluppo congenito o assenza del dotto deferente, violazione della sua pervietà, mancanza di connessione tra il tubulo dell'epididimo del dotto deferente e il dotto deferente
- Cisti del dotto mulleriano della prostata
- processo infiammatorio negli organi genitali, complicato dall'obliterazione del dotto deferente - epididimite cronica, deferentite, spermatocele
eiaculazione retrograda - aspermatismo (assenza di eiaculato durante il rapporto) con alterazioni congenite o cicatriziali dell'uretra a livello del tubercolo seminale, stenosi della sua parte membranosa uretra, danno centri nervosi regolazione dell'eiaculazione.
- lesioni degli organi genitali, anche durante interventi chirurgici (ad esempio, con riparazione dell'ernia),
- conseguenze della vasectomia

III. La violazione mista della funzione riproduttiva (escretore-tossico o escretore-infiammatorio) è il risultato di un danno tossico indiretto all'epitelio spermatogenico, alterazione della sintesi e del metabolismo degli ormoni sessuali e dell'effetto dannoso diretto del pus e delle tossine batteriche sugli spermatozoi Caratteristiche biochimiche dello sperma:
- vulnerabilità degli spermatozoi a sistema immunitario a causa di una violazione della maturazione, avvolgente con protezione dalle proteine ​​​​nelle appendici delle ovaie (epididimite)
- cambiamenti nella composizione della secrezione della ghiandola prostatica, vescicole seminali (prostatite, vescicolite), malattie sessualmente trasmissibili
- altro malattie infiammatorie sistema riproduttivo maschile (uretrite)

IV. Altre cause di disfunzione riproduttiva
- I problemi di natura sessuale- disfunzione erettile, disturbi dell'eiaculazione
- aneiaculazione, aspermia - psicologica, neurologica (lesioni del midollo spinale)

V. Disfunzione riproduttiva idiopatica
Il motivo non può essere determinato.

Cause di disfunzione riproduttiva nelle donne
- processi infiammatori e loro conseguenze ( processo adesivo nella pelvi e nell'ostruzione delle tube di Falloppio - "fattore tubarico-peritoneale)
- endometriosi
- disturbi ormonali
- tumori uterini (miomi)
- tumori ovarici (cistomi)

Quali medici contattare in caso di violazione della funzione riproduttiva:

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Hai una disfunzione riproduttiva? Devi stare molto attento alla tua salute generale. La gente non presta abbastanza attenzione sintomi della malattia e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, purtroppo, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi sintomi specifici, caratteristici manifestazioni esterne- così chiamato sintomi della malattia. Identificare i sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo più volte all'anno essere esaminato da un medico non solo per prevenire terribile malattia ma anche supporto mente sana nel corpo e nel corpo nel suo insieme.

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La popolazione di molti paesi sviluppati deve affrontare il grave problema dell'infertilità maschile e femminile. Nel 15% delle coppie sposate nel nostro Paese c'è una violazione della funzione riproduttiva. Alcuni calcoli statistici dicono che la percentuale di tali famiglie è ancora più alta. Nel 60% dei casi, la ragione di ciò è l'infertilità femminile e nel 40% dei casi l'infertilità maschile.

Cause dei disturbi riproduttivi maschili

Disturbo secretorio (parenchimale)., in cui la produzione di sperma è compromessa nei tubuli seminiferi dei testicoli, che si manifesta in aspermia (non ci sono cellule della spermatogenesi nell'eiaculato, così come direttamente spermatozoi), azoospermia (non ci sono spermatozoi, ma sono presenti cellule della spermatogenesi), oligozoospermia (la struttura e la mobilità degli spermatozoi sono cambiate).

1. disfunzione testicolare.
2. Disturbo ormonale. L'ipogonadismo ipogonadotropo è una carenza di ormoni ipofisari, cioè luteinizzanti e follicolo-stimolanti, coinvolti nella formazione degli spermatozoi e del testosterone.
3. Disturbo autoimmune. Le proprie cellule immunitarie producono anticorpi contro gli spermatozoi, distruggendoli così.

disturbo escretore. Violazione della pervietà (ostruzione, otturazione) del dotto deferente, a seguito della quale viene disturbata l'uscita dei componenti dello sperma nell'uretra attraverso il tratto genitale. Può essere permanente o temporanea, unilaterale o bilaterale. La composizione dello sperma comprende gli spermatozoi, il segreto della ghiandola prostatica e il segreto delle vescicole seminali.

Violazione mista. Escretore-infiammatorio o escretore-tossico. Si verifica a causa del danno indiretto all'epitelio spermatogenico da parte delle tossine, del metabolismo alterato e della sintesi degli ormoni sessuali, nonché dell'effetto dannoso diretto delle tossine batteriche e del pus sullo sperma, che porta a un deterioramento delle sue caratteristiche biochimiche.

Altri motivi:

• Sexy. Disfunzione erettile, disturbi dell'eiaculazione.
• Psicologico. Aneiaculazione (mancanza di eiaculazione).
• Neurologico (a causa di danni al midollo spinale).

Cause di violazioni della funzione riproduttiva femminile

• Ormonale
• Tumori dei testicoli (cistoma)
• Conseguenze dei processi infiammatori nella piccola pelvi. Questi includono la formazione di aderenze, il fattore tubarico-peritoneale o, in altre parole, l'ostruzione delle tube di Falloppio.
• endometriosi
• Tumori dell'utero (miomi)

Trattamento dell'infertilità femminile

Sulla base dei risultati dei test, il medico prescrive alcuni metodi per trattare l'infertilità. Di solito, le forze principali sono finalizzate alla corretta diagnosi delle cause dell'infertilità.

Nel caso della patologia endocrina, il trattamento consiste nella normalizzazione del background ormonale, nonché nell'uso di farmaci stimolanti le ovaie.

Con l'ostruzione dei tubi, la laparoscopia è inclusa nel trattamento.

L'endometriosi viene trattata anche con laparoscopia.

I difetti nello sviluppo dell'utero vengono eliminati utilizzando le possibilità della chirurgia ricostruttiva.

La causa immunologica dell'infertilità viene eliminata dall'inseminazione artificiale con lo sperma del marito.

È molto difficile trattare l'infertilità se le cause non possono essere identificate con precisione. Di norma, in questa forma di realizzazione vengono utilizzate le tecnologie di fecondazione in vitro: l'inseminazione artificiale.

Trattamento dell'infertilità maschile

Se un uomo ha infertilità, che è di natura secretoria, cioè associata a una violazione della spermatogenesi, l'inizio del trattamento consiste nell'eliminare le cause. Le malattie infettive vengono trattate, i processi infiammatori vengono eliminati, gli agenti ormonali vengono utilizzati per riportare la spermatogenesi alla normalità.

Se un uomo ha malattie come ernia inguinale, criptorchidismo, varicocele e altri, viene prescritto un trattamento chirurgico. L'intervento chirurgico è indicato anche nei casi in cui un uomo è sterile a causa dell'ostruzione del dotto deferente. La difficoltà maggiore è il trattamento dell'infertilità maschile in caso di esposizione a fattori autoimmuni, quando la motilità degli spermatozoi è compromessa, agiscono i corpi antisperma. In questa forma di realizzazione vengono prescritti farmaci ormonali, viene utilizzata la terapia laser, la plasmaferesi e altro ancora.

Uno studio completo che consente di determinare le principali cause genetiche dell'infertilità maschile e scegliere le tattiche appropriate per la gestione del paziente.

Lo studio ha incluso le cause genetiche più comuni di infertilità maschile: rilevamento di delezioni nella regione del locus AZF che influenzano la spermatogenesi, determinazione del numero di ripetizioni CAG nel gene AR associato a cambiamenti nella sensibilità agli androgeni e alla ricerca di mutazioni nel gene CFTR, responsabile dello sviluppo della malattia, la cui manifestazione clinica è l'azoospermia ostruttiva.

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Epitelio buccale (buccale), sangue venoso.

Come prepararsi adeguatamente per la ricerca?

Nessuna preparazione richiesta.

Informazioni generali sullo studio

infertilità maschile(MB) è serio condizione patologica che richiedono una diagnostica completa complessa, correzione urgente e in alcuni casi prevenzione.

L'infertilità colpisce il 15-20% delle coppie età riproduttiva. Nella metà dei casi è associato a " fattore maschile", manifestato da deviazioni nei parametri dell'eiaculato.

La difficoltà nella diagnosi di MB è in gran numero le ragioni di ciò. Questi includono anomalie sistema genito-urinario tumori, infezioni del tratto urinario, disturbi endocrini, fattori immunologici, mutazioni genetiche, ecc. A differenza dei motivi di cui sopra, quelli genetici non sempre hanno manifestazioni cliniche, tuttavia, sono estremamente importanti per la diagnosi di MB nel soggetto.

È importante capire che la diagnosi di "MB" e le sue forme possono mettere soltanto medico specialista sulla base di dati anamnestici, dati di esame, risultati di strumentali e ricerca di laboratorio. I seguenti motivi possono essere il motivo per visitare un medico:

• l'impossibilità di concepire un bambino entro un anno, a condizione che il partner non abbia segni di infertilità femminile;
• violazioni delle funzioni erettili ed eiaculatorie;
• malattie concomitanti dell'area urogenitale (infiammatorie, tumorali, autoimmuni, congenite, ecc.);
• assunzione di farmaci ormonali e citostatici;
• disagio nella regione urogenitale.

Cause frequenti di infertilità maschile sono violazioni della struttura e della quantità di spermatozoi, che ne influenzano la mobilità e la capacità di fertilizzare.

Le principali cause genetiche dello sviluppo di MB sono:

1) delezioni (rimozione di frammenti genetici) del locus AZF;

2) polimorfismo (aumento delle ripetizioni del frammento genetico - CAG) del gene AR;

3)M mutazioni (violazione della sequenza) del gene CFTR .

Attualmente, questi marcatori sono parte integrante dei criteri standard per diagnostica complessa manifestazioni genetiche di MB, che si verificano in un gruppo di pazienti nel 10-15% dei casi.

Delezioni del locus AZF e del gene SRY

Un ruolo importante nello sviluppo di patologie come l'oligozoospermia e l'azoospermia è svolto dalle deviazioni in una regione specifica del cromosoma Y - AZF- locus (fattore di azoospermia). Incluso in lui determinare il normale corso della spermatogenesi e in violazione della struttura genetica AZF-la formazione del locus delle cellule germinali maschili può essere seriamente disturbata.

AZF- il locus si trova sul braccio lungo del cromosoma Y (q11). I geni situati in questo locus giocano ruolo importante durante la spermatogenesi.

La microdelezione del cromosoma Y è la perdita di alcune aree, si riscontra in media nel 10-15% dei casi di azoospermia e nel 5-10% dei casi di grave oligozoospermia e causa alterata spermatogenesi e infertilità negli uomini.

Località AZF suddivisa in 3 sezioni: AZFa, AZFb E AZF C. In ognuno di essi sono stati individuati geni coinvolti nel controllo della spermatogenesi. Le delezioni nel locus AZF possono essere completare, cioè. rimuovendo completamente uno dei AZF-regioni o più, e parziale quando non catturano completamente nessuna delle sue tre regioni.

A pieno AZF-delezioni, esiste una dipendenza abbastanza chiara del grado di alterata spermatogenesi dalla dimensione e dalla localizzazione delle delezioni, che può avere un valore prognostico nell'ottenere spermatozoi adatti ai programmi di fecondazione in vitro.

• Assenza dell'intero locus AZF, così come le eliminazioni che catturano completamente le regioni AZFa e/o AZF b indicare l'impossibilità di ottenere spermatozoi.
• Quasi tutti i pazienti con delezioni AZF b O AZFb+c azoospermia dovuta a gravi violazioni spermatogenesi (sindrome "solo cellule del Sertoli").
• Con le cancellazioni complete della regione AZFc le manifestazioni vanno dall'azoospermia all'oligozoospermia. In media, il 50-70% dei pazienti con una delezione cattura completamente AZF regione c, è possibile ottenere spermatozoi adatti all'inseminazione artificiale.
• Con parziale AZF nelle delezioni c, le manifestazioni vanno dall'azoospermia alla normozoospermia.

Ricerca statale AZF- locus del cromosoma Y in pazienti con azoospermia e grave oligozoospermia consente di stabilire causa genetica disturbi della spermatogenesi, diagnosi differenziale infertilità negli uomini e regolare il trattamento, verificare la possibilità di ottenere spermatozoi per biopsia testicolare e la possibilità di ottenere spermatozoi per ICSI (iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi).

Va tenuto presente che in caso di uso riuscito dell'ausiliario tecnologie riproduttive la delezione del cromosoma Y viene trasmessa insieme linea maschile. Questo mostra la necessità osservazione del dispensario per ragazzi nati dopo ICSI da padri con microdelezioni nel cromosoma Y, per valutarne lo stato di fertilità.

Indicazioni per lo screening AZF-le delezioni sono basate sul numero di spermatozoi e includono azoospermia e grave oligozoospermia (

IN controllo genetico sviluppo su tipo maschile un gene particolarmente importante SRY(Regione Y che determina il sesso). È stato trovato in esso il numero più grande mutazioni associate a disgenesia gonadica e/o inversione sessuale. Se non c'è parte del cromosoma che contiene il gene SRY, il fenotipo sarà femminile con un cariotipo 46XY maschile.

Questo studio genetico include l'analisi AZF-locus cromosomico - 13 delezioni clinicamente significative: sY86, sY84, sY615, sY127, sY134, sY142, sY1197, sY254, sY255, sY1291, sY1125, sY1206, sY242, oltre a determinare la delezione genica SRY.

Gene del recettore degli androgeni AR

Un altro fattore determinante nell'infertilità maschile è una violazione regolazione ormonale spermatogenesi, in cui gli ormoni sessuali maschili androgeni giocano un ruolo chiave. Interagiscono con specifici recettori degli androgeni, determinando lo sviluppo dei caratteri sessuali maschili e attivando la spermatogenesi. I recettori si trovano nelle cellule dei testicoli, della prostata, della pelle, delle cellule sistema nervoso e altri tessuti. Il gene del recettore degli androgeni è caratterizzato dalla presenza di una sequenza di ripetizioni CAG (citosina-adenina-guanina), il cui numero può variare significativamente (da 8 a 25). La tripletta CAG codifica per l'aminoacido glutammina e quando il numero di ripetizioni nucleotidiche CAG cambia, la quantità dell'aminoacido glutammina nella proteina cambia di conseguenza. Il numero di ripetizioni in un gene AR dipende dalla sensibilità del recettore a , e la relazione è inversamente proporzionale: più ripetizioni, meno sensibile è il recettore. Un aumento del numero di ripetizioni CAG nei recettori riduce la loro attività, diventano meno sensibili al testosterone, che può portare a ridotta spermatogenesi e aumenta il rischio di sviluppare oligozoospermia e azoospermia. Ci sono anche prove che con un numero ridotto di ripetizioni CAG (si nota AR ipersensibilità agli androgeni e aumenta il rischio negli uomini. Un aumento del numero di ripetizioni CAG a 38-62 porta allo spinobulbare atrofia muscolare, tipo Kennedy.

Il risultato del test consente di valutare l'attività della spermatogenesi e, se necessario, adottare misure appropriate per compensare la patologia.

Infertilità maschile nella fibrosi cistica

ormone luteinizzante (LH)

Ormone follicolo stimolante (FSH)

Antigene prostatico specifico comune (PSA comune)

Studio del cariotipo

Note importanti

Per tutta la vita, questi marcatori genetici non cambiano, lo studio viene eseguito una volta.

Letteratura

1. Naina Kumar e Amit Kant Singh Tendenze dell'infertilità del fattore maschile, un'importante causa di infertilità: una revisione della letteratura J Hum Reprod Sci. 2015 ottobre-dicembre; 8(4): 191–196.

Cosa potrebbe esserci di più divertente di felice matrimonio? Pensando logicamente, la maggior parte arriva a una risposta. La cosa migliore è l'opportunità di diventare genitori felici. Molto spesso, ogni coppia di sposi prima o poi pensa a un passo così importante come la nascita di un figlio. Tuttavia, con nostro grande dispiacere, non tutti riescono a realizzare i propri piani al primo tentativo e per il 15% delle coppie tali sforzi sono destinati al fallimento. Cosa può causare una situazione del genere?

Di fronte a un problema simile, niente panico. Se il desiderio di avere un figlio non si è avverato entro 2-7 mesi, questo non fa paura. Devi calmarti e non soffermarti su di esso. Ci sono molte ragioni per non rimanere incinta: dal semplice fattore psicologico prima che si sviluppino problemi seri.

A problemi simili includere:

infertilità maschile;

infertilità femminile;

incompatibilità immunologica (allergia in una donna ai componenti sperma maschile) - allo stesso tempo, nessuno dei coniugi soffre di patologie che possono provocare infertilità, ma una tale coppia non può avere figli comuni;

aspetti psicologici.

Tuttavia, se completamente donna sana con rapporti sessuali regolari senza l'uso di contraccettivi per un anno, la gravidanza non si verifica, quindi è il momento di pensare al fatto che potrebbe essere un uomo. Vale la pena parlare di questa situazione in modo più dettagliato: che cos'è? Come diagnosticare? Come trattare?

L'infertilità maschile - nonostante i rapporti sessuali regolari - è l'incapacità dello sperma di un uomo di fecondare uovo femminile. Idealmente, nello spermogramma uomo sano 1 ml di sperma dovrebbe contenere circa 20 milioni di spermatozoi, che stanno rapidamente avanzando e sono in grado di fecondare. Inoltre, circa il 50% degli spermatozoi deve avere la struttura corretta.

Cause

Le ragioni che possono provocare infertilità negli uomini possono essere:

complicazione dopo la parotite;

infiammazione degli organi della sfera genito-urinaria;

diabete mellito (disturbi dell'eiaculazione);

una piccola quantità e un'attività lenta degli spermatozoi nello sperma (anche non esclusa e completa assenza"girini");

infertilità psicologica (quando un uomo a livello subconscio è soggetto alla paura della responsabilità futura che sorgerà con la nascita di un bambino o in presenza di altre paure e discussioni ossessive);

infertilità immunologica (la formazione di anticorpi che impediscono agli spermatozoi di svolgere le loro normali funzioni).

Ebbene, il motivo più semplice e comune che mi viene in mente per ultimo è la presenza cattive abitudini. Anche il fumo e l'abuso di alcol influiscono negativamente sul corpo di un uomo in generale e sulla funzione riproduttiva in particolare.

Diagnostica

L'infertilità maschile è suddivisa in:

primario - in cui l'uomo non poteva fecondare alcun rappresentante del sesso opposto;

secondario - quando almeno, una donna rimase incinta di un uomo in particolare.

Svelare questa patologia in un uomo e determinare la causa di questa condizione, un urologo-andrologo e un endocrinologo-andrologo aiuteranno. L'inizio della ricerca è passare un'analisi del seme. Tale analisi è comunemente chiamata spermogramma. Determina l'attività e la vitalità degli spermatozoi, inoltre viene effettuata una valutazione di altri cambiamenti patologici.

I medici possono anche raccomandare altri studi per determinare ragione esatta o patologia:

Ecografia della prostata;

analisi ormonale;

diagnosticare infertilità immunitaria– test MAR;

coltura batteriologica per la rilevazione di patologie infettive dell'area urogenitale.

A seconda dei risultati dei test, lo specialista prescriverà il trattamento. La terapia è divisa in tre metodi, che saranno discussi di seguito.

Metodi di trattamento

Terapia conservativa

Consiste nell'usare medicinali in presenza di infezioni genitali di varia origine. Inoltre, un tipo simile di trattamento viene spesso prescritto in presenza di infertilità sullo sfondo di insufficienza ormonale.

Chirurgia

È prescritto in presenza di anomalie dell'uretra, in presenza di ernie inguinali e altri anomalie anatomiche che non può essere corretto senza intervento chirurgico.

Terapia alternativa

A questo metodo ricorso in presenza di gravi violazioni della funzione riproduttiva del sesso più forte. Consiste nell'introduzione artificiale di spermatozoi nel tratto genitale di una donna per ottenere la fecondazione.

Il trattamento dell'infertilità dovrebbe essere completo e adeguato. Inoltre, hanno presentato il sesso più forte (non solo quando si effettua una diagnosi, ma anche quando si pianifica una gravidanza) dovrebbe rivedere il proprio ritmo di vita e regolarlo se necessario. Vale la pena abbandonare le cattive abitudini, iniziare a mangiare bene e non dimenticarsene buon riposo. La risoluzione dei problemi di natura intima negli uomini può essere raggiunta attraverso l'uso di rimedi erboristici per il trattamento e la prevenzione delle patologie del sistema riproduttivo maschile. Abbastanza spesso, dopo aver normalizzato la propria dieta, riposato e seguito regole semplici la funzione riproduttiva è normalizzata senza ulteriori interventi.