Problemi etici ECOLOGICO

L'argomento di questo articolo è rilevante e allo stesso tempo ambiguo. Perché donna rara non vuole avere un figlio e cerca di sfruttare ogni opportunità per realizzarlo. D'altra parte, e anche con le cellule dei donatori, quanto è etico e morale tutto ciò? Le questioni etiche legate all'inseminazione artificiale sono preoccupanti e si trovano ad affrontare coloro che utilizzeranno la procedura di fecondazione in vitro.

L’uomo non è solo un essere biologico, ma anche un essere sociale. A differenza di un animale, una persona non si limita a dare alla luce prole e allattarlo, ma instilla in lui cultura, moralità, qualità umane. Infine, una persona ha una coscienza. Ma allo stesso tempo, le persone sono diverse. Pertanto difficilmente può esserci un consenso sulla questione dell’inseminazione artificiale (AI).

Se consideriamo una persona da un punto di vista materialistico, allora è un rappresentante del mondo animale. Pertanto, come ogni suo rappresentante, cerca di prolungarsi dando alla luce prole. Da questo punto di vista l’intelligenza artificiale, l’inseminazione artificiale è un grande bene, poiché consente di migliorare le capacità riproduttive di una persona, aumenta la natalità. E per molte coppie questa è l'unica opportunità per diventare genitori.

Ma poiché una persona non è ancora solo un essere biologico, sorge la domanda su quanto ciò sia morale. Dopotutto, un embrione umano è già una persona, anche se ha solo una o poche cellule.

procedura di inseminazione artificiale

L'inseminazione artificiale viene effettuata in più fasi:

- la procedura di fecondazione vera e propria;

Per ottenere gli ovuli viene utilizzata la superstimolazione ovarica. farmaci ormonali. Ciò ti consente di ricevere più uova contemporaneamente. Questo viene fatto da specialisti medici anestesia locale. Il follicolo con l'uovo viene rimosso per via transvaginale utilizzando un ago speciale. Il grado di preparazione del follicolo viene determinato mediante ultrasuoni.

Gli spermatozoi di un uomo vengono raccolti in modo non sessuale (mediante masturbazione). È anche possibile utilizzare il coito interrotto.

Dopo il prelievo, gli ovuli vengono posti in un mezzo nutritivo e vengono aggiunti gli spermatozoi. Dopo la fecondazione in questo ambiente, 2-5 giorni, dopodiché viene impiantato nell'utero della donna.

L'atteggiamento dei rappresentanti delle religioni nei confronti della fecondazione in vitro

Se l'intelligenza artificiale è una delle procedure mediche per i medici, allora per persona ordinaria potrebbero esserci dubbi sull'etica, sulla correttezza dell'inseminazione artificiale. Cosa ne pensano i rappresentanti delle religioni?

1. Cattolicesimo.

È chiaramente negativo. Innaturale e inaccettabile è la separazione dei rapporti sessuali e la procedura per concepire un bambino.

1. Ortodossia cristiana.

Se gli ovuli della moglie vengono fecondati dallo sperma del marito, dopodiché avviene la fecondazione al di fuori del corpo della donna, seguita dall'introduzione dell'embrione nella stessa donna, non c'è niente di sbagliato in questo. Una tale concezione, credono i sacerdoti, non viola l'integrità del vincolo matrimoniale e differisce poco dalla concezione naturale abituale.

Insieme a questo, anche le opzioni per la donazione di cellule germinali maternità surrogata i legami familiari sono rotti. Inoltre non è consentito ricevere un largo numero embrioni con la loro successiva conservazione e ancor più distruzione. All’embrione è riconosciuta la dignità umana.

Ci sono anche preti ortodossi che non accettano inseminazione artificiale fondamentalmente.

1. Ebraismo.

Non esiste una valutazione univoca. Da un lato, è necessario adempiere al principio divino "sii fecondo e moltiplicati". E, se può distruggere una famiglia, allora l’IO e la possibilità di concepimento sono meglio che soffrire ulteriormente.

D'altra parte, la fecondazione dell'ovulo della moglie con lo sperma di un altro uomo equivale ad adulterio se la donna è sposata. Se una donna non è sposata, vi è violazione dell'istituto familiare.

Alcuni sacerdoti ebrei consentono la procedura per le coppie che non hanno figli, mentre altri la vietano categoricamente.

Come essere?

Lo pensiamo nella maggior parte dei casi situazioni difficili c’è una via d’uscita e la scelta di agire nel modo più etico e morale possibile in relazione a se stessi e agli altri, compresi gli embrioni ottenuti durante l’IA.

Le questioni etiche legate all’inseminazione artificiale esistono perché siamo esseri umani, non animali o esseri senz’anima. E alla domanda se ricorrere o meno alla procedura di intelligenza artificiale, lasciamo che ciascuna delle donne risponda da sola...

Chiesa ortodossa sulla fecondazione in vitro

Nel suo documento ufficiale "Fondamenti del concetto sociale" russo Chiesa ortodossa considera vari problemi bioetica, che include questioni relative al superamento dell’infertilità. I metodi moralmente accettabili per superare l'infertilità includono "l'inseminazione artificiale con le cellule riproduttive del marito, poiché non viola l'integrità dell'unione matrimoniale, non differisce fondamentalmente dal concepimento naturale e avviene nel contesto dei rapporti coniugali".

La chiesa disapprova le opzioni di fecondazione in vitro che utilizzano sperma di donatori, ovociti donatori o una madre surrogata: “L'utilizzo di materiale donato mina le basi dei rapporti familiari, poiché implica che il bambino, oltre ai genitori “sociali”, abbia anche i cosiddetti genitori biologici. La “maternità surrogata”, cioè il parto di un ovulo fecondato da parte di una donna che restituisce il bambino ai “clienti” dopo il parto, è innaturale e moralmente inaccettabile…”. La Chiesa si oppone anche a quelle opzioni di fecondazione in vitro in cui è possibile ottenerla consapevolmente grande quantità embrioni di quanto necessario per il trasferimento nell'utero: “Dal punto di vista ortodosso, anche tutti i tipi di fecondazione in vitro sono moralmente inaccettabili, poiché comportano la preparazione, la conservazione e la distruzione deliberata di embrioni “in eccesso”. È sul riconoscimento della dignità umana anche per un embrione che si fonda la valutazione morale dell'aborto, condannato dalla Chiesa.

La Chiesa richiama inoltre l'attenzione sul fatto che: “L'uso metodi riproduttivi al di fuori del contesto della famiglia benedetta da Dio, diventa una forma di teomachismo portato avanti con il pretesto di difendere l'autonomia dell'individuo e la sua fraintesa libertà.

La Chiesa ortodossa considera la tecnologia dell'apparizione dei bambini in provetta "terribile e disumana" /
Importanti chiarimenti ai Fondamenti del Concetto Sociale della ROC

Chiesa cattolica sulla fecondazione in vitro

La Chiesa cattolica considera il metodo della fecondazione in vitro innaturale e antimorale e pertanto lo rifiuta completamente in tutti i suoi aspetti. Chiesa cattolica insegna che “la fecondazione artificiale è contraria all’unità dell’unione matrimoniale, alla dignità dei coniugi, alla vocazione genitoriale e al diritto del figlio ad essere concepito e prodotto nel matrimonio e in conseguenza di questo matrimonio” .

La Chiesa cattolica afferma che " questa pratica apre la strada all'umanità verso un precipizio come l'ectogenesi, il trapianto di embrioni umani negli animali, la clonazione, la biopsia embrionale, la sostituzione del nucleo embrionale con un nucleo prelevato da un adulto, per non parlare del cosiddetto " medicina preventiva“» ..

La Chiesa cattolica fornisce i seguenti argomenti contro il metodo IVF.

Dissociazione del concepimento

La Chiesa cattolica ritiene che il metodo IVF violi processo naturale l'unità dell'atto sessuale, che serve alla nascita di una nuova vita. Si verifica la seguente dissociazione dell'unità di concepimento: ricevere sperma e sostituire il rapporto sessuale con un'azione tecnica:

• lo sperma viene "ottenuto" mediante l'atto della masturbazione, che è una violazione della legge naturale;
• c'è una separazione tra il rapporto sessuale e l'atto del concepimento. La Chiesa cattolica afferma che esiste «un legame indistruttibile, che l'uomo non può spezzare di propria iniziativa, tra il senso unificante e il senso della procreazione, in ugualmente inerenti al matrimonio." La fecondazione in vitro viola l'integrità del concepimento nel suo significato.

Questa separazione porta al fatto che il bambino non è più un dono, ma diventa una cosa ottenuta con mezzi tecnici. Ciò porta ad un’ulteriore evoluzione: “Il bambino non c’è più naturalmente ma "su misura" fin nei minimi dettagli." Pertanto, il metodo IVF è accompagnato da quella che viene chiamata eugenetica convenzionale.

Violazione dei legami familiari

1) Il diritto del bambino:

La tecnologia riproduttiva sta distruggendo legami familiari e lo sviluppo naturale della personalità del bambino: "Vediamo che una tale concezione serve solo a soddisfare i desideri degli adulti, relegando in secondo piano il diritto del bambino".

• Con il metodo della fecondazione in vitro il bambino non diventa una persona, ma oggetto di un contratto "costoso": "Le storie sulla vendita di bambini sono vecchie quanto il mondo". Il desiderio dei genitori di avere un figlio mediante fecondazione in vitro porta al fatto che il loro bambino diventa oggetto di vendita;

• Un bambino nasce con l'intervento di altre persone che non sono i suoi genitori. Il bambino ha “il diritto di essere concepito e prodotto nel e attraverso il matrimonio. Viola i diritti del bambino; lo priva dei rapporti filiali e filiale con i suoi genitori.

2) Il diritto di una madre surrogata:

• La Chiesa cattolica tiene conto del diritto di una madre surrogata che porta in grembo un bambino: "La relazione consolidata da lungo tempo tra questa donna e il bambino che porta in grembo è gravemente violata".

• Madre surrogata da personalità umana si trasforma in uno strumento: “una parte del suo corpo viene venduta, e lei stessa viene privata del diritto di dedicarsi al bambino. Il diritto di generare e mettere al mondo un bambino non comporta forse l’obbligo di allevarlo ed educarlo? .

Problema dell'embrione

La Chiesa cattolica solleva la questione dello status degli embrioni umani, che considera originariamente umani. La Chiesa cattolica afferma che «l’embrione è originariamente umano e deve essere trattato “come se fosse una persona”, con i diritti e la dignità che ne conseguono. L'embrione è già un uomo, e non lo diventa: dal momento della fusione dei gameti fino alla nascita, è un solo e medesimo essere umano, in autonomo e continuo sviluppo.

• Nella fecondazione in vitro vengono impiantati più embrioni. Se alcuni di loro mettono radici, allora i genitori o specialisti medici può decidere quanti di loro mantenere. Questa operazione "implica eugenetica e costituisce un aborto".

• Gli "embrioni congelati" possono essere:

1. utilizzato successivamente dalla stessa coppia di coniugi;
2. regalato ad un'altra coppia sposata;
3. un embrione può essere donato o venduto: “dopo l’abolizione della schiavitù è vietato donare o vendere persone, quindi la donazione o la vendita di embrioni è contraria alla loro dignità”.
4. utilizzati per scopi scientifici, cosmetici, medici o per manipolazione genetica: “l’uso degli embrioni a fini commerciali è assolutamente contrario alla loro dignità”, “l’uso degli embrioni per ricerca scientifica o esperimenti volti a soddisfare i bisogni della società sono incompatibili con il concetto di dignità umana.
5. distrutto: “ogni distruzione di un embrione è un aborto”.

La Chiesa cattolica propone di scegliere tra due tipi di atteggiamento nei confronti del problema della fecondazione in vitro:

“Indubbiamente, il progresso tecnologico merita l’incoraggiamento più attivo. Tuttavia, non dovrebbe essere raggiunto ad ogni costo. Il pericolo, che si manifesta sempre di più Di più, sta proprio nell'ammissibilità dell'idea che una persona sia già diventata un demiurgo e possa occupare un posto divenuto vacante a causa della secolarizzazione, che ha rifiutato tutto ciò che è trascendente. ..

Ebraismo sulla fecondazione in vitro

L'ebraismo tiene conto dei seguenti fattori nella questione della fecondazione in vitro.

1. La necessità di compiere il comandamento di essere fecondi e moltiplicarsi.
2. L'obbligo di fare del bene alle persone, in particolare, per alleviare la sofferenza delle coppie sterili.
3. Salvare una famiglia la cui integrità è minacciata dall’infertilità.

1. Dubbio nello stabilire la paternità di un bambino nato a seguito di un procedimento tecnico.
2. Dubbi sulla maternità se viene utilizzato un ovulo estraneo.
3. Dubbio sulla fiducia personale medico che può sostituire o confondere il seme.
4. La fecondazione con sperma di donatore può equivalere ad adulterio se la madre è sposata. Se non è sposata, il parto porta al problema di distruggere il concetto di famiglia tradizionale.
5. Un bambino nato dall'adulterio con un partner ebreo appartiene alla categoria dei mamzer, l'aspetto di un bambino del genere, limitato nei diritti al matrimonio, è indesiderabile.

Di conseguenza i casi dovrebbero essere suddivisi:

1. IVF dai materiali di una coppia sposata e al suo interno.
2. FIV con sperma di donatore. In questo caso, è importante se la madre è sposata.
3. IVF con un ovulo fecondato estraneo

In tutti i casi, non esiste una pratica giuridica consolidata su tutte le questioni. Alcune autorità vietano completamente la fecondazione in vitro. Altri ammettono coppie che non sono in grado di adempiere il comandamento nel modo consueto. C'è accordo sul fatto che se è consentito il seme di un donatore, allora solo da un non ebreo. E alcune autorità di spicco sono d'accordo su questo. Nel caso di utilizzo dell'ovulo fecondato di qualcun altro, la maggior parte considera la madre, colei che ha partorito, e non la donatrice. Una situazione particolarmente incomprensibile si verifica quando la donatrice di ovociti non è ebrea, ma dà alla luce una donna ebrea. O vice versa. Alcuni vietano, altri dicono che la maternità viene stabilita dal parto e l'ebraicità dalla donatrice di ovociti.

Buddismo sulla fecondazione in vitro

Tra le scuole buddiste, opinioni su fecondazione in vitro divergere. Pertanto, i buddisti del tradizionale Sangha della CSI hanno un atteggiamento negativo nei confronti di questa tecnologia, poiché credono che questo metodo per rimanere incinta sia contrario al processo naturale della nascita umana. Allo stesso tempo, i rappresentanti della scuola Karma Kagyu accolgono con favore i risultati della medicina, sottolineando che consentono alle donne di diventare madri. Allo stesso tempo, però, si richiama l'attenzione sul fatto che "non si può trattare sconsideratamente la morte degli embrioni fecondati e bisogna impegnarsi con tutti i mezzi affinché sopravvivano tutti".

Un'altra moderna tecnologia riproduttiva è la fecondazione in vitro (IVF - fecondazione in vitro), altrimenti chiamata fecondazione in vitro e trasferimento di embrioni"(IVF e PE). L'idea della fecondazione al di fuori del corpo di una donna è nata nel secolo scorso e praticamente ha iniziato ad essere implementata negli anni '40 del XX secolo, quando gli scienziati americani hanno effettuato la "concezione in vitro". Tuttavia, tieni

la vita nascente riuscì in poche ore. L'onore di creare il metodo 1VF appartiene allo scienziato-embriologo inglese R. Edwards e all'ostetrico-ginecologo P. Steptoe. Le complesse questioni filosofiche, morali e di altro tipo che accompagnano l'uso di quest'ultima tecnologia di riproduzione umana furono discusse vigorosamente già nella fase di sviluppo sperimentale del metodo.Nel 1971, il Comitato britannico per la ricerca medica rifiutò di finanziare il programma di R. Edwards e P. Steptoe, considerando la loro ricerca contraria alle norme etiche. Dopo l'abolizione nel 1975 della moratoria sullo sviluppo del metodo IVF, gli studi decennali di R. Edwards e P. Steptoe si sono conclusi con l'introduzione questo metodo in pratica, e nel luglio 1978, il primo "bambino in provetta" nacque presso la Clinica dell'Università di Cambridge - Louise Brown.

Gli scienziati domestici hanno iniziato a padroneggiare il metodo della fecondazione in vitro e dell'ET dagli anni '70, in particolare attivamente nel Laboratorio di embriologia clinica del Centro scientifico di ostetricia e perinatologia dell'Accademia russa delle scienze mediche. È qui che nel 1986 è nato il primo "bambino in provetta" del nostro Paese.

L'indicazione per l'uso della fecondazione in vitro e dell'EP è, prima di tutto, l'assoluta infertilità di una donna (ad esempio, se non ha tube o ovaie). Secondo i calcoli degli esperti nazionali, in Russia ci sono circa 3 milioni di donne in età fertile che soffrono di infertilità assoluta.

In effetti, tutte le fasi della fecondazione in vitro e dell'ET comportano difficili questioni morali. Il "Regolamento sulla fecondazione in vitro e il trasferimento di embrioni" 1 adottato nel 1987 dalla World Medical Association (WMA) stabilisce che l'uso della fecondazione in vitro e dell'ET è giustificato quando altri metodi di trattamento dell'infertilità (medico, chirurgico) si sono rivelati inefficaci. Qui vediamo un desiderio del tutto comprensibile di limitare la pratica clinica associata a questioni morali ed etiche intrattabili.

Sono ben note la forza dell’istinto materno e la tenacia di molte donne che sopportano anni di sofferenze e privazioni legate al trattamento dell’infertilità. Inoltre, è rigoroso dovere etico del medico informare in modo completo e adeguato il paziente sulla gravità del rischio che accompagna l'utilizzo del metodo IVF e dell'ET. Solo a questa condizione il consenso informato ricevuto dalla donna (o dai coniugi) all'utilizzo del metodo avrà significato morale.

Nel processo di fecondazione in vitro e PE è necessario effettuare tutta una serie di manipolazioni con ovuli e spermatozoi fino alla loro fusione. E' permesso? manipolazione dei gameti umano? Già nel “Regolamento” della WMA si nota che il metodo IVF ed ET è generalmente giustificato, poiché “può essere utile sia per i singoli pazienti che per la società nel suo insieme, non solo regolando l’infertilità, ma anche contribuendo alla scomparsa delle malattie genetiche e stimolare la ricerca fondamentale nel campo della riproduzione umana e della contraccezione”. In termini di corretta etica, l’utilizzo di questo metodo di lotta contro l’infertilità deve essere interpretato anche come diritto inalienabile della donna (dei coniugi) a godere dei benefici del progresso scientifico (articolo 27 della Dichiarazione universale dei diritti dell’uomo e articolo 15 della Patto sui diritti economici, sociali e culturali).

Poco più di un giorno dopo la fecondazione (formazione dello zigote), avviene la prima divisione in 2 blastomeri nella vita di una nuova formazione biologica e entro la fine del terzo giorno si sono già formati 8 blastomeri (cellule). In conformità con le raccomandazioni delle Istruzioni nazionali per l'uso della fecondazione in vitro e dell'EP, gli stadi 2,4,8 dei blastomeri sono considerati ottimali per il trasferimento nell'utero.

In questa fase, i medici passano dalle manipolazioni con i gameti a manipolazione dell'embrione. In tal modo si devono affrontare le stesse domande filosofiche e morali che hanno una lunga tradizione di discussione in relazione all'interruzione artificiale della gravidanza: "Qual è lo status ontologico e morale dell'embrione?", "A partire da quale stadio di sviluppo dell'embrione?" il feto dovrebbe essere considerato un essere umano?", "In che misura gode dei diritti umani?" Queste domande sono state discusse nel capitolo precedente in relazione al problema dell'aborto. Ora lo notiamo in una situazione in cui vengono creati embrioni con mezzi artificiali e quando devono essere sottoposti a influenze diverse, i problemi morali, etici e giuridici legati allo status degli embrioni acquistano molte specificità.

Già nel capitolo VII si è detto che nella letteratura bioetica, alla domanda su quale stadio dello sviluppo l'embrione debba essere considerato essere umano, vengono date diverse risposte. La varietà dei criteri indica che la questione dello statuto ontologico e morale dell'embrione non può essere risolta oggi senza tener conto dei dati moderni sull'embriogenesi umana. Ci sembra ragionevole che l'embrione (a cominciare dallo zigote) abbia uno statuto ontologico e morale speciale. Ciò significa che l'embrione umano, come si è osservato prima, è in un certo senso portatore della dignità umana.

Innanzitutto, l'embrione non è solo una parte dell'interno di una donna. Una visione così antiquata della sua natura è ancora professata da quei medici che, ad esempio, giustificano l’uso dei tessuti abortivi per qualsiasi scopo di cui abbiano bisogno, dicendo che questi tessuti “scompaiono comunque” e che è consuetudine in medicina utilizzare qualsiasi organo remoto per scopi scientifici o didattici.paziente.

In secondo luogo, lo speciale status ontologico dell'embrione, di cui stiamo parlando, risiede nel fatto che la sua stessa esistenza è un collegamento nell'applicazione del metodo di trattamento dell'infertilità (metodo clinico come sintesi di conoscenze scientifiche e tecnologiche). La via artificiale di origine dell'embrione diviene momento organico della sua esistenza (così come lo stato di “morte cerebrale” ha origine iatrogena, cioè è il risultato di azioni di rianimazione intraprese dal medico). Quindi lo speciale status morale dell'embrione è determinato dalle norme etiche e legali per l'applicazione di questo metodo terapeutico. Ad esempio, secondo le moderne norme etiche e giuridiche, le manipolazioni in vitro con un embrione umano sono consentite solo finché non è attaccato alla parete uterina, mentre in un certo senso non rappresenta ancora l'integrità biologica.

Questa circostanza estremamente importante si riflette anche nella terminologia moderna: molti esperti chiamano l'embrione prima del 14° giorno di sviluppo "preembrione" o " embrione precoce". La rimozione di uno o due blastomeri da lui, ad esempio, per determinare il sesso o la presenza di un cromosoma o mutazione genetica, non ha un effetto dannoso sullo sviluppo successivo.

Anche il reale solleva nuove questioni etiche scelta del sesso del bambino, che si verificano nei casi di fecondazione in vitro e EP. A questo proposito, il "Regolamento" della WMA recita: "La WMA raccomanda ai medici di astenersi dall'interferire nel processo riproduttivo per selezionare il sesso del feto, se ciò non viene fatto per

per evitare la trasmissione di gravi malattie legate al sesso". Purtroppo, nei documenti normativi che regolano questa pratica nel nostro Paese, la questione della scelta del sesso del feto non si riflette in alcun modo.

Come sapete, stimolando l'iperovulazione, i medici riescono a estrarre diversi ovuli (a volte fino a 10 o più) dal corpo di una donna. Per aumentare la probabilità di fecondazione, tutti gli ovuli vengono inseminati e la maggior parte di essi diventa zigoti. Circa il 3 ° giorno dopo la fecondazione, quello successivo pietra miliare- trasferimento dell'embrione nell'utero. Per aumentare le possibilità di gravidanza, diversi embrioni vengono trasferiti nella cavità uterina. Nonostante la limitazione prevista, il rischio gravidanza multipla rimane molte volte maggiore che nel concepimento naturale. Anche qui i requisiti della bioetica sono severi: la paziente e i coniugi devono essere informati sul grado di rischio di una gravidanza multipla.

Per evitare le conseguenze negative di una gravidanza multipla, che possono essere particolarmente pericolose quando si utilizzano le procedure di fecondazione in vitro, a volte viene chiamata un'operazione "riduzione dell'embrione". In altre parole, se dopo il trasferimento nell'utero attecchiscono più di tre embrioni contemporaneamente, alcuni di essi vengono abortiti. Questa pratica, tuttavia, è considerata legalmente o eticamente inaccettabile in numerosi paesi. Si scopre infatti che il trattamento, il cui significato è superare l'infertilità, garantire lo sviluppo di una nuova vita, porta all'interruzione artificiale di queste nuove vite stesse. Pertanto, secondo, ad esempio, la legge tedesca, "chiunque trasferisce più di tre embrioni a una donna durante un ciclo" è punito con la reclusione fino a tre anni o con la multa. nel 1991 osservò che non dovrebbe servire a legalizzare l'irresponsabilità di un medico che utilizza il metodo della fecondazione artificiale.

Ci sono molte polemiche a riguardo futuro il resto, il cosiddetto uova fecondate "in eccesso".(possono durare molto a lungo). Se la gravidanza non si verifica immediatamente, possono essere utilizzati nei cicli successivi. Se si verifica una gravidanza, gli ovuli fecondati "in eccesso" sono letteralmente "superflui". Boo-

Il futuro di questi embrioni "extra" può svilupparsi in tre modi.

Possono essere scongelati e morire.

Possono essere donati embrioni “superflui”.

Gli embrioni “superflui” possono essere oggetto di ricerca scientifica.

La questione del destino degli embrioni "surplus" nei programmi IVF ed ET si è riflessa più volte sia nei documenti normativi etici e legali internazionali che in molti nazionali. Risoluzioni speciali del Parlamento europeo adottate nel 1988, tra l'altro, prescrivono che "durante la fecondazione in vitro, il numero di ovociti fecondati non dovrebbe superare la capacità dell'utero e che la conservazione degli embrioni vitali in criogeno dovrebbe essere affrontata solo quando, a causa a determinate circostanze, che si verificano durante la fecondazione, è impossibile introdurre immediatamente l'embrione nell'utero. Le "Istruzioni sull'uso della fecondazione in vitro e dell'ET nella cavità uterina per il trattamento dell'infertilità femminile" russa (1993) purtroppo lasciano incustodita la questione del destino degli embrioni "surplus".

Gravi problemi morali nell'applicazione delle ultime tecnologie di riproduzione umana sono associati allo stato di salute, indicatori dello sviluppo fisico e mentale dei bambini nati attraverso l'inseminazione artificiale. Infine, esiste il rischio di anomalie nella prole dei bambini "artificiali"?

Secondo alcuni dati della letteratura straniera, il confronto tra l'uso del metodo IVF ed ET e il concepimento naturale ha evidenziato un aumento del rischio. Il numero di aborti aumenta di 2-3 volte, le gravidanze ectopiche - di 2-5 volte, le gravidanze multiple - di 20-27 volte. In più della metà dei casi i bambini concepiti in vitro nascono con taglio cesareo, il rischio di prematurità aumenta di 3 volte, difetti di nascita- 2 volte.

La pratica della riproduzione umana artificiale solleva domande difficili e sullo status sociale e giuridico del bambino nato attraverso l'inseminazione artificiale o la fecondazione in vitro e l'EP. La situazione più semplice, ovviamente, è la fecondazione omologa, quando i genitori biologici e sociali del bambino coincidono e la questione della legittimità del bambino non si pone affatto. Tuttavia, anche in questi casi esiste il rischio di discriminazione nei confronti dei bambini che

apparso nel mondo mediante il concepimento artificiale. Nel "Regolamento" della WMA (1987), a questo proposito, si sottolinea: "Il medico deve agire principalmente nell'interesse del bambino che nascerà a seguito dell'intervento". Qui è necessario sottolineare ancora una volta l'importanza della regola della riservatezza in relazione a qualsiasi intervento medico nei processi riproduttivi, ma in particolare ai metodi di inseminazione artificiale.

Per quanto riguarda la fecondazione eterologa, quando uno o entrambi i “genitori sociali” del bambino non coincidono con i suoi “genitori biologici”, qui la questione dell'anonimato dei donatori risulta essere associata ad un'altra difficoltà. L’anonimato del donatore è una violazione dei diritti del nascituro?

Gli avvocati slovacchi J. Drgonec e P. Hollender hanno giustamente osservato: "La medicina ha iniziato a praticare l'inseminazione artificiale prima che apparissero norme legali speciali". Fino alla fine degli anni '80, in alcuni paesi (Svizzera, Italia, ecc.) il bambino nato a seguito dell'inseminazione artificiale con sperma di un donatore era considerato illegittimo. Attualmente, in molti paesi è stata adottata una norma legale secondo la quale un uomo che ha dato il consenso volontariamente informato all'inseminazione artificiale di sua moglie non ha il diritto di contestare la paternità di un bambino concepito in questo modo. Nel 1990 una disposizione simile è stata introdotta nella legislazione russa.

Il consenso dei coniugi all'utilizzo di metodi di fecondazione artificiale in alcuni Paesi è formalizzato da loro dichiarazioni separate. In Russia ciascuno dei coniugi firma la dichiarazione congiunta. Nella pratica medica, ci sono casi in cui una donna si è rivolta a un centro di inseminazione artificiale con la richiesta di effettuare l'inseminazione artificiale con sperma di donatore, ma segretamente da suo marito. Nella pratica dei medici francesi si è verificato il caso in cui un uomo di origine africana si è rivolto a loro con la richiesta di effettuare l'inseminazione artificiale delle sue due mogli "con lo sperma di un donatore, il quale però avrebbe creduto che fosse stata eseguita un'inseminazione artificiale omologa. Per quanto convincenti siano gli argomenti morali a favore del "santo inganno" in questi casi, l'etica professionale e la lettera della legge (e per molti anche i requisiti della moralità religiosa) non consentono l'uso di metodi di inseminazione artificiale senza la consenso di entrambi i coniugi all'unione matrimoniale.

Una delle domande difficili che sorgono nella donazione di ovuli ha a che fare con Chi esattamente deve essere considerata la madre del bambino. In letteratura esistono tre possibili risposte a questa domanda: la madre è sempre colei che ha dato alla luce il bambino; il genitore viene riconosciuto come madre solo se l'ovulo utilizzato le appartiene; la donatrice di ovociti viene riconosciuta come madre insieme alla donna che ha dato alla luce il bambino. Secondo le leggi in materia in numerosi paesi (Bulgaria, alcuni stati dell'Australia, ecc.), una donna che ha dato alla luce un bambino è riconosciuta come madre. Secondo la legge russa, invece, la madre di un bambino non è considerata una donatrice di ovociti, ma una donna che ha dato il consenso scritto all'impianto di un embrione (vedi art. 51, comma 4 del Codice di famiglia della Russia). Federazione Russa).

1. INTRODUZIONE

I matrimoni sterili e la mancanza di figli sono il dolore di molte famiglie, così come di persone che non hanno creato la propria famiglia. Da qui la popolarità e la domanda di tecnologie di riproduzione assistita (ART), vasta gamma offerti dalla medicina moderna. Per valutare l’entità dei progressi in questo ambito, è sufficiente notare che negli Stati Uniti dal 1996 al 2004 il numero di bambini nati con l’aiuto della ART è raddoppiato, e nel 2004 erano già circa l’1% dei bambini nati con l’aiuto della ART. totale bambini nati al mondo. Poiché l’ART influisce direttamente sulla vita umana, si pone la questione dei limiti legali e morali della loro applicazione.

Attualmente, i metodi ART includono:
- IA (fecondazione artificiale).
-ECO.
- ICSI (iniezione di sperma nel citoplasma dell'ovocita).
- Schiusa (dissezione del guscio dell'embrione).
- Donazione di sperma e ovociti.
- Surrogazione.

La procedura di fecondazione in vitro consiste dei seguenti passaggi:
- selezione ed esame dei pazienti;
-induzione della superovulazione, compreso il monitoraggio della follicologenesi e dello sviluppo endometriale;
- puntura dei follicoli ovarici;
- inseminazione di ovociti e coltivazione di embrioni in vitro;
- trasferimento di embrioni nella cavità uterina;
- sostegno della fase luteale del ciclo mestruale stimolato;
- diagnosi di gravidanza precoce.
La fecondazione in vitro è possibile anche in modo naturale ciclo mestruale, senza induzione della superovulazione.
Le indicazioni per la fecondazione in vitro sono l'infertilità che non è suscettibile di terapia o la probabilità di superarla con la fecondazione in vitro è maggiore rispetto ad altri metodi. L'efficienza del metodo è del 25%.

2. IL PROBLEMA DEL NON RISPETTO DEL PRINCIPIO NON DANNO NELLA TECNOLOGIA FIV

Il principio bioetico “non nuocere” non è solo la norma fondamentale del giuramento di Ippocrate, che sancisce caratteristiche di base tutto lo spazio medicina moderna, ma anche una categoria giuridica che consente di qualificare le azioni di un medico in una situazione di scelta morale come azioni finalizzate al bene del paziente, ovvero come azioni che causano sofferenza e danno al paziente.
In una certa misura, il giuramento di Ippocrate costituì la base di tutti i codici bioetici della medicina europea.

Quindi, in che modo la produzione di fecondazione in vitro è correlata alle norme morali e legali proclamate della medicina europea?

Possibili conseguenze negative:
2.1. conseguenze negative per le donne.
- Nella fase di iperstimolazione ovarica:
1. La sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS), la cui patogenesi non è ancora del tutto chiara, la cui frequenza varia ampiamente secondo varie stime: la percentuale di pazienti con grado medioè fino al 33%, con gravi (fino a deceduti) - al 10%.
2. L'OHSS influisce negativamente sul successivo decorso della gravidanza, aumentando il rischio di aborto spontaneo
- Nella fase di puntura ovarica transvaginale:
1. Sanguinamento da un'ovaia perforata.
2. Ferita delle navi principali.

Nella fase di trasferimento dell'embrione nella cavità uterina, diagnosi e gestione della gravidanza e del parto:

1. Gravidanza multipla. Secondo i ricercatori, "l'induzione della superovulazione ha aumentato il numero di gravidanze multiple di oltre 10 volte" la gravidanza in queste pazienti è complicata nascita prematura, ritardo della crescita intrauterina, preeclampsia, gestazionale diabete» .

2. Riduzione di embrioni in gravidanze multiple. La distruzione delle vite umane create con tale lavoro viene effettuata sulla base del principio eugenetico dell’abbattimento selettivo di embrioni umani “con anomalie strutturali, cromosomiche o genetiche confermate”, o per ragioni di convenienza “per manipolazione”. Dopo la riduzione, “solo la metà (51%) delle pazienti ha portato la gravidanza a 38 settimane o più. Oltre alle conseguenze negative per la salute materna, la riduzione degli embrioni comporta un tormento morale per la madre, che ha permesso la distruzione del suo bambino.
Riassumendo, notiamo che la fecondazione in vitro non apporta benefici alla salute delle donne e la probabilità di complicanze è piuttosto elevata. Ecco perché qui si pone la questione del rapporto tra fine e mezzi: le donne non stanno forse pagando un prezzo troppo alto per il diritto ad avere un figlio?
2.2 Conseguenze negative per il bambino.

Anomalie e patologie
La fecondazione in vitro può causare il danno maggiore al bambino che ne deriva. Innanzitutto, aumenta notevolmente la probabilità di anomalie e patologie dello sviluppo intrauterino. Scienziati di Centri americani Il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), guidato da Jennita Reefhuis, ha confrontato la prevalenza dei 30 difetti congeniti più comuni nei bambini concepiti naturalmente e nei bambini nati attraverso l'inseminazione artificiale (IVF o ICSI). Lo studio ha incluso 281 bambini in provetta e circa 14.000 bambini concepiti naturalmente. Tutte le gravidanze erano singole. Si è scoperto che i bambini concepiti “in vitro” avevano 2,4 volte più probabilità di nascere con il labbro leporino. Difetti interatriali o setto interventricolare i cuori venivano notati in loro 2,1 volte più spesso che nei bambini concepiti naturalmente. Inoltre, questi bambini avevano maggiori probabilità di sviluppare malformazioni tratto gastrointestinale: atresia esofagea - 4,5 volte più spesso, atresia rettale - 3,7 volte più spesso.

2.4. Effetti negativi sulla popolazione umana

carico genetico
Come abbiamo visto sopra, la tecnologia della fecondazione in vitro aumenta il rischio di avere figli con determinate aberrazioni genetiche. Nel caso dell’uso di massa della fecondazione in vitro aumenta il carico genetico sull’intera umanità.

Rischio di consanguineità
Una delle conseguenze negative della fecondazione in vitro è il problema dell'anonimato genetico dei bambini derivante dall'utilizzo di cellule di donatori e soprattutto di sperma. Poiché con l'aiuto dell'eiaculazione di un solo uomo si possono fecondare molti ovuli impiantando gli embrioni così ottenuti varie donne, e poiché la "paternità" del donatore deve rimanere sconosciuta, è teoricamente possibile ottenere una particolare popolazione di fratellastri che non sospettano la loro relazione. In questo caso, è possibile concludere matrimoni tra parenti consanguinei, cosa che non solo è possibile implicazioni legali, ma influisce direttamente anche sull’assistenza sanitaria: i matrimoni tra consanguinei aumentano la probabilità di malattie genetiche.

Così qui noi stiamo parlando già quasi distante conseguenze negative La fecondazione in vitro è destinata a persone che non sono in alcun modo innocenti della propria sofferenza, il che attualizza ancora una volta la questione dell'osservanza del principio "non nuocere".

2.3 Distruzione di embrioni.

Per considerare questo problema, è necessario determinare lo stato dell'embrione. Quale dovrebbe essere considerato l'inizio della vita?

L'inizio di una vita umana unica

Dove puoi cercare punto biologico visione, l’inizio di una vita umana unica? Se non il concepimento, ad es. fecondazione, allora cos'altro può essere il suo inizio? Tutti i tipi di vita cellulare corpo umano, in qualunque stadio del loro sviluppo si trovino, anche nel più antico, costituiscono la vita dell'uomo. La vita umana in ogni sua forma è speciale e unica, poiché contiene la pienezza della natura umana fisica e spirituale e l'immagine e somiglianza di Dio.

Le tradizioni bibliche, patristiche, canoniche e liturgiche della Chiesa dicono tutte che la vita umana inizia al momento del concepimento. San Gregorio di Nissa, nel suo trattato Sull’anima e la risurrezione, scrive: “L’anima e il corpo di una persona iniziano la loro esistenza nello stesso momento”. I canoni vietano l’aborto in qualsiasi fase della gravidanza, “indipendentemente dal fatto che il feto si sia formato o meno. Allo stesso modo, la tradizione liturgica della Chiesa considera il concepimento come il momento dell'inizio dell'esistenza umana, celebrando il concepimento del Dio-uomo Cristo (nella festa dell'Annunciazione, 25 marzo), della Madre di Dio (9 dicembre) e di S. Giovanni Battista (23 settembre). Questi esempi dimostrano che la Chiesa ha sempre considerato il momento del concepimento come il momento dell'inizio della vita umana individuale, e sottolineano che la vita dell'embrione è pienamente umana e unica.

La distruzione degli embrioni durante la fecondazione in vitro va oltre ogni confine. La perdita di embrioni raggiunge il 93-94%.

Questa perdita inizia con l’impianto simultaneo di molti embrioni per aumentare le probabilità di successo. IN caso migliore tra tanti, solo uno sopravvive. Pertanto, la fecondazione in vitro porta fin dall'inizio un'ideologia abortiva: per impiantarne una, 8-9 embrioni vengono distrutti con calma e deliberatamente. La perdita degli embrioni avviene al ricevimento del loro “super numero” con successivo congelamento. Si ritiene che del numero totale di embrioni conservati, solo il 3-5% possa svilupparsi e dare alla luce un bambino. Se questo "super numero" congelato non viene utilizzato dalla coppia, gli embrioni devono essere distrutti dopo 10 anni di conservazione, poiché dopo questo periodo la qualità della conservazione non è più garantita.

Comunque la maggior parte gli embrioni crioconservati sono condannati alla distruzione: "Oggi nei laboratori si trovano migliaia di embrioni congelati (secondo uno studio completato nel maggio 2003, circa 400.000 solo negli Stati Uniti)" . Ovviamente, con una tale portata di crioconservazione, milioni di embrioni umani creati dai medici sono pre-programmati per la distruzione.

4. ASPETTI SOCIALI DEI PROBLEMI MORALI ED ETICI DELLA FIV.
4.1. Il principio dell'onore e della dignità di una persona nella tecnologia IVF.
4.2. Commercializzazione delle donazioni.

Secondo ricercatori britannici, nella maggior parte dei paesi la vendita di ovuli su ordinazione consente ai donatori di guadagnare da 1.500 a 5.000 dollari. salute riproduttiva diventa una merce che la donna donatrice è costretta a vendere, esponendosi ad un grave rischio, di cui abbiamo scritto sopra.
- Nel caso in cui il donatore sia un uomo, il problema della commercializzazione della donazione non è per noi meno acuto. Secondo i ricercatori britannici, il suo prezzo è di circa 100 dollari. IN questo caso il lato più intimo e segreto della vita umana - il miracolo del rapporto coniugale e il concepimento dei figli in esso - si trasforma in un prodotto da asporto, che senza dubbio umilia l'onore e la dignità umana, non vengono rispettati i vincoli matrimoniali, non viene rispettato il diritto del nascituro a nascere nel matrimonio, in conseguenza dell'atto unificante e generativo dei propri genitori.

Pertanto, la fecondazione in vitro rende difficile determinare relazioni interpersonali di base come la relazione di sangue, il concetto di genitori e parenti.

4.3. Surrogazione
Questa denominazione stessa è una forma di discriminazione nei confronti di una donna incinta. A volte una madre surrogata viene paragonata a un capofamiglia che aiuta una famiglia bisognosa per motivi altruistici, ma non dimenticare che c'è ancora troppa "differenza nell'intensità del rapporto tra una madre surrogata e il feto e una tata e un bambino" . Infine, esiste il pericolo di trasformare la maternità surrogata in una professione. Nel processo di gravidanza, madre e figlio sono in uno stato di comunicazione costante, tra loro nasce una relazione profonda. connessione psicosomatica, la cui rottura, a causa degli obblighi contrattuali, può portare a gravi malattie mentali

POSIZIONE DELLA CHIESA ORTODOSSA RUSSA

I medici praticanti dovrebbero tenere conto della posizione della Chiesa ortodossa russa, poiché per molti pazienti è decisiva in materia di accettabilità morale di determinate procedure. Questa posizione si riflette nei Fondamenti del concetto sociale della Chiesa ortodossa russa adottati dal Concilio episcopale giubilare del 2000. Lei è così:

XII.4. L'uso di nuovi metodi biomedici in molti casi consente di superare la malattia dell'infertilità. Allo stesso tempo, l’espansione dell’intervento tecnologico nel processo dell’origine della vita umana rappresenta una minaccia per l’integrità spirituale e la salute fisica dell’individuo. Anche i rapporti tra le persone, che fin dall’antichità costituiscono il fondamento della società, sono minacciati. Lo sviluppo di queste tecnologie è anche associato alla diffusione dell’ideologia dei cosiddetti diritti riproduttivi, che viene oggi promossa a livello nazionale e internazionale. Questo sistema opinioni suggerisce la priorità della realizzazione sessuale e sociale dell'individuo rispetto alla preoccupazione per il futuro del bambino, per la spiritualità e salute fisica società, la sua stabilità morale. Il mondo sta gradualmente sviluppando un atteggiamento nei confronti della vita umana come un prodotto che può essere scelto secondo le proprie inclinazioni e che può essere smaltito insieme ai valori materiali.

Nelle preghiere della cerimonia nuziale, la Chiesa ortodossa esprime la convinzione che la gravidanza sia il frutto desiderato del matrimonio legale, ma allo stesso tempo non il suo unico obiettivo. Insieme al “frutto del grembo a beneficio”, agli sposi vengono richiesti doni eterni amore reciproco, castità, “unanimità delle anime e dei corpi”. Pertanto, la Chiesa non può considerare moralmente giustificate le vie della maternità che non concordano con il disegno del Creatore della vita. Se un marito o una moglie non sono in grado di concepire un figlio, e terapeutico e metodi chirurgici i trattamenti per la fertilità non aiutano i coniugi, essi dovrebbero accettare umilmente la loro infertilità come una speciale vocazione alla vita. Le raccomandazioni pastorali in tali casi dovrebbero tener conto della possibilità di adottare un bambino con il mutuo consenso dei coniugi. Ai mezzi ammissibili cure mediche si può attribuire l'inseminazione artificiale con le cellule sessuali del marito, poiché non viola l'integrità dell'unione matrimoniale, non differisce fondamentalmente dal concepimento naturale e avviene nell'ambito dei rapporti coniugali.

Le manipolazioni legate alla donazione di cellule germinali violano l'integrità dell'individuo e l'esclusività dei rapporti coniugali, consentendo l'invasione di terzi. Inoltre, questa pratica incoraggia la paternità o maternità irresponsabile, consapevolmente liberata da ogni obbligo nei confronti di coloro che sono donatori anonimi “carne di carne”. L'utilizzo di materiale donato mina le basi dei rapporti familiari, poiché implica che il bambino, oltre ai genitori “sociali”, abbia anche i cosiddetti genitori biologici. La "maternità surrogata", cioè il trasporto di un ovulo fecondato da parte di una donna che restituisce il bambino ai "clienti" dopo il parto, è innaturale e moralmente inaccettabile, anche nei casi in cui viene esercitata su base non commerciale. Questa tecnica comporta la distruzione della profonda vicinanza emotiva e spirituale che si instaura tra la madre e il bambino già durante la gravidanza. La "maternità surrogata" traumatizza una donna incinta, sentimenti materni che viene calpestato, e il bambino, che successivamente può sperimentare una crisi di autocoscienza. Dal punto di vista ortodosso sono moralmente inammissibili anche tutti i tipi di fecondazione in vitro (fuori dal corpo), che comportano la preparazione, la conservazione e la distruzione deliberata di embrioni "in eccesso". È sul riconoscimento della dignità umana anche dell'embrione che si fonda la valutazione morale dell'aborto, condannato dalla Chiesa (cfr XII.2).
La fecondazione di donne single utilizzando cellule germinali di donatori o la realizzazione dei "diritti riproduttivi" di uomini single, così come di persone con il cosiddetto orientamento sessuale non standard, priva il nascituro del diritto di avere una madre e un padre. L’uso di metodi riproduttivi al di fuori del contesto di una famiglia benedetta da Dio diventa una forma di teomachismo portato avanti con il pretesto di proteggere l’autonomia umana e la fraintesa libertà individuale.

6. CONCLUSIONE
Riassumendo, gli aspetti bioetici della fecondazione in vitro coincidono in gran parte con i confini tracciati nei Fondamenti del concetto sociale della Chiesa ortodossa russa. Nonostante una serie di riserve, la fecondazione in vitro non dà luogo a obiezioni morali, ma tre punti sembrano del tutto inaccettabili:
1) Creazione e distruzione di embrioni "extra".
2) Surrogazione.
3) Donazione di cellule germinali (terzo nel matrimonio).

Ma la fecondazione in vitro può essere eseguita senza queste manipolazioni. Pertanto, non ci sono obiezioni morali insormontabili a tale approccio nella fecondazione in vitro, in cui:
1) vengono utilizzate solo le cellule sessuali dei genitori (nessun donatore terzo, nessuna scelta dell'aspetto e di altri parametri del bambino)
2) tutti gli embrioni creati non vengono congelati e distrutti, ma impiantati. Di conseguenza, non vengono creati e trasferiti più di 3 embrioni.
3) sono tutti impiantati nella madre (e non nella madre surrogata).
Il divieto di crioconservazione degli embrioni non si applica al congelamento delle cellule germinali; è perfettamente accettabile.
Forse l'obiezione più seria alla fecondazione in vitro è l'aumento delle statistiche di malattie e patologie in un bambino. La norma fondamentale della bioetica moderna: è inaccettabile eseguire un esperimento su una persona senza il suo consenso. Ma nel caso della fecondazione in vitro questo consenso non può essere richiesto, poiché da esso nasce la vita stessa. È possibile considerare il desiderio di accogliere il proprio figlio come motivo sufficiente per mettere a rischio la sua salute e la sua vita?

Il superamento del problema dell’infertilità rimarrà sempre al centro dell’attenzione dei medici; è importante che i metodi proposti non vadano oltre i principi bioetici fondamentali. A questo proposito, la coincidenza tra l'approccio cristiano al problema della fecondazione in vitro, i principi bioetici fondamentali e il fatto che regolamentazione legale questo problema, che è stato implementato in Italia, dove la fecondazione in vitro viene effettuata solo per i genitori, sulla base delle cellule germinali ottenute da loro, e senza alcuna discriminazione degli embrioni, che vengono tutti impiantati nella madre.

BIBLIOGRAFIA

La fecondazione in vitro dalla medicina alla bioetica.

Ieromonaco Dimitry (Pershin) www.liveinternet.ru
Matrimonio sterile. Approcci moderni alla diagnosi e al trattamento. Ed. IN E. Kulakov. -GEOTAR-Media, 2006.
Eugenetica nel discorso problemi globali modernità. M. RAS, Istituto di Filosofia, 2005.
Clonazione umana. UNESCO, 2004.
Trattamento delle donne e infertilità maschile. Ausiliario tecnologie riproduttive. Ed. IN E. Kulakova, B.V. Leonova, L.N. Kuzmichev. M.2005.
neonati alto rischio. Nuove tecnologie diagnostiche e terapeutiche. Ed. IN E. Kulakova, Yu.I. Barashnev. M., 2006.
Fondamenti di perinatologia. Manuale. Ed. N.P. Shabalova e Yu.V. Tsvelev. M., 2004.
Fondamenti del concetto sociale della Chiesa ortodossa russa. M., 2000.
Diagnosi prenatale delle malattie ereditarie e congenite. Ed. E.K. Ailamazyan, V.S. Baranov. M., 2006.
La famiglia nella società post-atea. Raccolta di articoli. Kiev, 2003.
Sindrome di Down. Ed. Yu.I. Barashnev. M., 2007.
La fecondazione in vitro e le sue nuove direzioni nel trattamento dell'infertilità femminile e maschile. Ed. IN E. Kulakova, B.V. Leonova. M., 2004.

Balashov N., arciprete. Tecnologie riproduttive: dono o tentazione? // Ortodossia e problemi di bioetica. Consiglio Chiesa-Pubblico di Etica Biomedica. Problema. 1. M., 2001.
Brek I., protopresbitero. Il dono sacro della vita. M., 2004
Gerasimenko N.F. collezione completa leggi federali sulla tutela della salute pubblica. M., 2005.
Gorodetsky S.I. Cellule staminali: dono o sfortuna? // Ortodossia e problemi di bioetica. Consiglio Chiesa-Pubblico di Etica Biomedica. Problema. 2. M., 2006.

Campbell A., Gillette G., Jones G. Etica medica. M., 2004.
Kurilo L.F. Tecnologie riproduttive e tecnologie per l'ottenimento di cellule staminali embrionali umane come branca della medicina / Ortodossia e problemi di bioetica. Consiglio Chiesa-Pubblico di Etica Biomedica. Problema. 1. M., 2001.
Ridley M. Il genoma: l'autobiografia di una specie in 23 capitoli. M., 2008.
Sgreccia E., Tambone V. Bioetica. M., 2002.
Siluyanova I.V. La bioetica in Russia: valori e leggi. M., 1997.
Willke D., Willke B. Possiamo amarli entrambi.
Khen Yu.V. Progetto eugenetico: “pro” e “contro”. M., 2003.
Anziano K, Brian D. Fecondazione in vitro. M., 2008.

Harakas S.S. questioni morali contemporanee. Di fronte al cristiano ortodosso. Minneapolis, Minnesota. 1982.
Macalia D. Il diritto alla vita. La prospettiva cristiana ortodossa sull’aborto. Stampa ortodossa Regina. 2001.
Mykitiuk R., Nisker Jeff. Riproduzione assistita / Libro di bioetica di Cambridge. Stampa dell'Università di Cambridge. 2008
Engelhardt H.Tristram. I fondamenti della bioetica cristiana. Swets & Zeitlinger Publishers b.v. Lisse. 2000.
Letture di etica biomedica. Focus canadese. Ed. di Eike-Henner W. Kluge. Università di Victoria, 1993.

Problemi che interessano lato etico IVF - forse uno dei più difficili e senza risposte chiare. Come tutte le scoperte scientifiche globali (ricordiamo, ad esempio, fisica Nucleare), le tecnologie riproduttive possono servire sia al bene che al danno dell'umanità. Da un lato, la loro comparsa ha permesso a migliaia di coppie di diventare genitori felici. Allo stesso tempo, qualsiasi tecnologia riproduttiva rappresenta un'interferenza nel processo naturale dell'origine della vita, ed è piuttosto grossolana, che rappresenta una minaccia per l'integrità morale e spirituale della società.

Problemi medici ed etici della fecondazione artificiale

La stessa tecnologia IVF oggi è stata elaborata in modo automatizzato, sebbene per molti aspetti il ​​successo della sua implementazione sia la chiave dell'esperienza e delle qualifiche del medico. Tuttavia, alcune domande rimangono aperte. Si tratta innanzitutto dei problemi legati allo status degli embrioni e al deprezzamento della vita umana a causa della possibilità di disporne. A questo proposito due questioni sono particolarmente controverse:

1. Conservazione e distruzione degli embrioni. Prima di farlo, il medico prescrive alla donna la stimolazione ormonale in forma. Di conseguenza, possono maturare fino a 20 uova, che vengono fecondate in vitro. Allo stesso tempo, non più di due embrioni vengono trasferiti nel corpo della madre, il resto muore, viene distrutto o esposto (su richiesta dei genitori).
2. Riduzione (rimozione) degli embrioni in eccesso nel momento in cui sono già impiantati e avviati sviluppo intrauterino. Da un punto di vista medico, questo non è altro che un aborto, considerato uno standard procedura medica, ma allo stesso tempo può essere percepito come un omicidio. Inoltre, il consenso alla riduzione diventa serio trauma psicologico per donna.

Queste domande vengono regolarmente sollevate nell'ambiente medico, nelle conferenze scientifiche e nelle pubblicazioni di specialisti della riproduzione, filosofi, personaggi pubblici, ma non ci sono ancora risposte, anche a livello legislativo.

L'atteggiamento della Chiesa nei confronti della fecondazione in vitro

L’opinione delle religioni mondiali riguardo ai problemi della fecondazione in vitro è simile nella maggior parte dei casi, ma ci sono alcune differenze.

1. Ortodossia consente la fecondazione in vitro, ma con alcune riserve. Pertanto, la fecondazione in vitro è consentita solo utilizzando lo sperma del marito, mentre è condannato l'uso del materiale genetico del donatore (sia sperma che). La Chiesa ortodossa definisce la maternità surrogata, la crioconservazione e la riduzione degli embrioni “moralmente inaccettabili”.
2. cattolicesimo rifiuta completamente la fecondazione in vitro, perché grazie all'uso di questa tecnologia il bambino diventa una cosa e oggetto di un contratto. È noto che nel 2010 il Vaticano condannò il lodo premio Nobel Robert Edwards, creatore della tecnologia di inseminazione artificiale.
3. IN Ebraismo non esiste un unico atteggiamento nei confronti della fecondazione in vitro. In alcune comunità è vietato, in altre è consentito solo alle coppie che hanno provato tutti gli altri metodi di concepimento