L'operazione per trasformare la femmina in maschio. Cosa è incluso nel prezzo annunciato dell'operazione

La procedura di riassegnazione di genere dura complessivamente più di un anno. Prima di tutto, una persona che decide di tale operazione deve sottoporsi a un corso di esame da uno psichiatra. Lo psichiatra deve confermare che il paziente è transgender e mentalmente sano.

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Successivamente, viene avviato un ciclo di terapia ormonale, che dura circa un anno. In questo momento, il transessuale vive come membro del sesso opposto per essere sicuro della sua decisione. Durante questo periodo, gli uomini iniziano a crescere il seno, i tratti del viso diventano più femminili e le donne si fermano ciclo mestruale, la crescita dei capelli si intensifica e la voce diventa ruvida. Solo dopo aver superato le fasi precedenti, a una persona può essere assegnata una data per l'operazione, che in alcuni casi si svolge in più periodi.

Da uomo a donna

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Trasformare un uomo in una donna è molto più facile. Per fare questo, il pene dell'uomo viene rimosso e creato regione inguinale vagina dal tessuto del pene, altre aree della pelle e parzialmente l'intestino. I tessuti dello scroto vengono trasformati nelle labbra e gli impianti vengono inseriti nell'area del seno. In caso di operazione riuscita, anche un ginecologo non sarà in grado di distinguere un transessuale da una donna.

Dopo l'operazione, il corso della terapia ormonale continua, il paziente beve estrogeni - ormoni femminili per rendere il corpo più femminile.

Da donna a uomo

La chirurgia di riassegnazione del sesso nelle donne può essere di due tipi: metoidioplastica e falloplastica. Nel primo caso, il pene sarà costituito per la maggior parte dal clitoride, aumentato di sei centimetri durante la terapia ormonale. La lunghezza media del pene risultante sarà di circa cinque centimetri, per cui manterrà la sensibilità, ma non acquisirà la capacità di penetrare.

Grazie alla falloplastica è possibile creare un pene corposo, ma l'operazione verrà eseguita tre volte: prima la creazione dell'uretra, poi la creazione del pene, quindi la formazione della testa del pene e la creazione dello scroto. Questa operazione richiede l'innesto di tessuto da parti differenti corpo, ad esempio dalla coscia o dall'addome. Il pene manterrà la capacità di penetrare e raggiungere l'orgasmo.

Fase postoperatoria

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Dopo l'operazione, la persona dovrà ricevere nuovi documenti. In Iran, ad esempio, al paziente viene rilasciato un nuovo certificato di nascita. Inoltre, da allora una persona dovrà assumere farmaci ormonali per il resto della sua vita medicina moderna non è ancora arrivato al punto di creare organi che modificano i caratteri sessuali secondari. Questo è irto di problemi al fegato e ai reni.

Inoltre, una persona che ha cambiato sesso dovrà affrontare un possibile contraccolpo persone circostanti, quindi molto probabilmente dovrà essere osservato da uno psicologo per adattarsi più attentamente alla vita in un corpo rinnovato.

Controindicazioni

La chirurgia di riassegnazione del sesso non viene eseguita a coloro che soffrono malattia mentale, alcolismo, tossicodipendenza, così come coloro che conducono uno stile di vita antisociale.

Un po' di storia sulla chirurgia per il cambio di genere

Il primo intervento su un transessuale fu effettuato in Danimarca nel 1931. Ma fino alla metà degli anni '60, queste operazioni sono rimaste uniche. Tutto è cambiato dalla seconda metà del secolo scorso. Primo cliniche specializzate, dove venivano aiutati i transessuali, ha avuto origine in Francia. Fondata nel 1978 negli Stati Uniti associazione internazionale chirurghi specializzati in interventi chirurgici di riassegnazione di genere. In URSS, per la prima volta un tale intervento è stato effettuato prima del 1991.

Come avviene il cambio di sesso?

La prima fase di preparazione all'intervento chirurgico è una visita da uno psichiatra, che, attraverso le ricerche necessarie, si assicurerà che l'intervento chirurgico sia davvero una necessità. Se questo è davvero il caso, alla persona verrà rilasciato un certificato attestante che è un transgender ed è assolutamente sano mentalmente.

Se è necessario un intervento chirurgico per vita piena, a una persona che decide di cambiare sesso viene prescritto un corso farmaci ormonali. Nelle donne, dopo tale terapia ormonale, le mestruazioni si fermano completamente, la crescita dei capelli aumenta e la voce si abbassa. Negli uomini, i tratti del viso diventano più femminili.

Secondo i medici, cambiare il sesso da femmina a maschio è molto più difficile che da maschio a femmina e il numero di operazioni riuscite è parecchie volte inferiore. Questo fatto è dovuto al fatto che gli organi genitali maschili sono molto più facili da trasformare in quelli femminili - per questo, viene ricreata una parvenza di vagina dal pene e le labbra dallo scroto. Se un'operazione del genere viene eseguita con alta qualità e allo stesso tempo ha successo, anche i ginecologi non saranno in grado di indovinare il cambio di sesso durante l'esame.

terapia ormonaleè una delle fasi più importanti della preparazione all'intervento chirurgico. Per ridurre il livello degli ormoni sessuali, alle donne transessuali vengono prescritti antiandrogeni ed estrogeni, in alcuni casi è necessaria un'assunzione aggiuntiva di altri. ormoni femminili. Per gli uomini che decidono di cambiare sesso, è molto importante ridurre al minimo i livelli di testosterone.

La terapia ormonale deve essere stata somministrata alla persona almeno nove mesi prima della procedura. Un mese prima dell'intervento di riassegnazione del sesso, gli ormoni vengono annullati.

Indicazioni e controindicazioni per la riassegnazione chirurgica della femmina al maschio

L'indicazione per la chirurgia di riassegnazione di genere è la transessualità. La presenza di transessualità deve essere identificata e confermata da professionisti qualificati.

Controindicazioni a cambiamento chirurgico sesso sono i seguenti fattori:

• mancanza di una diagnosi confermata di transessualità da parte di specialisti nel campo della disforia di genere;
• gravi malattie mentali e sistemiche;
• alcolismo;
• omosessualità;
• età avanzata o troppo giovane (sotto i 18 anni).

Come prepararsi: fisicamente e mentalmente

Eppure, nonostante la prevalenza di questa pratica in tutto il mondo, non dimenticare: genere- il tratto più importante che definisce l'individualità. Il cambio di sesso è il cambiamento più grave che può capitare a una persona, quindi devi cambiare sesso con molta cura.

Prima di un'operazione, una persona viene sottoposta a una lunga preparazione in più fasi. Per stabilire una diagnosi, visita psichiatrica. È richiesto anche un adattamento sociale cambiamenti ormonali. La chirurgia di riassegnazione del sesso non viene eseguita se l'esame psichiatrico mostra che la persona non è sicura della sua decisione. Una volta fatta la diagnosi di transessualismo, il paziente deve sottoporsi a un test l'intero anno: deve vivere come rappresentante del sesso opposto: questo è l'unico modo per assicurarsi che la decisione sia corretta.

La preparazione ormonale include l'assunzione di farmaci ormonali. Questo è necessario, perché la persona trasformata sarà costretta ad accettarli per tutta la vita.

Il permesso di correggere il pavimento è concesso alle seguenti condizioni:

• consapevolezza della loro incoerenza di genere gioventù E sensazione costante discrepanza di genere;
• osservazione periodica da parte di un sessuologo per almeno un anno;
• esame durante il mese condizioni stazionarie cliniche;
• il rischio di suicidio a causa di una discrepanza tra auto-percezione interna e genere reale;
• mancanza di omosessualità e malattia mentale;
• livello sufficiente adattamento sociale in nuove condizioni di vita.

Dopo aver completato con successo la formazione, una persona riceve il permesso per un intervento chirurgico di riassegnazione del sesso e tutto ciò che deve fare è trovare una clinica adatta.

Cambio chirurgico da femmina a maschio

Il cambio di sesso avviene in più fasi. Alcune operazioni possono essere eseguite contemporaneamente, altre richiedono una pausa tra ripetuti interventi chirurgici.

Chirurgia per rimuovere le ghiandole mammarie

Questo Intervento chirurgico tenuta sotto anestesia generale Il periodo postoperatorio è in media di 14 giorni. La procedura viene eseguita attraverso un'incisione periareolare (nei casi in cui il seno è piccolo), un'incisione periferica (utilizzata nei casi in cui il paziente ha un seno di medie dimensioni) e sezione verticale(quando è necessario rimuovere i seni grandi). Dopo questa operazione, è necessario passare attraverso un lungo periodo di recupero.

Ovariectomia

Un ooforectomia è un'operazione per rimuovere le ovaie e tube di Falloppio. Ma prima della nomina di un'ooforectomia, è necessario eseguire due manipolazioni diagnostiche: isteroscopia (esame dell'utero) e salpingoscopia (esame tube di Falloppio). Vengono eseguiti in anestesia generale. Solo dopo che il medico è convinto che la donna non abbia neoplasie, soprattutto natura oncologica viene eseguita un'ooforectomia.

L'operazione per rimuovere le ovaie e le tube di Falloppio può essere eseguita per via laparoscopica (questo è un intervento chirurgico meno traumatico) o per via convenzionale chirurgia addominale. In entrambi i casi, l'operazione viene eseguita in anestesia generale. Il periodo postoperatorio dopo l'intervento laparoscopico richiede in media fino a 6 giorni. Dopo l'intervento addominale, le suture vengono rimosse il 7 ° giorno e la durata del periodo di riabilitazione dipende dalla salute del paziente, ma in ogni caso ci vorrà almeno un mese.

Ricostruzione chirurgica degli organi genitali femminili in maschi

Metoidioplastica viene effettuato in quei pazienti che, con l'aiuto della terapia ormonale, hanno ricevuto un aumento del clitoride di oltre 6 centimetri. La nuova uretra viene creata dalla membrana mucosa del tessuto vaginale e lunghezza media pene dopo l'intervento chirurgico è di 5 centimetri. IN periodo postoperatorio necessario da usare catetere urinario per due settimane.

Dopo la metoidioplastica, c'è un numero molto basso di complicanze postoperatorie, UN zone erogene mantenere la loro sensibilità. Inoltre, è un'operazione in un solo passaggio. Ma il pene dopo l'operazione non ha una capacità penetrante.

La falloplastica permette di creare un pene a tutti gli effetti dal punto di vista estetico, che abbia dimensioni adeguate. Allo stesso tempo, avrà alta sensibilità e la capacità di eseguire rapporti penetrativi, che si ottiene inserendo una protesi erettile nella vagina.

Va notato che la falloplastica è un'operazione lunga e complicata che richiede l'innesto di tessuto (di norma, tessuto cutaneo o dalla coscia, o dagli avambracci, o dalla cavità addominale). Dopo l'intervento chirurgico, un catetere urinario deve essere utilizzato per due settimane.

L'operazione si svolge in tre fasi:

• Primo passo- creazione dell'uretra
• seconda fase- creare un pene
• terzo stadio– il disegno del glande e la creazione di uno scroto con testicoli artificiali.

Il passaggio di tre fasi di solito richiede al paziente almeno un anno.

Dopo l'operazione di riassegnazione da femmina a maschio

Nel periodo postoperatorio dovrebbe essere limitato esercizio fisico. vita sessuale fino alla completa guarigione dell'area operatoria non è raccomandata. Il paziente deve visitare il medico curante per monitorare l'andamento della guarigione.

Cambio di sesso da maschio a femmina

Preparazione

Il periodo di preparazione all'intervento chirurgico comprende un esame completo del corpo e competenza psicologica. È importante che una persona capisca quanto sia difficile l'operazione davanti a lui, quante procedure dovrà affrontare. Se il paziente esprime forte consenso, gli viene prescritta la terapia ormonale. Prima di sottoporsi a un intervento chirurgico, è importante assicurarsi che il corpo tolleri bene tutti i farmaci prescritti, perché dopo l'operazione una persona dovrà assumerli per tutta la vita.

Droghe ormonali

È noto che non solo i genitali cambiano dopo l'operazione di riassegnazione del sesso, ma anche sfondo ormonale persona. Pochi lo sanno, ma terapia ormonale rende possibile trasformare il più possibile, e non le manipolazioni chirurgiche sul corpo stesso. L'assunzione di estrogeni dona femminilità: il viso ei suoi lineamenti sono ammorbiditi, arrotondati, la crescita dei peli sul corpo diminuisce, la voce diventa più alta e più melodica.

L'assunzione di androgeni, al contrario, rende i tratti del viso più grossolani, la voce bassa, provoca la crescita dei peli sul viso e sul corpo. La ricezione degli ormoni dovrebbe essere per tutta la vita. Ufficialmente, questa si chiama terapia ormonale sostitutiva, dovrebbe essere selezionata dal medico individualmente per ciascun paziente. Tuttavia, in Russia ci sono difficoltà nel prescrivere farmaci a persone che hanno subito un cambio di sesso, quindi molti pazienti scelgono farmaci per se stessi, mettendo a rischio la loro salute in modo significativo.

Come sta andando l'operazione?

La chirurgia per la riassegnazione del sesso è una procedura in cui i genitali esterni passano procedure chirurgiche passare agli organi del sesso opposto. È importante capire che anche se le manipolazioni eseguite dal medico creano genitali visivamente estetici e corretti, la persona perderà per sempre la sua capacità riproduttiva. E anche ottenere piacere sensuale sarà una grande domanda.

Il cambio di sesso da maschio a femmina avviene più velocemente nel tempo. Durante l'operazione, il medico rimuove il pene e dai suoi lembi e frammenti dell'intestino si forma vagina femminile. Ma la trasformazione da donna a uomo dura almeno un anno. Prima di tutto, il chirurgo rimuove gli organi della femmina sistema riproduttivo. E solo dopo 10-12 mesi il pene maschile si forma dal clitoride.

Altre procedure

Dopo la terapia ormonale e la chirurgia, il processo di trasformazione del genere può già considerarsi completo. Ma molte persone preferiscono andare fino in fondo, migliorando il proprio corpo.

L'elenco delle procedure comprende:

• depilazione laser;
• aumento del seno con protesi;
• correzione delle aree facciali con filler.

Riabilitazione

Il periodo di riabilitazione dopo un cambio di sesso da uomo a donna o viceversa è aggravato da un periodo recupero fisico Dopo interventi chirurgici e l'adattamento psicologico al nuovo ruolo di genere. Se la preparazione per l'operazione è stata corretta e la persona ammessa all'operazione non ha patologie somatiche che possono interferire con il periodo di recupero, ci sarà un numero minimo di controindicazioni.

Rischi fisiologici

I rischi che una transizione transgender porta con sé possono essere suddivisi in psicologici e fisiologici. Fisiologico include tutte le complicazioni che possono verificarsi dopo l'intervento chirurgico.

Vale a dire:

• avvelenamento del sangue;
• ematomi;
• infezione dei tessuti;
• cicatrici
• perdita di sensibilità dei tessuti;
• rigonfiamento;
• sanguinamento.

Quasi tutte queste complicazioni sono reversibili. Cioè, per qualche tempo una persona dovrà affrontare disagi fisici e difficoltà postoperatorie, ma dopo un periodo di riabilitazione, il benessere di una persona è del tutto normale. Di norma, il chirurgo fornisce raccomandazioni al paziente, a seguito delle quali è possibile minimizzare tutto conseguenze indesiderabili operazioni. Se tuttavia sorgono complicazioni, è necessario segnalarle al medico o al personale medico il prima possibile.

Rischi psicologici

Nonostante il cambio di sesso da uomo a donna o la trasformazione inversa sia un evento gradito nella vita di una persona che ha deciso di fare questo passo, spesso il periodo di adattamento a un nuovo ruolo di genere porta una persona a una crisi emotiva. Ci sono casi in cui una persona è andata di nuovo dal medico con una richiesta di restituzione del suo sesso precedente. È stato segnalato anche il suicidio.

Il sesso cambia le tendenze nel mondo

La chirurgia di riassegnazione del sesso è una pratica abbastanza comune in questi giorni. Ad esempio, in Gran Bretagna tra il 2000 e il 2010, 853 uomini sono passati sotto i ferri del chirurgo per diventare donne. Tuttavia, solo 12 donne sono state sottoposte a intervento chirurgico per diventare uomini. Nel 2000 sono stati eseguiti solo 54 interventi di riassegnazione di genere, e in passato questa cifra era salita a 143.

Età media una persona sottoposta a intervento chirurgico di riassegnazione del sesso ha 42 anni. Per fare un confronto: negli Stati Uniti vengono eseguite annualmente da 100 a 500 operazioni di cambio di sesso. Tuttavia, la Thailandia e l'Iran rimangono i leader nel numero di interventi chirurgici.

La Repubblica islamica dell'Iran vive secondo la legge della Sharia, ma dal 1979, con decreto dell'Ayatollah Khomeini, il leader spirituale della Rivoluzione islamica, vi sono consentite operazioni di riassegnazione di genere. Fondamentalmente, l'operazione viene decisa da uomini che hanno scoperto in se stessi inclinazioni omosessuali. La convivenza con una persona dello stesso sesso è un crimine in Iran ed è punibile con la morte, quindi i gay locali accettano di trasformarsi in donne.

L'operazione è considerata una valida alternativa e stile di vita in questo paese. "L'Islam può curare coloro che vogliono cambiare il proprio genere", afferma Khoyatol Islam Muhammad Mahdi Karminia, un ecclesiastico iraniano incaricato di affrontare le questioni di genere. A suo avviso, un'operazione del genere è un "peccato" tanto insignificante quanto trasformare il grano in farina e la farina in pane.

Per ottenere un rinvio a una clinica, un cittadino iraniano deve essere diagnosticato come transgender, dopodiché riceve il permesso di indossare Abbigliamento Donna. In Iran, l'intervento di riassegnazione del sesso costa circa $ 5.000, ma se il paziente non ha l'importo specificato, lo stato paga fino al 50% del costo.

Dopo l'operazione, alla donna viene consegnato un nuovo certificato di nascita e, poiché le donne transgender hanno spesso problemi con il lavoro, lo stato fornisce loro un prestito per sviluppare la propria attività.

Come risultato di questa politica, i chirurghi iraniani fanno più operazioni nella riassegnazione del sesso rispetto ai medici di qualsiasi altro paese (ad eccezione della Thailandia), e il numero di transessuali in Iran, secondo alcune fonti, è di circa 20mila.

La Thailandia è il leader nel numero di interventi chirurgici di riassegnazione di genere. Secondo le credenze buddiste, i katoi e i ladyboy (come vengono chiamati transessuali o travestiti che hanno parzialmente cambiato sesso) sono solo anime sfortunate punite per le loro azioni in Vita passata in modo così stravagante. A proposito, lì appartengono a individui del terzo sesso. Il costo della chirurgia di riassegnazione del sesso è uno dei più bassi al mondo, alto livello cure mediche.

L'elevata popolarità del cambio di genere tra i giovani thailandesi ha seriamente preoccupato il governo per una possibile crisi demografica. Ufficialmente nel Paese vivono circa diecimila transessuali, ma in realtà ce ne sono parecchie volte di più. Fondamentalmente, queste persone sono impegnate nel campo del turismo sessuale e portano buoni profitti allo stato sotto forma di un flusso inesauribile di turisti.

Molte famiglie inviano deliberatamente ragazzi alla giuria per guadagni, trasformandoli in ragazze: le loro figure sono più adatte agli standard europei di una donna: magre, con le gambe lunghe, ecc. I thailandesi, invece, hanno un fisico diverso e non possono "guadagnare" molto.

Nonostante ciò, il Parlamento ha recentemente introdotto una serie di restrizioni allo svolgimento delle operazioni. Ora tutti i cittadini che desiderano cambiare sesso devono raggiungere i 18 anni, sottoporsi a una commissione psichiatrica obbligatoria e attendere più di un anno per una decisione sull'ammissione all'operazione. Per tutto questo tempo, i candidati devono indossare abiti del sesso opposto.

Personaggi famosi che hanno cambiato genere

• Andreas Krieger - atleta della RDT
• Le sorelle Wachowski sono registe
• Dana International - cantante israeliana
• Balian Buschbaum - Atleta tedesco, uomo transgender
• Brandon Tina è vittima di un crimine d'odio
• Chaz Bono - Figlio di Cher, attivista per i diritti LGBT, scrittore, attore e musicista
• Billy Tipton - Pianista, sassofonista e musicista jazz americano
• Thomas Beaty - il primo "uomo incinta"
• Kim Petras - Cantante tedesca
• Andrea Pejic è una modella australiana.
• Elliot Fletcher - attore, musicista, attivista per i diritti LGBT

Cambio di sesso e religione

Nel 1989, l'Accademia di diritto islamico della World Islamic League ha stabilito che è haram (vietato) cambiare sesso a un uomo che ha raggiunto la piena pubertà, così come a una donna che ha raggiunto la piena pubertà. Queste azioni appartengono ai peccati maggiori. La persona che ha commesso un tale atto dovrebbe essere punita, perché equivale a cambiare le creazioni dell'Onnipotente.

Nascita dei bambini

Le donne che hanno cambiato sesso in maschio possono rimanere incinte quando Alcune circostanze. Per fare questo, una persona deve salvare l'utero e smettere di prenderlo farmaci ormonali. Sono noti diversi casi simili di gravidanza. Quindi, ad esempio, in Austria, una donna che ha cambiato sesso ha dato alla luce un bambino. Ha mantenuto il suo utero durante l'intervento chirurgico di riassegnazione del sesso. Il bambino è stato concepito naturalmente.

Cambiare genere, maschio e femmina, è un atto serio, per il quale è importante capire che non si può tornare indietro. Certo, puoi fare una seconda operazione e riportare i genitali al loro aspetto precedente e interrompere l'assunzione di farmaci ormonali. Ma qualsiasi intervento influisce sulla salute umana, quindi quando reintervento ci possono essere controindicazioni. Inoltre, al ritorno al sesso precedente, le funzioni riproduttive e la sensibilità degli organi genitali non verranno restituite.

La chirurgia di riassegnazione del sesso si riferisce a interventi chirurgici radicali e comporta una serie di procedure che si estendono per anni. Il processo è irreversibile nel senso che è impossibile restituire le parti perdute del corpo nella loro forma precedente. Tuttavia, la pratica dimostra che ci sono persone transgender, ad esempio, negli Stati Uniti, che hanno cambiato sesso due volte durante la loro vita.

Indicazioni per la chirurgia

IN mondo moderno il transessualismo o il transgenderismo non sono considerati malattie. Pertanto, è solo condizionatamente possibile parlare di “testimonianze” in materia di cambio di genere. La questione di dove sia la linea, attraversando la quale una persona inizia ad avere tale "testimonianza", è discutibile. In quei paesi in cui tali discussioni non sono soggette a divieti legislativi, religiosi e altri divieti sociali, questa domanda viene posta a medici di varie specialità, che prendono la loro decisione soggettiva se a una determinata persona viene mostrata una procedura di cambio di sesso.

Il transessualismo si basa su una violazione dell'autoidentificazione di genere sotto forma di un'identificazione stabile nel tempo di se stessi con il sesso opposto a quello biologico. Allo stesso tempo, la vita nel corpo data dalla nascita provoca sofferenza psicologica, depressione, non offre opportunità di sviluppo, ecc. Pertanto, l'essenza del disturbo dell'autoidentificazione sessuale risiede nella discrepanza tra l'immagine mentale e il corpo fisico.

Le cause di questo disturbo non sono chiare ed esistono sotto forma di ipotesi su una combinazione di prerequisiti sociali e prenatali. Una cosa è chiara: l'incapacità di ritrovarsi nel proprio corpo è un'enorme tragedia nella vita di una persona. La presenza nella vita di una persona di una tale tragedia è l'indicazione principale per un'operazione di cambio di sesso.

La correzione del sesso può avvenire in due direzioni: da maschio a femmina (Male to Female - MtF) e da femmina a maschio (Female to Male - FtM). Gli organi sessuali finali in entrambi i casi sono imitazioni che non hanno alcuna funzione fisiologica.

La maggior parte delle operazioni di riassegnazione di genere avviene nella direzione da maschio a femmina. In questo caso, i genitali vengono rimossi. Dalla pelle degli organi genitali esterni si formano gli organi riproduttivi femminili, compresa la vagina.

I moderni chirurghi plastici sono in grado di eseguire il lato esterno dell'operazione in modo così perfetto che persino gli specialisti non sono in grado di distinguere gli organi genitali femminili formati artificialmente da quelli reali.

Naturalmente, gli organi riproduttivi interni non si formano: un MtF transgender non può sopportare e dare alla luce bambini. Affinché la vagina creata artificialmente non cresca insieme, il transgender operato deve indossare uno speciale dildo all'interno.

La trasformazione della visione FtM è più complessa e meno richiesta. Innanzitutto, gli organi riproduttivi interni e il seno vengono rimossi. Poi arriva il mensile periodo di riabilitazione. Successivamente, viene eseguita la chirurgia plastica per imitare gli organi genitali maschili, la cui pelle viene prelevata da altre parti del corpo. Si tratta di un'operazione estremamente complessa dal punto di vista tecnico.

Attualmente, la chirurgia plastica ricostruttiva completa del pene non può essere considerata soddisfacente dal punto di vista estetico. Naturalmente, il meccanismo erettile fisiologico non si forma durante l'operazione.

Il costo della trasformazione FtM supera il costo di MtF di 2-7 volte.

Controindicazioni

Per eseguire un'operazione così cardinale come un cambio di sesso, il paziente deve avere una salute vicina all'ideale. La terapia ormonale carica in modo significativo gli organi interni, il che porta alla loro rapida usura. Inoltre, l'operazione dura diverse ore e si svolge in anestesia generale. Pertanto, una controindicazione alla chirurgia è la presenza di malattie degli organi interni e disturbi nei processi sistemici che possono essere incompatibili con una serie di procedure di riassegnazione del sesso.

Una persona transgender deve avere più di 21 anni per cambiare sesso. In alcuni paesi, come la Thailandia, il limite di età è di 18 anni.

Come cambiare sesso in Russia

Se parliamo della Russia, allora l'opportunità di cambiare sesso si presenta dopo la diagnosi di "transessualismo" e il ricevimento di un certificato speciale in un dispensario psico-neurologico. Prima di ricevere aiuto un lungo periodo visita psicologica e psichiatrica. Allo stesso tempo, una persona transgender non dovrebbe soffrire di alcuna malattia mentale concomitante. I medici del dispensario dovrebbero vedere che il problema risiede proprio nell'autoidentificazione di genere della persona e non è una conseguenza, ad esempio, della schizofrenia.

messa in scena diagnosi necessaria può richiedere anni e dura fino a quando gli psichiatri non sono completamente convinti della necessità di un intervento chirurgico. Una persona transgender verrà raccontata in dettaglio su:

• La complessità dell'operazione.
• Conseguenze catastrofiche per il sistema endocrino e ormonale.
• La necessità di farmaci per tutta la vita.
• Significativa riduzione dell'aspettativa di vita.

Il transgender avrà il tempo di riflettere a fondo su un cambiamento così drammatico nella sua vita.

È noto che una percezione accresciuta del conflitto tra il mondo interno ed esterno, come tutti gli altri tratti della personalità, si attenua con l'età. Questo è assolutamente vero per la mancata corrispondenza dell'identificazione psicologica interna con i requisiti che derivano dal sesso biologico esistente di un transgender. Alla fine, ogni persona in questa vita ha alcuni motivi e sogni che non sono stati realizzati vita reale. E questo, ovviamente, non è un motivo per cambiare radicalmente la tua vita. Ecco perché i medici studiano molto attentamente la storia di una persona transgender e lavorano con il suo comportamento. Allo stesso tempo, il 75% di coloro che hanno presentato domanda o rifiutano l'operazione o non ricevono il permesso per farlo. L'età media di questa operazione nel mondo è di 35 anni.

Com'è l'operazione

Se viene ricevuto un certificato con una diagnosi, puoi tranquillamente recarti in una clinica che esegue tali operazioni. Ce ne sono molti a Mosca e San Pietroburgo. Prima dell'operazione, è necessario assumere preparati ormonali per un anno. La composizione del sangue viene periodicamente monitorata.

Il cambio di sesso comporta diverse operazioni.

• Chirurgia plastica dei genitali esterni e rimozione degli organi riproduttivi interni.
• Plastica al seno.
• Operazioni aggiuntive su viso e corpo, a seconda dei desideri e delle caratteristiche individuali.

Il più difficile è la plastica degli organi genitali. Questa operazione può richiedere fino a 10 ore. Degenza ospedaliera dopo l'intervento chirurgico - fino a 10 giorni.

Dopo l'operazione, la terapia ormonale continua. Dopo un po 'di tempo, iniziano a verificarsi profonde trasformazioni psicofisiologiche, incluso un cambiamento nella libido e desiderio sessuale, discorso, gesti. La percezione del mondo e il comportamento di un transgender stanno cambiando radicalmente.

Chirurgia di riassegnazione del sesso in Russia in presenza di una diagnosi cittadini russi può rischiare di recarsi gratuitamente in alcune cliniche comunali.

Nelle cliniche private, l'operazione costerà da 100 a 500 mila rubli, comprese tutte le fasi della chirurgia plastica: genitali, seno, viso e corpo.

Funzionamento in paesi esteri e prezzi

Per effettuare un cambio di sesso all'estero, dovrai anche ottenere il permesso. Questa procedura è molto più veloce e più semplice che in Russia. La decisione sull'operazione viene presa da un consiglio di medici di varie specialità, che si riunisce direttamente nella clinica dove verrà eseguita l'operazione.

I transgender saranno messi al corrente di tutto effetti collaterali cambio di genere e persino offerta di firmare un documento sull'assenza di reclami alla clinica. La decisione verrà presa entro pochi mesi. Di norma, è positivo. All'estero non sono molto preoccupati per il futuro di una persona che vuole cambiare sesso.

Nessuno speciale tecniche chirurgiche i medici di plastica stranieri no. Il cambio di sesso include le stesse procedure preparatorie della Russia. Un vantaggio significativo di sottoporsi a un'operazione all'estero è la maggiore qualificazione dei medici stranieri dovuta alla solida pratica di condurre tali operazioni.

I prezzi sottostanti per la chirurgia di riassegnazione di genere includono solo il costo del principale tipo di chirurgia MtF, in cui viene eseguita la chirurgia plastica genitale:

• USA - 15.000 dollari.
• Germania - 10.000 euro.
• Austria - 12.000 euro.
• Thailandia - 6000 dollari.

Prezzo corso completo la trasformazione di genere, compresa la terapia ormonale, la chirurgia plastica del seno, del viso, del corpo, sarà un aumento di due o tre volte delle quantità indicate.

Il costo della plastica genitale FtM e della chirurgia per rimuovere gli organi genitali interni sarà, ad esempio, di circa 50.000 migliaia di dollari negli USA. A questo importo viene aggiunto il costo di ulteriori procedure plastiche e ormonali.

È difficile sorprendere qualcuno con un'operazione di cambio di sesso ai nostri tempi. La chirurgia plastica incontra attivamente le persone che vogliono trovare il loro vero "io" anche con metodi così radicali.

Il cambiamento chirurgico da femmina a maschio di solito include: la rimozione delle ghiandole mammarie e la correzione della forma del capezzolo, la rimozione dell'utero, delle ovaie e delle tube di Falloppio, la rimozione della vagina o la sua chiusura chirurgica, la creazione del pene.

Possono essere utilizzati anche i seguenti metodi correzione estetica, Come liposuzione eccesso di grasso corporeo, cambiamento di forma muscoli del polpaccio e mento. Il passaggio da femmina a maschio è considerato più problematico del passaggio da maschio a femmina. Ciò è dovuto alla massima complessità delle operazioni per la ricostruzione degli organi genitali.

Chirurgia di riassegnazione del sesso

Fasi operative

La procedura di riassegnazione di genere in tutti i casi richiede molto tempo. per molto tempo e si svolge per gradi. Le prime due fasi sono preparatorie. Possono durare più di un anno. Solo allora inizia il chirurgo fase finale- operazioni dirette.

Primo stadio- questa è una conferma della transessualità (incoerenza del sesso biologico e sociale).

La seconda fase è la terapia ormonale a lungo termine.

Il ruolo degli ormoni in corpo umano estremamente elevati, regolano non solo i caratteri sessuali secondari, l'omeostasi e la temperatura corporea, ma anche altre funzioni. Prima di iniziare la terapia ormonale, è necessario esame completo, escluso malattie infettive, anemia e disturbi del fegato.

E solo dopo terzo stadio – operazioni chirurgiche per cambio di sesso. In media, il passaggio di tutte e tre le fasi richiede circa due anni.

È noto che un attivista americano per i diritti umani, attore e scrittore, nonché figlio cantante famoso Cher - Chez Salvatore Bono (nata Chastite San Bono).

Indicazioni per il cambiamento chirurgico da femmina a maschio

Controindicazioni alla riassegnazione chirurgica da femmina a maschio

Le controindicazioni al cambio di sesso chirurgico sono i seguenti fattori:

• mancanza di una diagnosi confermata di transessualità da parte di specialisti nel campo della disforia di genere;
• gravi malattie mentali e sistemiche;
• alcolismo;
• omosessualità;
• età avanzata o troppo giovane (sotto i 18 anni).

L'indicazione per la chirurgia di riassegnazione di genere è la transessualità. La presenza di transessualità deve essere identificata e confermata da professionisti qualificati.

Cambio chirurgico da femmina a maschio

Il cambio di sesso avviene in più fasi. Alcune operazioni possono essere eseguite contemporaneamente, altre richiedono una pausa tra ripetuti interventi chirurgici.

Chirurgia per rimuovere le ghiandole mammarie

Questo intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale, il periodo postoperatorio è in media di 14 giorni. La procedura viene eseguita attraverso un'incisione periareolare (nei casi in cui il seno è piccolo), un'incisione periferica (utilizzata nei casi in cui il paziente ha seni di medie dimensioni) e un'incisione verticale (quando è necessario rimuovere i seni grandi). Dopo questa operazione, è necessario passare attraverso un lungo periodo di recupero.

L'ooforectomia è un'operazione per rimuovere le ovaie e le tube di Falloppio. Ma prima della nomina di un'ooforectomia, è necessario eseguire due manipolazioni diagnostiche: isteroscopia (esame dell'utero) e salpingoscopia (esame delle tube di Falloppio). Vengono eseguiti in anestesia generale. Solo dopo che il medico si è convinto che la donna non ha neoplasie, soprattutto oncologiche, viene eseguita un'ooforectomia. L'operazione per rimuovere le ovaie e le tube di Falloppio può essere eseguita mediante laparoscopia (questo è un intervento chirurgico meno traumatico) o mediante chirurgia addominale convenzionale. In entrambi i casi, l'operazione viene eseguita in anestesia generale. Il periodo postoperatorio dopo l'intervento laparoscopico richiede in media fino a 6 giorni. Dopo l'intervento addominale, le suture vengono rimosse il 7 ° giorno e la durata del periodo di riabilitazione dipende dalla salute del paziente, ma in ogni caso ci vorrà almeno un mese.

Ricostruzione chirurgica degli organi genitali femminili in maschi

Metoidioplastica viene effettuato in quei pazienti che, con l'aiuto della terapia ormonale, hanno ricevuto un aumento del clitoride di oltre 6 centimetri. La nuova uretra viene creata dalla mucosa del tessuto vaginale e la lunghezza media del pene dopo l'intervento chirurgico è di 5 centimetri. Nel periodo postoperatorio è necessario utilizzare un catetere urinario per due settimane.

Dopo la metoidioplastica, il numero di complicanze postoperatorie è molto basso e le zone erogene mantengono la loro sensibilità. Inoltre, è un'operazione in un solo passaggio. Ma il pene dopo l'operazione non ha una capacità penetrante.

Permette di creare un pene a tutti gli effetti dal punto di vista estetico, che abbia dimensioni adeguate. Allo stesso tempo, avrà un'elevata sensibilità e la capacità di eseguire rapporti sessuali penetrativi, che si ottengono inserendo una protesi erettile nella vagina.

Va notato che la falloplastica è un'operazione lunga e complessa che richiede l'innesto di tessuto (di norma, il tessuto cutaneo viene prelevato per il trapianto dalla coscia, dagli avambracci o dalla cavità addominale).

All'inizio di quest'anno, la Danimarca è diventata il primo paese a decategorizzare le persone transgender disordini mentali. Ciò è stato fatto in modo che la transgenderness non fosse associata ai concetti di "problema" o "diagnosi". Gli studiosi tendono a considerare la salute mentale delle persone transgender Di più dipende da fattori esterni(discriminazione, mancanza di sostegno), e non perché l'identità di genere non corrisponda al sesso biologico. Forse una tale posizione e CHI: una nuova versione Classificazione internazionale malattie, ICD-11, uscirà il prossimo anno. Nel frattempo, in molti paesi, il riconoscimento legale del genere e le operazioni di trasformazione del sesso solo dopo che a una persona che ha deciso di cambiare sesso viene diagnosticato un disturbo dell'identità di genere: il transessualismo. Afisha Daily ha parlato con medici e una donna transgender di come sta avvenendo la riassegnazione del sesso in Russia.

Susanna

A scuola ero una pecora nera. Sono stato preso in giro per i miei vestiti larghi e uno sguardo distaccato, ma nessuno sapeva del mio transgender, quindi non lo era. Duro rifiuto proprio corpo Ho iniziato a 12 anni: ho smesso di guardarmi allo specchio, ero molto timido con me stesso e guardavo con orrore i cambiamenti avvenuti durante la crescita. Più invecchiavo, più chiaramente capivo che non potevo accettarmi nel modo in cui la natura mi aveva fatto.

Ho accuratamente nascosto tutti questi pensieri ai miei genitori: penso che altrimenti mi avrebbero mandato in un ospedale psichiatrico. Per molti anni ho interpretato un figlio degno, ho studiato bene, mi sono laureato all'università e sono diventato un programmatore. Devo ammettere che mi ci è voluto molto tempo per capire che la mia vita era finta. E quando è arrivato, le crisi hanno cominciato a verificarsi. Sono stato salvato correndo e gare automobilistiche: con il loro aiuto è stato possibile soffocare la disperazione per un po '. Eppure durante quel periodo ho avuto due tentativi di suicidio.

La mamma non poteva accettarmi: in qualche modo ha detto in cuor suo che sarebbe stato meglio se fossi stato un assassino

Un giorno cugino Sospettai qualcosa e accennai ai miei genitori che non volevo essere un uomo. Abbiamo avuto una conversazione, non l'ho negato. La mamma non poteva accettarmi: in qualche modo ha detto in cuor suo che sarebbe stato meglio se fossi stato un assassino. I miei genitori hanno smesso di comunicare con me - penso che sia stata una decisione equilibrata. Avevo 25 anni e ho capito che potevo sedermi e aspettare la prossima crisi o darmi una possibilità in un'altra vita. Ho deciso di saltare nel nulla: ho fatto le valigie e mi sono trasferito a Mosca. Ha affittato un appartamento in una zona residenziale, ha trovato lavoro e ha mangiato doshirak per due anni per risparmiare i soldi per una transizione completa.

La transizione transgender non è facile chirurgia plastica e terapia ormonale. Da un lato non puoi vivere con questo corpo, dall'altro non è importante solo l'autocoscienza, ma anche il modo in cui la società ti percepisce. La decisione è difficile da prendere psicologicamente: la transizione è associata a rischi per la salute e si incontra costantemente anche la burocrazia. Per ottenere il permesso per correzione chirurgica E terapia farmacologica, è richiesto il certificato di uno psichiatra e per questo è necessario passare attraverso una commissione medica. Per farlo dentro Istituzione pubblica, devi prima vedere uno psichiatra per circa due anni, quindi ho deciso di sottopormi a una commissione clinica privata. Costava circa 30 mila rubli. Mi è stato diagnosticato il transessualismo.

Io e il mio amato ci siamo conosciuti poco prima della vaginoplastica e lui sapeva del mio transgender fin dall'inizio. Non ha interferito con i nostri sentimenti.

Non sono riuscito a trovare un endocrinologo competente, quindi mi automedico ancora. Non è necessaria una prescrizione per i preparati di ormoni sessuali femminili e sto cercando informazioni su come assumerli lingua inglese perché in russo materiali di qualità quasi non. Ho iniziato con la droga e poi ho fatto l'aumento del seno. Ho iniziato la transizione lavorando in grande azienda. Confesso che contavo su una reazione più mite da parte dei miei colleghi. C'era una dura ignoranza, battute, ridicolo. Molti hanno smesso di salutare. Le ragazze hanno organizzato un boicottaggio: potevano lasciare il bagno quando sono andato lì. Gli uomini hanno espresso apertamente disprezzo. Inoltre, hanno iniziato a parlare con me del codice di abbigliamento: hanno discusso di cosa è possibile e cosa no, anche se ho cercato di non distinguermi. Mia madre è sempre stata per me un modello di stile: inconsapevolmente ho imparato da lei, e ora finalmente ho potuto utilizzare queste doti. Sono stato poi supportato da due amici del lavoro e da una persona cara. Ci siamo conosciuti poco prima della vaginoplastica e lui sapeva del mio transgender fin dall'inizio. Questo non ha interferito con i nostri sentimenti, ma ha impedito l'intimità. Lui uomo ordinario, quindi aveva una barriera psicologica. Il massimo che poteva permettersi era un abbraccio. L'operazione ha revocato queste restrizioni.

Il mio seno è stato operato in Tailandia e ho deciso di fare la vaginoplastica a Mosca: sembrava che questo avrebbe dovuto semplificare la procedura per la modifica dei documenti. L'operazione è andata bene, ma, sfortunatamente, non ho potuto evitare complicazioni. L'infiammazione ha portato a un ascesso, ci sono voluti chirurgia. Di conseguenza, il periodo di riabilitazione è stato molto lungo e ho speso più di 300mila rubli in chirurgia plastica e cure (in Tailandia la chirurgia plastica costerebbe 700mila rubli). Il medico ha consigliato di fare sesso vaginale sei mesi dopo l'operazione, ma anche dopo due anni questo è un problema per me, perché il dolore non è passato. Non mi sento affatto infelice però: il sesso vaginale non era l'obiettivo della mia transizione.

È stato molto divertente per me quando qualcuno lavoro passato disse: "Hai deciso di diventare una donna per renderti la vita più facile"

Non sono ancora riuscito a modificare i miei documenti. All'inizio si sono rifiutati di registrarsi e ora ci sono difficoltà in tribunale. Il problema è che è necessario fornire un certificato con un sigillo istituto medico sull'esecuzione di un'operazione irreversibile, e invece ho un estratto (epicrisi), dove ci sono molte informazioni non necessarie: sintomi, temperatura corporea - ma manca la cosa principale. Sembra che ci sia probabilità reale ciò che è assegnato esame forense. Lo aspetto con trepidazione.

Dopo la transizione, ho trovato lavoro presso nuovo lavoro a una grande azienda russa. Ho i documenti per nome maschile, quindi ho dovuto scaricare - per vendermi al datore di lavoro a un prezzo inferiore a causa delle caratteristiche della mia candidatura. Questo stato di cose è adatto a tutti. In questo ufficio poche persone conoscono il mio passato, ma alcune donne indovinano, quindi è difficile per me inserirmi nella loro compagnia. Con gli uomini c'è un altro punto: molte persone pensano che siccome sono una ragazza, significhi che sono più stupida. Ma sono abituato al fatto che devi sfondare e cerco di rispondere alle battute sessiste con battute. È stato molto divertente per me quando qualcuno in un lavoro precedente ha detto: "Hai deciso di diventare una donna in modo da poter vivere più facilmente". Vita più facile? No, è l'opposto di una sfida. Tutto è diventato molto più difficile. Ma non mi pento di nulla: l'importante è che ora posso essere me stesso e la mia vita si è finalmente sistemata.

Olga Demicheva

Endocrinologo

Davanti al medico sulla bilancia ci sono due ciotole: i benefici per il paziente ei rischi per il paziente. Qualsiasi medicina ha effetti indesiderati il trattamento è sempre associato a determinati rischi. Ma c'è anche un vantaggio questo casoè associato alla richiesta dell'individuo. Il cambio di sesso non è un capriccio. Le persone che hanno sofferto per la loro decisione, che hanno lottato per essa, che hanno percorso un percorso difficile, si rivolgono al medico.

Ricordiamo come l'OMS è la salute. Guidano gli esperti intera linea concetti, e in primo luogo tra questi c'è la qualità della vita. Ogni giorno per una persona non socializzata, insoddisfatta è sofferenza, anche se è giovane e fisicamente sana. Se possiamo sbarazzarci di questa sofferenza, allora dobbiamo farlo. Come medico, penso: tutto ciò che è dato dalla natura e procede in sicurezza è buono, sono affilato per conservarlo, proteggerlo e sostenerlo. Ma quando una persona viene da me con la necessità di cambiare sesso, devo trattarla come un paziente e curarla, lavorando sulla sua qualità di vita e facendo tutto ciò che è in mio potere per rendere la vita più lunga possibile.

Dovrai ricevere farmaci per tutta la vita in modo che il corpo non si realizzi secondo il suo programma ormonale.

Non credo che l'endocrinologo abbia bisogno della conclusione preliminare dello psichiatra. Se, dopo aver parlato con il paziente, ritengo che sia impossibile iniziare la terapia senza consultare uno psichiatra, mi rivolgerò a uno psichiatra. Se tale necessità non si presenta, discuteremo con il paziente la tempistica dell'idea. Suggerirò di aspettare e pensare per un po 'come quando si fa domanda all'ufficio del registro. Dopotutto, questi sono cambiamenti seri nella vita, quindi la decisione dovrebbe maturare e non essere spontanea, ma consapevole.

Il programma genetico determina l'ordine in cui vengono prodotti alcuni ormoni legati al sesso. Fai fisicamente persone sane segni esterni il sesso è una manifestazione del genotipo sessuale. Se viene data una donna ormoni maschili, diventerà esteriormente simile a un uomo, ma il suo genotipo rimarrà femminile. E viceversa, un uomo rimarrà geneticamente un uomo, anche se esteriormente si è trasformato in una donna a causa dell'introduzione degli ormoni sessuali femminili e della soppressione dell'azione di quelli maschili. Dovrai ricevere farmaci per tutta la vita in modo che il corpo non si realizzi secondo il suo programma ormonale.

IN letteratura medica racconta come e in quali dosi prescrivere terapia sostitutiva alla riassegnazione del sesso per ottenere effetto desiderato. Queste sono informazioni per i medici, ma anche i pazienti possono accedervi. Esistono siti Web stranieri, per lo più in lingua inglese, con consigli per persone transgender. È importante capire che queste raccomandazioni non sono universali. Ricezione incontrollata i farmaci ormonali aumentano il rischio di sviluppo malattie gravi e condizioni (p. es., osteoporosi, aterosclerosi, trombosi, obesità). Inoltre, l'automedicazione potrebbe non dare l'effetto desiderato (ad esempio, si osserveranno segni esterni di sesso genetico a causa di un dosaggio errato).

Andrej Istranov

chirurgo plastico, medico Scienze mediche, professore del dipartimento chirurgia plastica Prima MGMU loro. IM Sechenov

Quando parliamo di, ci riferiamo allo standard per cui le ghiandole mammarie sono considerate caratteristiche secondarie femminili. Certo, sappiamo che non tutte le donne hanno ghiandole mammarie. grande taglia, è solo che spesso non colpisce insieme a tutto il resto. Quando una persona cambia sesso, di solito vuole enfatizzare attraverso l'operazione caratteristiche secondarie. Ma oltre a questo, ci sono alcuni tratti del viso, tratti della femmina e anatomia maschile. IN Ultimamente il numero di interventi chirurgici di femminilizzazione e mascolinizzazione facciale è aumentato: i pazienti vogliono ingrandire o ridurre il naso e arcate sopracciliari, cambia gli zigomi, la forma del mento. Esistono anche operazioni che consentono di modificare i contorni del corpo: liposuzione e lipofilling (introduzione di grasso). Chirurgicamente puoi ridurre il pomo d'Adamo. E sempre più spesso vengono eseguite operazioni combinate, quando vengono apportate più modifiche contemporaneamente.

È una grande gioia ricevere SMS da un paziente: “Evviva! Oggi ho sperimentato un orgasmo per la prima volta dopo l'operazione.

Uno dei principi delle operazioni di trasformazione del sesso è il principio della sufficienza minima. Non c'è limite alla perfezione, quindi vale la pena fermarsi quando i cambiamenti sono sufficienti per l'adattamento sociale. Qualcuno ha bisogno di vaginoplastica per questo, qualcuno ha bisogno di vaginoplastica e chirurgia plastica al seno. Tutto è individuale. Negli ultimi 10-15 anni, i requisiti per il risultato sono notevolmente aumentati, e talvolta possibilità moderne i chirurghi non rispondono. Ci sono molte informazioni di bassa qualità in giro, dati non verificati. Una persona legge un articolo su pillole magiche salvo da tutte le malattie, o che la paziente è stata operata quasi ieri, e oggi sta già vivendo un orgasmo. È difficile credere a tutto questo, ma lo voglio davvero, e alcuni hanno aspettative interne che la medicina non è ancora in grado di soddisfare.

Durante la formazione del pene o della vagina, è possibile preservare la sensibilità erogena, ma il suo recupero dopo l'intervento chirurgico richiede da due a otto mesi. Esistere tecniche diverse. Nelle donne possiamo mantenere elementi del clitoride o camuffarlo sotto la pelle alla base del pene. Negli uomini, prendiamo elementi di tessuto che si trovano sulla testa del pene e superficie interna prepuzio, li mettiamo all'interno della vagina o ne formiamo un clitoride. È una grande gioia ricevere SMS da un paziente: “Evviva! Oggi ho sperimentato un orgasmo per la prima volta dall'operazione. Ma prima devo andarmene sindrome del dolore- è importante condurre con competenza il periodo postoperatorio e riabilitativo. Inoltre, una persona ha bisogno di tempo per ritrovare punti di irritazione e modi per stimolarli. È come imparare a camminare di nuovo.

Nella clinica in cui opero, la vaginoplastica costa in media 150-200 mila rubli. Per modificare i documenti nel nostro paese, è necessario un certificato che attesti che il paziente ha subito un'operazione irreversibile, e di solito istituzioni mediche lei è rilasciata. Tuttavia, possono ancora sorgere difficoltà. Gli uffici anagrafici spesso rifiutano se non hanno avuto un simile precedente in passato. In questo caso bisogna andare in tribunale, che, secondo la mia esperienza, prende sempre una decisione positiva a favore del paziente.

Artem Gilev

Psichiatra

Possiamo parlare di disturbo dell'identità di genere come un disturbo solo se provoca un disagio significativo al paziente, non correlato al desiderio di effettuare la transizione. Questo desiderio in sé non è un problema. Certo, questa posizione ha degli oppositori, ma dopotutto l'omosessualità apparteneva alla categoria dei disturbi mentali.

Per effettuare la transizione, devi avere un carattere molto forte sistema nervoso

I problemi delle persone con transgenderismo derivano in gran parte dalla reazione della società. Una persona è vittima di bullismo, non riesce a trovare supporto da nessuna parte. Va da uno psichiatra e gli dice che è uno sciocco o uno schizofrenico. L'idea della transizione transgender, come qualsiasi altra, può essere causata da un disturbo del pensiero nella schizofrenia, ma questo è molto caso raro. Per qualcuno, il dottore non solo fa una diagnosi sbagliata, ma dice anche: "Non cambieremo sesso, ti cureremo". Molto spesso tutto ciò porta a un disturbo nevrotico, aumenta il rischio di depressione e suicidio. Il nostro intero sistema fa in modo che una persona inizi ad avere problemi reali con salute mentale. Inizialmente, non c'era bisogno di cure. Per effettuare la transizione, devi avere un sistema nervoso molto forte. C'è un'enorme pressione, rifiuto da parte di parenti, amici e colleghi. Se tutto fosse normale nella società, sarebbe necessario uno psichiatra solo per ottenere un certificato. La stessa formalità di quando si ottiene una licenza o si fa domanda per un lavoro.

So che ora è necessaria un'osservazione a lungo termine da parte di uno psichiatra per ottenere un certificato. Questo è sbagliato, perché il nostro compito è diagnosticare, e di solito questo può essere fatto in un'ora di una buona conversazione. Non ci vogliono due anni per sospettare la schizofrenia e fare una diagnosi. Se sorgono dubbi - cosa che accade di rado - puoi coinvolgere uno psicoterapeuta, sentire il parere di colleghi psichiatri riscuotendo una commissione. Se una persona ha la depressione o disturbo d'ansia, il medico può prescrivere farmaci e psicoterapia, ma non per curare il desiderio di correggere il sesso. La stessa psicoterapia in questo caso insegna abilità utili che permettono di migliorare la qualità della vita, rimanendo se stessi.