Occhiali per il controllo della visione binoculare. Visione binoculare: quali opportunità offre a una persona. Segni di normale visione binoculare

La visione binoculare è un modo di riproduzione visiva, in cui l'immagine di entrambi gli occhi diventa un tutt'uno. È questa capacità che rende possibile percepire il mondo voluminoso e completo. Grazie alla visione monoculare, una persona può stimare la distanza dagli oggetti, l'altezza, la larghezza e altre caratteristiche degli oggetti. Ma esclusivamente visione binoculare consente di valutare la posizione spaziale degli oggetti. Contribuisce a una migliore comprensione del mondo che ti circonda. Lo studio della visione binoculare avviene per molte specialità importanti, come:

• pilota;
• astronauta;
• autopilota;
• chirurgo, ecc.

Il meccanismo della visione binoculare è la capacità di sovrapporre due immagini in un'unica immagine. Succede nella corteccia cerebrale. Due immagini che arrivano a entrambi gli occhi si fondono lì in un'unica immagine stereoscopica.

Le immagini che si formano sulla retina, per arrivare ad un'unica visione, devono necessariamente corrispondere l'una all'altra per forma e dimensione. Allo stesso tempo, devono cadere sulle parti corrispondenti del guscio. Per ogni punto della superficie della retina esiste un punto corrispondente nella superficie di un'altra retina. Ottenere l'immagine sui punti disparati provoca problemi alla vista, con conseguente visione doppia.

Solo i neonati possono fare a meno della visione binoculare. A persona sana lo sviluppo di questa visione inizia dopo un mese di vita, e permette di vedere tutto in volume in futuro. A proposito, va notato che nei neonati c'è una mancanza di visione binoculare a causa della debolezza muscoli oculari. Si ottengono movimenti oculari incoerenti, che non danno nitidezza all'immagine. Tuttavia, il ripristino della visione binoculare avviene abbastanza rapidamente e, entro il primo anno di vita, il bambino determina il mondo che lo circonda nello stesso volume di un adulto. La piena formazione della vista si verifica all'età di 10 anni.

Condizioni

Un'adeguata visione binoculare si osserva solo in determinate condizioni. Una persona deve avere le seguenti caratteristiche:

• La possibilità di fusione.
• Funzionamento sincrono dei muscoli motori degli occhi.
• Trovare gli occhi sullo stesso piano frontale e orizzontale. A causa di lesioni o malattie degli occhi, può verificarsi un disallineamento del campo visivo.
• L'acuità visiva è compresa tra 0,3 e 0,4, che è assolutamente sufficiente per riprodurre completamente l'immagine sulla retina.
• Iseikonia: la stessa dimensione dell'immagine su entrambe le retine. In alcuni casi si può osservare un fenomeno come l'anisometropia. Si tratta di un disturbo in cui si manifesta una diversa rifrazione dei due occhi. Il possibile range di grado di anisometropia per la presenza di visione binoculare è 2.0-3.0. Questo momento preso in considerazione nella scelta dei punti. Se la differenza tra le lenti correttive è troppo grande, la visione binoculare diventa impossibile.
• trasparenza dell'ottica. Ciò include parti dell'occhio come la cornea, il cristallino e corpo vitreo. Non dovrebbe esserci alcuna patologia nervo ottico, retina. Tuttavia, è importante che non vi siano cambiamenti negli analizzatori visivi, vale a dire: centri subcorticali, nel tratto ottico, nel chiasma e nella corteccia cerebrale.

Visita medica

Esistono diversi metodi per diagnosticare la visione binoculare. Consideriamo alcuni di loro.

• Metodo del vitello. Lo studio della funzione binoculare viene eseguito utilizzando due oggetti sottili e lunghi (matite, ecc.). Il paziente tiene un oggetto con la mano tesa, posizionandolo orizzontalmente, dopodiché cerca di toccarlo con la punta di un altro oggetto posto verticalmente. A condizione normale compito occhio è abbastanza facile. Tuttavia, se la visione binoculare è compromessa, si verificherà un errore. Questo viene verificato in modo semplice: chiudendo un occhio e ripetendo l'attività.
• Il metodo di Sokolov. Un tubo viene applicato a un occhio, può essere un foglio di carta piegato di conseguenza. Devi attaccare un palmo all'estremità del tubo, questo viene fatto di lato occhio aperto. Risulta l'aspetto di un buco immaginario nel palmo, ma solo se c'è un'adeguata visione binoculare. Cioè, sembra che ci sia un buco al centro del palmo.
• Leggere con un oggetto di chiusura. A pochi centimetri dagli occhi c'è una matita che copre parte del testo. La visione binoculare ti permetterà di leggere liberamente, nonostante la matita. Se ci sono violazioni, sarà difficile farlo.
• Prova colore. Questo è il massimo metodo esatto determinazione della visione binoculare, che utilizza uno speciale test a quattro punti a colori. IN questo metodo immagini usate di due verdi, uno rosso e uno Colore bianco. Al paziente vengono messi occhiali con occhiali diversi, uno dei quali è rosso, l'altro è verde. Con la visione binoculare saranno visibili entrambi i colori, mentre il bianco diventerà rosso-verde. Ma a percezioni diverse il colore bianco dell'occhio sarà dipinto nel colore degli occhiali sull'occhio principale.

La diagnosi deve essere fatta da uno specialista

In conclusione, resta da aggiungere che qualsiasi danno visivo dovrebbe essere rilevato solo da uno specialista. Fai una diagnosi da solo, anche usando semplici test, può essere pericoloso. Pertanto, è meglio contattare un oftalmologo per consigli e verifiche. Farà tutte le manipolazioni necessarie, condurrà test, sulla base dei quali emetterà una conclusione accurata.

L'occhio è il più duro sistema ottico, Per normale funzionamento che necessita lavoro armonioso tutte le sue parti.

Uomo con occhi sani vede non solo i contorni degli oggetti circostanti.

Ma distingue anche di che colore sono, ne valuta le dimensioni, la forma, ne determina la posizione relativa nello spazio e ne percepisce il volume.

Uno dei meccanismi che forniscono la visione tridimensionale del mondo circostante è la visione binoculare.

Cos'è?

La visione binoculare è la capacità di una persona di vedere con entrambi gli occhi contemporaneamente in modo tale che le immagini ricevute da ciascun occhio separatamente alla fine si fondano in una sola.

È grazie al meccanismo della visione binoculare che possiamo facilmente determinare a quale distanza si trovano gli oggetti, non perdere l'orientamento nello spazio e anche vedere gli oggetti in tre dimensioni contemporaneamente.

Inoltre, se questo meccanismo non si rompe, vediamo non solo davanti a noi, ma anche ai lati, sopra e sotto.

Tale visione stereoscopica inizia ad apparire con infanzia: già all'età di due anni, il bambino è in grado di vedere un'immagine tridimensionale.

La formazione del binocularità termina solo all'età di 14-16 anni.

Cosa è necessario per la formazione della visione binoculare?

La visione binoculare potrebbe non essere formata in tutte le persone. Per il suo pieno sviluppo, devono essere osservate contemporaneamente le seguenti condizioni:

• visione uguale sull'occhio destro e sinistro (non meno di 0,5 diottrie);
• la stessa forma della cornea in entrambi gli occhi (il grado di rifrazione deve corrispondere);
• simmetria dei bulbi oculari (a causa di lesioni, malattie infettive o crescita di una neoplasia, la posizione dei bulbi oculari può cambiare);
• corretto funzionamento dei muscoli oculari;
• corretto funzionamento del sistema nervoso centrale e periferico;
• la stessa proiezione dell'immagine sulla retina di entrambi gli occhi;
• normale funzionamento di ciascun supporto ottico;
• assenza alterazioni patologiche retina, cristallino e cornea, nervi ottici.

Se una delle condizioni viene violata, la visione non può essere completamente binoculare.

Come funziona?

Si ritiene che la visione binoculare derivi dal lavoro della corteccia. grande cervello. È questa parte del cervello, per così dire, che collega le due immagini ricevute da entrambi gli occhi in un unico insieme.

Ogni punto della retina dell'occhio ha un punto identico (corrispondente). retina secondo occhio. Immagini della stessa dimensione e forma vengono proiettate su punti corrispondenti della retina.

Se le immagini vengono proiettate su un punto diverso, non può avvenire il collegamento delle due immagini. Quindi la persona vede gli oggetti circostanti raddoppiati.

Come testare la visione binoculare?

Esistono molti metodi per determinare la visione binoculare. Puoi testare la tua vista senza alcuna attrezzatura speciale.

L'esperienza di Sokolov

Il paziente porta all'occhio un arrotolato cannocchiale un foglio di carta (o qualsiasi altro oggetto cavo simile a un tubo) e guarda attraverso il foro qualsiasi oggetto in lontananza.

Successivamente, il soggetto avvicina il palmo al secondo occhio alla stessa distanza dell'estremità del foglio piegato. Se la visione binoculare non è compromessa, una persona vedrà un buco nel palmo attraverso il quale risplenderanno gli oggetti in questione.

Esperienza Kalf

Al paziente vengono date due matite, una delle quali tiene orizzontalmente e l'altra verticalmente. Il compito del paziente è inserire una matita verticale in una orizzontale.

Se la vista non è compromessa, il soggetto affronta facilmente il compito, poiché la visione binoculare aiuta a valutare correttamente la posizione degli oggetti nello spazio e determinare la distanza tra loro.

Esperienza con la lettura

Al paziente viene dato un pezzo di carta con testo stampato e una matita. Dovrebbe tenere una matita a una distanza di 2-3 centimetri dalla punta del naso e cercare di leggere il testo senza muovere la testa, la mano o muovere il pezzo di testo.

Se la visione binoculare è formata correttamente, la matita non impedirà al soggetto di leggere l'intero testo scritto. Questo viene fatto unendo due immagini prese da entrambi gli occhi.

Prova a quattro punti

Questo metodo di verifica è il più accurato. Il medico pone davanti al paziente oggetti di diversi colori: rosso, bianco e due verdi. Successivamente, al paziente viene chiesto di indossare occhiali speciali.

Una lente degli occhiali è rossa e l'altra è verde. Se il meccanismo della visione binoculare non viene disturbato, una persona vedrà tutti e quattro gli oggetti.

Il rosso e il verde non cambieranno colore, ma il bianco sembrerà rosso-verde, poiché l'immagine finita è formata da entrambi gli occhi contemporaneamente.

Se la visione è monoculare, il soggetto vedrà solo l'oggetto il cui colore corrisponde al colore della lente posta sull'occhio dominante. L'oggetto bianco assumerà anche il colore della lente dell'occhio dominante.

Inoltre, la visione binoculare può essere controllata utilizzando speciali dispositivi oftalmici:

• lampada a fessura;
• oftalmoscopio;
• perimetro;
• autorefrattometro;
• monobinoscopio.

Cause di compromissione della visione binoculare

Ci sono molte cause note di compromissione della visione binoculare. È molto importante da installare vera ragione patologia, perché solo in questo caso è possibile un trattamento adeguato ed efficace.

Ecco i motivi principali:

• anisometropia (diversa rifrazione degli occhi);
• varie lesioni dei muscoli degli occhi;
• violazione dell'innervazione muscolare;
• patologia delle ossa dell'orbita;
• patologia della cavità orbitale;
• malattie del tronco encefalico;
• malattie infettive degli occhi, dei tessuti circostanti, del cervello;
• avvelenamento con sostanze tossiche;
• malattie tumorali degli organi della vista e del cervello.

disturbi della visione binoculare

La malattia clinicamente più significativa e comune, accompagnata da una visione binoculare compromessa, è lo strabismo.

Lo strabismo è una condizione in cui un occhio (a volte entrambi) devia da un lato e gli assi visivi degli occhi non coincidono più.

I pazienti affetti da strabismo possono lamentare i seguenti sintomi:

• raddoppio;
• la necessità di inclinare la testa sul lato con cui è interessato il muscolo oculare;
• vertigini;
• nausea;
• forti mal di testa;
• mobilità ridotta delle persone colpite bulbo oculare.

Lo strabismo può essere ereditario o acquisito. Ecco i motivi principali per cui si sviluppa:

• ametropia;
• precedenti infortuni;
• gravi malattie infettive;
• malattie psichiatriche;
• patologia del sistema nervoso centrale;
• malformazioni dei muscoli oculari.

Trattamento dello strabismo

Lo strabismo, accompagnato da una visione binoculare compromessa, provoca un notevole disagio al paziente e riduce la qualità della vita.

La medicina ne offre diversi modi efficaci per trattare questa condizione. Il metodo di terapia deve essere selezionato solo da un medico, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia del paziente e della sua gravità:

La visione binoculare è la norma per ogni persona sana. Questa è un'opportunità per vedere il mondo intorno con due occhi con la formazione di un'unica immagine visiva. Dà il volume e la profondità della percezione, la capacità di navigare nello spazio, distinguere gli oggetti, capire come si trovano. La funzione visiva binoculare è obbligatoria per la professione di autista, pilota, chirurgo.

Per capire la differenza tra visione stereoscopica e binoculare, devi sapere che la stereoscopia è una delle qualità della visione binoculare, responsabile della percezione volumetrica degli oggetti.

Il neonato non ha una visione binoculare perché ha bulbi oculari fluttuanti. Non esiste tale visione nei pazienti affetti da malattie della retina o del cristallino dell'occhio. In ogni caso, per rispondere alla domanda se una persona ha la capacità di vedere con due occhi, vengono eseguiti test speciali.

Quindi, la visione binoculare è chiamata entrambi gli occhi e monoculare - uno. Solo la capacità di vedere con due occhi offre a una persona l'opportunità di percepire adeguatamente gli oggetti che lo circondano, utilizzando la funzione stereoscopica. Gli occhi sono un organo accoppiato e il loro lavoro congiunto permette di valutare tutto ciò che è intorno in termini di volume, distanza, forma, larghezza e altezza, di distinguere colori e sfumature.

La visione monoculare ti permette di percepire ambiente solo indirettamente, senza volume, in base alla dimensione e alla forma degli oggetti. Una persona che vede con un occhio non sarà in grado di versare acqua in un bicchiere, infilargli un filo nell'occhio.

Solo entrambi i tipi di visione creano quadro completo spazio visibile e aiutano a navigarlo.

Meccanismo di azione

La visione stereoscopica viene creata utilizzando il riflesso di fusione. Promuove la connessione di due immagini da entrambe le retine in un'unica immagine unendole. Le retine degli occhi sinistro e destro hanno punti identici (corrispondenti) e asimmetrici (disparati). Per la visione volumetrica, è importante che l'immagine cada su correnti retiniche identiche. Se l'immagine cade sui punti disparati della retina, si verificherà una visione doppia.

Per ottenere una singola immagine, devono essere soddisfatte diverse condizioni:

1. le immagini sulla retina devono essere identiche per forma e dimensione;
2. dovrebbe cadere sulle aree corrispondenti della retina.

Quando queste condizioni sono soddisfatte, si forma un'immagine chiara in una persona.

Formazione dell'abilità visiva

Dal primo giorno di nascita, i movimenti dei bulbi oculari del bambino non sono coordinati, quindi non c'è visione binoculare. Dopo sei-otto settimane dalla data di nascita, il bambino può già mettere a fuoco il soggetto con entrambi gli occhi. A tre o quattro mesi, il bambino sviluppa un riflesso di fusione.

Per vedere con entrambi gli occhi per intero, il bambino inizia a dodici anni. È per questo che lo strabismo () è tipico dei bambini che vanno all'asilo o all'asilo.

Infografica sulla formazione della visione binoculare nei bambini (dalla nascita a 10 anni)

Segni di normale visione binoculare

Nelle persone sane, è caratterizzato da una serie di sintomi:

• Riflesso di fusione completamente formato, che consente di produrre una fusione bifoveale (fusione).
• Il funzionamento coordinato dei tessuti muscolari oculomotori, che fornisce una disposizione parallela degli occhi quando si guardano oggetti distanti e la convergenza degli assi visivi quando si considerano oggetti vicini. Inoltre, fornisce il movimento oculare simultaneo durante l'osservazione di un oggetto in movimento.
• La presenza dell'apparato visivo negli stessi piani frontali e orizzontali. Se un occhio viene spostato a causa di lesioni o infiammazioni, si verifica una deformazione della simmetria della fusione delle viste visive.
• Acuità visiva almeno 0,3 - 0,4. Poiché tali indicatori sono abbastanza per formare un'immagine con contorni chiari sulla retina.
• Entrambe le retine dovrebbero avere la stessa dimensione dell'immagine (iseikonia). Con diverse rifrazioni degli occhi (anisometropia), compaiono immagini disuguali. Per mantenere la capacità di vedere con entrambi gli occhi, il grado di anisometropia non dovrebbe essere superiore a tre diottrie. È importante considerare questo parametro quando si selezionano i punti o lenti a contatto. Con una differenza tra le due lenti superiore a 3,0 diottrie, anche con un'acuità visiva elevata, la persona non avrà una visione binoculare.
• La cornea, il cristallino e il vitreo devono essere completamente trasparenti.

Nessuna visione stereoscopica con cataratta

Controllo della visione binoculare e monoculare

Per verificare se una persona ha capacità binoculari, sono stati sviluppati diversi metodi:

L'esperienza di Sokolov

L'esperienza di Sokolov o "buco nel palmo"

Questa tecnica ha un nome diverso: "buco nel palmo".

Cosa dovrebbe essere fatto:

L'essenza della tecnica è che un foglio di carta piegato è attaccato all'occhio destro del paziente, attraverso il quale deve esaminare oggetti distanti. A quel tempo mano sinistra Lo allungo in modo che il palmo si trovi a una distanza di 15 cm dall'occhio sinistro. Cioè, una persona vede un "palmo" e un "tunnel". Se c'è una visione binoculare, le immagini si sovrappongono l'una all'altra e sembra che ci sia un buco nel palmo attraverso il quale vediamo l'immagine.

Un altro nome per la tecnica è un test di scorrimento.

Per determinare la presenza della visione binoculare utilizzando questo metodo, avrai bisogno di due oggetti lunghi (ad esempio, 2 penne o 2 matite). Ma in linea di principio, puoi usare le tue dita, anche se la precisione diminuirà leggermente.

Prova di scorrimento (metodo di Kalff)

Cosa fare:

• Prendi una matita in una mano e tienila orizzontalmente.
• Con l'altra mano, prendi la seconda matita e tienila in verticale.
• Separali a distanze diverse, muovi le mani dentro lati diversi per confonderti, quindi prova a unire le punte delle matite.

Se hai una visione stereoscopica, questo compito è abbastanza semplice. Senza questa capacità, mancherai. Per verificarlo, puoi ripetere lo stesso esperimento con occhio chiuso. Poiché quando funziona un solo occhio, la percezione 3D è disturbata.

"Leggere con una matita"

Avrai bisogno di: un libro e una matita.

Istruzione:

• Devi prendere un libro in una mano e una matita nell'altra, posizionandolo sullo sfondo delle pagine del libro.
• La matita dovrebbe coprire alcune delle lettere.
• In presenza di capacità binoculare, il paziente può leggere il testo anche nonostante l'ostacolo. Ciò accade a causa della fusione delle immagini nella recensione.

Lo studio più accurato della visione binoculare viene eseguito utilizzando un test del colore a quattro punti. Si basa sul fatto che le viste visive possono essere separate utilizzando filtri colorati. Per fare questo, hai bisogno di due oggetti dipinti colore verde e uno ciascuno in rosso e bianco. Il soggetto deve essere messo su occhiali, con un vetro rosso e l'altro verde.

• Se il soggetto ha una visione binoculare, vedrà solo i colori rosso e verde degli oggetti. Un oggetto bianco apparirà rosso-verde, perché la percezione avviene in entrambi gli occhi.
• Se un occhio è dominante, l'oggetto bianco assumerà il colore della lente opposta a quell'occhio.
• Se il paziente ha una visione simultanea (cioè i centri visivi ricevono impulsi dall'uno o dall'altro occhio), vedrà 5 oggetti.
• Se il soggetto ha una visione monoculare, allora percepirà solo quegli oggetti che sono colorati dello stesso colore della lente nell'occhio vedente, senza leggere un oggetto incolore che sarà dello stesso colore.

Strabismo

Lo strabismo (strabismo, eterotropia) è un disturbo caratterizzato dalla visione binoculare non formata di due occhi. Ciò accade perché un occhio devia da una parte o dall'altra a causa della debolezza dell'apparato muscolare.

Tipi (classificazione) di strabismo

Lo strabismo può causare l'indebolimento di uno o più muscoli oculomotori suddiviso in:

• Convergente (esotropia) - con esso ci sarà una deviazione del bulbo oculare verso il ponte del naso;
• Divergente (exotropia): la deviazione dell'organo dell'apparato visivo si verifica lateralmente regione temporale teste;
• Unilaterale: devia solo un occhio;
• Alternativo: c'è una deviazione alternativa di entrambi gli occhi.

Classificazione dello strabismo in base alla forma della deviazione dell'occhio

Se il paziente ha una visione binoculare ma uno o entrambi gli occhi sono deviati posizione normale questo può indicare che ha un falso strabismo (immaginario o nascosto) (pseudostrabismo).

Strabismo immaginario

È caratterizzato da una grande discrepanza tra gli assi visivi e ottici. Inoltre, i centri della cornea possono spostarsi lateralmente. Ma il trattamento in questo caso non è richiesto.

Strabismo latente

Lo strabismo di questo tipo può verificarsi periodicamente, quando lo sguardo non è fisso su alcun oggetto.

Controllato questa specie patologie come segue:

Il paziente fissa lo sguardo su un oggetto in movimento e si copre l'occhio con la mano. Se l'occhio coperto segue la traiettoria del movimento dell'oggetto, ciò indica uno strabismo latente nel paziente. Questo disturbo non richiede trattamento.

La visione binoculare è la norma per una persona sana e la base della sua vita, sia in termini domestici che professionali.

La visione binoculare si verifica con la partecipazione di entrambi gli occhi all'atto visivo e la fusione di due immagini monoculari in un'unica immagine visiva. Ogni occhio vede l'oggetto di fissazione da diverse posizioni, le immagini negli occhi destro e sinistro sono spostate trasversalmente l'una rispetto all'altra (disparate).

Il fenomeno della disparità trasversale nella visione binoculare è alla base della visione profonda (valutazione profonda dell'immagine visiva). La visione stereoscopica riflette la capacità di stimare la profondità nelle condizioni di strumenti e dispositivi stereoscopici.

La visione binoculare si basa sul meccanismo di corrispondenza delle retine - una proprietà innata delle aree foveali e simmetricamente remote (zone corrispondenti) delle retine di entrambi gli occhi a un'unica percezione dell'oggetto fisso. La fusione di due immagini monoculari nella visione binoculare avviene anche in condizioni di convergenza e separazione degli assi visivi fino a un certo limite, possibile a causa delle riserve di fusione (riserve di fusione).

Quando l'immagine di un oggetto colpisce aree della retina diversamente distanti (non corrispondenti, disparate), non si forma un'unica immagine visiva. Le immagini sono percepite doppie e si verifica una visione simultanea, caratteristica dello strabismo. Per sbarazzarsi della visione doppia, l'occhio strabico viene gradualmente inibito e si sviluppa l'altro dominio funzionale: la visione monoculare.

Formazione della visione binoculare

La visione binoculare inizia a svilupparsi fin dalla tenera età. infanzia ed è formato da 1-2 anni. A poco a poco si sviluppa, migliora e all'età di 6-8 anni si forma la visione stereoscopica, raggiungendo pieno sviluppo entro i 15 anni.

Le seguenti condizioni sono necessarie per la formazione della visione binoculare:

• la stessa acuità visiva in entrambi gli occhi (non inferiore a 0,4 in ciascun occhio);
• la stessa rifrazione (grado di ipermetropia o miopia) in entrambi gli occhi;
• posizione simmetrica dei bulbi oculari; .
• uguali dimensioni dell'immagine in entrambi gli occhi - iseikonia.
• Normale capacità funzionale retina, vie e centri visivi superiori.
• Posizione di due occhi sullo stesso piano frontale e orizzontale

Va notato che con una disuguaglianza delle dimensioni dell'immagine (aniseikonia) dell'1,5–2,5%, spiacevole sensazioni soggettive negli occhi (fenomeni astenopici), e con aniseikonia del 4-5% o più, la visione binoculare è quasi impossibile. Immagini di dimensioni diverse si verificano con anisometropia - diverse rifrazioni dei due occhi.

Con lo spostamento di un occhio durante una lesione, così come nel caso dello sviluppo di un'infiammazione o processo tumorale nell'orbita, la simmetria dell'allineamento dei campi visivi è disturbata, la visione stereoscopica è persa. Se uno di questi collegamenti è disturbato, la visione binoculare può essere disturbata o non svilupparsi affatto, oppure può diventare monoculare (visione con un occhio) o simultanea, in cui gli impulsi vengono percepiti nei centri visivi superiori prima da un occhio, poi dal altro occhio.

La visione monoculare e simultanea consente di farsi un'idea solo dell'altezza, della larghezza e della forma di un oggetto senza valutare la posizione relativa degli oggetti nello spazio in profondità.

Caratteristiche della visione binoculare

Una condizione importante per l'esistenza della visione binoculare è l'equilibrio del tono dei muscoli oculomotori.

• Ortoforia: il perfetto equilibrio del tono dei muscoli oculomotori.
• Eteroforia - violazioni nascoste equilibrio del tono dei muscoli oculomotori, rilevato nel 70-75% degli individui mezza età con visione binoculare. Assegna esoforia (con una tendenza a ridurre gli assi visivi) ed esoforia (con una tendenza a diluirli). L'eteroforia può essere causa di astenopia, riduzione delle prestazioni visive e, in alcuni casi, strabismo.

La principale caratteristica qualitativa della visione binoculare è la profonda visione stereoscopica di un oggetto, che consente di determinarne la posizione nello spazio, di vedere in rilievo, profondità e volume. Le immagini del mondo esterno sono percepite come tridimensionali. Con la visione binoculare, il campo visivo si espande e l'acuità visiva aumenta (di 0,1-0,2 o più).

Con la visione monoculare, una persona si adatta e si orienta nello spazio, stimando le dimensioni degli oggetti familiari. Più lontano è un oggetto, più piccolo appare. Quando giri la testa, gli oggetti situati a distanze diverse si muovono l'uno rispetto all'altro. Con tale visione, è molto difficile navigare tra oggetti vicini, ad esempio è difficile inserire l'estremità del filo nella cruna di un ago, versare acqua in un bicchiere, ecc.

La mancanza di visione binoculare limita l'idoneità professionale di una persona.

Diagnostica

Indicazioni

Esistere le seguenti indicazioni alla valutazione della visione binoculare:

• selezione professionale (professioni di volo, lavori di precisione, guida Veicolo e così via.);
• pianificato esami preventivi bambini e adolescenti prima della scuola e durante la formazione;
• patologia dell'apparato oculomotore (strabismo, nistagmo), astenopia, oftalmopatia professionale.

Controindicazioni

• Acuto malattie infiammatorie occhio.

Per valutare la visione binoculare, vengono eseguiti in sequenza:

• studio della presenza di visione binoculare, simultanea o monoculare con metodi aploscopici basati sul principio della separazione dei campi visivi di entrambi gli occhi utilizzando il colore (quattro punti, o Wors-test), raster (test di Bagolini) o polaroid (quattro- point polaroid test) aploscopia;
• con strabismo - test con il metodo di immagini visive successive (secondo il principio Cermak);
• valutazione delle funzioni binoculari (capacità di fusione) sul sinottoforo (in condizioni di aploscopia meccanica);
• valutazione della visione profonda (soglia, acuità);
• valutazione della visione stereoscopica (coppie stereo);
• ricerca sulla foria.

Alcuni modi semplici determinazione della visione binoculare senza l'uso di dispositivi.

Coordinazione occhio binoculare

I movimenti del bulbo oculare sono eseguiti da sei muscoli oculari esterni, che sono innervati da tre nervi cranici: oculomotore (III coppia), blocco (IV coppia) ed efferente (VI coppia). Pertanto, ci sono molte diverse connessioni neurali tra le aree visive corticali e i centri oculomotori nel tronco cerebrale.

Quindi, i segnali dall'area del campo 18 della corteccia vanno al collicolo superiore della quadrigemina ( collicolo superiore) che controllano i neuroni che controllano la direzione dello sguardo. I neuroni che controllano i movimenti oculari orizzontali si trovano prevalentemente nel paramediano formazione reticolare ponte e i neuroni che controllano i movimenti oculari verticali si trovano nella formazione reticolare del mesencefalo. Da qui, i loro assoni vanno ai neuroni dei nuclei dell'abducente, oculomotore e nervi trocleari, così come ai motoneuroni della parte cervicale superiore midollo spinale. A questo proposito, i movimenti degli occhi e della testa sono coordinati tra loro.

Il livello di eccitazione dei centri oculomotori è regolato da varie aree visive del cervello: i collicoli superiori della quadrigemina, la corteccia visiva secondaria, la corteccia parietale (principalmente il suo campo 7). Con la sconfitta della formazione reticolare paramediana del ponte varolii, la rotazione orizzontale degli occhi verso il lato in cui si trova il focus patologico del cervello è difficile. Il danno alla formazione reticolare del mesencefalo rende difficile il movimento verticale degli occhi.

Per una visione stabile dell'oggetto in esame, l'occhio deve compiere costantemente piccoli movimenti, che possono essere di tre tipi:

• tremore - oscillazioni ad alta frequenza (30-150 Hz) attorno al punto di fissazione con un'ampiezza molto piccola (fino a 17 secondi d'arco),
• deriva - lento (fino a 6 minuti d'arco in 1 s) scivolamento dello sguardo da una data direzione (da 3 a 30 minuti d'arco),
• microsaccadi (microsalti) - movimenti oculari veloci da 1 a 50 minuti d'arco.

La deriva contribuisce al ripristino della visibilità dell'immagine sulla retina e le microsaccadi - al ripristino di una determinata direzione dello sguardo.

Pertanto, il percorso visivo si presenta come una rete gerarchica multilivello molto complessa di strutture neurali, che diventano molto più complesse verso la corteccia cerebrale. In termini funzionali, ciò contribuisce alla selezione di singoli elementi sempre più complessi. immagine visiva. La fase funzionale finale del percorso visivo è la sintesi delle immagini visive e il loro riconoscimento confrontandole con lo stock esistente di immagini visive immagazzinate nella memoria.

Vari disturbi visivi che si verificano quando l'analizzatore visivo è danneggiato si manifestano come un cambiamento nelle caratteristiche quantitative funzioni visive, così come nei cambiamenti caratteristiche qualitative funzioni visive.

Le lesioni di ciascun livello (dipartimento) dell'analizzatore visivo si manifestano con la formazione di un complesso di sintomi abbastanza caratteristico. Ciò contribuisce alla creazione di diagnosi topiche e nosologiche.

Ciò che ogni occhio vede separatamente si chiama visione monoculare, e quando il cervello riceve un'immagine da due occhi e la combina in quadro generale, l'immagine dovrebbe essere il più obiettiva e chiara possibile. Tuttavia, ciò non accade sempre, una persona può avere disturbi e non esserne consapevole, quindi viene diagnosticata la visione binoculare: questa procedura può essere eseguita in uno qualsiasi dei saloni della rete Lensmaster.

Caratteristiche della percezione

Il tono muscolare di ciascun occhio è responsabile delle capacità binoculari, se è equilibrato, allora hai l'ortoforia: il tono è in perfette condizioni.

Necessario negli anni valutazione professionale funzioni binoculari, poiché i muscoli possono perdere tono e si sviluppa l'eteroforia. Il processo passa inosservato e imprevedibile:

• in alcuni casi i muscoli spostano gli occhi al centro (esoforia);
• incline all'allevamento ai lati - esoforia;
• può verificarsi strabismo.

L'efficienza diminuisce, gli occhi si stancano rapidamente. Tecniche moderne le valutazioni della visione binoculare consentono di monitorare il cambiamento tono muscolare SU fasi iniziali, che consentirà al paziente di conoscere un numero di misure preventive. Cambiando leggermente il tuo stile di vita, è possibile evitare che la situazione peggiori.

Per scoprire come controllare la visione binoculare, contatta gli specialisti dei saloni Lensmaster, dove ti verrà offerto e condotto metodi adeguati diagnostica.

Aploscopia a colori (quattro punti o Worth test)

Tale prova di visione binoculare viene eseguita utilizzando un apparato speciale. Lo studio si basa sul fatto che esiste una divisione dei campi visivi con l'ausilio di filtri speciali. Il dispositivo ha una copertura rimovibile, dotata di aperture a forma di T. Questi sono filtri nella quantità di due coppie: una coppia per la luce verde, la seconda coppia per il rosso. Sono coinvolti anche altri colori, ma non trasmettono luce se sono sovrapposti uno sopra l'altro.

Lo studio della visione viene effettuato con occhiali speciali: una lente è rossa (a destra), l'altra è verde (a sinistra). Distanza del paziente - da 1 a 5 metri.

Cosa vede una persona allo stesso tempo:

• con fissazione binoculare stabile, i cerchi inferiore e superiore nella fila verticale sono verdi, quelli che vanno a sinistra sono rossi e il colore del cerchio centrale è misto;
• se uno degli occhi è quello principale, il cerchio centrale può apparire rispettivamente rosso o verde, questo è normale;
• due cerchi rossi orizzontalmente - monocularità a destra;
• tre verdi verticalmente - monocularità a sinistra.

Aploscopia raster (test di Bagolini)

Questo metodo di studio dell'equilibrio binoculare viene eseguito utilizzando occhiali speciali con lenti raster. L'essenza del "dispositivo" è che strisce molto sottili vengono applicate a lenti trasparenti, disposte parallelamente l'una all'altra. Su ogni singola lente le strisce sono perpendicolari a quelle della seconda.

Lo studio viene eseguito il più vicino possibile alla sorgente luminosa, fino a un centimetro. Cosa vede una persona:

• con percezione binoculare - una croce di due strisce perpendicolari che si intersecano al centro;
• con monoculare - una banda;
• allo stesso tempo - strisce perpendicolari, ma non intersecate.

Questo test potrebbe non essere adatto ai bambini più piccoli. età prescolare perché non sempre capiscono cosa fare e come rispondere correttamente.

Il metodo di Cermak delle immagini visive successive

Come viene testata la vista in questo test? Il paziente guarda alternativamente le strisce luminose fisse per 15-20 secondi. Con l'occhio destro - in verticale, con il sinistro - in orizzontale. Successivamente, il soggetto guarda uno sfondo chiaro e deve descrivere ciò che vede su di esso con lampi di luce alternati (o con lampeggi normali a un dato intervallo). A seconda di come si trovano le immagini davanti agli occhi del paziente, giudicano lo stato del tono muscolare e la presenza di spostamento.

La condizione per la binocularità sarà una figura cruciforme, se ci sono due strisce, ma non sono incrociate - questa è una visione simultanea, e se l'immagine è "disegnata" con una sola striscia - monoculare.

Prodotti menzionati nell'articolo

Valutazione delle funzioni binoculari sul sinottoforo

Il dispositivo è dotato di due sistemi di movimento. Sono separati l'uno dall'altro e consentono di impostare qualsiasi angolo per diverse forme strabismo. Attraverso la sua applicazione, viene eseguita l'aploscopia meccanica per controllare l'acuità visiva.

Al paziente vengono offerte immagini-oggetti di prova creati in coppia. Il set contiene oggetti per tre tipi di test:

• per combinazione;
• unire;
• per la prova stereo.

Cosa viene determinato usando un sinottoforo:

• fusione bifoviale (fusione binoculare);
• scotoma funzionale (soppressione, manifestata a livello regionale o totale), ne vengono determinate anche le dimensioni e la posizione;
• riserva di fusione positiva o negativa (line split test);
• effetto stereo.

Synoptophore ti consente di "guardare" nell'immagine che vede solo il paziente. Secondo le descrizioni che lo specialista riceve dal soggetto, si può capire cosa ostacola visione normale paziente, dare una prognosi per la possibilità di guarigione e prescrivere un trattamento dopo la verifica.

Valutazione della visione in profondità

Il test viene eseguito senza separazione dei campi visivi, gli occhi sono nel loro stato naturale, lo sguardo è diretto verso il dispositivo (ad esempio, il dispositivo di Howard-Dolman, Litinsky e altri). Un esempio di studio sul cosiddetto test dei tre bastoncini. Tre aste verticali si trovano su un livello: due estreme e una centrale, che è mobile. Quello centrale si allontana o si avvicina, il compito è cogliere il momento dello spostamento rispetto alle due aste estreme. La valutazione viene effettuata da 50 cm - per vicino e da 5 metri per distanza. I risultati sono valutati in valori angolari(o lineare). Un controllo della disabilità visiva per i pazienti maturi viene valutato da 3-6 mm vicino e da 2-4 cm di distanza.

Valutazione della visione stereoscopica

Viene eseguito un sistema di test utilizzando vettogrammi polaroid con occhiali speciali: l'effetto dell'immagine è stereoscopico. Lo specialista ha una tabella per verificare la correttezza della distanza: il paziente dice quello che vede, il medico confronta il risultato.

La soglia della percezione stereoscopica viene rivelata sui test:

• Mosca volante.
• Prova Lang.
• Stereoscopio con lente Pulfrich.
• metodo di screening.

Definizione di foria

Phoria - deviazione o inversione degli occhi dagli assi, anomalia. Mancanza di coordinazione tra gli occhi.

Per determinare la foria vengono utilizzati test speciali:

• Test di Maddox;
• Il test di Graefe.

Kit speciali, utilizzando i quali un oftalmologo può determinare la natura della disabilità visiva in una persona. Il sistema di valutazione è semplice: lo specialista sa quali saranno i risultati con la normale funzione binoculare e cosa vede il paziente con patologia.

In base ai risultati della ricerca, viene diagnosticata l'eteroforia, l'esoforia o l'esoforia, viene stimata l'entità della foria.

Mettiti alla prova

Se sai che l'ultimo esame da un oftalmologo è avvenuto molto tempo fa, controlla di nuovo la tua acuità visiva. Con l'età, i muscoli possono perdere il tono e la capacità di concentrarsi chiaramente come in gioventù. Disturbi percettivi possono derivare da condizione generale corpo o a causa delle condizioni di lavoro e dello stile di vita.

Cioè, se una volta vedevi tutto bene grazie alla visione binoculare, forse la diagnosi e l'esame degli occhi ora mostreranno che è ora di affrontare la correzione. Violazioni in stato iniziale non richiedono realmente un trattamento e possono essere soggetti a correzione. Per fare questo, è necessario conoscere gli esercizi appropriati, osservare le condizioni di vita, curare i problemi di vista.

Se vedi tutto bene, solo un esame può confermare se vedi davvero binocularmente. Sconvolgimento iniziale non può essere giudicato soggettivamente. Una persona nota che ha iniziato a vedere peggio quando la violazione è già piuttosto grave. Anche in questo caso lo specialista sceglierà il miglior dispositivo per la diagnosi e il trattamento, prescriverà occhiali con i corretti parametri della lente.