Qual è la struttura dell'analizzatore uditivo? Come funziona un analizzatore dell'udito?

L'udito umano è progettato per catturare un'ampia gamma di onde sonore e trasformarle in onde sonore impulsi elettrici da inviare al cervello per l'analisi. A differenza dell'apparato vestibolare associato all'organo dell'udito, che funziona normalmente quasi dalla nascita, l'udito impiega molto tempo per svilupparsi. La formazione dell'analizzatore uditivo termina non prima dei 12 anni e la massima acuità uditiva viene raggiunta all'età di 14-19 anni. l'analizzatore uditivo ha tre sezioni: la periferia o organo dell'udito (orecchio); conduttivo, comprese le vie nervose; corticale, situato nel lobo temporale del cervello. Inoltre, nella corteccia cerebrale sono presenti diversi centri uditivi. Alcuni di essi (il giro temporale inferiore) sono progettati per percepire suoni più semplici - toni e rumori, altri sono associati alle sensazioni sonore più complesse che sorgono quando una persona parla, ascolta parole o musica.

Struttura orecchio umano L'analizzatore uditivo umano percepisce onde sonore con una frequenza di oscillazione compresa tra 16 e 20 mila al secondo (16-20000 hertz, Hz). La soglia sonora superiore per un adulto è di 20.000 Hz; soglia inferiore – compresa tra 12 e 24 Hz. I bambini sono più alti limite superiore udito nella regione di 22000 Hz; nelle persone anziane, al contrario, è solitamente più basso - circa 15.000 Hz. L'orecchio è più sensibile ai suoni con frequenze comprese tra 1000 e 4000 Hz. Al di sotto dei 1000 Hz e al di sopra dei 4000 Hz l'eccitabilità dell'organo uditivo è notevolmente ridotta. L'orecchio è un organo vestibolare-uditivo complesso. Come tutti i nostri organi di senso, l'organo uditivo umano svolge due funzioni. Percepisce le onde sonore ed è responsabile della posizione del corpo nello spazio e della capacità di mantenere l'equilibrio. Questo organo pari, che si trova nelle ossa temporali del cranio, limitato esternamente dai padiglioni auricolari. Dispositivi recettoriali I sistemi uditivo e vestibolare si trovano nell'orecchio interno. La struttura del sistema vestibolare può essere vista separatamente, ma passiamo ora alla descrizione della struttura delle parti dell'organo uditivo.

L'organo dell'udito è composto da 3 parti: l'orecchio esterno, medio e interno, con l'orecchio esterno e medio che svolgono il ruolo di apparato di conduzione del suono e l'orecchio interno - un apparato di ricezione del suono. Il processo inizia con il suono, il movimento oscillatorio dell'aria o vibrazione in cui le onde sonore si propagano verso l'ascoltatore, raggiungendolo infine timpano. Allo stesso tempo, il nostro orecchio è estremamente sensibile e può percepire variazioni di pressione di sole 1-10 atmosfere.

Struttura dell'orecchio esterno L'orecchio esterno è costituito dal padiglione auricolare e dal canale uditivo esterno. Innanzitutto, il suono raggiunge le orecchie, che fungono da ricevitori delle onde sonore. Il padiglione auricolare è formato da cartilagine elastica, ricoperta esternamente da pelle. Determinare la direzione del suono in una persona è associato all'udito binaurale, cioè all'udito con due orecchie. Qualsiasi suono laterale raggiunge un orecchio prima dell'altro. La differenza nel tempo (diverse frazioni di millisecondo) di arrivo delle onde sonore percepite dall'orecchio sinistro e da quello destro consente di determinare la direzione del suono. In altre parole, la nostra percezione naturale del suono è stereofonica.

Il padiglione auricolare umano ha il suo rilievo unico di convessità, concavità e scanalature. Ciò è necessario per un'analisi acustica più accurata, permettendovi anche di riconoscere la direzione e la fonte del suono. Le pieghe del padiglione auricolare umano contribuiscono all'entrata canale uditivo suono: lievi distorsioni di frequenza, a seconda della localizzazione orizzontale e verticale della sorgente sonora. Pertanto, il cervello riceve ulteriori informazioni per chiarire la posizione della sorgente sonora. Questo effetto viene talvolta utilizzato in acustica, anche per creare un senso di suono surround durante la progettazione di altoparlanti e cuffie. Il padiglione auricolare amplifica anche le onde sonore, che poi entrano nel canale uditivo esterno, lo spazio dalla conca al timpano lungo circa 2,5 cm e con un diametro di circa 0,7 cm.Il canale uditivo ha una debole risonanza ad una frequenza di circa 3000 Hz.

Un'altra caratteristica interessante del canale uditivo esterno è la presenza di cerume, che viene costantemente secreto dalle ghiandole. Il cerume è una secrezione cerosa di 4000 ghiandole sebacee e solforose del condotto uditivo. La sua funzione è quella di proteggere la pelle di questo passaggio da infezioni batteriche e particelle estranee o, ad esempio, insetti che possono entrare nell'orecchio. La quantità di zolfo varia da persona a persona. Se c'è un eccessivo accumulo di zolfo, si può formare un tappo di zolfo. Se il condotto uditivo è completamente ostruito, si avverte una sensazione di pienezza dell'orecchio e diminuzione dell'udito, inclusa la risonanza propria voce in un orecchio chiuso. Questi disturbi si sviluppano improvvisamente, molto spesso quando l'acqua penetra nel canale uditivo esterno mentre si nuota.

L'orecchio esterno e quello medio sono separati dal timpano, che è una sottile placca di tessuto connettivo. Lo spessore del timpano è di circa 0,1 mm e il diametro è di circa 9 millimetri. All'esterno è ricoperto di epitelio e all'interno di mucosa. Il timpano si trova obliquamente e inizia a vibrare quando le onde sonore lo colpiscono. Il timpano è estremamente sensibile, ma dopo che la vibrazione è stata rilevata e trasmessa, ritorna a funzionare posizione iniziale in soli 0,005 secondi.

La struttura dell'orecchio medio Nel nostro orecchio, il suono si trasmette alle cellule sensibili che percepiscono i segnali sonori attraverso un dispositivo di adattamento e amplificazione: l'orecchio medio. L'orecchio medio è una cavità timpanica, che ha la forma di un piccolo tamburo piatto con una membrana vibrante strettamente tesa e una tromba uditiva (di Eustachio). Nella cavità dell'orecchio medio si trovano le articolazioni ossicini uditivi- martello, incudine e staffa. Piccoli muscoli aiutano a trasmettere il suono regolando il movimento di questi ossicini. Quando il suono raggiunge il timpano, vibra. Il manico del martello è intrecciato nel timpano e, oscillando, mette in movimento il martello. L'altra estremità del martello è collegata all'incudine e quest'ultimo è articolato in modo mobile con la staffa mediante uno snodo. Alla staffa è attaccato il muscolo stapedio, che la tiene contro la membrana della finestra ovale (finestra vestibolare), che separa l'orecchio medio dall'orecchio interno, che è pieno di liquido. Come risultato della trasmissione del movimento, la staffa, la cui base ricorda un pistone, viene costantemente spinta nella membrana della finestra ovale orecchio interno.

La funzione degli ossicini uditivi è quella di fornire un aumento della pressione dell'onda sonora quando viene trasmessa dal timpano alla membrana della finestra ovale. Questo amplificatore (circa 30-40 volte) aiuta le onde sonore deboli che incidono sul timpano a superare la resistenza della membrana della finestra ovale e a trasmettere le vibrazioni all'orecchio interno. Quando un'onda sonora passa dall'aria al liquido, una parte significativa dell'energia sonora viene persa e, pertanto, è necessario un meccanismo di amplificazione del suono. Tuttavia, con un suono forte, lo stesso meccanismo riduce la sensibilità dell'intero sistema per non danneggiarlo.

La pressione dell'aria all'interno dell'orecchio medio deve essere uguale alla pressione all'esterno del timpano per garantire condizioni di vibrazione normali. Per equalizzare la pressione, la cavità timpanica è collegata al rinofaringe mediante la tromba uditiva (di Eustachio), lunga 3,5 cm e con un diametro di circa 2 mm. Durante la deglutizione, lo sbadiglio e la masticazione, la tromba di Eustachio si apre per far entrare l'aria esterna. Quando la pressione esterna cambia, le orecchie a volte si bloccano, cosa che di solito si risolve sbadigliando di riflesso. L'esperienza dimostra che la congestione dell'orecchio viene risolta in modo ancora più efficace grazie ai movimenti di deglutizione. Il malfunzionamento del tubo provoca dolore e persino sanguinamento nell'orecchio.

Struttura dell'orecchio interno. I movimenti meccanici delle ossa nell'orecchio interno vengono convertiti in segnali elettrici. L'orecchio interno è una formazione ossea cava osso temporale, suddiviso in canali ossei e cavità contenenti l'apparato recettore dell'analizzatore uditivo e l'organo dell'equilibrio. A causa della sua forma intricata, questa sezione dell'organo dell'udito e dell'equilibrio è chiamata labirinto. Il labirinto osseo è costituito dal vestibolo, dalla coclea e dai canali semicircolari, ma solo la coclea è direttamente correlata all'udito. La coclea è un canale lungo circa 32 mm, a spirale e riempito fluidi linfatici. Dopo aver ricevuto la vibrazione dal timpano, la staffa con il suo movimento preme sulla membrana della finestra del vestibolo e crea fluttuazioni di pressione all'interno del liquido cocleare. Questa vibrazione viaggia attraverso il fluido della coclea e raggiunge l'organo stesso dell'udito, la spirale o organo del Corti. Trasforma le vibrazioni del liquido in segnali elettrici che attraversano i nervi fino al cervello. Affinché la staffa trasmetta la pressione attraverso il fluido, nella parte centrale del labirinto, il vestibolo, è presente una finestra rotonda della coclea, ricoperta da una membrana flessibile. Quando il pistone della staffa entra nella finestra ovale del vestibolo, la membrana della finestra cocleare si gonfia sotto la pressione del fluido cocleare. Le oscillazioni in una cavità chiusa sono possibili solo in presenza di rinculo. Il ruolo di tale ritorno è svolto dalla membrana della finestra rotonda.

Il labirinto osseo della coclea è avvolto a forma di spirale con 2,5 spire e contiene al suo interno un labirinto membranoso della stessa forma. In alcuni punti, il labirinto membranoso è attaccato al periostio del labirinto osseo mediante corde di collegamento. Tra il labirinto osseo e quello membranoso si trova il fluido: la perilinfa. L'onda sonora, amplificata di 30-40 dB mediante il sistema timpano - ossicini uditivi, raggiunge la finestra del vestibolo e le sue vibrazioni vengono trasmesse alla perilinfa. L'onda sonora passa prima attraverso la perilinfa fino alla sommità della spirale, dove attraverso il foro le vibrazioni si propagano alla finestra della coclea. All'interno, il labirinto membranoso è pieno di un altro fluido: l'endolinfa. Il fluido all'interno del labirinto membranoso (dotto cocleare) è separato dalla perilinfa superiormente da una piastra di copertura flessibile e inferiormente da una membrana principale elastica, che insieme costituiscono il labirinto membranoso. Sulla membrana principale è presente un apparato di ricezione del suono, l'organo del Corti. La membrana principale è costituita da un gran numero (24.000) fibre fibrose di varia lunghezza, tese come fili. Queste fibre formano una rete elastica, che nel suo insieme risuona in vibrazioni rigorosamente graduate.

Le cellule nervose dell'organo del Corti convertono i movimenti oscillatori delle placche in segnali elettrici. Si chiamano cellule ciliate. Le cellule ciliate interne sono disposte in una fila, ce ne sono 3,5 mila. Le cellule ciliate esterne sono disposte in tre o quattro file, ce ne sono 12-20 mila. Ogni cellula ciliata ha una forma allungata, ha 60-70 minuscoli peli (stereocilia) lunghi 4–5 µm.

Tutta l'energia sonora è concentrata nello spazio limitato dalla parete della coclea ossea e dalla membrana principale (l'unico luogo flessibile). Le fibre della membrana principale hanno lunghezze diverse e, di conseguenza, frequenze di risonanza diverse. Le fibre più corte si trovano vicino alla finestra ovale, la loro frequenza di risonanza è di circa 20.000 Hz. Quelli più lunghi si trovano alla sommità della spirale e hanno una frequenza di risonanza di circa 16 Hz. Si scopre che ogni cellula ciliata, a seconda della sua posizione sulla membrana principale, è sintonizzata su un certo frequenza audio, con le cellule sintonizzate sulle basse frequenze situate nella parte superiore della coclea, mentre le alte frequenze vengono captate dalle cellule nella parte inferiore della coclea. Quando le cellule ciliate muoiono per qualche motivo, una persona perde la capacità di percepire i suoni delle frequenze corrispondenti.

L'onda sonora si propaga attraverso la perilinfa dalla finestra del vestibolo alla finestra della coclea quasi istantaneamente, in circa 4*10-5 secondi. La pressione idrostatica causata da quest'onda sposta la piastra di copertura rispetto alla superficie dell'organo del Corti. Di conseguenza, la placca tegumentaria deforma i fasci di stereociglia delle cellule ciliate, il che porta alla loro eccitazione, che viene trasmessa alle terminazioni dei neuroni sensoriali primari.

Le differenze nella composizione ionica dell'endolinfa e della perilinfa creano una potenziale differenza. E tra l'endolinfa e l'ambiente intracellulare delle cellule recettrici, la differenza di potenziale raggiunge circa 0,16 volt. Una differenza di potenziale così significativa contribuisce all'eccitazione delle cellule ciliate anche sotto l'influenza di segnali sonori deboli, provocando leggere vibrazioni della membrana principale. Quando le stereociglia delle cellule ciliate sono deformate, in esse si forma un potenziale recettore, che porta al rilascio di un regolatore che agisce sulle terminazioni delle fibre nervose uditive e quindi le eccita.

Le cellule ciliate sono collegate alle terminazioni delle fibre nervose che, uscendo dall'organo del Corti, formano il nervo uditivo (ramo cocleare del nervo vestibolococleare). Le onde sonore, convertite in impulsi elettrici, vengono trasmesse lungo il nervo uditivo alla zona temporale della corteccia cerebrale.

Il nervo uditivo è costituito da migliaia di minuscole fibre nervose. Ciascuno di essi parte da una determinata parte della coclea e, quindi, trasmette una determinata frequenza sonora. Ciascuna fibra del nervo uditivo è associata a diverse cellule ciliate, quindi quella centrale sistema nervoso arrivano circa 10.000 fibre. Gli impulsi dei suoni a bassa frequenza vengono trasmessi attraverso le fibre provenienti dalla parte superiore della coclea e i suoni ad alta frequenza - attraverso le fibre collegate alla sua base. Pertanto, la funzione dell'orecchio interno è quella di convertire le vibrazioni meccaniche in elettriche, poiché il cervello può percepire solo segnali elettrici.

L'organo dell'udito è l'apparato attraverso il quale riceviamo le informazioni sonore. Ma sentiamo il modo in cui il nostro cervello percepisce, elabora e ricorda. Le idee o le immagini sonore vengono create nel cervello. E, se la musica suona nella nostra testa o la voce di qualcuno viene ricordata, a causa del fatto che il cervello ha filtri di input, un dispositivo di memorizzazione e una scheda audio, può essere sia un altoparlante noioso che un comodo centro musicale per noi.

L'analizzatore uditivo è un insieme di strutture meccaniche, recettoriali e neurali che percepiscono e analizzano le vibrazioni sonore. La sezione periferica dell'analizzatore uditivo è rappresentata dall'organo uditivo, costituito dall'orecchio esterno, medio ed interno. L'orecchio esterno è costituito dal padiglione auricolare e dal canale uditivo esterno. Il padiglione auricolare di un neonato è appiattito, la sua cartilagine è morbida, la pelle è sottile e il lobo dell'orecchio è piccolo. Il padiglione auricolare cresce più rapidamente durante i primi due anni e dopo 10 anni. Cresce in lunghezza più velocemente che in larghezza. Il timpano separa l'orecchio esterno dall'orecchio medio. L'orecchio medio è costituito da cavità timpanica, ossicini uditivi e tuba uditiva.

La cavità timpanica in un neonato ha le stesse dimensioni di un adulto. Nell'orecchio medio ci sono tre ossicini uditivi: il martello, l'incudine e l'orecchio interno, o labirinto, ha doppie pareti: il labirinto membranoso è inserito nel labirinto osseo. Il labirinto osseo è costituito dal vestibolo, dalla coclea e da tre canali semicircolari. Il condotto cocleare divide la coclea in due parti, o scale. L'orecchio interno di un neonato è ben sviluppato, le sue dimensioni sono vicine a quelle di un adulto. Le parti basali delle cellule recettrici entrano in contatto con le fibre nervose, che attraversano la membrana basale e poi escono nel canale della lamina spirale. Successivamente vanno ai neuroni del ganglio spirale, che si trova nella coclea ossea, dove inizia la sezione conduttiva dell'analizzatore uditivo. Gli assoni dei neuroni del ganglio spirale formano le fibre del nervo uditivo, che entra nel cervello tra i peduncoli cerebellari inferiori ed il ponte e si dirige nel tegmento pontino, dove avviene il primo incrocio delle fibre e si trova il lemnisco laterale. formato. Alcune delle sue fibre terminano sulle cellule del collicolo inferiore, dove si trova il centro uditivo primario. Altre fibre del lemnisco laterale, come parte del manico del collicolo inferiore, si avvicinano al corpo genicolato mediale. I processi delle cellule di quest'ultimo formano la radiazione uditiva, che termina nella corteccia del giro temporale superiore (sezione corticale dell'analizzatore uditivo).

L'organo del Corti è una parte periferica dell'analizzatore uditivo. Caratteristiche dell'età

L'organo del Corti, situato sulla membrana basilare, contiene recettori che convertono le vibrazioni meccaniche in potenziali elettrici che eccitano le fibre nervose uditive. Quando esposta al suono, la membrana principale inizia a vibrare, i peli delle cellule recettrici si deformano, provocando la generazione di potenziali elettrici che raggiungono le fibre nervose uditive attraverso le sinapsi. La frequenza di questi potenziali corrisponde alla frequenza dei suoni e l'ampiezza dipende dall'intensità del suono. In seguito alla comparsa di potenziali elettrici, vengono eccitate le fibre nervose uditive, che sono caratterizzate da attività spontanea anche in silenzio (100 impulsi/s). Durante il suono, la frequenza degli impulsi nelle fibre aumenta per tutta la durata dello stimolo. Per ciascuna fibra nervosa esiste una frequenza sonora ottimale che fornisce la frequenza di scarica più alta e la soglia di risposta minima. Quando l'organo a spirale è danneggiato, i toni alti cadono alla base e i toni bassi all'apice. La distruzione del ricciolo medio porta alla perdita dei toni nella gamma delle frequenze medie. Esistono due meccanismi per la discriminazione dell'altezza: la codifica spaziale e temporale. La codifica spaziale si basa sulla posizione ineguale delle cellule recettrici eccitate sulla membrana principale. Ai toni bassi e medi viene eseguita anche la codifica temporale. Una persona percepisce i suoni con una frequenza compresa tra 16 e 20 O O O Hz. Questa gamma corrisponde a 10-11 ottave. I limiti dell'udito dipendono dall'età: più una persona è anziana, più spesso non sente i toni alti. La discriminazione della frequenza del suono è caratterizzata dalla differenza minima nella frequenza di due suoni che una persona percepisce. Una persona può notare una differenza di 1-2 Hz. La sensibilità uditiva assoluta è la forza minima del suono udito da una persona nella metà dei casi del suo suono. Nella regione da 1000 a 4000 Hz l'udito umano ha la massima sensibilità. Anche i campi vocali si trovano in questa zona. Il limite superiore dell'udibilità si verifica quando un aumento dell'intensità di un suono a frequenza costante provoca una sgradevole sensazione di pressione e dolore nell'orecchio. L'unità di intensità del suono è bel. Nella vita di tutti i giorni, i decibel vengono solitamente utilizzati come unità di volume, ad es. 0,1 bel. Il livello massimo del volume quando il suono provoca dolore è 130-140 dB sopra la soglia dell'udibilità. L'analizzatore uditivo ha due metà simmetriche (udito binaurale), cioè Gli esseri umani sono caratterizzati dall'udito spaziale, la capacità di determinare la posizione di una sorgente sonora nello spazio. L'acutezza di tale udito è eccezionale. Una persona può determinare la posizione di una sorgente sonora con una precisione di 1°.

L'udito nell'ontogenesi

Nonostante sviluppo iniziale analizzatore uditivo, l'organo uditivo di un neonato non è ancora completamente formato. Ha una sordità relativa, che è associata alle caratteristiche strutturali dell'orecchio. Il neonato reagisce ai suoni forti tremando, smettendo di piangere e cambiando la respirazione. L'udito dei bambini diventa abbastanza chiaro tra la fine del 2° e l'inizio del 3° mese. Al 2° mese di vita il bambino differenzia suoni qualitativamente diversi, a 3-4 mesi distingue altezze che vanno da 1 a 4 ottave, a 4-5 mesi i suoni diventano stimoli condizionati, anche se si sviluppa il cibo condizionato e i riflessi difensivi agli stimoli sonori già dai 3 mesi alle 5 settimane di età. Entro 1-2 anni, i bambini differenziano i suoni, la differenza tra cui è 1 tono, e entro 4 anni - anche 3/4 e 1/2 toni. L'acuità uditiva è determinata dall'intensità del suono più bassa che può causare una sensazione sonora (soglia uditiva). Per un adulto, la soglia uditiva è compresa tra 10 e 12 dB, per i bambini di 6-9 anni - 17-24 dB, 10-12 anni - 14-19 dB. La massima acutezza del suono viene raggiunta dall'età della scuola media e superiore.

Domanda 87. Prevenzione della miopiaOmiopia, astigmatismo, perdita dell'udito. La miopia è un disturbo visivo in cui una persona ha difficoltà a vedere oggetti lontani e riesce a vedere bene oggetti vicini. La malattia è molto comune e colpisce un terzo dell’intera popolazione mondiale. La miopia di solito compare all'età di 7-15 anni e può peggiorare o rimanere allo stesso livello senza cambiamenti per tutta la vita.

Prevenzione della miopia: un'illuminazione adeguata ridurrà l'affaticamento degli occhi, quindi dovresti occuparti della corretta organizzazione del posto di lavoro e di una lampada da scrivania. Non è consigliabile lavorare sotto una lampada fluorescente. Rispetto del regime di stress visivo, alternandoli all'attività fisica. Un'alimentazione corretta ed equilibrata dovrebbe contenere un complesso di vitamine e minerali essenziali: zinco, magnesio, vitamina A, ecc. Rafforzamento del corpo attraverso l'indurimento, l'attività fisica, il massaggio, la doccia di contrasto. Monitorare la postura corretta del bambino. Queste semplici precauzioni possono ridurre al minimo la probabilità di una diminuzione della visione a distanza, cioè dello sviluppo della miopia. È importante tenere conto di tutto ciò per i genitori il cui figlio ha una tendenza ereditaria alla malattia.

L'astigmatismo infantile è un difetto ottico quando nell'occhio esistono contemporaneamente due fuochi ottici e nessuno dei due è dove dovrebbe essere. Ciò è dovuto al fatto che la cornea rifrange i raggi più fortemente lungo un asse che lungo l'altro.

Prevenzione.

Spesso i bambini semplicemente non si accorgono che la loro vista sta diminuendo. Ciò significa che anche se non ci sono reclami, è meglio mostrare il bambino a un oculista una volta all'anno. Quindi la malattia verrà rilevata in tempo e inizierà il trattamento. Gli esercizi oculari per l'astigmatismo sono molto utili. Pertanto, R.S. Agarwal consiglia di fare ampi giri 100 volte, spostando lo sguardo lungo le linee scritte in piccolo sul tavolo della visione, combinandole con l'ammiccamento su ciascuna linea.

La perdita dell'udito è una perdita dell'udito di varia gravità, in cui la percezione del parlato è difficile, ma è possibile quando vengono create determinate condizioni (l'altoparlante o l'altoparlante viene avvicinato all'orecchio, l'uso di apparecchiature di amplificazione del suono). Quando la patologia dell'udito e della parola è combinata (sordomuti), i bambini non sono in grado di percepire e riprodurre la parola. La prevenzione della perdita dell'udito e della sordità nei bambini è il modo più importante per risolvere il problema della perdita dell'udito. Un ruolo da protagonista nella prevenzione delle forme ereditarie di ipoacusia. Tutte le donne incinte dovrebbero sottoporsi ad esami per individuare malattie renali ed epatiche, diabete mellito e altre malattie. È necessario limitare la prescrizione di antibiotici ototossici alle donne in gravidanza e ai bambini, soprattutto quelli più piccoli. Fin dai primi giorni di vita del bambino, la prevenzione delle forme acquisite di ipoacusia dovrebbe essere abbinata alla prevenzione delle malattie dell’apparato uditivo, in particolare ad eziologia infettivo-virale. Se vengono rilevati i primi segni di deficit uditivo, il bambino dovrebbe essere consultato da un otorinolaringoiatra.

RICORDARE

Domanda 1. Qual è l'importanza dell'udito per una persona?

Con l'aiuto dell'udito, una persona percepisce i suoni. L'udito consente di percepire le informazioni a notevole distanza. Il discorso articolato è associato all'analizzatore uditivo. Una persona sorda dalla nascita o che perde l'udito nella prima infanzia perde la capacità di pronunciare parole.

Domanda 2: Quali sono le parti principali di un analizzatore?

Qualsiasi analizzatore è costituito da tre collegamenti principali: recettori (collegamento ricevente periferico), percorsi nervosi (collegamento conduttivo) e centri cerebrali (collegamento centrale di elaborazione). Le sezioni superiori degli analizzatori si trovano nella corteccia cerebrale e ciascuna di esse occupa un'area specifica.

DOMANDE PER IL PARAGRAFO

Domanda 1. Qual è la struttura dell'analizzatore uditivo?

L'analizzatore uditivo comprende l'organo dell'udito, il nervo uditivo e i centri cerebrali che analizzano le informazioni uditive.

Domanda 2. Quali disturbi dell'udito conosci e quali sono le loro cause principali?

A volte nel canale uditivo esterno si accumula troppo cerume che forma un tappo, riducendo l’acuità uditiva. Tale tappo deve essere rimosso con molta attenzione, poiché può danneggiare il timpano. Dal rinofaringe può penetrare nella cavità dell'orecchio medio diversi tipi agenti patogeni che possono causare infiammazione dell'orecchio medio - otite media. Con un trattamento adeguato e tempestivo, l'otite media si risolve rapidamente e non influisce sulla sensibilità dell'udito. Le lesioni meccaniche possono anche portare alla perdita dell'udito: contusioni, colpi, sovraesposizioni. suoni forti Sono irritanti.

1. Dimostrare che "organo dell'udito" e "analizzatore uditivo" sono concetti diversi.

L'organo dell'udito è l'orecchio, che è composto da tre sezioni: l'orecchio esterno, medio e interno. L'analizzatore uditivo comprende il recettore uditivo (situato nell'orecchio interno), il nervo uditivo e la zona uditiva della corteccia cerebrale, situata nel lobo temporale.

2. Formulare le regole fondamentali dell'igiene uditiva.

Per prevenire una diminuzione dell'acuità uditiva e proteggere gli organi uditivi dagli influssi dannosi ambiente esterno, penetrazione e sviluppo del virus malattie pericolose, aderendo alle regole di base dell'igiene dell'udito e monitorando le condizioni delle orecchie, la pulizia e le condizioni dell'udito sono necessarie costantemente e senza fallo.

L’igiene dell’udito suggerisce che le orecchie non dovrebbero essere pulite più di due volte a settimana, a meno che non siano molto sporche. Troppo attento allo zolfo che c'è dentro canale uditivo, non è necessario liberarsene: protegge il corpo umano dalla penetrazione al suo interno agenti patogeni, rimuove i detriti (scaglie di pelle, polvere, sporco), idrata la pelle.

PENSARE!

Quali caratteristiche dell'analizzatore uditivo consentono a una persona di determinare la distanza dalla sorgente sonora e la direzione verso di essa?

Una proprietà importante dell'analizzatore uditivo è la sua capacità di determinare la direzione del suono, chiamata ototopica. L’ototopia è possibile solo se si hanno due orecchie che sentono normalmente, cioè con un buon udito binaurale. Viene fornito il rilevamento della direzione del suono le seguenti condizioni: 1) la differenza nell'intensità del suono percepito dalle orecchie, poiché l'orecchio più vicino alla sorgente del suono lo percepisce più forte. Ciò che conta anche qui è che un orecchio sia nell'ombra del suono; 2) percezione degli intervalli di tempo minimi tra l'arrivo del suono all'uno e all'altro orecchio. Negli esseri umani, la soglia per questa capacità di distinguere tra intervalli di tempo minimi è 0,063 ms. La capacità di localizzare la direzione del suono scompare se la lunghezza d'onda del suono è inferiore al doppio della distanza tra le orecchie, che è in media 21 cm, quindi l'ototopia dei suoni acuti è difficile. Maggiore è la distanza tra i ricevitori del suono, più accurata sarà la determinazione della sua direzione; 3) la capacità di percepire la differenza di fase delle onde sonore che entrano in entrambe le orecchie.

Nel piano orizzontale, una persona distingue la direzione del suono in modo più accurato. Pertanto, la direzione dei suoni da impatto forte, come gli spari, viene determinata con una precisione di 3-4°. L'orientamento nel determinare la direzione della sorgente sonora sul piano sagittale dipende in una certa misura dalle orecchie.

Organo dell'udito di una persona (Fig. 7) capta (orecchio esterno), amplifica (orecchio medio) e percepisce (orecchio interno) le vibrazioni sonore, rappresentando, di fatto, un analizzatore distante, la cui sezione periferica (sensoriale) si trova nella piramide dell'osso temporale (coclea).

Orecchio esterno include padiglione auricolare e il canale uditivo esterno, che termina con una densa membrana fibrosa - la membrana timpanica, che è il confine tra l'orecchio esterno e quello medio. Il padiglione auricolare funge da collettore delle onde sonore e determina la direzione della sorgente sonora durante l'ascolto con due orecchie ( udito binaurale). Entrambe le orecchie svolgono lo stesso lavoro, ma non comunicano, il che contribuisce a una ricezione più completa delle informazioni. Il canale uditivo non è solo un conduttore di suoni, ma anche un risuonatore nella gamma delle frequenze del parlato da 2.000 a 2.500 Hz. A queste frequenze il suono viene amplificato da 5 a 10 dB. Le vibrazioni longitudinali dell'aria che trasportano il suono provocano vibrazioni meccaniche del timpano, ma per essere trasmesse alla membrana della finestra cocleare che separa l'orecchio medio dall'orecchio interno, e quindi all'endolinfa dell'orecchio interno, queste vibrazioni devono essere notevolmente amplificate .

Riso. 7. Struttura dell'orecchio

Orecchio esterno: 1 – padiglione auricolare; 2 – canale uditivo; 3 – timpano.

Orecchio medio: 4 – cavità dell'orecchio medio; 5- tubo uditivo; ossa dell'orecchio medio: martello (a), incudine (b), staffa (c);

Orecchio interno: 6 – lumaca; 7 – nervo uditivo.

Apparato vestibolare: 8 – vestibolo con sacche; 9 – canali semicircolari.

Orecchio medio– amplificatore delle vibrazioni sonore captate dall'orecchio. L'apparato umano di conduzione del suono è un sistema meccanico molto avanzato. È in grado di rispondere alle minime vibrazioni dell'aria e di condurle al sistema di ricezione del suono, dove viene effettuata l'analisi primaria dell'onda sonora. Le vibrazioni del timpano, che converte le onde sonore dell'aria in vibrazioni meccaniche, vengono trasmesse agli ossicini uditivi situati nella cavità dell'orecchio medio, articolati tra loro - martello, incudine e staffa(Fig. 7). Questo sistema di ossicini uditivi fornisce, secondo i dati più recenti, un'amplificazione del suono proveniente dal timpano di 20-25 volte, il che consente di superare la resistenza della membrana della finestra ovale, che separa la cavità dell'orecchio medio dalla cavità dell'orecchio interno e trasmettono le vibrazioni all'endolinfa dell'orecchio interno. Il ruolo del timpano e degli ossicini uditivi è ridotto alla trasformazione delle vibrazioni dell'aria di grande ampiezza e forza relativamente bassa in vibrazioni dell'endolinfa dell'orecchio con ampiezza relativamente piccola ma alta pressione.

Con suoni di elevata intensità, il sistema di articolazione degli ossicini uditivi acquisisce un valore protettivo e ammortizzante. La via principale di trasmissione del suono alla coclea è l'aria, la seconda via è l'osso. In questo caso l'onda sonora agisce direttamente sulle ossa del cranio.

Uno di condizioni importanti normale trasmissione aerea dei suoni - l'assenza di una differenza di pressione su entrambi i lati del timpano, assicurata dalla capacità di ventilazione della tromba uditiva ("Eustachio"). Quest'ultimo ha una lunghezza di 3,5 cm e una larghezza di soli 2 mm e collega la cavità timpanica con il rinofaringe sotto forma di canale. Durante la deglutizione, questo passaggio si apre, ventilando l'orecchio medio e equalizzando la pressione al suo interno con quella atmosferica.

La struttura più complessa ha orecchio interno . Situato nella parte petrosa dell'osso temporale, è un labirinto osseo, all'interno del quale è presente un labirinto membranoso di tessuto connettivo. Il labirinto membranoso è, per così dire, inserito nel labirinto osseo e, in generale, ne ripete la forma. Tra i labirinti ossei e membranosi c'è perilinfa, all'interno della membranosa – endolinfa. Nell'orecchio interno ci sono tre sezioni: la coclea, il vestibolo della coclea e i canali semicircolari, ma solo la coclea è l'apparato uditivo sensoriale. Le altre due formazioni appartengono al sistema di analisi vestibolare.

L'organo uditivo si trova in lumaca , che è un canale osseo a spirale che si sviluppa a spirale attorno a un albero osseo a forma di cono per 2,5–2,75 giri e termina ciecamente all'apice della piramide.

Riso. 8. Organo a spirale nella coclea

A – coclea aperta: 1 – posizione dell'organo spirale nella coclea;

2 – membrana principale; 3 – nervo uditivo.

B – organo a spirale: 1 - membrana di copertura; 2 - membrana reticolata;

3 – cellule ciliate esterne ed interne; 4 - cellule di supporto;

5 – fibre del nervo cocleare (in sezione trasversale);

6 - pilastri esterni ed interni; 7 – nervo cocleare

Il canale a spirale della coclea è lungo 28–30 mm. Per diametro in dipartimento primario il canale spirale è largo (6 mm), e man mano che si avvicina all'apice della coclea si restringe progressivamente, raggiungendo i 2 mm. Dall'asta attorno alla quale passa questo canale, una placca ossea basilare (principale) spirale si estende nel lume di quest'ultimo e, dirigendosi verso la parete periferica del canale spirale, termina, senza raggiungerla, a metà del diametro del canale spirale. il canale. Dal bordo libero della placca a spirale ossea alla parete opposta della coclea, la placca basilare, che fa parte della coclea membranosa, è tesa per tutta la sua lunghezza. Pertanto, il canale a spirale della coclea è diviso da partizioni longitudinali nelle parti superiore (scalena vestibolo), media (organo a spirale) e inferiore (scalena timpano) riempite di endolinfa. I recettori dell'udito si trovano nella placca basilare dell'organo a spirale, situata nella parte centrale del canale (Fig. 8A).

La placca basilare è composta da circa 20mila sottili fibre elastiche, tese sotto forma di corde di varia lunghezza tra la cresta a spirale ossea e la parete esterna della coclea (come uno strumento musicale - un'arpa). Nell'arricciatura iniziale della coclea, le fibre sono più corte e sottili, mentre nell'ultima arricciatura le fibre sono più lunghe e più spesse. La tensione delle fibre si indebolisce gradualmente dalla base all'apice della coclea. Il collegamento tra le fibre è molto debole e quindi sono possibili vibrazioni isolate delle singole sezioni della membrana. Nell'oscillazione vengono coinvolti solo i peli che sono simili alla frequenza del segnale ricevuto (simile al fenomeno della risonanza). Meno peli oscillano e più sono vicini alla finestra del vestibolo, minore è la frequenza del suono.

Riso. 9. Analizzatore dell'udito

I dendriti si collegano ai peli uditivi cellule sensoriali dei capelli (bipolari)., che fanno parte del complesso a spirale situato proprio lì nella parte centrale della coclea. Gli assoni delle cellule bipolari (capelli) del ganglio spirale (cocleare) formano il ramo uditivo del nervo vestibolococleare (VIII paio di nervi cranici), andando ai nuclei dell'analizzatore uditivo situato nel ponte (secondo neurone uditivo), sottocorticale centri uditivi nella regione quadrigeminale (terzo neurone uditivo) e nel centro corticale dell'udito nel lobo temporale di ciascun emisfero (Fig. 9), dove si formano le sensazioni uditive. Ci sono circa 30.000-40.000 fibre afferenti nel nervo uditivo. Le cellule ciliate vibranti provocano l'eccitazione solo nelle fibre strettamente definite del nervo uditivo, e quindi nelle cellule nervose strettamente definite della corteccia cerebrale.

Ciascun emisfero riceve informazioni da entrambe le orecchie ( udito binaurale), consentendo di determinare la sorgente del suono e la sua direzione. Se l'oggetto che suona si trova a sinistra, gli impulsi dall'orecchio sinistro arrivano al cervello prima che da quello destro. Questa piccola differenza di tempo consente non solo di determinare la direzione, ma anche di percepire sorgenti sonore provenienti da diverse parti dello spazio. Questo suono si chiama volumetrico o stereofonico.

Fisiologia dell'udito

Per l'analizzatore uditivo, il suono è uno stimolo adeguato. Le caratteristiche principali di ciascun tono sonoro sono la frequenza e l'ampiezza dell'onda sonora. Maggiore è la frequenza, maggiore è il tono del suono. La forza di un suono, espressa dal suo volume, è proporzionale all'ampiezza e si misura in decibel (dB). Orecchio umano in grado di percepire il suono nell'intervallo da 20 Hz a 20.000 Hz (bambini - fino a 32.000 Hz). L'orecchio è più eccitabile ai suoni con una frequenza compresa tra 1000 e 4000 Hz. Al di sotto di 1000 e al di sopra di 4000 Hz l'eccitabilità dell'orecchio è notevolmente ridotta.

Il suono fino a 30 dB è molto debolmente udibile, da 30 a 50 dB corrisponde a un sussurro umano, da 50 a 65 dB è un parlato normale, da 65 a 100 dB è un rumore forte, 120 dB è la "soglia del dolore" e 140 dB provoca danni all'orecchio medio (rottura del timpano) e interno (distruzione dell'organo del Corti).

La soglia uditiva del parlato per i bambini di età compresa tra 6 e 9 anni è 17-24 dBA, per gli adulti - 7-10 dBA. Con la perdita della capacità di percepire i suoni da 30 a 70 dB, si osservano difficoltà nel parlare; sotto i 30 dB si dichiara una sordità quasi completa.

Diverse capacità uditive vengono valutate mediante soglie differenziali (DT), ovvero catturando i parametri minimamente modificabili del suono, ad esempio la sua intensità o frequenza. Negli esseri umani, la soglia differenziale per l'intensità è 0,3-0,7 dB, per la frequenza 2-8 Hz.

La conduzione ossea suona bene. In alcune forme di sordità, quando il nervo uditivo è intatto, il suono viaggia attraverso le ossa. Le persone sorde a volte possono ballare ascoltando la musica attraverso il pavimento e percependo il suo ritmo con i piedi. Beethoven ascoltava il pianoforte suonare attraverso un bastone, con il quale si appoggiava al pianoforte e teneva l'altra estremità tra i denti. Durante la conduzione del tessuto osseo, puoi sentire gli ultrasuoni, suoni con una frequenza superiore a 50.000 Hz.

Con un'esposizione prolungata a suoni forti nell'orecchio (2-3 minuti), l'acuità uditiva diminuisce e nel silenzio viene ripristinata; A questo scopo bastano 10-15 secondi ( adattamento uditivo ).

Diminuzione temporanea della sensibilità uditiva con periodo di recupero più lungo acuità normale viene chiamata perdita dell'udito, che si verifica anche con l'esposizione prolungata a suoni intensi, ma si riprende dopo un breve riposo affaticamento uditivo . Affaticamento uditivo, che si basa su temporanei frenata protettiva nella corteccia cerebrale, questo è fenomeno fisiologico, che è protettivo contro l'esaurimento patologico dei centri nervosi. Viene chiamato affaticamento uditivo che non si riprende dopo un breve riposo, che si basa su un'inibizione persistente ed estrema nelle strutture del cervello affaticamento uditivo , che richiede una serie di misure terapeutiche e ricreative speciali per rimuoverlo.

Fisiologia della percezione del suono. Sotto l'influenza delle onde sonore, si verificano movimenti complessi nelle membrane e nel fluido della coclea. Il loro studio è complicato sia dalla piccola entità delle vibrazioni, sia dalle dimensioni troppo piccole della coclea e dalla profondità della sua posizione nella densa capsula del labirinto. È ancora più difficile identificare la natura dei processi fisiologici che si verificano durante la trasformazione dell'energia meccanica in eccitazione nervosa nel recettore, così come nei conduttori e nei centri nervosi. A questo proposito, ci sono solo una serie di ipotesi (ipotesi) che spiegano i processi di percezione del suono.

La prima di queste è la teoria di Helmholtz (1863). Secondo questa teoria, nella coclea si verificano fenomeni di risonanza meccanica, a seguito dei quali i suoni complessi vengono scomposti in suoni semplici. Qualsiasi tono frequenze ha una propria area limitata sulla membrana principale e irrita le fibre nervose strettamente definite: i suoni bassi provocano vibrazioni all'apice della coclea, mentre i suoni alti alla base.

Secondo l'ultima teoria idrodinamica di Bekesy e Fletcher, attualmente considerata la principale, il principio attivo della percezione uditiva non è la frequenza, ma l'ampiezza del suono. L'ampiezza massima di ciascuna frequenza nell'intervallo udibile corrisponde ad una sezione specifica della membrana basilare. Sotto l'influenza delle ampiezze del suono, nella linfa di entrambe le scale della coclea si verificano processi dinamici complessi e deformazioni della membrana, con il luogo di massima deformazione corrispondente alla posizione spaziale dei suoni sulla membrana principale, dove sono stati osservati movimenti vorticosi della linfa . Le cellule sensoriali sono più eccitate dove l'ampiezza delle vibrazioni è massima, quindi frequenze diverse influenzano cellule diverse.

In ogni caso, le cellule ciliate vibrate toccano la membrana di copertura e cambiano forma, il che porta all'emergere di un potenziale di eccitazione in esse. L'eccitazione che sorge in alcuni gruppi di cellule recettrici, sotto forma di impulsi nervosi, si diffonde lungo le fibre del nervo uditivo fino ai nuclei del tronco encefalico, centri sottocorticali situati nel mesencefalo, dove vengono ripetutamente ricodificate le informazioni contenute nello stimolo sonoro mentre attraversa vari livelli del tratto uditivo. Durante questo processo, i neuroni di un tipo o dell’altro secernono le “loro” proprietà dello stimolo, il che garantisce un’attivazione piuttosto specifica dei neuroni ai livelli più alti. Una volta raggiunta la zona uditiva della corteccia, localizzata nei lobi temporali (campi 41 - corteccia uditiva primaria e 42 - corteccia uditiva secondaria associativa secondo Brodmann), queste informazioni ripetutamente ricodificate vengono convertite in una sensazione uditiva. In questo caso, a seguito dell'incrocio dei percorsi conduttivi, il segnale sonoro proveniente dall'orecchio destro e sinistro raggiunge contemporaneamente entrambi gli emisferi del cervello.

Caratteristiche legate all'età dello sviluppo della sensibilità uditiva. Lo sviluppo delle sezioni periferiche e sottocorticali dell’analizzatore uditivo termina generalmente al momento della nascita, e l’analizzatore uditivo inizia a funzionare fin dalle prime ore di vita del bambino. La prima reazione del bambino al suono è la dilatazione delle pupille, il trattenimento del respiro e alcuni movimenti. Quindi il bambino inizia ad ascoltare la voce degli adulti e a rispondere ad essa, il che è già associato a un grado sufficiente di sviluppo delle sezioni corticali dell'analizzatore, sebbene il completamento del loro sviluppo avvenga in stadi abbastanza avanzati dell'ontogenesi. Nella seconda metà dell'anno il bambino percepisce alcune combinazioni di suoni e le associa a determinati oggetti o azioni. All'età di 7-9 mesi, il bambino inizia a imitare i suoni del linguaggio degli altri e all'età di un anno inizia a pronunciare le sue prime parole.

Nei neonati, la percezione dell'altezza e del volume del suono è ridotta, ma già entro 6-7 mesi. la percezione del suono raggiunge le norme degli adulti, sebbene lo sviluppo funzionale dell'analizzatore uditivo, associato allo sviluppo di sottili differenziazioni degli stimoli uditivi, continui fino a 6-7 anni. La massima acuità uditiva è caratteristica degli adolescenti e dei giovani (14-19 anni), quindi diminuisce gradualmente.

2.3. Patologia dell'analizzatore uditivo

Il deficit uditivo è un ostacolo sottile che può avere conseguenze psicologiche e di vasta portata conseguenze sociali. I pazienti con perdita dell'udito o sordità completa affrontano difficoltà significative. Tagliati fuori dalla comunicazione verbale, perdono in gran parte il contatto con i propri cari e con le altre persone che li circondano e cambiano significativamente il loro comportamento. Altri canali sensoriali affrontano estremamente male i compiti di cui è responsabile l'udito, quindi l'udito è il più importante dei sensi umani e la sua perdita non può essere sottovalutata. È necessario non solo per comprendere il discorso degli altri, ma anche per la capacità di parlare da soli. I bambini sordi dalla nascita non imparano a parlare perché privati ​​di stimoli uditivi, quindi la sordità che si manifesta prima dell'acquisizione della parola è particolarmente problemi seri. L'incapacità di parlare porta a diffusi ritardi nello sviluppo, riducendo la capacità di apprendere. Pertanto, i bambini nati con problemi di udito dovrebbero iniziare a utilizzare gli apparecchi acustici prima dei 18 mesi.

I bambini con perdita dell'udito sono divisi in tre categorie (classificazione):

Ø sordo – Si tratta di bambini con perdita uditiva totale, tra cui sordi senza capacità di parlare (sordati precoci) e sordi che hanno mantenuto la parola. I bambini sordi precocemente includono anche bambini con perdita uditiva persistente bilaterale. Nei bambini con deficit uditivo congenito o acquisito prima dello sviluppo del linguaggio, la sordità viene successivamente compensata da altri analizzatori (immagini visive, anziché logico-verbali). La principale forma di comunicazione sono le espressioni facciali e i gesti.

Nei bambini che hanno conservato il linguaggio, a causa della mancanza di controllo uditivo, esso risulta poco chiaro e confuso. I bambini spesso sperimentano disturbi della voce (tono della voce inadeguato, falsetto, nasalità, asprezza, timbro innaturale) e si verificano anche disturbi della respirazione del linguaggio. Mentalmente, i bambini sono instabili, inibiti e hanno grandi complessi.

Ø tardi assordato – bambini con perdita dell'udito ma linguaggio relativamente intatto. Vengono formati in scuole speciali secondo programmi speciali con l'assistenza tecnica adeguata per normalizzare l'udito residuo (dispositivo di vibrazione, dispositivo meccanico di protezione vocale). Il discorso orale viene percepito dall'orecchio con distorsioni, motivo per cui sorgono difficoltà nell'apprendimento, nella selezione della percezione della parola, nell'espressione e nella pronuncia della parola. Questi bambini sono ritirati, irritabili, parlano con disturbi lessicali e struttura grammaticale discorso.

Ø compromissione dell'udito – questi bambini con deficit uditivo parziale, che impedisce lo sviluppo uditivo, ma che mantengono la capacità di accumulare autonomamente una riserva di parola.

In base alla profondità del danno uditivo, ci sono 4 gradi:

– leggero – percezione dei sussurri a una distanza di 3-6 m, discorso colloquiale 6-8 metri;

– moderare – percezione del sussurro – 1-3 m, discorso colloquiale – 4-6 m;

– significativo – percezione del sussurro – 1 m, discorso colloquiale – 2-4 m;

– pesante – la percezione del sussurro non è dolorosa. 5-10 cm dall'orecchio, colloquialmente - non più di 2 metri.

Diminuzione dell'acuità uditiva a causa di qualsiasi processi patologici in una qualsiasi delle sezioni dell'analizzatore uditivo ( ipoacusia) o la perdita dell'udito è la conseguenza più comune della patologia dell'analizzatore uditivo. Forme più rare di perdita dell'udito lo sono iperacusia quando anche il linguaggio ordinario provoca sensazioni sonore dolorose o spiacevoli (si può osservare con danni al nervo facciale); doppio suono ( diplacusia), che si verifica quando l'orecchio sinistro e quello destro riproducono l'intonazione in modo diverso segnale sonoro; paracusia– miglioramento dell’acuità uditiva in ambienti rumorosi, caratteristici dell’otosclerosi.

L’ipoacusia può essere condizionatamente associata a tre categorie di cause:

1. Disturbi della conduzione del suono. Possono verificarsi danni all'udito dovuti a ostruzione meccanica al passaggio delle onde sonore accumulo nel canale uditivo esterno cerume . È secreto dalle ghiandole del canale uditivo esterno e funziona funzione protettiva, ma, accumulandosi nel canale uditivo esterno, si forma tappo di zolfo, la cui rimozione ripristina completamente l'udito. Un effetto simile è prodotto da presenza corpi stranieri nel condotto uditivo, che è particolarmente comune nei bambini. Va notato che il pericolo principale non è tanto la presenza di un corpo estraneo nell'orecchio, ma tentativi infruttuosi la sua rimozione.

La perdita dell'udito può essere causata da timpano rotto quando esposto a molto rumori forti o suoni come un'onda d'urto. In questi casi, si consiglia di aprire la bocca prima che si verifichi l'esplosione. Una causa comune di perforazione del timpano è lo stuzzicamento dell'orecchio con forcine, fiammiferi e altri oggetti, nonché tentativi inefficaci di rimuovere corpi estranei dall'orecchio. Violazione dell'integrità del timpano mentre altre parti sono intatte organo uditivo, ha un effetto relativamente scarso sulla funzione uditiva (ne soffre solo la percezione dei suoni bassi). Il pericolo principale è la successiva infezione e lo sviluppo di un'infiammazione purulenta nella cavità timpanica.

Perdita di elasticità del timpano quando esposto al rumore industriale, porta ad una graduale perdita dell'acuità uditiva (ipoacusia professionale).

Infiammazione dell'apparato timpano-ossiculare riduce la sua capacità di amplificare il suono e, anche con un orecchio interno sano, l'udito si deteriora.

Infiammazione dell'orecchio medio rappresentano un pericolo per la percezione uditiva a causa delle loro conseguenze (complicazioni), che si notano più spesso con l'infiammazione cronica (cronica otite media). Ad esempio, a causa della formazione di aderenze tra le pareti della cavità timpanica e la membrana, la mobilità di quest'ultima diminuisce, con conseguenti disturbi dell'udito e acufeni. Una complicanza molto comune dell'otite purulenta sia cronica che acuta è la perforazione del timpano. Ma il pericolo principale risiede nella possibile diffusione dell'infiammazione all'orecchio interno (labirintite), alle meningi (meningite, ascesso cerebrale) o nel verificarsi di un'avvelenamento generale del sangue (sepsi).

In molti casi, anche con un trattamento adeguato e tempestivo, soprattutto nell'otite media cronica, non si ottiene il ripristino completo della funzione uditiva a causa dei conseguenti cambiamenti cicatriziali nel timpano e nelle articolazioni degli ossicini uditivi. Con le lesioni dell'orecchio medio, di regola, si verifica una perdita dell'udito persistente, ma sordità completa non si verifica perché persiste conduzione ossea. La sordità completa dopo l'infiammazione dell'orecchio medio può svilupparsi solo come risultato della transizione processo purulento dall'orecchio medio all'orecchio interno.

Otite media secondaria (secretoria).è una conseguenza del blocco del tubo uditivo dovuto a processi infiammatori nel rinofaringe o alla proliferazione delle adenoidi. L'aria nell'orecchio medio viene parzialmente assorbita dalla mucosa e si crea una pressione atmosferica negativa che, da un lato, limita la mobilità del timpano (con conseguente danno uditivo), dall'altro favorisce la sudorazione del plasma sanguigno dai vasi nella cavità timpanica. La successiva organizzazione del coagulo plasmatico può portare allo sviluppo processo adesivo nella cavità timpanica.

Occupa un posto speciale otosclerosi, consistente nella crescita di tessuto spugnoso, più spesso nella nicchia della finestra ovale, per cui la staffa si mura finestra ovale e perde la sua mobilità. A volte questa crescita può diffondersi nel labirinto dell'orecchio interno, il che porta all'interruzione non solo della funzione di trasmissione del suono, ma anche della percezione del suono. Si manifesta, di norma, in giovane età (15-16 anni) con un progressivo declino dell'udito e degli acufeni, che portano a una grave perdita dell'udito o addirittura alla completa sordità.

Poiché le lesioni dell'orecchio medio colpiscono solo le formazioni che conducono il suono e non influiscono sulle strutture neuroepiteliali che ricevono il suono, la perdita dell'udito che causano è chiamata conduttivo. La perdita dell'udito trasmissivo (ad eccezione della perdita dell'udito professionale) nella maggior parte dei pazienti viene corretta con successo mediante metodi microchirurgici e hardware.

2. Percezione del suono compromessa. In questo caso, le cellule ciliate dell'organo del Corti sono danneggiate, in modo che sia la trasduzione del segnale che il rilascio del neurotrasmettitore siano compromessi. Di conseguenza, la trasmissione delle informazioni dalla coclea al sistema nervoso centrale soffre e si sviluppa perdita dell'udito sensoriale.

Il motivo è l'impatto di fattori sfavorevoli esterni o interni: malattie infettive dell'infanzia (morbillo, scarlattina, meningite cerebrospinale epidemica, parotite), infezioni generali (influenza, eruzioni cutanee e febbre ricorrente, sifilide); intossicazione medicinale (chinino, alcuni antibiotici), domestica (monossido di carbonio, gas della lampada) e industriale (piombo, mercurio, manganese); infortuni; impatto intenso rumore di produzione, vibrazioni; interruzione dell'afflusso di sangue all'orecchio interno; aterosclerosi, cambiamenti legati all'età.

Grazie alla sua posizione profonda labirinto osseo, infiammazione dell'orecchio interno (labirintite), di regola, sono complicazioni dei processi infiammatori dell'orecchio medio o meningi, alcune infezioni infantili (morbillo, scarlattina, parotite). La labirintite diffusa purulenta nella stragrande maggioranza dei casi termina con la sordità completa, dovuta alla fusione purulenta dell'organo del Corti. Il risultato di una labirintite purulenta limitata è perdita parziale udito per determinati toni, a seconda della posizione della lesione nella coclea.

In alcuni casi, durante le malattie infettive, non sono i microbi stessi a penetrare nel labirinto, ma le loro tossine. La labirintite secca che si sviluppa in questi casi si verifica senza infiammazione purulenta e di solito non porta alla morte degli elementi nervosi dell'orecchio interno. Pertanto, non si verifica la sordità completa, ma spesso si osserva una significativa diminuzione dell'udito a causa della formazione di cicatrici e aderenze nell'orecchio interno.

La perdita dell'udito si verifica a causa dell'aumento della pressione dell'endolinfa sulle cellule sensibili dell'orecchio interno, che si osserva quando La malattia di Meniere. Nonostante il fatto che l'aumento della pressione sia transitorio, la perdita dell'udito progredisce non solo durante le esacerbazioni della malattia, ma anche nel periodo interictale.

3. Disturbi retrococleari – l’orecchio interno e medio sono sani, ma o la trasmissione degli impulsi nervosi lungo il nervo uditivo alla zona uditiva della corteccia cerebrale, oppure l’attività dei centri corticali stessi è compromessa (ad esempio, in caso di tumore al cervello).

Lesioni alla sezione conduttiva dell'analizzatore uditivo possono verificarsi su qualsiasi segmento di esso. I più comuni sono neurite acustica , con questo intendiamo lesione infiammatoria non solo il tronco del nervo uditivo, ma anche danni alle cellule nervose che compongono la spirale ganglio situato nella coclea.

Il tessuto nervoso è molto sensibile a qualsiasi cosa effetti tossici. Quindi molto una conseguenza comune l'esposizione ad alcune sostanze medicinali (chinino, arsenico, streptomicina, farmaci salicilici, antibiotici aminoglicosidi e diuretici) e tossiche (piombo, mercurio, nicotina, alcol, monossido di carbonio, ecc.), tossine batteriche è la morte dei gangli nervosi della spirale ganglio, che porta alla degenerazione secondaria discendente delle cellule ciliate dell'organo del Corti e alla degenerazione ascendente delle fibre nervose del nervo uditivo, con formazione di perdita completa o parziale della funzione uditiva. Inoltre, il chinino e l'arsenico hanno la stessa affinità per gli elementi nervosi dell'organo uditivo dell'alcol metilico (legno) per terminazioni nervose negli occhi. La diminuzione dell'acuità uditiva in questi casi può raggiungere una gravità significativa, fino alla sordità, e il trattamento, di regola, non è efficace. In questi casi la riabilitazione dei pazienti avviene attraverso la formazione e l'utilizzo di apparecchi acustici.

Le malattie del tronco del nervo uditivo si verificano a seguito della transizione dei processi infiammatori dalle meningi alla guaina nervosa durante la meningite.

Conduttivo vie uditive nel cervello può soffrire di anomalie congenite e di varie malattie e danni al cervello. Si tratta, prima di tutto, di emorragie, tumori, processi infiammatori del cervello (encefalite) con meningite, sifilide, ecc. In tutti i casi, tali lesioni di solito non sono isolate, ma sono accompagnate da altri disturbi cerebrali.

Se il processo si sviluppa in una metà del cervello e coinvolge le vie uditive prima che si incrocino, l'udito nell'orecchio corrispondente è completamente o parzialmente compromesso; sopra il chiasma - si verifica una perdita dell'udito bilaterale, più pronunciata sul lato opposto alla lesione, ma non si verifica una perdita dell'udito completa, poiché alcuni impulsi arrivano lungo le vie preservate del lato opposto.

Danni ai lobi temporali del cervello, dove si trova la corteccia uditiva, possono verificarsi a causa di emorragie cerebrali, tumori ed encefalite. Diventa difficile comprendere il parlato, la localizzazione spaziale della sorgente sonora e l'identificazione delle sue caratteristiche temporali. Tuttavia, tali lesioni non influiscono sulla capacità di distinguere tra la frequenza e l’intensità del suono. Lesioni unilaterali della corteccia portano ad una diminuzione dell'udito in entrambe le orecchie, soprattutto nel lato opposto. Non ci sono praticamente lesioni bilaterali dei percorsi e dell'estremità centrale dell'analizzatore uditivo.

Difetti dell'udito:

1.Allosia – assenza completa o sottosviluppo congenita (ad esempio, assenza dell'organo del Corti) dell'orecchio interno.

2. Atresia – fusione del canale uditivo esterno; quando congenito, di solito è combinato con il sottosviluppo del padiglione auricolare o la sua completa assenza. L'atresia acquisita può essere una conseguenza di un'infiammazione prolungata della pelle del condotto uditivo (con suppurazione cronica dall'orecchio) o di alterazioni della cicatrice dopo lesioni. In tutti i casi, solo la chiusura completa del condotto uditivo porta ad una perdita dell’udito significativa e persistente. Con le fusioni incomplete, quando c'è almeno uno spazio minimo nel condotto uditivo, l'udito di solito non ne risente.

3. Orecchie sporgenti, combinato con un aumento delle loro dimensioni - macrozia, o dimensioni dell'orecchio piccole – microzia. A causa del fatto che il significato funzionale del padiglione auricolare è piccolo, tutte le sue malattie, lesioni e anomalie dello sviluppo, fino alla completa assenza, non comportano danni uditivi significativi e hanno principalmente solo importanza estetica.

4. Fistole congenite – fessura della branchia, aperta sulla superficie anteriore del padiglione auricolare, leggermente sopra il trago. Il foro è appena percettibile ed è viscoso, liquido chiaro colore giallo.

5. Anomalie congenite dell'orecchio medio – accompagnare disturbi dello sviluppo dell'orecchio esterno ed interno (riempimento della cavità timpanica tessuto osseo, assenza di ossicini uditivi, loro fusione).

La causa dei difetti congeniti dell'orecchio risiede molto spesso nei disturbi dello sviluppo dell'embrione. Questi fattori includono effetti patologici sul feto dal corpo della madre (intossicazione, infezione, lesioni al feto). Anche la predisposizione ereditaria gioca un certo ruolo.

Il danno all'organo uditivo che si verifica durante il parto dovrebbe essere distinto dai difetti congeniti dello sviluppo. Ad esempio, anche le lesioni all'orecchio interno possono essere il risultato della compressione stretta della testa del feto canale di nascita o le conseguenze dell'imposizione pinza ostetrica durante il parto patologico.

Sordità congenita O perdita dell'udito - è l'uno o l'altro disturbo ereditario sviluppo embriologico della parte periferica dell'analizzatore uditivo o dei suoi singoli elementi (orecchio esterno, medio, capsula ossea del labirinto, organo del Corti); o disturbi dell'udito associati a infezione virale sofferto da una donna incinta nelle prime fasi (fino a 3 mesi) di gravidanza (morbillo, influenza, parotite); o le conseguenze dell'ingresso di sostanze tossiche nel corpo delle donne incinte (chinino, farmaci salicilici, alcol). L'ipoacusia congenita viene rilevata già nel primo anno di vita del bambino: egli non passa dal “canticchiare” al pronunciare sillabe o parole semplici, ma, al contrario, diventa gradualmente completamente silenzioso. Inoltre, al più tardi entro la metà del secondo anno bambino normale impara a rivolgersi ad uno stimolo sonoro.

Negli anni precedenti il ​​ruolo del fattore ereditario (genetico) come causa di disturbi uditivi congeniti era un po’ esagerato. Tuttavia, questo fattore ha indubbiamente una certa importanza, poiché è noto che i genitori sordi hanno figli con difetto di nascita Le persone udenti nascono più spesso delle persone udenti.

Reazioni soggettive al rumore. Oltre al trauma sonoro, cioè al danno uditivo oggettivamente osservabile, la permanenza prolungata in un ambiente “inquinato” da eccessivi suoni (“rumore sonoro”) porta ad una maggiore irritabilità, scarso sonno, mal di testa, aumento pressione sanguigna. Il disagio provocato dal rumore dipende in gran parte dall'atteggiamento psicologico del soggetto nei confronti della sorgente sonora. Ad esempio, un residente di un edificio può essere infastidito dal fatto che il pianoforte venga suonato due piani sopra, anche se il livello del volume è oggettivamente basso e gli altri residenti non si lamentano.

Analizzatore dell'udito

Argomento 3. Fisiologia e igiene dei sistemi sensoriali

Scopo della lezione– considerazione dell'essenza e del significato della fisiologia e dell'igiene dei sistemi sensoriali.

Parole chiave - fisiologia, sistema sensoriale, igiene.

Domande principali:

1 Fisiologia del sistema visivo

La percezione come processo sistemico complesso di ricezione ed elaborazione delle informazioni viene effettuata sulla base del funzionamento di speciali sistemi sensoriali o analizzatori. Questi sistemi trasformano gli stimoli provenienti dal mondo esterno in segnali nervosi e li trasmettono ai centri del cervello.

Analizzatori come sistema unificato per l'analisi delle informazioni, composto da tre dipartimenti interconnessi: periferico, conduttivo e centrale.

Gli analizzatori visivi e uditivi svolgono un ruolo speciale nell'attività cognitiva.

Dinamiche dell'età processi sensorialiè determinata dalla maturazione graduale delle varie parti dell'analizzatore. Gli apparati recettoriali maturano nel periodo prenatale e sono più maturi al momento della nascita. Il sistema conduttivo e l'apparato percettivo della zona di proiezione subiscono cambiamenti significativi, che portano a un cambiamento nei parametri di reazione a uno stimolo esterno. Nei primi mesi di vita di un bambino si osserva un miglioramento dei meccanismi di elaborazione delle informazioni effettuati nella zona di proiezione della corteccia, a seguito della quale la capacità di analizzare ed elaborare uno stimolo diventa più complicata. Ulteriori cambiamenti nel processo di elaborazione dei segnali esterni sono associati alla formazione di complesse reti nervose che determinano la formazione del processo di percezione come funzione mentale.

1. Fisiologia del sistema visivo

Il sistema sensoriale visivo, come ogni altro, è composto da tre sezioni:

1 Sezione periferica – il bulbo oculare, in particolare la retina (riceve la stimolazione luminosa)

2 Sezione conduttrice - assoni delle cellule gangliari - nervo ottico - chiasma ottico - tratto ottico - diencefalo (corpi genicolati) - mesencefalo(quadrigemino) - talamo

3 Dipartimento centrale - Lobo occipitale: area del solco calcarino e giri adiacenti

Divisione periferica del sistema sensoriale visivo.

Sistema ottico dell'occhio, struttura e fisiologia della retina

A sistema ottico gli occhi comprendono: cornea, umore acqueo, iride, pupilla, cristallino e vitreo

Il bulbo oculare ha una forma sferica ed è posto in un imbuto osseo: l'orbita. Di fronte è protetto da secoli. Le ciglia crescono lungo il bordo libero della palpebra, proteggendo l'occhio dalle particelle di polvere che vi penetrano. Sul bordo esterno superiore dell'orbita è presente una ghiandola lacrimale, che secerne il liquido lacrimale che lava l'occhio. Il bulbo oculare ha diverse membrane, una delle quali è quella esterna: la sclera, o tunica albuginea ( bianco). Davanti bulbo oculare passa nella cornea trasparente (rifrange i raggi luminosi)

Sotto la tunica si trova l'albuginea coroide, composto da un gran numero di navi. Nella sezione anteriore del bulbo oculare, la coroide passa nel corpo ciliare e nell'iride (iride). Contiene pigmento che dona colore agli occhi. Ha un foro rotondo: la pupilla. Ecco i muscoli che modificano la dimensione della pupilla e, in base a ciò, nell'occhio entra più o meno luce. il flusso di luce è regolato. Dietro l'iride nell'occhio c'è il cristallino, che è una lente biconvessa elastica e trasparente circondata dal muscolo ciliare. La sua funzione ottica è la rifrazione e la messa a fuoco dei raggi, inoltre è responsabile dell'accomodazione dell'occhio. La lente può cambiare forma: diventare più o meno convessa e, di conseguenza, rifrangere i raggi luminosi più o meno forti. Grazie a ciò, una persona è in grado di vedere chiaramente oggetti situati a distanze diverse. La cornea e il cristallino hanno capacità di rifrazione della luce

Dietro il cristallino, la cavità oculare è riempita da una massa gelatinosa trasparente: il corpo vitreo, che trasmette i raggi luminosi ed è un mezzo di rifrazione della luce.

I mezzi conduttori e rifrangenti della luce (cornea, umore acqueo, cristallino, corpo vitreo) svolgono anche la funzione di filtraggio della luce, facendo passare solo i raggi luminosi con una lunghezza d'onda compresa tra 400 e 760 micron. In questo caso, i raggi ultravioletti vengono bloccati dalla cornea e i raggi infrarossi vengono bloccati dall'umor acqueo.

Superficie interna Gli occhi sono rivestiti da una membrana sottile, strutturalmente complessa e funzionalmente importante: la retina. Ha due sezioni: la sezione posteriore o parte visiva E sezione anteriore- parte cieca. Il confine che li separa è solitamente chiamato linea frastagliata. La parte cieca è adiacente dall'interno al corpo ciliare e all'iride ed è costituita da due strati di cellule:

Strato interno di cellule cubiche di pigmento

Strato esterno cellule prismatiche privo di pigmento melaninico.

La retina (la sua parte visiva) contiene non solo la parte periferica delle cellule analizzatrici-recettrici, ma anche una parte significativa della sua parte intermedia. Le cellule fotorecettrici (bastoncelli e coni), secondo la maggior parte dei ricercatori, sono particolarmente modificate cellule nervose e quindi appartengono ai recettori sensoriali o neurosensoriali primari. Le fibre nervose provenienti da queste cellule si uniscono per formare il nervo ottico.

I fotorecettori sono bastoncelli e coni situati nello strato esterno della retina. I bastoncini sono più sensibili al colore e forniscono visione crepuscolare. I coni percepiscono i colori e la visione dei colori.

1.1 Caratteristiche di età dell'analizzatore visivo

Nel processo di sviluppo postnatale, gli organi visivi umani subiscono significativi cambiamenti morfofunzionali. Ad esempio, la lunghezza del bulbo oculare in un neonato è di 16 mm e il suo peso è di 3,0 g; all'età di 20 anni queste cifre aumentano rispettivamente a 23 mm e 8,0 ᴦ. Durante lo sviluppo cambia anche il colore degli occhi. Nei neonati nei primi anni di vita, l'iride contiene poco pigmento e ha una tinta grigio-bluastra. Il colore finale dell'iride si forma solo entro 10-12 anni.

Il processo di sviluppo e miglioramento dell'analizzatore visivo, come altri organi di senso, procede dalla periferia al centro. La mielinizzazione dei nervi ottici termina entro 3-4 mesi dall'ontogenesi postnatale. Inoltre, lo sviluppo delle funzioni sensoriali e motorie della visione avviene in modo sincrono. Nei primi giorni dopo la nascita, i movimenti oculari sono indipendenti l'uno dall'altro. I meccanismi di coordinazione e la capacità di fissare un oggetto con lo sguardo, in senso figurato, un "meccanismo di messa a punto", si formano tra i 5 giorni e i 3-5 mesi. La maturazione funzionale delle aree visive della corteccia cerebrale, secondo alcuni dati, avviene già prima della nascita di un bambino, secondo altri, un po' più tardi.

L'accomodamento nei bambini è espresso in In misura maggiore che negli adulti, l'elasticità del cristallino diminuisce con l'età e l'accomodazione diminuisce di conseguenza. Nei bambini in età prescolare, a causa della forma piatta del cristallino, l'ipermetropia è molto comune. A 3 anni si osserva ipermetropia nell'82% dei bambini e miopia nel 2,5%. Con l'età, questo rapporto cambia e il numero di persone miopi aumenta in modo significativo, raggiungendo l'11% entro i 14-16 anni. Un fattore importante che contribuisce alla comparsa della miopia è la scarsa igiene visiva: leggere stando sdraiati, fare i compiti in una stanza scarsamente illuminata, maggiore affaticamento degli occhi, ecc.

Durante lo sviluppo, la percezione dei colori di un bambino cambia in modo significativo. Nel neonato, nella retina funzionano solo i bastoncelli; i coni sono ancora immaturi e il loro numero è piccolo. Apparentemente i neonati hanno funzioni elementari di percezione del colore, ma il pieno coinvolgimento dei coni nel loro lavoro avviene solo entro la fine del 3o anno di vita. Inoltre, a questo livello di età è ancora incompleto. Il senso del colore raggiunge il suo massimo sviluppo verso i 30 anni per poi diminuire gradualmente. La formazione è importante per la formazione di questa capacità. Con l’età aumenta anche l’acuità visiva e migliora la visione stereoscopica. La visione stereoscopica cambia più intensamente fino a 9-10 anni e raggiunge il suo livello ottimale intorno ai 17-22 anni. Dall'età di 6 anni, le ragazze hanno un'acuità visiva stereoscopica maggiore rispetto ai ragazzi. Il livello degli occhi delle ragazze e dei ragazzi di età compresa tra 7 e 8 anni è significativamente migliore di quello dei bambini in età prescolare e non presenta differenze di genere, ma è circa 7 volte peggiore di quello degli adulti.

Il campo visivo si sviluppa in modo particolarmente intenso in età prescolare e all'età di 7 anni rappresenta circa l'80% della dimensione del campo visivo di un adulto. Le caratteristiche sessuali si osservano nello sviluppo del campo visivo. Negli anni successivi, viene confrontata la dimensione del campo visivo e dall'età di 13-14 anni la sua dimensione nelle ragazze è maggiore. Le caratteristiche specificate di età e genere dello sviluppo del campo visivo dovrebbero essere prese in considerazione quando si organizza l'educazione di bambini e adolescenti, poiché il campo visivo determina la quantità di informazioni educative percepite dal bambino, cioè il rendimento dell'analizzatore visivo .

L’analizzatore uditivo è composto da tre sezioni:

1. Sezione periferica comprendente l'orecchio esterno, medio e interno

2. Sezione conduttrice - assoni di cellule bipolari - nervo cocleare - nuclei midollo allungato- interno corpo genicolato– area uditiva della corteccia cerebrale

3. Dipartimento centrale – Lobo temporale

Struttura dell'orecchio. Orecchio esterno comprende il padiglione auricolare e il canale uditivo esterno. La sua funzione è quella di catturare le vibrazioni sonore. Orecchio medio.

Riso. 1. Rappresentazione semi-schematica dell'orecchio medio: 1 - canale uditivo esterno", 2 - cavità timpanica; 3 - tuba uditiva; 4 - membrana timpanica; 5 - martello; 6 - incudine; 7 - staffa; 8 - finestra dell'orecchio vestibolo (ovale); 9 - finestra cocleare (rotonda); 10 - tessuto osseo.

L'orecchio medio è separato dall'orecchio esterno dal timpano e dall'orecchio interno da un setto osseo con due aperture. Uno di questi è solitamente chiamato finestra ovale o finestra del vestibolo. La base della staffa è fissata ai suoi bordi con l'aiuto di un legamento anulare elastico, mentre l'altro foro, la finestra rotonda, o finestra cocleare, è ricoperto da una sottile membrana di tessuto connettivo. All'interno della cavità timpanica si trovano tre ossicini uditivi: il martello, l'incudine e la staffa, collegati tra loro da articolazioni.

Le onde sonore trasportate dall'aria che entrano nel condotto uditivo provocano vibrazioni nel timpano, che vengono trasmesse attraverso il sistema degli ossicini uditivi, nonché attraverso l'aria nell'orecchio medio, alla perilinfa dell'orecchio interno. Gli ossicini uditivi articolati tra loro possono essere considerati come una leva del primo genere, il cui braccio lungo è collegato al timpano, ed il braccio corto è fissato nella finestra ovale. Quando si trasferisce il movimento da un braccio lungo ad uno corto, l'ampiezza (ampiezza) diminuisce a causa dell'aumento della forza sviluppata. Un notevole aumento dell'intensità delle vibrazioni sonore si verifica anche perché la superficie della base della staffa è molte volte più piccola della superficie del timpano. In generale, la forza delle vibrazioni sonore aumenta di almeno 30-40 volte.

Con suoni potenti, a causa della contrazione dei muscoli della cavità timpanica, aumenta la tensione del timpano e diminuisce la mobilità della base della staffa, il che porta ad una diminuzione della forza delle vibrazioni trasmesse.

Analizzatore dell'udito: concetto e tipi. Classificazione e caratteristiche della categoria "Analizzatore dell'udito" 2017, 2018.