I riflessi sono reazioni stereotipate involontarie del corpo a stimoli esterni o interni percepiti dal sistema nervoso centrale. Ad esempio, un leggero colpo di martello sul tendine sotto la rotula provoca una forte contrazione del muscolo quadricipite femorale. Questa reazione è chiamata istinto al ginocchio.

arco riflesso)

Tali riflessi spinali si basano sul cosiddetto arco riflesso, che è una combinazione funzionale dei seguenti componenti:

- un recettore che percepisce e trasmette informazioni;

Neurone afferente, attraverso il quale arrivano gli impulsi midollo spinale;

Synapse, in cui gli impulsi vengono trasmessi al motoneurone del corno anteriore;

Neurone efferente, lungo l'assone del quale gli impulsi escono dal midollo spinale;

organo effettore.

Riflesso di stiramento propriocettivo

Nel caso di un riflesso istintivo, c'è solo una sinapsi tra i neuroni afferenti ed efferenti, e il recettore e l'effettore appartengono allo stesso organo. Questo riflesso è chiamato riflesso di stiramento monosinaptico (riflesso propriocettivo monosinaptico). Tali riflessi sono caratterizzati da un breve periodo di latenza, cioè l'intervallo di tempo dall'inizio dello stimolo all'inizio della contrazione (circa 20-50 ms), e dall'assenza di affaticamento. Significato fisiologico Tale riflesso di stiramento consiste, tra l'altro, nel fatto che controlla la lunghezza e la tensione del muscolo (il cosiddetto tono posturale) e quindi contrasta la forza di gravità. Ad esempio, quando stiamo in piedi, il nostro ginocchio si piega gradualmente in assenza di tono posturale. Pertanto, l'arco riflesso assicura che anche in caso di minimo rilassamento del ginocchio, lo stiramento del muscolo corrispondente provochi la sua contrazione riflessa, ripristinando così la posizione raddrizzata dell'articolazione del ginocchio.

Riflessi cutanei sensomotori

I riflessi sensomotori, o cutanei, sono che, in risposta alla stimolazione cutanea, si verifica la contrazione muscolare. Se, ad esempio, un oggetto appuntito viene passato sulla pelle dell'addome, allora muscoli addominali contratto (riflesso addominale). A differenza dei riflessi propriocettivi, questo caso recettore ed effettore sono separati e localizzati in corpi diversi. Inoltre, in tali riflessi, diverse sinapsi e diversi interneuroni entrano nell'arco riflesso, quindi sono spesso chiamati riflessi polisinaptici. I neuroni intercalari consentono ai segmenti adiacenti del midollo spinale e al lato controlaterale del corpo di essere coinvolti nella reazione riflessa.
I riflessi polisinaptici sono caratterizzati da un periodo di latenza più lungo (ad esempio, 70-150 ms per il riflesso lampeggiante della palpebra), fatica e accomodamento, così come un fenomeno come la somma degli stimoli sottosoglia. Questo termine descrive l'inizio di un riflesso mediante la ripetizione costante di stimoli deboli, ciascuno dei quali individualmente non provocherebbe una risposta riflessa. Ad esempio, l'irritazione prolungata della mucosa nasale si somma, raggiunge gradualmente la soglia e alla fine starnutiamo. Tra gli altri esempi di tale riflessi protettivi si possono menzionare la tosse, il rilascio di lacrime e i riflessi alimentari come la deglutizione e la suzione.

Riflessi patologici

Un tipico esempio riflesso patologicoè il riflesso di Babinski, che si manifesta nella sconfitta del tratto piramidale. Se disegni un oggetto appuntito lungo il bordo esterno del piede, tutte le dita dei piedi si piegano di riflesso verso il piede. Tuttavia, dopo la sconfitta del tratto piramidale pollice assegnato a lato posteriore piedi, e il resto delle dita si allargano a ventaglio e si piegano anch'esse in direzione dorsale.

Assegna percorsi o tratti ascendenti, discendenti e propri (tractus), formando fasci (fasciculus) fibre nervose.

Nelle corde posteriori, il fascio gentile mediale di Gaulle (fasciculus gracilis) (1) e il fascio laterale a forma di cuneo di Burdach (fasciculus cuneatus - 2) salgono al midollo allungato.

Nelle corde laterali ci sono percorsi ascendenti: il percorso spinale-cerebellare posteriore di Flexig (tractus spinocerebellaris posterior - 4) e il Govers anteriore (tractus spinocerebellaris anterior - 10), il percorso spinale-talamico laterale (tractus spinothalamicus lateralis - 8). Anche i percorsi discendenti si trovano qui: dalla corteccia emisferi piramidale laterale (tractus corticospinalis lateralis - 5), rubrospinal (tractus rubrospinalis - 7), olivospinal (tractus olivospinalis - 12).

Le corde anteriori contengono percorsi discendenti: corticospinale anteriore o piramidale (tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior - 17), tettospinale (tractus tectospinalis - 18), reticolospinale (tractus reticulospinalis - 13) e vestibolospinale (tractus vestibulospinalis - 14) così come ascendente - spinale-talamico anteriore (15). I propri fasci (fasciculi proprii - 3, 6, 16) sono adiacenti alla materia grigia lungo il suo perimetro. Forniscono la comunicazione tra i singoli segmenti del midollo spinale.

Arco riflesso spinale

Arco riflesso - un insieme di strutture corporee coinvolte nel riflesso, il percorso lungo il quale l'irritazione (segnale) dal recettore passa all'organo esecutivo. L'arco riflesso comprende recettori (1), fibre centripete (afferenti) (2); centro nervoso (3); fibre centrifughe (efferenti) (4); agenzia esecutiva(muscolo, ghiandola, ecc. - 5). I riflessi più semplici sono realizzati dal midollo spinale senza la partecipazione del cervello.

La composizione dell'arco riflesso spinale include necessariamente sensibile e motoneuroni. Gli archi riflessi monosinaptici (due neuroni) includono solo una sinapsi e quelli polisinaptici (multineuronali) hanno uno o più interneuroni e, quindi, includono almeno due sinapsi situate nel SNC. Di norma, un arco riflesso spinale polisinaptico è formato da neuroni situati in diversi nuclei e segmenti del midollo spinale, funzionalmente combinati.

Oltre agli archi riflessi motori, presenti in tutte le parti del midollo spinale, a livello delle regioni toraciche e sacrali, sono chiusi gli archi riflessi vegetativi, che controllano l'attività del sistema nervoso. organi interni.

Cervello. Superficie superolaterale

Un esame esterno del cervello (encefalo) mostra tre parti principali: gli emisferi (7, 9), il cervelletto (5) e tronco encefalico(6). Gli emisferi riempiono la parte anteriore e fossa media cranio, e il cervelletto si trova nella fossa posteriore insieme al ponte e al midollo allungato.

La superficie laterale superiore del cervello è di forma ovoidale ed è costituita da soli emisferi separati l'uno dall'altro da una profonda fessura longitudinale (fissura longitudinalis - 8). La corteccia cerebrale (cortex cerebri) copre gli emisferi, dentellati con numerosi solchi che separano il giro della superficie cerebrale l'uno dall'altro (10).Sulla superficie laterale si possono vedere quattro lobi degli emisferi cerebrali: temporale (1), frontale (2), parietale (3) e occipitale (4). Inoltre, nelle profondità del solco laterale (silviano) si trova il quinto lobo: l'isola.

Le convoluzioni sono divise in tre categorie: assolutamente costanti, relativamente costanti e non permanenti.

6.2. archi riflessi del midollo spinale

Per capire cosa si forma e quanto è grigio e materia bianca CM, è necessario considerare l'arco del riflesso spinale. Allo stesso tempo, si dovrebbe tenere conto del fatto che una varietà di reazioni viene eseguita con la partecipazione del SM, compresi i movimenti volontari controllati dal cervello. Tuttavia, ci sono anche riflessi incondizionati relativamente semplici (cioè seguendo un dato programma innato) del SM, che è in grado di realizzare indipendentemente. Questi riflessi si dividono in reazioni degli organi interni (riflessi vegetativi) e reazioni dei muscoli scheletrici (riflessi somatici).

Con l'aiuto del SM vengono eseguiti i riflessi incondizionati degli organi interni (riflessi vegetativi) ei più semplici riflessi incondizionati dei muscoli scheletrici (riflessi somatici).

Consideriamo l'arco riflesso del midollo spinale usando l'esempio del riflesso istintivo somatico (Fig. 18). Questo è il riflesso incondizionato più semplice, nel cui arco, come notato sopra (vedi 5.3), entrano solo due neuroni: sensoriale e motorio. Tali riflessi sono anche chiamati monosinaptici, perché. nell'arco del riflesso, c'è solo una sinapsi centrale (cioè situata nel sistema nervoso centrale) tra i neuroni; la sinapsi successiva è neuromuscolare.

I gangli spinali nelle radici posteriori del midollo spinale sono formati da un accumulo di neuroni sensoriali pseudo-unipolari. Tali neuroni hanno un processo periferico molto lungo, che funzionalmente è un dendrite. I processi periferici dei neuroni pseudounipolari trasportano informazioni da una varietà di recettori: pelle (tattile, temperatura, dolore), muscolo-articolare (propriorecettori), dai recettori degli organi interni (viscerorecettori). Nel caso di una contrazione del ginocchio, i rami terminali di tale dendrite vengono eccitati quando il muscolo quadricipite femorale viene allungato a seguito di un colpo al suo tendine. impulso nervoso lungo il dendrite è portato al corpo della cellula pseudounipolare e più avanti lungo l'assone relativamente corto fino all'assone nel midollo spinale. Nel corno ventrale della materia grigia, questo assone fa sinapsi con un motoneurone (neurone dell'esecuzione) nelle corna anteriori del midollo spinale e, a sua volta, lo eccita. L'impulso nervoso lungo l'assone del motoneurone raggiunge il muscolo stirato e attraverso la sinapsi neuromuscolare ne innesca la contrazione. Di conseguenza, il muscolo si accorcia e articolazione del ginocchio si piega. Riflessi simili possono essere ottenuti allungando qualsiasi altro muscolo del nostro corpo.

Archi di riflessi più complessi (ad esempio, piegare il braccio in risposta a uno stimolo doloroso) hanno neuroni intercalari in corna posteriori e nella sostanza intermedia del midollo spinale. Tali riflessi sono chiamati polisinaptici (Fig. 19, A).

Entrambi gli archi riflessi sopra discussi sono archi di riflessi somatici (riflessi del muscolo scheletrico). archi riflessi autonomi differiscono notevolmente da quelli somatici (Fig. 19, B). La differenza principale è la posizione del neurone esecutivo nell'arco riflesso. Questo neurone non si trova nel sistema nervoso centrale (come nel sistema nervoso somatico), ma nella periferia ganglio autonomo. I neuroni sensoriali del sistema nervoso autonomo si trovano nello stesso posto dei neuroni sensoriali del sistema nervoso somatico - nei gangli spinali sulle radici posteriori del midollo spinale. Quindi può seguire una catena di neuroni centrali intercalari. L'ultimo (e talvolta l'unico) neurone centrale dell'arco autonomico nel MS si trova o nelle corna laterali della materia grigia (neuroni simpatici) o nella sostanza intermedia della regione sacrale (neuroni parasimpatici). L'assone di questo neurone efferente va ai neuroni del ganglio autonomo.

Dopo aver studiato gli archi dei riflessi spinali, si può capire come si formano le radici posteriori e anteriori, così come i nervi spinali. I dendriti (processi periferici) dei neuroni pseudounipolari fanno parte del corrispondente nervo spinale e degli assoni, formando dorsale(sensibile)radici, sono inclusi nel SM. La maggior parte di questi assoni termina (forma sinapsi) a neuroni intercalari o motoneuroni, una parte minore nella composizione della sostanza bianca sale al cervello.

Ventrale(il motore)radici formata da assoni di motoneuroni e neuroni autonomici centrali. Quello. nervi spinali sono misti, perché formato da due tipi di fibre: esecutiva afferente (centripeta) sensoriale ed efferente (centrifuga), cioè andando a tipo diverso muscoli e ghiandole.

6.3. Materia grigia del midollo spinale

La materia grigia della SC contiene tre gruppi di neuroni multipolari:

1. Radicolare: questi sono motoneuroni e neuroni efferenti del sistema nervoso autonomo, i loro assoni formano le radici anteriori.

2. Fascio: gli assoni di questi neuroni formano percorsi che collegano i segmenti del midollo spinale e percorsi di proiezione ascendenti che conducono al cervello; Questi sono i neuroni di commutazione.

3. Interno: gli assoni collegano i neuroni del midollo spinale e non vanno oltre i confini della materia grigia.

In generale, la materia grigia del SM è costituita da neuroni raggruppati in nuclei. Tutta la materia grigia è solitamente divisa nella direzione dorso-addominale in 9 placche, ciascuna delle quali è dominata da neuroni di un certo tipo. Le prime cinque placche si trovano nelle corna dorsali, la VI placca si trova alla base delle corna dorsali, la VII forma la sostanza intermedia, la VIII si trova al passaggio dalla sostanza intermedia alle corna ventrali, la IX forma le corna ventrali . Le placche sono distese in direzione rostro-caudale lungo tutto il SM.

Nelle corna posteriori ci sono i neuroni intercalari, che fanno parte di archi riflessi che si chiudono a livello del segmento o formano percorsi ascendenti che conducono informazioni sensoriali al cervello. Più vicini alla superficie del corno dorsale ci sono gli interneuroni che commutano ed elaborano la ricezione del dolore (tavole I-III). Un po' ventralmente si trovano le cellule i cui assoni conducono impulsi dai recettori cutanei (piastre IV-V). Più in profondità nelle corna posteriori (tavola VI) ci sono gli interneuroni che ricevono informazioni dai recettori muscolari. I neuroni degli strati IV-VI sono uniti nel nucleo proprio del SM - la zona di elaborazione e trasmissione della sensibilità tattile e propriocettiva nel GM. Nella parte mediodorsale della tavola VII, a livello di C 8 -L 2, è presente un grosso nucleo toracico (nucleo di Clark), da cui inizia il tratto cerebellare spinale posteriore (vedi oltre).

Nella settima piastra si trova il nucleo intermedio. Contiene neuroni intercalari, sui quali le fibre discendenti dal cervello formano sinapsi. I segnali sensoriali provengono anche dalle corna dorsali. Pertanto, il nucleo intermedio può essere caratterizzato come una zona di "decisione" sull'avvio di qualsiasi reazione - somatica o vegetativa. La reazione può essere innescata o da un comando del cervello (attuazione di un movimento volontario) o da uno stimolo sensoriale (riflessi innati del SM) . Inoltre, questi due tipi di influenze di input possono competere, e quindi il controllo volontario è in grado, ad esempio, di inibire la flessione del braccio in risposta a uno stimolo doloroso. Gli assoni di questi neuroni, a loro volta, trasmettono informazioni ai motoneuroni (o neuroni autonomi), per cui il lavoro muscolare può essere controllato non solo attraverso archi riflessi spinali, ma anche da comandi arbitrari dal cervello.

I neuroni delle corna laterali (C 8 -L 2) appartengono al sistema nervoso simpatico (vedi Cap. 8). I loro assoni escono dal midollo spinale come parte delle radici anteriori. Non ci sono corna laterali nella regione sacrale, ma qui nella zona intermedia ci sono i neuroni del sistema nervoso parasimpatico, i cui assoni fanno anche parte delle radici anteriori.

I motoneuroni si trovano nelle corna anteriori della materia grigia. Questi sono uno dei più grandi neuroni del sistema nervoso centrale. Si trovano non a caso, ma secondo i muscoli da loro innervati. Pertanto, le contrazioni dei muscoli del tronco sono attivate dai motoneuroni situati più ventralmente e i muscoli degli arti sono attivati ​​dai motoneuroni situati più dorsalmente. Allo stesso tempo, si trovano i neuroni che innervano i muscoli dei flessori e degli estensori diverse aree. Le corna anteriori sono maggiormente sviluppate nelle regioni cervicale e sacrale, dove si trovano i motoneuroni che innervano gli arti.

6.4. Sostanza bianca del midollo spinale

La sostanza bianca del SM si esibisce funzione conduttiva trasmettendo impulsi nervosi. Include tre sistemi di percorsi di conduzione: percorsi ascendenti, discendenti e propri del SM.

percorsi ascendenti midollo spinale trasmette informazioni sensoriali (pelle, muscoli, viscerali) dal tronco e dagli arti al cervello. percorsi discendenti il midollo spinale conduce gli impulsi di controllo (somatici e vegetativi) dal cervello al midollo spinale. propri percorsi collegare i neuroni di segmenti separati del midollo spinale. Quest'ultimo è necessario per il lavoro coordinato di segmenti che controllano diversi muscoli contemporaneamente. Inoltre, la contrazione di molti grandi muscoli richiede la partecipazione di diversi segmenti. Le vie ascendenti passano nelle corde posteriori, principalmente discendenti in quelle anteriori, ed entrambe nelle corde laterali. I percorsi intrinseci del MS circondano la materia grigia.

SU sezione trasversale diversi livelli del midollo spinale, si può vedere che nei segmenti superiori c'è molta più materia bianca che materia grigia. Ciò è spiegato dal fatto che le fibre (sia ascendenti che discendenti) passano nei segmenti superiori, collegando l'intero SM con la testa. Le fibre divisioni inferiori collegano con il cervello solo i segmenti inferiori del midollo spinale e, di conseguenza, ce ne sono molti meno.

La maggior parte dei percorsi ascendenti e discendenti del MS sono organizzati secondo il somatotopico (gr. soma- corpo, topos- luogo) principio. Ciò significa che gli impulsi provenienti da alcune parti del corpo entrano nelle zone di sensibilità pelle-muscolo del cervello e, soprattutto, nella corteccia cerebrale in modo tale che le informazioni dai recettori vicini arrivino alle aree vicine ("punto a punto"). Pertanto, nel cervello si formano "mappe del corpo" sensoriali (vedi Fig. 46). Allo stesso tempo, gli impulsi di controllo provengono dalle sezioni vicine delle zone motorie corticali ai muscoli vicini (le "mappe del corpo" motorie).

Va inoltre tenuto presente che la maggior parte delle fibre sensoriali si incrociano nel loro cammino verso la corteccia cerebrale, in modo che le informazioni dal lato destro del corpo vadano alle aree sensoriali di sinistra e dal lato sinistro del corpo a destra. Le fibre incrociate formano nel SC una commessura bianca che si trova di fronte alla sostanza grigia nelle corde anteriori. Si incrociano anche le vie motorie provenienti dal cervello, per cui l'area motoria destra, ad esempio la corteccia cerebrale, controlla i movimenti della metà sinistra del corpo e viceversa.

Come già accennato, a livello SM, i riflessi innati incondizionati sono chiusi, in grado di essere eseguiti involontariamente, ad es. senza la partecipazione della coscienza umana. Ma se necessario, il cervello può regolare il flusso dei riflessi spinali incondizionati. Questo regolamento può essere volontario o involontario. In quest'ultimo caso, la precisione dei movimenti aumenta e i movimenti stessi sono chiamati automatizzati (vedi anche Cap. 7.3) . Inoltre, c'è grande numero senza riflessi condizionati innescato da stimoli vestibolari, visivi e di altro tipo. Tali stimoli eccitano i centri nervosi nel cervello e gli impulsi da essi arrivano agli interneuroni e ai motoneuroni del midollo spinale.

Tutte queste influenze dal cervello sono condotte lungo percorsi discendenti. Pertanto, con un danno trasversale al midollo spinale, si sviluppano numerosi disturbi (fino alla paralisi) nel lavoro dei muscoli innervati dai segmenti che si trovano al di sotto del sito della lesione.

Tale danno al SM porta anche a una perdita di sensibilità al di sotto del sito della lesione, poiché le informazioni dai recettori non vengono trasportate lungo le vie ascendenti fino al cervello (è lì, nella corteccia cerebrale, che l'irritazione è riconosciuta come sensazione) .

Tipicamente, spesso una parte isolata del SM può ripristinare la capacità di attuare riflessi incondizionati. Quindi, ad esempio, nel paziente può essere indotto uno scatto al ginocchio, sebbene non senta lo stimolo e non sia consapevole del verificarsi di una risposta motoria. Con danno locale alla sostanza grigia del midollo spinale (ad esempio, con tumori), vi è una compromissione segmentale della sensibilità e / o funzioni motorie corrispondente "pavimento" del corpo. Molto spesso ciò si verifica nelle corna dorsali dei segmenti cervicali (violazione della sensibilità delle mani).

percorsi ascendenti

1. tratti bulbari dorsali, passando nei cordoni posteriori, sono chiamati così perché collegano il SM con l'oblungo ( bulbo- bulbo - un nome obsoleto per il midollo allungato). Questi includono gentile o sottile (si trova più medialmente) e a forma di cuneo(si trova più lateralmente) gruppi. Questi fasci sono formati dai processi centrali (assoni) delle cellule dei gangli spinali, che non si incrociano lungo il loro lato (omolaterale) e terminano nel midollo allungato sui nuclei tenero e sfenoidale. Le informazioni dai recettori tattili (tocco, pressione), proprio e viscere vengono trasmesse il più rapidamente possibile attraverso questi tratti. Un fascio delicato conduce segnali dalla parte inferiore del busto e estremità più basse, a forma di cuneo - dalla parte superiore del corpo e delle braccia (pronunciato a livello dei segmenti cervicale e toracico).

2. Tratti talamici spinali, anteriore e laterale (laterale), passano nelle corrispondenti corde della materia bianca. Terminano in una grande struttura diencefalica, il talamo. I tratti sono formati principalmente dagli assoni degli interneuroni delle corna posteriori, sui quali i processi centrali delle cellule dei gangli spinali formano sinapsi. La maggior parte degli assoni degli interneuroni si incrociano a livello del proprio segmento e salgono al talamo lungo l'altro lato (controlaterale).

Il tratto spinotalamico anteriore trasmette impulsi tattili; tratto laterale spinale-talamico principalmente impulsi dolorosi. Ultimo fatto ha un molto grande significato clinico. Inoltre, il tratto laterale trasmette sensibilità alla temperatura. Danni a questo tratto, ad esempio, su lato destro del corpo porta ad una perdita di dolore e sensazione di temperatura sul lato sinistro opposto, a partire da circa un segmento sotto il livello della lesione.

3. Tratti spinali(posteriore e anteriore) passano nei funicoli laterali. Questi tratti sono formati anche dagli assoni degli interneuroni delle corna posteriori del CM (principalmente tavola VI). Questi tratti trasportano informazioni dai propriocettori e dai recettori tattili al cervelletto.

Il tratto cerebellare spinale posteriore non si incrocia e origina dai neuroni del nucleo toracico. Il tratto anteriore attraversa ed è formato da altri neuroni delle corna posteriori. Grazie alle informazioni che il cervelletto riceve attraverso questi tratti, può svolgere la sua funzione principale: coordinare i movimenti, mantenere l'equilibrio e la postura.

4. Tratti reticolari spinali. Questi sono diversi tratti che conducono tutti i tipi di sensibilità dal tronco e dagli arti formazione reticolare tronco encefalico (vedi 7.2.6).

5. tratto olivare dorsale. Effettua propriocezione e ricezione tattile al grande nucleo del midollo allungato - l'oliva inferiore. Le fibre dell'oliva inferiore, a loro volta, vengono inviate al cervelletto.

6. Tratto spinale-tettale. Conduce tipi diversi sensibilità del tetto ( tetto) mesencefalo.

percorsi discendenti

1. Percorso cortico-spinale (piramidale)..

La maggior parte delle fibre di questo tratto inizia nell'area motoria della corteccia cerebrale (giro precentrale). È formato dagli assoni delle cellule piramidali giganti del quinto strato della corteccia. Evolutivamente, questo è il tratto SM più giovane. Si esprime solo nei mammiferi e soprattutto nei primati. Negli esseri umani, il tratto piramidale contiene circa 1 milione di fibre. Il tratto attraversa l'intero cervello e nella parte inferiore del midollo allungato, circa l'80% delle sue fibre passa sul lato opposto, formando il tratto piramidale laterale. Le restanti fibre scendono nel midollo spinale, dove si incrociano segmentalmente (tratto piramidale anteriore).

Il tratto piramidale è il percorso principale per il controllo delle capacità motorie volontarie, di ricerca dell'attenzione e fini della mano e delle dita. Nei mammiferi superiori, la maggior parte delle sue fibre termina nel nucleo delle corna posteriori, le cui cellule danno assoni al nucleo intermedio e ai motoneuroni (cioè, ci sono 1-3 neuroni intercalari sulla strada dalla corteccia ai motoneuroni). Ma nelle scimmie e nell'uomo si trovano terminazioni di fibre piramidali che terminano direttamente sui motoneuroni (trasmissione monosinaptica): l'8% di tutti gli assoni nell'uomo, il 2% nelle scimmie. Tali connessioni monosinaptiche consentono movimenti molto rapidi e sottili (differenziati) della mano e delle dita. Il danno al tratto piramidale interrompe i movimenti volontari, principalmente i movimenti delle dita.

Parte delle fibre del tratto piramidale terminano sui neuroni dei nuclei motori del tronco encefalico, controllando i movimenti volontari dei muscoli della testa. Questa parte del tratto piramidale è chiamata tratto corticonucleare.

Appartengono al resto dei percorsi discendenti associati alla regolazione dei movimenti sistema extrapiramidale. Questo sistema include una serie di strutture corticali e nucleari, il cui ruolo è particolarmente importante nell'organizzazione di movimenti che non sono associati all'attrazione dell'attenzione, come movimenti automatizzati, mantenimento del tono muscolare, locomozione (camminare, correre), ecc. Dei percorsi descritti di seguito, questi includono i percorsi 2-5.

2. Tratto rubrospinale inizia dal nucleo rosso ( nucleo ruber) del mesencefalo e passa nelle corde laterali. Le fibre di questo tratto terminano sugli interneuroni delle corna posteriori e sul nucleo intermedio del SM. Il tratto rubro-spinale è spesso indicato come il tratto cortico-rubro-spinale. il nucleo rosso riceve proiezioni (fibre) dalla corteccia cerebrale. Questo è il precursore evolutivo del tratto piramidale, nell'uomo è poco sviluppato, poiché parte delle sue funzioni assume il tratto piramidale. Funzionalmente, il tratto rubro-spinale è associato alla flessione degli arti: eccita i motoneuroni dei muscoli flessori e inibisce l'estensione. Gli impulsi che percorrono le fibre del tratto mantengono anche il tono dei muscoli flessori.

3. Tratto vestibolo-spinale inizia nei nuclei vestibolari del tronco encefalico e passa nelle corde anteriori. Le sue fibre terminano sugli interneuroni della sostanza intermedia SM, nonché direttamente sui motoneuroni. Funzionalmente, il tratto è associato, in primo luogo, all'estensione degli arti: eccita i motoneuroni dei muscoli estensori e inibisce la flessione. Gli impulsi che attraversano le sue fibre mantengono il tono dei muscoli estensori. Il secondo gruppo di effetti del tratto vestibolo-spinale è l'effetto sul tono posturale (associato al mantenimento della postura) e impostazione corretta testa e collo.

4. Tratti reticolospinali provengono da vari nuclei della formazione reticolare del ponte e del midollo allungato (vedi 7.2.6). Le fibre di questi tratti terminano sugli interneuroni della sostanza intermedia SM. Gli impulsi che percorrono il tratto possono fornire effetti sia facilitanti (eccitatori) che inibitori sui motoneuroni del SM. Hanno il maggiore impatto sui muscoli del corpo e influenzano anche il lavoro dei muscoli della spalla e della cintura pelvica. È interessante notare che i tratti reticolo-spinali sono già ben espressi nei pesci (controllo delle flessioni del corpo durante il nuoto).

5. Tratto tettospinale inizia dal tetto del mesencefalo. Funzionalmente associato alle rotazioni della testa e del busto in risposta a segnali visivi, uditivi e di altro tipo (vedi 7.2.5).

6. Fibre autonomiche discendenti. Si tratta di fibre provenienti da varie strutture del cervello (ipotalamo, formazione reticolare, ecc.) e che terminano nei neuroni autonomici centrali. Gli impulsi che attraversano queste fibre sono coinvolti nella regolazione degli organi interni.

7. Cervello

7.1. Panoramica generale del cervello

Il cervello (GM) è posto nella cavità cranica. La sua superficie dorsale (superiore) è convessa, mentre la superficie ventrale è più o meno appiattita. Le strutture principali del GM, secondo la sua ontogenesi, sono già state date nel capitolo 3. Questo è il rombencefalo, comprendente il midollo allungato, il ponte e il cervelletto; mesencefalo; proencefalo costituito da diencefalo e telencefalo.

Se guardi al GM nel suo insieme, può essere diviso in tre parti principali: gli emisferi cerebrali, il tronco cerebrale e il cervelletto. Il volume maggiore è occupato dagli emisferi cerebrali, il più piccolo dal tronco encefalico. Il tronco comprende il midollo allungato, il ponte e il mesencefalo; a volte anche il diencefalo è compreso nel tronco.

Per comprendere la disposizione reciproca delle strutture GM, consideriamo due figure in parallelo: la superficie mediana del GM (Fig. 20) e la sua superficie ventrale (inferiore) (Fig. 21). Le figure mostrano come il CM (1) si trasforma in uno oblungo (2). Il confine tra loro sulla superficie ventrale è l'intersezione delle piramidi (3). Il ponte (4) è posto sopra il midollo allungato. Sul lato dorsale dietro il ponte e il midollo allungato si trova il cervelletto (5, 6). Tra di loro c'è la cavità del rombencefalo - IV ventricolo cerebrale (7).

Rostralmente al ponte si trova il mesencefalo. La sua parte dorsale è il tetto (9), la parte ventrale sono le gambe del cervello (8). La cavità del mesencefalo è l'acquedotto cerebrale (10). Tra le gambe del cervello c'è una sostanza perforata posteriore (11) - fori attraverso i quali entrare midollo sono inclusi vasi sanguigni. Al confine tra il medio e il prosencefalo nella parte dorsale si trova la commessura posteriore (12), che è una materia bianca. Queste sono le fibre che collegano il diritto e metà sinistra mesencefalo.

Ancor più rostrale, il prosencefalo è costituito dal diencefalo e dal telencefalo. Le parti principali del diencefalo, visibili nelle figure, sono il talamo (13), la ghiandola pineale (18) e diverse strutture dell'ipotalamo: il tubercolo grigio (14), nervo ottico e chiasma ottico (15), ghiandola pituitaria (16), corpi mamillari (17).

Le restanti strutture mostrate nelle figure 20 e 21 appartengono al telencefalo, che consiste di due emisferi cerebrali. Solo nella fig. 20 si vede il fornice (19) - un fascio di fibre che va dal telencefalo al diencefalo; partizione trasparente (22); corpo calloso(21) e commessura anteriore (20) - fibre che collegano parti simmetriche del cervello anteriore.

Gli emisferi cerebrali sono divisi in diversi lobi. Le figure mostrano le regioni frontale (23), parietale (24), occipitale (25) e temporale (26). Solo nella fig. 21 bulbo olfattivo visibile (28), tratto olfattivo(29) e sostanza perforata anteriore (27).

Il toro che determina la natura probabilistica del funzionamento fisiologicosistemi(Choroyan OG, 1983). A. V. Zavyalov (... la condizione dei pazienti con malattie del viscerale corpifisiologico base per un'elevata resistenza allo stress operativo...

Domande a controllo tematico sull'argomento "Sistema nervoso"

1. Si formano i nodi nervosi:

a) assoni b) corpi dei neuroni c) nervi d) dendriti

2. L'impulso nervoso è il risultato di:

a) solo i processi elettrici che si verificano nelle cellule

B) processi chimici c) processi elettrochimici o elettrici

3. Un impulso nervoso provoca in un neurone vicino:

a) eccitazione b) inibizione c) eccitazione o inibizione

4. La funzione della frenata è quella di:

a) ritarda la diffusione dell'eccitazione b) accelera la conduzione di un impulso nervoso

c) cambia la direzione dell'impulso

5. L'eccitazione dal sistema nervoso centrale all'organo o alle ghiandole viene trasmessa attraverso:

a) neuroni sensoriali b) neuroni esecutivi c) neuroni intercalari

6. Si forma la materia grigia del cervello :

UN) lunghi tiri neuroni b) processi brevi

c) organi e processi brevi d) tutte le formazioni elencate

7. Viene trasmesso l'impulso nervoso alla sinapsi :

a) in due direzioni (andata e ritorno) b) in una direzione c) in più direzioni

8. L'eccitazione si verifica durante un'ustione :

a) nel corpo del neurone esecutivo b) nel recettore del neurone sensoriale

c) nel corpo di un neurone sensibile d) negli interneuroni

9. In quale caso la salivazione in una persona sarà una reazione riflessa incondizionata? a) quando si sente l'odore della carne b) quando si parla di cibo

c) mentre si mangia d) alla vista di un piatto preferito

Quale degli stimoli non provoca una reazione riflessa incondizionata?

a) il testo del libro b) mancanza di aria per respirare c) mangiare

11. Archi di quale dei riflessi nominati sono costanti?

a) mantenere l'equilibrio mentre si va in bicicletta b) salivazione alla vista del cibo

c) secrezione di carice gastrico durante i pasti

12. Selezionare i segni dei riflessi condizionati :

a) individuo b) non hanno archi riflessi già pronti c) specie d) intermittente

e) congenito f) costante g) vengono eseguiti su qualsiasi irritazione h) hanno archi riflessi già pronti i) molti sono spinali j) vengono eseguiti solo con la partecipazione della corteccia cerebrale l) acquisiti

13. Scegli le affermazioni giuste :

e) un sinonimo del concetto di neurone sensibile è il concetto di neuroni centripeti

f) i corpi dei neuroni intercalari si trovano nel SNC

g) i riflessi condizionati sono caratteristici di tutti gli individui della specie

h) gli archi riflessi dei riflessi incondizionati sono costanti e vengono ereditati

14. Spinale gangli Sono

a) nelle radici posteriori del midollo spinale b) nelle radici anteriori c) c) terminazioni nervose

15. Qual è la funzione dei neuroni intercalari del midollo spinale?

a) percezione di irritazione b) comunicazione con i dipartimenti del SNC

c) condurre l'eccitazione ai muscoli

16. Si trovano i nuclei delle fibre parasimpatiche:

a) in media e midollo allungato b) nel diencefalo

c) al centro, midollo allungato nel midollo spinale

17. Scoperta l'esistenza dei riflessi condizionati :

a) IP Pavlov b) IM Sechenov c) PK Anokhin

18. Quale dei riflessi è controllato dal midollo spinale sacrale?

a) riflesso del ginocchio b) ritiro della mano durante un'ustione c) riflesso respiratorio

19. Il sistema nervoso centrale è formato da:

a) cervello e midollo spinale b) cervello e nervi cranici

c) midollo spinale e nervi spinali d) nervi, plessi nervosi e nodi

20. Le principali proprietà di una cellula nervosa sono:

a) contrattilità e conduzione b) eccitabilità e contrattilità c) eccitabilità e conduzione

21. Il sistema nervoso periferico è costituito da:

a) il midollo spinale e il cervello b) il midollo spinale e i nervi che ne derivano

c) nervi cranici d) nervi, plessi nervosi, nodi

22. Condurre gli impulsi dall'organo al cervello :

a) neuroni sensoriali b) motoneuroni

c) neuroni intercalari d) tutti questi neuroni

23. Ciò che viene chiamato una sinapsi:

a) processo neuronale b) contatto tra neuroni

c) gangli nervosi d) plessi nervosi

24.Quale sarà il risultato del danno alle fibre nervose sensoriali che innervano il dito?

a) la persona non sarà in grado di muovere quel dito b) la persona non sentirà dolore per l'ustione del dito

c) una persona non sarà in grado di sentire o fare movimenti con questo dito.

25. Il neurone ha:

a) un assone e uno o più dendriti b) più assoni e più dendriti

c) un dendrite e diversi assoni

In quale caso l'arco del riflesso spinale è contrassegnato correttamente?

a) recettore - neurone esecutivo - neurone intercalare - neurone sensoriale - muscolo

b) muscolo - recettore - neurone sensoriale - neurone esecutivo - neurone intercalare

c) recettore - neurone sensoriale - neurone intercalare - neurone esecutivo - muscolo

27. Si forma l'arco riflesso più semplice:

a) tre neuroni b) due neuroni c) un neurone

28. Quale dei seguenti riflessi è un condizionale

a) tirare indietro una mano quando si punge un dito b) attraversare un'autostrada con cautela

c) costruire un nido da parte degli uccelli

Per capire cosa si forma e come funziona la materia grigia e bianca del SC, è necessario considerare l'arco del riflesso spinale. Allo stesso tempo, si dovrebbe tenere conto del fatto che una varietà di reazioni viene eseguita con la partecipazione del SM, compresi i movimenti volontari controllati dal cervello. Tuttavia, ci sono anche riflessi incondizionati relativamente semplici (cioè seguendo un dato programma innato) del SM, che è in grado di realizzare indipendentemente. Questi riflessi si dividono in reazioni degli organi interni (riflessi vegetativi) e reazioni dei muscoli scheletrici (riflessi somatici).

Con l'aiuto del SM vengono eseguiti i riflessi incondizionati degli organi interni (riflessi vegetativi) ei più semplici riflessi incondizionati dei muscoli scheletrici (riflessi somatici).

Consideriamo l'arco riflesso del midollo spinale usando l'esempio del riflesso istintivo somatico (Fig. 18). Questo è il riflesso incondizionato più semplice, nel cui arco, come notato sopra (vedi 5.3), entrano solo due neuroni: sensoriale e motorio. Tali riflessi sono anche chiamati monosinaptici, perché. nell'arco del riflesso, c'è solo una sinapsi centrale (cioè situata nel sistema nervoso centrale) tra i neuroni; la sinapsi successiva è neuromuscolare.

I gangli spinali nelle radici posteriori del midollo spinale sono formati da un accumulo di neuroni sensoriali pseudo-unipolari. Tali neuroni hanno un processo periferico molto lungo, che funzionalmente è un dendrite. I processi periferici dei neuroni pseudounipolari trasportano informazioni da una varietà di recettori: pelle (tattile, temperatura, dolore), muscolo-articolare (propriorecettori), dai recettori degli organi interni (viscerorecettori). Nel caso di una contrazione del ginocchio, i rami terminali di tale dendrite vengono eccitati quando il muscolo quadricipite femorale viene allungato a seguito di un colpo al suo tendine. L'impulso nervoso viene trasportato lungo il dendrite fino al corpo della cellula pseudounipolare e più avanti lungo l'assone relativamente corto fino all'assone nel midollo spinale. Nel corno ventrale della materia grigia, questo assone fa sinapsi con un motoneurone (neurone dell'esecuzione) nelle corna anteriori del midollo spinale e, a sua volta, lo eccita. L'impulso nervoso lungo l'assone del motoneurone raggiunge il muscolo stirato e attraverso la sinapsi neuromuscolare ne innesca la contrazione. Di conseguenza, il muscolo si accorcia e l'articolazione del ginocchio si flette. Riflessi simili possono essere ottenuti allungando qualsiasi altro muscolo del nostro corpo.

Archi di riflessi più complessi (ad esempio, la flessione del braccio in risposta a uno stimolo doloroso) hanno neuroni intercalari nelle corna posteriori e nella sostanza intermedia del midollo spinale. Tali riflessi sono chiamati polisinaptici (Fig. 19, A).

Entrambi gli archi riflessi sopra discussi sono archi di riflessi somatici (riflessi del muscolo scheletrico). Gli archi dei riflessi vegetativi differiscono nettamente da quelli somatici (Fig. 19, B). La differenza principale è la posizione del neurone esecutivo nell'arco riflesso. Questo neurone non si trova nel SNC (come nel sistema nervoso somatico), ma nel ganglio autonomo periferico. I neuroni sensoriali del sistema nervoso autonomo si trovano nello stesso posto dei neuroni sensoriali del sistema nervoso somatico - nei gangli spinali sulle radici posteriori del midollo spinale. Quindi può seguire una catena di neuroni centrali intercalari. L'ultimo (e talvolta l'unico) neurone centrale dell'arco autonomico nel MS si trova o nelle corna laterali della materia grigia (neuroni simpatici) o nella sostanza intermedia della regione sacrale (neuroni parasimpatici). L'assone di questo neurone efferente va ai neuroni del ganglio autonomo.

Dopo aver studiato gli archi dei riflessi spinali, si può capire come si formano le radici posteriori e anteriori, così come i nervi spinali. I dendriti (processi periferici) dei neuroni pseudounipolari fanno parte del corrispondente nervo spinale e degli assoni, formando dorsale(sensibile)radici, sono inclusi nel SM. La maggior parte di questi assoni termina (forma sinapsi) su interneuroni o motoneuroni, una parte minore nella composizione della sostanza bianca sale al cervello.

Ventrale(il motore)radici formata da assoni di motoneuroni e neuroni autonomici centrali. Quello. nervi spinali sono misti, perché formato da due tipi di fibre: esecutiva afferente (centripeta) sensoriale ed efferente (centrifuga), cioè andare a diversi tipi di muscoli e ghiandole.