Prescrizione di naloxone in latino. Con funzionalità renale compromessa. Naloxone-M: istruzioni per l'uso

IN pratica medica Ci sono situazioni in cui l'uso medicinali porta a overdose o contraccolpo dal lato vari corpi e sistemi. I farmaci oppioidi sono particolarmente comuni. Per accelerare la loro rimozione dal corpo, i medici usano farmaci speciali. Il farmaco "Naloxone" è un rimedio che aiuta a correggere la situazione con un'overdose di analgesici oppioidi. Cos'è e qual è il meccanismo della sua azione? Proviamo a capire questi problemi.

Descrizione del farmaco, composizione e forme

Le istruzioni per l'uso del farmaco "Naloxone" si riferiscono a un antagonista del recettore degli oppioidi. Il suo principio attivo è il naloxone cloridrato. Forme di dosaggio, che possono essere trovati sul mercato farmaceutico, non sono così diversi, è una soluzione per iniezione e compresse. Questi ultimi sono usati molto raramente nella pratica medica. Forma liquida per via endovenosa o iniezione intramuscolare Al contrario, è molto richiesto. La composizione della soluzione, oltre a sostanza attiva, include una serie di componenti ausiliari standard: acqua purificata e sali.

Il medicinale "Naloxone" è prodotto in fiale di vetro trasparente con un volume di 1 ml ciascuna. La concentrazione del principio attivo in una dose è di 0,4 mg.

Il farmaco è confezionato in blister di plastica trasparente laccata con tappo in foglio di alluminio o senza di essa. Ciascuno di questi pacchetti contiene 5 fiale.

1 o 2 confezioni di contorno vengono poste in una scatola di cartone insieme alle istruzioni per l'uso del farmaco e uno scarificatore per fiale. Se le fiale sono dotate di un anello speciale o di un punto di rottura, i coltelli per aprirle non vengono inseriti nella scatola.

Il meccanismo d'azione del farmaco "Naloxone"

Come accennato in precedenza, le istruzioni per l'uso del farmaco "Naloxone" si riferiscono agli antagonisti dei recettori degli oppioidi. Significa che questo rimedioè in grado di bloccare questi recettori, eliminando così gli effetti centrali e periferici dei composti del gruppo degli oppioidi. Inoltre, il farmaco, quando somministrato, può causare sintomi di astinenza nei pazienti con tossicodipendenza.

Quando si utilizza la soluzione Naloxone, il cui meccanismo d'azione è descritto sopra, l'effetto si verifica in breve tempo. Con il medicinale inizia ad agire dopo 1-2 minuti, con iniezione intramuscolare dopo 5 minuti. Durata effetto terapeutico dipende anche dal metodo di introduzione della soluzione. Se la soluzione è stata iniettata nel muscolo, il medicinale agisce per circa 45 minuti e quando infusione endovenosa- almeno 4 ore.

Gli specialisti usano più spesso la soluzione di Naloxone per curare i pazienti. Le compresse, a differenza di lui, agiscono debolmente e per un breve periodo.

Il principio attivo del farmaco si scompone in metaboliti nel fegato. La sua emivita è breve, solo 30-80 minuti. Il 70% della dose somministrata di "Naloxone" viene escreto dai reni entro 3 giorni.

Il vantaggio principale del farmaco "Naloxone" è l'impossibilità di formare dipendenza da esso.

Indicazioni per l'uso

In quali casi è raccomandato l'uso del farmaco "Naloxone"? Le istruzioni per l'uso del farmaco contengono elenco dettagliato situazioni in cui il suo utilizzo è altamente desiderabile. Prima di tutto, è prescritto ai pazienti dopo operazione chirurgica. L'uso del farmaco "Naloxone" (gli analoghi sono spesso usati anche in questo caso aiuta a rimuovere rapidamente il paziente dallo stato sonno farmacologico. Il farmaco "Naloxone" viene utilizzato anche per eliminare le conseguenze dell'avvelenamento da etanolo, un'overdose di analgesici, barbiturici e benzodiazepine.

Spesso il suo utilizzo è giustificato anche in caso di nascita di un bambino in condizioni in cui gli analgesici oppioidi sono stati introdotti alla madre durante il parto. Di norma, questi bambini hanno difficoltà a respirare da soli. Il farmaco "Naloxone" li elimina e aiuta ad attivare la funzione respiratoria. La soluzione viene spesso utilizzata come strumento diagnostico per sospetta tossicodipendenza in un paziente.

Vale la pena notare che l'unica condizione per l'utilizzo di questo strumento sono indicazioni rigorose. Ecco perché nella pratica medica è usato rigorosamente su prescrizione medica e sotto la sua supervisione.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni all'uso del farmaco "Naloxone" le istruzioni per l'uso menzionano le seguenti condizioni e malattie:

• ipersensibilità al principio attivo o ad uno dei componenti del farmaco;
• malattie cardiache (organiche);
• gravi malattie del fegato e dei reni;
• dipendenza fisica da analgesici oppioidi.

Con cautela, il farmaco deve essere prescritto a donne in gravidanza con tossicodipendenza, poiché le manifestazioni della sindrome da astinenza derivanti dalla somministrazione della soluzione possono influire negativamente sulle condizioni del feto. Lo stesso vale per l'uso nei neonati le cui madri hanno abusato di oppiacei durante la gravidanza.

In ogni caso, il beneficio del farmaco deve superare possibile rischio lo sviluppo di complicanze nel paziente. Ti ricordiamo che facciamo solo pratica prescrizione droga "Naloxone". Una prescrizione scritta nella forma appropriata dal medico curante implica che il paziente non ha gravi controindicazioni all'uso di questo farmaco.

Metodi di applicazione e dosaggio

Il dosaggio del farmaco e il metodo della sua somministrazione sono determinati da uno specialista in base allo stato attuale del paziente. Ecco i regimi terapeutici generalmente accettati con la soluzione Naloxone.

Un sovradosaggio di farmaci analgesici negli adulti richiede la somministrazione da 0,4 a 2 mg del farmaco (1-4 fiale) per via endovenosa o intramuscolare. dose singola per i bambini è calcolato in base al peso corporeo, è 0,005-0,01 mg/kg.

Per rimuovere il paziente da (nel periodo postoperatorio), il farmaco viene somministrato per via endovenosa nelle seguenti quantità: per gli adulti alla dose di 0,1 mg, seguita da somministrazione ripetuta fino al recupero respiro spontaneo, bambini - 0,01 mg / kg di peso corporeo fino al ripristino della respirazione.

Per i neonati, la soluzione viene somministrata per via endovenosa, intramuscolare o percussione in una quantità di 0,1 mg/kg di peso corporeo una volta.

Se è necessario diagnosticare la tossicodipendenza, il farmaco viene somministrato per via endovenosa alla dose di 0,08 mg.

Reazioni avverse

Tra conseguenze negative l'uso del farmaco "Naloxone" indica le seguenti condizioni:

• nausea, possibilmente con voglia di vomitare;
• promozione pressione sanguigna;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• tremore e convulsioni;
• aumento della sudorazione.

Nei pazienti con dipendenza da oppioidi, l'uso del farmaco può causare diarrea, dolore di localizzazione poco chiara, gonfiore della mucosa nasale, sensazione grave stanchezza, brividi, spasmi dello stomaco e dell'intestino. Questi fenomeni sono considerati tipici della sospensione della droga. Passano in poche decine di minuti.

Analoghi del farmaco "Naloxone"

È possibile sostituire il farmaco "Naloxone" con farmaci simili nella composizione? Gli analoghi di questo strumento sono pochi oggi. Questi includono i farmaci Narcan, Naltrexone, Cyclozocin e Narcantin. Loro proprietà farmacologiche, indicazioni e controindicazioni sono simili a quelle della soluzione e delle compresse di Naloxone. Questo è il motivo per cui non sono desiderabili per l'uso in pazienti allergici a un composto come il naloxone cloridrato.

Tuttavia, hanno anche i loro meriti. Ad esempio, il farmaco Naltrexone funziona a lungo(circa 24 ore) ed è disponibile principalmente sotto forma di compresse o capsule per assunzione orale. Viene spesso utilizzato cucendo una capsula con una soluzione sotto la pelle.

Il naloxone è un farmaco usato per trattare gli effetti di un'overdose di oppiacei. È molto spesso utilizzato dai medici negli ospedali e nei reparti di emergenza.

Il farmaco è prodotto da produttori polacchi di prodotti farmaceutici.

In pratica, molti medici si trovano di fronte a situazioni in cui il dosaggio sbagliato medicinale o l'uso improprio di esso provoca reazione collaterale dal corpo. Molto spesso è associato all'uso di droghe oppioidi. Per rimuovere il farmaco dal corpo poco tempo e prevenirne l'insorgenza conseguenze indesiderabili un numero di mezzi speciali contribuendo ad alleviare le condizioni del paziente.

In contatto con

Forma e composizione del rilascio del naloxone

L'azione di Naloxone è dovuta a sua composizione principio attivo naloxone cloridrato diidrato E eccipienti: , acido cloridrico diluito, .

Medicinale prodotto in soluzione iniettabile ed è un liquido incolore e inodore confezionato in fiale di vetro da 1 ml. Le compresse di naloxone sono usate molto raramente, poiché le compresse sono poco richieste dagli specialisti.

Come funziona

Il meccanismo d'azione del farmaco fornisce il blocco dei recettori degli oppioidi. Il principio attivo elimina gli effetti degli oppiacei, aiuta a ripristinare la respirazione, ridurre lo stato di euforia, sonnolenza e debolezza.

Il naloxone provoca astinenza nei pazienti che soffrono di dipendenza da oppioidi.

Quando si utilizza il naloxone per via endovenosa, l'effetto del farmaco inizia circa due minuti dopo l'inizio dell'uso, quando applicato per via intramuscolare e sottocutanea, la soluzione inizia ad agire dopo 2-3 ore. Attività della droga non supera i 45 minuti.

Indicazioni per l'uso (istruzioni)

Il naloxone è usato per sovradosaggio di analgesici oppioidi E intossicazione da alcol.

Il farmaco può essere utilizzato per ridurre il periodo di sospensione dei pazienti dall'anestesia al termine della respirazione controllata, per aiutare con la depressione del centro respiratorio come risultato dell'azione della ketamina e dell'alotano.

Il farmaco è usato come un farmaco per ripristinare la respirazione di un neonato e donne in travaglio dopo aver usato un analgesico narcotico.

Il farmaco è efficace come strumento diagnostico in caso di sospetto farmaco e tossicodipendenza.

Controindicazioni

Dosaggio di naloxone

Il dosaggio e l'intensità della somministrazione del farmaco sono determinati operatore sanitario a seconda delle condizioni del paziente, caratteristiche individuali corpo e la presenza di controindicazioni e accettato dal paziente oppioide.

Il medicinale è destinato alla somministrazione endovenosa, sottocutanea e intramuscolare..

Per preparare una soluzione per infusione, il farmaco viene preliminarmente diluito con una soluzione di cloruro di sodio o destrosio in un rapporto di 2 mg del farmaco per 500 ml di soluzione per infusione, che viene preparata prima dell'uso diretto.

• Quando intossicazione acuta i farmaci oppioidi per gli adulti usano 400-2000 microgrammi, che vengono iniettati lentamente per via endovenosa nell'arco di due minuti fino a quando si verifica anche la respirazione e il paziente riprende conoscenza. Per via endovenosa, il farmaco viene utilizzato se esiste una minaccia per la vita del paziente. È consentita anche la somministrazione intramuscolare e sottocutanea di Naloxone;
• per il trattamento di un bambino, vengono utilizzati naloxone 10 μg per chilogrammo di peso corporeo per 2-3 minuti, se necessario, 100 μg del farmaco per chilogrammo di peso corporeo del bambino possono essere utilizzati come dose aggiuntiva. Il naloxone può essere usato a piccole dosi. In questo caso effetto terapeutico il farmaco arriverà un po' più lentamente. L'uso di compresse in questo caso inefficiente.
• nel periodo di intervento postoperatorio per il ritiro dall'anestesia al paziente 100-200 mcg due minuti prima del recupero funzione respiratoria. Un aumento del dosaggio può essere accompagnato da un aumento della pressione sanguigna, aumento della sudorazione, nausea e vomito.
• per ripristinare il respiro di un neonato, dovresti assicurarti che la pervietà vie respiratorie. Il farmaco viene utilizzato per via endovenosa alla dose di 10 mcg / kg. È consentito utilizzare il farmaco per i neonati a scopo profilattico sotto forma di un'unica domanda.

introduzione piccola dose consente al naloxone di determinare se i problemi respiratori sono il risultato dell'esposizione ad analgesici oppioidi.

Inoltre, va ricordato che il naloxone neutralizza qualsiasi effetto degli analgesici oppioidi sul corpo umano, che può portare all'eccitazione. sistema nervoso e l'attivazione del sistema circolatorio.

Uso di Naloxone durante la gravidanza

L'uso di Naloxone durante la gravidanza e durante allattamento al seno consentito solo come ultima risorsa.

Nessun dato disponibile in questo momento ricerca clinica sull'effetto del farmaco sul feto e sul latte materno.

Effetti collaterali

L'azione del naloxone può essere accompagnata da una reazione del corpo al rapido sviluppo inverso dell'oppressione narcotica ed essere accompagnata da fenomeni come nausea e vomito, aumento della sudorazione, aumento della pressione sanguigna, cardiopalmo, edema polmonare, casi rari – cessazione dell'attività cardiaca.

I pazienti possono avvertire tremori agli arti, convulsioni.

Se il paziente è dipendente da oppioidi, può manifestare dolori muscolari e articolari, piressia, disturbi delle feci, starnuti, nausea, vomito, debolezza generale, tremante nelle membra, maggiore irritabilità, irrequietezza e ansia.

Se il corpo del paziente non contiene oppioidi, l'effetto collaterale dell'uso di Naloxone non si verifica.

Overdose

Non ci sono stati casi di overdose di droga.

Con un singolo uso di Naloxone, in rari casi, i pazienti avvertono nausea, alterazioni della pressione sanguigna, brividi e disturbi cardiaci. In questo caso, viene eseguito un trattamento sintomatico.

istruzioni speciali

• L'uso di Naloxone viene effettuato solo in ospedale, dove vengono fornite le condizioni per l'ossigenoterapia e la rianimazione.
• Il farmaco viene usato con cautela per aiutare i neonati se sono noti i fatti della dipendenza da oppiacei della madre. Terminazione improvvisa Azioni sostanza stupefacente può provocare sindrome acuta cancellazione.
• In presenza di tossicodipendenza in pazienti con malattie del fegato, dei reni e del sistema cardiovascolare, durante l'allattamento, l'uso di Naloxone è possibile solo sotto la supervisione di uno specialista.

Analoghi

Attualmente esiste un piccolo numero di analoghi di Naloxone. Questi includono Narcan, Cyclozocin, Narcantin. Questi fondi forniscono azione simile sul corpo. Il loro uso è raccomandato in presenza di una reazione allergica al principio attivo nella composizione di Naloxone.

Prezzo del naloxone e dove acquistarlo

Il naloxone viene rilasciato rigorosamente secondo la prescrizione del medico curante. Il farmaco può essere acquistato in farmacia. prezzo medio per la confezione del farmaco va da 145 a 230 rubli.

Il naloxone è un farmaco usato per trattare l'avvelenamento da analgesici.

effetto farmacologico

Il naloxone ripristina la respirazione, elimina l'euforia, gli effetti sedativi e ipotensivi degli analgesici oppioidi, quindi viene utilizzato per l'avvelenamento con droghe di questo gruppo.

Contro gli effetti causati da butorfanolo, pentazocina, tramadolo, Naloxone è inefficace. Il farmaco inoltre non elimina completamente l'azione della buprenorfina.

Dopo la somministrazione endovenosa, l'effetto del farmaco inizia dopo due minuti e con la somministrazione sottocutanea e intramuscolare - 3-5 minuti.

Il naloxone funziona 20-45 minuti dopo somministrazione endovenosa, 2,5-3 ore dopo la somministrazione sottocutanea e intramuscolare.

Modulo per il rilascio

Il naloxone viene prodotto in soluzione iniettabile, che contiene 0,4 mg del principio attivo. Viene prodotta anche una forma speciale per i neonati, in cui 0,02 mg di Naloxone rappresentano 1 ml di soluzione.

Analoghi di Naloxone, vicino ad esso in azione: Algisorb, Amilnitrite, Anexat, Azizol, Brydan, Zorex, Ioduro di potassio, Carboxim, Lobelin, Lobesil, Nalorfin, Nitrito di sodio, Peliksim, Pentatekh, Pentacin, Protamina, Tetacin, Unitiol, Ferrocin, Glaciazione.

Indicazioni per l'uso di Naloxone

Lo scopo principale del farmaco è eliminare le conseguenze dell'avvelenamento acuto con analgesici narcotici, barbiruti, benzodiazepine. Inoltre, le istruzioni per Naloxone indicano che è efficace nell'avvelenamento da alcol grave, in vari stati di shock.

Il naloxone è anche usato come strumento diagnostico nelle persone con sospetta tossicodipendenza. Per il trattamento della tossicodipendenza a causa della sua breve azione, il rimedio è considerato inefficace.

Il farmaco viene utilizzato dopo le operazioni per rimuovere il paziente dall'anestesia, per riprendere la respirazione nei neonati nei casi in cui alla donna in travaglio sono stati iniettati analgesici oppioidi.

Controindicazioni

Il naloxone è controindicato in caso di intolleranza al farmaco. È usato con cautela durante la gravidanza, l'allattamento, le malattie cardiache e i bambini.

Il naloxone non può essere combinato con analgesici oppioidi, come fentanil, remifentanil, nalbufina, butorfanolo, pentazocina, poiché ne riduce l'effetto. Non è desiderabile usarlo contemporaneamente alla clonidina: il naloxone riduce il suo effetto antipertensivo.

Inoltre, le istruzioni per Naloxone indicano che la sua somministrazione simultanea con preparati contenenti bisolfiti è controindicata.

Gli analoghi del naloxone vengono utilizzati nei casi in cui vi sono controindicazioni al suo utilizzo. Assicurati di studiare le istruzioni per gli analoghi del naloxone, perché. le loro controindicazioni e gli effetti collaterali possono variare.

Istruzioni per l'uso Naloxone

Il dosaggio del farmaco e il metodo della sua somministrazione dipendono dalla quantità di analgesico nel corpo e dalle condizioni del paziente.

In caso di avvelenamento con analgesici, il dosaggio iniziale di Naloxone è di 0,4-2,0 mg. Il farmaco viene somministrato lentamente per via endovenosa (per due o tre minuti), sotto la pelle o per via intramuscolare. Se il paziente è estremamente condizione grave, è preferita la somministrazione endovenosa. Ripetutamente il farmaco viene somministrato ogni 2-5 minuti. fino a quando la respirazione non viene ripristinata e la coscienza ritorna. Se, dopo la somministrazione di 10 mg di Naloxone, la respirazione e la coscienza non vengono ripristinate, è necessario ricontrollare i dati sulla causa dell'avvelenamento.

Il trattamento dei bambini inizia con un dosaggio di 5-10 mgk per chilogrammo di peso. Se necessario, Naloxone viene somministrato ripetutamente.

Per il ritiro dall'anestesia, il farmaco viene somministrato alla dose di 100-200 mcg ogni due o tre minuti fino al risveglio del paziente e alla comparsa di una ventilazione normale.

Per rimuovere i bambini dall'anestesia, vengono somministrati per via endovenosa 1-2 mcg per chilogrammo di peso corporeo. Se non ci sono risultati, il naloxone viene somministrato ripetutamente - 100 mcg / kg ogni due minuti fino a quando la respirazione non viene ripristinata e la coscienza ritorna.

Il naloxone viene somministrato ai neonati alla dose di 10 mcg/kg. In caso di problemi respiratori in un bambino, provocati da analgesici oppioidi somministrati alla madre durante il parto, il trattamento del neonato inizia con 1-2 mcg/kg. Se non ci sono risultati, il farmaco viene somministrato nuovamente a un dosaggio fino a 100 mcg / kg ogni due minuti fino al ritorno della coscienza, la respirazione viene ripristinata. Prima dell'introduzione del farmaco al bambino, dovrebbero essere esclusi problemi con la pervietà delle vie respiratorie.

Per determinare la tossicodipendenza, 800 mcg di Naloxone vengono somministrati per via endovenosa e il paziente viene monitorato per i sintomi di astinenza.

Effetti collaterali

Dopo l'uso di Naloxone, possono verificarsi vomito, nausea, tachicardia, convulsioni e tremori, la pressione sanguigna può aumentare, il cuore può fermarsi e la sudorazione può aumentare.

Se il dosaggio indicato nelle istruzioni di Naloxone non viene violato, effetti collaterali di solito non si verificano.

Quando si utilizza il farmaco dopo l'intervento chirurgico, a dosaggi superiori al minimo, possono iniziare tachicardia ventricolare, ipertensione, ipotensione, agitazione, edema polmonare, fibrillazione.

La sindrome da astinenza nella tossicodipendenza si manifesta sotto forma di diarrea, rinorrea, sudorazione, ipertermia, starnuti, affaticamento, vomito, tremori, spasmi epigastrici e nausea.

I neonati possono manifestare convulsioni, diarrea, iperreflessia, vomito, tremori, irritabilità, starnuti, ipertermia.

Cordiali saluti,

Analoghi

Si tratta di farmaci appartenenti allo stesso gruppo farmaceutico, che ne contengono diversi sostanze attive(INN), differiscono l'uno dall'altro nel nome, ma sono usati per curare le stesse malattie.

• - Aerosol per inalazione
• - Capsule
• - Soluzione 1%
• - Soluzione per amministrazione endovenosa
• - Soluzione per intramuscolare e iniezione sottocutanea
• - Sostanza-polvere 0,5 kg; 1 kg

Indicazioni per l'uso del farmaco Naloxone

Avvelenamento acuto con analgesici narcotici: agonisti completi (morfina, promedol, fentanil) e parziali (buprenorfina) e agonisti antagonisti (pentazocina, butorfanolo, nalbufina, ecc.); cessazione dell'azione degli analgesici narcotici; ripristino della respirazione nei neonati dopo l'introduzione di analgesici oppioidi a una donna in travaglio; diagnosi di dipendenza da oppiacei.

Forma di rilascio del farmaco Naloxone

soluzione per iniezioni 0,4 mg/ml; fiala 1 ml contorno confezione in plastica (pallet) 5 cartone 2;
soluzione per iniezioni 0,4 mg/ml; fiala 1 ml blister 5 cartone 2;
soluzione per iniezioni 0,4 mg/ml; fiala 1 ml blister 5 cartone 1;
soluzione per iniezioni 0,4 mg/ml; fiala 1 ml blister 5 scatola di cartone 20;
soluzione per iniezioni 0,4 mg/ml; fiala 1 ml blister 5 cartone 50;
soluzione per iniezioni 0,4 mg/ml; fiala 1 ml blister 5 cartone 100;
soluzione per iniezioni 0,4 mg/ml; fiala 1 ml confezione di cartone 10;
soluzione per iniezioni 0,4 mg/ml; palloncino in polietilene 50 ml;
soluzione per iniezioni 0,4 mg/ml; palloncino in polietilene 100 ml;
soluzione per iniezioni 0,4 mg/ml; palloncino in polietilene 200 ml;
soluzione per iniezioni 0,4 mg/ml; fiala 1 ml vaschetta di plastica 5 scatola di cartone (scatola) 100;
soluzione per iniezioni 0,4 mg/ml; fiala 1 ml vaschetta di plastica 5 scatola di cartone (scatola) 200;
soluzione per iniezioni 0,4 mg/ml; fiala 1 ml vaschetta di plastica 5 scatola di cartone (scatola) 500;
soluzione per iniezioni 0,4 mg/ml; fiala 1 ml bancale di plastica 5 cartone 2;
soluzione per iniezioni 0,4 mg/ml; fiala 1 ml bancale di plastica 5 cartone 2;

Farmacodinamica del farmaco Naloxone

Previene, indebolisce o elimina gli effetti degli agonisti degli oppioidi. Ripristina la respirazione, riduce gli effetti sedativi ed euforici, riduce l'ipotensione.

Farmacocinetica del naloxone

Con la somministrazione endovenosa, l'effetto si manifesta entro i primi 2 minuti, con intramuscolare e s / c - dopo pochi minuti e dura 20-45 minuti dopo la somministrazione endovenosa e 2,5-3 ore dopo intramuscolare o p / all'introduzione. T1 / 2 - circa 1 ora Metabolizzato nel fegato, escreto dai reni.

Uso di Naloxone durante la gravidanza

Controindicato in gravidanza. Al momento del trattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.

Controindicazioni all'uso del farmaco Naloxone

Ipersensibilità, gravidanza, allattamento.

Effetti collaterali del naloxone

Dal sistema nervoso e dagli organi di senso: tremori, convulsioni.

Dal lato del sistema cardiovascolare e del sangue (emopoiesi, emostasi): ipertensione, tachicardia, arresto cardiaco.

Dal tubo digerente: nausea, vomito.

Altro: aumento della sudorazione.

Dosaggio e somministrazione di naloxone

In / in lentamente (entro 2-3 minuti), in / m o s / c.

In caso di avvelenamento con analgesici oppioidi: la dose iniziale è di 0,4 mg, se necessario, ripetuta ad intervalli di 3-5 minuti fino alla comparsa della coscienza e al ripristino della respirazione spontanea, dose massima- 10mg; bambini (dose iniziale) - 0,005-0,01 mg / kg.

Per accelerare il recupero dall'anestesia chirurgica: 0,1-0,2 mg (1,5-3 μg/kg) ogni 2-3 minuti fino alla comparsa di un'adeguata ventilazione polmonare e al risveglio del paziente; bambini - 0,001-0,002 mg / kg IV, in assenza di effetto - di nuovo fino a 0,1 mg / kg ogni 2 minuti fino a quando non si verifica la respirazione spontanea e viene ripristinata la coscienza. Se è impossibile / nell'iniezione viene somministrato in / m o s / c in dosi frazionarie; nei neonati alla dose iniziale - 0,01 mg / kg.

Con depressione respiratoria nei neonati causata dall'introduzione di analgesici narcotici durante il parto: 0,1 mg / kg i / m, s / c o / in, successivamente somministrazione profilattica alla dose di 0,2 mg (0,06 mg / kg ) in / m.

Ai fini della diagnosi della dipendenza da oppioidi: 0,8 mg EV.

Overdose di naloxone

Non ci sono stati casi di sovradosaggio acuto durante l'assunzione di Naloxone.

Tuttavia, quando il farmaco viene somministrato alte dosi(4 mg/kg e oltre), si possono osservare nausea, vomito, brividi, iperventilazione, convulsioni, marcato aumento o diminuzione della pressione arteriosa e/o bradicardia.

Dosi di 2 mg/kg possono causare compromissione cognitiva e sintomi comportamentali, incl. irritabilità, irrequietezza, tensione, sospetto, depressione, difficoltà di concentrazione e mancanza di appetito. sintomi comportamentali può durare 2-3 giorni.

Si può anche osservare sintomi somatici quali vertigini, sudorazione, nausea e mal di stomaco, sensazione di pesantezza.

Il trattamento è sintomatico.

Interazioni del farmaco Naloxone con altri farmaci

Il farmaco riduce l'effetto ipotensivo della clonidina.

Riduce l'effetto degli analgesici oppioidi (inclusi butorfanolo, nalbufina, pentazocina, fentanil, remifentanil) e accelera l'inizio dell'astinenza.

Methohexital (un derivato dell'acido barbiturico breve azione) blocca l'insorgenza acuta di astinenza indotta dal Naloxone nei tossicodipendenti.

Il naloxone non deve essere usato per via endovenosa con altri farmaci.

Incompatibile con soluzioni di farmaci contenenti bisolfiti.

Farmaceuticamente compatibile con soluzione di cloruro di sodio 0,9%, soluzione di destrosio 5%, acqua sterile per iniezione.

Precauzioni durante l'utilizzo di Naloxone

Si prega di notare che quando viene utilizzato in periodo postoperatorio in dosi superiori al minimo richiesto, può causare la cessazione dell'analgesia, agitazione, ipotensione o ipertensione, tachicardia ventricolare, fibrillazione ed edema polmonare. Considerando che la durata d'azione di alcuni analgesici narcotici può superare quella del naloxone, è necessario monitorare costantemente il paziente e creare le condizioni che assicurino la ventilazione meccanica e altre misure di rianimazione.

Condizioni di conservazione del farmaco Naloxone

Elenco B.: In un luogo protetto dalla luce, a una temperatura di 15–25 ° C.

Periodo di validità del naloxone

Appartenenza del farmaco Naloxone alla classificazione ATX:

V Altre droghe

V03 Preparazioni varie

V03A Preparazioni varie

Forma di rilascio, composizione e confezione

effetto farmacologico

Farmacocinetica

Penetra attraverso la barriera emato-encefalica e placentare. Metabolizzato nel fegato. T 1/2 naloxone - 30-80 min. Viene escreto dai reni (il 70% della dose somministrata viene escreto entro 72 ore).

Dosaggio

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa, intramuscolare, sottocutanea.

Con un'overdose di analgesici narcotici adulti- alla dose di 0,4-2 mg, bambini- 5-10mcg/kg. Se l'uso alla dose indicata non porta l'effetto atteso, la somministrazione alla stessa dose viene ripetuta dopo 2-3 minuti. La dose totale massima è di 10 mg/die. Se non si verifica il recupero della coscienza e della respirazione, deve essere presa in considerazione un'altra causa (non da oppioidi) di avvelenamento.

La somministrazione postoperatoria viene effettuata in / in, alla dose di 0,1-0,2 mg, dopo 2-3 minuti l'introduzione della stessa dose viene ripetuta fino al ripristino della respirazione soddisfacente del paziente. Quindi, se necessario, la somministrazione intramuscolare viene continuata per diverse ore.

A bambini in / nella dose iniziale - 1-2 mcg / kg. Se non vi è alcun effetto desiderato, reintrodurre a dosi fino a 0,1 mg/kg ogni 2 minuti, fino a quando si verifica la respirazione spontanea e viene ripristinata la coscienza. Se la somministrazione endovenosa non è possibile, può essere somministrata per via intramuscolare o sottocutanea in dosi divise.

A neonati dose iniziale - 0,01 mg / kg. L'introduzione può essere ripetuta secondo i principi di utilizzo negli adulti.

Con la depressione respiratoria causata dall'introduzione di analgesici oppioidi alla madre durante il parto, ai neonati vengono somministrati 0,1 mg/kg IM, per via sottocutanea o endovenosa. Prima dell'introduzione, è necessario garantire la pervietà delle vie respiratorie nel neonato. Possibile iniezione intramuscolare profilattica di 0,2 mg (0,06 mg/kg).

Diagnosi di dipendenza da oppioidi - in / in 0,08 mg.

interazione farmacologica

Riduce l'effetto ipotensivo della clonidina.

Riduce l'effetto degli analgesici narcotici (inclusi butorfanolo, nalbufina, pentazocina, fentanil, remifentanil) e accelera la comparsa della sindrome da "astinenza".

Incompatibile con soluzioni di farmaci contenenti idrosolfati. Farmaceuticamente compatibile con soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5%, acqua sterile per preparazioni iniettabili.

Gravidanza e allattamento

L'uso durante la gravidanza è accettabile se il beneficio per la madre supera il rischio per il feto. Non è noto se il naloxone sia escreto da latte materno. L'uso del farmaco durante l'allattamento al seno è possibile secondo indicazioni assolute.

Effetti collaterali

Dal lato apparato digerente: nausea.

Dal lato del sistema cardiovascolare: tachicardia, aritmia, aumento o diminuzione della pressione sanguigna.

Dopo somministrazione in dosi superiori a quella terapeutica (soprattutto nel periodo postoperatorio in pazienti con malattie del sistema cardiovascolare): la scomparsa dell'analgesia e dell'eccitazione, una diminuzione / aumento della pressione sanguigna, ventricolare tachicardia parossistica, fibrillazione ventricolare, edema polmonare, arresto cardiaco.

Dal lato del sistema nervoso centrale: tremore, nervosismo, agitazione, irritabilità, affaticamento, convulsioni, disturbi comportamentali.

Altri: aumento della sudorazione, reazioni allergiche, edema polmonare.

Sindrome da astinenza in pazienti con dipendenza da oppioidi: dolori vaghi, diarrea, ipertermia, rinorrea, starnuti, " pelle d'oca”, sudorazione, nausea, vomito, nervosismo, affaticamento, irritabilità, tremore, spasmi nella regione epigastrica, tachicardia, debolezza; nei neonati - convulsioni, diarrea, ipertermia, pianto sfrenato, iperreflessia, starnuti, tremore, irritabilità insolita, vomito.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare il farmaco in luogo protetto dalla luce, ad una temperatura non superiore a 25°C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Da consumarsi preferibilmente entro - 4 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

Indicazioni

Overdose di analgesici narcotici.

Uso postoperatorio: accelerazione del recupero da anestesia generale, prima della fine della respirazione controllata. Dopo l'intervento, il farmaco viene utilizzato solo se durante l'anestesia sono stati utilizzati analgesici narcotici. Il naloxone non è efficace per il trattamento della depressione respiratoria causata da sostanze diverse dagli oppioidi.