L'atenololo abbassa o meno la pressione sanguigna. Informazioni importanti per i pazienti. Sette visitatori hanno riferito il dosaggio

In questo articolo puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Atenololo. Viene presentato il feedback dei visitatori del sito, i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Atenololo nella loro pratica. Ti chiediamo gentilmente di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: se il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarti della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi dell'Atenololo in presenza di analoghi strutturali esistenti. Utilizzare per il trattamento dell'angina, delle aritmie cardiache e della riduzione della pressione sanguigna negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento.

Atenololo- ha effetti antianginosi, antipertensivi e antiaritmici. Non ha attività stabilizzante di membrana né simpaticomimetica interna. Riduce la formazione stimolata dalle catecolamine di adenosina monofosfato ciclico (cAMP) da adenosina trifosfato (ATP), riduce la corrente intracellulare di Ca2+. Nelle prime 24 ore successive somministrazione orale sullo sfondo di un declino gittata cardiaca c'è un aumento reattivo nel complesso resistenza periferica vasi, che ritorna gradualmente al valore originale entro 1-3 giorni, per poi diminuire gradualmente. L'effetto ipotensivo è associato ad una diminuzione del volume sanguigno minuto, ad una diminuzione dell'attività del sistema renina-angiotensina, alla sensibilità dei barocettori e ad un effetto sul sistema nervoso centrale. L'effetto ipotensivo si manifesta sia con una diminuzione della pressione arteriosa sistolica e diastolica (PA), sia con una diminuzione dell'ictus e volumi minuti sangue.

A dosi terapeutiche medie non ha alcun effetto sul tono delle arterie periferiche. L'effetto ipotensivo dura 24 ore e con l'uso regolare si stabilizza entro la fine della seconda settimana di trattamento.

L'effetto antianginoso è determinato da una diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio a seguito di una diminuzione della frequenza cardiaca (prolungamento della diastole e miglioramento della perfusione miocardica) e della contrattilità, nonché da una diminuzione della sensibilità del miocardio agli effetti del sistema simpatico stimolazione. Abbassa la frequenza cardiaca (FC) a riposo e durante attività fisica. Aumentando la pressione telediastolica nel ventricolo sinistro e aumentando l’allungamento delle fibre muscolari ventricolari, può aumentare la richiesta di ossigeno, soprattutto nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica.

Effetto antiaritmico si manifesta con la soppressione della tachicardia sinusale ed è associata all'eliminazione dell'aritmogenicità influenze simpatiche sul sistema di conduzione del cuore, riducendo la velocità di propagazione dell'eccitazione attraverso il nodo senoatriale e allungando il periodo refrattario. Inibisce la conduzione degli impulsi in direzione anterograda e, in misura minore, in direzione retrograda attraverso il nodo AV (atrioventricolare) e lungo ulteriori vie di conduzione.

L'effetto cronotropo negativo compare 1 ora dopo la somministrazione, raggiunge il massimo dopo 2-4 ore e dura fino a 24 ore.

Riduce l'automaticità nodo del seno, riduce la frequenza cardiaca, rallenta la conduzione AV, riduce la contrattilità miocardica e riduce la domanda di ossigeno del miocardio. Riduce l'eccitabilità del miocardio. Se utilizzato a dosi terapeutiche medie, ha un effetto meno pronunciato sulla muscolatura liscia dei bronchi e delle arterie periferiche rispetto ai beta-bloccanti non selettivi.

Aumenta il tasso di sopravvivenza dei pazienti che hanno avuto un infarto miocardico (riduce l'incidenza delle aritmie ventricolari e degli attacchi di angina).

Praticamente non indebolisce l'effetto broncodilatatore dell'isoproterenolo.

A differenza dei beta-bloccanti non selettivi, quando prescritti a dosi terapeutiche medie, hanno un effetto meno pronunciato sugli organi contenenti recettori beta2-adrenergici (pancreas, muscoli scheletrici, muscolatura liscia delle arterie periferiche, bronchi e utero) e sui carboidrati. metabolismo; la gravità dell'effetto aterogenico non differisce dall'effetto del propranololo. In misura minore ha un effetto bagnomo-, crono-, ino- e dromotropico negativo. Se utilizzato in dosi elevate (più di 100 mg al giorno), ha un effetto bloccante su entrambi i sottotipi di recettori beta-adrenergici.

Composto

Atenololo + eccipienti.

Farmacocinetica

L'assorbimento dal tratto gastrointestinale è rapido, incompleto (50-60%). Penetra scarsamente attraverso la barriera ematoencefalica e passa in piccole quantità attraverso la barriera placentare e nel latte materno. Praticamente non metabolizzato nel fegato. Escreto dai reni mediante filtrazione glomerulare (85-100% invariato).

Indicazioni

• ipertensione arteriosa;
• prevenzione degli attacchi di angina (ad eccezione dell'angina Prinzmetal);
• disturbi del ritmo cardiaco: tachicardia sinusale, prevenzione delle tachiaritmie sopraventricolari, extrasistole ventricolare;
• infarto miocardico acuto con parametri emodinamici stabili.

Moduli di rilascio

Compresse (comprese quelle rivestite con film) da 25 mg, 50 mg e 100 mg.

Istruzioni per l'uso e regime posologico

Prescritto per via orale prima dei pasti, senza masticare, con una piccola quantità di liquido.

Ipertensione arteriosa. Il trattamento inizia con 50 mg di atenololo 1 volta al giorno. Per ottenere un effetto ipotensivo stabile sono necessarie 1-2 settimane di somministrazione. Se l'effetto ipotensivo è insufficiente, la dose viene aumentata a 100 mg in una dose. Un ulteriore aumento della dose non è raccomandato poiché non è accompagnato da un aumento dell’effetto clinico.

Per la malattia coronarica, disturbi del ritmo cardiaco tachisistolico: 50 mg 1 volta al giorno.

Angina pectoris. La dose iniziale è di 50 mg al giorno. Se l'effetto terapeutico ottimale non viene raggiunto entro una settimana, aumentare la dose a 100 mg al giorno.

Pazienti anziani e pazienti con disabilità funzione escretoria reni, è necessaria la correzione del regime posologico.

Nei pazienti anziani, la dose singola iniziale è di 25 mg (può essere aumentata sotto il controllo della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca).

Effetto collaterale

• sviluppo (peggioramento) dei sintomi di insufficienza cardiaca cronica (gonfiore delle caviglie, dei piedi, mancanza di respiro);
• disturbo della conduzione atrioventricolare;
• aritmie;
• bradicardia;
• diminuzione pronunciata della pressione sanguigna;
• battito cardiaco;
• indebolimento della contrattilità miocardica;
• ipotensione ortostatica;
• manifestazioni di vasospasmo (freddo arti inferiori, sindrome di Raynaud);
• dolore al petto;
• vertigini;
• diminuzione della capacità di concentrazione;
• diminuzione della velocità di reazione;
• sonnolenza o insonnia;
• depressione;
• allucinazioni;
• aumento della fatica;
• mal di testa;
• debolezza;
• sogni "da incubo";
• ansia;
• confusione o perdita di memoria a breve termine;
• parestesie agli arti (nei pazienti con claudicatio intermittente e sindrome di Raynaud);
• debolezza muscolare;
• convulsioni;
• bocca asciutta;
• nausea;
• diarrea;
• dolore addominale;
• stitichezza o diarrea;
• cambiamento nel gusto;
• broncospasmo;
• congestione nasale;
• porpora piastrinica, anemia (aplastica);
• trombosi;
• diminuzione della potenza;
• diminuzione della libido;
• condizione ipotiroidea;
• orticaria;
• dermatite;
• prurito alla pelle;
• fotosensibilità;
• aumento della sudorazione;
• iperemia cutanea;
• esacerbazione della psoriasi;
• deficit visivo;
• diminuzione della secrezione di liquido lacrimale;
• occhi secchi e irritati;
• congiuntivite;
• mal di schiena;
• sindrome da astinenza (tachicardia, aumento della frequenza degli attacchi di angina, aumento della pressione sanguigna, ecc.).

Controindicazioni

• shock cardiogenico;
• blocco atrioventricolare (AV) di 2-3 gradi;
• bradicardia grave (frequenza cardiaca inferiore a 40 battiti/min.);
• sindrome del seno malato;
• blocco senoauricolare;
• insufficienza cardiaca acuta o cronica nella fase di scompenso;
• cardiomegalia senza segni di insufficienza cardiaca;
• Angina di Prinzmetal;
• ipotensione arteriosa (se usato per l'infarto del miocardio;
• pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mm Hg);
• periodo di allattamento;
• uso simultaneo di inibitori delle monoaminossidasi (MAO);
• età inferiore a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza del farmaco non sono state stabilite);
• ipersensibilità al farmaco.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'atenololo penetra la barriera placentare e si trova nel sangue del cordone ombelicale. Non sono stati condotti studi sull'uso di atenololo nel primo trimestre e pertanto non si può escludere la possibilità di un effetto dannoso sul feto. Per il trattamento dell'ipertensione arteriosa nel terzo trimestre di gravidanza, il farmaco viene utilizzato sotto stretto controllo medico. L'uso di atenololo durante la gravidanza può causare disturbi della crescita fetale.

Atenololo deve essere prescritto alle donne in gravidanza o alle donne che pianificano una gravidanza solo nei casi in cui il beneficio per la madre superi il potenziale rischio per il feto, soprattutto nel primo e nel secondo trimestre di gravidanza, poiché i beta-bloccanti riducono il livello di perfusione placentare, che può portare alla morte intrauterina del feto o alla sua immaturità e nascita prematura. Inoltre, possono verificarsi effetti collaterali come ipoglicemia e bradicardia sia nel feto che nel neonato.

istruzioni speciali

Il monitoraggio dei pazienti che assumono atenololo deve includere il monitoraggio della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna (all'inizio del trattamento - ogni giorno, poi una volta ogni 3-4 mesi), i livelli di glucosio nel sangue nei pazienti diabete mellito(una volta ogni 4-5 mesi). Nei pazienti anziani si raccomanda di monitorare la funzionalità renale (una volta ogni 4-5 mesi).

Al paziente deve essere insegnato come calcolare la frequenza cardiaca e informato sulla necessità di consultare un medico se la frequenza cardiaca è inferiore a 50 battiti/min. Nella tireotossicosi, l'atenololo può mascherare alcuni segni clinici di tireotossicosi (p. es., tachicardia). La sospensione improvvisa nei pazienti con tireotossicosi è controindicata perché può aumentare i sintomi. Nel diabete mellito può mascherare la tachicardia causata dall’ipoglicemia. A differenza dei beta-bloccanti non selettivi, praticamente non aumenta l'ipoglicemia indotta dall'insulina e non ritarda il ripristino del glucosio nel sangue a concentrazioni normali.

Nei pazienti con malattia coronarica (CHD), la brusca sospensione dei beta-bloccanti può causare un aumento della frequenza o della gravità degli attacchi anginosi, pertanto la sospensione di atenololo nei pazienti con CHD deve essere effettuata gradualmente.

Tuttavia, rispetto ai beta-bloccanti non selettivi, i beta-bloccanti cardioselettivi hanno un effetto minore sulla funzionalità polmonare nelle malattie ostruttive vie respiratorie l'atenololo è prescritto solo in caso di indicazioni assolute. Se è necessario prescriverli, in alcuni casi può essere consigliato l'uso degli agonisti beta2-adrenergici.

Ai pazienti con malattie broncospastiche possono essere prescritti bloccanti adrenergici cardioselettivi in ​​caso di intolleranza e/o inefficacia di altri farmaci antipertensivi, ma il dosaggio deve essere strettamente monitorato. Un sovradosaggio è pericoloso a causa dello sviluppo di broncospasmo.

Attenzione speciale necessario nei casi in cui è richiesto un intervento chirurgico in anestesia in pazienti che assumono atenololo. Il farmaco deve essere sospeso 48 ore prima dell'intervento. Come anestetico, dovresti scegliere un farmaco con il minor effetto inotropo negativo possibile.

Quando si utilizzano contemporaneamente atenololo e clonidina, la somministrazione di atenololo deve essere interrotta diversi giorni prima della clonidina per evitare sintomi di astinenza da quest'ultima. Potrebbe verificarsi un aumento della gravità della reazione di ipersensibilità e nessun effetto da parte di dosi abituali epinefrina sullo sfondo di una storia allergica gravata.

I medicinali che riducono le riserve di catecolamine (ad esempio la reserpina) possono potenziare l'effetto dei beta-bloccanti, pertanto i pazienti che assumono tali combinazioni di farmaci devono essere sotto costante controllo medico per rilevare una marcata diminuzione della pressione sanguigna o bradicardia.

Se i pazienti anziani sviluppano bradicardia crescente (meno di 50 battiti/min), ipotensione arteriosa (pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mm Hg), blocco atrioventricolare, broncospasmo, aritmie ventricolari, grave disfunzione epatica e renale, è necessario ridurre la dose o interrompere il trattamento. trattamento.

Se necessario somministrazione endovenosa verapamil, questa operazione deve essere effettuata almeno 48 ore dopo l’assunzione di atenololo.

Quando si utilizza atenololo, è possibile ridurre la produzione di liquido lacrimale, che è importante nei pazienti che lo utilizzano lenti a contatto.

Il trattamento non deve essere interrotto bruscamente a causa del rischio di sviluppare gravi aritmie e infarto del miocardio. La cancellazione viene effettuata gradualmente, riducendo la dose nell'arco di 2 settimane o più (ridurre la dose del 25% in 3-4 giorni).

Dovrebbe essere interrotto prima di testare il contenuto di catecolamine, normetanefrina e acido vanillilmandelico nel sangue e nelle urine; titoli anticorpali antinucleari. I beta-bloccanti sono meno efficaci nei fumatori. Periodo di gravidanza e allattamento.

Alle donne incinte dovrebbe essere prescritto atenololo solo nei casi in cui il beneficio per la madre superi il potenziale rischio per il feto. L'atenololo viene rilasciato da latte materno, pertanto, se il farmaco è indicato durante l'allattamento, è meglio sospendere l'allattamento per un po'.

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Durante il periodo di trattamento è necessario astenersi dall'impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Interazioni farmacologiche

Con l'uso simultaneo di atenololo con insulina, agenti ipoglicemizzanti per somministrazione orale, il loro effetto ipoglicemizzante viene potenziato. Se usato insieme a farmaci antipertensivi gruppi diversi o nitrati, l’effetto ipotensivo risulta potenziato. L'uso concomitante di atenololo e verapamil (o diltiazem) può causare un effetto cardiodepressivo reciprocamente potenziato.

L'effetto ipotensivo è indebolito dagli estrogeni (ritenzione di sodio) e dai farmaci antinfiammatori non steroidei, glucocorticosteroidi. Con l'uso simultaneo di atenololo e glicosidi cardiaci aumenta il rischio di sviluppare bradicardia e disturbi della conduzione atrioventricolare.

Quando atenololo viene prescritto contemporaneamente a reserpina, metildopa, clonidina, verapamil, può verificarsi grave bradicardia.

La somministrazione endovenosa simultanea di verapamil e diltiazem può provocare arresto cardiaco; la nifedipina può portare ad una significativa diminuzione della pressione sanguigna. Quando si assume atenololo contemporaneamente con derivati ​​dell'ergotamina e xantina, la sua efficacia è ridotta.

Quando si interrompe l'uso combinato di atenololo e clonidina, il trattamento con clonidina deve essere continuato per diversi giorni dopo la sospensione di atenololo.

L'uso concomitante con lidocaina può ridurne l'eliminazione e aumentare il rischio effetto tossico lidocaina.

L'uso insieme ai derivati ​​della fenotiazina aiuta ad aumentare la concentrazione di ciascun farmaco nel siero del sangue.

Fenitoina per somministrazione endovenosa, farmaci per anestesia generale(derivati ​​degli idrocarburi) aumentano la gravità dell’effetto cardiodepressivo e la probabilità di abbassare la pressione sanguigna.

Se usato insieme ad aminofillina e teofillina, è possibile la soppressione reciproca degli effetti terapeutici.

L'uso concomitante con inibitori MAO non è raccomandato a causa di un aumento significativo dell'effetto ipotensivo; l'interruzione del trattamento tra l'assunzione di inibitori MAO e atenololo deve essere di almeno 14 giorni.

Allergeni utilizzati per l'immunoterapia o estratti allergenici per test cutanei aumentare il rischio di gravi malattie sistemiche reazioni allergiche o anafilassi.

Significa per anestesia per inalazione(derivati ​​degli idrocarburi) aumentano il rischio di soppressione della funzione miocardica e di sviluppo di ipertensione arteriosa. L'amiodarone aumenta il rischio di bradicardia e depressione della conduzione AV. La cimetidina aumenta le concentrazioni plasmatiche (inibisce il metabolismo). I mezzi di contrasto radioattivi contenenti iodio per somministrazione endovenosa aumentano il rischio di reazioni anafilattiche.

Prolunga l'effetto dei miorilassanti non depolarizzanti e l'effetto anticoagulante delle cumarine.

Gli antidepressivi tri- e tetraciclici, gli antipsicotici (neurolettici), l'etanolo, i sedativi e gli ipnotici aumentano la depressione del sistema nervoso centrale. sistema nervoso.

Gli alcaloidi della segale cornuta non idrogenati aumentano il rischio di sviluppare disturbi circolazione periferica.

Analoghi del farmaco Atenololo

Analoghi strutturali del principio attivo:

• atenobene;
• Atenova;
• Atenolo;
• Atenolano;
• Atenololo Belupo;
• Atenololo Nycomed;
• Atenololo Stada;
• Atenololo Agio;
• Atenololo AKOS;
• Atenololo Acri;
• Atenololo ratiopharm;
• Atenololo Teva;
• Atenololo UBF;
• Atenololo FPO;
• Atenosano;
• Carta Beta;
• Velorin 100;
• Vero Atenololo;
• Ormidolo;
• Principio;
• Sinar;
• Tenormin.

Se non ci sono analoghi del farmaco per il principio attivo, puoi seguire i collegamenti seguenti per le malattie per le quali il farmaco corrispondente aiuta e guardare gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.

Oggi ipertensione Non soffrono solo gli anziani, ma anche i giovani moderni. Dipende dallo stato psicologico, dall'accoglienza sostanze diverse che stimolano il corpo. Di seguito vengono descritte le misure preventive per picchi di pressione sanguigna e attacchi di vertigini utilizzando il medicinale Atenololo: le istruzioni per l'uso, il dosaggio, la forma di rilascio, le controindicazioni sono fornite a titolo informativo, ma non per l'automedicazione.

Compresse di atenololo

Medicinale L'atenololo può sempre essere acquistato in farmacia su prescrizione del medico. Le compresse hanno un effetto ipotensivo, antiaritmico e antianginoso su un gruppo di alcune malattie con l'aiuto di un beta-bloccante. La pressione arteriosa sistolica (sangue) crea pressione nelle arterie. Allo stesso tempo, il cuore si contrae e spinge il sangue fuori dallo stomaco, provocando un malessere.

Composto

Una compressa del farmaco contiene la sostanza principale (atenololo) in un volume di 25-50 o 100 mg, sono disponibili in colore bianco o crema con una leggera "marmorizzazione". La composizione include componenti ausiliari come:

• amido di mais;
• stearato di magnesio;
• idrogenofosfato di calcio;
• talco;
• amido carbossimetilico di sodio;
• biossido di silicio colloidale;
• metile paraidrossibenzoato.

Modulo per il rilascio

Il farmaco viene venduto in una confezione di cartone contenente da 1 a 10 blister. In totale, la confezione comprende 10, 14 o 20 compresse. Il peso della compressa può variare da 25, 50 a 100 mg. I blister sono realizzati in alluminio e i blister contengono 10 compresse. Possono essercene 3 o 5. Sono disponibili per l'acquisto compresse da 100 mg, confezionate in blister - 3 o 5 pezzi da 10 compresse ciascuno. Può essere venduto in fiale per uso endovenoso.

Meccanismo di azione

L'atenololo è una sorta di blocco degli impulsi nervosi che regolano le contrazioni cardiache e aiuta a ridurre la pressione sanguigna con l'aiuto della catecolamina. Riduce anche la frequenza cardiaca durante il riposo e durante l'esercizio. Con il suo aiuto, la conduzione atrioventricolare rallenta e l'eccitabilità del miocardio diminuisce. Il medicinale aiuta a ridurre l'automatismo del nodo senoatriale e il bisogno di ossigeno del miocardio. Tutte le attività hanno un effetto positivo sull'attività del tuo cuore.

Atenololo - indicazioni per l'uso

Il farmaco è prescritto da un medico per l'ipertensione arteriosa, per la prevenzione degli attacchi di angina (ad eccezione dell'angina di Prinzmetal) e per i disturbi della frequenza cardiaca (frequenza cardiaca). Ciò include malattie come la tachicardia sinusale, la tireotossicosi, l'extrasistole ventricolare e la tachiaritmia sopraventricolare. Aiuta anche con:

• malattia coronarica;
• A crisi ipertensiva;
• sindrome cardiaca ipercinetica.

Controindicazioni

Il farmaco è controindicato in molte malattie, come shock cardiogeno, blocco atrioventricolare, sindrome del seno malato, bradicardia, insufficienza cardiaca cronica acuta, ipotensione arteriosa, durante l'allattamento, cardiomegalia (senza segni di scompenso cardiaco). È inaccettabile assumere il farmaco insieme agli inibitori delle monoaminossidasi e in caso di ipersensibilità all'atenololo. Non destinato all'uso da parte di bambini di età inferiore a 18 anni. I medici prescrivono farmaci con cautela per malattie come:

• diabete;
• ipoglicemia;
• enfisema;
• La sindrome di Raynaud;
• c'è una storia di una reazione allergica;
• acidosi (metabolica);
• depressione;
• psoriasi;
• miastenia grave;
• età anziana;
• gravidanza.

Istruzioni per l'uso

Dovresti fare attenzione quando prendi il farmaco, dopo aver prima consultato il tuo medico. Quindi, considera il dosaggio per varie malattie, per il quale è prescritto Atenololo. Prima dell'assunzione è necessario tenere presente che le compresse vengono assunte per via orale prima dei pasti, senza masticarle. Assumere con una piccola quantità di liquido (composta, succo, acqua). Il dosaggio è approvato dal medico curante.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Per l'ipertensione arteriosa, il farmaco viene assunto una volta al giorno, 50 mg. Per ottenere un effetto stabile, il corso dura 7-14 giorni. Se l'effetto ipotensivo non è pronunciato, assumere questo farmaco con diuretici. Non dovresti aumentare ulteriormente la dose: non sarà efficace. In caso di malattia coronarica o disturbi della frequenza cardiaca, si consiglia di assumere Atenololo 50 mg una volta al giorno.

Per l'angina pectoris, assumere prima 50 mg una volta al giorno. Se non osservi l'effetto desiderato, aumenta la dose di Atenololo a 100 mg. Non ha senso aumentare ulteriormente il dosaggio: è necessario contattare il proprio medico per ottenere una prescrizione per altri farmaci. Per i pazienti anziani o con funzionalità escretoria renale compromessa, viene selezionato un regime posologico diverso.

In caso di infarto miocardico con parametri emodinamici stabili si consiglia di assumere 50 mg per via orale e, dopo l'ultima somministrazione di Atenololo, attendere altre 12 ore e riprenderlo. Il corso di somministrazione è di 50 mg due volte al giorno o 100 mg una volta per 8-9 giorni. L'assunzione delle compresse viene effettuata sotto il controllo della pressione sanguigna, della glicemia e dell'elettrocardiografia.

Pazienti con insufficienza renale l'aggiustamento della dose è prescritto in base al test della creatinina (clearance). Se la creatinina è superiore a 35 ml/min, non si verifica accumulo di atenololo. Pertanto si consiglia di assumere fino a 50 mg una volta al giorno o 100 mg a giorni alterni. Se la velocità è inferiore a 15 ml/min, si consiglia di assumere 50 mg a giorni alterni.

Pazienti in emodialisi (trattamento dell'insufficienza renale acuta utilizzando il " rene artificiale") deve assumere il farmaco 25-50 mg al giorno dopo ogni dialisi. Questo viene effettuato in condizioni di degenza– potrebbe diminuire pressione arteriosa. Il superamento della dose giornaliera (più di 100 mg) può portare a effetti collaterali.

Effetti collaterali

Durante l'assunzione di Atenololo, compaiono effetti collaterali sul sistema cardiovascolare, sul sistema nervoso centrale, sul tratto gastrointestinale, sul sistema respiratorio, sulla reazione ematologica, sul sistema endocrino, sulla pelle, sugli organi sensoriali e altri. Ad esempio, dal sistema cardiovascolare si osserva gonfiore delle caviglie e dei piedi, che sono sintomi dello sviluppo di insufficienza cardiaca cronica; possono essere presenti aritmia, vasculite, dolore toracico e altro.

Dal sistema nervoso centrale si osserva una diminuzione della concentrazione, vertigini, insonnia, allucinazioni, diminuzione della velocità di reazione, mal di testa, perdita temporanea di memoria e convulsioni. Nel tratto gastrointestinale si osservano secchezza delle fauci, vomito, nausea, stitichezza o diarrea e dolore addominale. Da fuori sistema respiratorio Si osservano broncospasmo, congestione nasale, apnea e difficoltà respiratorie.

Da fuori sistema endocrino Sono state rilevate iperglicemia, ipoglicemia (specialmente nei pazienti che assumono insulina) e diminuzione della potenza e della libido. Dermatiti, prurito cutaneo, psoriasi possono peggiorare e sulla pelle può comparire iperemia cutanea. La congiuntivite può apparire negli occhi. Questo farmaco può influenzare negativamente il feto durante la gravidanza, causando ritardo della crescita intrauterina e ipoglicemia.

istruzioni speciali

Se un paziente che assume farmaci deve sottoporsi a un intervento chirurgico in anestesia generale o anestesia locale, quindi deve interrompere l'assunzione del farmaco due giorni prima dell'intervento. Prima del test, è necessario controllare il contenuto di acido vanillilmandelico nel sangue e nelle urine. Se presi contemporaneamente questo farmaco e clonidina, si consiglia di interrompere l'assunzione del farmaco un paio di giorni prima rispetto alla seconda. Atenololo e alcol possono essere assunti contemporaneamente, ma ciò può aumentare le vertigini o causare sonnolenza.

Atenololo durante la gravidanza

L'assunzione del medicinale può danneggiare il bambino nel primo trimestre: il principio attivo penetra nella barriera creata dalla placenta. Se è necessario trattare l'ipertensione arteriosa nel terzo trimestre, il farmaco viene prescritto e assunto sotto la supervisione di un medico. Viene prescritto solo se è presente la madre condizione instabile e ha bisogno di prendere delle pillole. È meglio annullare l'allattamento durante l'assunzione del farmaco.

Per bambini

Questo farmaco, secondo le istruzioni fornite, non è prescritto ai bambini, perché durante lo sviluppo di questo farmaco non sono stati condotti studi clinici precisi che potessero confermare la sicurezza e l'efficacia del farmaco per un bambino. Il farmaco Atenololo e i suoi analoghi non sono utilizzati nella pratica pediatrica e sono controindicati nei bambini in età adulta.

In caso di disfunzione epatica e renale

I pazienti che assumono il farmaco Atenololo devono essere ricoverati in ospedale. Lì effettuano alcune osservazioni della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. Negli anziani, la funzionalità renale viene monitorata (una volta ogni 4-5 mesi) e nei diabetici vengono monitorati i livelli di glucosio nel sangue. Particolare attenzione è rivolta ai pazienti con funzionalità epatica o renale compromessa: un sovradosaggio può influire negativamente sulla loro salute e sul benessere generale.

Interazione con altri farmaci

Se Atenololo viene assunto contemporaneamente a reserpina, clonidina o verapamil, può verificarsi bradicardia. L'uso simultaneo di lidocaina e di questo farmaco riduce la sua eliminazione e aumenta il rischio di effetti tossici dell'anestetico. Non consigliamo di assumere Atenololo contemporaneamente agli inibitori MAO: ciò aumenterà significativamente l'effetto ipotensivo.

Durante l'immunoterapia, l'uso di allergeni con Atenololo aumenta il rischio di reazioni allergiche o anafilassi. L'uso concomitante del farmaco con glicosidi cardiaci aumenta il rischio di bradicardia o compromette la conduzione atrioventricolare. Gli antidepressivi tetraciclici insieme a questo farmaco deprimono ulteriormente il sistema nervoso centrale. Gli alcaloidi non idrogenati aumentano il rischio di disturbi circolatori periferici. Possibile reazione di ipersensibilità da dosi normali di adrenalina.

Analoghi

Atenololo Nycomed, Betacard, Tenololo sono analoghi di Atenololo. Produttore – Germania. In realtà, l'analogo non differisce da questo farmaco nell'azione e nella composizione, tuttavia, in caso di sovradosaggio, si osservano convulsioni, un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna, svenimenti e difficoltà respiratorie. Per liberarsene effetti collaterali Si consiglia di somministrare 1-2 mg di atropina o epinefrina, soprattutto se la conduzione AV è compromessa.

Per l'insufficienza cardiaca cronica vengono prescritti glicosidi cardiaci; se ci sono convulsioni, il diazepam viene iniettato in una vena. Questo farmaco è controindicato nei casi di ipotensione arteriosa, blocco senoauricolare o cardiomegalia. Prossimo analogo-Betacard. I suoi principi attivi sono betametasone, atenololo e difenidramina. Ha effetti antinfiammatori, antiaritmici, antianginosi e antipertensivi sul corpo. Prendi Betacard per l'ipertensione arteriosa, l'ipertensione, l'angina pectoris e il prolasso valvola mitrale.

Il terzo analogo è Tenolol. I suoi principi attivi sono l'atenololo e un beta-bloccante selettivo. Il farmaco è prescritto per ipertensione arteriosa, ipertensione, angina pectoris, cardiopatia ischemica, prolasso della valvola mitrale, distonia neurocircolatoria, agitazione, tremore durante la sindrome da astinenza e sindrome cardinale ipercinetica di origine funzionale.

Prezzo per Atenololo

Il farmaco può essere acquistato presso qualsiasi farmacia dietro presentazione della ricetta del medico. I prezzi per Atenololo e i suoi analoghi sono mostrati nella tabella.

Betaxololo, Talinololo) appartengono ad un gruppo di agenti farmacologici con un effetto selettivo di blocco adrenergico beta-1. Rappresentano la seconda generazione di betabloccanti.

A livello cellulare e subcellulare, questi agenti farmacologici interagiscono con i recettori adrenergici beta-1 e li bloccano dall'influenza delle catecolamine (norepinefrina, adrenalina).

Poiché i recettori adrenergici beta-1 sono localizzati prevalentemente nel muscolo cardiaco, l'atenololo e gli analoghi dei farmaci sono chiamati beta-bloccanti cardioselettivi.

Questo è molto significativo, perché a dosi terapeutiche praticamente non influenzano i recettori beta-adrenergici di altri organi, quindi hanno meno effetti collaterali e sono meglio tollerati rispetto ai farmaci beta-bloccanti non selettivi (ad esempio Popranololo) .

L'atenololo e gli analoghi del farmaco differiscono nelle seguenti caratteristiche farmacologiche:

1. diminuzione della forza delle contrazioni cardiache (effetto inotropo negativo);
2. riduzione delle contrazioni del muscolo cardiaco (effetto cronotropo negativo);
3. inibizione dell'eccitabilità e della conduttività miocardica;
4. diminuzione della secrezione nelle cellule iuxtaglomerulari dei reni e rilascio della renina vasocostrittrice nel sangue;
5. depressione del tono simpatico mediato attraverso il sistema nervoso centrale;
6. diminuzione della sensibilità dei barocettori nell'arco aortico.

A causa della diminuzione della forza e della frequenza delle contrazioni cardiache, il volume del sangue espulso nell'aorta diminuisce. Poiché i barocettori dell'arco aortico sono depressi, la diminuzione della gittata cardiaca non porta ad una costrizione riflessa delle arterie.

Allo stesso tempo, diminuisce il rilascio di renina, il che è particolarmente significativo per le persone con livello aumentato attività del sistema renina-angiotensina. Sia la pressione arteriosa sistolica che quella diastolica diminuiscono. Questo è il meccanismo dell'effetto ipotensivo.

Compresse di atenololo

L'effetto antianginoso dell'Atenololo e dei suoi analoghi è determinato anche dal loro effetto cronotropo negativo. È importante che questi farmaci riducano le contrazioni cardiache sia a riposo che durante l'attività fisica.

Quando la frequenza cardiaca diminuisce, la diastole si allunga, durante la quale il miocardio viene rifornito meglio di sangue attraverso i vasi coronarici. L'inibizione del tono simpatico contribuisce anche allo sviluppo dell'azione antianginosa.

L'effetto antiaritmico è determinato innanzitutto dall'inibizione dell'eccitabilità e della conduttività del muscolo cardiaco. La velocità di eccitazione dei pacemaker diminuisce, la conduzione degli impulsi attraverso il nodo atrioventricolare rallenta. Inoltre, una conseguenza dell'effetto cronotropo negativo è l'eliminazione di un potente fattore aritmogeno come la tachicardia.

Farmacocinetica

Nella comprensione di un farmacologo, gli analoghi sono farmaci dello stesso gruppo farmacologico, ma contenenti principi attivi più o meno diversi nella struttura chimica. Ecco come gli analoghi differiscono dai farmaci generici.

Gli analoghi dell'atenololo hanno molte somiglianze tra loro nella farmacodinamica, nell'effetto clinico, ecc., Ma a causa della differenza nella struttura chimica del principio attivo, di solito differiscono leggermente nelle caratteristiche farmacocinetiche.

Ad esempio, dal 50 al 60% della dose di atenololo assunta prima dei pasti viene assorbita abbastanza rapidamente nel tratto digestivo. L'atenololo non viene quasi metabolizzato nel fegato. Pertanto, la sua biodisponibilità varia dal 40 al 50%. La concentrazione massima nel sangue viene raggiunta 2-4 ore dopo la somministrazione orale, l'effetto dura fino a 24 ore.

L'emivita (6 - 9 ore) aumenta negli anziani e nei pazienti con funzionalità renale compromessa. In quest'ultimo caso è possibile l'accumulo del farmaco nell'organismo e, di conseguenza, un sovradosaggio, motivo per cui le dosi dovrebbero essere selezionate da un medico in base al valore della clearance della creatinina.

Il farmaco non penetra bene la barriera ematoencefalica.

Penetra attraverso la barriera placentare, che influisce negativamente sullo sviluppo del feto (bradicardia e ipoglicemia nel feto e, di conseguenza, ritardo dello sviluppo).

Il medicinale passa anche nel latte materno. L'85-100% dell'atenololo viene escreto immodificato mediante filtrazione glomerulare nei reni.

Cos'è meglio Atenololo o Metoprololo? Il metoprololo viene assorbito nel tratto gastrointestinale non solo rapidamente, ma anche in modo molto più efficace: 95% contro 50-60%. Ma il metoprololo viene metabolizzato attivamente nel fegato e, di conseguenza, la sua biodisponibilità alla prima dose non differisce in biodisponibilità.

Compresse di metoprololo

Ma con il ciclo di trattamento, la biodisponibilità del metoprololo aumenta in modo significativo (fino al 70%). Inoltre, due metaboliti del metoprololo formati nel fegato hanno anche proprietà beta-bloccanti adrenergiche. L'azione avviene un po' più velocemente (la concentrazione massima nel sangue viene raggiunta dopo 1,5-2 ore).

L'emivita se assunta per via orale è di 3,5-7 ore; da qui la necessità di prescriverlo per via orale due volte al giorno. Solo il 5% circa viene escreto immodificato dall’organismo attraverso i reni, pertanto non è necessario un aggiustamento della dose nei pazienti con funzionalità escretoria renale compromessa.

Nel caso del metoprololo, è più importante considerare stato funzionale fegato. Il metoprololo supera le barriere ematoencefaliche e placentari e passa nel latte materno.

Compresse di bisoprololo

È meglio prendere Atenololo o Bisoprololo? Il bisoprololo viene assorbito nel tratto digestivo dell'80-90% (indipendentemente dall'assunzione di cibo). Metabolizzato nel fegato (come il metoprololo).

Il tempo per raggiungere la concentrazione massima nel sangue e l'emivita sono simili a questi indicatori per Atenololo. Il 50% del farmaco viene escreto immodificato dai reni.

IN pratica clinica le differenze nei parametri farmacocinetici dei farmaci analoghi devono certamente determinare la tattica e il regime posologico.

Indicazioni per l'uso

Qualsiasi analogo di Atenololo ha le seguenti letture per uso:

1. ipertensione arteriosa(principalmente ipertensione);
2. disturbi del ritmo: tassicardia sinusale; tassicardia atriale parossistica; fibrillazione atriale; flutter atriale; extrasistole sopraventricolare e ventricolare; tachiaritmia sopraventricolare e ventricolare);
3. cardiopatia ischemica: angina pectoris, angina pectoris a riposo, angina pectoris instabile (eccetto angina Prinzmetal); fase acuta dell'infarto miocardico in condizioni di parametri emodinamici stabili; prevenzione completa dell’infarto miocardico.

Il farmaco viene talvolta utilizzato nella pratica geriatrica e nel trattamento farmacologico per alleviare le manifestazioni neurologiche.

Il bisoprololo di solito non viene prescritto anche per i disturbi del ritmo (il principio attivo di Concor è il bisoprololo sotto forma di sali di acido fumarico). Quindi, la risposta alla domanda su quale sia il migliore, Atenololo o Concor, dipende dalla forma della malattia e caratteristiche individuali paziente.

Controindicazioni assolute

L'assunzione di beta-bloccanti cardioselettivi è controindicata in presenza di patologie quali:

1. Angina di Prinzmetal;
2. asma bronchiale;
3. acidosi;
4. cardiomegalia;
5. insufficienza cardiaca acuta;
6. blocco senoatriale;
7. insufficienza cardiaca cronica scompensata;
8. bassa pressione sanguigna (sistolica inferiore a 100 mm Hg);
9. periodo di allattamento;
10. insufficienza cardiovascolare acuta, nonché shock cardiogeno (in particolare insufficienza cardiovascolare grave durante infarto miocardico);
11. blocco atrioventricolare di secondo e terzo grado. Bradicardia grave (meno di 40 battiti cardiaci al minuto);
12. durante l'assunzione di inibitori della monoossidasi;
13. intolleranza individuale;
14. età fino a 18 anni.

A proposito degli effetti collaterali

La cardioselettività dell'atenololo e dei suoi analoghi non è assoluta, ma dose-dipendente.

Questi farmaci influenzano anche i recettori beta-adrenergici in tutti gli organi e sistemi del corpo, il che porta a manifestazioni cliniche sotto forma di effetti collaterali indesiderati. In questo caso la selettività diminuisce all’aumentare della dose.

Poiché la localizzazione dei recettori beta-adrenergici è onnipresente nel corpo, si verificano effetti collaterali indesiderati in quasi tutti gli organi. Sia l'atenololo che i suoi analoghi non differiscono nella gamma dei possibili effetti collaterali.

I beta-bloccanti non differiscono nell'insieme delle combinazioni indesiderabili con farmaci di altri gruppi, poiché questo insieme è determinato dalla farmacodinamica, lo stesso per i farmaci in questione.

Ritiro del farmaco

Se è necessario interrompere l'assunzione del farmaco, è necessario ricordare la possibilità di sindrome da astinenza.

La sindrome da astinenza si verifica quando si interrompe bruscamente l'assunzione di beta-bloccanti e si manifesta con tachicardia; aumento della frequenza degli attacchi di angina; aumento della pressione sanguigna; È possibile anche la morte del paziente.

Pertanto, la dose di beta-bloccanti viene gradualmente ridotta nell’arco di due settimane.

Video sull'argomento

Revisione delle compresse Atenololo, Nebivololo, Talinololo, Papazol, Papaverina e altri farmaci che abbassano la pressione sanguigna:

Quindi, abbiamo scoperto come sostituire l'Atenololo nell'ipertensione. Questi sono Metoprololo, Bisoporlolo (anche Concor), che appartengono allo stesso gruppo farmacologico, hanno lo stesso meccanismo d'azione e gli stessi effetti farmacodinamici e vengono utilizzati nel trattamento dell'ipertensione arteriosa e della malattia coronarica. Alcune differenze nella gamma di indicazioni e nel regime posologico caratteristico di ciascuno di questi farmaci (frequenza di somministrazione, connessione con l'assunzione di cibo, aggiustamento della dose in base alla funzionalità renale o epatica, ecc.) sono spiegate da lievi differenze nei parametri farmacocinetici. Ma l’efficacia clinica di tutti i farmaci considerati è stata testata nel tempo ed è fuori dubbio.

Gli analoghi del farmaco atenololo sono presentati, secondo la terminologia medica, chiamati "sinonimi" - farmaci intercambiabili nel loro effetto sul corpo, contenenti uno o più identici ingredienti attivi. Quando si scelgono i sinonimi, considerare non solo il loro costo, ma anche il paese di produzione e la reputazione del produttore.

Descrizione del farmaco

Atenololo- Beta 1-bloccanti cardioselettivi senza attività simpaticomimetica intrinseca. Ha effetti antipertensivi, antianginosi e antiaritmici.

Riduce l'effetto stimolante sul cuore innervazione simpatica e catecolamine circolanti nel sangue. Ha un effetto crono-, dromo-, batmo- e inotropo negativo: riduce la frequenza cardiaca, inibisce la conduttività e l'eccitabilità e riduce la contrattilità miocardica. L'OPSS all'inizio dell'uso dei bloccanti beta-adrenergici (nelle prime 24 ore dopo la somministrazione orale) aumenta (come risultato di un aumento reciproco dell'attività dei recettori α-adrenergici e dell'eliminazione della stimolazione dei recettori β 2 -adrenergici ), dopo 1-3 giorni ritorna al livello originale e quando uso a lungo termine diminuisce.

L'effetto ipotensivo è associato ad una diminuzione del volume sanguigno minuto, ad una diminuzione dell'attività del sistema renina-angiotensina (ha valore più alto per i pazienti con ipersecrezione iniziale di renina), sensibilità dei barocettori dell'arco aortico (non vi è aumento della loro attività in risposta ad una diminuzione della pressione sanguigna) ed effetti sul sistema nervoso centrale; manifestato da una diminuzione della pressione sanguigna sia sistolica che diastolica, una diminuzione della gittata sistolica e della gittata cardiaca. A dosi terapeutiche medie non ha alcun effetto sul tono delle arterie periferiche.

L'effetto antianginoso è determinato da una diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio a seguito di una diminuzione della frequenza cardiaca (prolungamento della diastole e miglioramento della perfusione miocardica) e della contrattilità, nonché da una diminuzione della sensibilità del miocardio agli effetti del sistema simpatico innervazione. Una diminuzione della frequenza cardiaca si verifica a riposo e durante l'attività fisica. Aumentando la pressione telediastolica nel ventricolo sinistro e aumentando l’allungamento delle fibre muscolari ventricolari, può aumentare la richiesta di ossigeno, soprattutto nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica.

L'effetto antiaritmico è dovuto all'eliminazione dei fattori aritmogeni (tachicardia, aumento dell'attività del sistema nervoso simpatico, aumento del contenuto di cAMP, ipertensione arteriosa), alla diminuzione della velocità di eccitazione spontanea dei pacemaker sinusali ed ectopici e al rallentamento della conduzione AV. L'inibizione della conduzione dell'impulso si osserva prevalentemente nelle direzioni anterograde e, in misura minore, nelle direzioni retrograde attraverso il nodo AV e lungo vie aggiuntive.

A differenza dei beta-bloccanti non selettivi, se usato a dosi terapeutiche medie, ha un effetto meno pronunciato sugli organi contenenti recettori β 2 -adrenergici (pancreas, muscoli scheletrici, muscolatura liscia delle arterie periferiche, bronchi e utero) e sul metabolismo dei carboidrati. ; la gravità dell'effetto aterogenico non differisce dall'effetto del propranololo. Gli effetti negativi bagnomotropici, cronotropici, inotropici e dromotropici sono meno pronunciati. Quando utilizzato in dosi elevate(più di 100 mg/die) provoca il blocco di entrambi i sottotipi di recettori β-adrenergici.

L'effetto ipotensivo dura 24 ore e con l'uso regolare si stabilizza entro la fine di 2 settimane di trattamento. L'effetto cronotropo negativo compare 1 ora dopo la somministrazione, raggiunge il massimo dopo 2-4 ore e dura fino a 24 ore.

Elenco degli analoghi

Nota! L'elenco contiene sinonimi di Atenololo, che hanno una composizione simile, quindi puoi scegliere tu stesso un sostituto, tenendo conto della forma e della dose del medicinale prescritto dal medico. Dai la preferenza ai produttori degli Stati Uniti, del Giappone, dell'Europa occidentale, nonché ad aziende rinomate dell'Europa dell'Est: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Modulo per il rilascio(per popolarità)	prezzo, strofina.
Atenololo
50 mg n. 30 scheda Pianta Borisovsky (Borisovsky ZMP OJSC (Bielorussia)	13.60
50 mg etichetta no. 30 Sintesi (Sintez OJSC (Russia)	15.60
Scheda 100 mg N30 Sintesi (Sintez OJSC (Russia)	17.40
25 mg n. 30 tb.p/pl.o Ozono (Ozone LLC (Russia)	19.70
100 mg n. 30 tb.p/pl.o Ozono (Ozone LLC (Russia)	28.90
Atenebene
Atenova
Atenolo
Atenolano
Atenololo Belupo
Tab p/pl.o 100 mg N14 (Belupo, Medicinali e cosmetici (Croazia)	4.10
Tab p/pl.o 25 mg N30 (Belupo, Medicinali e cosmetici (Croazia)	26.10
50 mg no. 30 etichetta p/pl.o (Belupo, Medicine e cosmetici (Croazia)	42.40
Atenololo Nycomed
Compressa 50 mg N30 (Nycomed GmbH (Germania)	43.80
50mg n. 30 compressa p/pl.o	46
Scheda 100 mg N30 (Nycomed GmbH (Germania)	54.10
100 mg n. 30 compressa p/pl.o	57.40
Atenololo STADA
Atenololo*
Atenololo-Agio
Atenololo-AKOS
Atenololo-Acree
Scheda 50mg N30 (Akrikhin (Russia)	22.70
Etichetta n. 30 di 100 mg (Akrikhin KhFK OJSC (Russia)	22.10
Scheda 50mg N30 (Akrikhin KhFK OJSC (Russia)	23.90
Atenololo-ratiopharm
Atenololo-Teva
Compresse rivestite.vol. 50 mg, 30 pz. (Teva, Israele)	59
Compresse rivestite.vol. 50 mg 30 pz. (Teva, Israele)	59
Atenololo-UBF
Atenololo-FPO
Compresse di atenololo
Atenosano
Betacard
Velorin 100
Vero-Atenololo
Ormidolo
Principio
Sinar
Tenormin

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	Partecipanti		%
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	Partecipanti		%
11-50 mg	3		42.9%
6-10mg	2		28.6%
101-200mg	1		14.3%
51-100mg	1		14.3%

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Istruzioni
PER USO MEDICO
(informazioni per specialisti)

Atenololo

(Atenololo)
Nome depositato:
Atenololo
Reg.: P n. 012672/01-2001
Nome comune internazionale:
Atenololo
Forma di dosaggio:
pillole
Composto:
1 compressa contiene sostanza attiva atenololo 50 mg o 100 mg, e
Componenti ausiliari:
cellulosa microcristallina, croscarmellosa sodica, sodio lauril solfato, polietilenglicole 6000, biossido di silicio, talco, magnesio stearato.
Descrizione:
Compresse da 50 mg - compresse bianche o bianche tinta giallastra colorato, con leggera marezzatura, di forma rotonda con bordo smussato, con incisione su un lato e denominazione in rilievo marchio aziende - a un altro.
compresse da 100 mg - compresse di colore bianco o bianco con una sfumatura giallastra, con leggera marmorizzazione, di forma rotonda con un bordo smussato, con una linea di frattura su un lato e la denominazione PLIVA in rilievo sull'altro.
Gruppo farmacoterapeutico:
bloccante beta 1-adrenergico selettivo.
Codice: ATX
C07AB03

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica.
Ha effetti antianginosi, ipotensivi e antiaritmici. Non ha attività stabilizzante di membrana né simpaticomimetica interna. Riduce la stimolazione da parte delle catecolamine della formazione di cAMP e ATP, riduce la corrente intracellulare di Ca 2+. Nelle prime 24 ore dopo la somministrazione orale, sullo sfondo di una diminuzione della gittata cardiaca, si osserva un aumento reattivo della resistenza vascolare periferica totale, la cui gravità diminuisce gradualmente nell'arco di 1-3 giorni.
L'effetto ipotensivo è associato ad una diminuzione della gittata cardiaca, ad una diminuzione dell'attività del sistema renina-angiotensina, alla sensibilità dei baroccettori e ad un effetto sul sistema nervoso centrale. L'effetto ipotensivo si manifesta con una diminuzione della pressione sanguigna sistolica e diastolica, una diminuzione della corsa e dei volumi minuti. A dosi terapeutiche medie non ha alcun effetto sul tono delle arterie periferiche. L'effetto ipotensivo dura 24 ore e con l'uso regolare si stabilizza entro la fine di 2 settimane di trattamento. L'effetto antianginoso è determinato da una diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio a seguito di una diminuzione della frequenza cardiaca (prolungamento della diastole e miglioramento della perfusione miocardica) e della contrattilità, nonché da una diminuzione della sensibilità del miocardio agli effetti del sistema simpatico innervazione. Riduce la frequenza cardiaca a riposo e durante l'attività fisica. Aumentando la tensione delle fibre muscolari ventricolari e la pressione telediastolica, il ventricolo sinistro può aumentare la richiesta di ossigeno del miocardio, soprattutto nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica.
L'effetto antiaritmico si manifesta con la soppressione della tachicardia sinusale ed è associato all'eliminazione degli effetti simpatici aritmogeni sul sistema di conduzione del cuore, all'inibizione dell'automatismo eterogeneo, alla diminuzione della velocità di propagazione dell'eccitazione attraverso il nodo senoauricolare e alla prolungamento del periodo refrattario. Inibisce la conduzione degli impulsi in direzione anterograda e, in misura minore, in direzione retrograda attraverso il nodo atrioventricolare e lungo vie aggiuntive. Aumenta il tasso di sopravvivenza dei pazienti che hanno avuto un infarto miocardico (riduce la frequenza delle aritmie ventricolari e degli attacchi di angina).
Riduce leggermente la capacità vitale dei polmoni, praticamente non indebolisce l'effetto broncodilatatore dell'isoproterenolo. A concentrazioni terapeutiche non agisce sui recettori adrenergici beta-2; a differenza dei beta-bloccanti non selettivi, ha un effetto meno pronunciato sulla muscolatura liscia dei bronchi e delle arterie periferiche e sulla metabolismo dei lipidi. Se assunto più di 100 mg al giorno, può avere un effetto di blocco adrenergico beta-2.
L'effetto cronotropo negativo compare 1 ora dopo la somministrazione, raggiunge il massimo dopo 2-4 ore e dura fino a 24 ore.

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione orale, il farmaco viene rapidamente assorbito tratto gastrointestinale- circa il 50% della dose assunta per via orale. La liposolubilità è scarsa, la biodisponibilità è del 40-50%, il tempo per raggiungere la concentrazione massima nel plasma sanguigno dopo la somministrazione orale è di 2-4 ore. Penetra scarsamente attraverso la barriera ematoencefalica e passa in piccole quantità attraverso la barriera placentare e nel latte materno. Comunicazione con proteine ​​del plasma sanguigno - il 6-16%. Praticamente non metabolizzato nel fegato. L'emivita è di 6-9 ore (aumenta nei pazienti anziani). Escreto dai reni mediante filtrazione glomerulare (85-100% invariato). La compromissione della funzionalità renale è accompagnata da un aumento dell'emivita e del cumulo: con clearance della creatinina inferiore a 35 mg/min/1,73 m2, l'emivita è di 16-27 ore, con clearance inferiore a 15 mg/min - più di 27 ore ( è necessaria una riduzione del dosaggio). Viene escreto durante l'emodialisi.

Indicazioni per l'uso

Ipertensione arteriosa;
Prevenzione degli attacchi di angina, ad eccezione dell'angina di Prinzmetal;
Disturbi del ritmo cardiaco: tachicardia sinusale, prevenzione delle tachiaritmie sopraventricolari, extrasistole ventricolare, tachicardia ventricolare.

Controindicazioni

Ipersensibilità al farmaco, shock cardiogeno, blocco atrioventricolare di II o III grado, bradicardia grave, sindrome del seno malato, blocco senoauricolare, insufficienza cardiaca acuta, insufficienza cardiaca cronica (in fase di scompenso), cardiomegalia senza segni di insufficienza cardiaca, angina di Prinzmetal, ipotensione arteriosa (se utilizzato per l'infarto del miocardio, pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mmHg), asma bronchiale, periodo di allattamento, uso simultaneo di inibitori MAO, età fino a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza non sono state determinate).
Con cautela: diabete mellito, acidosi metabolica, ipoglicemia, storia di reazioni allergiche, malattie polmonari croniche ostruttive (incluso enfisema), blocco AV di 1o grado, insufficienza cardiaca cronica, malattie obliteranti vasi periferici(claudicatio “intermittente”, sindrome di Raynaud), feocromocitoma, insufficienza renale cronica, insufficienza epatica, miastenia grave, tireotossicosi, depressione (inclusa una storia), psoriasi, gravidanza, vecchiaia.

Istruzioni per l'uso e dosi

Il farmaco viene assunto per via orale prima dei pasti, senza masticare, con una piccola quantità di liquido.
Ipertensione arteriosa.
Il trattamento inizia con l'assunzione di 50 mg di atenololo una volta al giorno. Per ottenere un effetto antipertensivo stabile sono necessarie 1-2 settimane di somministrazione. Se l'effetto ipotensivo è insufficiente, la dose del farmaco viene aumentata a 100 mg per dose. Un ulteriore aumento della dose non è raccomandato perché non è accompagnato da un aumento dell'effetto clinico.
Angina pectoris.
La dose iniziale è di 50 mg al giorno. Se l'effetto terapeutico ottimale non viene raggiunto entro una settimana, la dose viene aumentata a 100 mg al giorno. A volte è possibile aumentare la dose a 200 mg, una volta al giorno. I pazienti anziani e i pazienti con funzionalità renale compromessa richiedono un aggiustamento della dose in base alla clearance della creatinina. Nei pazienti con insufficienza renale con valori di clearance della creatinina superiori a 35 ml/min/1,73 m ( valore normale sono 100-150 ml/min/1,73 m2) non si verifica un accumulo significativo di atenololo. Si consigliano i seguenti dosi massime per i pazienti con insufficienza renale:

Ai pazienti in emodialisi, Atenololo viene prescritto 50 mg al giorno immediatamente dopo ogni dialisi in ambiente ospedaliero sotto stretto controllo medico, poiché esiste il rischio di sviluppare ipotensione arteriosa. Nei pazienti anziani, la dose singola iniziale è di 25 mg (può essere aumentata sotto il controllo della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca).
Non è consigliabile aumentare la dose giornaliera oltre i 100 mg perché l'effetto terapeutico non viene potenziato e aumenta la probabilità di effetti collaterali. La dose massima giornaliera è di 200 mg. In caso di sospensione programmata la dose viene ridotta di 1/4 della dose ogni 3-4 giorni.

Effetti collaterali

La maggior parte degli effetti collaterali associati all'uso di atenololo sono lievi e transitori.
Più comune effetti collaterali sono associati principalmente all’azione farmacologica del farmaco e si esprimono come segue:
dal sistema cardiovascolare: comparsa di sintomi di insufficienza cardiaca, ridotta conduzione atrioventricolare, bradicardia, marcata diminuzione della pressione sanguigna, palpitazioni.
dal sistema nervoso centrale: vertigini, disturbi del sonno, diminuzione della capacità di concentrazione, sonnolenza, depressione, allucinazioni, letargia, sensazione di stanchezza, mal di testa, debolezza, mal di testa, insonnia, incubi, ansia, confusione o perdita di memoria a breve termine, indebolimento reattività, parestesie agli arti (nei pazienti con claudicatio “intermittente” e sindrome di Raynaud), debolezza muscolare, crampi;
dal tratto gastrointestinale: secchezza delle fauci, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, stitichezza;
dal sistema respiratorio: dispnea, apnea, broncospasmo; reazioni ematologiche: porpora trombocitopenica, anemia (aplastica); trombosi;
dal sistema endocrino: ginecomastia, diminuzione della potenza, diminuzione della libido; iperglicemia (nei pazienti con diabete mellito non insulino-dipendente), ipoglicemia (nei pazienti che ricevono insulina), stato ipotiroideo; reazioni metaboliche: iperlipidemia;
reazioni cutanee: orticaria, dermatite, prurito, fotosensibilità, aumento della sudorazione, iperemia cutanea, esacerbazione della psoriasi;
organi di senso: visione offuscata, diminuzione della secrezione di liquido lacrimale, occhi secchi e irritati, congiuntivite, vasculite, dolore toracico;
effetto sul feto: ritardo della crescita intrauterina, ipoglicemia, bradicardia;
parametri di laboratorio: agranulocitosi, leucopenia, alterazioni dell'attività degli enzimi epatici, livelli di bilirubina;
altro: sindrome da astinenza (aumento degli attacchi di angina, aumento della pressione sanguigna), alopecia reversibile, mal di schiena, artralgia.
La frequenza degli effetti collaterali aumenta con l’aumentare del dosaggio del farmaco.

Overdose

Sintomi:
bradicardia, blocco atrioventricolare di secondo e terzo grado, marcata diminuzione della pressione sanguigna, aumento dei sintomi di insufficienza cardiaca, broncospasmo, ipoglicemia, vertigini, svenimento, aritmia, extrasistole ventricolare, cianosi delle unghie delle dita o dei palmi, convulsioni .
Trattamento:
lavanda gastrica e somministrazione di adsorbenti. Se si verifica broncospasmo, è indicata l'inalazione o la somministrazione endovenosa dell'agonista beta 2-adrenergico salbutamolo. In caso di ridotta conduzione AV, bradicardia, somministrazione endovenosa di 1-2 mg di atropina, epinefrina o stadiazione pacemaker temporaneo. Per l'extrasistole ventricolare - lidocaina (i farmaci di classe IA non devono essere usati); per l'ipotensione arteriosa - il paziente deve essere nella posizione di Trendelenburg. Se non sono presenti segni di edema polmonare, si utilizzano soluzioni sostitutive del plasma per via endovenosa; se inefficaci, la somministrazione di epinefrina, dopamina o dobutamina. Per l'insufficienza cardiaca - glicosidi cardiaci, diuretici, glucagone, per le convulsioni - diazepam per via endovenosa. La dialisi è possibile.

Interazione con altri farmaci

Con l'uso simultaneo di ATENOLOLO e insulina (o altri farmaci antidiabetici orali), il loro effetto ipoglicemizzante può essere potenziato.
L'uso concomitante di atenololo con farmaci antipertensivi di altri gruppi porta ad un aumento dell'effetto ipotensivo. Quando si assume atenololo con verapamil (o diltiazem), si verifica un reciproco potenziamento dell'effetto cardiodepressivo.
L’effetto ipotensivo è indebolito dagli estrogeni (ritenzione di sodio)
Quando co-somministrato con glicosidi cardiaci, aumenta il rischio di sviluppare bradicardia e disturbi della conduzione atrioventricolare.
Quando somministrati contemporaneamente a reserpina, metildopa, clonidina, verapamil, può verificarsi grave bradicardia.
Per i pazienti che assumono atenololo e clonidina contemporaneamente, la clonidina deve essere interrotta solo dopo che siano trascorsi diversi giorni dall'interruzione del trattamento con atenololo.
La somministrazione endovenosa simultanea di verapamil e diltiazem può provocare arresto cardiaco, la nifedipina può portare ad una significativa diminuzione della pressione sanguigna
Quando si assume atenololo contemporaneamente a derivati ​​dell'ergotamina, xantina e farmaci antinfiammatori non steroidei, l'efficacia dell'atenololo diminuisce.
L'uso concomitante con lidocaina può ridurne l'eliminazione e aumentare il rischio di tossicità da lidocaina.
Uso concomitante l'atenololo con derivati ​​della fenotiazina aiuta ad aumentare la concentrazione di ciascun farmaco nel siero del sangue.
La fenitoina, se somministrata per via endovenosa, come mezzo per l'anestesia generale, aumenta la gravità dell'effetto cardiodepressivo.
Se assunto contemporaneamente ad aminofillina e teofillina, è possibile la soppressione reciproca dell'effetto terapeutico.
Si sconsiglia l'uso concomitante con inibitori MAO.
Gli allergeni utilizzati per l’immunoterapia o gli estratti allergenici utilizzati per i test cutanei aumentano il rischio di gravi reazioni allergiche sistemiche o anafilassi.
Gli anestetici per inalazione (derivati ​​degli idrocarburi) aumentano il rischio di soppressione della funzione miocardica e di sviluppo di ipotensione arteriosa.
L'amiodarone aumenta il rischio di bradicardia e inibisce la conduzione AV.
La cimitidina aumenta le concentrazioni plasmatiche (inibisce il metabolismo).
I mezzi di contrasto radioattivi contenenti iodio per somministrazione endovenosa aumentano il rischio di sviluppare reazioni anafilattiche.
Prolunga l'effetto dei miorilassanti non polarizzanti, l'effetto anticoagulante delle cumarine.
Gli antidepressivi tri- e tetraciclici, gli antipsicotici, i sedativi, gli ipnotici e l'etanolo aumentano la depressione del sistema nervoso centrale. istruzioni speciali
Il monitoraggio dei pazienti che assumono Atenololo deve includere il monitoraggio della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna (all'inizio del trattamento - ogni giorno, poi una volta ogni 3-4 mesi), i livelli di glucosio nel sangue nei pazienti con diabete mellito (una volta ogni 4-5 mesi). Nei pazienti anziani si raccomanda di monitorare la funzionalità renale (una volta ogni 4-5 mesi).
Al paziente deve essere insegnato come calcolare la frequenza cardiaca e informato sulla necessità di consultare un medico se la frequenza cardiaca è inferiore a 50/min.
Nella tireotossicosi, l'atenololo può mascherare alcuni segni clinici di ipertiroidismo (ad esempio, tachicardia). La sospensione improvvisa nei pazienti con tireotossicosi è controindicata perché può aumentare i sintomi. A differenza dei beta-bloccanti non selettivi, praticamente non aumenta l’ipoglicemia indotta dall’insulina e non ritarda il ripristino delle concentrazioni di glucosio nel sangue al livello livello normale.
Nei pazienti con malattia coronarica (CHD), la brusca sospensione dei beta-bloccanti può causare un aumento della frequenza o della gravità degli attacchi anginosi, pertanto la sospensione di atenololo nei pazienti con CHD deve essere effettuata gradualmente.
Particolare attenzione richiede anche la selezione delle dosi nei pazienti con scompenso cardiaco. Rispetto ai beta-bloccanti non selettivi, i beta-bloccanti cardioselettivi hanno un effetto minore sulla funzionalità polmonare; tuttavia, nelle malattie ostruttive delle vie aeree, l'atenololo deve essere prescritto solo quando assolutamente indicato. Qualora fosse necessario prescriverli, in alcuni casi può essere consigliato l'uso degli agonisti beta 2-adrenergici.
Ai pazienti con malattie broncospastiche possono essere prescritti bloccanti adrenergici cardioselettivi in ​​caso di intolleranza e/o inefficacia di altri farmaci antipertensivi, ma dovresti monitorare rigorosamente il dosaggio. Un sovradosaggio è pericoloso a causa dello sviluppo di broncospasmo.
Particolare attenzione è necessaria nei casi in cui è richiesto un intervento chirurgico in anestesia in pazienti che assumono Atenololo. Il farmaco deve essere sospeso 48 ore prima dell'intervento. Come anestetico, dovresti scegliere un farmaco con il minor effetto inotropo negativo possibile.
Quando si utilizza Atenololo e clonidina contemporaneamente, l'Atenololo deve essere sospeso diversi giorni prima della clonidina per evitare sintomi di astinenza da quest'ultima.
È possibile che la gravità della reazione di ipersensibilità possa aumentare e l'assenza di effetto delle dosi abituali di adrenalina sullo sfondo di una storia allergica gravata.
I farmaci che riducono le riserve di catecolamine (ad esempio la reserpina) possono potenziare l'effetto dei beta-bloccanti, pertanto i pazienti che assumono tali combinazioni di farmaci devono essere sotto costante controllo medico per rilevare ipotensione arteriosa o bradicardia.
In caso di bradicardia grave (meno di 50 battiti/min), ipotensione arteriosa (pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mm Hg), blocco AV, broncospasmo, aritmie ventricolari, grave disfunzione epatica e renale nei pazienti anziani, è necessario ridurre la dose o interrompere il trattamento.
Si raccomanda di interrompere la terapia se si sviluppa depressione causata dall'assunzione di beta-bloccanti.
Se è necessaria la somministrazione endovenosa di verapamil, questa deve essere effettuata almeno 48 ore dopo l'assunzione di Atenololo.
Utilizzando Atenololo è possibile ridurre la produzione di liquido lacrimale, il che è importante per i portatori di lenti a contatto.
Il trattamento non deve essere interrotto bruscamente a causa del rischio di sviluppare gravi aritmie e infarto del miocardio. La cancellazione viene effettuata gradualmente, riducendo la dose nell'arco di 2 settimane o più (ridurre la dose del 25% in 3-4 giorni).
Il farmaco deve essere sospeso prima di testare il contenuto di catecolamine, normetanefrina e acido vanillilmandelico nel sangue e nelle urine; titoli anticorpali antinucleari.
I beta-bloccanti sono meno efficaci nei fumatori.

Gravidanza e allattamento

Alle donne incinte dovrebbe essere prescritto Atenololo solo nei casi in cui il beneficio per la madre superi il potenziale rischio per il feto. L'atenololo viene escreto nel latte materno, quindi durante l'allattamento deve essere assunto solo in casi eccezionali con grande cautela.
Impatto sulla capacità di guidare e di usare macchinari.
Durante il periodo di trattamento, è necessario astenersi dal guidare veicoli e intraprendere attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Modulo per il rilascio

Compresse da 50 e 100 mg.
10 compresse per striscia (50 mg). 3 strisce insieme alle istruzioni per l'uso in una scatola di cartone.
14 compresse per striscia (100 mg). 1 striscia insieme alle istruzioni per l'uso in una scatola di cartone.

Condizioni di archiviazione

Elenco B
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Data di scadenza

5 anni (indicato sulla confezione)
Non utilizzare dopo la data indicata sulla confezione.

Condizioni di vacanza

Su prescrizione.
Produttore dell'azienda:
PLIVA JSC, Zagabria, Croazia

Le informazioni sulla pagina sono state verificate dal medico-terapista E.I. Vasilyeva.

Accompagna molte malattie gravi. In questo caso, il compito principale è scegliere un farmaco efficace in tempo e correttamente.

Tra i tanti beta-bloccanti spicca Atenolol Nycomed, le cui istruzioni per l'uso, il prezzo e gli analoghi sono discussi in dettaglio in questo materiale.

Le istruzioni per l'uso che accompagnano le compresse di atenololo indicano le seguenti indicazioni:

• attacchi di angina pectoris, ad eccezione di Prinzmetal;
• aumento della pressione sanguigna;
• malattia ischemica;
• muscoli deboli vicino alla valvola cardiaca bicuspide;
• tremore senile ed essenziale;
• ritmi cardiaci instabili.

Modalità di applicazione

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse. Una confezione può contenere da 14 a 100 pezzi. Il medicinale deve essere assunto per via orale prima dei pasti con acqua; non è necessario frantumare la compressa.

Dosaggio

La dose del farmaco è determinata dal medico curante rigorosamente individualmente, a seconda della malattia. In un caso terapeutico viene prescritta una singola dose di 50 mg di Atenololo.

Atenololo compresse da 0,1 g e 0,05 g

Se non si riscontra alcun effetto, la dose deve essere aumentata. Al giorno, se il paziente non ha una funzionalità renale compromessa, è consentito assumere fino a 200 mg di farmaco. Altrimenti, la dose massima possibile viene ridotta. Per mantenere l'effetto ottenuto, si consiglia di assumere 25 mg al giorno.

Le istruzioni per l'uso che accompagnano il farmaco Atenololo non indicano esattamente a quale pressione usarlo. Se un paziente soffre di angina da sforzo o di problemi del ritmo cardiaco, vengono prescritti 50 mg al giorno. La dose viene aumentata se l'effetto desiderato non viene osservato entro una settimana.

Se è presente una sindrome cardiaca ipercinetica, è necessario assumere 25 mg del farmaco al giorno.

Le istruzioni per l'uso che accompagnano Atenol N indicano che è necessario attenersi particolare cautela assumere il farmaco in caso di infarto miocardico. Innanzitutto, il farmaco viene somministrato per via endovenosa, dopo di che si osserva per qualche tempo la reazione del corpo al farmaco.

Se non vengono rilevate deviazioni, assumere 50 mg. Quindi, dopo 12 ore, la procedura di somministrazione viene ripetuta allo stesso dosaggio. In futuro la dose giornaliera sarà di 100 mg una volta o 50 mg due volte al giorno. Il corso del trattamento dura da 6 a 9 giorni.

Per tutto questo tempo vengono controllati i livelli di glucosio nel sangue e la pressione sanguigna. Per le persone anziane, la dose sarà di 25 mg. Il suo aumento è possibile solo con il monitoraggio costante da parte di un medico. Come cancellare correttamente Atenololo? Il dosaggio viene gradualmente ridotto di un quarto ogni 3-4 giorni.

Non è necessario aumentare la dose giornaliera del farmaco oltre i 100 mg: l'effetto terapeutico non aumenterà. Valutazione professionale Solo uno specialista può dirti come prendere Atenololo.

Overdose

Le istruzioni che accompagnano il medicinale Atenololo avvertono i seguenti sintomi overdose:

• broncospasmi;
• bradicardia;
• insufficienza cardiaca;
• problemi respiratori;
• vertigini;
• svenimento;
• cianosi dei palmi o delle unghie.

Se vengono rilevati i sintomi sopra descritti, il paziente deve sciacquare lo stomaco e assumere adsorbenti. Successivamente, è necessario recarsi in ospedale, dove verrà prescritto un trattamento individuale. Il medico può prescrivere alcuni farmaci simpaticomimetici, nonché diuretici e glicosidi cardiaci.

Se vengono rilevati sintomi, non è necessario attendere che scompaiano da soli, poiché le conseguenze di un sovradosaggio possono essere molto gravi, quindi è necessario recarsi in ospedale il prima possibile.

Effetti collaterali

In alcuni casi, il farmaco Atenololo provoca i seguenti effetti collaterali:

• Se il sistema nervoso centrale è danneggiato, il paziente può sperimentare una ridotta velocità di reazione, una bassa resistenza generale del corpo, attacchi di amnesia a breve termine, stress e depressione. Ultimo stato accompagnato da mal di testa, incubi e preoccupazione costante. Sono possibili anche crampi e dolori muscolari;
• la reazione del tratto gastrointestinale al farmaco si esprime in dolore addominale, nausea, problemi alle papille gustative, vomito, diarrea;
• quando esposto al cuore e ai vasi sanguigni, possono comparire segni caratteristici di insufficienza cardiaca. Esiste anche la possibilità di diminuzione della pressione sanguigna, aritmia, problemi di conduzione atrioventricolare e bradicardia;
• dal sistema respiratorio esiste la possibilità di broncospasmo, congestione nasale, dispnea o apnea;
• la reazione del sistema endocrino può essere una diminuzione della potenza e della libido negli uomini, lo sviluppo di iperglicemia, ipoglicemia e uno stato ipotiroideo;
• SU pelleè probabile la comparsa di orticaria, prurito, iperemia, dermatite e aumento della sudorazione. Con la psoriasi è possibile un'esacerbazione della malattia. In alcuni casi si osserva alopecia reversibile;
• Possibili problemi alla vista, inclusa la congiuntivite. Questo è accompagnato da occhi secchi e irritati.
• l'assunzione di Atenololo durante la gravidanza può causare ritardo della crescita fetale, bradicardia e ipoglicemia;
• Oltre a quanto sopra, il paziente può anche avvertire mal di schiena e pressione alta.

Atenololo provoca effetti collaterali più spesso di più dose preso la droga.

Le istruzioni per l'uso che accompagnano il medicinale Atenololo 50 mg avvertono di un lungo elenco di effetti collaterali, quindi può essere assunto solo dopo essere stato prescritto dal medico.

Controindicazioni

L'atenololo presenta controindicazioni all'uso come insufficienza cardiaca congestizia, bradicardia sinusale, bassa pressione sanguigna, blocco atrioventricolare di secondo e terzo grado, debolezza del nodo sinusale e gravidanza.