Dove viene eseguita una lobotomia? Lobotomia come metodo di trattamento delle malattie mentali e narcologiche. Perché la procedura è stata quasi abbandonata

La lobotomia, precedentemente leucotomia, è una forma di psicochirurgia. Questa è una delle operazioni neurochirurgiche che comporta il taglio del tessuto che collega la parte principale del cervello al lobo frontale. La conseguenza della lobotomia è l'eliminazione dell'influenza del lobo frontale del cervello sul sistema nervoso centrale.

La lobotomia è anche conosciuta come una forma di procedura psichiatrica punitiva. Questa operazione porta a assenza parziale la mente e la volontà del paziente. Viene utilizzato principalmente da medici e scientologist al posto dell'eutanasia, con malattie mentali gravemente avanzate negli esseri umani.

Perché viene eseguita una lobotomia cerebrale?

La lobotomia viene eseguita in caso di malattia grave associata a un disturbo mentale nei pazienti. Dopo la lobotomia, al paziente viene diagnosticata la sindrome del lobo frontale per tutta la vita.

Esistono diversi modi per eseguire questa operazione, ma la più efficace è considerata una lobotomia transorbitale, dopo la quale, invece di potenziali stupratori, maniaci e malati di mente, molto persone tranquille. In alcuni casi, il paziente può manifestare effetti collaterali associati a mancanza di motivazione, letargia, occasionalmente con perdita parziale memoria. Ci sono anche casi in cui, dopo una lobotomia, una persona si è trasformata, grosso modo, in " pianta da interno", cioè senza sentimenti.

Wikipedia sulla lobotomia

La lobotomia fu sviluppata a metà del 1935 dal medico portoghese Egas Moniz. Un anno dopo, fu eseguita la prima operazione, che lo sviluppatore chiamò leucotomia.

Dopo qualche tempo, Moniz ricevette il premio Nobel e la leucotomia iniziò a essere praticata in molti paesi. A metà del XX secolo, negli Stati Uniti venivano eseguite più di quattromila lobotomie all'anno. Anche se molti hanno criticato l'applicazione di questa procedura per motivi etici. In relazione a questi, alla fine degli anni '50 del secolo scorso, la lobotomia fu drasticamente ridotta. Sul territorio dell'URSS l'uso della lobotomia fu ufficialmente vietato dalle autorità nel 1950, alcuni lo praticavano ancora a proprio rischio e pericolo.

La chirurgia della lobotomia può essere vista in molti film e letta nei libri. È particolarmente degno di nota che dopo questa procedura, viene raccontato come cade il paziente stato vegetativo senza alcun pensiero. Ciò è dovuto al fatto che tutti vogliono sottolineare la disumanità di questo metodo di psicochirurgia, che in realtà uccide il paziente.

Lobotomia transorbitale

Lo psichiatra americano Walter Jay Freeman, che fu il principale promotore della lobotomia, si sviluppò nuova tecnologia, in cui non era necessario perforare il cranio del paziente. Questa tecnica fu chiamata lobotomia transorbitale e presto divenne molto più diffusa della vecchia leucotomia. La lobotomia transorbitale era considerata una procedura meno dolorosa e la possibilità di effetti collaterali era significativamente ridotta. La prima lobotomia transorbitale è stata eseguita da Freeman utilizzando scosse elettriche come anestetico. Usando uno strumento che sembrava uno scalpello, ha perforato una sottile sezione di osso e ha colpito proprio nel cervello. Dopo di che tessuti connettivi sezionato con un movimento dello strumento.

Rompere alcuni funzione cerebrale e il comportamento è una conseguenza del danno alla corteccia cerebrale. Azioni separate Il cervello è responsabile di determinate azioni. Avendo scoperto che tipo di violazioni si sono verificate, è facile riconoscere l'area e le dimensioni della lesione. Quindi, ad esempio, i lobi frontali della corteccia cerebrale sono responsabili delle capacità motorie dei movimenti e dell'espressività nelle espressioni facciali e nei gesti.

La lobotomia è un intervento chirurgico nella corteccia cerebrale, precedentemente utilizzato in psichiatria. Fondamentalmente, si ricorreva a tale operazione per il trattamento della schizofrenia e delle condizioni depressive.

La tecnica è stata sviluppata negli anni '40. Il principio di base della lobotomia è separare le connessioni nervose tra il centro inferiore del cervello e i lobi frontali tagliandoli. Inizialmente, questa - lobotomia - ha avuto conseguenze estremamente deludenti, poiché i pazienti con ritardo mentale hanno finalmente perso l'opportunità di un'esistenza ragionevole.

Una lobotomia è un intervento chirurgico che distrugge gravemente il tessuto cerebrale che è completamente sano. Questa operazione non porta sollievo al paziente, non migliora le sue condizioni fisiche.

Il portoghese Egas Moniz ha sviluppato il metodo della lobotomia nel 1935. È diventata la più popolare in psicochirurgia. Ma l'americano Walter Jay Freeman iniziò a promuovere la lobotomia, e fu lui a diventare famoso. Quando ha eseguito la sua prima operazione, ha usato la scossa elettrica invece dell'anestesia. Puntando l'estremità stretta di un coltello rompighiaccio nella zona ossea dell'orbita oculare, lo conficcò nel cervello con un martello chirurgico. Quindi, le fibre del lobo frontale del cervello sono state tagliate con il manico di un coltello. Dopo tale operazione, i processi sono diventati irreversibili. Freeman in seguito dichiarò che la lobotomia, il cui risultato porta il paziente a uno stato di zombi. Un quarto dei pazienti che hanno subito una lobotomia diventa disabile, una miserabile somiglianza con gli animali domestici.

Il numero di operazioni eseguite nel periodo dal 1946 al 1949 è aumentato di dieci volte. Il numero degli interventi chirurgici effettuati sotto il controllo di Freeman e da lui eseguiti personalmente è di circa 3500. Viaggiando per l'America con il suo furgone, che lui chiamava niente più che “lobomobile”, offrì l'operazione come cura miracolosa, organizzando un spettacolo teatrale da questo con un invito al pubblico. Tali viaggi furono chiamati "Operazione" Ice Knife "".

Per ridurre la spesa dei fondi dal bilancio per il mantenimento dei pazienti negli ospedali psichiatrici, la società psichiatrica ha insistito sul passaggio alla lobotomia. Quindi, il capo di un tale ospedale, impressionato da questa propaganda, avrebbe ridotto il numero di pazienti del 60 percento e, avendo risparmiato 351mila dollari per lo stato, sarebbe passato completamente alla lobotomia.

Tuttavia, la lobotomia è un trattamento barbaro per i malati di mente con un grave intervento nella corteccia cerebrale. Con malattia mentale non grave, dopo aver subito una lobotomia, il paziente ha acquisito una malattia che non ha ceduto a ulteriore trattamento. Si può dire semplicemente: hanno fatto terribili esperimenti.

In passato, i medici usavano la lobotomia per trattare i pazienti con uno sconcerto salute mentale. Oggi questo metodo sembra ridicolo e la parola "lobotomia" è più spesso usata per scherzo. È stato a lungo chiaro che la tecnica non funziona, ma è del tutto incomprensibile come abbiano cercato di trattare qualcosa in questo modo.

1 L'inventore della lobotomia vince il premio Nobel

Al giorno d'oggi, la lobotomia è considerata un chiaro fallimento della psichiatria, ma procedura precedente eseguita in ogni occasione. Il metodo è stato sviluppato dal medico portoghese Egas Moniz, che è stato il primo a eseguire un'operazione chiamata leucotomia prefrontale. Ha introdotto un anello nel cervello e ha applicato parti del cervello con movimenti rotatori danno minore. Quindi Moniz ha curato la schizofrenia: si è reso conto che i pazienti dopo l'intervento chirurgico sono molto più facili da gestire.

Successivamente, un altro medico di nome Walter Freeman ha "migliorato" il metodo: ha iniziato a operare attraverso la parete superiore dell'orbita. Era chiaramente più veloce. Conosciamo questa procedura oggi sotto il nome di lobotomia transorbitale. Nel 1949, Moniz ricevette il premio Nobel per la sua scoperta e la procedura apparentemente non testata ottenne la fiducia universale. Ora potrebbe essere eseguito motivi legali. Ben presto, migliaia di pazienti in tutto il mondo furono lobotomizzati. Esclusivamente dentro scopi medicinali, Certamente.

I parenti di alcune vittime di lobotomia hanno presentato una petizione al Comitato per il Nobel per annullare il premio perché la procedura ha causato danni irreparabili. Il comitato ha rifiutato categoricamente di prendere in considerazione le richieste e ha scritto una confutazione, dove ha spiegato in dettaglio come la decisione del comitato fosse giustificata. I membri del comitato hanno preso in considerazione la lobotomia metodo migliore trattamento per la schizofrenia: funziona, è in anticipo sui tempi, dopotutto, quindi perché il premio dovrebbe essere considerato un errore?

Va notato che non c'erano precedenti: il Comitato per il Nobel non ha mai annullato il premio, e probabilmente non lo farà mai, perché contrario alla sua politica. Quindi Egas Moniz rimarrà nella storia come un brillante medico.

2. Molte persone pensavano che la lobotomia fosse la migliore alternativa.

Forse ti starai chiedendo: come è diventata così popolare la pratica di colpire una persona negli occhi con uno strumento che sembra un piccolo rompighiaccio? Ma i medici avevano un buon obiettivo: aiutare le persone che soffrono di schizofrenia e altri gravi malattia mentale. I medici che sostenevano la lobotomia non erano a conoscenza di tutti i rischi della chirurgia cerebrale. Non hanno visto cosa stavano facendo, ma il motivo dell'operazione era giustificato: ospedali psichiatrici erano un posto terribile per i pazienti e la procedura poteva aiutarli a condurre qualcosa come una vita normale.

Il problema è che a quel tempo non esistevano farmaci che potessero calmare a lungo il paziente violento. Una persona gravemente malata di mente poteva causare gravi danni a se stessa o ad altri, tanto che a volte erano necessarie misure drastiche. I pazienti spesso dovevano essere messi in camicie di forza e collocati in una stanza separata con pareti imbottite. In tali condizioni, la violenza era all'ordine del giorno. Il trattamento è stato difficile e brutale e, senza un trattamento efficace, gli schizofrenici e gli altri pazienti non avevano alcuna speranza di lasciare l'ospedale.

La lobotomia sembrava una via d'uscita da una situazione terribile sia per i pazienti che per i medici. È un peccato che alla fine non sia stata una via d'uscita, ma un vicolo cieco.

3. Monitoraggio del paziente

Moniz è stato il primo a usare la lobotomia. Freeman l'ha resa popolare. Ma allo stesso tempo, i pionieri della lobotomia non approvavano i reciproci metodi. Moniz credeva che il metodo Freeman (lobotomia transorbitale) non fosse il modo più responsabile per eseguire un intervento chirurgico al cervello. Freeman ha trafitto il cervello dei pazienti per il loro bene con troppo entusiasmo. Ma il metodo Moniz presentava anche molti difetti.

Moniz non ha seguito l'ulteriore destino dei suoi pazienti. Non aveva nemmeno prove sufficienti per trarre conclusioni. Strano, non è vero? Ha anche eseguito operazioni sul cervello usando un nuovo metodo, che non era mai stato testato da nessuna parte prima!

Moniz ha curato i pazienti e monitorato il loro comportamento solo per pochi giorni dopo aver interrotto le connessioni nelle loro teste. Molti credono che i criteri per determinare se il paziente sia effettivamente diventato normale fossero di parte: il medico voleva davvero che il risultato fosse positivo. Per essere chiari: Moniz ha riscontrato un miglioramento nella maggior parte dei suoi pazienti perché è quello che voleva trovare. Freeman, sebbene praticasse un metodo forse più barbaro, lavorò con i pazienti dopo l'operazione. Non li abbandonò fino alla sua morte.

4. Infanzia indotta chirurgicamente

Freeman ha coniato un termine per le persone che hanno recentemente subito una lobotomia: infanzia indotta chirurgicamente. Credeva che l'assenza di normale capacità mentale, distrazione, stupore e altri conseguenze tipiche le lobotomie si verificano perché il paziente regredisce - ritorna a un'età mentale più giovane. Ma allo stesso tempo, Freeman non pensava che si potesse arrecare danno all'individuo. Molto probabilmente, credeva che il paziente alla fine sarebbe "cresciuto" di nuovo: la ricrescita sarebbe passata rapidamente e alla fine avrebbe portato a pieno recupero. E si offrì di curare i malati (anche gli adulti) nello stesso modo in cui sarebbero stati trattati i bambini cattivi.

Si è persino offerto di sculacciare i suoi genitori figlia adulta se si è comportata male, e poi darle il gelato e baciarla. I modelli comportamentali regressivi che spesso si manifestavano nei pazienti dopo la lobotomia scomparivano nel tempo solo in pochi: di norma, la persona rimaneva mentalmente ed emotivamente paralizzata per il resto della sua vita.

Molti pazienti non potevano controllare la minzione. Si comportavano davvero come bambini molto birichini: si eccitavano all'istante vari stimoli esibito disturbo da deficit di attenzione e focolai incontrollati rabbia.

5. Consenso informato

In questi giorni, i medici devono prima informare il paziente su cosa verrà fatto, qual è il rischio e possibili complicazioni, e solo allora iniziare un complesso trattamento fisico o mentale. Il paziente, essendo sano di mente, deve rendersi conto del rischio, prendere una decisione e firmare i documenti.

Ma ai tempi della lobotomia, i pazienti non avevano tali diritti, ea consenso informato trattato con noncuranza. In effetti, i chirurghi hanno fatto quello che volevano.

Freeman credeva che un malato di mente non potesse dare il consenso a una lobotomia, poiché non era in grado di comprenderne tutti i benefici. Ma il dottore non si è arreso così facilmente. Se non riusciva a ottenere il consenso dal paziente, andava dai parenti nella speranza che dessero il consenso. Ancora peggio, se il paziente ha già accettato, ma dentro ultimo minuto cambiato idea, il medico ha comunque eseguito l'operazione, anche se ha dovuto "spegnere" il paziente.

In molti casi, le persone hanno dovuto accettare una lobotomia contro la loro volontà: sono state decise da medici o familiari che, forse, non volevano nuocere e non volevano, ma hanno trattato il trattamento in modo irresponsabile.

6 La lobotomia ha distrutto vite umane

Molto spesso, una lobotomia trasformava una persona in un vegetale o la rendeva più obbediente, passiva e facilmente controllabile, e spesso anche meno intelligente. Molti medici lo vedevano come un "progresso" perché non sapevano come trattare i pazienti difficili. Se la lobotomia non ha ucciso il paziente, i medici hanno considerato tutti i danni cerebrali irreparabili effetti collaterali trattamento.

Tante le persone che hanno chiesto ricorso contro Moniz premio Nobel, si lamentavano del fatto che loro oi loro parenti non solo non erano guariti, ma era stato fatto un danno irreparabile che li rendeva per sempre non quello che erano. C'è stato un caso in cui una donna incinta ha subito una lobotomia a causa del solo mal di testa, e non è più diventata la stessa: fino alla fine della sua vita è rimasta al livello bambino piccolo incapaci di mangiare o prendersi cura di se stessi.

Un altro esempio: un ragazzo di nome Howard Dully ha ricevuto una lobotomia su richiesta della sua matrigna - non le piaceva che Howard fosse un bambino difficile. Freeman ha fortemente raccomandato questo metodo come un modo per cambiare personalità. E il ragazzo ha passato la vita a perdersi per sempre.

7. Teatro chirurgico

Si ritiene che Freeman fosse troppo felice per poter eseguire legalmente una lobotomia transorbitale su tutti i pazienti indiscriminatamente. Non solo non ha ritenuto necessario informare adeguatamente il paziente sui rischi e sulla procedura, ma si è anche vantato del suo successo di fronte a persone agitate. Freeman spesso completava la procedura in dieci minuti, in qualche modo non abbastanza per una complessa operazione cerebrale, anche se era il massimo operazione utile nel mondo. Sfortunatamente, il dottore stesso non la pensava così.

Una volta ha eseguito 25 lobotomie in un giorno. Fu lui che per primo intuì di usare "umanamente" la scossa elettrica per eseguire operazioni mentre i pazienti erano incoscienti. Peggio di così a volte Freeman lobotomizzava entrambi gli emisferi del cervello solo per mettersi in mostra. È impossibile dire esattamente a quante persone abbia rovinato la vita.

8 Lobotomia chimica

Oggi la lobotomia è considerata un'assurda procedura barbara. Ma abbastanza recentemente è stato praticato ovunque, senza nemmeno capire cosa stessero facendo. Mi piacerebbe credere che la lobotomia sia scomparsa per sempre, perché i dottori hanno finalmente capito cosa stavano facendo. Ma in realtà è stato semplicemente sostituito da trattamenti più efficaci.

Di tutti i dottori, solo Freeman adorava la lobotomia. Ad altri medici non piaceva questa procedura, ma vi ricorrevano quando pensavano che non fosse rimasto nient'altro. Ma il tempo è passato e l'operazione è stata sostituita psicofarmaci. C'era una medicina chiamata clorpromazina, che inizialmente era chiamata "lobotomia chimica".

La gente aveva paura che la clorpromazina potesse anche cambiare in modo permanente la personalità. Ma il farmaco chiaramente non ha trasformato i pazienti in bambini senza cervello che non possono nemmeno controllare le funzioni corporee di base. E presto dalla lobotomia come da pratica medica rifiutato per sempre.

La lobotomia è un'operazione utilizzata a metà del XX secolo come trattamento per pazienti squilibrati nelle cliniche psichiatriche, principalmente quelli che rappresentavano un pericolo per la società. È stato vietato a causa dell'effetto distruttivo sulla personalità del paziente. Era ampiamente praticato non per lo scopo previsto, ma come misura punitiva o per proteggere la società da persone scomode. Stranamente, in Unione Sovietica la lobotomia era già vietata a metà degli anni '50, mentre negli USA veniva praticata fino agli anni '70. L'effetto della lobotomia è chiaramente dimostrato in "Qualcuno volò sul nido del cuculo", basato sul non meno cult libro di K. Kesey.

Come viene eseguita una lobotomia?

Se i lobi frontali di una persona vengono distrutti o rimossi, il suo libero arbitrio e la sua capacità di prendere decisioni scompaiono completamente, mentre il resto del corpo funziona nella modalità abituale, cioè la persona non perde alcuna capacità fisica, ma alcun desiderio, aspirazioni e desideri scompaiono completamente da lui emozioni diverse dai bisogni naturali. A questo proposito, la lobotomia è talvolta chiamata "amputazione della personalità". Le conseguenze dell'operazione sono irreversibili.

La lobotomia prefrontale è stata praticata per molto tempo e oggi è diventata parte della storia, secondo almeno, ufficialmente. Al momento della sua invenzione, sembrava essere una scoperta unica e una panacea per molte malattie mentali, in relazione alle quali una persona diventava pericolosa, e non solo. Inizialmente era richiesta una lobotomia e poi è stato inventato un metodo di lobotomia transorbitale, dopodiché si è cominciato a praticare anche la lobotomia domiciliare, poiché l'operazione è di facile esecuzione e non richiede né anestesia completa né particolare accuratezza di esecuzione.

Succede in questo modo: attraverso la cavità oculare con una lama stretta sfonda strato sottile ossa in un certo punto e viene praticata un'incisione a forma di cono nei lobi frontali, interrompendo così le connessioni tra loro e altre parti del cervello, dopodiché la persona malata di mente e precedentemente squilibrata diventa obbediente e piacevole, oltre che facile prendersi cura di. In precedenza, questo era considerato un vantaggio, ma ora è perseguito nella misura massima consentita dalla legge. L'operazione, di regola, è stata eseguita sotto l'influenza dei recettori del dolore solo nei tessuti superficiali e la sostanza del cervello è assolutamente insensibile a impatto meccanico. Inoltre, per ridurre al minimo la morbilità dell'operazione, è importante che il paziente sia in grado di controllare il movimento dei bulbi oculari.

IN Ultimamente le masse sono molto interessate a una domanda come una lobotomia a casa. Allo stato attuale, una tale formulazione della domanda non è corretta, poiché questa operazione ufficialmente bandito e nessun normale specialista si impegnerà a realizzarlo. Se eseguita da un non specialista, una lobotomia domiciliare diventa mortale a causa dell'enorme rischio di infezione, inoltre, è possibile danneggiare i bulbi oculari, così come altre parti importanti del cervello.

È probabile che una persona seriamente interessata alla lobotomia a casa si sarebbe sottoposta a questo mezzo secolo fa. operazione miracolosa come squilibrato e pericoloso per gli altri. Anche se la lobotomia a casa lo interessa come un modo per proteggere la società da se stesso (ci sono tali ossessioni), allora è assolutamente impossibile farlo da solo, perché in questo caso sarà necessario prendere bulbi oculari e agire quasi al tatto, e questo non è il modo più efficace per condurre operazioni. Pertanto, qualunque sia il motivo per cui una persona agisce, la lobotomia a casa dovrebbe essere esclusa - al momento ce ne sono molte modi efficaci lotta con i disturbi mentali e la psichiatria moderna differisce in modo significativo dalle nostre idee al riguardo, basate su speculazioni, pregiudizi e informazioni obsolete quasi mezzo secolo fa.

Lobotomia in URSS

Alla VII sessione del Consiglio Neurochirurgico () N. N. Burdenko si è espresso contro l'affermazione che la psicochirurgia è "musica del lontano futuro" [ il significato del fatto? ] . Nel 1944, incaricò il suo psichiatra di dottorato Yu B. Rozinsky di studiare le possibilità e i risultati della lobotomia in vari malattie gravi, principalmente schizofrenia [ il significato del fatto? ] .

Egorov ha proposto la sua modifica della lobotomia. Invece di un accesso chiuso attraverso il foro della bava o il tetto dell'orbita, ha usato la trapanazione osteoplastica, che ha dato un'ampia visuale campo operativo e permettendoti di navigare più accuratamente nella definizione del target Intervento chirurgico. La lobotomia veniva eseguita con parsimonia, di regola, solo in un lobo frontale, nelle sue sezioni polari e sempre davanti al corno anteriore del ventricolo laterale e ai nodi sottocorticali. Con questa tecnica si escludeva il danneggiamento dei tratti piramidali e delle formazioni sottocorticali.

B. G. Egorov considerato base teorica azione terapeutica separazione lobotomica della corteccia prefrontale e della sottocorteccia. L'accademico L. A. Orbeli, che ha consultato e collaborato con l'Istituto di Psichiatria del Ministero della Salute della RSFSR, ha scritto che "si prende la libertà di parlare delle conclusioni fisiologiche conseguenti alla lobotomia", vale a dire: "dissociazione lobi frontali dal resto del sistema nervoso centrale porta non tanto a disattivare il ruolo dei lobi frontali dalla loro partecipazione alla formazione dei processi corticali, ma piuttosto a eliminare o indebolire possibile impatto nodi sottocorticali sulla corteccia cerebrale e stabiliscono l'influenza della corteccia cerebrale sulle formazioni sottocorticali, "e allo stesso tempo" le connessioni intracorticali non vengono quasi violate.

La selezione dei pazienti per la lobotomia è stata molto dura. Metodo chirurgico proposto solo nei casi di inefficacia del precedente trattamento a lungo termine, inclusi sia i coma insulinici che la terapia elettroconvulsivante. Tutti i pazienti non solo sono stati sottoposti a un esame clinico e neurologico generale, ma sono stati anche attentamente studiati dal punto di vista psichiatrico. Il controllo postoperatorio è stato dinamico e oggettivato, sono state registrate sia le acquisizioni nella sfera emotiva, il comportamento e l'adeguatezza sociale dell'attività chirurgica, sia possibili perdite. Tutto ciò ha permesso di sviluppare alcune indicazioni e controindicazioni per la lobotomia prefrontale.

Una nuova direzione negli anni '40 a Leningrado fu sviluppata dal neurochirurgo Professor I. S. Babchin. Ha sviluppato un gentile accesso chirurgico eseguire una lobotomia. Per avvicinarsi ai lobi frontali, sono stati posizionati fori parasagittali. Successivamente, le vie frontali-talamiche sono state danneggiate utilizzando un leucotomo del progetto originale. I. S. Babchin chiamò la sua operazione "leucotomia frontale". Allo stesso tempo, è stata avviata la ricerca per studiare l'anatomia e la topografia delle vie cortico-sottocorticali. MS Korotkevich, nella sua tesi di dottorato, ha chiarito le connessioni tra la corteccia cerebrale ei nuclei sottocorticali. A. A. Vagina, nella sua tesi di dottorato, ha motivato la lobotomia, riuscendo a completare importanti frammenti prima del divieto: "Analisi anatomica della leucotomia sperimentale" e "Connessioni del lobo frontale con il talamo".

La lobotomia iniziò ad essere eseguita in altre città dell'URSS (Gorky, Kyiv, Kharkov, Alma-Ata, Sverdlovsk, Rostov-on-Don, ecc.). Totale centinaia di avvistamenti iniziarono a essere contati in tutto il paese. Non tutti i pazienti con schizofrenia incurabile sono stati aiutati Intervento chirurgico. Inoltre, le prestazioni senza condizioni adeguate e abilità chirurgiche spesso davano varie complicazioni creando un'impressione sfavorevole del metodo.

La lotta delle opinioni sull'ammissibilità della lobotomia come metodo di trattamento andò dapprima in strutture e forme naturali. Oppositori e sostenitori della psicochirurgia hanno discusso il problema al Plenum della All-Union Scientific Society of Neurologists and Psychiatrists.

Accumulato… esperienza clinica, basato sul materiale di oltre 400 pazienti operati, ha mostrato che l'operazione della lobotomia frontale è relativamente efficace e relativamente metodo sicuro trattamento di alcune forme di schizofrenia grave, del tutto refrattarie al trattamento con altre metodiche conservative attualmente esistenti.

Divieto di lobotomia

Secondo alcune stime, il divieto della lobotomia in URSS non era associato a motivi ideologici, ma era dovuto a considerazioni puramente scientifiche, come la mancanza di una teoria della lobotomia rigorosamente motivata; mancanza di ben definito indicazioni cliniche e controindicazioni alla chirurgia; grave neurologico e conseguenze mentali operazioni, in particolare "difetto frontale".

Ad esempio, è stato notato che uno dei motivi del divieto di leucotomia prefrontale era la presenza in alcuni pazienti che avevano subito interventi chirurgici in passato, diminuzione dell'intelligenza e la presenza di una sindrome psicoorganica di varia gravità, tra cui crisi epilettiformi convulsive, compromissione schema corporeo con depersonalizzazione, compromissione della memoria e delle capacità mentali, apato-aboulia e aprassia, risate e pianti violenti, disturbi del linguaggio, gola, aumento della sessualità, roteazione degli occhi, ipercinesia ritmica, riflessi orali (proboscide, suzione).

Nel maggio 1950, lo psichiatra professor Vasily Gilyarovsky propose di tornare nuovamente alla discussione sulla leucotomia per vietarne l'uso come metodo di trattamento nelle istituzioni psichiatriche. La questione fu nuovamente considerata al Plenum della All-Union Scientific Society of Neurologists and Psychiatrists il 22-24 giugno 1950. La delibera adottata ha confermato la precedente decisione: "Riconoscere l'uso della leucotomia frontale come metodo di trattamento della malattia mentale è appropriato nel caso in cui tutti gli altri metodi di trattamento non abbiano avuto un effetto terapeutico".

28 dei 30 membri del Consiglio hanno votato a favore di tale delibera, due contrari. Il professor Gilyarovsky ha insistito affinché la sua opinione dissenziente fosse registrata: “Non considero la leucotomia un metodo di trattamento che possa essere raccomandato. istituzioni psichiatriche» .

V. A. Gilyarovsky ha ottenuto un ordine dal Ministero della Salute dell'URSS per verificare i risultati della leucotomia prefrontale sul campo. Nel rapporto sulla verifica dell'Istituto di Leningrado. V. M. Bekhterev ha indicato che 176 pazienti sono stati sottoposti a leucotomia, di cui 152 con diagnosi di schizofrenia. Commissione ha dimostrato 8 pazienti con buoni risultati, tuttavia, si è scoperto che tutti loro avevano alcuni difetti, qualche declino organico. Le operazioni sono state eseguite sia da chirurghi che da psichiatri. I pazienti dopo leucotomia sono stati di solito trasferiti ad altri istituzioni mediche, ed ecco perché risultati a lungo termine non studiato bene.

Presto un articolo dello stesso Gilyarovsky fu pubblicato sulla rivista "Medical Worker" (n. 37 del 14 settembre 1950) "L'insegnamento di Pavlov è la base della psichiatria". Critica aspramente il metodo della lobotomia. Per esempio:

Si presume che il taglio materia bianca i lobi frontali interrompono le loro connessioni con il talamo ed eliminano la possibilità che gli stimoli provengano da esso, causando eccitazione e generalmente sconvolgimento funzioni mentali. Questa spiegazione è meccanicistica e affonda le sue radici nel ristretto localismo caratteristico degli psichiatri americani, da cui ci è stata trasferita la leucotomia.

Guarda anche

Appunti

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