Emopericardio a causa di emangiosarcoma causato da emorragia nel sacco pericardico. Questa patologia ha anche un nome: versamento pericardico. La patologia provoca tamponamento cardiaco secondario.

Pericarditeè una malattia cardiaca relativamente rara nei cani caratterizzata da infiammazione del sacco pericardico che circonda il cuore.

Pericardite nei cani ha un'eziologia multifattoriale, che porta alla formazione di versamenti pericardici o masse pericardiche che causano disturbi di conduzione e contrazione del cuore e possono portare a insufficienza cardiaca acuta del ventricolo destro e del ventricolo sinistro.

La principale complicanza della pericardite è lo sviluppo del tamponamento cardiaco, una sindrome con un aumento della pressione pericardica, che porta ad una diminuzione del riempimento diastolico del cuore con sangue. Ciò può portare rapidamente a disfunzione sistolica, ridotta gittata cardiaca, insufficienza cardiaca acuta e persino shock cardiogeno.

Partecipazione processi autoimmuni nella formazione di pericardite nei cani è improbabile, dato che gli anticorpi antinucleari sierici e la concentrazione di IgG, Ig e M nel siero e nel liquido pericardico spesso non cambiano.

Cause di pericardite nei cani includere, in ordine di importanza:

• Versamento pericardico idiopatico: pericardite plasmocitica linfocitaria.
• Pericardite sterile: fibrillazione atriale, insufficienza cardiaca congestizia, cardiomiopatia, endocardiosi della valvola mitrale, cardiomiopatia dilatativa, difetti congeniti come un canale atrioventricolare incompleto.
• Chilopericardio primario.
• Virale
  - influenza di tipo A.
• Neoplasia primitiva o metastatica: i tumori metastatici sono più comuni delle neoplasie cardiache primarie.
• Mesotelioma pericardico.
• Emodectoma.
• Emangiosarcoma.
• Linfoma linfoblastico.
• Tumore a cellule granulari, condrosarcoma, osteosarcoma, fibrosarcoma, tumore mesenchimale misto maligno, linfangiosarcoma, fibroma, rabdomioma, angiolipoma, mixoma.
• Metaplasia ossea idiopatica.
• Pericardite settica(formazione di ascessi pericardici)
  - Staphylococcus aureus (botriomicosi).
  - Coccidioides immitis.
  -Aspergillus niger.
  - Actinomyces spp, Mycobacterium spp.
  -Echinococcus spp.
  - Trypanosoma cruzi (stadio tripomastigo metaciclico).
• Ipotiroidismo.
• Tossine: doxorubicina, eparina, toracica radioterapia.
• Lesione pericardica con formazione di ematomi, migrazione di corpi estranei (ad esempio, elementi di proiettile o frammenti di proiettili), posizionamento anomalo di pacemaker ventricolari.

Nei cani, il più comune Cause di versamento pericardico che richiedono la pericardiocentesi sono le neoplasie cardiache e il versamento pericardico idiopatico.

Segni clinici di versamento pericardico nel cane

I cani clinicamente affetti di solito presentano sintomi di insufficienza cardiaca congestizia del lato destro, tra cui debolezza generalizzata, sincope, ascite e dispnea. Complicazioni cliniche comprendono anche tachiaritmie e fibrillazione atriale, edema polmonare, chilotorace e tromboembolia arteriosa.

Diagnosi di versamento pericardico nei cani

La diagnosi preliminare di pericardite nei cani può essere effettuata mediante l'auscultazione del calore (suoni sordo), le radiografie (cardiomegalia - cuore grande e rotondo, edema polmonare) e l'ECG (diminuzione del voltaggio ECG, bradicardia), ma l'ecocardiografia è solitamente definitiva per la diagnosi. diagnosi corretta.

Diagnosi anatomo-patologica della pericardite nel cane

Diagnosi anatomo-patologica della pericardite nel cane l'esame post mortem del tessuto cardiaco di solito rivela fibrosi pericardica, accompagnata da fibrosi mista reazione infiammatoria, spesso con maggiore intensità sulla superficie del cuore. Aggregati linfoplasmatici perivascolari si notano spesso sulla superficie della pleura e all'interno del pericardio fibroso. Dal punto di vista istologico, è spesso difficile distinguere chiaramente la pericardite idiopatica dai campioni patologici indotti da neoplasia senza l'identificazione del tessuto neoplastico.

Trattamento della pericardite nei cani

Il trattamento dei cani affetti da pericardite può essere necessario se è presente fibrillazione atriale. Potrebbero essere necessari farmaci come la procainamide o l'atenololo.

Utilizzo correzione chirurgica la pericardectomia totale o intermedia percutanea o toracica o la pericardiocentesi sono consigliate nei casi in cui si sviluppi una grave pericardite effusiva o costrittiva, nonché tamponamento cardiaco. È meglio eseguire queste procedure sotto guida ecocardiografica. Versamento pleurico E frequenti ricadute il tamponamento cardiaco dopo pericardiocentesi è comune. Richiede pericardiocentesi periodica.

È stato dimostrato che il trattamento con acidi grassi polinsaturi n-3 ha effetti positivi azione protettiva riguardante la prevenzione della fibrillazione atriale inibendo l’infiammazione associata alla pericardite sterile del cane.

Versamento pericardico canino come conseguenza della neoplasia è solitamente associata a cattiva prognosi(da 1 a 3 mesi), che richiedono chemioterapia intrapericardica (p. es., cisplatino), mentre la pericardite idiopatica spesso ha buona previsione(1-3 anni). Il problema della pericardite nei cani è molto rilevante nella moderna medicina veterinaria di questa specie. vedere DCMP.

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Batterico infezioni del pericardio nel cane e nel gatto sono molto rari e molto spesso derivano dalla penetrazione di un corpo estraneo. L'infezione è solitamente localizzata all'interno del sacco pericardico e causa pericardite fibrosa, accumulo di liquidi ed eventualmente compressione pericardica. Ciò comporta un aumento della pressione pericardica, che comincia ad impedire il riempimento dei ventricoli (tamponamento cardiaco). Pericardite nel cane e nel gatto può anche essere il risultato della diffusione del processo patologico dalla pleura o della violazione dell'asepsi durante la pericardiocentesi. Le infezioni virali che causano lesioni vascolari e sierosite possono anche portare a un significativo accumulo di liquido pericardico (p. es., peritonite infettiva felina, herpesvirus canino di tipo 1).

Anamnesi/caratteristiche cliniche

L'anamnesi può includere irrequietezza, anoressia, perdita di peso, gonfiore dovuto a insufficienza cardiaca congestizia del lato destro e insufficienza respiratoria dovuta a versamento pleurico. L'esame clinico può rivelare febbre, ascite (ingrossamento addominale, fluidità fluttuante), marcata pulsazione venosa giugulare, tachicardia, polso periferico debole e diminuzione dell'impulso cardiaco.

Ad un'attenta auscultazione del cuore, si possono sentire toni ovattati con "sussulti", probabilmente derivanti da una rapida diminuzione del volume diastolico del sangue a causa della costrizione pericardica, così come rumori di attrito pericardico che si verificano quando i fogli viscerali e parietali irregolari e ispessiti del cuore il pericardio entra in contatto durante le contrazioni cardiache.

Microrganismi

Nei cani, gli asteroidi Nocardia e Actynomices spp. sono più comuni, mentre la Pasteurella è più comune nei gatti. Alcuni funghi sono stati isolati anche da versamenti pericardici. Le infezioni virali sono molto rare, sebbene il virus della peritonite infettiva felina possa causare pericarditi di significativo significato clinico.

Diagnosi differenziale

La tabella elenca le diagnosi differenziali per i versamenti pericardici. Altre cause di accumulo di liquidi nella cavità pericardica comprendono coagulopatia, uremia e traumi; tuttavia, questi casi sono solitamente dominati da Segni clinici non associato a disturbi cardiaci.

Diagnosi differenziali con versamento pericardico

Piano diagnostico

Patologia clinica

Analisi clinica sangue a pericardite nel cane e nel gatto può rilevare leucocitosi neutrofila, possibilmente con uno spostamento a sinistra. Un aumento dell'attività degli enzimi epatici può essere osservato nell'insufficienza cardiaca congestizia del lato destro e un aumento delle concentrazioni di urea e creatinina nell'insufficienza renale prerenale con aumento della densità delle urine. L'analisi di laboratorio del liquido addominale libero rivela segni di trasudato modificato.

Radiografia

Una radiografia del torace può mostrare un'ombra cardiaca arrotondata senza contorni visibili e un bordo pericardico prominente. IN casi avanzati l'ombra della fibrosi del cuore può essere espansa in misura minore. Il liquido nell'addome derivante da un'insufficienza cardiaca congestizia del lato destro può oscurare i dettagli.

Elettrocardiografia

Un elettrocardiogramma (ECG) può rivelare tachicardia (come risultato di febbre e diminuzione della gittata cardiaca) e un basso voltaggio dell'onda PQRS. Possono verificarsi anche alternanze elettriche (differenze nell'altezza dell'onda R durante le fluttuazioni cardiache).

ultrasuoni

L'ecocardiografia può facilmente rilevare l'accumulo di liquido nella cavità pericardica. Nello studio ecocardiografico in questi casi è importante concentrarsi non solo sul lavoro del cuore, ma anche sull'eventuale presenza di masse neoplastiche. La compattazione fibrosa del pericardio può essere indicativa di possibile infezione. Sotto controllo ecocardiografico è possibile eseguire la pericardiocentesi, sebbene ciò non sia assolutamente necessario. Con il tamponamento cardiaco, il liquido può accumularsi nella cavità addominale, che è chiaramente visibile sugli ultrasuoni.

Analisi del liquido pericardico La diagnosi definitiva della pericardite batterica richiede l'analisi citologica e microbiologica del liquido pericardico. La tecnica della pericardiocentesi è relativamente semplice (Tabella), ma dovrebbe essere eseguita solo se vi è evidenza di versamento pericardico.

Pericardiocentesi

Strumenti richiesti

Guanti chirurgici, spazzola per il lavaggio, Anestetico locale, un catetere lungo (10 cm) collegato a un ago di grande diametro (10-16 G) o un ago per pericardiocentesi. Alcuni autori suggeriscono di inserire un catetere uretrale sterile attraverso il catetere con un ago per evitare che si pieghi.

Metodologia

1. L'animale sotto sedazione o senza viene posto sul fianco sinistro. Per precauzione, metti catetere endovenoso. Sulla metà ventrale della parete toracica viene preparato un campo nell'area degli spazi intercostali 4-6 e trattato con un antisettico. 2. L'anestesia per infiltrazione della pelle e dei muscoli intercostali viene eseguita approssimativamente nel secondo terzo della distanza dallo sterno alle articolazioni costocondrali 3. Con un ago per pericardiocentesi, perforare lentamente il muscolo intercostale cranialmente alla costola, dopo averlo passato sotto la pelle per 1–2 cm 4. si fa avanzare ulteriormente l'ago, preferibilmente sotto guida ecografica e con contemporanea registrazione dell'ECG, fino a quando il catetere attraversa il pericardio (sotto controllo ecografico), o compaiono sistole ectopiche ventricolari, o si avverte che l'estremità dell'ago graffia l'epicardio viscerale 5. La puntura del pericardio fibroso può richiedere uno sforzo considerevole e deve essere eseguita con cautela 6. Dopo la puntura, si rimuove lo stiletto e si aspira attentamente il fluido con una siringa da 50 ml collegata tramite un triplo interruttore e un lungo tubo finché non scorre più nella siringa. Il liquido raccolto sterile può essere lasciato per l'esame microbiologico e citologico. 7. Viene difeso un piccolo volume di liquido; se coagula, il fluido contiene sangue intero fresco e la procedura deve essere interrotta. Dovrebbero essere prelevati due campioni: con e senza EDTA. 8. Il drenaggio deve essere continuato fino alla fine per ridurre il rischio di essudato purulento nella cavità pleurica, allevia la pressione sul cuore e aumenta la gittata cardiaca.

Le analisi citologiche e microbiologiche devono essere effettuate senza indugio. L'esame citologico rivela un gran numero di neutrofili, spesso con cambiamenti degenerativi. I macrofagi possono essere trovati in numero minore ed entrambi i tipi di cellule a volte contengono batteri al loro interno. Nella peritonite infettiva felina, il liquido può contenere una popolazione mista di leucociti con neutrofili senza segni di degenerazione.

Trattamento

Le infezioni pericardiche nei piccoli animali sono così rare che raccomandazioni dettagliate non esiste.

Per la cura pericardite infettiva necessario somministrazione endovenosa antibiotici dentro dosi elevate e pericardectomia subtotale con lavaggio permanente attraverso drenaggi toracici. Gli antibiotici vengono selezionati in base alla sensibilità dei microrganismi.

Gli antibiotici vengono somministrati fino a quando non sono disponibili i risultati dei test di sensibilità un'ampia gamma azioni efficaci contro anaerobi e aerobi.

Se le principali alterazioni fibrotiche sono localizzate sullo strato viscerale del pericardio, è probabile che la funzione diastolica rimanga insufficiente.

Clive Elwood (Regno Unito)

WOLMAR

PER CANI

La pericardite nei cani è considerata una malattia caratterizzata da una lesione infiammatoria del rivestimento esterno del cuore. Allo stesso tempo, nell'area del pericardio si accumula essudato fibrinoso o fibrinoso-sieroso.

Cause della pericardite: Nella maggior parte dei casi, la pericardite nei cani è una complicazione varie malattie. Riguarda su peste, tubercolosi, miocardite, pleurite, polmonite di natura purulenta.L'influenza di fattori avversi porta all'infiammazione del pericardio. Successivamente, l'essudato fibrinoso si attacca alla sua cavità. La superficie interna del pericardio diventa ruvida. Ciò porta a una violazione dello scorrimento delle sue superfici. Con il progredire della malattia, aumenta la quantità di essudato sieroso nella cavità pericardica.

Di conseguenza, i tessuti vicini al cuore vengono compressi. Questa è considerata la causa del ridotto rilassamento diastolico del cuore. Conseguenza questo processoè la comparsa di tamponamento cardiaco. L'accumulo nel pericardio di una grande quantità di essudato sieroso e fibrinoso provoca lo sviluppo di una stasi venosa generale nel corpo. Di conseguenza, appare l'edema.Malattie e raccomandazioni per i bassotti

Anatomia patologica della pericardite

All'autopsia si nota un ispessimento del pericardio. Nella sua cavità si trova un essudato di natura purulenta o fibrinosa. La quantità di essudato può superare 1,5 litri.

Quadro clinico della pericardite

IN fasi iniziali pericardite nei cani, si osserva un aumento della temperatura e un aumento significativo della frequenza cardiaca. Le mucose diventano cianotiche. Inizialmente, c'è un aumento dell'impulso cardiaco. Tuttavia, quando appare un essudato sieroso nella cavità pericardica, diventa diffuso. Gli stadi tardivi della pericardite nei cani sono caratterizzati dalla comparsa di un soffio al cuore. Il motivo dello sviluppo dato sintomo viene considerata la microflora purulenta o putrefattiva. La percussione è determinata da un aumento dei confini del cuore.

La pericardite può manifestarsi con mancanza di respiro, edema bilaterale a forma di botte nella regione del cuore. Caratterizzato da un aumento della frequenza cardiaca. L'esame ematologico contribuisce alla rilevazione importo aumentato leucociti a scapito dei neutrofili.

Diagnosi della malattia

Caratteristiche tipiche la pericardite nei cani è considerata un aumento della frequenza cardiaca, la comparsa di rumore nella regione pericardica, un aumento dei confini cardiaci, un cambiamento nella forma del torace. L'ECG e l'ecografia del cuore vengono utilizzati per confermare la diagnosi.La pericardite nei cani deve essere distinta dalla pleurite. Si noti che l'infiammazione della pleura è caratterizzata da dolore focale o diffuso nello spazio intercostale. La pleurite ascoltata si manifesta con un rumore di attrito durante l'inspirazione e l'espirazione.

Ai cani malati viene mostrato il riposo completo. Viene fornita l'alimentazione dell'animale in piccole porzioni. La preferenza è data ai latticini. Per ridurre la velocità di formazione dell'essudato nella regione pericardica, si consiglia di applicare impacchi freddi nell'area del cuore. Lo sviluppo di essudato sieroso è un'indicazione per l'applicazione di unguenti riassorbenti nella regione del cuore. Quando si verifica l'edema, vengono utilizzati diuretici (furosemide, diacarb). Per sopprimere l'attività microrganismi patogeni mostra l'uso di farmaci antibatterici ad ampio spettro (penicillina) e sulfamidici (etazolo). Per migliorare l'attività dell'apparato cardiovascolare e del sistema nervoso si consiglia l'uso di caffeina o corglicano. La misura principale per la prevenzione della pericardite epneumotorace nel cane si ritiene che prevenga o tratti malattie che possono essere complicate dalla pericardite.

La pericardite nei cani è una malattia pericolosa che può portare alla morte dell'animale. La prognosi dipende dalla forma della pericardite, dalla presenza di patologie concomitanti.

In molti modi, il destino di un animale domestico è determinato da una diagnosi tempestiva. Pertanto, non dovresti avviare il processo, alla prima comparsa di sintomi incomprensibili, devi portare il cane dal veterinario.

Ragioni e forme

La pericardite può comparire a qualsiasi età, ma è più comune nei cani anziani dopo i 4-5 anni di età. Le razze grandi e medie sono più inclini a questa malattia.

A rischio sono labrador, alani, Golden Retriever, Pastori Tedeschi. Oltre alla predisposizione e all'età, le cause della patologia includono:

• SARS;
• allergie;
• Malattie autoimmuni;
• lesioni;
• Irradiazione;
• Uremia a;
• Neoplasie;
• Trattamento con ormoni steroidei.

La base patogena della malattia è l'infiammazione del pericardio. Può essere sierosa, fibrosa, emorragica o purulenta e si trovano anche forme miste.

Se nel pericardio si accumula liquido si parla di pericardite da versamento; se non è presente è secca. Il decorso della pericardite è acuto e cronico. Secondo la diffusione del processo, è diviso in focale e diffuso.

Sintomi di pericardite

Come può un proprietario sospettare un cane? grave malattia? I suoi segni non sono molto tipici, solo un veterinario può fare una diagnosi accurata.

Il proprietario deve sapere quando correre con il cane dal medico. Quindi, la pericardite si manifesta con tali sintomi:

• Diminuzione dell'attività, depressione.
• Mancanza di appetito.
• Temperatura subfebbrile.
• La postura tipica è seduta, gambe divaricate, gomiti rivolti verso l'esterno, testa bassa.
• Mancanza di respiro al minimo attività fisica e a riposo.
• Gonfiore.
• pallore o tinta blu membrane mucose.
• crolla, svenimento al cane.

All'esame, il medico rivela un debole riempimento del polso, aumento e diminuzione della vena venosa pressione arteriosa. I toni cardiaci sono sordi, le dimensioni dell'ottusità cardiaca sono ampliate, il fegato è ingrandito.

Nei cani, la loro condizione, la pericardite da versamento, è più grave. Progredisce rapidamente, il cane si indebolisce, ha una grave mancanza di respiro, il suo stomaco cresce costantemente.

La malattia può portare alla morte nel giro di pochi giorni. La pericardite secca si sviluppa gradualmente, spesso trasformandosi in forma cronica.

Diagnosi e trattamento

Un veterinario può sospettare un'infiammazione nel pericardio già dopo l'esame. Rileva tachicardia, suoni cardiaci ovattati, spostamento dei suoi confini, debole riempimento del polso, cambiamenti di pressione e altri sintomi clinici.

Il gold standard per la diagnosi della pericardite è l’ecografia cardiaca o l’ecocardiografia. Viene effettuato rapidamente, senza interventi invasivi. L'esame aiuta a identificare il versamento nel pericardio, a studiare il lavoro del cuore, a volte a identificare un tumore.

Oltre all'ecocardiografia, ai cani vengono eseguite radiografie. L'immagine mostra un oscuramento nella regione del cuore, un cambiamento nei suoi contorni. Inoltre, al cane viene somministrato un ECG per studiare la funzione del cuore.

Un esame del sangue aiuta a differenziare la pericardite purulenta, sierosa ed emorragica. Se necessario, fai una puntura del cuore.

Si manifesta innanzitutto con la forma di versamento. Svolge non solo la funzione diagnostica, ma anche terapeutica.

Il trattamento della malattia deve essere effettuato solo da un veterinario. Vengono utilizzati metodi chirurgici e conservativi. Per pericardite grave con grande quantità l'essudato fa una puntura, qualche volta effettua una pericardiotomia.

Anche il trattamento conservativo della pericardite ha abbastanza successo. Assegnare fondi per mantenere l'attività cardiaca, contagocce con glucosio, diuretici.

La terapia comprende anche l'uso di antistaminici, farmaci antinfiammatori, vitamine. Con pericardite emorragica - farmaci emostatici.

La cura del cane è molto importante. L'animale domestico deve avere tranquillità, limitare qualsiasi stress fisico o emotivo.

Dai da mangiare al cane in piccole porzioni, 4-5 volte al giorno. Forniscono cibo morbido e ben assorbito. Se c'è un versamento nel pericardio, limitare il fluido.

La pericardite nei cani e nei gatti è un'infiammazione infettiva o non infettiva degli strati viscerale e parietale del pericardio (il sacco pericardico). Nella maggior parte dei casi processo patologicoè secondaria, essendo una complicazione di altre malattie.

Per comprendere appieno cos'è la pericardite, quali sono le cause della sua insorgenza e le sue conseguenze, innanzitutto è necessario avere un'idea chiara di cosa sia anatomicamente il pericardio.

Il pericardio può essere paragonato a una "sacca" a due strati in cui si trova il cuore, è il suo guscio esterno.

Il sacco pericardico è costituito da due strati: il guscio esterno fibroso (tessuto connettivo denso) e quello interno viscerale. membrana sierosa.

Il pericardio è strettamente attaccato al cuore, separandosi da esso solo in uno strato sottile. fluido sieroso secreto dallo strato interno del pericardio, e agisce come un "lubrificante", che facilita l'attrito degli strati del pericardio l'uno contro l'altro.

I compiti principali del pericardio sono:

1. mantenere la posizione naturale del cuore nella cavità toracica;
2. ridurre il rischio di improvvisa espansione delle camere del cuore;
3. barriera (riducendo il rischio di infiammazione o trasmissione di infezioni dagli organi circostanti)

Le malattie del pericardio costituiscono una percentuale relativamente piccola delle malattie del sistema cardiovascolare e le loro manifestazioni cliniche sono insolite, motivo per cui vengono solitamente ignorate o confuse con altri disturbi cardiaci o non cardiaci.

Diagnostica

Nella medicina umana, la pericardite è una delle malattie del sistema cardiovascolare poco studiate e difficili da diagnosticare. Vengono diagnosticati in vivo solo nello 0,1% dei pazienti ospedalizzati e nel 5% dei pazienti ricoverati in terapia intensiva. Questa differenza è dovuta all'ampia varietà di forme e manifestazioni cliniche malattia spesso mascherata da sintomi malattie concomitanti. Nella pratica veterinaria, dove i pazienti non parlano da soli e spesso hanno una pazienza straordinaria, nascondendosi così primi segnali malattie, questa malattia è anche molto difficile da diagnosticare precocemente.

Come accennato in precedenza, la pericardite è estremamente rara. malattia indipendente ed è in questi casi idiopatico (cioè si verifica per una ragione sconosciuta o spontaneamente).

Più spesso, la pericardite è secondaria (è una conseguenza di un'altra malattia).

Rispettivamente, quadro clinico consisterà nei sintomi inerenti a questa malattia, ma nel corso del suo sviluppo la pericardite può acquisire un significato indipendente e di primo piano.

Molto spesso, la pericardite viene diagnosticata nei cani di razza grande e media, nei gatti è molto meno comune. Nei cani, la pericardite è spesso una conseguenza dell'oncologia, ma nei gatti è principalmente associata a peritonite infettiva o leucemia virale, meno spesso è una conseguenza dell'insufficienza cardiaca.

Il decorso della pericardite è affilato(in rapido sviluppo, di durata non superiore a 6 mesi) e cronico(sviluppare lentamente, più di 6 mesi). Allo stesso tempo, se il liquido si accumula rapidamente (ore, giorni), anche una piccola quantità può causare problemi seri(ad esempio, tamponamento cardiaco), perché l'elasticità del pericardio non ha il tempo di aumentare. Se il fluido si accumula per lungo tempo, la sua quantità può raggiungere volumi impressionanti, senza manifestare un quadro clinico acuto.

Tipi di pericardite

spicca i seguenti tipi malattie:

1. Pericardite secca o fibrinosa il risultato di un aumento dell'afflusso di sangue alla membrana sierosa del cuore con sudorazione nella cavità pericardica della fibrina, che forma sovrapposizioni. Di conseguenza, la superficie del pericardio diventa ruvida, lo scorrimento dei fogli del pericardio è difficile, il che provoca una reazione dolorosa. Con questa forma di disturbo emodinamico, di regola, non si verifica. In futuro, la pericardite fibrinosa può trasformarsi in versamento (essudativo) o, con prolungato decorso cronico, i sali di calcio si depositano nello spessore della fibrina. In questo caso, sul cuore si forma una copertura densa ("cuore corazzato").

Questo tipo di pericardite è raro e ancora più raro, poiché nella medicina umana, viene diagnosticato durante la vita a causa dell'assenza di sintomi specifici o gravi.

2. Pericardite effusiva o essudativa secrezione e accumulo di essudato/trasudato liquido o semiliquido nella cavità tra gli strati del pericardio. Ciò porta ad un aumento della pressione nella cavità pericardica e, di conseguenza, alla rottura delle camere cardiache (si sviluppa tamponamento cardiaco). Di conseguenza, la gittata cardiaca diminuisce, si sviluppa ipotensione arteriosa, la perfusione (apporto di sangue) agli organi si deteriora bruscamente, il che può portare alla morte.

A seconda della composizione citologica (cellulare) del versamento, si dividono in:

Pericardio emorragico versamento("sanguinoso") (può essere osservato con processo oncologico, nei cani è più spesso associato a emangiosarcoma), con rottura dell'atrio destro, trauma, coagulopatia (disturbi della coagulazione del sangue);

trasudato (idropericardite) il versamento non infiammatorio, risultato della sudorazione del siero del sangue, è caratteristico di:

insufficienza cardiaca cronica;

ipoalbuminemia (diminuzione del livello di albumina nel sangue, sullo sfondo di altre malattie, ad esempio con insufficienza renale cronica);

in presenza di cisti pericardiche;

con ernia diaframmatica peritaneo-pericardica;

con avvelenamento.

L'essudato è l'uscita del siero del sangue nel tessuto infiammato, può essere infettivo e sterile.

Infettivo osservato:

• con ferite da morso penetranti;
• con la migrazione di un piccolo corpo estraneo tagliente (tende d'erba);
• quando l'infezione passa dagli organi circostanti a causa di una stretta connessione anatomica;
• quando l'infezione penetra per via ematogena, linfogena durante processi settici, infezioni protozoarie sistemiche, actinomicosi, coccidioidomicosi.

L'essudato sterile è possibile con:

• leptospirosi;
• toxoplasmosi;
• infezione virale(cimurro; peritonite virale);
• con uremia cronica (metabolica);
• pericardite idiopatica

3. Stenosi o adesivo la pericardite è effetti residui pericardite di varia eziologia. Durante il passaggio dallo stadio essudativo si verifica la formazione di tessuto cicatriziale e la formazione di aderenze tra i fogli del pericardio o del pericardio con i tessuti vicini (diaframma, pleura, sterno).

Sintomi di pericardite

Come già accennato, la pericardite non ha sintomi specifici, che potrebbe essere notato dai proprietari in modo tempestivo. Spesso è mascherato e combinato con i sintomi di un'altra malattia importante. La maggior parte delle lamentele iniziali provengono da debolezza generale animale domestico, perdita di appetito.

A causa di influenza fisica un grande volume del cuore sugli organi circostanti può manifestarsi:

• tosse;
• dispnea;
• problemi alimentari;
• rigurgito;
• vomito;
• la formazione di ascite;
• edema degli arti.

Potrebbe esserci una storia di sincope o collasso (acuto insufficienza vascolare, caratterizzato calo drastico pressione sanguigna).

Alla reception veterinario può sospettare una pericardite dopo l'anamnesi, l'esame obiettivo e l'auscultazione. Il metodo più accurato per fare una diagnosi è l’ecocardiografia. L'elettrocardiografia e la radiografia possono dare Informazioni aggiuntive sulle condizioni del paziente, ma non sono metodi di diagnosi definitiva.

Per la messa in scena diagnosi accurata sarà inoltre necessario un esame citologico del versamento.

In presenza di versamento è necessaria la pericardiocentesi (puntura della cavità pericardica, eseguita a scopo diagnostico e terapeutico).

Spesso nel corso del trattamento una sola pericardiocentesi non è sufficiente e deve essere ripetuta fino a 3-4 volte; gli intervalli tra le procedure in tutti gli animali sono individuali.

Il trattamento etiotropico della pericardite nei cani ha lo scopo di eliminare la causa della malattia di base.