Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?
- sost
- confezione da 10 kg
- sottopacco 5kg
- tb 100 mg bl
- tb 100mg fl
- tb 2,5 mg bl
- TB 25 mg
- tb divieto di 25 mg
Droghe simili:
- Idroclorotiazide
- Idroclorotiazide-ATS
- Ipotiazide
- Disalunil
Indicazioni per l'uso
Ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca congestizia, diabete insipido, cirrosi epatica con ipertensione portale e sindrome edematosa-ascitica, glaucoma, nefrite, nefrosi; raramente - tossicosi delle donne incinte.
Controindicazioni
Ipersensibilità, diabete mellito, gotta, allattamento Restrizioni all'uso: gravi violazioni del fegato, dei reni, gravi disturbi cerebrali o aterosclerosi coronarica, gravidanza.
Effetti collaterali
Ipokaliemia, alcalosi ipocloremica, vertigini, mal di testa debolezza, nausea, vomito, perdita di appetito, diarrea o costipazione, sete, parestesia, ipotensione ortostatica, tachicardia, colestasi, pancreatite, emolisi, anemia ipoplastica, agranulocitosi, reazioni allergiche.
Overdose
Sintomi: secchezza delle fauci, debolezza, sonnolenza, tachicardia, ipotensione, oliguria Trattamento: lavanda gastrica, assunzione carbone attivo, terapia sintomatica.
Gruppo farmacologico
Diuretici tiazidici e tiazidici simili
effetto farmacologico
Diuretico, ipotensivo. Riduce il riassorbimento degli ioni sodio e cloruro nei tubuli prossimali dei reni, l'escrezione di ioni magnesio e calcio, acido urico. Aumenta la capacità di concentrazione dei reni. Inibisce la suscettibilità della parete vascolare agli effetti eccitanti dei mediatori. Ben assorbito nel tratto gastrointestinale. Penetra attraverso la barriera ematoplacentare e dentro latte materno. Escreto dai reni. L'effetto diuretico si sviluppa dopo 30-60 minuti, raggiunge un massimo dopo 8-12 ore.
Composto
Il principio attivo è idroclorotiazide.
Interazione
Riduce l'effetto contraccettivi orali. Riduce l'escrezione di sali di litio. Aumenta la tossicità dei glicosidi cardiaci, miorilassanti non depolarizzanti.
istruzioni speciali
Durante la terapia a lungo termine, è necessario monitorare la concentrazione di elettroliti nel plasma sanguigno. Trattamento a lungo termine consiglia di combinare con la dieta, ricco di potassio. Usare con cautela durante la guida Veicolo e persone la cui professione è associata a una maggiore concentrazione di attenzione.
Condizioni di archiviazione
[subst 10kg], [subst]Negozio a temperatura ambiente in un luogo protetto dalla luce [subst 5kg], [tb 100mg], [tb 25mg] Conservare a temperatura ambiente in luogo asciutto.
Forma di dosaggio: pillole
Effetto farmacologico: Diuretico tiazidico di media potenza. Riduce il riassorbimento di Na+ a livello del segmento corticale dell'ansa di Henle, senza intaccare la sua area, passando nella midollare del rene, che determina un effetto diuretico più debole rispetto alla furosemide. Blocca l'anidrasi carbonica nei tubuli contorti prossimali, aumenta l'escrezione di K+ nelle urine (nei tubuli distali Na+ viene scambiato con K+), bicarbonati e fosfati. Praticamente non influisce sulla CBS (Na + viene escreto insieme a Cl- o con bicarbonato, quindi, con l'alcalosi, aumenta l'escrezione di bicarbonati, con acidosi - cloruri). Aumenta l'escrezione di Mg2+; ritarda gli ioni Ca2+ nel corpo e l'escrezione di urati. L'effetto diuretico si sviluppa dopo 1-2 ore, raggiunge il massimo dopo 4 ore, dura 10-12 ore L'effetto diminuisce con una diminuzione della velocità filtrazione glomerulare e si ferma quando il suo valore è inferiore a 30 ml/min. Nei pazienti con diabete insipido, ha anti azione diuretica(riduce il volume di urina e ne aumenta la concentrazione). Abbassa la pressione sanguigna riducendo il BCC, modificando la reattività della parete vascolare, riducendo l'effetto pressorio dei farmaci vasocostrittori (epinefrina, norepinefrina) e aumentando l'effetto depressivo sui gangli.
Indicazioni: Ipertensione arteriosa; sindrome edematosa di varia origine (CHF, ipertensione portale, Sindrome nevrotica, CRF, ritenzione idrica nell'obesità), preeclampsia (nefropatia, edema, eclampsia); diabete insipido; forme subcompensate di glaucoma; prevenzione della formazione di calcoli nelle vie urinarie.
Controindicazioni: Ipersensibilità, gotta, diabete mellito ( forme gravi), insufficienza renale cronica (CC inferiore a 20-30 ml/min, anuria), ipokaliemia, ipercalcemia, iponatriemia; gravidanza (I trimestre), allattamento Con cautela. II-III trimestre di gravidanza.
Effetti collaterali: secchezza delle fauci, nausea, vomito, diarrea; debolezza, fatica, vertigini, mal di testa, palpitazioni, convulsioni muscoli del polpaccio, ipokaliemia, ipomagnesemia, iponatriemia, iperuricemia, ipercalcemia, iperglicemia; esacerbazione di gotta, trombosi, tromboembolia, ipercreatininemia, acuta nefrite interstiziale, vasculite, progressione della miopia, neutropenia, trombocitopenia, pancreatite emorragica, colecistite acuta(sullo sfondo della colelitiasi), ipotensione ortostatica, dermatite allergica. Sintomi: ipopotassiemia (adinamia, paralisi, costipazione, aritmie), sonnolenza, diminuzione della pressione sanguigna. Trattamento: infusione di soluzioni elettrolitiche; compensazione del deficit di K+ (prescrizione di farmaci K+ e diuretici risparmiatori di potassio).
Dosaggio e somministrazione: Per ridurre la pressione sanguigna: all'interno, 25-50 mg / die, mentre si notano lievi diuresi e natriuresi solo il primo giorno di ricovero (prescritti a lungo in combinazione con altri farmaci antipertensivi: vasodilatatori, ACE-inibitori, simpaticolitici, beta-bloccanti). Quando la dose viene aumentata da 25 a 100 mg, si osserva un aumento proporzionale della diuresi, della natriuresi e una diminuzione della pressione sanguigna. In una singola dose di oltre 100 mg - un aumento della diuresi e un'ulteriore diminuzione della pressione sanguigna sono insignificanti, c'è una perdita sproporzionatamente crescente di elettroliti, in particolare K + e Mg2 +. Non è consigliabile aumentare la dose oltre i 200 mg, perché. la diuresi non aumenta. In caso di sindrome edematosa (a seconda delle condizioni e della reazione del paziente), è prescritto in una dose giornaliera di 25-100 mg, assunta una volta (al mattino) o in 2 dosi (nella prima metà della giornata) . Anziani - 12,5 mg 1-2 volte al giorno. Bambini di età compresa tra 2 mesi e 14 anni - 1 mg / kg / giorno. Dose massima per bambini di età inferiore a 6 mesi - 3,5 mg / kg / giorno, fino a 2 anni - 12,5-37,5 mg / giorno, 3-12 anni - 100 mg / giorno, suddivisi in 2-3 dosi. Dopo 3-5 giorni di trattamento, si consiglia di fare una pausa di 3-5 giorni. Come terapia di mantenimento nella dose indicata, viene prescritto 2 volte a settimana. Quando si utilizza un ciclo di trattamento intermittente con ammissione dopo 1-3 giorni o entro 2-3 giorni con una successiva interruzione, la diminuzione dell'efficacia è meno pronunciata e gli effetti collaterali si sviluppano meno frequentemente. Per ridurre la pressione intraoculare, vengono prescritti 25 mg 1 volta in 1-6 giorni; l'effetto si verifica in 24-48 ore. diabete insipido- 25 mg 1-2 volte al giorno con un aumento graduale della dose ( dose giornaliera- 100 mg) fino al raggiungimento effetto terapeutico(riduzione della sete e della poliuria), è possibile un'ulteriore riduzione della dose.
Indicazioni speciali: Per prevenire la carenza di K + e Mg2 +, una dieta con alto contenuto questi sali, diuretici risparmiatori di potassio, sali di K+ e Mg2+. È necessario un monitoraggio regolare dei livelli plasmatici di K+, glucosio, acido urico, lipidi e creatinina. Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si impegnano potenzialmente in altri specie pericolose attività che richiedono maggiore concentrazione attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.
Interazione con gli altri medicinali: I farmaci che sono intensamente legati alle proteine (anticoagulanti indiretti, clofibrato, FANS) potenziano l'effetto diuretico. L'effetto ipotensivo è potenziato da vasodilatatori, beta-bloccanti, barbiturici, fenotiazine, antidepressivi triciclici, etanolo. Aumenta la neurotossicità dei salicilati, indebolisce l'effetto dei farmaci ipoglicemizzanti orali, della noradrenalina, dell'epinefrina e dei farmaci antigottosi, aumenta gli effetti collaterali dei glicosidi cardiaci, gli effetti cardiotossici e neurotossici dei farmaci Li +, l'effetto dei miorilassanti periferici, riduce il escrezione di chinidina. A ricezione simultanea la metildopa può sviluppare emolisi. La colestiramina riduce l'assorbimento. Riduce l'effetto dei contraccettivi orali.
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FARMACI DIOREGENTI CHE INDIRIZZANO IL PROCESSO DI RIASSORBIMENTO DEL SODIO NEI TUBULI RENALI
Il gruppo di farmaci diuretici che inibiscono il processo inverso di assorbimento del sodio nei tubuli renali comprende diuretici a base di mercurio, ciclometiazide, diclotiazide, furosemide, brinaldix, brinaldix.
I diuretici al mercurio (come Mercusal, Novurite, Promeran) essenzialmente non si trovano in pratica medica il suo utilizzo a causa dell'elevata tossicità, nonostante l'effetto diuretico sicuramente forte.
DICLOTIAZIDE (analoghi farmacologici:ipotiazide ) ha un'elevata attività diuretica e una bassa tossicità. Effetto diuretico inizia in 30-40 minuti e dura in media 8-10 ore.La diclotiazide riduce il riassorbimento degli ioni cloruro e sodio nei tubuli renali e riduce anche il riassorbimento di altre sostanze chimiche, come il bicarbonato e il potassio. Questa esposizione alla diclotiazide può portare a ipokaliemia, che deve essere eliminata mediante l'introduzione di preparati di potassio, oppure dieta speciale, ricco di prodotti contenenti potassio (prugne secche, albicocche secche, patate, ecc.). Effetti collaterali quando si usa diclotiazide: a volte c'è debolezza, fenomeni dispeptici, ritardo nel rilascio di sali (urati). Quest'ultimo può portare alla gotta o alla sua esacerbazione. La diclotiazide è controindicata nell'esacerbazione della gotta, con funzione insufficiente reni. Forma di rilascio di diclotiazide: compresse da 0,025 ge 0,1 g.
Un esempio di una ricetta di diclotiazide in latino:
Rapp.: tab. Diclotiazidi 0,025 N. 20
D.S. 1-2 compresse al giorno (in casi gravi la dose può essere aumentata a 8 compresse in 2 dosi separate).
Rapp.: tab. Ipotiazidi 0.1 N. 20
DS 1/2 ciascuno ~ 1 compressa al giorno (nei casi più gravi - non più di 2 compresse al giorno).
CICLOMETIAZIDE- droga nella sua azione, effetti collaterali, così come le controindicazioni per l'uso è simile alla diclotiazide. Forma di rilascio di ciclometiazide: compresse da 0,0005 g Lista B.
Un esempio di prescrizione di ciclometiazide in latino:
Rapp.: tab. Ciclometiazidi 0.0005 N. 20
DS Di? - 1 compressa al giorno, nei casi più gravi - non più di 4 compresse al giorno.
OSSODOLINA (analoghi farmacologici: hygroton ) - a modo suo azione chimica molto vicino al farmaco diclotiazide. Oxodoline ha le stesse controindicazioni ed effetti collaterali per l'uso. L'effetto diuretico dell'oxodolina si verifica in media dopo 2-4 ore e dura fino a 3 giorni. Forma di rilascio di Oxodoline: compresse da 0,05 g Elenco B.
Un esempio di una ricetta di ossodolina:
Rapp.: tab. Oxodolini 0,05 N. 50
D.S. Assumere da 1 a 2 compresse per dose 2 volte al giorno, quando l'effetto è raggiunto - 1-2 compresse 1 volta in 2-3 giorni.
FUROSEMIDE (analoghi farmacologici:lasix, fruzix, furantril, furorese ) - inibisce il riassorbimento di ioni sodio e acqua, nonché potassio e cloro. La furosemide può essere somministrata per via endovenosa (per avvelenamento, edema cerebrale, ecc.). Effetti collaterali durante l'utilizzo di furosemide: eruzioni cutanee, dispepsia. Controindicazioni all'uso di furosemide: funzionalità renale compromessa, gravidanza. Forma di rilascio della furosemide: compresse da 0,04 g; fiale da 2 ml di soluzione all'1%. La furosemide viene prodotta all'estero sotto forma di preparati: "Furose-250" (1 fiala della soluzione per infusione contiene 250 mg di furosemide) e "Furosemide-500" (1 fiala contiene 500 mg di furosemide). Elenco B.
Esempio di ricetta furosemide in latino:
Rp.: Sol. Furosemidi (Lasicis) 1% 2 ml
D.t. D. N. 5 in amp.
S. 1-4 ml per via endovenosa o intramuscolare.
DICLOTIAZIDE (Diclotiazide). 6-cloro-7-sulfamoil-3, 4-diidro-2H-1, 2, 4-benzotiadiazina-1, 1 biossido.
Sinonimi: idroclorotiazide, idroclorotiazide, ipotiazide, diidroclorotiazide, nefrix, diclotride, diidran, diidroclorezide, disalunil, Esidrex, Esidrix, Hydrex, Hydril, Hydril, Hydril, Hydril, Hydril, Hydril, Hydril, Hydril, Hydril, Hydril, Hydril, Hydril, Hydril, Hydril, Hydril, Hlorthiazide, Hydro-Diuril, Hydro-Saluric, Hydrothide, Hypothiazid, Nefrix, Novodiurex, Ortic, Panurin, Unazid, Urodiazin, Vetidrex, ecc.
Bianco o bianco con tinta giallastra polvere cristallina. Dissolviamo molto poco in acqua, un po' - in alcool, è facile - in soluzioni di alcali caustici.
La diclotiazide è un diuretico altamente attivo somministrazione orale. Di struttura chimica, si riferisce al gruppo di derivati benzotiadiazinici contenenti un gruppo solfonammidico in posizione C 7 . La presenza di questo gruppo rende la diclotiazide correlata al diacarb. Tuttavia, come diuretico, la diclotiazide è molto più efficace e inibisce l'anidrasi carbonica in misura molto minore rispetto al diacarb.
L'effetto diuretico della diclorotiazide, così come di altri diuretici del gruppo benzotiadiazinico, è dovuto a una diminuzione del riassorbimento degli ioni sodio e cloro nella parte prossimale (e parzialmente distale) dei tubuli contorti dei reni; anche il riassorbimento di potassio e bicarbonati è inibito, ma in misura minore. In connessione con un forte aumento della natriuresi con un contemporaneo aumento dell'escrezione di cloruri, la diclotiazide è considerata un agente saluretico attivo; sodio e cloro vengono escreti dal corpo in quantità equivalenti. Il farmaco ha un effetto diuretico sia nell'acidosi che nell'alcalosi. effetto diuretico su uso a lungo termine la diclotiazide non è ridotta.
Nel diabete insipido, la diclotiazide, come altri diuretici della serie benzotiadiazinica, ha un effetto "paradossale", provocando una diminuzione della poliuria. C'è anche una diminuzione della sete. L'elevato pressione osmotica plasma sanguigno che accompagna questa malattia. Il meccanismo di questo effetto non è abbastanza chiaro. È in parte associato a un miglioramento della capacità di concentrazione dei reni e all'inibizione dell'attività del centro della sete.
La diclotiazide ha anche un effetto ipotensivo, che di solito si osserva con pressione sanguigna elevata.
La diclotiazide è usata come agente diuretico (saluretico) per congestione in piccolo e grande cerchio circolazione associata insufficienza cardiovascolare; cirrosi epatica con sintomi ipertensione portale; nefrosi e nefrite (ad eccezione delle forme progressive gravi con diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare); tossicosi delle donne in gravidanza (nefropatia, edema, eclampsia); stati premestruali accompagnato da congestione.
La diclotiazide previene la ritenzione di ioni sodio e acqua nel corpo che accompagna l'uso di mineralcorticoidi, quindi è anche prescritta per l'edema causato dagli ormoni della corteccia surrenale e dall'ormone adrenocorticotropo ipofisario. La diclotiazide previene o riduce l'aumento della pressione arteriosa causato da questi farmaci.
La diclotiazide viene rapidamente assorbita. L'effetto diuretico dopo l'assunzione di diclotiazide si sviluppa rapidamente (entro le prime 1-2 ore) e dura fino a 10-12 ore o più dopo una singola dose.
Il farmaco è strumento prezioso per la cura ipertensione, soprattutto accompagnato da insufficienza circolatoria. Poiché la diclotiazide di solito potenzia l'azione farmaci antipertensivi, quindi viene spesso prescritto in combinazione con questi farmaci, specialmente nei pazienti con alti pressione sanguigna. Trattamento combinato può essere efficace e decorso maligno ipertensione. Dosi farmaci antipertensivi A applicazione combinata con diclotiazide può essere ridotta.
L'effetto ipotensivo della diclotiazide è in qualche modo potenziato da una dieta priva di sale, tuttavia, non è consigliabile limitare fortemente l'assunzione di sale.
In alcuni casi, la diclotiazide diminuisce pressione intraoculare e normalizza l'oftalmotono nel glaucoma (principalmente nelle forme subcompensate). L'effetto si verifica 24-48 ore dopo l'assunzione del farmaco. Di solito la diclotiazide (ipotiazide) è combinata con l'instillazione in sacco congiuntivale miotici oculari o altri agenti antiglaucoma.
Assegna diclotiazide per via orale in compresse (durante o dopo i pasti). Le dosi sono selezionate individualmente a seconda della gravità della malattia e dell'effetto.
Una singola dose per i pazienti quando prescritta come diuretico può variare da 0,025 g (25 mg) a 0,2 g (200 mg).
Nei casi lievi, nominare 0,025 - 0,05 g (1 - 2 compresse) al giorno, nei casi più gravi - 0,1 g al giorno. Assumere una volta (al mattino) o in due dosi divise (al mattino). A volte prescritto fino a 0,2 g al giorno. L'aumento della dose oltre 0,2 g non è pratico, poiché di solito non si verifica un ulteriore aumento della diuresi. Gli anziani con forme cerebrali ipertensione si consiglia di assumere dosi più piccole (0,0125 g 1 - 2 volte al giorno).
Il farmaco può essere prescritto per 3 - 5 - 7 giorni consecutivi, quindi fare una pausa per 3 - 4 giorni e continuare a prendere nuovamente il farmaco; nei casi più lievi, fare una pausa ogni 1 o 2 giorni. A trattamento a lungo termine qualche volta nomini 2 - 3 volte alla settimana. La durata del corso e la durata totale del trattamento dipendono dalla natura e dalla gravità della malattia, dall'effetto ottenuto e dalla tollerabilità. Il trattamento, soprattutto nei primi giorni, deve essere effettuato sotto controllo medico.
In caso di ipertensione vengono prescritti 0,025 - 0,05 g (1 - 2 compresse) al giorno, solitamente insieme a farmaci antipertensivi.
Ai pazienti con glaucoma vengono prescritti 0,025 g al giorno.
La diclotiazide è generalmente ben tollerata, tuttavia, con l'uso prolungato, possono svilupparsi ipokaliemia (spesso moderata) e alcalosi ipocloremica. L'ipokaliemia si verifica spesso in pazienti con cirrosi epatica e nefrosi. L'alcalosi ipocloremica è più comune in dieta senza sale o perdita di cloruro dovuta a vomito o diarrea. Il trattamento con diclotiazide è raccomandato sullo sfondo di una dieta ricca di sali di potassio (i sali di potassio si trovano in quantità relativamente in gran numero in patate, carote, barbabietole, albicocche, fagioli, piselli, fiocchi d'avena, miglio, manzo). Se compaiono sintomi di ipokaliemia, devono essere prescritti papangin, sali di potassio (soluzione di cloruro di potassio alla velocità di 2 g del farmaco al giorno) (vedere Cloruro di potassio). I sali di potassio sono raccomandati anche per i pazienti che ricevono digitale e corticosteroidi contemporaneamente a diclotiazide. Con l'alcalosi ipocloremica, viene prescritto il cloruro di sodio.
Per evitare l'ipokaliemia, l'ipotiazide (così come altri saluretici) può essere assunto insieme a diuretici risparmiatori di potassio.
Nella malattia renale, la diclotiazide non deve essere combinata con farmaci risparmiatori di potassio e contenenti potassio.
Quando si assume diclotiazide (e altri diuretici tiazidici), potrebbe esserci una diminuzione dell'escrezione di acido urico dal corpo e un'esacerbazione della gotta latente. In questi casi, l'allopurinolo può essere somministrato contemporaneamente ai tiazidici (vedi). I tiazidici possono anche causare iperglicemia ed esacerbazione diabete.
Quando applicato grandi dosi diclotiazide a volte possibile debolezza, nausea, vomito, diarrea; questi fenomeni scompaiono con una diminuzione della dose o una breve interruzione nell'assunzione del farmaco. IN casi rari si osserva dermatite.
Quando combinato con farmaci gangliobloccanti, deve essere considerata la possibilità di un aumento dell'ipotensione posturale.
Controindicazioni: gravi insufficienza renale, gravi danni al fegato, gravi forme di diabete e gotta.
Durante il trattamento con diclotiazide, è necessario monitorare il livello di diuresi, composizione elettrolitica sangue, pressione arteriosa.
Non prescrivere il farmaco nella prima metà della gravidanza.
Forma di rilascio: compresse da 0,025 e 0,1 g (25 e 100 mg) in una confezione da 20 pezzi.
Stoccaggio: elenco B. In luogo asciutto.
L'idroclorotiazide (diclorotiazide) è un farmaci combinati adelfan-ezidreks, trirezide, triniton (vedi Reserpine), moduretic (vedi Amiloride), triampur (vedi Triamteren).
