(pes calcagno) - contrattura caviglia in una posizione di forte dorsiflessione, in modo che si formi un angolo acuto tra il piede e la parte inferiore della gamba, rivolto in avanti e verso l'alto (Fig. 1). Si sviluppa a seguito della paralisi dei muscoli del polpaccio mantenendo i muscoli estensori del piede.
Esistono tre gradi di tallone del piede: I - la deformazione non è chiaramente espressa, punto principale supporti: la regione del tallone, c'è paresi del muscolo tricipite della gamba mantenendo la funzione dei muscoli rimanenti; il piede II è installato in una posizione piatto-valgo, l'angolo tra l'asse della parte inferiore della gamba e il piede è 85-80°, la deformazione del piede è pronunciata: instabilità del piede, i pazienti tendono a cadere, si osserva paralisi del muscolo tricipite surale con buona funzionalità dei muscoli peronei e spesso paresi dei muscoli tibiali; III-piede deformità pronunciata, tallone non solo sporgente, ma anche rivolto verso il basso, angolo tra l'asse della tibia e del piede inferiore a 80°, appoggio solo sul calcagno, paralisi del muscolo tricipite, paresi o paralisi si osservano altri muscoli della gamba. Il tubercolo del tallone è rivolto verso il basso e il piede si trova ad angolo retto rispetto allo stinco.

Riso. 1. Tallone del piede.
Per la deformità di grado I è indicato il trapianto dei muscoli peroneo lungo e tibiale posteriore nel canale. calcagno con contemporanea tenodesi del muscolo tricipite surale mediante accorciamento del tendine di Achille (secondo Potel). In caso di perdita della funzione del muscolo tibiale posteriore, è indicato il trapianto del muscolo peroneo lungo nel canale del calcagno (secondo M. I. Kuslik). Calco in gesso per 3-4 settimane. Si consiglia di indossare scarpe ortopediche per un anno.
Nel grado II, l'area del tallone è solitamente prona, quindi il trapianto del muscolo peroneo lungo nel canale del calcagno è combinato con operazioni sullo scheletro del piede - resezione del calcagno o artrodesi sottoastragalica.
Nel grado III (è presente un'articolazione lassa) è indicato l'intervento di artrorrhiza (formazione di una sporgenza ossea sul dorso del piede, che limita la flessione dorsale, ma non impedisce la flessione plantare) o, meglio, l'artrodesi.
La resezione come operazione indipendente viene utilizzata solo nei casi in cui è presente una paresi muscolo del polpaccio e tutti gli altri muscoli funzionano bene; di solito è combinato con la tenoplastica. Dopo l'intervento viene applicato un calco in gesso per 6-8-12 mesi. (negli adulti) con il cambio della benda. Poi indossare scarpe ortopediche.

Piede diffuso trasversalmente

Il piede con diffusione trasversale è una patologia comune tra le donne, soprattutto di età pari o superiore a 35-40 anni. L'eziologia è la debolezza dell'apparato muscolo-legamentoso del piede, l'indebolimento dei muscoli che sostengono l'arco plantare, il piede piatto e la deviazione verso l'esterno del primo dito. La malattia progredisce soprattutto quando si indossano abiti irrazionali e tacchi alti scarpe

Quadro clinico. C'è deviazione delle ossa metatarsali. Il I metatarso può ruotare attorno all'asse longitudinale e sollevarsi: lo stesso si nota rispetto al V metatarso. Le ossa del metatarso medio spesso rimangono al loro posto, cioè non si alzano né si abbassano e non ruotano. A causa dell'elevazione del primo metatarso, il carico viene in gran parte trasferito più vicino al bordo esterno del piede, poiché questo osso perde in una certa misura il suo supporto.

Il trattamento è conservativo: indossare scarpe ortopediche, solette con archi, tallone profondo e pronatore inserito sezione anteriore. In tali scarpe, il piede sarà leggermente pronato e il carico sull'osso metatarsale rialzato aumenterà. A volte, al posto del pronatore, è necessario posizionare un supporto sul collo del piede nella parte anteriore per fornire supporto sotto la testa del primo metatarso. Se c'è un callo doloroso nel pronatore, dovrebbe essere effettuato un approfondimento.

Tallone paralitico

Il piede paralitico del tallone (pes calcagno) è una contrattura dell'articolazione della caviglia in una posizione di pronunciata dorsiflessione del piede lungo la linea dell'articolazione di Chopart con rotazione simultanea verso l'interno dell'astragalo o del calcagno nell'articolazione della caviglia e una leggera rotazione del calcagno rispetto all'astragalo. Con questa deformazione si forma un angolo acuto, rivolto in avanti e verso l'alto. Ragioni per lo sviluppo della deformità: poliomielite, mielodisplasia, a volte cicatrici post-ustione, restringimento del dorso del piede.

I grado: la deformità non è chiaramente espressa, il principale punto di appoggio è la regione del tallone, si osserva la paresi del muscolo tricipite surale mantenendo la funzione dei restanti muscoli;

II grado - il piede è in posizione piatto-valgo, l'angolo tra l'asse della gamba e il piede è di 85-80°, la deformazione del piede è pronunciata: instabilità del piede, i pazienti tendono a cadere, si osserva paralisi del muscolo tricipite surale con buona funzionalità dei muscoli peroneali e spesso paresi dei muscoli tibiali;

III grado - la deformazione del piede è pronunciata, il tallone non solo sporge, ma è anche rivolto verso il basso, l'angolo tra l'asse della gamba e il piede è inferiore a 80°, l'appoggio è solo sul calcagno, vi è paralisi del muscolo tricipite, paresi o paralisi di altri muscoli della gamba. Il tubercolo del tallone è rivolto verso il basso e il piede si trova ad angolo retto rispetto allo stinco.

Il trattamento è principalmente chirurgico. Ci sono molti modi interventi chirurgici questa deformazione.

• - trasferimenti tendineo-muscolari eseguiti per ripristinare la flessione plantare attiva;
• - sutura dei muscoli tibiale posteriore e peroneo lungo al tendine calcaneare;
• - interventi complessi correttivi, stabilizzanti e di artrodesi.

I trasferimenti tendineo-muscolari sono usati raramente, soprattutto in pazienti con deformità di grado I, quando cambiamenti anatomici lo scheletro del piede è poco espresso.

Nel secondo grado di deformità, il muscolo peroneo lungo viene trapiantato nel canale del calcagno in combinazione con operazioni sullo scheletro del piede - resezione del calcagno o artrodesi sottoastragalica.

In caso di deformità di terzo grado (si osserva un'articolazione “pendolante”) è indicato l'intervento di artrorrizia (formazione di una protuberanza ossea sul dorso del piede che limita la dorsiflessione, ma non impedisce la flessione plantare) o, meglio, artrodesi.

Artrosi secondo I.M. Il mitbraiting viene eseguito contemporaneamente ad un'operazione di tripla artrodesi, accorciamento del tendine del tallone e trapianto dei tendini peronei sull'osso del tallone

Il tallone del piede è una patologia che si forma a causa della paralisi del muscolo tricipite surale. Il disturbo impedisce al paziente di piegare attivamente la gamba. L'aspetto del tallone del piede è causato da cicatrici, irrigidimento della suola estensore dopo lesioni, ustioni, ferite parti molli tessuti. Spesso la malattia è congenita.

La particolarità della deformità è l'incapacità di piegarsi esattamente lungo la linea dell'articolazione di Chopart. È difficile girare l'osso del tallone verso l'interno. La formazione della patologia è correlata al danno alle strutture muscolari del polpaccio. Nel tempo, la malattia porta ad uno squilibrio di forze nell'area sagittale. Di conseguenza estremità posteriore la suola è posizionata nella posizione di piega estrema.

La paresi e la paralisi delle strutture muscolari del polpaccio portano alla deformazione del piede. In alcuni casi patologia congenita accompagnato da una camminata con enfasi sul tallone. La poliomielite colpisce i muscoli delle gambe, colpendo le articolazioni del bacino e delle ginocchia.

La malattia ha diverse varietà e sintomi:

• la parte di supporto è in uno stato completamente esteso;
• scavo pronunciato dell'arco longitudinale;
• alluce valgo;
• distorsione in varo dell'arto.

Il tipo di tallone del piede paralitico influisce sull'interruzione delle funzioni statico-dinamiche degli arti umani. Di conseguenza, si verifica una "andatura artificiosa", che non ha un rollio nella parte anteriore dell'organo di supporto. I medici associano i processi di deformazione a una condizione muscolare debole. La condizione porta a una capacità di supporto insufficiente e alle articolazioni sciolte. Trattamento condizione patologica deve essere sistematico e ordinato. Al primo segno di disagio, fissa un appuntamento con un podologo qualificato.

Quando quale nervo è danneggiato si sviluppa?

La neuropatia del nervo tibiale è alla base della patogenesi del tallone del piede. Il danneggiamento di questa struttura porta alla disfunzione dei muscoli della parte inferiore della gamba, responsabili della flessione/estensione dell'organo di supporto. La diagnosi del disturbo prevede l'uso di radiografia, ecografia e risonanza magnetica. Il danno al focus nervoso rende impossibile il processo di supinazione.

Colpisce una grave atrofia volta profonda piedi umani, tallone sporgente. Il paziente ha un'andatura difficile e dolore alle gambe. Cause comuni di neuropatia:

• frattura della tibia;
• distorsione della caviglia;
• forme gravi di danno ai tendini;
• distorsione nella zona del piede;
• frequenti infortuni alle gambe sportive;
• diagnosticare varie patologie articolazioni (forme reumatoidi di artrite, gotta);
• perdita processi infiammatori nel nervo;
• disfunzione metabolica a livello cellulare.

L'accumulo di anamnesi è alla base della diagnosi del nervo tibiale. La procedura registra chiari fattori di lesione e tensione articolare. Le disfunzioni non verranno ignorate sistema endocrino, malattie ortopediche. Analisi dettagliata La ricerca di un neurologo rivelerà il grado di sviluppo della malattia.

I sintomi di un disturbo nervoso sono pronunciati. Il decorso della patologia è rappresentato dalle seguenti sindromi:

• sviluppo della neuropatia delle fosse poplitee, movimento della gamba e delle dita dei piedi verso il basso - compromessa;
• la camminata che pone l'accento sul tallone non rotola sulla punta durante l'attività, con conseguente atrofia delle strutture muscolari;
• piede artigliato;
• il riflesso di Achille diminuisce;
• mancanza di sensibilità tattile.

La calcanodinia è una neuropatia dei rami calcaneari del nervo tibiale. La condizione patologica si verifica a seguito del salto sul tallone da un'altezza o della camminata prolungata. Indossare stivali o infradito con suola sottile può causare disagio. La malattia è accompagnata da dolore al piede, intorpidimento e iperpatia.

Il trattamento della malattia consiste nell'utilizzare efficaci farmaci. Viene utilizzato il blocco con triamcinolone e diprospan. Il regime terapeutico include sostanze farmacologiche, per ottimizzare il metabolismo, il flusso sanguigno nervoso (iniezioni B1, B12, B6). Un rimedio efficace — un acido nicotinico. Per identificare ed eliminare la patologia, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Consultazione con un neurologo.
2. Blocco dei punti trigger.
3. Terapia fisica per la neurite.
4. Elettromiografia (EMG).
5. Effettuare un massaggio classico per gli arti inferiori.
6. Esame dettagliato da parte di un neurochirurgo.
7. Coppettazione dei nervi periferici.
8. Elettroneurografia.
9. Osservazione da parte di un traumatologo; i talloni con danni ai nervi vengono trattati sistemicamente.

Metodi di trattamento per i talloni dei piedi nei bambini

Trattamento del tallone del piede in un bambino (con allattamento al seno) viene effettuato sotto lo stretto controllo di un medico. Il ricovero dei pazienti viene effettuato in in alcuni casi. Il rispetto delle regole approvate è la base per la guarigione del bambino:

• l'uso di antidolorifici e farmaci antinfiammatori, prescritti in parallelo complessi vitaminici, supportando in modo affidabile le prestazioni del fragile corpo del bambino;
• eseguire attività di miglioramento della salute esercizi terapeutici, forme leggere di massaggio alleviano il dolore, accelerano il recupero, i carichi sono coordinati con un ortopedico professionista;
• bendaggio aggiuntivo, l'applicazione di bende facilita l'andatura, elimina il sovraccarico del piede;
• facendo bagni curativi, l'acqua nella bacinella dovrebbe essere calda, aggiungere il decotto di camomilla per alleviare l'infiammazione.

I metodi conservativi per il trattamento del tallone sono raramente forniti risultato positivo. Se la malattia è causata dalla poliomielite, sarà utile una stecca di gesso o di plastica. Il prodotto viene applicato nella posizione equina della gamba. Acquista scarpe ortopediche da uno specialista. E' ammesso uno smusso di 2 cm sotto il tallone.Saranno esclusi allungamenti del muscolo tricipite. Il recupero dei muscoli interessati è accelerato.

Bambini con forme croniche I pazienti affetti da patologie che hanno raggiunto l'età di 6 anni vengono sottoposti a trapianto di tendine.

L'operazione consente di ripristinare la flessione attiva nell'articolazione della caviglia. Tecnica Intervento chirurgico ha caratteristiche:

• fare un'incisione nella superficie esterna della parte inferiore della gamba;
• rilascio del tendine peroneo;
• Cucitura tessuto connettivo filo di seta;
• fare tagli lungo l'interno del tallone (lungo la suola);
• I tendini vengono fatti uscire attraverso le incisioni mediali sul tallone.

Nei neonati, il tipo di tallone del piede viene eliminato con l'aiuto di calchi in gesso con uno spettro d'azione regressivo. La manipolazione migliora la posizione della suola durante la flessione. Le procedure terapeutiche vengono eseguite nell'arco di diverse settimane. SU fasi iniziali condizione patologica, viene applicata una stecca. Il prodotto fissa il piede nella posizione opposta.

Nella maggior parte dei casi, dopo l’intervento chirurgico, i medici realizzano uno speciale dispositivo ortopedico fino all’altezza del ginocchio. Il dispositivo limita la flessione dell'articolazione della caviglia. Dopo 360-400 giorni il paziente può tranquillamente utilizzare scarpe con treccia che compensa l'accorciamento. Nel corso di 60 giorni vengono eseguiti esercizi per rafforzare il gruppo posteriore delle strutture muscolari della parte inferiore della gamba.

Prima di iniziare il trattamento, è necessario diagnosticare completamente il corpo del paziente e determinare il grado di disturbo del sistema muscolo-scheletrico. La condizione dei muscoli può informare il medico sulle ragioni dello sviluppo della patologia. Una chiara identificazione dei fattori della malattia consentirà di selezionare un regime terapeutico efficace. Non ritardare il trattamento della malattia, trattala in modo tempestivo!

Possibili complicazioni

Le complicazioni del tallone del piede in un neonato si verificano in assenza di trattamento o in caso di terapia errata. Opzioni comuni per peggiorare il disturbo:

• dolore crescente quando il bambino si alza dal letto e muove i primi passi;
• l'articolazione della caviglia si gonfia, l'infiammazione colpisce le caviglie e le piante dei piedi;
• girando la suola parte interna, il paziente non può calpestare i talloni;
• a causa della deformazione, il carico sul pollice, una forma di complicazione porta allo sviluppo di artrite, artrosi delle articolazioni;
• sviluppo di neuroma (danno ai tronchi);
• presenza di suppurazione pelle(conseguenza pericolosa);
• Disfunzione della sensibilità del piede.

La diminuzione della qualità della vita è la principale complicazione di piede calcaneare. Molte persone si muovono per brevi distanze con l’aiuto delle stampelle. Il dolore sistematico alle gambe riduce significativamente il dolore zona del tallone. Una persona malata diventa irritabile, depressa e antisociale. Al momento delle riacutizzazioni è necessario un trattamento neurologico di alta qualità.

Il piede del tallone - piede calcagno - si sviluppa con la paralisi del muscolo tricipite della sura; di conseguenza, nei pazienti con piede calcaneare non vi è alcuna flessione attiva del piede (o fortemente indebolita).

C'è un'eccessiva estensione, posizione valgo e varo (meno spesso) del piede, spesso un arco longitudinale eccessivamente allargato, abbassamento del tubercolo del calcagno, con conseguente ingrossamento del tallone. I contorni del tendine d'Achille sono levigati, il piede è accorciato.

Molto spesso, il tallone si forma dopo la poliomielite. La causa della formazione dei talloni può essere la mielodisplasia. Il piede calcaneare si forma a seguito della contrazione cicatriziale degli estensori del piede dopo un'ustione o una lesione ai tessuti molli della superficie anteriore della gamba. Ce ne sono anche altri casi rari piede calcaneare congenito.

Trattamento del tallone

Se il piede calcaneare si sviluppa dopo la poliomielite, è necessario realizzare un cerotto posteriore o una stecca di plastica per il paziente nella posizione equina del piede.

Viene utilizzato l'energia fisioterapia, faradizzazione del muscolo interessato e della parte inferiore della gamba. Quando il paziente inizia a stare in piedi o a camminare, può farlo con le stecche o con le scarpe ortopediche con un cappuccio di 1,5-2 cm sotto il tallone. Questo viene fatto per evitare che il muscolo tricipite della sura e i flessori delle dita vengano allungati e anche per creare migliori condizioni per ripristinare i muscoli danneggiati. In caso di paralisi muscolare diffusa arto inferiore Viene utilizzato un dispositivo ortopedico con estensione limitata alle articolazioni della caviglia e un tutore sotto il tallone.

I bambini malati che hanno raggiunto i 5-7 anni possono già trasferire i tendini dei muscoli rimanenti al tallone, ripristinando la flessione attiva nell'articolazione della caviglia. A questo scopo è meglio trapiantare il muscolo peroneo lungo e il muscolo tibiale posteriore.

Viene praticata un'incisione lungo la superficie esterna del piede, salendo leggermente più in alto caviglia esterna. Il tendine del muscolo peroneo lungo viene isolato da esso e il cento viene tagliato il più distalmente possibile. L'estremità del tendine è cucita con filo di seta e avvolta in una garza. Il tendine tibiale posteriore viene quindi rimosso dall'incisione dietro il malleolo mediale e alla tuberosità scafoide taglialo e cucilo con filo di seta. Più avanti lungo l'esterno, superficie interna i tagli del tallone vengono eseguiti parallelamente alla suola all'estremità posteriore dell'osso del tallone. Da queste incisioni, viene praticato un canale nell'osso del tallone per far passare i tendini, dopodiché, utilizzando una pinza, il tendine peroneo lungo viene portato fuori nell'incisione esterna e, utilizzando una sonda, fatto passare attraverso il canale osseo nel tallone per il bordo mediale. Il tendine del muscolo tibiale posteriore viene portato fuori nell'incisione mediale sul tallone con una pinza ed entrambi i tendini vengono legati all'apertura del canale osseo. Entrambi i tendini trapiantati vengono poi suturati su entrambi i lati al tendine di Achille in modo che sia possibile una trazione diretta su di esso. Le ferite vengono suturate regola generale e imporre calco in gesso, dando al piede una posizione di flessione. In caso di forme molto taglienti del calcagno, quando il calcagno è quasi verticale, viene praticata un'ulteriore osteotomia a cuneo del calcagno attraverso un'incisione sulla parte esterna del piede.

In caso di paralisi del muscolo tibiale posteriore vengono trapiantati entrambi i muscoli peronei se funzionalmente completi; Per evitare un aumento della pronazione del tallone, è necessario cucirli sulla superficie interna dell'osso del tallone.

Se viene conservato solo un lungo muscolo peroneale, secondo le osservazioni di M.I. Kuslik, è possibile ottenere una funzione soddisfacente trapiantando il suo tendine per via intraossea al centro del tubercolo calcaneare. Quando il tallone è supinato o prono, il tendine è fissato rispettivamente sulla superficie interna o esterna del tubercolo.

Il piede forma un angolo acuto con l'asse della parte inferiore della gamba e non si piega in direzione plantare.

Eziologia del tallone

Il tallone del piede può essere congenito, ma questa patologia non è una vera malformazione, ma si forma a causa della posizione anomala del feto nell'utero. Il tallone del piede può anche essere acquisito a causa dello sviluppo di paralisi o lesioni traumatiche. Quadro clinico. Nei neonati, il piede può essere bruscamente deviato dorsalmente, occupando una posizione sul bordo anteriore della tibia. Il piede non può essere spostato verso il lato plantare nemmeno passivamente. Con la paralisi recente, i movimenti passivi nella direzione plantare inizialmente non sono limitati. Gradualmente, tuttavia, senza un trattamento adeguato, può verificarsi una crescita dei flessori a causa della predominanza della forza estensore e la correzione passiva del disallineamento del piede diventa impossibile.

Trattamento del tallone

Nei neonati (c'è solo una posizione scorretta) consiste nell'applicazione graduale di ingessature fino al ripristino della posizione normale in flessione plantare, che nella maggior parte dei casi viene raggiunta entro poche settimane. Spesso è sufficiente una semplice stecca per immobilizzare il piede nella posizione opposta. In caso di tallone acquisito si eseguono interventi chirurgici sui tessuti molli e sulle ossa; è possibile anche utilizzare stecche notturne o scarpe ortopediche.

Piede di cavallo

Il piede forma un angolo ottuso con l'asse della parte inferiore della gamba e non può muoversi in direzione dorsale.

Eziologia del piede equino

Il piede equino nella maggior parte dei casi si sviluppa a causa di paralisi flaccida muscolo tricipite della sura. Nella paralisi spastica si verifica a causa della predominanza funzionale della forza dei flessori delle dita. Potrebbe essere una conseguenza di un'immobilizzazione impropria della gamba o, ad esempio, della pressione di una coperta sulla punta del piede durante un periodo prolungato riposo a letto. In questo caso, il muscolo tricipite della sura e i flessori delle dita vengono allungati.

Clinica del piede equino

Il piede non può essere portato attivamente in una posizione che forma un angolo retto con l'asse della parte inferiore della gamba. A seconda della causa di questa patologia, nonché della durata della sofferenza, a volte ciò non può essere effettuato passivamente (sovraestensione e contrattura dei muscoli antagonisti). Quando si muove, il paziente inciampa, aggrappandosi al pavimento con la punta cadente.

Trattamento del piede equino

In caso di paralisi recente, insieme al trattamento convenzionale, è necessario utilizzare dispositivi ortopedici che fissano la posizione del piede ad angolo retto rispetto all'asse della gamba (stecche notturne per i talloni del piede). Se è impossibile effettuare la correzione passivamente, si dovrebbe cercare di eliminare gradualmente la posizione patologica del piede mediante la correzione di ingessature, per poi utilizzare stecche notturne. Per camminare si utilizzano trazione del tallone, tutori per il tallone, scarpe ortopediche o tutori. Allungando chirurgicamente il tendine calcaneare, è possibile ottenere il ripristino dell’equilibrio muscolare. È anche possibile eseguire l'artrodesi dell'articolazione della caviglia per dare al piede la posizione funzionalmente più favorevole.

Piede cavo

L'arco longitudinale del piede è nettamente definito, facendolo sembrare accorciato.

Eziologia del piede cavo

Un piede cavo può essere congenito o acquisito a causa di una paralisi.

Ambulatorio del piede cavalleresco

A causa dell'eccessiva elevazione dell'arco longitudinale, i contorni dell'articolazione sul dorso del piede sono determinati da I sfenoide. Il risultato è un grattacielo. Quando si indossano scarpe normali, si verifica dolore a causa della compressione; in caso di disturbi più gravi e in combinazione con un'espansione dell'arco trasversale del piede (piede cavo con arco trasversale piatto) e talvolta con una posizione delle dita ad artiglio, a seconda del carico del peso corporeo, dolore significativo può accadere.

Trattamento del piede cavo

Insieme a obbligatorio durante gli esercizi terapeutici, durante il periodo di crescita accelerata, è possibile utilizzare inserti che, proprio come nel caso del piede torto, non conferiscono all'arco longitudinale alcuna forma particolare, ma sono adiacenti al calcagno e al metatarso distale, favorendo l'appiattimento dell'arco dovuto alla pressione del peso corporeo. Gli adulti dovrebbero mettere le solette nelle scarpe o indossare scarpe ortopediche. Gli interventi chirurgici sono indicati solo per deformità significative.

Piede a mezzaluna

Il piede a mezzaluna si verifica a causa dell'adduzione dei metatarsi.

Eziologia del piede falciforme

Il piede falciforme è prevalentemente una patologia congenita e può essere considerato un tipo di piede torto. È possibile che questa deformità possa svilupparsi a seguito di un infortunio.

Clinica del piede falciforme

L'adduzione delle ossa metatarsali rispetto al dorso del piede può essere espressa in gradi diversi, a seconda di ciò è possibile una correzione passiva più o meno riuscita. Lo sforzo provoca dolore.

Trattamento del piede falciforme

Il trattamento per le deformità congenite dovrebbe iniziare immediatamente dopo la nascita. Per fare ciò, vengono applicate bende di gesso riparatrici. Di norma, quando il bambino si alza sulle proprie gambe e inizia a camminare, il difetto è completamente eliminato. Altrimenti si utilizzano stecche notturne con inserti adduttori del piede. Solo in casi eccezionali potranno essere successivamente necessarie scarpe ortopediche.

Speroni calcaneari plantari

Sulla superficie inferiore del tubercolo calcaneare si forma una crescita ossea stiloide.

Eziologia dello sperone calcaneare plantare

Gli speroni calcaneari dovrebbero essere considerati un cambiamento degenerativo nelle inserzioni delle fibre tendinee soggette ad eccessiva tensione. Il sovraccarico si verifica a causa dell'abbassamento dell'arco longitudinale del piede, che provoca un sovraccarico dei muscoli plantari.

Clinica dello sperone calcaneare plantare

Nella maggior parte dei casi, il paziente non ha lamentele. I cambiamenti vengono rilevati per caso durante gli esami radiografici. A volte può verificarsi un dolore locale transitorio quando si preme sulla zona del tallone.

Trattamento degli speroni calcaneari plantari

Insieme all'immobilizzazione a breve termine e agli impacchi caldi, per il dolore acuto viene utilizzata l'irradiazione a onde corte, nonché iniezioni locali di antinfiammatori e sedativi. Inoltre, il piede dovrebbe essere alleggerito dallo stress con un inserto ben aderente per aiutare a correggere l'arco plantare appiattito e ridurre la tensione muscolare plantare. In questo caso è possibile spostare il carico sull'arco longitudinale del piede. In caso di forte dolore locale è possibile utilizzare inserti o solette perforate nelle aree dei punti dolenti. L'intervento chirurgico è necessario solo in casi eccezionali.