Terapia fisica per una frattura della caviglia esterna. Come sviluppare una gamba dopo una frattura alla caviglia. Una serie di esercizi per il recupero dopo una frattura alla caviglia

Le tecniche riparative sono in grado di riportare rapidamente la vittima alla vita normale e gli esercizi terapeutici dopo una frattura della caviglia costituiscono la base delle misure riabilitative.

Trattamenti traumatici di base

Il trattamento più comune è l'immobilizzazione con un calco in gesso.

A seconda della natura della frattura, viene effettuato anche:

• allineamento manuale dei frammenti o riposizionamento mediante mezzi ausiliari durante l'operazione;
• trazione della gamba ferita;
• riduzione della lussazione del piede.

Tutte le misure adottate devono essere eseguite sotto il controllo di un'immagine a raggi X al fine di prevenire una fusione impropria di frammenti di ossa danneggiate.

L’importanza di una riabilitazione adeguata e tempestiva

Per ripristinare completamente l'attività della gamba infortunata è necessario iniziare l'attività di recupero fin dai primi giorni dopo l'infortunio e terminarla quando la funzione motoria sarà completamente ripresa.

L’approccio moderno alla riabilitazione comprende:

• massaggio;
• esercizi di fisioterapia;
• procedure fisioterapiche.

La combinazione di questi metodi fornisce:

• miglioramento dei processi trofici nell'osso danneggiato e nei tessuti molli circostanti della gamba;
• fusione rapida dei frammenti danneggiati;
• riduzione dei cambiamenti infiammatori e dell'edema nella zona interessata;
• circolazione sanguigna intensiva e deflusso linfatico.

Esistono tre fasi principali della riabilitazione dopo una frattura:

1. Durante l'immobilizzazione rigorosa (primi 10-14 giorni dopo l'infortunio).
2. Ampliamento della modalità motore con alcune limitazioni.
3. Procedure di restauro durante gli effetti residui dopo il danno.

Il volume e la natura del trattamento sono determinati in base al periodo di riabilitazione e alle caratteristiche individuali del corpo.

Quali fattori possono influenzare la velocità del recupero

Il tempo di recupero del paziente è influenzato da:

• età;
• l'intensità dei processi metabolici nel corpo;
• caratteristiche della circolazione sanguigna negli arti inferiori;
• la presenza di patologie concomitanti degli organi interni (malattie croniche dei polmoni, dei reni, diabete mellito) e del sistema muscolo-scheletrico (osteoporosi, osteoartrite);
• qualità del cibo;
• la complessità della frattura (presenza di spostamento di frammenti ossei e volume dell'intervento chirurgico);
• rispetto delle raccomandazioni del medico curante sull'attività fisica, a seconda della fase della riabilitazione;
• il volume delle misure riparative (massaggio, terapia fisica, fisioterapia).

Il processo di ripristino dell'attività motoria è più rapido nei bambini e nei giovani; in età avanzata, i tempi di recupero e la probabilità di complicanze aumentano in modo significativo. È consigliabile iniziare a incorporare una varietà di tecniche nel regime di trattamento il prima possibile.

La durata del processo di recupero dipende dalle caratteristiche individuali del paziente. Nella maggior parte dei pazienti, dopo due mesi di misure riabilitative, la funzione dell'arto interessato è completamente ripristinata.

Principi e schemi di riabilitazione

Le basi più importanti delle misure di risanamento sono:

• sotto sequenza;
• carico graduale sull'arto lesionato;
• approccio individuale;
• dosaggio di esercizi e procedure;
• sistematico.

È imperativo includere la terapia fisica, la fisioterapia e il massaggio nel piano di riabilitazione. La riabilitazione dovrebbe essere interrotta solo dopo la piena ripresa della funzione della gamba ferita.

Dieta bilanciata

I prodotti alimentari ad alto contenuto di vitamine e microelementi rafforzano il sistema immunitario e contribuiscono all'intensificazione dei processi riparativi nel corpo. Per ricostituire le riserve di calcio al fine di aumentare la forza e accelerare la fusione ossea, il paziente ha bisogno di latticini e latticini:

• fiocchi di latte;
• formaggio stagionato;
• kefir, latte cotto fermentato, latte cagliato, yogurt.

L'assorbimento completo del calcio è possibile dai latticini con un'alta percentuale di grassi, poiché solo tali alimenti contengono una quantità sufficiente di vitamina D. Il calcio del latte scremato non è in grado di rafforzare la struttura ossea!

La dieta del paziente dovrebbe includere:

• pesce (appena cotto, leggermente salato e in scatola);
• verdure (carote, barbabietole, cavoli di ogni tipo, verdure);
• cereali e legumi;
• semi e frutta secca (nocciole, mandorle, sesamo, chia);
• oli vegetali non raffinati (oliva, girasole, semi di lino).

L'alimentazione ricostituente prevede anche un consumo sufficiente di acqua pulita (fino a 1,5-2 litri al giorno), succhi naturali appena spremuti, bevande alla frutta e composte di frutta secca. Una dieta equilibrata porta al fatto che il recupero è molto più veloce ed efficiente.

Assunzione di medicinali

I preparati di calcio vengono utilizzati per abbreviare il periodo di riabilitazione e accelerare la fusione dell'osso danneggiato. Al paziente viene prescritto:

• Calcio D3 Nycomed;
• calcemina;
• complesso vitaminico Vitrum ad alto contenuto di calcio.

Contribuire al ripristino dei mezzi di azione adattogena e biostimolante:

• mummia in compresse o soluzione;
• estratti di ginseng, corna di cervo;
• tinture di Eleuterococco, Schisandra chinensis.

La durata del ciclo di terapia farmacologica è determinata individualmente e dipende dalla capacità di riserva del corpo.

Accessori ortopedici

Dopo aver rimosso il gesso o la stecca, si consiglia di indossare una benda elastica. Dovresti fasciarti la gamba al mattino senza alzarti dal letto. Iniziare ad applicare una benda dal piede, ogni giro deve essere sovrapposto ai 2/3 del precedente. Terminare il bendaggio a livello del terzo inferiore della gamba.

L'uso di dispositivi speciali - ortesi - può essere raccomandato da un ortopedico. Il tipo di dispositivo ortopedico è consigliato individualmente e dipende dalla gravità della frattura.

Procedure di fisioterapia

I metodi di fisioterapia aiutano a far fronte con successo al ripristino della normale circolazione sanguigna e del flusso linfatico, eliminando il dolore e i disturbi trofici. È consigliabile iniziare il recupero della caviglia dopo una frattura con sedute di elettroterapia. L'impatto positivo sulla gamba ferita ha:

• elettroforesi con sostanze medicinali (novocaina, ioduro di potassio, aminofillina, lidasi);
• ultrasuoni (con pomata all'idrocortisone);
• procedure termali (applicazioni con paraffina, ozocerite, fango terapeutico);
• terapia laser.

Il trattamento con l'aiuto di metodi fisioterapici è parte integrante della riabilitazione di una frattura della caviglia, ma questo metodo è controindicato in presenza di processi benigni e maligni, malattie del sangue nel corpo. L'osteosintesi nelle fratture bimalleolari e trimalleolari, così come la presenza di una placca metallica installata nella tibia, non impedisce i metodi di trattamento fisioterapeutici.

Massaggio

Le sedute devono essere iniziate dopo la fine delle procedure fisioterapiche. L'uso di tali metodi è mostrato:

• accarezzare;
• triturazione;
• impastare;
• formicolio;
• "pioggia di dita".

I movimenti del massaggio devono essere diretti dal basso verso l'alto per attivare il deflusso linfatico. Il corso delle procedure è in grado di garantire lo sviluppo dell'articolazione della caviglia e dura almeno 10 giorni.

terapia fisica

L'attività fisica dosata promuove il recupero attivo. È necessario iniziare un corso di fisioterapia dopo una frattura alla caviglia sotto la guida di un istruttore. Dopo una serie di corsi di formazione in un istituto medico, puoi sviluppare una gamba a casa.

Il volume degli esercizi ginnici per la caviglia dopo una frattura dipende dalle caratteristiche individuali del periodo di recupero, dall'età e dalla comorbidità del paziente.

Gli esercizi dopo una frattura della caviglia per ripristinare la funzione muscolare possono essere eseguiti nella seguente sequenza:

• in posizione seduta, tira le calze prima verso di te e poi nella direzione opposta;
• il piede ferito ha bisogno di afferrare qualsiasi oggetto sottile (matita, penna, ecc.);
• stare alternativamente all'interno e all'esterno del piede (10 serie ciascuno);
• fare jogging sul posto per 5-10 minuti;
• accovacciarsi per 10-15 approcci (all'inizio è consentito strappare i talloni dal pavimento, quindi sarà necessario abbassarli completamente su tutto il piede);
• far rotolare una palla da ginnastica o un mattarello sul pavimento con le dita della gamba interessata;
• salire e scendere le scale per 5-7 minuti 2-3 volte al giorno.

La terapia fisica dopo una frattura della caviglia non dovrebbe causare dolore e disagio. Se compaiono edema dei tessuti molli e sindrome del dolore, è necessario consultare urgentemente il medico curante e adeguare il volume delle misure riparative.

L'esercizio fisico dopo una caviglia rotta può ripristinare rapidamente la funzione di una gamba rotta. Rafforza bene i muscoli flaccidi e le caviglie quando si visita la piscina.

Cosa fare se la gamba si gonfia dopo aver rimosso il gesso

La comparsa di edema dopo la rimozione dei dispositivi di immobilizzazione è dovuta a una violazione dei processi trofici e al deflusso linfatico. Ridurre il gonfiore sfregando unguenti e gel a base di troxerutina e ippocastano:

• Troxevasina;
• Indovazina;
• Essaven-gel.

L'area interessata deve essere spalmata solo nella direzione dei dotti linfatici, ad es. dal basso verso l'alto (dalla caviglia al ginocchio).

Si consiglia l'uso di farmaci topici 2-3 volte al giorno.

Cosa non fare dopo una frattura alla caviglia

Dopo aver rimosso l'ingessatura è necessario caricare con attenzione l'arto interessato. Non puoi calpestare una gamba dolorante; per sostenersi usano prima le stampelle e poi un bastone. Evitare:

• movimenti improvvisi;
• lezioni di ballo;
• allenamento sportivo;
• ciclismo ed escursionismo su lunghe distanze;
• salta.

In ogni situazione, è necessario escludere l'affidamento alla gamba ferita per non provocare un nuovo infortunio.

Caratteristiche della riabilitazione in età avanzata

Alla maggior parte delle persone anziane viene diagnosticata l'osteoporosi, una diminuzione della resistenza meccanica del tessuto osseo. Questa malattia rende difficile il recupero.

Per le persone anziane, il periodo di recupero è significativamente più lungo. Gli esercizi di fisioterapia e le tecniche di massaggio dovrebbero essere delicati, poiché esiste la possibilità di ulteriori danni alle ossa.

Complicazioni di una frattura della caviglia

Dopo un infortunio, il paziente può sviluppare conseguenze avverse, dovute sia all'organizzazione impropria del processo riabilitativo sia alle caratteristiche individuali del paziente.

La complicanza più comune di una frattura della caviglia è:

• infezione delle ossa e dei tessuti molli nell'area dell'arto interessato;
• lo sviluppo di cambiamenti degenerativi nell'articolazione della caviglia;
• prolungamento del periodo di fusione della caviglia danneggiata;
• deformazione delle ossa della parte inferiore della gamba dopo un'unione impropria della frattura;
• sanguinamento da vasi danneggiati;
• zoppia;
• cambiamenti necrotici nella pelle nella proiezione dell'osso ferito;
• ipotrofia dei muscoli delle gambe;
• sublussazione abituale del piede;
• complicanze emboliche e tromboemboliche;
• diminuzione della mobilità nell'articolazione della caviglia.

Per prevenire una condizione grave, è necessario monitorare costantemente i cambiamenti nel corpo e controllare le funzioni di base di organi e sistemi.

Conseguenze e prevenzione degli infortuni

Dopo una frattura c'è la possibilità di disturbi dell'andatura (zoppia), sviluppo di rigidità nella caviglia e cambiamenti ipotrofici nei muscoli. Per recuperare completamente, tutte le attività riabilitative devono essere svolte nella massima misura possibile.

I pazienti dovrebbero evitare:

• sport traumatici (pattinaggio, calcio, sci);
• camminare con scarpe col tacco alto;
• permanenza prolungata sulle gambe;
• lunghi viaggi.

Per prevenire lo sviluppo dei piedi piatti, dovrai inserire solette ortopediche nelle scarpe. Le persone che hanno subito una frattura precedente devono imparare a cadere correttamente e a contrarre i muscoli per prevenire nuovi infortuni.

Si consiglia agli anziani di adottare misure di sicurezza speciali nella stagione invernale. Durante il periodo del ghiaccio è necessario camminare con stivali o stivali con dispositivi speciali sulla superficie esterna e, nei giorni particolarmente pericolosi, astenersi dall'uscire.

Il ripristino completo del funzionamento è impossibile senza una riabilitazione competente. L'immobilità forzata per diverse settimane porta ad atrofia muscolare parziale e indebolimento dell'apparato legamentoso. La terapia fisica per una frattura della caviglia aiuta a mantenere la circolazione sanguigna e i processi metabolici nei tessuti danneggiati, necessari per una corretta fusione ossea e, in futuro, a ripristinare la capacità motoria nell'area danneggiata.

Immobilizzazione dopo una frattura: la fissazione rigida delle ossa con una stecca di gesso dopo il loro allineamento preliminare garantisce che l'articolazione venga mantenuta nella posizione corretta. In caso di lesioni complesse con formazione di fratture, viene eseguito un trattamento chirurgico: rafforzamento dei frammenti ossei con viti o placche metalliche. Viene applicata una stecca di gesso per un periodo da 1 a 3 mesi, a seconda del tipo e della complessità della frattura.

Le misure per rafforzare i tessuti dell'articolazione devono essere prese quando la gamba è ingessata, già nel secondo o terzo giorno di immobilizzazione. Le prime lezioni dopo una frattura della caviglia non implicano movimenti attivi e la partecipazione della caviglia ferita. Sono coinvolti solo i muscoli adiacenti all’area interessata. Puoi farli mentre sei a letto.

1. Stringere e rilassare i muscoli glutei, femorali e del polpaccio. Ripeti alternativamente con le gambe malate e sane 10-20 volte.
2. Stringi e apri le dita di entrambi i piedi per 1 minuto.

Devi eseguire questi movimenti il ​​più spesso possibile, idealmente ogni 1-2 ore. Dopo alcuni giorni, è ora di passare a un complesso più intenso.

Quando la gamba è ingessata

La ginnastica terapeutica di questo periodo esclude i tentativi di calpestare un arto malato o ruotare un'articolazione danneggiata. I movimenti dovrebbero essere fluidi, attenti.

Esercizi seduti:

1. Tenendo la schiena dritta, appoggia entrambi i piedi sul pavimento. Distendi il ginocchio della gamba dolorante, allungandolo parallelamente al pavimento. Ritorna alla posizione di partenza.
2. Sollevare la gamba senza piegarsi, tirando il ginocchio più in alto possibile, quindi rimetterlo a terra.

In piedi sul pavimento

Esegui ogni esercizio 10-15 volte.

Il complesso dato aiuta a rafforzare la struttura muscolare della gamba, aiuta a migliorare il flusso sanguigno e la nutrizione dei tessuti e riduce il gonfiore.

La ginnastica terapeutica per una frattura della caviglia richiede un'attenta attenzione al benessere. Con forte dolore nell'area della lesione, l'esercizio dovrebbe essere posticipato o la sua ampiezza ridotta.
Essendo fidanzato per la prima volta, non è necessario imporsi una struttura rigida e cercare di completare l'intero complesso a tutti i costi, ottenendo con la forza il numero massimo di ripetizioni. La comparsa di stanchezza o dolore fisico è un segno che hai bisogno di riposare. Sarebbe ottimale fare una breve pausa dopo ogni esercizio, altrimenti non solo la gamba malata, ma anche quella sana si stancherà. Dopo un po 'di tempo, a condizione che l'equilibrio venga mantenuto con sicurezza, puoi iniziare a eseguire gli esercizi senza ulteriore supporto.

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Video - Esercizio terapeutico dopo una frattura della caviglia

Ginnastica restaurativa dopo la rimozione dell'intonaco

Dopo aver rimosso il gesso, la gamba non ha un aspetto ottimale: la pelle è pallida o cianotica, gonfiore nella zona della caviglia, muscoli del polpaccio più sottili. Ma il problema principale di un arto liberato dalle catene è la rigidità. È impossibile contare su una funzione motoria a tutti gli effetti della caviglia fusa. Quando ti muovi nei primi giorni, dovrai usare una stampella.

La ginnastica terapeutica dopo una frattura della caviglia è necessaria per rafforzare l'apparato legamentoso, ripristinare il normale afflusso di sangue, l'innervazione dei tessuti e restituire un'andatura sana senza zoppia. Dopo aver rimosso il gesso, l'attenzione è rivolta direttamente all'articolazione della caviglia stessa.

Le lezioni si svolgono sotto la guida di un formatore in un gruppo speciale. L'intensità del carico viene sempre calcolata individualmente, in base alla gravità della lesione, alla gravità del dolore, alle condizioni fisiche, al peso corporeo del paziente. Inizialmente, è necessario sviluppare la gamba ferita a giorni alterni, man mano che ci si abitua ai movimenti, passare agli esercizi quotidiani, aumentando l'ampiezza e la durata dell'allenamento.

Gli esercizi dopo una frattura alla caviglia nei primi giorni dovrebbero essere eseguiti stando seduti su una sedia, ciò fornirà un carico più delicato sull'area della frattura. Quando ti alleni, devi toglierti le scarpe. Entrambe le gambe devono lavorare contemporaneamente. Ogni movimento deve essere ripetuto per 2-3 minuti.

1. Posiziona i piedi sul pavimento paralleli tra loro. Alza e abbassa i calzini senza sollevare i talloni dal pavimento. Eseguilo ritmicamente prima con entrambi i piedi contemporaneamente, poi alternativamente.
2. Alzarsi il più in alto possibile e abbassare i talloni, appoggiandosi sulle punte dei piedi. Esecuzione alternata simultanea e sequenziale.
3. Esegui una rotazione fluida dei piedi dai talloni alle dita dei piedi e viceversa.
4. I piedi sono sul pavimento fianco a fianco, i talloni sono premuti l'uno contro l'altro. Sollevare le calze girandole di lato e riportandole nella posizione originale.
5. I pollici dei piedi paralleli in piedi sul pavimento vengono premuti l'uno contro l'altro. Alza i talloni, allargandoli ai lati.
6. Appoggiando le punte dei piedi sul pavimento, esegui movimenti circolari con i talloni in senso orario e poi antiorario.
7. Esegui movimenti simili con le dita dei piedi, appoggiando i talloni sul pavimento.
8. Raddrizza le gambe alle ginocchia, allungandoti in avanti. Ruota i piedi in direzioni diverse, tira i calzini verso di te, stringi e apri le dita dei piedi.

Dopo aver padroneggiato il complesso in posizione seduta, puoi procedere alla sua realizzazione stando in piedi, aggrappandoti a un supporto. Agli esercizi di terapia fisica elencati dopo una frattura, poiché i legamenti e i tendini si rafforzano,

Gradualmente ne ho aggiunti di nuovi:

1. Camminare sui talloni, poi sulle punte, all'esterno, all'interno dei piedi.
2. Passi con rotoli dal tallone alla punta.
3. Stendere un asciugamano sottile o un tovagliolo sul pavimento. Stare sul bordo a piedi nudi. Diteggiatura, afferra e raccogli l'intero tessuto sotto i piedi.
4. Usa una bottiglia di plastica, un mattarello o un altro oggetto cilindrico con una superficie liscia. Fai rotolare avanti e indietro il proiettile da allenamento con i piedi sul pavimento.
5. Mettendo una pallina di gomma sul pavimento, metti il ​​piede sopra e girala da un lato all'altro, premendo con la punta, il tallone, i lati esterno ed interno del piede.

Al fine di alleviare la fatica, prevenire o eliminare i segni di gonfiore, prima delle lezioni e durante il riposo successivo, la gamba dolorante per 30-40 minuti. è utile da appoggiare in orizzontale sul bracciolo di un divano, sedia o poltrona.

Insieme agli esercizi terapeutici, vengono utilizzati massaggi, fisioterapia e bagni per ripristinare e rafforzare la salute dell'articolazione. È necessario seguire una dieta: mangiare cibi ricchi di calcio.
In assenza di controindicazioni, puoi entrare nelle lezioni sul tapis roulant, saltando. Per fissare e sostenere la caviglia è necessario utilizzare un'ortesi medica o una benda elastica.
La durata totale delle lezioni di riabilitazione terapeutica varia da 1 mese a sei mesi. Il successo della riabilitazione dipende dalla gravità della lesione, dall'età del paziente e dalla presenza di malattie concomitanti dei tessuti ossei.

Oltre alle lezioni speciali nel gruppo, puoi trovare molti modi per sviluppare una gamba dopo una frattura alla caviglia. Camminare normalmente durante le passeggiate in strada, salire e scendere le scale sono ottimi esercizi fisici che aiutano a far fronte agli effetti residui della lesione. Andare in bicicletta, nuotare, lavorare su una macchina da cucire a pedale hanno un ulteriore effetto allenante.

Una frattura alla caviglia richiede calzature adeguate. Le donne dovranno rinunciare a stiletti e tacchi alti o platform. I plantari ortopedici devono essere utilizzati per diversi mesi.

Una frattura della caviglia è molto dolorosa e difficile, perché richiede molto tempo per ripristinare la funzionalità dell'arto danneggiato, perduta durante il tempo in cui era ingessato. La riabilitazione dopo una frattura della caviglia dopo la rimozione del gesso a prima vista sembra piuttosto difficile.

Molti pazienti temono che anche dopo la guarigione di un osso rotto, saranno condannati a zoppicare. Ma non è affatto così, tutto dipende da come una persona si avvicina al processo di recupero. La riabilitazione ha un discreto successo se tutte le procedure prescritte dal medico vengono seguite esattamente e la gamba viene sviluppata utilizzando esercizi di fisioterapia dopo la rimozione del gesso.

Caviglia rotta: pronto soccorso

La frattura della caviglia è la lesione più comune degli arti inferiori. Pertanto, tutti dovrebbero sapere quali azioni possono essere intraprese immediatamente dopo un infortunio. Il primo soccorso per una caviglia rotta è il seguente:

• calmare e immobilizzare la vittima, dando alla gamba una posizione comoda, preferibilmente un po' più alta o allo stesso livello della testa, su una base morbida e confortevole, va bene un cuscino;
• applicare freddo alla caviglia;
• chiamare un'ambulanza o trasportare l'infortunato in auto o in taxi al pronto soccorso.

In nessun caso dovresti applicare i pneumatici da solo o eseguire altre manipolazioni in assenza di esperienza pratica in questo settore. In presenza di idee teoriche su queste manipolazioni, si può solo aggravare la gravità della lesione, rendendo difficile il suo ulteriore trattamento e allungando il successivo processo riabilitativo.

Cosa fare in caso di frattura della caviglia?

La prima cosa da fare se si sospetta una frattura alla caviglia è interrompere immediatamente tutto il carico sull'arto ferito e recarsi al pronto soccorso più vicino per chiedere aiuto.

Molto spesso le fratture o le crepe vengono ignorate, considerandole un livido molto grave, che porta alla perdita di tempo prezioso e alla difficoltà di una corretta fusione del tessuto osseo. Di conseguenza, il processo di guarigione viene notevolmente rallentato e le misure di riabilitazione dopo la rimozione del gesso diventano più complicate e richiedono molto tempo. Le caratteristiche di una frattura della caviglia o di un'altra lesione grave (frattura ossea, rottura del tessuto connettivo articolare) sono:

• un suono scricchiolante brillante durante un infortunio;
• un forte dolore, prima che gli occhi si scuriscano, e talvolta prima dello svenimento, può verificarsi immediatamente e qualche tempo dopo l'infortunio:
• alla palpazione il dolore in caso di frattura della caviglia si irradia sempre in direzione del perone;
• rapido gonfiore dei tessuti molli attorno alla zona lesa, con grave gonfiore, che si estende su un'area abbastanza ampia;
• nell'area del sito della frattura si verificano ematomi (interni) ed emorragie che "scorrono" al tallone, di norma questo sintomo è caratteristico di fratture gravi con spostamento e concomitante rottura dei legamenti;
• la funzionalità del piede nel suo complesso è compromessa, cioè non è possibile muovere le dita, non vi è alcuna reazione al consueto test di sensibilità (ad esempio un leggero solletico):
• con fratture complesse accompagnate da spostamenti o lussazioni, il piede appare anormale esteriormente.

Se osservate uno qualsiasi dei segnali sopra elencati, dovreste contattare immediatamente un chirurgo e non potrete recarvi da soli al pronto soccorso con i mezzi pubblici, poiché potreste complicare notevolmente la condizione dell'arto ferito con un arresto improvviso del minibus e altre situazioni pericolose che attendono durante il viaggio.

Diagnosi di frattura della caviglia

È necessario raggiungere l'ospedale in taxi e preferibilmente accompagnati da un'altra persona, perché sarà necessario aiuto sia nel corridoio davanti allo studio del medico, sia nell'orientamento sul territorio dell'ospedale stesso, ad esempio quando si cerca un ricevimento scrivania, un armadio o una sala radiologica. Se non c'è nessuno a cui rivolgersi, basta chiamare una squadra di ambulanze, i medici consegneranno alla porta del chirurgo e forniranno le prime cure mediche necessarie, se ce n'è bisogno.

La prima cosa che fanno in ospedale è diagnosticare una caviglia rotta. Per questo, le radiografie verranno effettuate in tre proiezioni principali: diretta, obliqua e laterale. La differenza nelle proiezioni si ottiene modificando la postura del paziente durante le riprese e il confronto di tutte e tre le riprese consentirà al medico di determinare con precisione punti come:

• linee di frattura diretta;
• la presenza di un'espansione dello spazio nell'articolazione della caviglia, che indica una rottura dei legamenti avvenuta;
• la presenza di una deformità a forma di cuneo nel lume o nello spazio dell'articolazione della caviglia, che si verifica in presenza di lussazione;
• la presenza o l'assenza di frammenti ossei e spostamento;
• il grado di ispessimento dei tessuti molli, la presenza e lo stadio del danno ai vasi sanguigni in essi contenuti.

Di solito queste informazioni sono sufficienti, ma in casi difficili il chirurgo può indirizzarti a ulteriori esami, cioè condurre:

• "CT" - tomografia computerizzata dell'articolazione danneggiata;
• "" - tomografia generale a risonanza magnetica, che fornisce un quadro completo dello stato di tutti gli elementi dell'articolazione, dalle ossa al tessuto legamentoso;
• "Ultrasuoni" - ecografia dell'articolazione, di solito questo studio viene eseguito con edema grave con un gran numero di ematomi e gravi emorragie all'interno della gamba.

Dopo tutte queste manipolazioni vengono eseguite le procedure chirurgiche necessarie, a volte fino all'intervento chirurgico. Nei casi standard, viene applicato un gesso alla gamba, al paziente vengono prescritte una serie di determinati farmaci, viene spiegata la procedura da eseguire a casa e viene fissata la visita successiva.

Come recuperare adeguatamente dopo l'intervento chirurgico?

Il trattamento della frattura stessa può essere sia conservativo che operativo nelle varianti complesse ed aperte della lesione. Lo scopo dell’operazione è:

• restauro dell'osso da frammenti e loro fissazione;
• dare la forma corretta (anatomica);
• ripristino dell'integrità dell'articolazione tibioperoneale e direttamente dei legamenti nell'articolazione;
• installazione di "raggi" se necessario, nei casi più difficili.

Dopo la fine dell'intervento chirurgico, la gamba viene “adagiata” in un gesso. Il gesso viene applicato in modo tale che l'articolazione sia fissata saldamente, ma allo stesso tempo vi sia accesso alla cucitura della "ferita" per la lavorazione e l'applicazione di medicinali curativi, ad esempio gli unguenti.

Le radiografie devono essere eseguite subito dopo l'intervento, per escludere possibili errori, e più volte durante il ripristino del giunto prima della rimozione dell'intonaco.

Il processo di recupero stesso è il seguente:

• almeno 3-4 settimane per stare in piedi, appoggiarsi un po' sul piede o caricare in altro modo la gamba dolorante - non puoi;
• puoi muoverti con le stampelle solo un mese dopo l'operazione, e talvolta più tardi;
• il cerotto deve essere indossato per almeno 2-3,5 mesi;
• dopo aver rimosso il gesso è necessario utilizzare una benda elastica per 5-6 mesi;
• tutti i "raggi" di fissaggio possono essere rimossi non prima di sei mesi dopo, ma i perni, i fermi e altri elementi in titanio non possono essere rimossi affatto. Il reintervento per rimuovere perni e fissatori è sempre individuale e la decisione di eseguirlo spetta al chirurgo curante.

Il problema principale nel periodo di recupero, dopo la rimozione del gesso, è la rigidità dell'articolazione danneggiata, la scarsa tolleranza all'esercizio e la zoppia persistente. Ma queste conseguenze, con il giusto approccio, possono essere completamente eliminate in pochi mesi.

È possibile caricare completamente e completamente il piede solo 3-5 mesi dopo la rimozione del gesso, ma per un recupero completo, cioè per la riabilitazione postoperatoria, ci vorrà molto più tempo, da sei mesi a un paio d'anni . Tuttavia, se la frattura si è verificata in un bambino o in un adolescente, questo tempo può essere ridotto a 3-4 mesi.

Buono a sapersi

Il trattamento delle fratture è responsabilità del chirurgo, nessun farmaco può essere assunto senza autorizzazione, né mentre si indossa un gesso, né dopo aver rimosso la stecca dalla gamba.

Il gonfiore dopo una frattura alla caviglia dopo la rimozione del gesso di solito scompare abbastanza rapidamente, ma se ciò non accade, i medici consigliano di utilizzare unguenti con effetto risolvente e rigenerante, come Troxevasin, Troxerutin, Dolobene o altri. Tali fondi forniscono inoltre effetti antinfiammatori, antiedematosi e analgesici e accelerano il processo di recupero.

Quali esercizi e farmaci vengono utilizzati durante il trattamento?

Oltre ai medicinali e agli unguenti antinfiammatori, molto dipende direttamente dall'abilità del chirurgo, che collega insieme i frammenti dell'articolazione. Inoltre, in caso di frattura della caviglia, sono importanti le procedure e gli esercizi fisioterapici, senza di essi la riabilitazione a tutti gli effetti è impossibile.

Metodi di fisioterapia

Le procedure più richieste sono:

• Elettroforesi con. La procedura inizia 10-14 giorni dopo la frattura e viene eseguita fino a 12 volte. Una seduta giornaliera dura 20 minuti, è necessaria per facilitare l'accesso e l'assorbimento del calcio, cioè per accelerare la guarigione e il ripristino del tessuto osseo.
• Elettroforesi con novocaina o lidasi. Di solito vengono prescritte 10-12 procedure per eliminare la sindrome del dolore.
• Irradiazione con ultravioletti. La procedura viene eseguita dal 3° giorno di trattamento. Di solito vengono prescritte 12 sessioni, che vengono eseguite ogni giorno per 15-20 minuti. L'irradiazione è finalizzata alla produzione di vitamina D3, che favorisce l'assorbimento di fosforo e calcio.
• Magnetoterapia. Il metodo che utilizza campi magnetici a bassa frequenza si è dimostrato efficace nel ripristino dei tessuti danneggiati. Con una frattura alla caviglia, questa procedura aiuta a normalizzare la circolazione sanguigna compromessa e aiuta a far fronte a un grave gonfiore.
• Idroterapia. Si consiglia di fare bagni caldi con sale marino ogni giorno per 15-20 minuti. La procedura favorisce il riscaldamento delle articolazioni danneggiate, attiva la circolazione sanguigna nei tessuti, allevia l'infiammazione e accelera la guarigione delle articolazioni danneggiate.

Inoltre, il medico può prescrivere procedure quali fonoforesi con idrocartisone, amplipulse, ozokeritoterapia, terapia con paraffina, impacchi di fango.

Massaggio

Dopo la rimozione del gesso, l'arto danneggiato deve ritrovare la mobilità perduta a causa del mantenimento forzato di una determinata posizione durante il periodo di fusione ossea. le procedure aiutano a tonificare i muscoli e ripristinare il movimento dell'articolazione della caviglia. L'efficacia del trattamento dipende in gran parte dalla professionalità del massaggiatore, che durante la seduta utilizza alcune tecniche mirate allo sviluppo della caviglia.

Ogni sessione inizia con l'impastamento, lo sfregamento e l'accarezzamento dei muscoli, l'impatto viene effettuato con vari gradi di intensità con il palmo o il pugno. Immediatamente dopo aver rimosso il gesso, il massaggio dovrebbe essere il più leggero e delicato possibile, poiché un movimento imprudente può portare a complicazioni. Durante la procedura, il sito della frattura non viene interessato, vengono interessati solo i tessuti circostanti. In futuro, nelle fasi finali della riabilitazione, il paziente potrà massaggiare l'arto ferito da solo, a casa, in coordinamento con lo specialista.

Quindi, ad esempio, l'uso di una miscela di mummia e olio di rosa dà un buon effetto. Deve essere strofinato con un movimento circolare nei tessuti che circondano l'area della frattura. Subito dopo la rimozione del cerotto si consiglia di effettuare un massaggio con grasso di tasso, che accelera i processi di rigenerazione, arresta il processo infiammatorio ed elimina il gonfiore. La massima efficienza dall'uso delle procedure di massaggio si ottiene in combinazione con i metodi degli esercizi terapeutici.

Esercizio terapeutico (LFK)

Oltre alle procedure, il cui elenco è piuttosto ampio e viene selezionato individualmente, in caso di frattura della caviglia, viene necessariamente selezionata una serie di esercizi per ripristinare l'arto danneggiato. I metodi di terapia fisica mirano principalmente al riscaldamento e all'abituarsi gradualmente della gamba ferita ai carichi precedenti. Nel processo di riabilitazione vengono utilizzati 8 esercizi di base e una serie di esercizi intermedi, che devono essere eseguiti rigorosamente sotto la supervisione di un istruttore esperto. Lo specialista seleziona gli esercizi individualmente, in modo tale da massimizzare l'utilizzo dei muscoli e delle articolazioni che non sono interessati.

Esercizio a casa

Indipendentemente, a casa, puoi eseguire i seguenti esercizi di ginnastica generale di "riscaldamento":

• oscillare la gamba malata in avanti, indietro, di lato, in cerchio: questo contribuisce alla dispersione del sangue;
• allungare il "calzino", ma non molto forte, fino a 10-15 volte di seguito;
• portare il piede nella posizione di “90 gradi”, cioè il movimento opposto allo stretching, non più di 10-15 volte;
• “bicicletta”, ciò contribuirà anche al tono generale della gamba, sia circolatorio che muscolare.

Il medico fornirà sicuramente raccomandazioni riguardo a quelle azioni severamente vietate nel periodo di riabilitazione. Dopo aver rimosso il gesso, non sovraccaricare la gamba ferita, correre, saltare, andare in bicicletta, praticare sport attivi, ballare o camminare con i tacchi alti. Durante l'intero periodo di riabilitazione, la gamba dolorante deve essere fissata con una benda elastica. Questa misura è necessaria per prevenire il rischio di spostamento osseo durante la deambulazione e l'esercizio.

Trattamento medico

I medicinali prescritti dai medici devono essere presi con molta attenzione e assunti senza fallo. Di norma, prescrivere farmaci contenenti:

• Unguenti con condroitina, glucosamina. I medicinali basati su questi componenti contribuiscono alla rapida formazione del tessuto cartilagineo, alla fusione dei frammenti e all'aumento della densità ossea.
• I preparati a base di calcio e dei suoi composti hanno un effetto positivo sulla formazione e sulla crescita complessiva del tessuto osseo;
• Gli immunomodulatori sono prescritti solo quando si installano i "ferri da maglia" per sopprimere il possibile rigetto del metallo e il rafforzamento generale del corpo.

Quando si cura una frattura e dopo aver rimosso il gesso, è necessario assumere complessi multivitaminici contenenti un insieme di vitamine e microelementi (zinco, calcio, magnesio) necessari affinché le ossa si riprendano il prima possibile.

Naturalmente oltre a questo vengono utilizzati anche agenti esterni cicatrizzanti e disinfettanti. Ma tutti i medicinali, sia per uso interno che per il trattamento delle ferite esterne, dovrebbero essere usati solo come prescritto dal medico e secondo lo schema da lui raccomandato, altrimenti non si può accelerare il recupero, ma, al contrario, peggiorare le proprie condizioni.

Caratteristiche nutrizionali

Nel periodo di recupero, è necessario prestare particolare attenzione alla corretta alimentazione. Il calcio svolge un ruolo importante nella rigenerazione del tessuto osseo, quindi il menu deve includere alimenti che contengono questo componente, oltre a proteine ​​e vitamine (soprattutto vitamina D). Latte, ricotta, bevande a base di latte acido, formaggi vengono aggiunti alla dieta. Sono utili un brodo forte e ricco, gelatina, aspic e piatti di gelatina, che contengono sostanze che rafforzano il tessuto osseo e cartilagineo.

Nel complesso, tutte le misure adottate durante il periodo di riabilitazione danno un effetto positivo e, se vengono seguite tutte le raccomandazioni del medico, mettono rapidamente in piedi il paziente, permettendogli di dimenticare l'infortunio e tornare a una vita piena.

La terapia fisica dopo una frattura della caviglia è la parte più importante del programma di riabilitazione. Esercizi opportunamente selezionati ripristinano la circolazione sanguigna e il flusso linfatico, aumentano il tono e l'elasticità di muscoli e legamenti. Considerare le caratteristiche degli esercizi fisici per le fratture della caviglia, nonché le possibili difficoltà e fattori che possono influenzare la qualità della riabilitazione dopo un infortunio.

Caratteristiche dell'anatomia e della fisiologia della caviglia

La caviglia è una formazione ossea costituita dai processi della tibia e del perone. La caviglia, infatti, svolge il ruolo di supporto del piede, fornendogli libertà di movimento.

Il malleolo laterale è formato dal condilo della tibia, mentre il malleolo mediale è formato dal processo osseo del perone. Dalla superficie interna delle caviglie si estendono molti piccoli legamenti che forniscono il movimento del piede in varie proiezioni.

La caviglia è in contatto con tre superfici articolari dell'astragalo, che agisce come un blocco con eccessiva mobilità nell'articolazione della caviglia.

Quello che devi sapere sulle fratture della caviglia

Il rischio di rottura della caviglia con un infortunio significativo alla parte inferiore della gamba è del 50%. Ciò si verifica più spesso dopo una lieve torsione della gamba e spesso viene frainteso e scambiato per una distorsione o un livido.

Tali errori nella diagnosi spesso portano a processi infiammatori cronici che riducono significativamente la qualità della vita.

La frattura avviene con un impatto indiretto, che è diretto perpendicolarmente all'asse naturale del movimento del piede nell'articolazione della caviglia. A volte un infortunio alla caviglia è complicato dalla sublussazione o dalla lussazione del piede dovuta al rapido cambiamento del carico assiale sulla gamba.

Trattamento delle fratture della caviglia

È importante fornire il primo soccorso alla vittima il prima possibile dopo un infortunio:

1. Immobilizzare un arto.
2. Applicare il ghiaccio per 15 minuti, quindi fare una pausa per 4 minuti e ripetere la procedura.
3. Quando una frattura viene confermata con metodi strumentali, viene applicato un cerotto, se la frattura non è scomposta, trattamento ambulatoriale (a domicilio). Se è presente tessuto molle tra frammenti ossei, lussazioni o vescicole epidermiche, il trattamento viene effettuato esclusivamente in ospedale utilizzando l'osteometallosintesi (utilizzando placche).

La durata dell'immobilizzazione per una frattura non complicata è di 3-4 settimane, con una formazione rapida, il 25-30% del carico sulla gamba dolorante è consentito dopo 7-8 giorni. Con una frattura accoppiata - 6-7 settimane.

Carica per la gamba con una caviglia rotta

La ginnastica terapeutica dopo viene selezionata in base allo stadio della guarigione:

1. Un periodo di crescente gonfiore, che dura diversi giorni dopo il ripristino della posizione anatomica delle strutture ossee.
2. Il periodo della corrispondente immobilizzazione con gesso dell'arto.
3. Periodo successivo alla rimozione dell'intonaco.

Ogni periodo è molto importante e ha le sue caratteristiche di riabilitazione.

Il periodo di crescente gonfiore

Nei primi giorni dopo l'applicazione del calco in gesso e il confronto dei frammenti, nel paziente l'edema della gamba ferita è aumentato. Ciò provoca disagio, dolore, sensazione di pienezza e bruciore nel sito della lesione. Per ridurre i sintomi, è necessario:

• Mantieni l'arto sollevato.
• Muovi attivamente le dita.
• Fai movimenti attenti e lenti nell'articolazione del ginocchio.
• Esegui esercizi volti a mantenere il tono generale dei muscoli.

Innanzitutto gli esercizi devono essere eseguiti sdraiati, poi seduti, in piedi.

Periodo di immobilizzazione con gesso

Se non sono presenti segni di disturbi circolatori (gonfiore, pastosità dell'arto, movimento delle dita indolore), il paziente può camminare con un bastone e un carico sulla gamba pari a circa il 20-30% del peso corporeo. A poco a poco, puoi aumentare la durata della camminata da 2-3 minuti a un'ora.

Camminare è necessario per prevenire l'ipotensione dei muscoli degli arti inferiori, l'osteoporosi e le vene varicose.

Il traumatologo austriaco Lorenz Beler ha condotto numerose ricerche sui metodi di riabilitazione dopo fratture delle ossa tubolari dell'arto inferiore. Si consiglia di camminare per circa 1 km al giorno dopo 6-7 giorni di immobilizzazione.

Periodo successivo alla rimozione dell'intonaco

Immediatamente dopo la rimozione del cerotto, il tono muscolare è insufficiente, la circolazione sanguigna è disturbata. Il recupero prevede il massaggio degli arti su tutta la lunghezza e un'alternanza uniforme di carico statico e dinamico.

Per ripristinare il tono delle vene, è necessario l'aiuto di un massaggiatore che impasterà, accarezzerà, strofinerà lentamente la superficie della gamba nella direzione del corpo e allungherà i muscoli.

Importante! Dopo il massaggio, l'arto malato deve essere sollevato per 2-3 ore. Utile per la ginnastica in acqua a recupero rapido. La temperatura dell'acqua per le lezioni dovrebbe essere di 34-38 °. Ciò normalizzerà il tono vascolare e il metabolismo.

Una serie di esercizi per il recupero dopo una frattura alla caviglia

Esercizi seduti:

• Flessione della gamba nell'articolazione del ginocchio sul piano sagittale (perpendicolare all'osso frontale).
• Flessione ed estensione del piede sul piano sagittale.
• Movimenti circolari del piede in entrambe le direzioni. Questo esercizio dovrebbe essere eseguito dopo una chiara visualizzazione del callo nello studio delle metodiche strumentali.
• Far rotolare la palla con il piede in direzione antero-posteriore. Solo dopo aver rimosso l'intonaco è possibile ruotare la palla in tutte le zone.
• Arrotolare un cilindro o un rullo rigido (bottiglia) del diametro di circa 10-15 cm.

Esercizi in piedi:

• Sostieni lo squat.
• Affondi profondi.
• Camminare in pendenza.

I piedi piatti a volte si sviluppano dopo un infortunio alla caviglia. Per prevenirlo, è necessario eseguire ogni giorno esercizi per pompare l'arco del piede:

• In posizione eretta su una superficie piana, prova a muoverti nella stanza con le dita dei piedi.
• Movimenti circolari del piede verso l'interno.
• Alzare le punte di matite e penne sul pavimento.

Dopo un infortunio per un anno, è necessario indossare sempre una soletta con supporto per l'arco plantare. Puoi anche acquistare o realizzare il tuo tappetino ortopedico da massaggio e allenarti quotidianamente su di esso.

Una complicazione tipica sono i crampi al muscolo del polpaccio della gamba. In questo caso, il dottor Bubnovsky dà un buon consiglio. Insiste sullo yoga o sulla callanetica, un corso di massaggio che mira ad eliminare l'ischemia degli arti.

Metodi di fisioterapia dopo frattura della caviglia

La fisioterapia gioca un ruolo speciale nel trattamento del sistema muscolo-scheletrico, perché le sue condizioni dipendono direttamente dallo stato dei vasi sanguigni e delle fibre nervose nel luogo della lesione. Quasi tutti i metodi di fisioterapia si basano sull'effetto della corrente elettrica sui tessuti viventi del corpo.

L'azione della corrente elettrica con i parametri richiesti migliora la circolazione sanguigna, stimola il sistema nervoso e accelera il recupero dopo un infortunio.

Il sito ufficiale "Salute con Elena Malysheva" afferma che le procedure di fisioterapia sono considerate il metodo di trattamento più sicuro.

Anche la frattura della caviglia più complessa con spostamento si presta bene al recupero e allo sviluppo nel caso di un complesso ginnico passo-passo e di metodi fisioterapici opportunamente selezionati.

Elettroforesi medicinale

Questo è uno dei metodi di galvanizzazione, che consiste nel fornire la sostanza medicinale necessaria utilizzando due elettrodi di cariche diverse alle strutture desiderate del corpo utilizzando corrente continua.

In questo caso, sia la corrente continua che i farmaci hanno un effetto benefico.

Sotto l'azione della corrente, il farmaco si rompe in parti e forma gradualmente un deposito negli strati della pelle. Da lì, il farmaco entra lentamente nel fuoco dell’infiammazione. Entro 10 sessioni di elettroforesi del farmaco, il farmaco può accumularsi e rimanere nel posto giusto fino a 20 giorni. Questo indicatore dipende dalle proprietà del farmaco e dalla sua interazione con le proteine ​​​​della pelle.

• Analgin 2-5% (- carica) - come anestetico.
• Vitamina B12 100-200 mg (+ carica) - per migliorare le condizioni del tessuto nervoso.
• Idrocortisone + fisico. rr (- carica) - come potente agente antinfiammatorio.
• Cloro di calcio 1-5% (- + carica) - per ripristinare il tessuto osseo.
• Acido ascorbico 2-5% (senza addebito) - come antiossidante (legante i prodotti di ossidazione).

Prima di utilizzare il farmaco è necessario assicurarsi che la polarità della sostanza corrisponda all'elettrodo per la sua somministrazione.

Terapia diadinamica per la riabilitazione della caviglia

Questo metodo viene utilizzato per alleviare il dolore causato da lesioni del sistema muscolo-scheletrico. Si basa sull'impatto di vari tipi di corrente in una determinata sequenza.

Le correnti impulsive migliorano il trofismo dei tessuti e contribuiscono al suo rapido recupero.

L'anestesia si verifica a causa di un aumento della soglia di eccitabilità delle terminazioni nervose. Secondo A.A. Ukhtomsky, le correnti diadinamiche portano alla formazione di una "dominante dell'irritazione ritmica" nel tessuto danneggiato, che sopprime la "dominante del dolore" e aiuta a ridurre il dolore.

I fisioterapisti preferiscono potenziare l'effetto delle correnti diadinamiche con l'aiuto di farmaci, combinando la tecnica dell'elettroforesi e della terapia diadinamica.

La terapia fisica per le fratture della caviglia non è l'unico, ma è molto importante per ripristinare la piena funzionalità della caviglia. Se le cure mediche necessarie non vengono fornite in tempo, nel sito della frattura si verificano processi infiammatori cronici che disturbano quando il tempo cambia e con l'aumento dello stress. Le ragazze sono particolarmente colpite dopo una riabilitazione impropria, perché indossare i tacchi alti dopo un simile infortunio è estremamente difficile.

Per prevenire l'infiammazione cronica e le complicanze di una frattura della caviglia, è necessario utilizzare una riabilitazione complessa. Il corso dovrebbe consistere in:

• Una serie di esercizi speciali per le fratture della caviglia in ogni fase.
• Procedure di fisioterapia durante l'intero periodo fino al completo recupero.
• Uso razionale dei farmaci per il trattamento e la prevenzione delle complicanze del trauma.
• Nutrizione completa che contiene la quantità necessaria di proteine, carboidrati e grassi e garantisce un rapido recupero dei tessuti della caviglia.

Il rispetto delle regole di cui sopra garantirà non solo una riabilitazione corretta ed efficace, ma creerà anche un'atmosfera favorevole per essa.

La caviglia, insieme al tallone, costituisce la base della caviglia. La parte inferiore delle gambe subisce il carico maggiore durante il giorno, soprattutto in presenza di eccesso di peso. Una frattura di questa sezione della gamba è considerata una lesione complessa, il cui trattamento comprende la riabilitazione e il recupero professionale.

Se si ignora il periodo di trattamento concordato, si svilupperanno gravi complicazioni, la frattura risultante ricorderà se stessa per un lungo periodo, a volte per tutta la vita. È possibile eseguire la riabilitazione delle gambe da soli a casa, ma è meglio sottoporsi alla riabilitazione sotto la costante supervisione di un professionista. Il medico valuterà i rischi e le possibili complicanze. Grazie a conoscenze speciali, il processo richiederà il minor tempo possibile. Non fare affidamento esclusivamente sul medico. È importante seguire le raccomandazioni e gli appuntamenti per l'intero periodo.

La prima parte di qualsiasi riabilitazione dopo una frattura è indossare un gesso. La durata del periodo dipende da:

• La complessità della frattura;
• Complicazioni che si sono verificate durante l'intervento chirurgico o l'imposizione del gesso;
• La natura della lesione alla caviglia.

Se non si osservano complicazioni, il cerotto viene rimosso dopo 5-10 settimane. Se la frattura è scomposta, il ciclo può essere ritardato di sei mesi.

Dopo una frattura è importante seguire le raccomandazioni del medico ed essere costantemente sotto la sua supervisione. In pratica spesso viene inizialmente applicata una benda gessata di carattere temporaneo, indossata fino alla fusione del tessuto osseo. Quindi la misura temporanea viene sostituita da un gesso chiuso, che viene rimosso dopo che la frattura è completamente guarita.

Affinché il processo di fusione avvenga correttamente e rapidamente, non è possibile appoggiarsi alla gamba ferita fino al permesso del medico. Eventuali esercizi di recupero vengono eseguiti con il permesso del medico.

La seconda parte del periodo di riabilitazione dopo una frattura alla caviglia ha lo scopo di ripristinare la mobilità della gamba, che era ingessata. Più spesso, al paziente vengono prescritte procedure utilizzate in un complesso:

• Fisioterapia;
• Massaggio;
• Esercizi di fisioterapia.

Fisioterapia

Durante il periodo di recupero, al paziente vengono assegnate procedure di fisioterapia. Grazie al loro utilizzo si raggiungono obiettivi chiari e specifici nel ripristino della mobilità della caviglia:

• Rafforzamento del tessuto osseo;
• Accelerazione dei processi di fusione ossea;
• Normalizzazione dei processi circolatori;
• Rimozione del gonfiore.

L'efficienza nel recupero dalle fratture della caviglia è:

1. elettroforesi;
2. Esposizione ai raggi UV;
3. riscaldamento;
4. applicazioni di fango;
5. Esposizione a correnti di natura innocua.

All'inizio del recupero, le procedure vengono eseguite sotto la stretta supervisione degli operatori sanitari, in futuro è consentito sviluppare la gamba da soli. I corsi di fisioterapia sono spesso integrati da corsi di massaggio terapeutico.

Caratteristiche del massaggio durante il recupero

È importante visitare un massaggiatore professionista durante il periodo di riabilitazione per la corretta percezione della procedura di trattamento. Con il gonfiore del sito di frattura della caviglia, il massaggio aiuterà a far fronte alla violazione. La manipolazione regolare contribuisce al ritorno della sensibilità dei tessuti.

Durante il massaggio, le procedure principali sono:

• accarezzare;
• Triturazione;
• Impastare.

Per migliorare il risultato, il massaggio viene integrato con l'utilizzo di oli aromatizzati che migliorano il deflusso linfatico.

Alle prime procedure si avverte un notevole disagio, che diminuisce gradualmente.

È auspicabile che il massaggio venga eseguito da un maestro, ma a volte ciò non è possibile. Quindi il massaggio dovrebbe essere effettuato autonomamente a casa, preferibilmente al mattino e alla sera. Durante l'esecuzione, stanno in piedi. Le tecniche durante le procedure sono simili al massaggio professionale. Ogni tecnica viene eseguita almeno dieci volte.

Ricorda, quando si esegue la procedura di massaggio, è importante non esagerare, per non causare dolore.

Il potere della terapia fisica

Dopo aver frequentato le procedure di fisioterapia e massaggio, sono impegnati nell'ulteriore restauro della caviglia ferita, sarà necessario eseguire esercizi di educazione fisica terapeutica riparativa. Grazie all'esecuzione di ogni esercizio, l'articolazione danneggiata nella zona della caviglia restituirà gradualmente mobilità, muscoli e tessuti restituiranno elasticità e compattezza.

Vale la pena iniziare gli esercizi sotto la guida e la supervisione di un maestro che aiuta nella compilazione del complesso, dovrai monitorare la corretta esecuzione. In futuro, puoi fare gli esercizi da solo a casa. La durata della lezione non supera i 10 minuti. Il carico sull'arto ferito aumenta gradualmente, se si verifica dolore, si consiglia di posticipare temporaneamente l'esercizio.

Quando si ripristina la caviglia dopo una frattura, il complesso di esercizi di fisioterapia consiste in semplici esercizi che possono essere eseguiti facilmente e semplicemente. Approssimativamente il complesso comprende:

1. Camminare con il pieno appoggio sulla gamba ferita. È importante non esagerare per non peggiorare le condizioni della caviglia;
2. La gamba oscilla in diverse direzioni, avanti e indietro. Vale la pena alzare la gamba per trattenerla un attimo;
3. Rotazione in avanti del piede;
4. Sdraiato sul pavimento, esegui delle oscillazioni incrociate con le gambe;
5. Aumenti graduali dal tallone alla punta. L'esercizio può essere eseguito su una gamba;
6. Esecuzione di oscillazioni precise in diverse direzioni con un leggero ritardo della gamba ferita nella posizione superiore per un momento;
7. Alzare la gamba indietro senza piegare la schiena;
8. Alzare il ginocchio con un leggero ritardo della gamba.

Durante il recupero è importante continuare a camminare. È consentito semplicemente camminare su terreno pianeggiante o utilizzare simulatori. Per l'utente più semplice, scegli una semplice scala in casa. Scendere le scale dopo una frattura è molto più difficile che salirle.

Il compito principale dell'educazione fisica terapeutica è il graduale ritorno alla mobilità dell'area della gamba interessata. Assegna altri obiettivi raggiunti durante l'esercizio:

• Grazie agli esercizi si riduce il gonfiore della caviglia infortunata;
• Gli esercizi diventano misure preventive per lo sviluppo dei piedi piatti e della curvatura delle dita;
• Migliora la circolazione sanguigna.

Inoltre, una serie di esercizi con l'aiuto dei quali viene effettuato il recupero è piena di esercizi di flessione eseguiti con le dita e altre articolazioni. È consentito prendere piccoli oggetti con le dita, far rotolare una pallina da tennis sul pavimento. La camminata lenta ha alternativamente un buon effetto ristoratore: sui talloni, poi sulle dita dei piedi. È importante indossare scarpe con plantare speciale ortopedico durante il periodo di recupero.

Ricorda durante tutto il periodo di recupero che la durata del corso dipende direttamente dalla gravità e dalla natura della frattura della caviglia risultante. Se ignori la ginnastica, le conseguenze di una frattura dovrebbero essere gravi. L'area danneggiata della caviglia può causare disagi a lungo, provocando dolore nell'area danneggiata.

Caratteristiche di recupero per una frattura con spostamento

Con una lesione così scomposta, il periodo di recupero è molto più lungo, l'arto inferiore danneggiato dopo una frattura si trova in una posizione fissa per un lungo periodo, deve essere sviluppato con maggiore attenzione.

Le procedure di recupero iniziano già nel periodo in cui viene posizionato un calco in gesso sulla gamba. L'inizio delle procedure è fissato dalla seconda settimana dopo la frattura, gli esercizi nella prima fase del recupero sono il più parsimoniosi possibile. Un'immagine a raggi X diventa un segnale sulla possibilità di condurre le prime lezioni, quando il medico osserva l'inizio dei processi rigenerativi di fusione e dei tessuti danneggiati sul film. Gli esercizi iniziano ad essere introdotti gradualmente.

Le caviglie anteriori con spostamento sono spesso tra le lesioni con maggiore complessità e pericolo, il recupero a determinati intervalli viene controllato mediante radiografie. Grazie a questo esame vengono monitorati i più piccoli cambiamenti nella guarigione.

Se l'osso della caviglia non cresce insieme per un lungo periodo, è necessario l'intervento chirurgico del chirurgo per un ulteriore sviluppo. Una complicazione richiederà un aumento del periodo di riabilitazione.