Conduzione di vie di sensibilità propriocettiva della direzione corticale. Vie della sensazione propriocettiva

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BURDAHA PUCHON, è posto nelle colonne posteriori del midollo spinale, dove occupa una posizione tra il fascio di Gaulle verso l'interno e la zona radicolare verso l'esterno; anteriormente si trova il fascio principale della colonna posteriore. B. p. ha origine nelle cellule dei nodi intervertebrali, fibre in ... ...

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SPINELLI- (Pier Giuseppe Spinelli, 1862 1929), eminente ginecologo italiano, brillante chirurgo, uno dei pionieri della ginecologia operativa, n. assistente del celebre Morisani. Educazione medica Sgoshelli ricevette la midollare a Napoli, dove dal 1900 fino... ... Grande Enciclopedia Medica

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GOLL- ny40K (Goll), è un conduttore di profonda sensibilità, è posto nelle colonne posteriori del midollo spinale, dove occupa la posizione più interna in corrispondenza della fissu ra mediana posteriore; fuori da esso si trova un fascio di Burdakh (Burdach). G. la trave ha origine in ... ... Grande Enciclopedia Medica

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Tratto spinotalamico anteriore (tr. spinothalamicus anteriore)

- tratto a conduzione lenta di sensibilità tattile discreta (senso del tatto, tatto, pressione).

I primi neuroni (recettori) si trovano nei nodi spinali e sono rappresentati da cellule pseudo-unipolari. Passano i loro processi periferici: i dendriti nervi spinali e partono da recettori specializzati: corpi di Meissner, dischi di Merkel, corpi di Vater-Pacini situati nella pelle. Da questi recettori partono fibre afferenti come Ad e Ag. La velocità di conduzione dell'impulso è bassa, 8–40 m/s. I processi centrali dei primi neuroni come parte delle radici posteriori entrano nel midollo spinale e si dividono a forma di T in rami ascendenti e discendenti, da cui partono molti collaterali. Le ramificazioni terminali e i collaterali della maggior parte delle fibre terminano all’apice corno dorsale del midollo spinale in cellule della sostanza gelatinosa (tavole I-III), che sono i secondi neuroni. La maggior parte gli assoni dei primi neuroni della sensibilità tattile bypassano la materia grigia del midollo spinale e vanno al tronco encefalico come parte dei fasci sottili e a forma di cuneo del midollo spinale.

Gli assoni dei secondi neuroni, i cui corpi sono situati nella sostanza gelatinosa, formano una decussazione, che passa attraverso la commissura bianca anteriore fino al lato opposto, e il livello di decussazione si trova 2-3 segmenti sopra il punto di ingresso della corrispondente radice posteriore . Quindi vengono inviati al cervello come parte delle corde laterali, formando la via talamica spinale anteriore. Questo percorso passa attraverso il midollo allungato, poi attraverso il pneumatico pontino, dove si unisce alle fibre dell'ansa mediale attraverso il tegmento del mesencefalo e termina nei nuclei ventrobasi del talamo.

Gli assoni dei terzi neuroni passano attraverso il tratto talamo-corticale attraverso il peduncolo posteriore capsula interna, come parte della corona radiante raggiungono il giro postcentrale e il lobulo parietale superiore (aree somatosensoriali della corteccia SI e SII).

Pertanto, il tratto spinotalamico anteriore è la via di conduzione per la sensibilità tattile.

Corde posteriori (sinonimi: fasciculus gracilis, fasciculus cuneatus, fasci sottili e cuneiformi, fasci di Gaulle e Burdach, sistema dorso-lemniscale, sistema

anse, lemnisco mediale)

I fasci di Gaulle e Burdach sono vie a conduzione rapida della sensibilità spaziale cutanea (senso del tatto, tatto, pressione, vibrazione, massa corporea) e del senso della posizione e del movimento (senso articolare-muscolare (cinestetico)).

I primi neuroni dei fasci sottili e cuneiformi sono rappresentati da cellule pseudo-unipolari, i cui corpi si trovano nei nodi spinali. I dendriti passano attraverso i nervi spinali, iniziando dai recettori che si adattano rapidamente nel cuoio capelluto (corpi di Meissner, corpi di Vater-Pacini) e dai recettori della capsula articolare. Recentemente è stata dimostrata la possibilità di partecipazione dei propriocettori di muscoli e tendini alla formazione di una sensazione propriocettiva cosciente.

I processi centrali delle cellule pseudo-unipolari come parte delle radici posteriori entrano segmentalmente nel midollo spinale nella regione del solco laterale posteriore e, dopo aver dato collaterali alle placche II-IV, vanno in direzione ascendente come parte delle radici posteriori funicoli del midollo spinale, che formano un sottile fascicolo di Gaulle situato medialmente e lateralmente - un fascio di Burdakh a forma di cuneo (Fig. 5).

Il fascio di Gaulle

conduce la sensazione propriocettiva da estremità più basse e metà inferiore del corpo: da 19 nodi spinali inferiori, di cui 8 toracici inferiori, 5 lombari, 5 sacrali e 1 coccigeo e Pacchetto Burdach

- dalla parte superiore del corpo arti superiori e collo, corrispondenti a 12 nodi spinali superiori (8 cervicali e 4 toracici superiori).

I fasci di Gaulle e Burdach, senza interrompersi né incrociarsi nel midollo spinale, raggiungono i nuclei omonimi (sottili e cuneiformi) situati nelle sezioni dorsali del midollo allungato, e qui passano ai secondi neuroni. Gli assoni dei secondi neuroni si dirigono dal lato opposto, costituendo le fibre arcuate interne (fibrae arcuatae internae) e, attraversando il piano mediano, si intersecano con le stesse fibre del lato opposto, formando una croce nel midollo allungato tra le olive . ansa mediale (decussatio lemniscorum)

Le fibre arcuate esterne (fibrae arcuatae externae) attraverso la parte inferiore delle gambe del cervelletto collegano il sistema ad anello con la corteccia cerebellare.

Successivamente, le fibre seguono attraverso il ponte opercolo, l'opercolo delle gambe del cervello, e raggiungono i nuclei laterali del talamo (complesso ventrobasale), dove passano ai terzi neuroni. Nel ponte, nel tratto spinale-talamico (vie di sensibilità cutanea del collo, del tronco e degli arti) e nell'ansa nervo trigemino, conducendo la sensibilità cutanea e propriocettiva dal viso.

Attraverso il terzo inferiore coscia posteriore della capsula interna, il sistema di anse raggiunge il lobulo parietale superiore (5°, 7° campo citoarchitettonico) e il giro postcentrale della corteccia emisferi(SI).

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Il fascio di Gaulle conduce la sensibilità propriocettiva dalle estremità inferiori e dalla metà inferiore del corpo: da 19 nodi spinali inferiori, di cui 8 toracici inferiori, 5 lombari, 5 sacrali e 1 coccigeo e Pacchetto Burdach- dalla parte superiore del corpo, arti superiori e collo, corrispondenti a 12 nodi spinali superiori (8 cervicali e 4 toracici superiori).

Successivamente, le fibre seguono attraverso il ponte opercolo, l'opercolo delle gambe del cervello, e raggiungono i nuclei laterali del talamo (complesso ventrobasale), dove passano ai terzi neuroni. Nel ponte, il tratto spinale-talamico (vie di sensibilità cutanea del collo, del tronco e degli arti) e l'ansa del nervo trigemino, che conducono la sensibilità cutanea e propriocettiva dal viso, si uniscono all'ansa mediale dall'esterno.

Attraverso il terzo inferiore del femore posteriore della capsula interna, il sistema ad ansa raggiunge il lobulo parietale superiore (5°, 7° campo citoarchitettonico) e il giro postcentrale della corteccia cerebrale (SI).

1.5.1.2.3. tratto spinocervicale

(tratto spinale-cervico-talamico, tratto laterale di Morin)

Via della sensibilità spaziale cutanea (pressione e deformazione della pelle) e senso della posizione.

Quasi nessuna attenzione viene prestata a questo tratto nei libri di testo sulla fisiologia del midollo spinale. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che il tratto dorso-cervicale è più pronunciato nei mammiferi carnivori. Tuttavia, l'importanza di questo tratto è piuttosto ampia anche per i primati. Il tratto spinocervicale inizia con i recettori che si adattano lentamente nella pelle e nelle capsule articolari (dischi di Merkel e corpi di Ruffini). Si ipotizza che le afferenze muscolari ad alta soglia attivino anche il tratto spinocervicale. Le afferenze di questo tratto sono spesse, mielinizzate, a conduzione veloce (più di 100 m/s). Successivamente entrano i dendriti simili ad assoni gangli spinali dove si trovano i corpi dei primi neuroni del tratto. Il campo recettoriale di questi neuroni è molto piccolo. Quindi, prevalentemente a livello dei segmenti lombare e sacrale, gli assoni dei primi neuroni entrano nel midollo spinale e formano una sinapsi con un neurone di secondo ordine nella placca IV. Risalendo lateralmente nel funicolo laterale, i loro assoni raggiungono il nucleo cervicale laterale (C I -C II), dove si trova il neurone del terzo ordine. Inoltre, gli assoni dei terzi neuroni si incrociano e seguono insieme agli assoni dei neuroni di secondo ordine delle corde posteriori come parte dell'ansa mediale.

Il quarto neurone si trova nella regione ventrobasale del talamo. La proiezione finale è nell'area somatosensoriale della corteccia SII.

Nonostante grande quantità interruttori (quattro interruttori invece dei soliti tre), il segnale lungo il tratto spinocervicale arriva nella corteccia somatosensoriale anche qualche millisecondo prima rispetto al lemnisco mediale. Ciò è dovuto al fatto che le fibre del tratto spinale-cervicale hanno una conduzione più veloce (più di 100 m/s).

Il tratto spinale-cervicale viene attivato in caso di gravi deformità della pelle e delle capsule articolari a causa del lento adattamento dei recettori cutanei e articolari. Significato fisiologico questo percorso viene interpretato in diversi modi. Alcuni autori ritengono che il tratto spinocervicale duplichi semplicemente l'ansa mediale e in una variante diffusa. Tuttavia, ci sono tutte le ragioni per ritenere che questo tratto sia specializzato nella rapida conduzione di segnali associati al senso di posizione e alla precisa localizzazione della stimolazione tattile.

In generale il sistema lemniscale è caratterizzato dalle seguenti funzioni:

localizzazione accurata del tocco;

Discriminazione esatta dell'intensità dell'irritazione;

Sensibilità alle vibrazioni

sensibilità al movimento della pelle e delle articolazioni (cinestesia);

senso della posizione

· stereognosi;

senso di massa

sensibilità bidimensionale-spaziale;

sensibilità alla discriminazione.

Il sistema lemniscale è composto da tre neuroni sistema sensoriale(ad eccezione del tratto spinale-cervicale) con piccoli campi recettoriali, una descrizione accurata del luogo, dell'intensità e del tempo della stimolazione, è caratterizzata da una proiezione controlaterale nei nuclei ventrobasiali del talamo (presenza di una decussazione), una proiezione topica nelle aree somatosensoriali della corteccia e una rapida conduzione.

Le vie propriocettive ed esterocettive della direzione corticale trasportano informazioni coscienti sullo stato del sistema muscolo-scheletrico. Sulla base di queste informazioni, a causa delle connessioni associative con il giro precentrale, diventa possibile esecuzione movimenti mirati e consapevoli e l'introduzione di ulteriori correzioni durante la loro attuazione. Quindi, il meccanismo feedback necessario per garantire la coordinazione consapevole e la correzione dei movimenti.

Connessione midollo spinale con le parti sovrastanti del sistema nervoso centrale (tronco encefalico, cervelletto ed emisfero cerebrale avviene attraverso percorsi ascendenti e discendenti percorsi. Di sentieri ascendenti trasmette le informazioni ricevute dai recettori.

Impulsi da attraversano muscoli, tendini e legamenti dipartimenti sovrastanti parte del sistema nervoso centrale lungo le fibre dei fasci di Gaulle e Burdach situati nelle colonne posteriori midollo spinale, in parte lungo le fibre dei tratti spinale-cerebellari di Gowers e Flexig, localizzate nelle colonne laterali. I fasci di Gaulle e Burdach sono formati da processi di neuroni recettori, i cui corpi si trovano nei gangli spinali ( riso. 227).

Questi processi, entrando midollo spinale, procedere verso l'alto, dando brevi rami materia grigia diversi segmenti situati sopra e sotto il cervello spinale. Questi rami formano sinapsi sui neuroni intermedi ed effettori che fanno parte del midollo spinale. archi riflessi. I fasci di Gaulle e Burdach terminano nei nuclei del midollo allungato, da dove inizia il secondo neurone. via afferente, dirigendosi dopo la croce al talamo; ecco il terzo neurone, i cui processi conducono impulsi afferenti alla corteccia cerebrale ( riso. 228).

Ad eccezione di quelle fibre che fanno parte dei fasci di Gaulle e Burdach e vanno senza interruzione al midollo allungato, tutte le altre fibre nervose afferenti delle radici posteriori entrano nella sostanza grigia del midollo spinale e qui vengono interrotte, cioè formano sinapsi su vari cellule nervose. Dalle cellule cosiddette colonnari, o di Clarke, del corno posteriore e in parte dalle cellule a punta, o commissurali, del midollo spinale, hanno origine le fibre nervose dei fasci di Gowers e Flexig.

La violazione della conduzione degli impulsi afferenti lungo le vie spinale-cerebellari comporta un disturbo di movimenti complessi, in cui si osservano violazioni tono muscolare ed i fenomeni di atassia, come nelle lesioni del cervelletto.

Riso. 228. Schema delle vie delle colonne posteriori del midollo spinale. 1 - recettori tattili della pelle; 2 - fascio gentile di Gaulle (fasciculus gracilis); 3 - fascio a forma di cuneo di Burdakh (fasciculus cuneatus); 4 - anello mediale (lemnisco mediano); 5 - intersezione dell'anello mediale; 6 - Il nucleo di Burdakh midollo allungato; 7 - Nucleo di Gaulle nel midollo allungato; CM - midollo spinale (segmenti C8 e S1); PM - midollo allungato; VM - ponte Varoli; ZB - tubercoli visivi (sono visibili i nuclei, soprattutto quello ventrale posteriore, dove terminano le fibre dell'ansa mediale).

Gli impulsi dei propriorecettori si propagano lungo le spesse fibre mieliniche del gruppo Aα, che hanno un'elevata velocità di conduzione (fino a 140 m / s), formando le vie cerebellari spinali, e lungo le fibre conduttive più lente (fino a 70 m / s) di i panieri di Gaulle e Burdach. L'elevata velocità di conduzione degli impulsi dai recettori dei muscoli delle articolazioni e dei tendini è ovviamente associata all'importanza per il corpo di ottenere rapidamente informazioni sulla natura dell'atto motorio eseguito, che ne garantisce il controllo continuo.

Gli impulsi provenienti dai recettori del dolore e della temperatura arrivano alle cellule delle corna posteriori del midollo spinale; da qui inizia il secondo neurone della via afferente. I processi di questo neurone a livello dello stesso segmento, dove si trova il corpo della cellula nervosa, passano sul lato opposto, entrano materia bianca colonne laterali e come parte del tratto spinotalamico laterale ( vedere la fig. 227) vai a talamo, dove inizia il terzo neurone, che conduce gli impulsi alla corteccia cerebrale. Gli impulsi provenienti dai recettori del dolore e della temperatura vengono parzialmente trasmessi lungo le fibre, risalendo le corna posteriori della materia grigia del midollo spinale. I conduttori della sensibilità al dolore e alla temperatura sono sottili fibre mielinizzate del gruppo AΔ e fibre non mielinizzate, caratterizzate da una bassa velocità di conduzione.

In alcune lesioni del midollo spinale si possono osservare disturbi legati solo al dolore o solo alla sensibilità alla temperatura. Inoltre, la sensibilità solo al caldo o solo al freddo può essere compromessa. Ciò dimostra che l'impulso dei recettori corrispondenti viene trasmesso nel midollo spinale lungo le fibre nervose.

Gli impulsi dai recettori tattili della pelle arrivano alle cellule delle corna posteriori, i cui processi salgono attraverso la materia grigia in diversi segmenti, passano al lato opposto del midollo spinale, entrano nella sostanza bianca e nella parte spinotalamica ventrale. tratto trasportano un impulso ai nuclei dei tubercoli visivi, dove si trova il terzo neurone, che trasmette l'informazione ricevuta alla corteccia cerebrale. Anche gli impulsi provenienti dai recettori del tocco cutaneo e della pressione passano parzialmente attraverso i fasci di Gaulle e Burdach.

Disponibile differenze significative nella natura delle informazioni fornite dalle fibre dei fasci di Gaulle e Burdach e dalle fibre delle vie spinotalamiche, nonché nella velocità di propagazione degli impulsi lungo entrambi. Le vie ascendenti dei pilastri posteriori trasmettono impulsi dai recettori tattili, che forniscono la possibilità di localizzazione precisa del sito di irritazione. Le fibre di queste vie conducono anche impulsi ad alta frequenza, derivanti dall'azione delle vibrazioni sui recettori. Qui vengono condotti anche gli impulsi dei recettori della pressione, consentendo di determinare con precisione l'intensità dell'irritazione. Le vie spinotalamiche trasportano impulsi dai recettori del tatto, della pressione, della temperatura e del dolore, che non forniscono un'accurata differenziazione della localizzazione e dell'intensità della stimolazione.

Le fibre che passano nei fasci di Gaulle e Burdach, trasmettendo informazioni più differenziate sugli stimoli esistenti, conducono gli impulsi a una velocità maggiore e la frequenza di questi impulsi può variare in modo significativo. Le fibre delle vie spinotalamiche hanno una bassa velocità di conduzione; a diverse intensità di stimolazione, la frequenza degli impulsi che li attraversano cambia poco.

Gli impulsi che vengono trasportati lungo le vie afferenti generano, di regola, un potenziale postsinaptico eccitatorio sufficientemente forte da provocare la propagazione dell'impulso nel neurone successivo della via afferente ascendente. Tuttavia, gli impulsi che passano da un neurone all'altro possono essere inibiti se in questo momento il sistema nervoso centrale riceve alcune informazioni più importanti per l'organismo attraverso altri conduttori afferenti.

Le vie discendenti del midollo spinale ricevono impulsi dai centri effettori sovrastanti. Ricevendo impulsi lungo i percorsi discendenti dai centri del cervello e trasmettendo questi impulsi agli organi funzionanti, il midollo spinale svolge un ruolo esecutivo-conduttore.

Lungo i percorsi corticospinali o piramidali, che passano nelle colonne laterali anteriori del midollo spinale, gli impulsi arrivano direttamente dalle grandi cellule piramidali della corteccia cerebrale. Le fibre delle vie piramidali formano sinapsi sui neuroni intermedi e motori (una connessione diretta tra neuroni piramidali e motoneuroni è disponibile solo negli esseri umani e nelle scimmie). Nei tratti corticospinali sono presenti circa un milione di fibre nervose, di cui circa il 3% sono fibre spesse con diametro di 16 micron, appartenenti al tipo Aα e dotate di elevata velocità di conduzione (fino a 120-140 m/s). Queste fibre sono processi di grandi cellule piramidali della corteccia. Le restanti fibre hanno un diametro di circa 4 micron e hanno una velocità di conduzione molto inferiore. Un numero significativo di queste fibre conducono gli impulsi ai neuroni spinali del sistema nervoso autonomo.

I tratti corticospinali delle colonne laterali si incrociano a livello del terzo inferiore del midollo allungato. Tratti corticospinali delle colonne anteriori (cosiddetti retti percorsi piramidali) non si incrociano nel midollo allungato; passano dal lato opposto in prossimità del segmento in cui terminano. In connessione con questa intersezione delle vie corticospinali, i disturbi nei centri motori di un emisfero causano la paralisi dei muscoli del lato opposto del corpo.

Qualche tempo dopo il danno ai neuroni piramidali o alle fibre nervose del tratto corticospinale che ne derivano, si verificano alcuni riflessi patologici. Un sintomo tipico il danno al tratto piramidale è un riflesso di Babinski cutaneo-plantare pervertito. Si manifesta nel fatto che l'irritazione tratteggiata della superficie plantare del piede provoca l'estensione pollice e divergenza a ventaglio delle dita rimanenti; tale riflesso si ottiene anche nei neonati, nei quali le vie piramidali non hanno ancora completato il loro sviluppo.Negli adulti sani, l'irritazione tratteggiata della pelle della pianta dei piedi provoca la flessione riflessa delle dita.

Nelle sinapsi formate dalle fibre del tratto corticospinale possono verificarsi sia potenziali postsinaptici eccitatori che inibitori. Di conseguenza, può verificarsi l'eccitazione o l'inibizione dei motoneuroni.

Gli assoni delle cellule piramidali, formando tratti corticospinali, danno origine a collaterali che terminano nei nuclei dello striato, dell'ipotalamo e del nucleo rosso, nel cervelletto, in formazione reticolare tronco encefalico. Da tutti questi nuclei, gli impulsi viaggiano lungo percorsi discendenti, chiamati extracorticospinali o extrapiramidali, fino ai neuroni intercalari del midollo spinale. Primo fra questi percorsi discendenti sono i tratti reticolospinale, rubrospinale, tettospinale e vestibolospinale. Lungo il tratto rubro-spinale (fascio di Monakov) a midollo spinale gli impulsi provengono dal cervelletto, dai quadrigemini e dai centri sottocorticali. Gli impulsi che passano lungo questo percorso sono importanti per la coordinazione dei movimenti e la regolazione del tono muscolare.

Vestibolo-spinale il tratto va dai nuclei vestibolari del midollo allungato alle cellule del corno anteriore. Gli impulsi che arrivano lungo questo percorso assicurano l'attuazione dei riflessi tonici della posizione del corpo. Le vie reticolo-spinali trasmettono gli effetti attivanti e inibitori della formazione reticolare sui neuroni del midollo spinale. Colpiscono sia i neuroni motori che quelli intermedi. Oltre a tutti questi lunghi percorsi discendenti (nella sostanza bianca del midollo spinale), ci sono anche scorciatoie, collegando i segmenti sovrastanti con quelli sottostanti.