Dovrei fare una pausa. Per quanto tempo puoi prendere la pillola anticoncezionale: scoprilo insieme. Rottura della relazione. Come comportarsi

Buon pomeriggio Mio marito ha ipertensione. Dopo aver superato tutti i test, il medico gli ha prescritto delle pillole da bere. Lozap e Concor - uno ciascuno al mattino, e Trombo ACC e Atoris - uno ciascuno la sera. Li beve da quattro mesi ormai. Ho una domanda: devo fare una pausa? O devono essere presi tutto il tempo? Il corpo si abituerà? E allora ci sarà qualche effetto da parte loro? Grazie.

Andreeva Olga, Nojabrsk

RISPOSTA: 23/08/2013

Questi farmaci sono prescritti per tutta la vita. Non ti abituerai a loro. Un'altra cosa è quella malattia ipertonica può acquisire un corso tale da dover aggiungere nuove classi di farmaci. È importante controllare la pressione e non consentirle di aumentare più di 140/90 mm Hg.

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Ciao Giulia.

I contraccettivi orali ormonali sono tra i metodi contraccettivi più affidabili. Tuttavia, un elevato effetto contraccettivo può essere raggiunto solo con il loro corretta applicazione.

Il corso del contraccettivo Janine che hai usato prevede l'assunzione di 1 compressa al giorno per 21 giorni, dopodiché viene fatta una pausa per 7 giorni, durante i quali la donna ha una reazione alla sospensione del farmaco: sanguinamento mestruale. Se una donna continua ad aver bisogno di protezione da gravidanza indesiderata, quindi può continuare a prendere le pillole anticoncezionali secondo lo stesso schema - "21 + 7". Tuttavia, molte persone hanno una domanda su quanto tempo puoi prendere i contraccettivi e se devi fare delle pause per riposare il corpo.

Pause tra i corsi COC

L'uso di contraccettivi ormonali è una sorta di interferenza con l'equilibrio ormonale del corpo, perché gli ormoni entrano nel corpo dall'esterno. Influiscono sui processi di ovulazione, sullo stato dell'endometrio, ecc. Di conseguenza, la produzione indipendente di ormoni sessuali cambia, le ovaie entrano nella cosiddetta fase di riposo funzionale, quando una donna smette di ovulare. Allo stesso tempo, nei primi 3 mesi di assunzione, si osservano più spesso effetti collaterali minori, perché il corpo si abitua solo all'azione del contraccettivo, ma nella maggior parte dei casi passano in futuro.

Se una donna decide di rimanere incinta, può interrompere l'assunzione del contraccettivo e alla fine la sua capacità di concepire viene ripristinata, ma in media ci vogliono fino a 3 mesi. Un'eccezione è quando, dopo un uso a breve termine (per un periodo non superiore a 3 mesi) del farmaco in una donna, viene attivato il lavoro delle ovaie. Questo fenomeno è chiamato "effetto rimbalzo" ed è molto spesso usato per trattare problemi con il concepimento.

Immagina che mentre prendi il primo pacchetto del farmaco, il tuo corpo stava riposando, perché gli ormoni arrivavano con le pillole. Nel mese successivo, non hai continuato la contraccezione, ad es. hai avuto una pausa durante la quale le ovaie dovevano produrre ormoni. Ora hai deciso di nuovo di proteggerti con un farmaco ormonale. Sfortunatamente, questa situazione è un forte stress per il corpo femminile e molto spesso porta a un cambiamento equilibrio ormonale corpo, che può essere espresso in disturbi mestruali, amenorrea, comparsa di macchie di sangue tra le mestruazioni, ecc.

Vale anche la pena avvertire che durante tali "pause" una donna rimane spesso incinta sullo sfondo dell '"effetto rimbalzo", quindi è necessario prestare attenzione Attenzione speciale modi alternativi contraccezione.

Naturalmente, tali conseguenze dell'uso irragionevole dei contraccettivi non si manifestano in tutti, perché tutto dipende non solo da caratteristiche individuali corpo di ogni donna, per esempio, dal suo naturale stato ormonale, ma anche sul farmaco stesso, vale a dire sulla quantità sostanze attive in esso, perché sono isolati contraccettivi a microdose, a media e ad alta dose.

Vale anche la pena dire che può avere anche un uso a lungo termine di contraccettivi Conseguenze negative, ad esempio, portare a problemi con la gravidanza in futuro, disturbi del ciclo e persino totale assenza mestruazioni - amenorrea.

Un'interruzione nell'assunzione di contraccettivi: dovrebbe essere, con quale regolarità e cosa succederà se prendi le pillole senza interruzione?

I farmaci più popolari in Russia sono progettati per 21 giorni di utilizzo. Dopo una pausa di sette giorni viene effettuata la reception contraccettivi ormonali, e durante questo la donna inizia una reazione mestruale. Quindi viene accettato un nuovo pacchetto.
In alcuni casi, ad esempio nel trattamento dell'endometriosi, il medico può prescrivere di bere tre cicli di compresse ininterrottamente. Inoltre, la donna stessa potrebbe non prendersi una pausa dall'assunzione di contraccettivi orali (OC) una volta per ritardare sanguinamento mestruale. Ciò è particolarmente vero durante le vacanze estive, se le mestruazioni cadono su di esso. Ma dobbiamo anche tener conto del fatto che con un'assunzione così continua del farmaco, una donna aumenta il rischio di sanguinamento intermestruale e anche molto intenso, che può rovinare molto peggio la vacanza ...

Vale anche la pena ricordare che esistono preparazioni contenenti non 21, ma 28 compresse in un blister, di cui 7 compresse sono essenzialmente ciucci. E il produttore di solito si distingue per un certo colore. Assumendo un farmaco del genere, in nessun caso dovresti commettere errori e bere un "manichino" nei primi 21 giorni dall'ammissione. Ciò può causare una diminuzione dell'efficacia dei contraccettivi orali. A proposito, rimanere incinta dopo aver preso le pillole anticoncezionali è molto più facile che non prenderle. Si ritiene che dopo la fine dell'assunzione di farmaci ormonali in una donna nei primi mesi, l'ovulazione si verifichi più spesso, aumentando così la probabilità di gravidanza.

È necessario fare una pausa durante l'assunzione di pillole anticoncezionali per un mese o più o puoi berle costantemente, seguendo le istruzioni (21 + 7)? In precedenza, i medici raccomandavano di fare delle pause ogni 3-4 mesi. Ma ciò era dovuto al fatto che le pillole contenevano un'alta concentrazione di ormoni e potevano davvero averlo impatto negativo SU corpo femminile. Ci sono persino risultati di ricerca che dimostrano la relazione tra contraccettivi orali e cancro al seno.
I farmaci moderni hanno una composizione molto più equilibrata. E i medici possono raccomandare di prenderli quanto è necessario ai fini della contraccezione, se non ci sono controindicazioni e fattori di rischio per complicanze (fumo, malattie del fegato, malattie renali, ecc.). E per prevenire lo sviluppo dell'endometriosi e la prevenzione dell'iperplasia endometriale, è generalmente a lungo termine, per diversi anni, fino all'inizio della menopausa. Spesso solo preparati ormonali aiutare una donna a evitare un intervento chirurgico per rimuovere l'utero.

Il fatto che le donne che assumono COC possono facilmente posticipare le mestruazioni per un periodo maggiore tempo propizio, molti lo sanno. Di almeno Il 70% di loro è a conoscenza della possibilità di ritardare l'inizio delle mestruazioni e il 30% ha già utilizzato questa opzione 1 .

vacanza tanto attesa o appuntamento romantico Non voglio affatto essere dissanguato. Il motivo del ritardo può anche essere un viaggio di lavoro, competizioni sportive, esame imminente o qualche evento importante.

I ginecologi, a loro volta, usano con successo il regime prolungato di assunzione di COC a scopo terapeutico. Vivere per qualche tempo senza spotting mensile è necessario per le donne con anemia cronica, emicrania mestruale, dopo il trattamento di anormale sanguinamento uterino, endometriosi e corso severo sindrome premestruale.

Un regime esteso di COC dovrebbe essere raccomandato se il trattamento viene effettuato con farmaci che riducono l'efficacia dei COC (farmaci antiretrovirali, fenitoina, barbiturici, primidone, carbamazepina, rifampicina, oxcarbazepina, topiramato, felbamato, griseofulvina e preparati contenenti erba di San Giovanni).

Rimandare le mestruazioni con scopo terapeutico la maggior parte dei pazienti concorda facilmente.

- Deve essere così. Non c'è niente che tu possa fare...

La domanda è: quanto hanno ragione le donne che cercano di evitare reazioni di tipo mestruale con i COC a causa di un capriccio: il desiderio di nuotare nel mare, incontrare una persona cara, entrare in una gabbia con tigri o partecipare a una gara ciclistica?

- Bere due pacchetti senza una pausa? Ma è spaventoso, dannoso e pericoloso! È possibile interferire ciclo naturale?

Che ne dici di rompere il ciclo?

Il ciclo mestruale è chiamato ciclo perché il corpo donna sana ci sono cambiamenti giornalieri, che si ripetono ciclicamente. Circa ogni 28 giorni. Lo scopo principale di questi cambiamenti è prepararsi alla gravidanza e rimanere incinta.

Cambiamenti durante un ciclo mestruale di 28 giorni (senza fecondazione)

Le mestruazioni sono un rapporto del corpo: “Padrona, la gravidanza non ha funzionato. Ripristino tutta la preparazione e inizio un nuovo ciclo. Ogni giorno del normale ciclo mestruale è leggermente diverso dal precedente. Ecco perché, valutando l'immagine ecografica o esaminando una donna, il ginecologo confronta necessariamente l'immagine con il giorno del ciclo mestruale della paziente.

Sullo sfondo dell'assunzione di COC, non esiste un ciclo "naturale". Anche l'assunzione monotona di pillole non consente ai follicoli di crescere attivamente, raggiungere dimensioni ovulatorie e scoppiare, rilasciando un uovo nel mondo. Di conseguenza, l'utero è dentro stato calmo e non prepara un "caldo benvenuto" per l'uovo fetale. Tutti i giorni di assunzione delle compresse corrispondono ai primi fase follicolare e sono simili tra loro.

Lo scarico sanguinante nell'intervallo senza ormoni durante l'assunzione di COC, infatti, è un'emorragia da sospensione, tuttavia, per non spaventare le persone con la parola "sanguinamento", i ginecologi usano il termine "reazione mestruale". Dal n cambiamenti ciclici non si verificano, è possibile mantenere il corpo in uno stato pacificamente dormiente per molto più di 21 giorni. Alla fine il corpo è analfabeta e non sa contare. Nessuna pillola per diversi giorni - reazione simile al ciclo mestruale. Il corpo lo emetterà sia se perdi accidentalmente diverse compresse in un pacchetto, sia durante un intervallo pianificato senza ormoni.

"21 + 7" è già storia

La modalità ciclica di assunzione di COC (21 giorni di consumo + 7 giorni di riposo) è stata proposta nel 1961 dai creatori della prima pillola contraccettiva, Gregory Pincus e John Rock. In primo luogo, le donne avevano davvero bisogno di "riposarsi" dall'enorme carico ormonale. Ogni compressa del primo COC al mondo conteneva una quantità di estrogeni pari a 103 microgrammi di etnilestradiolo (5 compresse moderne!). In secondo luogo, John Rock era cattolico e sperava che se le pillole avrebbero imitato il ciclo naturale di una donna, il metodo sarebbe stato approvato dalla Chiesa cattolica.

Per quasi 40 anni, il classico regime 21 + 7 COC è stato l'unico possibile, ma ricercatori e professionisti hanno accumulato intera linea affermazioni. Si è scoperto che ogni quattro utilizzatori di COC in un intervallo di 7 giorni senza ormoni può "svegliare" il sistema ipotalamo-ipofisario e iniziare a comandare, avviando la crescita dei follicoli e la maturazione delle uova. Alcune donne riprendono Sintomi della sindrome premestruale, dolore pelvico o deterioramento del benessere.

Il secondo grande problema è stato l'inizio prematuro nuova confezione. Quasi il 40% delle donne ammette che l'intervallo di 7 giorni a volte si trasforma in un intervallo di 8 giorni e persino di 10 giorni. Tale "ritardo" è già irto di ovulazione e gravidanza indesiderata.

Questo problema è stato risolto proponendo una nuova modalità di ricezione "24+4". Un intervallo senza ormoni ridotto a 4 giorni non consente al corpo di “svegliarsi correttamente”, dimostra una migliore tollerabilità ed efficacia contraccettiva. In questa modalità, oggi prendono Jess / Jess Plus (Dimia, Vidora micro, Modell Trend) e Zoeli.

Seasonale è stato registrato negli Stati Uniti per molti anni, contenente una combinazione di 30 microgrammi di etnylestradiol e 150 microgrammi di levonorgestrel per l'uso nel regime 84 + 7. Ciò consente a una donna di avere 4 periodi all'anno - in inverno, primavera, estate e autunno.

"120 + 4": vita reale senza mestruazioni

I ricercatori hanno studiato attentamente la sicurezza dell'uso continuo a lungo termine di COC - frequenza e gravità effetti collaterali per i regimi classici e prolungati erano gli stessi, ma l'efficacia contraccettiva era maggiore tra i fan della "vita senza mestruazioni" 2 .

La durata massima dell'uso continuo di COC è attualmente di 120 giorni, dopodiché vale la pena fermarsi per 4 giorni e consentire al corpo di rifiutare strato funzionale endometrio.

Il problema principale delle donne che assumono COC a lungo termine è l'emorragia da rottura. Molto spesso si verificano nelle donne che assumono il farmaco per i primi 3-4 mesi, quindi la loro probabilità diminuisce. Lo spotting scarso non è un'emorragia da rottura e non richiede alcuna attività. Sanguinamento da rottura solitamente più abbondante ma non accompagnata sensazioni dolorose, durante l'esame e l'esame, il medico non riesce a trovare cause evidenti.

Nonostante l'assunzione regolare di compresse, in tali casi, la gravidanza deve essere accuratamente esclusa. Se questioni sanguinose appaiono sullo sfondo dell'assunzione di pillole dal 25° al 120° giorno, il che significa che il corpo “dice” che sarebbe bene fare una pausa in questo momento. In questo caso, dovresti fare un intervallo di 4 giorni e continuare a prendere il farmaco. È questo regime di dosaggio prolungato flessibile che è stato ufficialmente registrato nella Federazione Russa nel 2015.

La capacità di ritardare le mestruazioni, gli esperti chiamano la "seconda rivoluzione" dopo la capacità di pianificare i tempi della nascita dei propri figli. Una parola d'addio ai ginecologi da specialisti che hanno studiato attentamente il problema suona così: "Non c'è medico o causa fisiologica costringere i pazienti che ricevono COC ad avere un'emorragia mensile da sospensione. Ogni donna che ottiene Pillole contraccettive, dovrebbe avere una scelta: ridurre il numero di periodi o eliminarli completamente. Non dare per scontato che non abbia problemi mestruali solo perché non te ne ha parlato.

1.Gestione ciclo mestruale: nuove opportunità. Innovazioni nella contraccezione - regime esteso flessibile e tecnologie digitali dosaggio: bollettino informativo / M. B. Khamoshina, M. G. Lebedeva, N. L. Artikova, T. A. Dobretsova; ed. V. E. Radzinsky - M .: Comitato editoriale di Status Praesens, 2016. - 24 p.
2. Klipping C. et al. Efficacia contraccettiva e tollerabilità di etinilestradiolo 20 µg/drospirenone 3 mg in un regime esteso flessibile: uno studio in aperto, multicentrico, randomizzato, controllato // J. Fam. Pian. riproduzione. assistenza sanitaria. 2012. vol. 38. P. 73-83.
3. Yureneva S. V., Ilyina L. M. Regime flessibile: la "seconda rivoluzione" nell'uso di contraccettivi orali combinati // BC. 2016. N. 6. S. 298–303.

Oksana Bogdashevskaya

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Oggi sono uno dei metodi contraccettivi più affidabili e popolari. Tranne effetto contraccettivo, hanno una serie di altri benefici per la salute e la bellezza delle donne. Tuttavia, molte donne sono preoccupate se è possibile prenderlo a lungo, ci sono restrizioni sulla durata dell'assunzione, vale la pena fare delle pause? L'ostetrica-ginecologa Anna Novosad risponde alle domande.

Molte donne smettono prematuramente di assumere contraccettivi orali: più di un terzo delle donne ne interrompe l'assunzione pillole anticoncezionali entro un anno dall'inizio del ricovero, la stragrande maggioranza - entro 6 mesi (e più spesso - 2 mesi dopo l'inizio del ricovero). Secondo studi europei, circa il 42% delle donne interrompe l'assunzione di COC senza consultare un medico, il 19% di loro interrompe senza scegliere nuovo modo contraccezione e il 70% scegliendo un metodo contraccettivo meno efficace.

Cosa preoccupa le donne e quanto sono giustificate le loro paure?

Ostetrico-ginecologo, candidato di scienze mediche

Per quanto tempo si possono prendere le pillole anticoncezionali?

CON punto medico vista, le donne possono assumere la pillola anticoncezionale per tutto il tempo necessario, fino all'inizio della menopausa, ma a condizione che non abbiano controindicazioni, così come tali cattiva abitudine come fumare.

È possibile rimanere incinta dopo aver assunto contraccettivi orali per lungo tempo?

Si certo. Contraccettivi orali anche usato per prevenire lo sviluppo dell'infertilità. Secondo diversi studi, dopo l'interruzione di COC moderni non ci sono ritardi nella gravidanza.

Le donne che assumono la pillola anticoncezionale per diversi anni possono essere protette dall'infertilità riducendo il rischio di sviluppare salpingite o malattie infiammatorie organi pelvici, poiché sotto l'azione di questi farmaci si addensa muco cervicale fungendo da barriera e impedendo ai batteri di entrare nella cervice.

Preparativi contraccezione ormonale utilizzato anche nel trattamento dell'endometriosi (una condizione in cui il tessuto che riveste strato interno utero, cresce al di fuori di questo strato), che può causare infertilità.

Nelle donne che usano contraccezione orale come metodo principale di pianificazione familiare, il rischio di sviluppare il cancro dell'endometrio e dell'ovaio, rispetto alle donne che non hanno mai usato contraccettivi orali, è inferiore del 40%. Questo effetto protettivo persiste fino a 20 anni dopo la cessazione dei COC. Ci sono anche prove di un ridotto rischio di sviluppo cancro colorettale del 20% nelle donne che assumono contraccettivi rispetto alle donne che non hanno mai assunto COC.

Esistono indicazioni mediche specifiche per l'interruzione della pillola anticoncezionale?

No, non ci sono tali indicazioni per le pause. Inoltre, se esiste il rischio di una gravidanza indesiderata durante l'interruzione dell'assunzione di COC, non è consigliabile prendere tale interruzione. Durante le pause, una donna su quattro si verifica una gravidanza indesiderata. Secondo alcuni rapporti, l'effetto benefico dei COC su sistema riproduttivo si intensifica con l'aumentare della durata del loro utilizzo.

Di solito il minimo effetto curativo la contraccezione ormonale si ottiene entro 3-6 mesi dall'inizio dell'assunzione dei farmaci.

Indipendentemente dalla durata del ricevimento ha no impatto negativo sulla funzione fertile, non accelera l'inizio della menopausa. La maggior parte delle donne guarisce entro poche settimane dall'interruzione dei COC. La maggior parte delle donne che assumono questi farmaci può rimanere incinta entro un anno dall'interruzione.

Come scegliere il farmaco giusto?

L'uso sicuro di OK dipende principalmente da corretta selezione farmaci individualmente per ogni donna. Per le donne più sane e non fumatrici, uso a lungo termine OK non fa male, ed è metodo efficace protezione contro le gravidanze indesiderate, e quindi sicuro da usare per tutta la loro vita riproduttiva.

Se non sei ancora sicuro se continuare a prendere le pillole, dovresti assolutamente discutere di questo problema con il tuo medico, che conosce bene te e la tua salute.