Centri della divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo. Sistemi ergo e trofotropici del corpo. Caratteristiche generali del nervoso autonomo

La parte centrale è presentata come segmentale, E centri soprasegmentali. Gli assoni dei neuroni dei centri segmentali, che lasciano il midollo spinale, il midollo allungato e il mesencefalo, formano i nervi autonomici alla periferia. I centri soprasegmentali non sono direttamente collegati con la periferia, gli assoni dei loro neuroni terminano sui neuroni di altri centri nervosi, compresi quelli autonomi segmentali.

Centri soprasegmentali del midollo allungato e del mesencefalo:

a) aumentare la contrazione tonica dei muscoli estensori;

b) mantenere il tono dei flessori delle articolazioni prossimali degli arti;

c) fornire riflessi statici e statocinetici.

Le lesioni del midollo spinale si verificano frequentemente, specialmente nei giovani uomini, a seguito di incidenti automobilistici, lesioni sportive, maneggio incauto di armi da fuoco o ferite durante la partecipazione a ostilità.Inibizione reversibile dei riflessi motori e autonomi dopo lesione del midollo spinale ed esclusione della sua connessione con il cervello è chiamato shock spinale. Negli esperimenti sugli animali, lo shock spinale si verifica dopo la completa transezione del midollo spinale. Questo fenomeno consiste nel fatto che tutti i centri al di sotto della transezione cessano temporaneamente di funzionare (i riflessi scompaiono) Poco si sa sui meccanismi di sviluppo dello shock spinale e sul ripristino dei riflessi. Apparentemente, la transezione delle vie discendenti disabilita molti segnali eccitatori che arrivano ai neuroni efferenti spinali dalle parti sovrastanti del SNC (viene violato uno dei principi di base della coordinazione, il principio di subordinazione o le relazioni gerarchiche tra i centri nervosi). Con ripetute transezioni del midollo spinale al di sotto del sito della prima transezione, durante il periodo di recupero dei riflessi, lo shock spinale non si verifica, l'attività riflessa del midollo spinale viene preservata. diversi animali durano tempo diverso. Nelle rane si calcola in decine di secondi, in un coniglio i riflessi si ripristinano dopo 10-15 minuti, nelle scimmie i primi segni di recupero dei riflessi dopo la transezione del midollo spinale compaiono dopo pochi giorni; nell'uomo, dopo alcuni mesi.Pertanto, più complessa è l'organizzazione del sistema nervoso centrale in un animale, più forte è il controllo delle parti sovrastanti del cervello su quelle sottostanti.

2. Innervazione reciproca dei muscoli antagonisti, suoi meccanismi, significato.

L'assone collaterale, che è collegato a un altro riflesso in corso (ad esempio la flessione), eccita contemporaneamente un neurone inibitorio che dirige l'assone al motoneurone di una reazione incompatibile (ad esempio il muscolo estensore). In questo modo viene eseguita l'innervazione reciproca dei muscoli antagonisti.

Innervazione reciproca (dal latino reciprocus - ritorno, inverso, reciproco), innervazione coniugata, un meccanismo riflesso per coordinare atti motori, garantendo l'attività coordinata dei muscoli antagonisti (ad esempio, contrazione simultanea del gruppo di flessori articolari e rilassamento dei suoi estensori) . L'essenza dell'innervazione reciproca risiede nel fatto che l'eccitazione riflessa nel gruppo cellule nervose, innervando alcuni muscoli, è accompagnato dall'inibizione reciproca, cioè coniugata, dell'attività in altre cellule funzionalmente associate agli antagonisti, che porta al loro rilassamento. Pertanto, i centri dei muscoli antagonisti - flessori ed estensori - si trovano nello stato opposto quando eseguono molti atti motori. Meccanismo L'innervazione reciproca consente al corpo di eseguire movimenti coordinati (camminare, grattarsi, movimenti oculari, movimenti del travaglio e molti altri). L'innervazione reciproca fu scoperta per la prima volta nel 1876 da P. A. Spiro, allievo di I. M. Sechenov, e analizzata in dettaglio dal fisiologo inglese C. Sherrington, che introdusse questo termine. Come mostrato da N. E. Vvedensky e A. A. Ukhtomsky, questo meccanismo non è rigidamente fissato, ma dinamico, per cui i muscoli che sono antagonisti quando eseguono alcuni movimenti si contraggono simultaneamente quando partecipano ad altri, cioè si comportano come sinergici. Studio diretto dei processi di eccitazione e inibizione nelle singole cellule nervose, condotto con l'ausilio della tecnologia dei microelettrodi a partire dagli anni '50. 20 secolo, ha permesso di comprendere le caratteristiche del meccanismo di innervazione reciproca a livello cellulare. Il ruolo principale nella formazione delle relazioni coniugate tra i motoneuroni che innervano i muscoli antagonisti è svolto dai neuroni intercalari, che svolgono la funzione di interruttori a relè e elementi integrativi nel sistema nervoso.

3. Il concetto di tono muscolare. Tipi di tono. I suoi principi di base
manutenzione. Fasi di formazione del tono nell'ontogenesi.

Tono: moderata tensione muscolare quando sono in uno stato di relativo riposo. Il tono è mantenuto dagli impulsi nervosi provenienti dalla centrale sistema nervoso anche a riposo. Le sorgenti degli impulsi sono i motoneuroni (alfa e gamma) delle corna anteriori del midollo spinale. Devono essere essi stessi in uno stato di tono.

Le cause del tono neuronale sono l'origine riflessa del tono muscolare: i motoneuroni ricevono impulsi dai recettori del muscolo scheletrico. Evidenza: scomparsa del tono muscolare scheletrico durante la transezione delle radici posteriori del midollo spinale; azione fattori umorali- l'attività dei motoneuroni viene mantenuta grazie all'azione dei metaboliti (ad esempio CO2, lattato - si accumula nel midollo spinale, stimolando i neuroni); l'influenza delle parti sovrastanti del sistema nervoso centrale - mantengono il tono muscolare e ne regolano il livello e la distribuzione. Prova: rimozione del cervello della rana.

Tuttavia, qualsiasi movimento richiede la creazione di postura comoda e un'adeguata posizione del corpo nello spazio. Pertanto, la combinazione di riduzioni di fase

scheniya alcuni muscoli e tonico - altri assicurano l'armonia del movimento 3 gruppi di muscoli partecipano a ciascun movimento: 1) i principali; 2) ausiliario, fornendo synkinesis - movimenti di accompagnamento, ad esempio movimenti delle mani quando si cammina; 3) posturale - muscoli del collo, della schiena e

ecc., sostenendo la posizione reciproca delle parti del corpo convenienti per il movimento.

I meccanismi di regolazione dei movimenti e del tono sono riflessi. La prova classica di questa posizione è l'esperimento di Bronzest: quando le radici posteriori del midollo spinale, cioè i tronchi nervosi afferenti associati alla zampa posteriore, vengono sezionati in una rana, la posizione naturale della coscia e della parte inferiore della gamba viene disturbata. Pertanto, la contrazione tonica dei muscoli dell'arto, creando una certa postura, è possibile solo mantenendo l'integrità dell'arco riflesso.La regolazione dei movimenti è disattivazione di componenti non necessari e non necessari- "gradi di libertà eccessivi" (N. A. Bernshtein) dovuti a processi di coordinamento. Uno dei suoi meccanismi è l'innervazione reciproca dei muscoli antagonisti, che consiste nell'inibizione coniugata dell'acqua centrale dei due muscoli antagonisti quando i centri dell'altro muscolo sono eccitati.Così, quando l'arto è flesso, l'eccitazione del centro motorio del muscolo flessore è accompagnato dall'inibizione del centro del muscolo estensore. feedback, o "correzioni sensoriali", secondo N. A. Bernstein (1935). La loro fonte sono segnali scarsamente percepiti dei propriorecettori ("sensazione muscolare scura", secondo I. M. Sechenov). La direzione del movimento è stimata utilizzando analizzatore visivo. Il suo ruolo aumenta con la limitazione patologica dei segnali dei propriorecettori, che può essere dimostrata nei pazienti con linguette dorsali. Questi pazienti sviluppano cambiamenti strutturali nelle corna posteriori del midollo spinale, dove di solito arrivano i segnali propriocettivi. Pertanto, un tentativo di muoversi con gli occhi chiusi fallisce: in questo caso, non una, ma due fonti più importanti sono disabilitate. feedback necessario per la regolazione dei movimenti Il ruolo del feedback nella regolazione dei movimenti è utilizzato in pratica medica(N. M. Yakovlev, 1981). Quindi, il ripristino dei movimenti nei bambini con paralisi cerebrale viene accelerato se il paziente sente un giocattolo che suona o vede un burattino che lo applaude. Entrambi i segnali (sound

ululante e ottico) compaiono solo se il bambino con forza sufficiente stringe il giocattolo di gomma con la pianta del piede mentre cammina, e i biopotenziali muscolari sono sufficienti per accendere automaticamente il meccanismo che mette in moto la bambola.

Fasi di regolazione dei movimenti:

Motivazione Formazione, O intento il movimento si verifica nelle parti superiori del sistema nervoso centrale (zone motivazionali e associative della corteccia) e determina la finalità dell'atto motorio, la sua strategia.Soggettivamente, questo è percepito come motivazione motoria - il desiderio di soddisfare qualsiasi bisogno dominante: il cibo , difensivo, sessuale, lavorativo, creativo, ecc.

Selezione del programma, o tattica di movimento è la scelta di una sequenza fissa di contrazioni e rilassamenti di determinati gruppi muscolari. strutture Software nel SNC sono gangli della base(programmi congeniti, geneticamente determinati) e il cervelletto (programmi acquisiti). I primi - programmi di gattonare, camminare, correre - vengono implementati in una persona non immediatamente dopo la nascita, ma quando le strutture cerebrali maturano. I secondi - programmi acquisiti di parola, scrittura, lavoro e movimenti sportivi - sono formati da "blocchi" congeniti già pronti basati sull'apprendimento (riflessi condizionati), o

esperienza. Man mano che le abilità vengono acquisite, il numero di muscoli coinvolti diminuisce, la proporzione di meccanismi passivi, come la gravità, aumenta, l'efficienza dei movimenti aumenta e la fatica è limitata.

Esecuzione del programma il movimento è associato all'attivazione delle corrispondenti unità motorie. Strutture esecutive del CNS, fornendo prestazione i movimenti sono la corteccia motoria, il tronco encefalico e il midollo spinale. I movimenti possono essere volontari e non

arbitrario, consapevole e automatizzato. Queste due classificazioni non sono identiche. Pertanto, i movimenti volontari possono includere componenti coscienti, solitamente controllati dalla coscienza, e quelli automatizzati, forniti principalmente senza un controllo costante della coscienza. Questi ultimi includono movimenti eseguiti secondo programmi innati, nonché forme di movimento acquisite ben apprese.

Informazioni simili.

I centri del sistema nervoso autonomo sono divisi in segmentali e soprasegmentali (centri autonomici superiori).

Centri di segmento situato in diverse parti del sistema nervoso centrale, dove si distinguono 4 fuochi:

1. Reparto mesencefalico nel mesencefalo - un nucleo aggiuntivo (Yakubovich), nucleo accessorio e un nucleo mediano spaiato nervo oculomotore(III coppia).

2. Reparto bulbare nel midollo allungato e nel ponte - il nucleo salivare superiore, nucleo salivatorio superiore, del nervo interfacciale (VII paio), il nucleo salivare inferiore, nucleo salivatorio inferiore, del nervo glossofaringeo (IX paio) e il nucleo dorsale del vago nervo (coppia X), nucleo dorsale n. vaghi.

Entrambi questi dipartimenti sono uniti sotto il nome craniale e appartengono ai centri parasimpatici.

3. Reparto toracolombare - nuclei intermedio-laterali, nuclei intermediolaterali, 16 segmenti del midollo spinale (C 8, Th 1-12, L 1-3). Sono centri simpatici.

4. Dipartimento Sacro - nuclei intermedio-laterale, nuclei intermediolaterales, 3 segmenti sacrali del midollo spinale (S 2-4) e appartengono ai centri parasimpatici.

Centri vegetativi superiori(soprasegmentali) uniscono e regolano l'attività dei dipartimenti simpatico e parasimpatico, questi includono:

1. Formazione reticolare, i cui nuclei formano i centri funzioni vitali(centri respiratori e vasomotori, centri di attività cardiaca, regolazione del metabolismo, ecc.). La proiezione del centro respiratorio corrisponde al terzo medio del midollo allungato, il centro vasomotorio - alla parte inferiore della fossa romboidale. La disfunzione della formazione reticolare si manifesta con disturbi vegetativo-vascolari (cardiovascolari, vasomotori). Inoltre, ne risentono le funzioni integrative necessarie per la formazione di un comportamento adattivo opportuno.

2. Cervelletto, partecipando alla regolazione degli atti motori, allo stesso tempo fornisce a queste funzioni animali influenze adattative-trofiche, che attraverso i centri corrispondenti portano all'espansione dei vasi dei muscoli che lavorano intensamente, un aumento del livello dei processi trofici in quest'ultimo. La partecipazione del cervelletto nella regolazione di tali funzioni vegetative come riflesso pupillare, trofismo cutaneo (velocità di guarigione delle ferite), contrazione dei muscoli che sollevano il pelo.

3. Ipotalamo- il principale centro sottocorticale per l'integrazione delle funzioni vegetative, è essenziale per mantenere il livello ottimale del metabolismo (proteine, carboidrati, grassi, minerali, acqua) e della termoregolazione. A causa delle connessioni con il talamo, riceve informazioni versatili sullo stato degli organi e dei sistemi del corpo e, insieme alla ghiandola pituitaria, forma un complesso funzionale: il sistema ipotalamo-ipofisario. L'ipotalamo in esso svolge il ruolo di una sorta di staffetta, inclusa la catena ormonale ipofisaria nella regolazione di varie funzioni viscerali e somatiche.

4. Occupa un posto speciale sistema limbico fornire l'integrazione delle reazioni vegetative, somatiche ed emotive.

5. striatoè strettamente correlato alla regolazione riflessa incondizionata delle funzioni vegetative. Il danno o l'irritazione dei nuclei dello striato provoca un cambiamento della pressione sanguigna, aumento della salivazione e della secrezione lacrimale, aumento della sudorazione.

Il più alto centro di regolazione delle funzioni autonome e somatiche, così come il loro coordinamento è corteccia cerebrale grande cervello . Un flusso continuo di impulsi dagli organi di senso, dal soma e dagli organi interni attraverso vie afferenti entra nella corteccia cerebrale e attraverso la parte efferente del sistema nervoso autonomo, principalmente attraverso l'ipotalamo, la corteccia ha un effetto corrispondente sulla funzione degli organi interni, garantire l'adattamento del corpo alle mutevoli condizioni ambientali e interne. Un esempio di connessione corticoviscerale è il cambiamento delle reazioni vegetative sotto l'influenza di segnali verbali (attraverso il secondo sistema di segnalazione).

Pertanto, il sistema nervoso autonomo, come l'intero sistema nervoso, è costruito sul principio della gerarchia, della subordinazione. La figura 1 illustra lo schema organizzativo dell'innervazione autonomica.

Riso. 1 Il principio di organizzazione del sistema nervoso autonomo.

L'arco riflesso dell'autonomo

sistema nervoso

In un semplice arco riflesso vegetativo a tre neuroni (Fig. 2), come in quello somatico, si distinguono gli stessi tre collegamenti, vale a dire: recettore, formato da un neurone sensibile (afferente), associativo, rappresentato da un neurone intercalare (associativo) neurone e un collegamento effettore, formato da un neurone motore ( effettore) che trasmette l'eccitazione all'uno o all'altro organo funzionante. I neuroni sono interconnessi da sinapsi, in cui, con l'aiuto di neurotrasmettitori, un impulso nervoso viene trasmesso da un neurone all'altro.

Riso. 2. Schema degli archi riflessi di tipo somatico (a sinistra) e vegetativo (a destra), chiusi nel midollo spinale.

1- recettore; 2- neurone sensibile del ganglio spinale; 3- radice dorsale; 4- nervo spinale; 5 - neurone intercalare; 6- motoneurone corno anteriore; 7- radice ventrale; 8- terminazione nervosa motoria del muscolo scheletrico; 9- neurone del nucleo simpatico del corno laterale; 10 - fibra pregangliare; 11- ramo di collegamento bianco; 12 - ganglio vegetativo periferico; 13 - neurone effettore; 14- fibra postgangliare; 15- ramo di collegamento grigio; 16 - nervo motorio che termina su un muscolo liscio; 17 e 18 - fibre del percorso piramidale.

I neuroni sensoriali sono rappresentati da cellule pseudo-unipolari del ganglio spinale, così come nel sistema nervoso somatico. I loro processi periferici terminano con i recettori negli organi. Pertanto, le informazioni sullo stato degli organi della vita vegetale e animale fluiscono nei nodi spinali, e in questo senso sono nodi misti somatico-vegetativi. Il processo centrale del neurone sensoriale come parte della radice posteriore entra nel midollo spinale e l'impulso nervoso passa al neurone intercalare, il cui corpo cellulare si trova nelle corna laterali (nucleo laterale-intermedio delle sezioni toracolombare o sacrale) della materia grigia del midollo spinale.

Il neurone intercalare emette un assone che lascia il midollo spinale come parte delle radici anteriori e raggiunge uno dei nodi autonomici, dove entra in contatto con il neurone effettore (motore).

Pertanto, il secondo collegamento dell'arco riflesso autonomo differisce da quello somatico, in primo luogo, per la posizione del corpo del neurone intercalare e, in secondo luogo, per la lunghezza e la posizione dell'assone, che, a differenza del sistema nervoso somatico, non è mai rimane all'interno del midollo spinale. Differenze ancora maggiori nella struttura del terzo anello dell'arco riflesso. A differenza dell'arco riflesso somatico, in cui i motoneuroni si trovano nelle corna anteriori del midollo spinale, l'arco riflesso autonomo è caratterizzato dalla posizione del motoneurone al di fuori del sistema nervoso centrale - nei nodi autonomici, i cui assoni sono inviato all'organo di lavoro, il che significa che l'intero percorso efferente È suddiviso in due sezioni: prenodale (pregangliare) - l'assone del neurone intercalare e postnodale (postgangliare) - l'assone del motoneurone del nodo autonomo. Pertanto, nell'arco riflesso autonomo, la via periferica efferente è bi-neuronale.

In un semplice arco riflesso autonomo a tre neuroni che si chiude all'interno del tronco cerebrale, il corpo del primo neurone si trova nei nodi sensibili dei nervi cranici, il secondo - nei nuclei autonomi dei nervi cranici (sezioni mesencefaliche e bulbari) e il terzo - nei nodi autonomi.

Raggiungendo gli effettori (muscoli lisci e ghiandole), gli impulsi nervosi provocano la contrazione muscolare o un cambiamento nell'attività secretoria della ghiandola, che a sua volta provoca irritazione dei recettori di questi organi e da qui viene inviato il flusso di impulsi lungo le fibre afferenti torna ai nuclei del midollo spinale o del cervello, portando informazioni momentanee sullo stato di questo corpo. La presenza di feedback (afferenza inversa), da un lato, consente di controllare la corretta esecuzione dei comandi, dall'altro, di apportare ulteriori correzioni tempestive nella risposta del corpo.

Pertanto, la base della struttura e della funzione del sistema nervoso autonomo, così come del somatico, è una catena circolare chiusa di riflessi, che contribuisce all'adattamento più completo dell'organismo all'ambiente.

NODI VEGETATIVI

I nodi del sistema nervoso autonomo sono dello stesso tipo, ma differiscono l'uno dall'altro nella loro localizzazione. Secondo questa caratteristica topografica, sono condizionatamente divisi in tre gruppi (ordini). Nodi IO ordine, paravertebrale (paravertebrale), gangli trunci sympathici, formano un tronco simpatico situato ai lati della colonna vertebrale. Nodi II ordine, prevertebrale (prevertebrale) o intermedio, i gangli intermedi, situati davanti alla colonna vertebrale, fanno parte dei plessi autonomi e, come i nodi del primo ordine, appartengono alla divisione simpatica del sistema nervoso autonomo. Nodi III ordine costituiscono i nodi terminali (terminali), i gangli terminali. A loro volta, sono divisi in periorganici e intraorganici e appartengono ai nodi parasimpatici.

Il diverso grado di lontananza dei nodi vegetativi dal midollo spinale o dal tronco encefalico, da un lato, e dall'organo di lavoro, dall'altro, influisce sulla lunghezza delle fibre pregangliari e postgangliari. Le fibre pregangliari più lunghe sono associate a nodi III ordine. Le fibre postgangliari di questi nodi, invece, sono molto corte. L'immagine inversa si osserva quando si considerano le fibre associate ai nodi del primo ordine. Qui le fibre pregangliari sono corte e le fibre postgangliari sono lunghe. Le fibre pregangliari sono ricoperte da una guaina mielinica, per cui sono di colore bianco. Il loro diametro è spesso di 2-3,5 micron e la velocità di propagazione degli impulsi varia da 3 a 18 m/s. Le fibre postgangliari sono prive di mielina, di colore grigio, diametro - fino a 2 micron, velocità di conduzione dell'impulso - 1-3 m / s.

All'esterno, il nodo vegetativo è ricoperto da una capsula di tessuto connettivo, da cui i fili si estendono verso l'interno, tra i quali si trovano gruppi di cellule. Il corpo di ogni neurone ha una sottile capsula di tessuto connettivo. Tra esso e il corpo del neurone ci sono cellule satellite che svolgono funzioni di supporto, protettive e trofiche.

Ci sono tre tipi di neuroni nei nodi:

1. Le cellule di Dogel del primo tipo sono multipolari con molti dendriti ramificati corti e un lungo assone diretto verso l'organo di lavoro (Fig. 3). Questi sono i motoneuroni.

2. Cellule di Dogel del secondo tipo - sensibili, multipolari con lunghi dendriti, che lasciano il nodo e terminano con i recettori sulla muscolatura liscia o sulle cellule ghiandolari. L'assone può finire qui nel ganglio o andare in quelli vicini.

3. Le cellule Dogel del terzo tipo rappresentano elementi associativi locali che collegano con i loro processi diverse cellule di tipo I e II sia del loro nodo che dei nodi vicini.

I nodi vegetativi svolgono le seguenti funzioni:

1. Trasmissione di un impulso nervoso dalla parte pregangliare a quella postgangliare della via efferente. Questa funzione è dovuta alla presenza di motoneuroni nel nodo.

2. Riflesso o chiusura. A causa della presenza non solo di neuroni motori, ma anche sensoriali nei nodi vegetativi, gli archi riflessi periferici possono essere chiusi, il che li trasforma in centri nervosi periferici in grado di attuare riflessi locali basati sul principio di autoregolazione.

3. Recettore, poiché i nodi hanno recettori che terminano i dendriti dei neuroni sensibili dei nodi spinali e cranici. Grazie a queste connessioni centripete, lo stato e l'attività dei nodi vegetativi sono sotto il controllo del sistema nervoso centrale.

4. Le fibre afferenti ed efferenti di transito passano attraverso il nodo autonomo.

Oltre ai gangli anatomicamente isolati, lungo i rami autonomici dei nervi periferici, c'è un gran numero di cellule nervose migrate qui durante lo sviluppo embrionale.

Parte centrale del sistema nervoso autonomo

I centri del sistema nervoso autonomo sono divisi in segmentali (inferiori) e soprasegmentali (superiori o coordinanti). I centri segmentali sono direttamente collegati agli organi effettori (funzionanti). Sono considerati nella descrizione delle divisioni simpatiche e parasimpatiche del SNA. I centri di coordinamento soprasegmentali svolgono l'interazione tra le formazioni nucleari e corticali del midollo spinale e del cervello.

I centri soprasegmentali si trovano nella formazione reticolare del tronco encefalico, nel cervelletto, nell'ipotalamo, nel sistema limbico e nella corteccia emisferi. Pertanto, un intero sistema di centri rappresentati a tutti i livelli del cervello è coinvolto nella regolazione delle reazioni vegetative. I centri superiori svolgono un'eccellente coordinazione dell'attività di tutte e tre le parti del sistema nervoso autonomo.

Quando noi stiamo parlando riguardo ai centri superiori, va ricordato che qui il concetto di "centro nervoso" non è piuttosto strutturale, ma funzionale, poiché in nessuna parte del cervello esistono formazioni compatte con confini netti che regolerebbero esclusivamente funzioni vegetative. All'interno di un centro, quando vengono stimolati punti (aree) vicini, si possono osservare reazioni sia vegetali che animali (somatiche).

L'influenza dei centri inferiori si estende alle reazioni vegetative individuali (cambiamenti nel diametro della pupilla, sudorazione aumentata e soppressa, ecc.) e viene trasmessa attraverso un nervo specifico. Le influenze regolatrici dei centri superiori sono molto più ampie, sono svolte attraverso centri segmentali, nonché attraverso l'interazione con altri sistemi regolatori (endocrino, immunitario). Inoltre, i centri soprasegmentali integrano reazioni autonome e somatiche, modificando l'attività funzionale dei sistemi viscerali, adattandoli a specifici stress fisici e mentali sul corpo.

Formazione reticolare- struttura filogeneticamente antica, allungata lungo tutto il decorso del tronco encefalico dall'inizio del midollo allungato fino alle regioni basali del diencefalo. Il lato dorsale del tronco cerebrale è occupato da nuclei sensoriali e il lato ventrale da nuclei motori. Sia quelli che altri nuclei sono caratterizzati da confini ben definiti. Tra questi due tipi di nuclei c'è la formazione reticolare. Nella struttura, differisce dalle altre parti del cervello in quanto il tessuto nervoso in esso non è diviso in grigio e materia bianca. Qui, le fibre nervose che corrono in direzioni diverse formano una rete in cui si trovano gruppi di cellule nervose. Una struttura così particolare ha dato a O. Deiters un motivo per chiamare questa parte del cervello una formazione a maglie ( formazione reticolare). Nell'uomo, 14 nuclei sono isolati nella formazione reticolare. Tutti loro sono caratterizzati da una bassa densità di neuroni, alto coefficiente gliale, non hanno confini chiari, passano impercettibilmente nelle strutture circostanti. I neuroni differiscono notevolmente per dimensioni (da 5 a 120 micron), la loro massa è rappresentata da cellule isodendritiche con rari processi a bassa ramificazione, caratterizzati da alta concentrazione contatti sinaptici ovunque. La morfologia dei neuroni nella formazione reticolare del tronco cerebrale cambia significativamente con l'età. Con l'invecchiamento si verifica la degradazione dei dendriti, così come i cambiamenti nei corpi e negli assoni, la dimensione dei perikarya e il diametro degli assoni diminuiscono.

La formazione reticolare è un centro riflesso complesso. Nel cervello romboidale, come parte della formazione reticolare, sono presenti neuroni che formano centri per la regolazione delle funzioni viscerali vitali - respiratorie e vasomotorie (sinonimi: cardiovascolare, circolatorio).

centro respiratorio situato nella parte mediale della formazione reticolare del midollo allungato. Sulla base dello studio dell'attività elettrica delle singole cellule del centro respiratorio, sono stati identificati i neuroni inspiratori ed espiratori che generano potenziali d'azione: il primo all'inizio dell'inspirazione e il secondo nella fase di espirazione. La maggior parte dei neuroni inspiratori si trova vicino al nucleo del tratto solitario (sensibilità vegetativa del nervo vago), una parte più piccola di essi si trova vicino al nucleo reciproco. I neuroni espiratori si trovano tra queste due zone delle cellule inspiratorie e in prossimità del nucleo posteriore del nervo facciale.

I neuroni del centro respiratorio sono caratterizzati dall'automatismo (frequenza delle scariche), determinato dalle specificità dei meccanismi ionici delle loro membrane cellulari. La periodicità delle scariche può anche essere dovuta ad influenze inibitorie tra due tipi di cellule: la comparsa dell'attività dei neuroni inspiratori provoca l'inibizione delle scariche espiratorie e viceversa. Un cambiamento nelle fasi della respirazione può anche verificarsi in modo riflessivo a causa di segnali afferenti dai recettori polmonari. L'ipotalamo e il sistema limbico possono anche partecipare alla regolazione delle funzioni del centro respiratorio, che cambiano la sua attività durante le reazioni emotive di una persona. La corteccia cerebrale fornisce la regolazione volontaria della respirazione e la sua correzione in relazione a specifici tipi di attività della vita.

Le fasi del ciclo respiratorio influenzano il tono dei nervi vaghi, che aumenta durante l'espirazione, il che porta ad una diminuzione della frequenza cardiaca.

Centro cardiovascolare (circolatorio). Il midollo allungato è il centro principale che regola l'attività del cuore, il tono vascolare (PA) e il rilascio di catecolamine da parte del midollo surrenale. Si trova in basso e in alto quarto ventricolo. Come parte di questo centro ci sono zone pressorie, causando un aumento tono vascolare, aumento della pressione sanguigna e tachicardia e aree con effetto opposto (depressore). La divisione in queste zone è piuttosto arbitraria, poiché si sovrappongono: i neuroni depressori si trovano nella zona pressoria e viceversa. In generale, la formazione reticolare è caratterizzata, come già osservato, da una libera disposizione dei neuroni. In esso, anche i nuclei non hanno confini netti e si spostano impercettibilmente nelle aree limitrofe.

Il centro cardiovascolare ha le specificità della sua parte effettrice. Le fibre effettrici dei suoi neuroni, come quelle del centro respiratorio, discendono al midollo spinale toracico, ma lì terminano non sui motoneuroni, come nel caso delle fibre effettrici del centro respiratorio, ma sui neuroni pregangliari del simpatico sistema nervoso. Pertanto, il tono vascolare è regolato solo attraverso il sistema simpatico (vasocostrittore): il suo stato attivo provoca vasocostrizione e l'inibizione ha l'effetto opposto. L'eccezione sono i vasi degli organi genitali, che hanno innervazione simpatica e parasimpatica.

Il tono dei nervi vasocostrittori simpatici originati dal centro cardiovascolare dipende dagli impulsi afferenti: l'eccitazione dei meccanocettori vascolari con un aumento della pressione arteriosa provoca l'inibizione dell'attività dei neuroni pressori del centro vasomotorio e, di conseguenza, una diminuzione riflessa del vasocostrittore tono. Al contrario, con un aumento della pressione nel sistema della vena cava, aumenta l'attività del centro vasomotorio e si verifica la vasocostrizione.

L'influenza regolatrice del centro circolatorio sul cuore è espressa come segue. Attraverso i nervi simpatici, aumenta la frequenza e la forza delle contrazioni del cuore, e attraverso il nervo vago - l'effetto opposto. Inoltre, quando le zone pressorie del centro circolatorio sono eccitate, l'attività del sistema simpatico-surrenale aumenta e, di conseguenza, aumentano il tono vascolare, l'attività cardiaca e il rilascio di ormoni dal midollo surrenale. L'irritazione delle zone depressori provoca la depressione del sistema simpatico-surrenale.

L'attività del centro vasomotore è associata alla funzione del nucleo reciproco del nervo vago, che normalmente riduce la frequenza delle contrazioni cardiache. Come conseguenza della loro interazione con la vasocostrizione, la frequenza cardiaca aumenta contemporaneamente e viceversa.

La formazione reticolare del mesencefalo e del diencefalo influenza le funzioni delle ghiandole endocrine.

Oltre alla regolazione riflessa di processi così importanti come la circolazione sanguigna, la respirazione, la deglutizione, la formazione reticolare è coinvolta in:

Regolazione del livello di consapevolezza da parte della corteccia dei segnali, compresi quelli provenienti dai recettori viscerali;

Dare aspetti affettivo-emotivi ai segnali sensoriali trasmettendo informazioni afferenti al sistema limbico;

Controllo dell'attività dei centri motori del midollo spinale.

Oltre alle funzioni già menzionate, la formazione reticolare, a seguito dell'elaborazione di informazioni dall'ambiente interno, invia segnali alla corteccia cerebrale, provocandone il risveglio dal sonno. La distruzione di questi percorsi ascendenti mette gli animali in un coma simile al sonno.

centri soprasegmentali. Anatomia, funzione, sintomi della lesione

I centri soprasegmentali sono misti, cioè sono gli stessi per le parti simpatica e parasimpatica del sistema nervoso autonomo. Svolgono una funzione integrativa per i sistemi motorio, sensoriale e autonomo e forniscono anche un adattamento appropriato. Questo reparto è rappresentato principalmente da strutture unite sotto il nome di complesso ipotalamo-limbico-reticolare (Fig. 31).

Ipotalamo. Anatomia, funzione, sintomi della lesione. L'ipotalamo (area del diencefalo) si trova in basso rispetto al talamo ed è delimitato anteriormente dal chiasma, posteriormente

- corpi mastoidi, sui fianchi

- gambe del cervello e capsule interne. L'ipotalamo forma la base del cervello, rappresentando la parte inferiore del terzo ventricolo. La parte di copertura dell'arco, che scende dalla parete anteriore dell'apertura interventricolare in avanti e verso il basso verso i corpi mastoidi, è divisa in zone mediale e laterale. La zona laterale contiene fasci di fibre, tra cui le fibre del prosencefalo che hanno origine nella regione olfattiva basale e vanno al mesencefalo. Anche i nuclei laterali del tubercolo grigio appartengono alla zona laterale e ne occupano la base.

Riso. 31. Nuclei dell'ipotalamo (secondo P. Duus):

1, 14 - nucleo paraventricolare nucl. paraventricolare); 2 - nucleo preottico ( nucl. preopticus); 3, 19 - nucleo dorsomediale nucl. dorsomedialis); 4 - nucleo posteriore nucl. posteriore); 5, 11 - nucleo sopraottico ( nucl. supraopticus); 6, 18 - nucleo ventromediale nucl. ventromedialis); 7 - il nucleo dell'imbuto, o semilunare ( nucl. infundibularis seu semilunaris); 8, 16 - nuclei tuberosi grigi ( nucl. tuberali); 9 – neuroipofisi ( neuroipofisi); 10 - corpo mastoideo ( corpo mammario); 12, 20 – zona laterale ( area laterale); 13 è la regione intermedia ( zona intermedia); 15 - attraverso ( chiasma); 17 - tratto ottico tratto ottico); 21 – regione dorsale ( zona dorsale); 22 - volta ( fornice)

In generale, l'ipotalamo è costituito da un accumulo di nuclei altamente differenziati (32 paia). I nuclei della zona ipotalamica mediale sono ben definiti; sono solitamente suddivise in regioni ipotalamiche dorsale, anteriore, mediale (intermedia), posteriore (vedi Fig. 31).

Nella regione dorsale (zona ipotalamica dorsale) è il nucleo dell'ansa lenticolare ( nucl. ansae lenticularis).

Nella zona anteriore (area ipotalamica rostralis) si trovano nell'ipotalamo anteriore ( nucl. ipotalamo anteriore), nuclei preottici mediali, laterali e mediani, nuclei sopraottici e paraventricolari. Le cellule dei nuclei sopraottico e paraventricolare dell'ipotalamo anteriore sono direttamente collegate alla ghiandola pituitaria posteriore (neuroipofisi) attraverso la via sopraottico-ipofisaria ( tr. sopraotticoipofisario) e forniscono la produzione di vasopressina (nucleo sopraottico) e ossitocina (nucleo paraventricolare). Essendo rilasciati ai terminali degli assoni di queste cellule, gli ormoni entrano nel flusso sanguigno attraverso i capillari della neuroipofisi. La vasopressina influisce sul metabolismo del sale marino, l'ossitocina contrae l'utero gravido e influisce sulla secrezione del latte. I nuclei della regione anteriore dell'ipotalamo regolano anche i processi del metabolismo termico.

Regione intermedia (area ipotalamica intermedia) è rappresentato dal nucleo infundibolo, dal tubercolo grigio, dai nuclei dorsomediale, ventromediale e ipotalamico dorsale. Nella parte laterale del tubercolo grigio è localizzato il centro della fame e nella zona del nucleo ventromediale il centro della saturazione. Questa parte dell'ipotalamo è collegata all'ipofisi anteriore ( adenoipofisi) via ipotalamo-ipofisaria ( tr. ipotalamoipofisario). I nuclei di questo reparto producono neurormoni (fattori di rilascio) che entrano nella ghiandola pituitaria attraverso il peduncolo ipofisario e stimolano il rilascio di adrenocorticotropo (ACTH), somatotropo (STH), stimolante della tiroide (TSH), lipotropina (LT), luteinizzante (LH ), follicolo-stimolante (FSH) da parte degli ormoni della ghiandola pituitaria e inibendo la produzione di prolattina e melanostimulina.

Zona posteriore (area ipotalamica posteriore) comprende, tra gli altri, i nuclei mastoidei mediale e laterale ( nucl. mammillares) e il nucleo ipotalamico posteriore. Qui gli impulsi del sistema autonomo si traducono immediatamente in azioni intense.

Vie e funzione dell'ipotalamo. L'ipotalamo è il principale centro sottocorticale per l'integrazione delle funzioni autonome.

Connessioni afferenti dell'ipotalamo effettuato con le seguenti modalità: 1) fascio mediale telencefalo(connessione con bulbi e tubercoli olfattivi, ippocampo, setto, nucleo caudato, ecc.); 2) fibre della striscia terminale (connessione con l'amigdala); 3) fibre talamo-, strio- e pallidoipotalamiche (collegamento con il sistema extrapiramidale); 4) percorso pneumatico centrale ( tr. tegmentale centrale), fascio mastoideo tegmentale; 5) fibre cerebellari-ipotalamiche; 6) via corticale-ipotalamica (dalla corteccia orbitofrontale, parietotemporale), ecc.

Riso. 32. Le connessioni ipotalamiche efferenti più importanti sono:

1 - fascio di copertura mastoidea; 2 - fascio longitudinale posteriore; 3 – trave di ritorno (trave di Meinert); 4 - neuroipofisi; 5 - percorso tubercolo-ipofisario; 6 - fibre sopraottico-ipofisarie; 7 - nucleo sopraottico; 8 - nucleo paraventricolare; 9 - nucleo anteriore del talamo; 10 - fascio mastoideo-talamico; 11 - striscia cerebrale del talamo; 12 - fusione intertalamica ( adesione intertalamica, massa intermedia)

Percorsi Efferenti rappresentato principalmente dalle seguenti formazioni: 1) fascicolo longitudinale dorsale e 2) fascicolo mediale del telencefalo. Passando attraverso diverse stazioni di trasmissione, in particolare quelle situate nella formazione reticolare, questi fasci collegano l'ipotalamo con i nuclei parasimpatici del tronco encefalico: nuclei autonomi nel nucleo accessorio del nervo oculomotore (nucleo di Yakubovich-Edinger-Westphal) - miosi, salivare nucleo ( nucl. salivatorio) - salivazione, nucleo lacrimale ( nucl. lacrimale) - lacrimazione, nucleo dorsale del nervo vago ( nucl. nervo vago posteriore). I percorsi efferenti includono anche 3) fascio di copertura mastoidea ( fasciculus mammillotegmentalis) - alla formazione reticolare del tronco encefalico, 4) fascio mastoideo-talamico ( fascicolo mammillothalamicus) - connessione con il nucleo anteriore del talamo (Fig. 32).

Altri impulsi raggiungono i centri autonomi del tronco encefalico che regolano la circolazione sanguigna, la respirazione, la digestione e altre funzioni. Gli impulsi ipotalamici influenzano i nuclei motori dei nervi cranici, importanti per i processi del mangiare e del bere: il nucleo motore del nervo trigemino (masticazione), il nucleo del nervo facciale (espressione facciale), il nucleo posteriore del nervo vago ( nucl. nervo vago posteriore) (deglutizione), core nervo ipoglosso (nucl. ipoglossi nervosi). I motoneuroni spinali ricevono impulsi dall'ipotalamo attraverso il tratto reticolospinale per fornire la regolazione della temperatura (tremori muscolari). Nell'ipotalamo ci sono centri per la regolazione del metabolismo del sale marino, dei grassi, dei carboidrati, della temperatura corporea, della sudorazione, della sazietà e della fame, delle emozioni, della funzione sessuale, nonché dei principali centri che regolano le funzioni ergo e trofotropiche. Attraverso meccanismi umorali, l'ipotalamo influenza l'attività dei reni, dell'utero, delle ghiandole mammarie, delle ghiandole sessuali, delle ghiandole surrenali, ghiandola tiroidea, metabolismo della crescita, allattamento, scomposizione del grasso e pigmentazione.

Pertanto, direttamente o indirettamente, l'ipotalamo è connesso con tutte le parti del sistema nervoso ed endocrino ed è coinvolto nella regolazione di tutte le funzioni autonomiche.

Nell'ipotalamo si distinguono zone che hanno un orientamento funzionale ergotropico o trofotropico. Sebbene queste zone siano abbastanza diffuse in tutte le parti dell'ipotalamo, tuttavia, la sua parte anteriore (regione preottica) ha una funzione trofotropica in misura maggiore e la parte posteriore (corpi mastoidi) ha una funzione ergotropica.

Funzione trofotropica finalizzato a mantenere la costanza dell'ambiente interno del corpo. È associato a un periodo di riposo e, mobilitando principalmente l'apparato vagoinsulare, favorisce i processi di anabolismo, l'apporto di materiale energetico e l'utilizzo dei prodotti metabolici. La funzione trofotropica è svolta principalmente dalla divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo. La stimolazione dell'ipotalamo anteriore è accompagnata da aumento della sudorazione, vasodilatazione periferica, bradicardia, ipotensione, ipersalivazione e aumento della motilità intestinale.

Funzione ergotropica L'ipotalamo deve fornire varie forme di attività mentale e fisica, mobilizzazione autonomica, adattamento alle mutevoli condizioni ambientali ed è supportato principalmente dal dipartimento simpatico. Con la stimolazione delle parti posteriori dell'ipotalamo, la pressione sanguigna aumenta, si verificano tachicardia, tachipnea, pupille dilatate e si nota un aumento dei livelli di glucosio nel sangue.

sistema limbico. Anatomia, funzione, sintomi della lesione. La corteccia di ciascun emisfero del cervello ha un bordo o bordo ( limbus) che sono diretti verso corpo calloso e circondano il mesencefalo. Le strutture adiacenti a questo dipartimento sono accomunate da un unico nome e comprendono: amigdala, ippocampo, nuclei anteriori del talamo, giro cingolato e paraippocampale, corpi mastoidei, fornice, bulbo olfattivo, tratti olfattivi(figura 33).

Corteccia ippocampale è costituito da tre strati, il cui centro è caratterizzato dalla predominanza di grandi cellule piramidali. L'ippocampo riceve stimoli afferenti dalla corteccia frontotemporale, dall'insula, dal giro del cingolo, dal setto e dalla formazione reticolare del mesencefalo. I segnali efferenti vanno ai corpi mastoidei, ai nuclei anteriori del talamo (fascio mastoideo-talamico), al mesencefalo e al ponte. Le comunicazioni con altri componenti vengono effettuate tramite il cosiddetto grande cerchio di Peipez- gli impulsi che sorgono nell'ippocampo vengono trasmessi ai corpi mastoidi lungo l'arco dell'arco, quindi lungo il fascio mastoideo-talamico fino ai nuclei anteriori del talamo, da qui la radianza talamica proietta gli impulsi nel giro cingolato, da dove il sottocorticale fascio di fibre associative restituisce gli impulsi alla corteccia ippocampale, chiudendo così il circolo neuronale. I corpi mastoidi giocano un ruolo chiave in questo sistema, poiché lo collegano con il mesencefalo - con il nucleo tegmentale posteriore e il nucleo vestibolare superiore (nuclei di Gudden e Bechterew) e con la formazione reticolare. Inoltre, gli impulsi attraverso il nucleo anteriore del talamo vengono trasmessi lungo le fibre associative alla corteccia cerebrale.

Riso. 33. Corteccia limbica:

1 - ippocampo ( ippocampo); 2 - amigdala ( corpo amigdaloideo); 3 - corpo mastoideo ( corpo mammario); 4 - campo partizione ( area settale); 5 - commessura anteriore ( commessura anteriore); 6 - giro del cingolo ( giro cingolato); 7 – copertina grigia, strisce longitudinali mediali e laterali ( indusium griseum, stria longitudinalis e lateralis); 8 - commessura dell'arco ( commessura fornicis); 9 - corteccia entorinale area enterorinale); 10 - volta

amigdala riceve impulsi afferenti dal tubercolo olfattivo, dalla circonvoluzione temporale e dalla corteccia adiacente all'orbita, all'insula, al talamo, all'ipotalamo e alla formazione reticolare. Le vie efferenti sono inviate alla corteccia temporale, all'insula, all'ippocampo, all'ipotalamo (piccolo cerchio: amigdala - striscia terminale - ipotalamo).

Funzione del sistema limbico consiste nel fornire varie forme di attività (alimentazione e comportamento sessuale, regolazione del sonno e della veglia, memoria, attenzione, emozioni), il cui cerchio finale e il grado di dipendenza dal sistema limbico non possono considerarsi delineati in modo chiaro e definitivo.

Un ruolo speciale nella regolazione del sonno è assegnato al circolo limbico-mesencefalico ipnogeno: la regione preottica - la sostanza perforata posteriore - la parte superiore del mesencefalo.

Il principale substrato morfofunzionale per fornire il meccanismo delle emozioni e le componenti affettive degli impulsi istintivi è il circolo di Peipets (vedi sopra). Si presume che il ruolo centrale nell'emergere delle emozioni spetti all'ipotalamo; sotto forma di emozioni sensazione soggettiva il sistema limbico prende parte e regola più sottilmente lo stato emotivo della corteccia cerebrale, principalmente le regioni frontali.

I meccanismi del sistema di memorizzazione e immagazzinamento nella memoria sono, prima di tutto, apparentemente associati al sistema dell'ippocampo - fornice - corpo mastoideo.

L'ippocampo regola funzione motoria Vescia E tratto gastrointestinale, frequenza respiratoria, frequenza cardiaca, livello di pressione sanguigna, influenza la termoregolazione e la coagulazione del sangue.

Si presume che il sistema limbico abbia un effetto attivante e sincronizzante sulla corteccia cerebrale e un effetto inibitorio sulle regioni talamocorticali.

Il sistema limbico è quindi coinvolto nella regolazione delle funzioni vegetativo-viscerale-umorale e realizza l'integrazione somatovegetativa.

Sintomi di danno. Irritazione parte limbica dell'amigdala provoca esplosioni emotive pronunciate e la sua rimozione è accompagnata da un'atrofia generale delle ghiandole endocrine. Con danno bilaterale ippocampo sono stati registrati disturbi della memoria (per lo più a breve termine), si è sviluppata un'amnesia retrograda. Rimozione bilaterale Le corna di Ammone(in realtà l'ippocampo) provoca una violazione della coscienza, disorientamento nello spazio e nel tempo, perdita della capacità di memorizzare, inoltre, il corno di ammonio è la sede principale del focus epilettico. Integrità bilaterale volta provoca una sindrome amnesica acuta, caratterizzata dall'incapacità di ricordare nuove esperienze. Sconfitta bilaterale corpi mastoidi provoca la sindrome amnesica con confabulazioni (sindrome di Korsakov), mentre la memoria a lungo termine rimane intatta. Sindrome amnesica, che si verifica dopo anossiemia o ipossiemia cerebrale transitoria, è anche associata a danni ai corpi mastoidi e alle corna di ammonio. Il danno agli stessi reparti a seguito di un processo degenerativo (ad esempio, nella malattia di Alzheimer) porta alla progressiva perdita di memoria. Le arterie che forniscono il corno di ammonio e il globus pallidus sono facilmente soggette a compressione nel sito del loro attacco al bordo tagliente del tenone cerebellare, che porta a danni o diminuzione della funzione di queste formazioni. Rimozione bilaterale giro cingolato porta alla perdita di iniziativa, ottusità emotiva, disinibizione degli istinti.

formazione reticolare. Anatomia, funzione, sintomi della lesione.

La formazione reticolare è costituita da circa un centinaio di nuclei, che sono localizzati nel tronco encefalico e formano centri soprasegmentali per la regolazione delle funzioni vitali: respirazione, attività cardiaca, vasomotoria, metabolismo, deglutizione, vomito, ecc. Neuroni centro respiratorio influenzare quei segmenti del midollo spinale che innervano i muscoli respiratori, assicurandone il lavoro coordinato. All'interno del centro respiratorio si possono distinguere il centro dell'inspirazione e il centro dell'espirazione. La loro proiezione corrisponde al terzo medio del midollo allungato. Centro vasomotore su cui è proiettato il midollo allungato parte inferiore fossa romboidale. La formazione reticolare ha un effetto aspecifico generale mutuamente diretto sulla corteccia cerebrale, assicura l'attività di quest'ultima, influenza la percezione, le emozioni, la memoria, l'attenzione e l'apprendimento, svolge un ruolo importante nella formazione del sonno e della veglia - questa parte del reticolo si chiama formazione sistema di attivazione reticolare ascendente. Reciprocamente, la formazione reticolare è associata al sistema limbico, oltre che al midollo spinale, influenzando l'aumento e la diminuzione del tono muscolare (Fig. 34).

Sintomi di danno alla formazione reticolare, a causa dell'attaccamento funzionale, di regola, si esprimono in una violazione immediata delle funzioni vitali (cardiache, respiratorie). L'ischemia a breve termine del tronco e l'ispessimento cervicale del midollo spinale possono portare allo sviluppo Sindrome di Unterharnscheidt E sindrome da attacco di caduta(descritto in dettaglio nel capitolo 23.2).

Divisione segmentale del sistema nervoso autonomo. Anatomia, funzione, sintomi della lesione

I centri autonomici segmentari includono i neuroni, che sono intercalari nella loro posizione nell'arco riflesso. Secondo la topografia, si distinguono i centri segmentali del cervello e del midollo spinale. In contrasto con il dipartimento soprasegmentale, qui si distinguono i centri simpatico e parasimpatico. I centri simpatici si trovano in regione lombo-toracica midollo spinale, parasimpatico - nel mezzo e nel midollo allungato, così come nel midollo spinale sacrale (Fig. 35 a colori incl.).

mesencefalico (mesencefalico) il centro autonomo segmentale è rappresentato dai nuclei parasimpatici del nervo oculomotore: mediano spaiato (Perlia) e Yakubovich-Westphal-Edinger accoppiato. Da loro, le fibre pregangliari vanno come parte del nervo oculomotore, penetrano nella cavità orbitale attraverso la fessura orbitale superiore e terminano sulle cellule effettrici. nodo ciliare. Le fibre postgangliari innervano due muscoli del bulbo oculare - accomodativo ( M. ciliare) e costrizione della pupilla ( M. sfintere pupillare). Il controllo sulla dimensione della pupilla viene effettuato dal lato della regione talamica posteriore, dal collicolo anteriore e dalla corteccia cerebrale. Con lo sviluppo della paralisi dell'innervazione parasimpatica dei muscoli dell'occhio, vi è una perdita del riflesso della pupilla alla luce, midriasi, ridotta convergenza e accomodazione.

bulbare il centro autonomico segmentale è rappresentato dai nuclei parasimpatici dei nervi oculomotore (accessorio), facciale (salivare superiore), glossofaringeo (salivare inferiore), vago (dorsale), che forniscono l'innervazione del lacrimale e ghiandole salivari, ghiandole della cavità nasale e della bocca, organi del collo, torace e cavità addominali.

Riso. 34. Formazione reticolare:

1 - nuclei dell'ipotalamo; 2 – orientamento spaziale visivo, maggiore coordinazione vegetativa dell'assunzione di cibo (masticare, leccare, succhiare, ecc.); 3 – centro nucleare di regolazione della respirazione esterna, coordinazione vegetativa della respirazione e della circolazione sanguigna, orientamento spaziale acustico-vestibolare; 4 - aree di coordinazione autonomica della pressione sanguigna, attività cardiaca, tono vascolare, espirazione, inalazione, riflessi somatici della deglutizione, vomito, nausea ( UN- deglutizione B- controllo vasomotorio v- espira, g - inspira); 5 – zona trigger per il vomito ( area postrema, campo più arretrato); 6 - sonno, veglia, coscienza; 7 - nucleo dorsale del nervo vago

fibre nucleo salivare superiore (nucl. salivatorio superiore) formano il nervo intermedio (Vrisberg), che va di pari passo con il nervo facciale. Parte delle sue fibre nella composizione della corda del tamburo si unisce al nervo linguale (dal ramo III del nervo trigemino) e nella sua composizione raggiunge i nodi ioide e sottomandibolare. Le loro fibre postgangliari entrano nel parenchima delle ghiandole salivari con lo stesso nome. Un'altra parte delle fibre del nervo intermedio si separa dal nervo facciale sotto forma di un grande nervo pietroso e, fondendosi con il nervo pietroso profondo, raggiunge il ganglio pterigopalatino. Le fibre postgangliari innervano ghiandola lacrimale e ghiandole della mucosa nasale e del palato. Quando le fibre parasimpatiche nel nervo intermedio sono danneggiate, la salivazione si interrompe e si sviluppa la secchezza dell'occhio.

fibre pregangliari da nucleo salivare inferiore andare come parte del nervo glossofaringeo, quindi come parte del nervo timpanico e il suo ramo terminale raggiungono il nodo dell'orecchio. Le fibre postgangliari di quest'ultimo sono secretorie per la ghiandola salivare parotide.

Nel garantire l'innervazione parasimpatica di molti organi, un ruolo significativo appartiene a nervo vago. Le fibre pregangliari del nucleo dorsale del vago escono dalla cavità cranica attraverso il forame giugulare. Ci sono due nodi qui: superiore e inferiore. I rami partono dal nodo superiore alla dura madre e al ramo dell'orecchio, dal nodo inferiore allo ioide, ai nervi accessori e al ramo faringeo. Dal nervo vago provengono il nervo laringeo ricorrente e i rami cardiaci. Nella cavità toracica, il nervo vago dà origine ai rami tracheale, bronchiale ed esofageo; nella cavità addominale, ai rami gastrico e celiaco anteriore e posteriore. Le fibre pregangliari raggiungono il periorgano parasimpatico o i nodi intraorganici, dove iniziano le fibre postgangliari.

L'influenza parasimpatica del nervo vago influisce sul rallentamento della frequenza cardiaca, restringimento del lume bronchiale, aumento della peristalsi dello stomaco e dell'intestino, aumento della secrezione succo gastrico ecc. La paralisi completa bilaterale del nervo vago porta rapidamente alla morte. Una completa interruzione del nervo da un lato provoca lo sviluppo della seguente sindrome: dal lato della lesione, il palato molle è abbassato, la parola ha un tono nasale, per paralisi del muscolo che restringe la faringe, la cortina palatina è tirato verso il lato sano. Paralisi corde vocali porta al respiro sibilante. Inoltre, c'è una leggera disfagia e temporaneamente - tachicardia e aritmia.

Centri autonomici segmentari del midollo spinale. segmentale centro simpatico(Il centro spinale di Jacobson) è rappresentato dal nucleo del corno laterale del midollo spinale, che si estende dai segmenti C 8 -Th 1 a L 2 -L 3 del midollo spinale. I loro assoni (fibre pregangliari, rami di collegamento bianchi) escono con le radici anteriori e vanno al tronco simpatico (nodi paravertebrali). Le fibre pregangliari nei nodi del tronco sono parzialmente interrotte, passano parzialmente attraverso il "transito" ai gangli intermedi (prevertebrali) . Centri parasimpatici del midollo spinale sono concentrati nei suoi tre segmenti sacrali (dal 2° al 4° compreso). Le fibre pregangliari escono dal midollo spinale come parte delle radici anteriori. Quindi vanno come parte dei rami anteriori del sacro nervi spinali e si diramano da essi sotto forma di nervi splancnici pelvici, che entrano nel plesso ipogastrico inferiore e terminano nei nodi intraorganici. Le fibre postgangliari vengono inviate ai muscoli lisci e alle ghiandole degli organi pelvici, fornendo la contrazione della vescica e reparti distali colon, rilassamento dei loro sfinteri, espansione vasi sanguigni genitali.

Quando sono colpite le corna laterali del midollo spinale, si osservano disturbi trofici. In particolare, con danni a livello delle regioni cervicale e toracica superiore, i disturbi trofici nelle mani possono essere così pronunciati da deformare le dita.

Pertanto, se i centri autonomi segmentali sono interessati, prevalgono generalmente i sintomi associati a un danno al sistema nervoso somatico o sintomi simili a un danno alla parte periferica del sistema nervoso autonomo, che saranno descritti di seguito.

L'innervazione simpatica dell'intera superficie cutanea è realizzata dalle corna laterali C 8 -L 2 , quindi la sua innervazione segmentale non corrisponde all'innervazione segmentale somatica (Tabella 6).

Tabella 6

Innervazione segmentale somatica e simpatica

Caratteristiche fisiologiche e anatomiche del sistema nervoso autonomo. Il sistema nervoso autonomo (autonomo) è una parte del sistema nervoso che innerva i vasi sanguigni e gli organi interni, coordinandone il lavoro e regolando i processi metabolici e trofici (mantenendo così l'omeostasi del corpo). È diviso in centrale e periferico, comprende due dipartimenti: simpatico e parasimpatico. Il sistema nervoso autonomo centrale comprende gruppi di cellule nervose che formano nuclei (centri) che si trovano nel cervello e nel midollo spinale. La divisione periferica comprende fibre vegetali, nodi vegetativi(gangli), terminazioni nervose autonomiche.

Caratteristica fisiologica Il sistema nervoso autonomo è il seguente: 1) fa parte di una reazione olistica del corpo; 2) ha una bassa velocità di conduzione del segnale nervoso; 3) non è soggetto al controllo volontario del cervello; 4) ha tre tipi di influenza sul lavoro degli organi: 5) inizio (avvia il lavoro degli organi che non funzionano correttamente); 6) correttivo (rafforza o indebolisce il lavoro degli organi); 7) adattivo-trofico (include un sistema metabolico volto a ripristinare l'omeostasi).

Caratteristica anatomica del sistema nervoso autonomo è che i neuroni che controllano i muscoli degli organi interni e delle ghiandole si trovano al di fuori della sezione centrale del sistema nervoso autonomo e formano gruppi - gangli. Pertanto, esiste un collegamento aggiuntivo tra le strutture centrali del sistema nervoso autonomo e gli effettori. La sezione della fibra che va dai neuroni centrali al ganglio è chiamata fibra pregangliare, e la sezione della fibra che va dal ganglio all'effettore è chiamata fibra postgangliare. L'arco riflesso vegetativo è costituito da tre collegamenti: recettore (i neuroni sensibili si trovano negli organi e il loro assone entra nel midollo spinale come parte della radice posteriore); associativo (il neurone intercalare si trova nelle corna laterali del midollo spinale, trasmette un segnale attraverso la fibra pregangliare al ganglio autonomo); efferente (il motoneurone si trova in ganglio autonomo, e attraverso la fibra postgangliare trasmette l'eccitazione all'organo di lavoro).

Le divisioni simpatiche e parasimpatiche del sistema nervoso presentano una serie di differenze. Le fibre pregangliari della divisione simpatica emergono dal midollo spinale toracico e lombare, i gangli si trovano vicino alla divisione centrale e da esse si estendono lunghe fibre postgangliari. L'acetilcolina è coinvolta nella trasmissione delle informazioni dalla fibra pregangliare al ganglio, ma il principale neurotrasmettitore che agisce sugli effettori è la noradrenalina. L'attivazione del reparto simpatico provoca effetti ergotropici: l'eccitabilità e la conduttività dei sistemi di organi aumentano, i processi metabolici aumentano, la respirazione e la frequenza cardiaca aumentano, ad es. il corpo si adatta all'attività intensa, le difese del corpo si attivano. Le lunghe fibre pregangliari della regione parasimpatica hanno origine nel tronco e nelle regioni sacrali del midollo spinale e i gangli si trovano vicino agli effettori. Il neurotrasmettitore acetilcolina partecipa alla trasmissione delle informazioni dal neurone pregangliare al ganglio e dal neurone postgangliare all'organo di lavoro. L'attivazione del dipartimento parasimpatico crea le condizioni per il riposo e il recupero. I processi trofotropici sono intensificati: la sintesi degli enzimi digestivi aumenta e la secrezione aumenta ghiandole digestive. C'è una diminuzione della frequenza cardiaca e la costrizione delle pupille.

Normalmente, c'è un equilibrio instabile tra le divisioni simpatiche e parasimpatiche, i cui spostamenti sono dovuti all'azione degli stimoli dall'ambiente esterno e interno. L'azione di entrambi i reparti sugli stessi organi porta molto spesso a effetti opposti, ad es. funzionano come antagonisti. In alcuni casi si osserva sinergismo nel lavoro di entrambi i reparti: durante la digestione si verifica un aumento della composizione proteica della saliva (azione del reparto simpatico) e un aumento della sua quantità (azione del reparto parasimpatico). Un arresto quasi completo del reparto simpatico non è pericoloso per la vita dell'organismo, ma i disturbi nel lavoro del reparto parasimpatico possono portare a gravi conseguenze: la regolazione dell'afflusso di sangue, la regolazione della temperatura del corpo è disturbata, la stanchezza si instaura velocemente, cioè una persona in questo stato non si adatta bene al cambiamento ambiente.

Centri vegetativi superiori del cervello. La regolazione centrale delle funzioni del sistema nervoso autonomo viene effettuata con la partecipazione di varie parti del cervello. tronco encefalico contiene centri vitali come respiratori, vasomotori, centri di attività cardiaca, ecc. Il nucleo del nervo vago dirige i suoi assoni verso la maggior parte degli organi interni, innervando sia i muscoli lisci che le ghiandole (ad esempio, salivari). mesencefalo fornisce una sequenza di reazioni dell'atto di mangiare e respirare. Il ruolo principale della parte discendente della formazione reticolare del tronco è quello di aumentare l'attività dei centri nervosi associati alle funzioni autonomiche. La formazione reticolare ha un effetto tonificante su di loro, fornendo un alto livello della loro attività. Allo stesso tempo, la formazione reticolare è in grado di regolare l'attività dell'ipotalamo. Il sistema monoaminergico del tronco encefalico (neuroni noradrenergici del locus coeruleus, neuroni dopaminergici del mesencefalo e neuroni serotoninergici nei nuclei del rafe mediano) è coinvolto nella fornitura vegetativa degli stati emotivi, nel ciclo sonno-veglia e nella modulazione delle funzioni mentali superiori. Cervelletto, avendo un'ampia afferenza dall'ambiente esterno, partecipa alla regolazione del supporto vegetativo di qualsiasi attività muscolare, contribuisce all'attivazione di tutte le riserve corporee per svolgere il lavoro muscolare. striato partecipa alla regolazione riflessa incondizionata delle funzioni vegetative (salivazione e secrezione lacrimale, sudorazione, ecc.) sistema limbico- il "cervello viscerale" effettua la correzione della fornitura vegetativa di cibo, comportamenti sessuali, difensivi e di altro tipo, nonché vari stati emotivi. Tale correzione viene effettuata modulando l'attività del sistema nervoso autonomo, principalmente con la partecipazione dell'ipotalamo, che è il centro per l'integrazione delle componenti motorie, endocrine ed emotive delle complesse reazioni del comportamento adattivo, il centro per la regolazione dell'omeostasi e metabolismo. Ippocampo e amigdala sono anche centri parasimpatici superiori che realizzano il loro effetto attraverso l'ipotalamo. L'amigdala contiene neuroni che aumentano l'attività del sistema nervoso simpatico. Sono attivati ​​​​con emozioni negative. Ad esempio, in queste condizioni, il flusso sanguigno coronarico diminuisce, la pressione sanguigna aumenta e il contenuto di eritrociti ed emoglobina nel sangue diminuisce. Pertanto, la paura, la rabbia, l'aggressività, che sono avviate dall'eccitazione dei neuroni nell'amigdala, sono spesso la causa patologia grave del sistema cardiovascolare. talamo- una struttura che ha estesi collegamenti con il sistema nervoso somatico e la formazione reticolare. Le connessioni intratalamiche assicurano l'integrazione di complesse reazioni motorie con processi autonomici.

Abbaio può avere un effetto diretto e indiretto sul lavoro degli organi interni, che viene svolto con la partecipazione di centri vegetativi situati in varie parti della corteccia. Potenzialmente, la corteccia può esercitare qualsiasi influenza sulle funzioni vegetative, ma usa le sue capacità in caso di emergenza. Insieme all'ipotalamo e ad altri componenti del sistema limbico, la corteccia è in grado di effettuare una regolazione a lungo termine del lavoro degli organi interni (basata sullo sviluppo di numerosi riflessi vegetativi), che contribuisce al successo dell'adattamento del corpo a nuove condizioni di esistenza, anche durante lo svolgimento di attività contabili, lavorative e domestiche. La capacità della corteccia di esercitare non solo un effetto eccitatorio, ma anche inibitorio sui centri vegetativi sottocorticali offre a una persona l'opportunità di controllare le proprie emozioni, ampliando notevolmente i confini dell'adattamento sociale e biologico.

Ipotalamo come massimo centro di regolazione delle funzioni vegetative. Come notato sopra, l'ipotalamo contiene i neuroni responsabili della regolazione dell'attività dei centri simpatico e parasimpatico del tronco encefalico e del midollo spinale, nonché della secrezione di ormoni dall'ipofisi, dalla tiroide, dal surrene e dalle gonadi. A causa di ciò, l'ipotalamo è coinvolto nella regolazione dell'attività di tutti gli organi interni, nella regolazione di tali processi integrativi come il metabolismo energetico e delle sostanze, la termoregolazione, nonché la formazione di motivazioni biologiche di varie modalità (ad esempio, cibo , bevanda e sessuale), grazie al quale è organizzata l'attività comportamentale del corpo, finalizzata a soddisfare i corrispondenti bisogni biologici. Si è già notato sopra che, secondo l'ipotesi di W. Hess, i nuclei dell'ipotalamo anteriore e parzialmente medio sono considerati centri parasimpatici superiori, o zone trofotropiche, mentre i nuclei dell'ipotalamo posteriore (e parzialmente medio) sono considerati centri simpatici superiori o zone ergotropiche. D'altra parte, esiste un'idea di localizzazione diffusa dei neuroni che regolano l'attività dei neuroni simpatici (o parasimpatici) - in ciascun centro responsabile della regolazione dell'attività del corrispondente organo interno o processo integrativo, ci sono entrambi i tipi di neuroni. È ormai noto che l'ipotalamo regola l'attività del sistema cardiovascolare; attività dei sistemi di coagulazione del sangue e anticoagulanti; attività del sistema immunitario (insieme alla ghiandola del timo) del corpo; respirazione esterna, compreso il coordinamento della ventilazione polmonare, con l'attività del sistema cardiovascolare e con reazioni somatiche; attività motoria e secretoria del tubo digerente; metabolismo del sale marino, composizione ionica, volume del fluido extracellulare e altri indicatori di omeostasi; intensità della minzione; proteine, carboidrati e metabolismo dei grassi; metabolismo di base e generale, nonché termoregolazione. L'ipotalamo svolge un ruolo importante nella regolazione del comportamento alimentare. È stata stabilita l'esistenza di due centri interagenti nell'ipotalamo: la fame (nucleo laterale dell'ipotalamo) e la saturazione (nucleo ventromediale dell'ipotalamo). stimolazione elettrica il centro della fame provoca l'atto del mangiare in un animale sazio, mentre la stimolazione del centro della sazietà interrompe il mangiare. La distruzione del centro della fame provoca il rifiuto di consumare cibo (afagia) e acqua, che spesso porta alla morte dell'animale. La stimolazione elettrica del nucleo laterale dell'ipotalamo aumenta la secrezione delle ghiandole salivari e gastriche, della bile, dell'insulina, migliora l'attività motoria dello stomaco e dell'intestino. Il danno al centro di sazietà aumenta l'assunzione di cibo (iperfagia). Quasi immediatamente dopo tale operazione, l'animale inizia a mangiare molto e spesso, il che porta all'obesità ipotalamica. Quando il cibo è limitato, il peso corporeo diminuisce, ma non appena le restrizioni vengono rimosse, riappare l'iperfagia, che diminuisce solo con lo sviluppo dell'obesità. Questi animali mostravano anche una maggiore intelligibilità nella scelta del cibo, preferendo il più prelibato. L'obesità a seguito di un danno al nucleo ventromediale dell'ipotalamo è accompagnata da cambiamenti anabolici: alterazioni del metabolismo del glucosio, aumento dei livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue, diminuzione del consumo di ossigeno e dell'utilizzo degli aminoacidi. La stimolazione elettrica dell'ipotalamo ventromediale riduce la secrezione delle ghiandole salivari e gastriche, l'insulina, la motilità gastrica e intestinale. Pertanto, si può concludere che l'ipotalamo laterale è coinvolto nella regolazione del metabolismo e secrezione interna, e quello ventromediale ha un effetto inibitorio su di esso.

Il ruolo dell'ipotalamo nella regolazione del comportamento alimentare. Normalmente, la glicemia è uno dei fattori importanti (ma non l'unico) del comportamento alimentare. La sua concentrazione riflette molto accuratamente i bisogni energetici del corpo e il valore della differenza tra il suo contenuto nell'arterioso e sangue venoso strettamente correlato ai sentimenti di fame o sazietà. Nel nucleo laterale dell'ipotalamo sono presenti i glucorecettori (neuroni nella cui membrana si trovano i recettori per il glucosio), che sono inibiti da un aumento dei livelli di glucosio nel sangue. È stato stabilito che la loro attività è in gran parte determinata dai glucorecettori del nucleo ventromediale, che sono attivati ​​principalmente dal glucosio. I glucorecettori ipotalamici ricevono informazioni sul contenuto di glucosio in altre parti del corpo. Ciò è segnalato dai glucorecettori periferici situati nel fegato, nel seno carotideo e nella parete del tratto gastrointestinale. Pertanto, i glucorecettori dell'ipotalamo, integrando le informazioni ricevute attraverso le vie nervose e umorali, sono coinvolti nel controllo dell'assunzione di cibo. Sono stati ottenuti numerosi dati sulla partecipazione di varie strutture cerebrali al controllo dell'assunzione di cibo. Afagia(niente cibo) e adipsia(rifiuto dell'acqua) si osservano dopo danni al globo pallido, al nucleo rosso, al tegmento del mesencefalo, alla substantia nigra, al lobo temporale, all'amigdala. Iperfagia(gola) si sviluppa dopo un danno ai lobi frontali, al talamo, alla materia grigia centrale del mesencefalo. Nonostante la natura innata delle risposte alimentari, numerosi dati lo dimostrano nella regolazione dell'assunzione di cibo ruolo importante appartiene ai meccanismi riflessi condizionati. Molti fattori sono coinvolti nella regolazione del comportamento alimentare. È un'influenza ben nota sull'appetito della vista, dell'olfatto e del gusto del cibo. Anche il grado di riempimento dello stomaco influisce sull'appetito. La dipendenza dell'assunzione di cibo dalla temperatura ambiente è ben nota: la bassa temperatura stimola l'assunzione di cibo, l'alta temperatura la inibisce. L'ultimo effetto adattativo di tutti i meccanismi coinvolti nel comportamento alimentare, consiste nell'assumere una quantità di cibo bilanciata in contenuto calorico con l'energia spesa. Questo raggiunge la costanza del peso corporeo.

Il ruolo dell'ipotalamo nella regolazione della temperatura corporea. Al livello di 36,6 ° C, la temperatura corporea di una persona viene mantenuta con altissima precisione, fino a decimi di grado. Nell'ipotalamo anteriore ci sono neuroni la cui attività è sensibile ai cambiamenti di temperatura in quest'area del cervello. Se la temperatura dell'ipotalamo anteriore viene aumentata artificialmente, l'animale sperimenta un aumento della frequenza respiratoria, dilatazione dei vasi sanguigni periferici e aumento del consumo di calore. Quando l'ipotalamo anteriore si raffredda, si sviluppano reazioni che mirano ad aumentare la produzione di calore e la ritenzione di calore: tremore, piloerezione (sollevamento dei capelli), restringimento dei vasi periferici. I termorecettori periferici del calore e del freddo portano informazioni sulla temperatura ambiente all'ipotalamo e, prima del cambiamento della temperatura cerebrale, le corrispondenti risposte riflesse vengono attivate in anticipo. Le risposte comportamentali ed endocrine attivate dal freddo sono controllate dall'ipotalamo posteriore e quelle attivate dal calore sono controllate dall'ipotalamo anteriore. Dopo la rimozione del cervello davanti all'ipotalamo, gli animali rimangono a sangue caldo, ma l'accuratezza della regolazione della temperatura si deteriora. La distruzione negli animali dell'ipotalamo anteriore rende impossibile mantenere la temperatura corporea.

Il tono del sistema nervoso autonomo. IN vivo i centri simpatico e parasimpatico del sistema nervoso autonomo sono in uno stato di continua eccitazione, chiamato "tonus". Il fenomeno di un tono costante del sistema nervoso autonomo si manifesta principalmente nel fatto che lungo le fibre efferenti agli organi vi è un flusso costante di impulsi con una certa frequenza di ripetizione. È noto che lo stato del tono sistema parasimpatico riflette soprattutto l'attività del cuore, in particolare la frequenza cardiaca, e lo stato del tono del sistema simpatico - il sistema vascolare, in particolare, il valore della pressione sanguigna (a riposo o durante l'esecuzione di test funzionali). Molti aspetti della natura dell'attività tonica rimangono poco conosciuti. Si ritiene che il tono delle formazioni nucleari si formi principalmente a causa dell'afflusso di informazioni sensoriali da zone riflesse, singoli gruppi di interorecettori, nonché recettori somatici. Ciò non esclude l'esistenza dei propri pacemaker - pacemaker localizzati principalmente nel midollo allungato. La natura dell'attività tonica delle divisioni simpatica, parasimpatica e metasimpatica del sistema nervoso autonomo può anche essere associata al livello di modulatori endogeni (azione diretta e indiretta), adrenoreattività, colinoreattività e altri tipi di chemoreattività. Il tono del sistema nervoso autonomo dovrebbe essere considerato come una delle manifestazioni dello stato omeostatico e, allo stesso tempo, uno dei meccanismi della sua stabilizzazione.

Classificazione costituzionale del tono del SNA nell'uomo. La predominanza delle influenze toniche delle parti parasimpatiche e simpatiche del sistema nervoso autonomo è servita come base per la creazione di una classificazione costituzionale. Nel 1910, Eppinger e Hess crearono la dottrina della simpaticotonia e della vagotonia. Hanno diviso tutte le persone in due categorie: simpaticotonico e vagotonico. Hanno considerato un polso raro, una respirazione profonda e lenta, una pressione sanguigna ridotta, un restringimento della fessura palpebrale e delle pupille, una tendenza all'ipersalivazione e alla flatulenza come segni di vagotonia. Ora ci sono già più di 50 segni di vagotonia e simpaticotonia (solo il 16% delle persone sane può determinare simpaticotonia o vagotonia). Ultimamente A.M. Greenberg propone di distinguere sette tipi di reattività autonomica: simpaticotonia generale; simpaticotonia parziale; vagotonia generale; vagotonia parziale; reazione mista; reazione intensa generale; risposta generale debole.

La questione del tono del sistema nervoso autonomo (autonomo) richiede ulteriori ricerche, soprattutto in considerazione del grande interesse che gli viene mostrato in medicina, fisiologia, psicologia e pedagogia. Si ritiene che il tono del sistema nervoso autonomo rifletta il processo di adattamento biologico e sociale di una persona a varie condizioni ambientali e stile di vita. La valutazione del tono del sistema nervoso autonomo è uno dei compiti più difficili della fisiologia e della medicina. Esistono metodi speciali per studiare il tono autonomo. Ad esempio, quando si esamina la pelle riflessi autonomi, in particolare il riflesso pilomotore, o riflesso " pelle d'oca"(è causato dal dolore o dall'irritazione fredda della pelle nella regione del muscolo trapezio), con una reazione di tipo normotonico nelle persone sane, si verifica la formazione di "pelle d'oca". Con danni alle corna laterali, alle radici anteriori del midollo spinale e al tronco simpatico borderline, questo riflesso è assente. Nello studio del riflesso del sudore, o test dell'aspirina (ingestione di 1 g di aspirina sciolta in un bicchiere di tè caldo) persona sana compare sudorazione diffusa (test dell'aspirina positivo). Con danni all'ipotalamo o ai percorsi che collegano l'ipotalamo ai neuroni simpatici del midollo spinale, non c'è sudorazione diffusa (test dell'aspirina negativo).

Quando si valutano i riflessi vascolari, viene spesso esaminato il dermografismo locale, ad es. risposta vascolare alla stimolazione dell'ictus della pelle dell'avambraccio o di altre parti del corpo con il manico di un martello neurologico. Con una lieve irritazione della pelle, dopo pochi secondi appare una striscia bianca nei pazienti normotoni, che è spiegata dallo spasmo dei vasi cutanei superficiali. Se l'irritazione viene applicata più forte e più lentamente, nella normotonica appare una striscia rossa circondata da uno stretto bordo bianco: si tratta di dermografismo rosso locale, che si verifica in risposta a una diminuzione degli effetti vasocostrittori simpatici sui vasi della pelle. Con un tono aumentato del reparto simpatico, entrambi i tipi di irritazione causano solo una striscia bianca (dermografismo bianco locale) e con un aumento del tono del sistema parasimpatico, ad es. con vagotonia, nell'uomo, entrambi i tipi di irritazione (sia debole che forte) causano dermografismo rosso.

Riflesso ortostatico Il prevel consiste nel trasferimento attivo del soggetto da una posizione orizzontale a una verticale, con il conteggio del polso prima dell'inizio del test e 10-25 s dopo il suo completamento. Con il tipo di reazione normotonica, l'impulso aumenta di 6 battiti al minuto. Un maggiore aumento del polso indica un tipo di reazione simpatico-tonica, mentre un leggero aumento del polso (non più di 6 battiti al minuto) o un polso invariato indica un aumento del tono del reparto parasimpatico.

Nello studio del dermografismo del dolore, cioè. con irritazione cutanea tratteggiata con uno spillo appuntito, normotonica, sulla pelle appare una striscia rossa larga 1-2 cm, circondata da strette linee bianche. Questo riflesso è dovuto a una diminuzione delle influenze simpatiche toniche sui vasi della pelle. Tuttavia, non si verifica quando le fibre vasodilatatrici che portano al vaso nella composizione sono danneggiate. nervo periferico, o con danno al reparto depressore del centro vasomotore bulbare.