Il nervo ottico fa male i sintomi. Infiammazione del nervo ottico: sintomi e trattamento. Malattie del nervo ottico

Il nervo frontale, entrando nell'orbita, si divide in due rami: il nervo sopraorbitario e il sopratrocleare, che forniscono sensibilità cutanea in regione media palpebra superiore e zona frontale.

Il nervo lacrimale si divide nell'orbita in rami superiori e inferiori. Ramo superiore fa lavoro possibile ghiandola lacrimale, fornisce sensibilità alla congiuntiva, così come la pelle all'angolo esterno dell'occhio e l'area della palpebra superiore. Quando si collega il ramo inferiore del nervo lacrimale con il nervo zigomatico-temporale (il suo ramo), viene fornita la sensibilità cutanea nella regione zigomatica.

2. Secondo ramo - nervo mascellare. È diviso in due rami principali: il ramo infraorbitale e lo zigomatico, che fornisce regolazione nervosa organi sussidiari: la metà della palpebra inferiore, la metà superiore al dotto lacrimale, la metà inferiore al sacco lacrimale, la pelle della fronte, la pelle della regione zigomatica.

3. Il terzo ramo, partendo da nervo trigemino, non partecipa all'innervazione dell'occhio.

Metodi per la diagnosi delle malattie dei nervi oftalmici

Ispezione esterna per determinare la larghezza fessura palpebrale e la posizione della palpebra superiore.

Ispezione della capacità di movimento bulbo oculare con il controllo del lavoro dei muscoli oculomotori.

Misurazione delle dimensioni della pupilla, comprese le risposte pupillari dirette e consensuali alla luce.

Ispezione della sensibilità cutanea, secondo le zone di innervazione da parte dei nervi corrispondenti.

Palpazione del dolore nei punti di uscita del nervo trigemino.

Segni di malattie dei nervi oftalmici

Sindrome di Marcus-Gunn.

Paralisi e paresi dei muscoli oculomotori.

Sindrome di Horner.

Secolo superiore.

Violazione delle funzioni delle ghiandole lacrimali.

Nevralgia del trigemino.

Devi ammettere che nessuna malattia agli occhi inizia senza motivo, c'è una ragione per tutto. Ad esempio, anche sicuro, a prima vista, passatempo all'interno centro commerciale o un ufficio di lavoro con potenti condizionatori d'aria può provocare un'infiammazione del nervo ottico, che è terribile in termini di conseguenze, i cui sintomi e trattamento peggiorano significativamente la qualità della vita.

La visione a volte è ridotta a estremo: una persona distingue a malapena attraverso il velo solo luci e ombre. Qualsiasi movimento dell'occhio provoca dolore acuto. Un uomo spaventato per strada inizia urgentemente a seppellire vari medicinali, ma questo è semplicemente impossibile da fare senza la nomina dei medici, poiché puoi solo aggravare il decorso della malattia. Come proteggere gli occhi dall'infiammazione dei nervi ottici ed è possibile curarli a casa? Noi rispondiamo.

Ragioni per lo sviluppo della patologia

Non solo l'ipotermia può provocare l'infiammazione del nervo ottico. Altre cause spesso portano all'insorgenza della malattia:

1. Processi infettivi che si verificano in modo acuto o cronico all'interno del corpo (virali, batterici, malattie fungine occhi, rinofaringe, denti, cervello).
2. Danno traumatico ai tessuti connettivi degli organi visivi, naso, corteccia cerebrale.
3. Disturbi ormonali (diabete, patologia surrenale, menopausa, gravidanza).
4. Malattie del sistema circolatorio, nervoso.
5. Intossicazioni alcoliche, medicinali, biologiche (elminti, protozoi), chimiche (fumi di tabacco e fumi di metalli pesanti).
6. Allergia al polline di fiori, cereali, polvere, acari, piume di uccelli, lana.
7. Tumori dell'occhio e del cervello: benigni e cancerosi.
8. Vecchiaia (aterosclerosi, sclerosi multipla, ischemia).

Il trattamento tempestivo di malattie infettive, allergiche e di altro tipo elimina molte cause di infiammazione del nervo ottico e quindi è il fattore principale per impedire a una persona di sviluppo primario malattia e successive ricadute.

Sintomi di infiammazione del nervo ottico

Distinguere i seguenti tipi processi infiammatori patologici nell'area terminazioni nervose occhio: neurite ottica (aree interessate dei dischi nervosi), (fasci interessati di fibre nervose). Così come l'aracnoidite optochiasmica con infiammazione delle membrane aracnoidee del cervello e dei nervi ottici delle regioni intracraniche.

A seconda del sito e del grado di danno, una persona si manifesta i seguenti sintomi infiammazione dei nervi ottici:

• Rossore degli occhi.
• Mancanza di visione notturna chiara.
• Diminuire la luminosità dell'immagine degli oggetti esaminati.
• Distorsione della reale percezione della gamma cromatica (scomparsa della tinta rossa).
• Dolori acuti in un occhio, o entrambi, quando li muovi.
• Restringimento della visione periferica.
• La comparsa di un punto cieco al centro dell'occhio.
• Perdita parziale o totale della vista: una sensazione di vaghezza, nebulosa, griglia davanti agli occhi.
• La temperatura può aumentare, inizia il mal di testa.

L'infiammazione del nervo ottico negli adulti è solitamente unilaterale, nei bambini le lesioni bilaterali sono più comuni. Se si verifica uno dei suddetti sintomi, è necessario contattare immediatamente un oftalmologo. Allo stesso tempo, dovresti essere esaminato da un neurologo.

Trattamento medico

IN situazioni di emergenza medico può prescrivere ricovero urgente, che non si può negare. Inoltre, l'automedicazione è inaccettabile rimedi popolari. Dopo aver determinato l'eziologia dell'infiammazione del nervo ottico, la terapia viene eseguita con antinfiammatori agenti antimicrobici, così come farmaci che migliorano il metabolismo cellulare, immunocorrettori, vitamine:

1. Preparativi azione antibatterica. Cefalosporine per via intramuscolare: Ceftriaxone, Ceftazidime (può essere somministrato per via endovenosa). Cefixima per via orale. Ampicillina per via orale, intramuscolare.
2. Parabulbarno del farmaco corticosteroide - desametasone.
3. Antistaminici orali: Cetirizina, Loratidina, Cloropiramina.
4. Diuretico: Acetazolamide.
5. Vitamine: piridossina, tiamina, cianocobalamina.
6. Altri farmaci: Piracetam, Panangin, Diakarb.

Assicurati di identificare la causa principale della malattia: tubercolosi, sifilide, herpes, HIV, tonsillite, sinusite. Tempestivamente trattare ulteriormente l'infezione con medicinali speciali.

In caso di infiammazione del nervo ottico dovuta all'intossicazione del corpo, vengono prescritti antidoti.

In situazioni cliniche difficili, suggerisce il medico chirurgia: con decompressione delle guaine dei nervi ottici (aprendole per ridurre la pressione interna).

guarigione popolare

Il trattamento errato dell'infiammazione del nervo ottico a casa può portare alla completa atrofia dei tessuti nervosi dell'occhio, di conseguenza, terribile, come un'eterna notte nera, cecità per il resto della tua vita.

I rimedi popolari possono accelerare il recupero, ma non è necessario gocciolarli negli occhi. Cosa è permesso fare:

• Aiuta a migliorare il recupero cellule nervose l'uso di bevande fortificate a base di rosa canina, mirtilli, miele e tè con sciroppo di pigna.
• È necessario aggiungere al menu verdure, frutta, altri alimenti ricchi di vitamine C, A, B, R.
• Il vapore (appena estratto dal latte di mucca) è un guaritore unico per l'infiammazione del nervo ottico.

Misure di prevenzione

Una condizione importante per prevenire l'infiammazione dei nervi ottici è l'indurimento di una persona. Inoltre, lo sviluppo di tutte le malattie è significativamente influenzato dallo stato protezione immunitaria corpo, è necessario rafforzarlo costantemente come segue:

1. Evita le infezioni malattie infettive e trattarli in modo tempestivo.
2. Elimina le cattive abitudini.
3. Non sederti per giorni davanti a un monitor o a uno schermo televisivo.
4. Evitare l'ipotermia e il surriscaldamento del corpo.
5. Trattare malattie degli occhi in clinica, e non rimedi popolari secondo le ricette delle onnipresenti anziane.
6. La nutrizione dovrebbe essere fortificata e razionalmente bilanciata.

Il medico può raccomandare altro misure preventive per prevenire il ripetersi di processi infiammatori.

Con una terapia a tutti gli effetti, la prognosi è buona: recupero funzioni visive e declino sintomi del dolore osservato per circa 1 - 1,5 mesi. Tuttavia, il processo di recupero può essere ritardato di sei mesi, il che non dovrebbe spaventare. È importante seguire rigorosamente tutte le regole prescritte dall'oftalmologo e dal neurologo, quindi gli occhi torneranno chiari e luminosi.

Certo, la funzione principale dell'occhio è la visione, ma per questo funzionamento corretto, protezione da influenze esterne e lavoro apparato ausiliario occhio, è necessaria una regolazione precisa, assicurata grazie ai numerosi nervi dell'occhio.

Tutti i nervi dell'occhio possono essere suddivisi in tre gruppi: sensoriali, motori e secretori.

• Nervi sensibili fornire regolazione dei processi metabolici e protezione, avvertendo su alcuni influenza esterna, ad esempio, colpire corpo estraneo sulla cornea, o processo infiammatorio all'interno dell'occhio, ad esempio, iridociclite. La sensibilità dell'occhio è fornita dal nervo trigemino.
• I nervi motori forniscono il movimento del bulbo oculare a causa della tensione coordinata dei muscoli oculomotori, del lavoro dello sfintere e del dilatatore della pupilla, nonché di un cambiamento nella larghezza della fessura palpebrale. muscoli oculomotori, pur fornendo profondità e visione tridimensionale durante il loro lavoro, sono controllati dai nervi oculomotore, abducente e trocleare. La larghezza della fessura palpebrale è regolata dal nervo facciale.
• I muscoli della pupilla sono controllati da fibre nervose appartenenti al sistema nervoso autonomo.
• Le fibre secretorie regolano, prima di tutto, il lavoro della ghiandola lacrimale e passano attraverso il nervo facciale.

La struttura del sistema nervoso del bulbo oculare

Tutti i nervi che forniscono il funzionamento dell'occhio provengono da gruppi di cellule nervose situate nel cervello o nei nodi nervosi. Sistema nervoso regola il lavoro dei muscoli, la sensibilità dell'occhio e del suo apparato ausiliario, nonché il tono vasi sanguigni e il livello dei processi metabolici.

Delle dodici paia di nervi cranici, cinque sono coinvolte nella regolazione nervosa dell'occhio: i nervi oculomotore, abducente, trocleare, facciale e trigemino.
Il nervo oculomotore origina dalle cellule nervose del cervello ed è strettamente connesso con le cellule nervose dei nervi trocleare, abducente, uditivo, facciale e midollo spinale, grazie al quale è assicurata una reazione coordinata degli occhi, della testa e del busto agli stimoli visivi e uditivi, nonché un cambiamento nella posizione del corpo. Il nervo oculomotore passa nell'orbita attraverso la fessura orbitaria superiore. Fornisce il lavoro del muscolo che si solleva palpebra superiore, così come i muscoli retto superiore, inferiore, interno e obliquo inferiore. Inoltre, all'interno nervo oculomotore passano rami che regolano il lavoro del muscolo ciliare e dello sfintere della pupilla.
Anche i nervi trocleare e abducente passano nell'orbita attraverso la fessura orbitaria superiore, innervando rispettivamente i muscoli obliquo superiore e retto esterno.
Il nervo facciale comprende non solo fibre nervose motorie, ma anche rami che regolano il lavoro della ghiandola lacrimale. Fornisce movimento muscoli facciali faccia, compreso il muscolo circolare dell'occhio.
Il nervo trigemino è misto, cioè regola la funzione muscolare, la sensibilità e contiene anche fibre nervose autonome. Il nervo trigemino, secondo il suo nome, è diviso in tre grandi rami.
Il primo ramo è il nervo ottico. Entrando nell'orbita attraverso la fessura orbitaria superiore, il nervo oftalmico si divide in tre rami principali: i nervi nasociliari, frontali e lacrimali.
║ Il nervo nasolacrimale passa nell'imbuto muscolare, dividendosi a sua volta in etmoide anteriore e posteriore, lunghi rami ciliari e nasali, inoltre, dando un ramo di collegamento al nodo ciliare.
I nervi reticolari forniscono la sensibilità cellulare labirinto reticolare, cavità nasale, pelle delle ali e punta del naso.

I lunghi nervi ciliari passano attraverso la sclera nell'area nervo ottico, dirigendosi ulteriormente nello spazio sopravascolare fino al segmento anteriore dell'occhio, dove, insieme ai nervi ciliari corti che si estendono dal ganglio ciliare, formano il plesso nervoso nella regione del corpo ciliare e la circonferenza della cornea. Questo plesso nervoso fornisce sensibilità e regolazione dei processi metabolici nel segmento anteriore dell'occhio. Inoltre, lunghi nervi ciliari portano fibre nervose simpatiche che si estendono dal plesso nervoso interno arteria carotidea, che regolano il lavoro del dilatatore della pupilla.
I nervi ciliari corti originano dal ganglio ciliare, passano attraverso la sclera attorno al nervo ottico, provvedendo alla regolazione del nervo coroide occhi. ciliare o ciliare ganglio- questa è un'associazione di cellule nervose coinvolte nel sensibile - a causa della radice nasociliare; motore - attraverso la radice oculomotoria; fibre nervose autonomiche - simpatiche, innervazione del bulbo oculare. Il nodo ciliare si trova 7 mm posteriormente al bulbo oculare sotto il muscolo retto esterno, a contatto con il nervo ottico. A loro volta, i nervi ciliari corti e lunghi, insieme, regolano il lavoro dello sfintere e del dilatatore della pupilla; sensibilità della cornea, dell'iride, del corpo ciliare; così come il tono vascolare e processi metabolici nel bulbo oculare. Il nervo subtrocleare è l'ultimo ramo del nervo nasociliare, che svolge innervazione sensitiva pelle nella regione della radice del naso, l'angolo interno delle palpebre e, in parte, la congiuntiva.
║ Il nervo frontale dopo essere entrato nell'orbita è diviso in due rami: i nervi sopraorbitali e sopratrocleari, che forniscono sensibilità alla pelle della parte centrale della palpebra superiore e della fronte.
║ Il nervo lacrimale nell'orbita è diviso in rami superiori e inferiori. Il ramo superiore fornisce la regolazione nervosa della ghiandola lacrimale, la sensibilità della congiuntiva e la pelle dell'angolo esterno dell'occhio con l'area della palpebra superiore. Il ramo inferiore si collega al nervo zigomatico-temporale, un ramo del nervo zigomatico, che fornisce sensibilità alla pelle della regione zigomatica.
Il secondo ramo - il nervo mascellare, a causa della divisione in due rami principali - l'infraorbitale e lo zigomatico, fornisce la regolazione nervosa dei soli organi ausiliari dell'occhio: la metà della palpebra inferiore, la metà inferiore del sacco lacrimale, il metà superiore del dotto lacrimale, la pelle della fronte e la regione zigomatica.
Il terzo ramo del nervo trigemino non è coinvolto nell'innervazione dell'occhio.

Metodi diagnostici

• Esame esterno: la larghezza della fessura palpebrale, la posizione della palpebra superiore.
• Valutazione del raggio di movimento del bulbo oculare - controllo del lavoro dei muscoli oculomotori.
• Determinazione delle dimensioni della pupilla, reazione diretta e amichevole della pupilla alla luce.
• Valutazione della sensibilità cutanea, secondo le zone di innervazione dei corrispondenti nervi.
• Determinazione del dolore nei punti di uscita del nervo trigemino.

Sintomi nelle malattie

• Sindrome di Marcus-Gunn.
• Paresi e paralisi dei muscoli oculomotori.
• Strabismo paralitico.
• Sindrome di Horner.
• Ptosi della palpebra superiore.
• Nevralgia del trigemino.
• Disfunzione della ghiandola lacrimale.

1. Rami del nervo oftalmico (n. oftalmico) (Fig. 523A).

Ramo tentoriale (r. tentorii). Un ramo sottile parte dai recettori situati nelle pareti laterali e superiori del seno cavernoso. Il ramo entra nel nervo oftalmico mentre esce dall'orbita.

Nervo lacrimale (n. lacrimalis). Forma fibre a contatto con i recettori della ghiandola lacrimale, della pelle e della congiuntiva dell'angolo laterale dell'occhio. Collegato al nervo lacrimale fibre parasimpatiche che hanno lasciato il nervo zigomatico. Queste fibre postgangliari originano dal ganglio pterigopalatino per innervare le cellule secretorie della ghiandola lacrimale.

Nervo frontale (n. frontalis). Formato collegando i nervi sopraorbitali, sopratrocleari e il ramo frontale: 1) il nervo sopraorbitario (n. sopraorbitale) parte dai recettori della pelle e delle fibre regione frontale, passa nell'orbita attraverso la tacca o foro nel margine sopraorbitale osso frontale; 2) il nervo sopratrocleare (n. supratrochlearis) è in contatto con i recettori della palpebra superiore, dell'angolo mediale dell'occhio e della glabella. Penetra nell'orbita vicino al blocco del muscolo obliquo superiore, cioè nell'angolo mediale dell'occhio; 3) il ramo frontale (r. frontalis) è sottile, ha recettori nella pelle lungo la linea mediana della fronte. Il nervo passa nell'orbita più vicina all'angolo mediale dell'occhio. Tutti e tre i rami si uniscono al n. frontale nel punto di attacco del muscolo retto superiore al bulbo oculare.

523 A. Schema del primo ramo del nervo trigemino.
1 - n. sopratrocleare: 2 - n. frontali: 3 - n. lacrimale: 4 - fissura orbitale superiore; 5-r. meningeo; 6 - n. oftalmico; 7 - gangl. trigeminale; 8-n. nasociliaris; 9 - radice oculomotoria; 10-n. oculomotorio: 11 - gangl. ciliare; 12-nn. ciliares breves; 13 - n. etmoidale posteriore; 14 - n. etmoidale anteriore; 15 - n. zigomatico; 16-r. comunicanti cum n. zigomatico; 17 - n. infratrocleare.

Il nervo nasociliare (n. nasociliaris) è formato da una serie di rami: a) una radice lunga (radix longa) - le sue fibre entrano in contatto con i recettori del bulbo oculare e vanno al nodo ciliare (Fig. 523A); b) lungo nervi ciliari(nn. ciliares) partono dai recettori del bulbo oculare al numero 2 - 3, escono attraverso il polo posteriore del bulbo oculare sopra l'uscita del nervo ottico; c) il nervo etmoidale posteriore (n. ethmoidalis posteriore) ha recettori nella mucosa seno sfenoidale, celle posteriori osso etmoide. Penetra dalla cavità nasale nell'orbita attraverso le aperture etmoidali posteriori; d) il nervo etmoide anteriore (n. ethmoidalis anterior) ha recettori nella mucosa seno frontale, nel nodo ciliare, la cute della punta del naso e la mucosa nasale; i dendriti passano nella cavità cranica attraverso i fori nella piastra orizzontale dell'osso etmoide, dove sono collegati alle fibre che innervano il solido meningi davanti fossa cranica. Il nervo etmoidale anteriore passa quindi attraverso il forame etmoidale anteriore nell'orbita; e) nervo subtrocleare (n. infratrochlearis) parte dai recettori cutanei della palpebra superiore, l'angolo mediale dell'occhio e del naso. Penetra nell'orbita sotto il blocco del muscolo obliquo superiore.

Il nervo oftalmico (n. ophthalmicus) è sensibile, 2-3 mm di diametro, è formato dalla fusione dei nervi lacrimale, frontale e nasociliare lateralmente ai nervi trocleare e abducente davanti al nervo superiore fessura orbitale. Nella cavità cranica si trova il nervo oftalmico parete laterale seno cavernoso insieme al n. trocleare e n. abducens. Inoltre, entra nel ganglo del polo anteriore. N. trigemini.