ECG dopo angina. Lo stato del sistema cardiovascolare nei pazienti con angina

“Non molto tempo fa ho avuto una tonsillite purulenta e l'otorinolaringoiatra mi ha consigliato di fare un cardiogramma. È davvero necessario?

Elena Saenko, residente a Kiev

- L'angina è davvero pericolosa per le sue complicazioni e ce ne possono essere molte, dice otorinolaringoiatra la categoria più alta Kiev ospedale clinico N. 9 Vladimir Dinets. — I più vulnerabili sono il cuore, i reni e le articolazioni. Inoltre, possono verificarsi complicazioni due settimane dopo il trattamento dell'angina. Se il cuore è colpito, mancanza di respiro, debolezza, È un dolore sordo dietro lo sterno, le labbra possono diventare blu. Con l'angina, le valvole cardiache sono colpite, si verifica un'endocardite settica batterica. Una persona può anche sviluppare pielonefrite, artrite. Quindi, dopo il trattamento, varrebbe la pena fare un esame del sangue generale e dettagliato, fare un elettrocardiogramma o un ECO ( ecografia) del cuore, sottoporsi a test reumatici anche se nulla dà fastidio.

- Come essere trattati per evitare complicazioni?

È importante rimanere a casa per almeno due settimane. Anche se pochi giorni dopo l'inizio dell'assunzione di antibiotici (dovrebbero essere prescritti da un medico!) Ti senti sollevato, non dovresti comunque andare al lavoro: gli organi bersaglio potrebbero risentirne. Di norma, l'angina è causata da batteri (stafilococchi e streptococchi) e il medico prescrive antibiotici penicillina o un'ampia gamma Azioni. Per recuperare più velocemente, devi anche fare i gargarismi ogni 30-40 minuti. È meglio prepararsi grande porzione soluzione di furacilina (al ritmo di due compresse per bicchiere d'acqua) con l'aggiunta di perossido di idrogeno. Puoi usare il rotokan con perossido, preparare erbe: camomilla, calendula, achillea. Si consiglia inoltre di aggiungere acqua ossigenata ai decotti, perché è un ottimo antisettico.

amanti metodi popolari può fare i gargarismi aceto di mele(cucchiaio per bicchiere d'acqua) o diluito succo di barbabietola. Se non c'è allergia ai prodotti delle api, è utile masticare propoli, perga, usare un cucchiaino di polline al giorno. Si consiglia inoltre di masticare olio di pino o abete rosso, mangiare marmellata di giovani coni di abete rosso.

In nessun caso dovresti staccare o spremere la placca sulle tonsille, altrimenti la ferita sarà esposta, le tossine entreranno nel flusso sanguigno e la condizione peggiorerà. Dopotutto, la placca purulenta è una proteina che protegge il corpo dai batteri.

Il paziente ha anche bisogno di bere molto: nero o tisane, infuso di rosa canina, succhi appena spremuti diluiti a metà con acqua. Evitare piccante, acido e cibo salato, così come le bevande gassate che irritano la mucosa.

Come fare i gargarismi?

• soluzione di furatsilina (due compresse per bicchiere d'acqua);

• decotti alle erbe con camomilla, calendula, salvia, achillea (aggiungere perossido di idrogeno);

• aceto di mele (un cucchiaio in un bicchiere d'acqua);

• succo di barbabietola, mezzo diluito con acqua.

Preparato da Tatyana MIKHAILENKO, "FATTI"

Sono stati notati dai medici per molto tempo. G. F. Lang ha avvertito che era con angina e nasofaringeo acuto e cronico infezione streptococcica c'è da aspettarsi un'insufficienza cardiaca. Molta attenzione è rivolta a questo problema nelle opere di N. D. Strazhesko, A. I. Nesterov. Tuttavia, lo studio del sistema cardiovascolare durante e subito dopo l'angina, pochi lavori sono dedicati e alcuni aspetti del problema in esame non sono stati studiati a sufficienza.

AF Tur ha esaminato elettrocardiograficamente 12 pazienti con angina. 3 di loro (di età compresa tra 33 e 45 anni) l'avevano PQ da 0,23 a 0,25 sec (entro 5-7 giorni). La dinamica dell'onda T è stata determinata in due, inoltre, in uno questo dente è aumentato e nell'altro è diminuito. I cambiamenti dell'ECG nelle sue osservazioni si sono verificati 2-3 settimane dopo la scomparsa dei sintomi acuti dell'angina ed erano sempre accompagnati da sensazioni spiacevoli nella regione del cuore e temperatura subfebbrile corpo. Nello stesso lavoro, l'autore cita i dati di Freudlich, che descrisse l'allungamento di P-Q fino a 0,30 sec 2-2,5 settimane dopo mal di gola trasferito e Polak-Daniels, che ha riportato lo sviluppo in un paziente miocardite acuta dopo l'angina. Allo stesso tempo, sull'ECG sono stati rilevati blocchi senoauricolari e atrioventricolari.

Joung ha eseguito un ECG in 7 pazienti con angina ogni 2-3 giorni e ha trovato onde T1L basse, T3 bifasiche o isoelettriche. Questi cambiamenti persistevano dall'8° al 41° giorno. In un paziente è stato registrato un prolungamento P-Q fino a 0,21 sec, che è scomparso il 9° giorno.

Ampio materiale è stato presentato da Bengtsson. Ha esaminato 798 pazienti con angina ("tonsillite streptococcica acuta") e 3069 con scarlattina. Hanno trovato segni clinici ed elettrocardiografici di miocardite negli adulti più spesso (nel 9%) che nei bambini (nel 3,7% dei casi). L'allargamento del QRS era raro. Il T3 negativo (a cui gli autori non attribuiscono importanza) è stato registrato nel 35% dei pazienti ed è scomparso dopo il recupero. I cambiamenti dell'ECG nell'angina sono stati osservati più spesso che nella scarlattina. Rantz cambia tipo caratteristico miocardite trovato nel 10,8% dei pazienti con angina.

Nel nostro lavoro, è stato dimostrato che la patologia clinicamente funzionale viene rilevata nel 33% dei pazienti con angina che i sintomi oggettivi di disfunzione dell'apparato circolatorio (soffi sistolici, sordità dei toni, disturbi del ritmo) vengono rilevati due volte più spesso di quelli soggettivi (dolore nell'area del cuore, mancanza di respiro, palpitazioni, ecc.). Uno o l'altro Alterazioni dell'ECG(variazione della tensione dell'onda T, spostamento ST sopra l'isolina a destra cavi del torace, aritmie varie e disturbi della conduzione) sono stati registrati in quasi tutti i pazienti (in 91 su 95). Tuttavia, gli spostamenti dell'ECG descritti erano in qualche modo significativamente pronunciati solo nel 30% degli esaminati. La miocardite è stata diagnosticata in 9 persone su 107. Tutti sono venuti in clinica in ritardo (spesso con recidiva precoce dell'angina), o non avevano un'angina primaria, ma ricorrente, e non si poteva escludere che avessero la miocardite prima del ricovero in la clinica. I reumatismi acuti (il primo attacco) si sono verificati in due pazienti su 107: uno sullo sfondo di un mal di gola primario mal curato in infermeria, l'altro al quarto giorno di malattia con mal di gola follicolare ordinario (è stato ricoverato il terzo giorno di malattia).

È importante notare che entrambi i sintomi clinici ed ECG soggettivi e oggettivi della lesione del sistema cardiovascolare erano più pronunciati e trovati più spesso nei primi giorni temperatura normale corpo (3-5° giorno) e ha cominciato a diminuire nella maggior parte dal settimo giorno di apiressia. Tuttavia, spesso sono scomparsi solo nel periodo da 2 settimane a 2 mesi.

Per una conoscenza più confortevole, abbiamo assegnato procedure diagnostiche in articoli separati pubblicati nella sezione Diagnostica:

Prima di riassumere, tracciamo parallelismi tra i dati ECG, PCG e PCG. Qui perseguiamo un unico obiettivo: scoprire la frequenza di rilevamento della patologia in questi tre metodi di ricerca. Aiuterebbe a capirne il valore applicazione complessa tutti e tre i metodi.

Solo un paziente non ha avuto deviazioni dalla norma durante l'intero periodo di osservazione. Nella metà dei pazienti (in 54 su 117), la patologia è stata rilevata su tutti e tre i cardiogrammi (elettro-, fono e policardiogrammi). Questo, ci sembra, indica la gravità dei cambiamenti in esame. Infine, applicato isolatamente, l'ECG rileva le deviazioni dalla norma più spesso rispetto ad altri metodi.

Ciò non significa affatto che opponiamo l'ECG ad altri metodi, al contrario, si completano a vicenda, illuminandosi lati diversi attività cardiaca. Vorrei solo notare che l'ECG è più vecchio, ma abbastanza buon metodo per rilevare cambiamenti transitori nel miocardio in pazienti con angina.

Consideriamo i cambiamenti nel sistema cardiovascolare sopra descritti non come complicanze, ma come manifestazioni di angina, caratteristiche come la tonsillite acuta o la linfoadenite regionale. Queste manifestazioni della malattia possono svilupparsi in complicanze solo se il regime e il trattamento vengono violati.

Per quanto riguarda le effettive complicanze del cuore, quindi, come già accennato, su 325 pazienti analizzati in questo lavoro, la miocardite si è verificata in 9 persone. Ricordiamo che solo due persone su 9 lo hanno sviluppato, nonostante trattamento tempestivo penicillina. In tutto il resto, il suo sviluppo è stato associato a ricovero tardivo in clinica (dopo il 5-8° giorno di malattia), trattamento irrazionale a casa e grave violazione regime, portando a ricadute precoci di angina.

Aggiungiamo che con tutte le altre complicanze (glomerulonefrite, pielonefrite, cistouretrite, ecc.), Le recidive precoci di tonsillite e anche le esacerbazioni precoci minori di tonsillite cronica hanno agito come causa principale. Sottolineiamo che stiamo parlando di ricadute e riacutizzazioni precoci, cioè di quelle che si verificano durante il periodo di convalescenza. Abbiamo osservato molti pazienti in cui non si sono verificate complicazioni per molti anni, sebbene soffrissero di tonsillite 2-5 volte l'anno, se solo ad ogni recidiva fossero trattati fino alla fine e osservassero il regime raccomandato. Nei casi in cui si sono verificate ricadute durante il periodo di convalescenza precoce, spesso si sono verificate complicazioni e persino malattie "metathonsillari", soprattutto se non è stata immediatamente prescritta una potente terapia antistreptococcica.

Dimostrativo in tal senso è l'anamnesi del paziente R., che non è stato inserito nella numero totale pazienti a causa dell'età.

Paziente R., 67 anni, pensionato. Prima della malattia, era una persona sana e vigorosa. Negli ultimi 40 anni non ho avuto mal di gola. Il 13/11 si ammalò acutamente di moderato tonsillite follicolare. Il medico lo ha esaminato, ha prescritto un trattamento con tetraciclina, 1 compressa. (100.000 UI) 4 volte al giorno, ma non ha raccomandato il regime appropriato, anzi, ha avvertito di "non stantio".

Seguendo il consiglio del medico, al terzo giorno di malattia, appena la temperatura è tornata normale e la sua salute è migliorata, ha iniziato a camminare faticosamente lungo l'argine. Già la sera dello stesso giorno il mal di gola è ripreso, è apparso un brivido, presto un brivido e l'intero quadro della malattia si è ripetuto. Ma non chiama più il dottore, prende la tetraciclina finché la temperatura non scende. Entro 2 giorni la temperatura torna alla normalità, il giorno dopo il paziente torna a fare una passeggiata. Tre o quattro giorni dopo, si ripresenta un mal di gola, per il quale il paziente assume nuovamente la tetraciclina per solo 1 giorno e raggiunge una diminuzione della temperatura e si considera già guarito, tuttavia, dopo 5-7 giorni, compaiono improvvisamente dolori acuti alle gambe a notte, e al mattino - un'eruzione violacea tipica della malattia di Shenlein-Genoch nello stesso punto, seguita da dinamiche caratteristiche (marrone, ingiallimento, scomparsa). Tali attacchi si ripetono dopo 4-6 giorni, il paziente viene ricoverato nella clinica delle malattie infettive, dove si sviluppa ipertensione, grave sindrome addominale, che difficilmente può essere eliminato dalla terapia con penicillina-prednisolone (prednisolone 30 e poi 20 mg al giorno). È stata diagnosticata la malattia di Henoch-Schonlein. Fenomeni generali l'intossicazione e l'iperplasia scompaiono dopo 2 settimane, ma i dolori notturni alle gambe, seguiti da un'eruzione cutanea viola, si ripresentano periodicamente (1 volta in 2-3 settimane). Il paziente viene dimesso per trattamento ambulatoriale. Gli viene prescritto un trattamento con delagil (prima 0,25 1 volta al giorno, poi 1 volta in 3 giorni). Gli attacchi di dolore alle gambe, seguiti da un'eruzione cutanea, diventano più rari e meno intensi e solo dopo 9-10 mesi si interrompono. Sano negli ultimi anni.

Questo esempio mostra chiaramente il valore negativo delle ricadute precoci (esacerbazioni), così come il trattamento analfabeta dell'angina, che porta a ricadute precoci. Tuttavia, il suo interesse risiede anche nel fatto che, come si vede, l'angina trattata in modo improprio è irta di simili conseguenze qualsiasi età. È anche importante che al paziente sia stata diagnosticata una tipica angina primaria (poiché non ha avuto angina negli ultimi 40 anni). All'esame, le sue tonsille erano ingrossate, sciolte, succose, tipo giovanotto. Non avevano nemmeno cambiamenti cicatriziali pronunciati.

A questo proposito, è opportuno ricordare il messaggio di G. K. Alekseev, V. A. Kirillov e O. V. Shnyrelkova. Hanno osservato un uomo di 62 anni che, 2 settimane dopo aver sofferto di mal di gola, ha sviluppato reumatismi acuti (con poliartrite) con un rapido decorso di cardite reumatica, che si è conclusa fatalmente 5 giorni dopo che il paziente è stato ricoverato in ospedale. Diagnosi anatomo patologica: miocardite reumatica acuta, endocardite verrucosa acuta delle vele valvola mitrale, meningoencefalite reumatica acuta, aterosclerosi moderata dell'aorta.

Una delle gravi complicanze dell'angina è il reumatismo.. In nessuno dei 325 pazienti trattati con un ciclo di cinque giorni di penicillina (800.000 UI al giorno per via intramuscolare), non abbiamo osservato lo sviluppo di reumatismi successivamente, mentre nel trattamento con sulfonamidi, i reumatismi si verificano in circa il 3% dei pazienti con epidemia tonsillite. Tali dati nel nostro paese sono stati pubblicati da V. I. Gelfgat. Potremmo verificarlo in esperienza personale. Quindi, insieme al suddetto autore e M. I. Vidre, abbiamo esaminato una delle squadre chiuse, da dove in poco tempo diverse persone sono state ricoverate in ospedale con il primo attacco di reumatismi. Sulle curve di incidenza compilate da V. I. Gelfgat, è stato chiaramente visto che ogni anno (entro 3 anni) un'ondata epidemica di tonsillite si verifica 1,5-2 mesi dopo l'arrivo di un nuovo rifornimento e 2-3 settimane dopo l'inizio di un'ondata di le tonsilliti sono malattie del gruppo registrate di reumatismi. Dal punto di vista della questione sollevata, è molto interessante notare che i pazienti giacciono in una comoda infermeria, ricevono sulfamidici e acido acetilsalicilico(terapia antireumatica!), E i reumatismi si ammalano con la stessa frequenza dei pazienti non trattati con angina. A questo proposito, possiamo anche fare riferimento alla vasta esperienza del 1 ° ospedale navale, dove il capo del dipartimento di malattie infettive è il dottor colonnello onorato M/s M. G. Kudryavtsev. Da molti anni il suo reparto cura con penicillina secondo il regime da noi consigliato (dimissione non prima del 7° giorno di temperatura corporea normale); inoltre, M. G. Kudryavtsev si consulta con il capo del dipartimento ORL e in caso di fallimento trattamento conservativo si trasferisce da lui per una tonsillectomia. Tutto ciò ha portato al fatto che per molti anni un paziente ricoverato tempestivamente con angina non si è mai ammalato di reumatismi acuti, mentre in uno dei istituzioni educative con lo stesso contingente di pazienti in cui tale trattamento non è stato effettuato, fino al l'anno scorso i pazienti con angina si sono ammalati di reumatismi con la consueta frequenza (3-3,5%).

Si può dire (senza il rischio di andare agli estremi) che l'angina, tempestiva (dal 1° o 2° giorno di malattia) e correttamente curata con la penicillina, attualmente non dà complicazioni ai reumatismi. Questa posizione è da considerarsi consolidata per l'angina primaria e molto probabile per quella ripetuta. In altre parole, i reumatismi acuti che si sono manifestati durante e dopo un mal di gola dovrebbero essere considerati come prova di un grave difetto nel lavoro di un medico, come un'emergenza.

Non tocchiamo qui la questione del cosiddetto reumatismo latente primario, di cui Ultimamente molto è scritto. Riguarda solo sui reumatismi che si verificano a causa dell'angina, e affermiamo che questo reumatismo oggi può e deve essere completamente eliminato. In termini scientifici, questo problema è già stato risolto nei lavori dei massimi esperti sopra citati, ora tocca all'organizzazione. Non si deve permettere che per omissioni del medico o negligenza del paziente (o dei genitori del bambino) si formino giovani invalidi, condannati a molti anni di cure, e talvolta a morte prematura.

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Domande e risposte per: complicanze cardiache dell'angina

2015-07-13 04:07:03

Olga chiede:

Salve, ho ricevuto il risultato di una fluorografia, alla quale il dottore mi ha detto che andava tutto bene, ma alla fine ho scritto modifiche residue a destra. Cosa significa? Devo andare dal dottore e fare delle foto? Quell'estate avevo mal di gola e una complicazione cardiaca, una leggera tachicordia, potrebbe essere questa la ragione di una tale iscrizione

2014-10-10 09:12:18

Marina chiede:

Ciao, da una settimana soffro di tonsillite purulenta, oggi è il primo giorno senza febbre.

Responsabile Agababov Ernest Danielovich:

2014-09-25 08:45:56

Natalya chiede:

Buon pomeriggio
Da circa due mesi non mi sento molto bene Sensazione di pesantezza al cuore, mancanza di respiro è forte, nonostante possa manifestarsi assolutamente senza carico, forti capogiri, battito cardiaco molto forte e interruzioni. due anni fa, hanno messo un monitor nel giorno in cui c'erano 43.000 extrasistemi ventricolari.
Avevo 32 anni, sette anni fa, soffrivo di mal di gola e davo complicazioni al cuore, mettevo i reumatismi, a quel tempo avevo circa 4000 lacune. Fino a che punto possono crescere e cosa lo minaccia?

Responsabile Bugaev Mikhail Valentinovich:

Ciao Natalia! Devi essere esaminato. È necessario ripetere l'ecografia del cuore, il monitoraggio quotidiano, l'ECG. Come probabilmente capirai tu stesso, 2 anni sono tanti, molto potrebbe cambiare. Non rimandare la visita a uno specialista. Essere sano!

2012-04-18 07:11:54

Giannina chiede:

Ciao dottore. Ha avuto mal di gola nel febbraio 2011, ci sono state complicazioni cardiache (tachicardia fino a 120), esame: HOLTER: questo è già tre mesi dopo il trattamento, ma nell'ospedale cardiologico HOLTER e nell'ecografia del cuore non è stata mostrata nemmeno la miocardite. Durante il giorno ritmo sinusale con frequenza cardiaca da 52-146 bpm, frequenza cardiaca media giornaliera 72 bpm, frequenza cardiaca oraria media durante la veglia da 70-90 bpm, durante il sonno 61-63 bpm. Corretto profilo del ritmo circadiano Ts.I.1.28. Sono stati registrati episodi di tipica tachicardia sinusale con una frequenza cardiaca di 100-146 battiti al minuto. 12 volte da sveglio. Frequenza cardiaca massima durante l'esercizio (salire le scale fino al 5 ° piano. Non sono stati rilevati episodi di ischemia. I PVC non sono stati registrati. NZhES nella quantità di 17 pezzi, di cui: singolo-8, accoppiato 3 e una corsa di SVT da 3 complessi con una frequenza cardiaca di 105 battiti al minuto durante la notte Non sono state rilevate pause del ritmo Ecografia del cuore (in ospedale a maggio 2011): la dimensione delle cavità non è ingrandita Le valvole sono intatte Rigurgito 1 grado sul TC È presente nessun disturbo nelle funzioni diastoliche e sistoliche del ventricolo sinistro Il paziente è stato dimesso dall'ospedale con una diagnosi malattia ipertonica 2 cucchiai. Anche se il cardiologo ha affermato che probabilmente è tutto a causa della ghiandola tiroidea. Nel dicembre 2011 si è scoperto che ero stato infettato dal virus Epstein-Barr Diagnosi da parte di un immunologo: secondaria. immunodeficienza con insufficienza della cellula T e del legame fagocitico im-ta, faringotonsillite cronica, infezione da HPV, infezione. vir E-B. Probabilmente, dice l'immunologo, lei ha sofferto di mononucleosi nel 2011. Ha prescritto il trattamento con Imunofarm-in/m, likopid-tab, isoprinosine -500 mg 3 volte al giorno. Isoprinosina: controindicazioni: aritmie. Dottore, mi dica, posso bere isoprinosina? A volte sento extrasistoli, ma ovviamente è diventato meno sentirli, ma lo sono ancora. Gli EC e le corse accoppiati sono pericolosi nel mio caso? Se è necessario passare o aver luogo a me ancora ispezioni kakieto a cuore. Il cuore non sembra essere disturbato ora, cioè non c'è tachicardia. Ho avuto la miocardite?Dopo un mal di gola, l'ECG ha mostrato tachicardia sinusale, ora a volte ce l'ho quando mi innervosisco, a volte dopo aver mangiato, camminato) Ho normali indicatori HOLTER, ecografia del cuore, c'è una miocardite lenta? Grazie

Responsabile Bugaev Mikhail Valentinovich:

Ciao. In base ai dati da Lei forniti, non esistono aritmie patologiche che richiedano trattamento. Se ci fosse o meno miocardite, è impossibile dirlo ora, ma tutto rientra nell'intervallo normale e non richiede trattamento. Cura i virus.

2012-03-03 17:05:12

Alessandro chiede:

Buon pomeriggio
Disponibile tonsillite cronica, ma l'angina non si è preoccupata. All'improvviso è iniziato il dolore alle ginocchia, hanno trovato stafilococco e streptococco, sono stati sottoposti a un ciclo di trattamento prescritto da un terapeuta (ofloxacina, clorofillite, decatilene), la gola è diventata meno sensibile al freddo, ma ha iniziato ad allontanarsi un gran numero di pus, sembra faringite.
Sono trascorsi tre mesi dall'inizio del dolore alle articolazioni e un mese dal trattamento. L'ultimo mese, il cuore si è sentito, non era mai successo prima.
L'ENT insiste per rimuovere le tonsille. Pertanto le domande sono:
1. Quanto tempo ho per sbarazzarmi dello streptococco in modo che non ci siano complicazioni al cuore e alle articolazioni? Si scopre che a causa dei reumatismi non ho tempo per provare modi conservatori trattamento?
2. Per quanto ho capito, rimuovere le tonsille non risolverà del tutto il problema. Per combattere l'infezione rimanente nel sangue e nella faringite, avrai ancora bisogno di un trattamento completo dei reumatismi con la penicillina? Quindi in quale ordine eseguire il trattamento?
Grazie in anticipo per le vostre risposte!

Responsabile Vasquez Estuardo Eduardovich:

Buon pomeriggio Alessandro! La soluzione di tali problemi richiede un approccio medico individuale professionale e le tue domande danno l'impressione che sei tu che vuoi pensare e risolvere. Sospetto che sia per questo motivo che continui a rimandare, rivedere e modificare le nomine, esasperando così questi processi cronici. Agisci come ti dice il medico.

2011-11-22 12:33:08

Alin chiede:

Ciao! Ho 19 anni Quest'estate, a luglio, ero malato di mal di gola purulento, dopo il corso del trattamento prescritto dal medico, il mal di gola sembrava passare, ma dopo 2 settimane tutto è ricominciato, ho curato di nuovo tutto , ma mi sembra - non completamente. Dopo di che, ogni giorno, ho ancora pus, costantemente cattivo odore dalla bocca, ma la gola non fa male. Sono molto preoccupato perché lo so tonsillite purulenta può dare complicazioni al cuore, ai reni. Ho preso la decisione di rimuovere le tonsille! Dimmi cosa può essere, cioè perché c'è pus E vale la pena togliere le tonsille??!

Responsabile Agababov Ernest Danielovich:

Ciao Alina, la decisione di sottoporsi a una tonsillectomia non dovrebbe essere presa da te, ma dal tuo medico curante, qui devi valutare i pro ei contro, le tonsille sono carine organo importante v sistema immunitario organismo, e ha senso procedere alla loro rimozione quando il medico curante ritiene che non svolgano la loro funzione, essendo solo una fonte di un processo infiammatorio cronico.

2010-11-18 09:57:12

Natalya chiede:

Salve, ho 35 anni. Mi trovo di fronte a una scelta: rimuovere o meno le tonsille. Per tutto il tempo ha avuto mal di gola solo 1 volta, all'età di 12 anni, ma ha subito avuto una complicazione: reumatismi cardiaci. È rimasta a lungo in ospedale, è stata registrata per 6 anni, non ci sono state più ricadute. La gola non mi dava molto fastidio, beh, c'erano i raffreddori, e anche allora non spesso. Recentemente ha avuto un ascesso dell'epiglottide. In realtà, questo era il motivo della mia confusione: fare l'operazione o no. Qualcuno consiglia e qualcuno dissuade (dai medici)

Responsabile Krivobokova Tatyana Sergeevna:

Buon pomeriggio. L'ascesso dell'epiglottide non è correlato alle tonsille, ma se hai una temperatura costantemente intorno a 37,2, spine caseose nelle lacune e Dio non voglia c'era un ascesso paratonsillare: asportato inequivocabilmente.

2010-07-26 12:44:10

Elena chiede:

Ciao dottore! Un anno fa, ha sofferto di un forte mal di gola con una complicazione cardiaca. Ora, un anno dopo, i medici concordano sul fatto che la miocardite esistesse!
Immediatamente, anche durante il mal di gola, ho sentito per la prima volta "dov'è il cuore". Le interruzioni e le ekstrasistola erano frequenti. Successivamente ripetuto con una frequenza di 1-2 attacchi a settimana.
Ora, un anno dopo l'insorgenza dei sintomi, gli attacchi di aritmia ed extrasistoli si avvertono quotidianamente più volte al giorno. All'inizio ero molto spaventato da questo, ho persino chiamato un'ambulanza, perché. si sentiva intorpidimento al braccio sinistro e mandibola. Più tardi, quando l'aritmia è diventata abituale, semplicemente non ho più paura, ma sono depresso.


Studio Holter:
Aritmie ventricolari: extrasistoli 568 / giorno, complessi di jogging 6, il più grande jogging - 3 complessi, episodi di bigemia 15, episodi di trigemenia 12

Conclusione: "Con Holter ECG per 23 ore 55 m, il ritmo di base è sinusale con una frequenza cardiaca di 77 battiti/min, la frequenza cardiaca massima è 132 battiti/min, la minima è 47 battiti/min (sonno). Nel pomeriggio prevale tachicardia sinusale. Sono state rilevate un totale di 2150 extrasistoli sopraventricolari al giorno. Depressione ascendente con tachicardia
Hanno prescritto "Concor.Cor" a 2,5 / 1r al giorno. Bevo per una settimana - finché non migliora ....
D: Devo prendere farmaci? Costantemente o episodicamente durante le crisi?
È possibile viaggiare in paesi caldi o rimanere a casa per un periodo di esacerbazione e selezione di medicinali? e generalmente come curarlo? O è per la vita? e se, come scrivi su questo sito, l'aritmia non è una malattia ma un sintomo, allora cosa c'entra il fumo? (Sono un fumatore esperto: 10-12 sigarette al giorno), A proposito, non ci sono problemi alla colonna vertebrale e al tratto gastrointestinale.
Cordiali saluti. Non vedo davvero l'ora della risposta.

Responsabile Bugaev Mikhail Valentinovich:

2010-07-20 16:49:48

Elena Molodtsova chiede:

Ciao dottore! Un anno fa, ha sofferto di una grave angina con una complicazione cardiaca. Ora, un anno dopo, i medici concordano sul fatto che la miocardite esistesse!
Immediatamente, anche durante il mal di gola, ho sentito per la prima volta "dov'è il cuore". Le interruzioni e le ekstrasistola erano frequenti. Successivamente ripetuto con una frequenza di 1-2 attacchi a settimana.
Ora, un anno dopo l'insorgenza dei sintomi, gli attacchi di aritmia ed extrasistoli si avvertono quotidianamente più volte al giorno. All'inizio ero molto spaventato da questo, ho persino chiamato un'ambulanza, perché. si avvertiva intorpidimento al braccio sinistro e alla mascella inferiore. Più tardi, quando l'aritmia è diventata abituale, semplicemente non ho più paura, ma sono depresso.
L'endocrinologo ha esaminato: la ghiandola tiroidea e gli ormoni sono normali.
Eco: cambiamenti strutturali diffusi nel miocardio, presenza di trabecole nel ventricolo sinistro, prolasso della valvola mitrale stadio 1, i fogli del pericardio sono rigidi, liquido libero assente.
Studio Holter:
Aritmie ventricolari: extrasistoli 568/giorno, complessi di jogging 6, il più grande jogging - 3 complessi, episodi di bigemenia 15, episodi di trigemenia 12

Aritmie sopraventricolari: extrasistoli 2183/die. , distici 31, sequenze di tachicardia 2, complessi in serie-13, la serie più grande -8 complessi., episodi di bigemia -7, trigemenia 12

Conclusione: "Con Holter ECG per 23 ore 55 m, il ritmo di base è sinusale con una frequenza cardiaca di 77 battiti/min, la frequenza cardiaca massima è 132 battiti/min, la minima è 47 battiti/min (sonno). Tachicardia sinusale predomina durante il giorno. Sono state rilevate un totale di 2150 extrasistoli sopraventricolari al giorno. Depressione obliqua con tachicardia"
D: Devo prendere farmaci? Costantemente o episodicamente durante le crisi?
È possibile viaggiare in paesi caldi o rimanere a casa per un periodo di esacerbazione e selezione di medicinali? E in generale come curarlo o è per la vita? e se, come scrivi su questo sito, l'aritmia non è una malattia ma un sintomo, allora cosa c'entra il fumo? (Sono un fumatore esperto: 10-12 sigarette al giorno), A proposito, non ci sono problemi alla colonna vertebrale e al tratto gastrointestinale.
Cordiali saluti. Non vedo davvero l'ora di una risposta, perché. il biglietto ferie è già stato pagato (((e sono confuso

Responsabile Bugaev Mikhail Valentinovich:

Ciao. Penso che sia meglio usare droghe costantemente in modo che non ci siano attacchi. Certo, durante il periodo di esacerbazione, devi stare a casa, il cambiamento climatico non servirà a nulla. Per quanto riguarda l'aritmia, hai frainteso - non aritmia, ma extrasistole (questo è solo un tipo di aritmia) - questa non è una malattia, ma il fumo è dannoso per tutti, soprattutto perché ci sono problemi al cuore. Tuttavia, vai dal dottore, non sarà superfluo.