Cosa succede se il cibo entra nei polmoni. Andrew, di due anni, è stato curato per la polmonite per un mese, ma si è scoperto che la tosse era causata da tre minuscoli pezzetti di noce che erano entrati nei bronchi

L'argomento di questo articolo non è stagionale. Ma è molto rilevante per tutti coloro che hanno bambini piccoli. Tuttavia, problemi simili accadono anche agli adulti. Intendo l'ingresso di un corpo estraneo nelle vie respiratorie.

Parliamo brevemente prima degli adulti. Come può un corpo estraneo entrare nelle vie respiratorie di un adulto? Dopotutto, non si mette tutto in bocca come i bambini. Ovviamente non si trascina. Ma alcuni adulti hanno l'abitudine di tenerne qualcuno piccoli oggetti mentre lavoro. Ricorda, non hai mai avuto spilli, piccoli chiodi o viti in bocca? A proposito, lo faccio spesso anch'io. Corpi estranei come le protesi possono entrare nelle vie respiratorie di un adulto durante il sonno o in situazioni in cui la persona si trova inconscio. E, naturalmente, non dimenticare che puoi semplicemente soffocare con il cibo.

Secondo le statistiche, nel 95-98% dei casi si verificano corpi estranei nelle vie respiratorie nei bambini di età compresa tra 1,5 e 3 anni.

I bambini sono piccoli esploratori. La loro area di ricerca comprende assolutamente tutto. E non vogliono solo vedere, ascoltare e toccare ciò che li circonda, ma assaporare tutto ciò che riescono a raggiungere. E queste mani non sempre raggiungono solo i giocattoli. Spesso si tratta di oggetti del tutto inappropriati, ad esempio perline, bottoni, fagioli o piselli, noci e così via. I bambini cercano di applicare piccoli oggetti a tutto e molto spesso li spingono nei posti più inappropriati. E tali luoghi inappropriati includono orecchie, naso e bocca. Qualche piccolo oggetto che il bambino ha messo in bocca “scivola” nella laringe durante un respiro profondo. La ragione di tale inalazione potrebbe essere la paura, il pianto, le urla.

Inoltre, un bambino di questa età sta appena imparando a masticare e deglutire correttamente. cibo solido. E, ovviamente, non ci riesce subito. Pertanto, è a questa età che il rischio che pezzi di cibo solido penetrino nelle vie respiratorie è maggiore.

Un'altra cosa negativa è che il bambino non può sempre dire cosa gli è successo esattamente. E a volte entrano corpi estranei vie respiratorie vengono rilevati troppo tardi.

E ora un po' di anatomia.

La struttura delle vie respiratorie nell'uomo è la seguente: durante l'inalazione, l'aria entra nei passaggi nasali, quindi nel rinofaringe e nell'orofaringe (qui il sistema respiratorio si interseca con il sistema digestivo). Quindi - la laringe. Nella laringe passa l'aria corde vocali, per poi entrare nella trachea. Ecco la prima caratteristica: nello spazio sottoglottico in un bambino sotto i 3-5 anni c'è uno spazio molto pronunciato tessuto linfoide, che ha la tendenza a gonfiarsi rapidamente. Questo è ciò che porta allo sviluppo falsa groppa A infezione virale. E quando corpi estranei entrano in quest'area, si sviluppa molto rapidamente anche un gonfiore dello spazio sottoglottico, restringendo le vie aeree. A livello di 4-5 vertebre toraciche, la trachea è divisa in due bronchi principali: destro e sinistro, attraverso i quali flussi d'aria rispettivamente nei polmoni destro e sinistro. Ecco la seconda caratteristica: giusto bronco principaleè come una continuazione della trachea, spostandosi lateralmente con un angolo di soli 25-30 gradi, mentre quella sinistra si muove con un angolo di 45-60 gradi. Questo è il motivo per cui molto spesso corpi estranei nelle vie respiratorie entrano nella generazione del bronco principale destro. Il bronco principale destro è diviso in tre bronchi: bronchi lobati superiori, medi e inferiori. Il bronco principale sinistro è diviso in due bronchi: lobo superiore ed inferiore. Molto spesso, i corpi estranei si trovano nel bronco lobare inferiore destro.

Secondo il meccanismo di ostruzione (contrazione operazione normale) I corpi estranei delle vie respiratorie si differenziano per:

*lume non ostruttivo. L'aria passa liberamente oltre il corpo estraneo durante l'inspirazione e l'espirazione. * ostruire completamente il lume. L'aria non passa proprio. * ostruendo il lume come una “valvola”. Durante l'inspirazione, l'aria passa oltre il corpo estraneo nel polmone e, durante l'espirazione, il corpo estraneo blocca il lume, impedendo così all'aria di lasciare il polmone.

I corpi estranei differiscono anche nel metodo di fissazione.

Un corpo estraneo fisso si trova saldamente nel lume del bronco e praticamente non si muove durante la respirazione.

Un corpo estraneo fluttuante non è fissato nel lume e durante la respirazione può spostarsi da una parte all'altra del sistema respiratorio. Il suo movimento può essere ascoltato con un fonendoscopio sotto forma di "schiocco" durante la respirazione. A volte può essere sentito anche a distanza. Inoltre, un corpo estraneo fluttuante è pericoloso anche perché quando colpisce le corde vocali dal basso, si verifica un laringospasmo persistente, che di per sé porta ad una chiusura quasi completa del lume della laringe.

I corpi estranei possono entrare in qualsiasi parte delle vie respiratorie. Ma soprattutto in termini di localizzazione luogo pericoloso- Questa è la laringe e la trachea. Corpi estranei in quest'area possono bloccare completamente l'afflusso d'aria. Se non fornisci aiuto immediato, quindi la morte avviene in 1-2 minuti.

Per i bambini piccoli, la situazione più pericolosa è quando un corpo estraneo rimane incastrato tra le pieghe della glottide. Il bambino non può emettere un solo suono. Ciò è spiegato dal fatto che si verifica uno spasmo della glottide, che può portare all'arresto respiratorio e al soffocamento. Il bambino sviluppa cianosi (colorazione blu) delle mucose e della pelle del viso.

Il fatto che un adulto o un bambino stia soffocando diventa chiaro con una tosse improvvisa. Allo stesso tempo, il viso della persona diventa rosso e nei suoi occhi appaiono le lacrime. E quelli intorno a te ti colpiscono prontamente sulla schiena con i pugni. Più spesso, ovviamente, la briciola caduta nella “gola sbagliata” viene rimossa con un colpo di tosse. E se non fosse una briciola, ma, diciamo, un pezzo di salsiccia, una mela o un seme di frutta? Quindi, ad ogni colpo del pugno sulla schiena, questo pezzo si sposterà sempre più nel tratto respiratorio. Respirazione normale in questo caso si trasformerà in stridore, cioè in una respirazione con un caratteristico sibilo in inspirazione e con la partecipazione dei muscoli del viso, del collo e Petto. Ma il pezzo non blocca solo l'afflusso d'aria. Irrita anche la mucosa della laringe o della trachea e questo, a sua volta, porta al loro gonfiore e scarico abbondante e accumulo di muco. Se il corpo estraneo presenta anche spigoli vivi, come un nocciolo di prugna, danneggia la mucosa e al muco viene aggiunto sangue. Le condizioni della vittima stanno peggiorando proprio davanti ai nostri occhi. Il viso, inizialmente rosso, diventa blu, le vene del collo si gonfiano, si sente un sibilo durante l'inspirazione ed è visibile la depressione delle fosse sopra e succlavia. I movimenti di tosse diventano sempre meno frequenti e i movimenti diventano sempre più lenti. E molto rapidamente la persona perde conoscenza. Questa condizione è chiamata asfissia blu.

Se la vittima non viene aiutata rapidamente, l'asfissia blu in pochi minuti si trasformerà nello stadio di asfissia pallida. La pelle diventerà pallida con una tinta grigiastra, la reazione delle pupille alla luce e l'impulso alla luce scompariranno. arteria carotidea. In altre parole, si verificherà la morte clinica.

Come prestare il primo soccorso situazione simile?

In primo luogo, non c’è tempo da perdere con le ispezioni. cavità orale. In secondo luogo, non cercare di raggiungere il corpo estraneo con le dita o con le pinzette. Se si tratta di un pezzo di cibo, salsiccia o mela, ad esempio, sotto l'influenza della saliva si ammorbidirà così tanto che quando proverai a tirarlo fuori, semplicemente si sfalderà in pezzi più piccoli. E uno o più di questi piccoli pezzi, se inalati, entreranno nuovamente nel tratto respiratorio.

Ma, qualunque cosa la vittima soffochi, la prima cosa da fare è girarla a pancia in giù e gettarla sullo schienale di una sedia, se è un adulto, o sulla sua stessa coscia, se è un bambino. Quindi devi colpirlo più volte con il palmo aperto sulla schiena tra le scapole. Non puoi colpire con un pugno o con il bordo del palmo.

Se un bambino piccolo si soffoca con una palla o un pisello, è necessario girarlo rapidamente a testa in giù e picchiettarlo più volte sulla schiena a livello delle scapole con il palmo aperto. In questo caso funzionerà l’“effetto Pinocchio”. Sembrerà lo stesso della fiaba su Pinocchio, quando gli furono strappati i soldi. Se, dopo diversi colpi con il palmo della mano, il corpo estraneo non cade a terra, è necessario utilizzare un altro metodo.

Ma se un bambino si soffoca con un oggetto a forma di moneta, ad esempio un bottone, allora dovrebbe essere usato un altro metodo, poiché quello sopra descritto in questo caso non si giustificherà, poiché si attiva l '"effetto salvadanaio". Se da bambino avevi un salvadanaio, ricorda come cercavi di tirarne fuori le monete. C'è abbastanza rumore e squillo, ma le monete non vogliono cadere dal salvadanaio, perché non riescono a stare sul proprio bordo e rotolano su se stesse. Allo stesso modo, un corpo estraneo piatto e a forma di moneta blocca le vie aeree. Dobbiamo costringerlo a cambiare posizione. Per fare questo, dovresti usare il metodo di scuotere il torace. Come risultato dello shock, il corpo estraneo ruoterà attorno al proprio asse e aprirà un passaggio per l'aria, oppure si sposterà lungo la trachea e alla fine finirà in uno dei bronchi. Ciò darà alla vittima l'opportunità di respirare con almeno un polmone.

Esistono diversi modi per scuotere il petto. I più comuni ed efficaci sono i colpi brevi e frequenti con il palmo aperto sul retro nell'area interscapolare.

Esiste un altro metodo, che in Russia è chiamato il "metodo della polizia americana". Dico subito che non so perché si chiami così. In America questa tecnica è chiamata metodo Heimlich. Questo metodo ha due opzioni.

Prima opzione

Devi stare dietro la persona che soffoca, prenderla per le spalle e allontanarla da te a distanza di un braccio. Poi si colpì con forza e decisione la schiena contro il petto. Questo colpo può essere ripetuto più volte. Questa opzione ha uno svantaggio. Il torace contro il quale deve essere colpita la vittima deve essere piatto e mascolino.

Seconda opzione

Quando usi questa opzione, devi anche stare dietro la vittima. Ma in questo caso è necessario stringerlo con le mani in modo che le mani piegate nella serratura siano sotto il processo xifoideo della vittima. Poi movimento improvvisoè necessario premere forte sul diaframma e allo stesso tempo colpire la vittima contro il petto.

Entrambi questi metodi possono essere utilizzati se la vittima è cosciente. Ma allo stesso tempo bisogna essere preparati al fatto che la vittima svilupperà una condizione morte clinica. Pertanto, subito dopo il colpo, non bisogna aprire le mani, così da evitare che la vittima cada in caso di arresto cardiaco.

Lo stesso metodo, se applicato ai bambini piccoli, dovrebbe essere eseguito come segue:

1. Posiziona il bambino su una superficie dura sulla schiena, inclina la testa all'indietro, solleva il mento; 2. Metti due dita di una mano su quella del bambino parte in alto pancia, in mezzo processo xifoideo e l'ombelico, e premi rapidamente in profondità e verso l'alto. Il movimento deve essere abbastanza forte da rimuovere corpo estraneo; 3. Se la prima volta non è sufficiente, ripetere la procedura fino a quattro volte.

Aiuto per i bambini più grandi:

Se i colpi alla schiena non aiutano, fai sedere il bambino sulle tue ginocchia, mettendogli una mano sulla pancia. Stringi questa mano a pugno, appoggiandola dentro, dov'è il pollice, al centro della pancia, e con l'altra mano tieni il bambino dietro la schiena. Premi rapidamente il pugno nello stomaco leggermente verso l'alto e il più profondamente possibile. Il movimento deve essere forte per rimuovere l'oggetto bloccato. Ripetere la pressione fino a quattro volte.

Se la persona che soffoca è caduta in coma, è necessario girarla immediatamente sul fianco destro e colpirla più volte sulla schiena con il palmo della mano. Ma sfortunatamente, di regola, queste azioni non portano al successo.

Fino alla prossima volta!

Problemi respiratori quando entra un corpo estraneo organi respiratori e porta il cammino nome medico– aspirazione.

Molto spesso, i bambini in età prescolare vengono ricoverati in ospedale con questa diagnosi. Ciò è dovuto al fatto che mentre giocano i bambini sono interessati ad assaggiare i loro giocattoli preferiti. I più piccoli mettono in bocca tutto ciò che gli capita a portata di mano, ecco perché, per proteggere il bambino dai pericoli, è necessario escludere dalla cameretta dei bambini tutti i giocattoli con piccole parti.

IN infanzia il pericolo è che il bambino non riesca sempre a spiegare cosa è successo. E in assenza di sintomi pronunciati, il fatto che un corpo estraneo sia entrato nel tratto respiratorio diventa chiaro quando si sviluppano malattie concomitanti.

Gli oggetti nei polmoni bloccano completamente o parzialmente il lume bronchiale, interrompendo il movimento dell'aria, causando infiammazione e processi purulenti nel tratto polmonare.

La dimensione del corpo estraneo determina dove andrà: nella trachea, nei bronchi o nei polmoni. Successivamente, esamineremo i pericoli derivanti dall'ingresso di oggetti nel sistema respiratorio e cosa fare in questo caso.

Perché i corpi estranei nei polmoni sono pericolosi e come riconoscere la condizione?

Nella maggior parte dei casi, corpi estranei entrano nei bronchi e nei polmoni del lato destro. Ciò è dovuto al grande volume del polmone destro e alla sua posizione. Le particelle depositate nei piccoli rami bronchiali raramente causano sintomi significativi.

Più spesso osservato tosse rara, che è attribuito a un raffreddore.

Questa condizione è difficile da diagnosticare ed è pericolosa perché le particelle estranee possono bloccare completamente il lume bronchiale.

Anche se una persona si sente relativamente normale subito dopo che un corpo estraneo è entrato nei polmoni, nel tempo si sviluppano i seguenti sintomi:

Maggior parte brutto segno– assenza di tosse, questo significa che il corpo estraneo ha completamente ostruito le vie aeree.

Quando le particelle sono abbastanza grandi, possono bloccare completamente l'afflusso di aria ai polmoni, il che può portare a esito fatale. Sintomi di una condizione pericolosa per la vita:

1. La carnagione cambia, acquisendo una tinta rossa o blu.
2. Incapacità di prendere fiato.
3. Comparsa improvvisa di tosse parossistica.
4. Il paziente si tiene la gola.
5. Raucedine, completa perdita della voce.
6. Respiro sibilante.
7. Dispnea.
8. Perdita di conoscenza.

Gli oggetti con una superficie irregolare, se ingeriti, contribuiscono più di altri processo infiammatorio, poiché su di essi viene trattenuto il muco, i batteri si depositano e possono danneggiare il tratto bronchiale. Proteine ​​estranee causa reazioni allergiche e processi infiammatori locali.

maggior parte grande pericolo sono particelle di cibo che possono essere scomposte in grani più piccoli. Solo un medico ti dirà cosa fare se il cibo entra nel sistema respiratorio. La sua estrazione è più difficile e le particelle si decompongono molto rapidamente, provocando un'infiammazione purulenta.

Quando un corpo estraneo entra nel tratto bronchiale, si sviluppano le seguenti malattie:

1. Enfisema.
2. Bronchite ostruttiva.
3. Edema polmonare.
4. Polmonite.
5. Pleurite purulenta.
6. Bronchiectostasi.

Se nei piccoli passaggi bronchiali sono presenti corpi estranei, è possibile danno meccanico, infezione e crescita tessuto polmonare.

Per evitare ciò, se si sospetta un'aspirazione, è necessario contattare uno pneumologo che, dopo aver effettuato la diagnosi, determinerà se è presente o meno un corpo estraneo nelle vie respiratorie.

Diagnosi e trattamento

Innanzitutto la diagnosi si basa sulle denunce della vittima. Se riguarda un bambino, allora sulle storie degli adulti su quello che è successo. Se il fatto dell'aspirazione non veniva notato, allora senza la presenza sintomi esterni, la diagnosi può essere difficile.

Innanzitutto si ascolta il respiro del paziente; il medico può sentire: sibilo, fischio, respiro indebolito o affannoso. Se il lume bronchiale è completamente ostruito, lo specialista non sentirà nulla. Successivamente, vengono prescritti i seguenti metodi diagnostici:

1. Radiografia.
2. Raggi X.
3. Endoscopia.

Gli oggetti e il cibo inalati non sono sempre visibili ai raggi X. Potrebbe essere correlato alla permeabilità raggi X o con una massa nei polmoni grave gonfiore coprire il corpo estraneo.

Più metodo preciso la diagnostica sarà l'endoscopia. A seconda delle condizioni e dell’età del paziente, la procedura può essere eseguita in anestesia locale o generale.

Per i bambini, l'endoscopia viene eseguita solo sotto anestesia generale. Un altro metodo diagnostico è, ma viene utilizzato molto raramente a causa dell'elevato costo della procedura.

Azione urgente

Cosa dovresti fare prima se hai un’aspirazione? Se un corpo estraneo entra nelle vie respiratorie, è necessario valutare le condizioni del paziente. Se è cosciente e non soffoca, deve schiarirsi bene la gola. Se si sospetta che possano essere rimaste delle particelle sistema respiratorioè necessario chiamare ambulanza oppure vai tu stesso al pronto soccorso dell'ospedale.

Se la tosse dopo l'aspirazione è accompagnata da mancanza di respiro e cianosi sul viso, è necessario fornire la seguente assistenza:

È vietato bussare alle spalle posizione verticale, così le particelle affonderanno ancora più in basso!È necessario prestare particolare attenzione quando si maneggiano i bambini. Se colpiscono oggetti rotondi e piatti, il bambino può essere capovolto e colpito sulla schiena, forse l'oggetto cadrà da solo.

Assistenza sanitaria

In ogni caso, è necessario l'ingresso di un corpo estraneo nei polmoni e nei bronchi intervento medico. Pertanto, ai primi segni di aspirazione, è necessario chiamare un'ambulanza e, nell'attesa, aiutare il paziente a rimuovere l'oggetto dalle vie respiratorie.

Trattare l'aspirazione significa rimuovere le particelle estranee dalle vie aeree. Se particelle estranee entrano nella laringe, è possibile rimuovere il corpo estraneo manualmente o utilizzando la laringoscopia. Se viene trovato un corpo estraneo nella trachea, viene eseguita una procedura di tracheoscopia.

La difficoltà maggiore nella rimozione di un corpo estraneo è la broncoscopia, l'estrazione di piccole particelle dai bronchi e tratto bronchiale. Spesso questa procedura deve essere ripetuta più volte, soprattutto se l'oggetto è molto friabile, ad esempio se del cibo è entrato nelle vie respiratorie.

In modo che non ne rimanga più nessuno conseguenze negative aspirazione, consultare immediatamente un medico se si sospetta che particelle siano entrate nei polmoni.

Durante l'intervento endoscopico, oltre all'estrazione del corpo estraneo, vengono aspirati il ​​pus e il muco accumulati nel lume bronchiale. In alcuni casi, viene prelevato un pezzo di tessuto polmonare per una biopsia, poiché lo sviluppo di benignità e tumore maligno. Dopo la rimozione dell'oggetto dalle vie respiratorie, ulteriore trattamento si basa sull'eliminazione delle conseguenze dell'aspirazione - trattamento antinfiammatorio.

L'aria entra nei polmoni attraverso la trachea. Quando espiri, l'aria dai polmoni entra nuovamente nella trachea. Durante la deglutizione, l'epiglottide chiude l'ingresso della laringe, impedendo al cibo di entrare nella trachea. Pertanto, l'epiglottide, la parte superiore della laringe, le corde vocali e il riflesso della tosse sono meccanismi protettivi affidabili che impediscono l'ingresso di corpi estranei nella trachea. Quando un oggetto estraneo entra nella trachea e nella parte superiore della laringe, si verificano dolore, spasmo laringeo, soffocamento, la voce diventa rauca o scompare del tutto. Se meccanismo di difesa non funziona, quindi saliva, cibo o corpi estranei entrano nelle vie respiratorie. Di conseguenza, sembra tosse E riflesso del vomito. Grazie a questi riflessi, un oggetto estraneo viene rimosso dalla trachea. Se il corpo estraneo non può essere rimosso, la respirazione viene interrotta e l'aria non entra nei polmoni. La persona inizia a soffocare, il che gli provoca grande paura. Se l'oggetto estraneo non viene rimosso tempestivamente, la persona muore per soffocamento.

Nella trachea possono penetrare diversi corpi estranei: piccoli oggetti, pezzi di cibo, sostanze in polvere, ecc.

Piccoli oggetti

Il gruppo a rischio comprende i bambini piccoli che mettono in bocca qualsiasi oggetto. I bambini spesso soffocano con piccoli pezzi di cibo. I corpi estranei possono penetrare non solo nella trachea. Possono anche rimanere incastrati nella parte posteriore della bocca o in gola. Quando bloccato corpo estraneo si verifica un gonfiore della mucosa delle vie respiratorie, che rende difficile la rimozione del corpo.

I frammenti di cibo possono entrare nella trachea durante la deglutizione, ad esempio un pezzo troppo grande. In una persona priva di sensi, anche il cibo può entrare nella trachea. Il fatto è che quando una persona è incosciente, i muscoli del suo corpo si rilassano e il contenuto dello stomaco si solleva.

Sostanze polverose

Le sostanze in polvere vengono spesso inalate dai bambini piccoli (ad esempio, quando giocano con i portacipria o la farina). Quando inspiri, le particelle di una sostanza polverosa penetrano in profondità nella trachea e, cadendo sui bronchi, le incollano insieme.

Segni di un oggetto estraneo che entra nella trachea

L'operatore di primo soccorso non può vedere un oggetto estraneo nelle vie aeree. La sua presenza può essere sospettata da sintomi caratteristici:

• Tosse improvvisa.
• Soffocamento.
• Grande spavento.
• Cianosi pelle(cianosi).

Primo soccorso

L'operatore di primo soccorso deve:

• Stai calmo, niente panico.
• Calmare la vittima.
• Chiedigli di respirare con calma e di controllare i suoi movimenti respiratori.

Il modo migliore per rimuovere un oggetto estraneo dalla trachea è scorrere tra le scapole. La forza del colpo dovrebbe dipendere dall'età della vittima. Inoltre, puoi stare dietro la schiena della vittima, avvolgerla con le braccia in modo che le mani giunte siano sopra la regione epigastrica e premere bruscamente sulla regione epigastrica. Come risultato di queste azioni, l'aria viene espulsa dai polmoni e con essa il corpo estraneo. Fornire il primo soccorso a bambini e adulti avviene in modo diverso.

Oggetto estraneo nella trachea nei bambini

• Piega il tuo bambino sostenendolo con una mano.
• Con l'altra mano, colpisci tra le scapole.

In precedenza, per rimuovere un corpo estraneo dalle vie respiratorie, prendevano il bambino per le gambe e, tenendolo in questa posizione, lo picchiettavano tra le scapole. Tuttavia, attualmente a causa di possibili lesioni questo metodo non è applicabile.

Aiuto per i neonati

• Metti il ​​tuo bambino in braccio, a pancia in giù.
• Dovresti sostenere la sua testa con la mano. Assicurati che le tue dita non gli coprano la bocca.
• Colpisci forte il bambino sulla schiena (tra le scapole).

Aiutare un adulto

• Mettiti in ginocchio.
• Piega la vittima sopra il ginocchio.
• Colpisci forte tra le scapole.

Se dopo aver applicato 2-3 colpi alla schiena (tra le scapole) l'oggetto estraneo non viene rimosso, chiamare immediatamente un'ambulanza cure mediche.

Buon pomeriggio, dottore! Ho 52 anni, donna. Dal novembre dello scorso anno, dopo un raffreddore, ho cominciato a soffrire di mancanza di respiro, soprattutto di notte (potrebbe essere anche al mattino dopo il risveglio) con difficoltà nell'espirazione, allo stesso tempo ero tormentato da secchezza tosse non produttiva, poi la raucedine nella voce cominciò improvvisamente ad apparire periodicamente, a volte la voce scompariva, poi veniva ripristinata di nuovo. È stata trattata in terapia e le è stata diagnosticata una BPCO, sebbene due spirogrammi fossero normali. Hanno consigliato di usare un inalatore, in particolare Berodual, e anche di inalare Pulmicort in un nebulizzatore, effetto speciale non ho notato. Dopo il nuovo anno ho iniziato a notare difficoltà nella deglutizione del cibo (mentre rimanevano tutti i sintomi precedenti). Tutto è iniziato con il fatto che quando si ingoiavano i biscotti secchi, improvvisamente si bloccavano da qualche parte nella gola e non passavano più, l'acqua non aiutava. Ho smesso di mangiare cibo secco e ruvido. Poi c'era la sensazione che pezzi di cibo o briciole entrassero nel tratto respiratorio - dopo aver mangiato, anche il cibo morbido si è bloccato da qualche parte, e poi ha cominciato a irritare, graffiare, solleticare la gola (anche da qualche parte più in basso alla base del collo ), Volevo davvero schiarirmi la gola, schiarirmi la gola, ma non ha funzionato, la tosse secca isterica non ha aiutato, la voce ha cominciato improvvisamente a sibilare e ad approfondirsi, e sensazione persistente la presenza di briciole da qualche parte nella trachea interferiva con la conversazione, anche con l'inalazione. Questi sentimenti sono rimasti fino a sera. Al mattino tutto è andato via, ma appena ho mangiato è successo di nuovo tutto. C'erano dolori al petto, a volte bruciore. Sono stato visitato da uno specialista otorinolaringoiatra - laringite cronica, V tempo a disposizione le corde vocali sono normali. Broncoscopia – bronchite atrofica con componente fibrosa, impregnazione di polvere di grado 1-2, condropatia tracheale focale. Organi TAC cavità toracica- normale, la ghiandola tiroidea non è ingrandita. Efgds: l'esofago è liberamente percorribile; Diagnosi: insufficienza cardiaca 1-2 cucchiai, esofagopatia superficiale, deformità LDPC, reflusso duodenogastroesofageo. Rn succo gastrico-3 quando la norma è 1-2. Non è stato rilevato Helikobacter. Allo stesso tempo, il bruciore di stomaco non dà fastidio, durante questo periodo ci sono stati un paio di volte, una volta molto forti con un forte dolore allo stomaco e all'esofago (a dicembre), ora a volte eruttazione con aria, pesantezza allo stomaco, dolore nell'epigastrio, leggera nausea al mattino. Mi sono seduto dieta ferrea, macino tutto il cibo in un frullatore, mangio 4 volte al giorno in piccole porzioni, prima di andare a letto per 2 ore. Dormo su due cuscini. Nolpazu è stato assunto per circa un mese alla dose di 40 mg al mattino 0,5-1 ora prima dei pasti. Ora il gastroenterologo le ha prescritto 40 mg 2 r / die per 20 minuti. Prima dei pasti, de-nol - 4 r / giorno, mosid - 3 r / giorno, ursolizin - 300 mg a pranzo e cena. Prendo tutto questo per il terzo giorno. Tutti i sintomi rimangono, ero già completamente esausto, sono apparso debolezza fisica, dormo male, mangio poco, con cautela, ho paura di deglutire, tutta l'attenzione è sulla gola. Dimmi, per favore, questi sintomi possono essere il risultato di gerb? E, soprattutto, cosa mi tormenta, se ho la disfagia, è possibile che il cibo entri nelle vie respiratorie, come lo sento? Nessuno può rispondere a questa domanda per me.

Chiunque può soffocare con cibo o acqua. Ecco perché dovresti conoscere i principi fondamentali per aiutare la vittima. Spesso puoi sentire la frase: "L'acqua è entrata nella gola sbagliata". Cosa significa questo e, se ciò accade, come affrontarlo?

Cause e sintomi

Perché è possibile? Il fatto è che le persone seguono con noncuranza e talvolta irresponsabilmente il consiglio degli esperti: bevi e mangia lentamente, non parlare in questo momento, mastica bene il cibo. Tale negligenza regole semplici può costare la tua salute, e in alcuni casi- portano ad un esito tragico: il cibo finisce nel posto sbagliato e segue un percorso diverso destinato all'aria.

• Persone anziane che, a causa delle loro capacità anatomiche (mancanza di denti o protesi dentate selezionate in modo errato), non riescono a masticare bene il cibo.
• Bambini sotto i 6 anni.
• Pazienti con lesioni o patologie anatomiche che possono influenzare il processo di deglutizione (ad esempio, labbro leporino).

Una persona che soffoca con la saliva o con un sorso d'acqua inizierà sicuramente a tossire. Questo ottimo modo pulire le vie aeree da eventuali liquidi penetrati al loro interno. Molto spesso, queste persone non ne hanno bisogno aiuto esterno. Ma se un corpo estraneo solido (semi, noccioli di mela o di bacche, pangrattato) entra nella gola sbagliata, la respirazione viene bloccata parzialmente o completamente e la persona inizia a soffocare. Il viso cambia colore in pallido o, al contrario, bordeaux.

È importante che la persona che sta soffocando non si faccia prendere dal panico, poiché in questo caso i tentativi di inalare aria diventano più frequenti, il che può portare a spingere un oggetto non necessario più in profondità nella trachea o nei polmoni. Inoltre, non bisogna “aiutare” il paziente picchiettando casualmente sulla schiena, soprattutto se la persona è in posizione eretta, poiché in questo caso ciò che è bloccato in gola potrebbe spostarsi più in basso.

Cosa fare?

È molto difficile affrontare un problema quando non c'è nessuno vicino alla vittima. Per salvargli la vita, dovrà aiutare se stesso a liberarsi del corpo estraneo nella laringe. Cibo intrappolato trachea, da solo non andrà da nessuna parte. Ha bisogno di tossire. La tosse può essere provocata piegandosi in avanti e in basso, mentre si inspira lentamente e bruscamente spingendo l'aria fuori dai polmoni. Il processo di espettorazione è possibile solo se la laringe non è completamente bloccata.

Se una persona che ha soffocato non riesce a farcela da sola e soffoca, è imperativo chiamare un'ambulanza. Nel frattempo è necessario prestare il primo soccorso: inclinare la vittima in avanti e picchiettare leggermente più volte tra le scapole (di solito sono sufficienti 5 volte). L'acqua o i residui di cibo dovrebbero uscire dalla gola. Se il metodo non porta risultati, è necessario utilizzare il metodo Heimlich:

1. Stare dietro il paziente.
2. Avvolgi le braccia attorno a lui in modo che le tue mani si incontrino nella zona tra il petto e l'ombelico.
3. Chiudi il pugno con l'altra mano.
4. Premi il pugno nel punto indicato, stringendo i gomiti e alzando il pugno fino al petto. Effettuare la manipolazione finché il paziente non è in grado di inspirare da solo.

I medici consigliano di combinare i picchiettamenti sulla schiena nell'area interscapolare e il metodo Heimlich, eseguendoli a turno. Tieni presente che nel caso delle donne incinte anche questo metodo è accettabile, ma è necessario premere non sullo stomaco, ma alla base del torace (per evitare danni al feto). Vale la pena agire allo stesso modo quando si salva una persona in sovrappeso.

Un prodotto alimentare bloccato nell'esofago non può solo causare una sensazione di disagio. Potrebbe danneggiare le pareti di questa sezione del tratto gastrointestinale. Tali conseguenze non possono essere trattate da soli, si consiglia di consultare un medico.

Non è rara la perdita di coscienza durante l'asfissia dovuta all'ostruzione dell'aria nei polmoni a causa della laringe bloccata da particelle di cibo. Si consiglia di mettere il paziente sulla schiena (la testa della vittima non deve girare). Sedetevi coraggiosamente dall'alto, quindi posizionando un pugno tra l'ombelico e la zona infraseno, premete più volte, eseguendo gli stessi movimenti come se foste in piedi dietro una persona e applicando il metodo Heimlich.

Come aiutare un bambino?

Se ti entra qualcosa in gola bambino piccolo, in nessun caso dovresti provare a prendere l'oggetto con le dita: una briciola dalla laringe può entrare nelle vie respiratorie. Inoltre, la faringe e le mucose nei bambini sono troppo delicate e possono essere facilmente danneggiate, il che porterà a gravi complicazioni e riabilitazione a lungo termine. La prima cosa da fare è chiamare una squadra di ambulanze.

Quando aspetti i medici, non puoi stare a guardare. Assicurati che il naso del bambino sia privo di muco. Il bambino si è soffocato: giralo sulla pancia, sollevalo per le gambe in modo che la testa sia più bassa del corpo e picchietta leggermente sulla schiena. Ma usa questo metodo solo se hai la capacità di salvare una persona in una situazione simile. Se non sei sicuro delle tue capacità, è meglio non correre rischi: un colpo imprudente con un po' più forza del necessario può non solo bloccare ancora di più il respiro, ma anche portare alla rottura dei polmoni.

I bambini sopra i 10 anni possono liberare il respiro usando il metodo Heimlich.

Su Internet, sui forum, puoi anche trovare informazioni che se un bambino soffoca con acqua o latte, alza le mani.

Per evitare che cibo o bevande entrino nella trachea o nei polmoni, bisogna sempre ricordare il detto "Quando mangio, sono sordo e muto!". Come dimostra la pratica, il cibo o l'acqua entrano nella gola sbagliata di un adulto nel momento in cui vuole esprimere la sua opinione.