Caratteristiche della struttura dei bronchi e delle loro funzioni. Bronchi principali Bronchi 1 3 ordini sono accettabili, il che significa

bronchi principali, destra e sinistra, bronchi principales dexter e sinistro , parti dalla biforcazione della trachea e vai alle porte dei polmoni. Il bronco principale destro è più verticale, più largo e più corto del bronco sinistro. Il bronco destro è costituito da 6-8 semianelli cartilaginei, il bronco sinistro è costituito da 9-12 semianelli. Sopra il bronco sinistro si trovano l'arco aortico e l'arteria polmonare, sotto e anteriormente arrivano due vene polmonari. Il bronco destro gira dall'alto intorno alla vena azygos, l'arteria polmonare e le vene polmonari passano sotto. La mucosa dei bronchi, come la trachea, è rivestita da epitelio ciliato stratificato, contiene ghiandole mucose e follicoli linfatici. All'ilo dei polmoni, i bronchi principali si dividono nei bronchi lobari. Un'ulteriore ramificazione dei bronchi si verifica all'interno dei polmoni. I bronchi principali e i loro rami formano l'albero bronchiale. La sua struttura sarà considerata quando si descrivono i polmoni.

Polmone

Polmone, polmone (gr. polmonite ), è il principale organo di scambio gassoso. I polmoni destro e sinistro si trovano nella cavità toracica, occupando, insieme alla loro membrana sierosa - la pleura, le sue sezioni laterali. Ogni polmone ha superiore, apice polmonare , E base, base polmonare . Il polmone ha tre superfici:

1) superficie costiera, facies costale , adiacente alle costole;

2) superficie diaframmatica, facies diaframmatica , concavo, rivolto verso il diaframma;

3) superficie mediastinica, facies mediastinale , con la sua parte posteriore confinante colonna vertebrale-pars vertebrale .

Separa le superfici costali e mediastiniche margine anteriore del polmone, margo anteriore ; nel polmone sinistro si forma il margine anteriore filetto di cuore, incisura cardiaca , che è limitato sotto lingua del polmone, Lingua polmonare . Le superfici costali e mediali sono separate dalla superficie diaframmatica bordo inferiore del polmone, margo inferiore . Ogni polmone è diviso in lobi da fessure interlobari. fessure interlobari. Spacco obliquo, fessura obliqua , inizia su ciascun polmone 6-7 cm sotto l'apice, a livello della III vertebra toracica, separando la parte superiore da quella inferiore lobi polmonari, lobus polmonare superiore e inferiore . fessura orizzontale , fessura orizzontale , disponibile solo nel polmone destro, situato a livello della IV costa, e separa il lobo superiore dal lobo medio, lobo medio . La fessura orizzontale spesso non è espressa in tutto e può essere del tutto assente.

Il polmone destro ha tre lobi: superiore, medio e inferiore, e il polmone sinistro ha due lobi: superiore e inferiore. Ogni lobo dei polmoni è diviso in segmenti broncopolmonari, che sono l'unità anatomica e chirurgica del polmone. Segmento broncopolmonare- Questa è una sezione del tessuto polmonare, circondata da una membrana di tessuto connettivo, costituita da lobuli separati e ventilata da un bronco segmentale. La base del segmento è rivolta verso la superficie del polmone e la parte superiore verso la radice del polmone. Al centro del segmento passano il bronco segmentale e il ramo segmentale dell'arteria polmonare e nel tessuto connettivo tra i segmenti le vene polmonari. Il polmone destro è costituito da 10 segmenti broncopolmonari: 3 nel lobo superiore (apicale, anteriore, posteriore), 2 nel lobo medio (laterale, mediale), 5 nel lobo inferiore (superiore, anteriore basale, mediale basale, laterale basale, basale posteriore). Il polmone sinistro ha 9 segmenti: 5 nel lobo superiore (apicale, anteriore, posteriore, linguale superiore e lingulare inferiore) e 4 nel lobo inferiore (superiore, basale anteriore, basale laterale e basale posteriore).

Sulla superficie mediale di ciascun polmone a livello della V vertebra toracica e delle costole II-III polmone a cancello , ilo polmonare . Porta dei polmoni- questo è il punto in cui entra la radice del polmone, radice polmonare, formata da bronchi, vasi e nervi (bronco principale, arterie e vene polmonari, vasi linfatici, nervi). Nel polmone destro, il bronco occupa la posizione più alta e dorsale; sotto e ventrale è l'arteria polmonare; ancora più basse e più ventrali sono le vene polmonari (BAV). Nel polmone sinistro, l'arteria polmonare è più alta, inferiore e dorsale è il bronco, ancora più bassa e ventrale sono le vene polmonari (ABC).

albero bronchiale, bronchiale pergolato , costituisce la base del polmone ed è formato dalla ramificazione del bronco dal bronco principale ai bronchioli terminali (XVI-XVIII ordini di ramificazione), in cui l'aria si muove durante la respirazione (Fig. 3). La sezione trasversale totale del tratto respiratorio aumenta dal bronco principale ai bronchioli di 6.700 volte, quindi, mentre l'aria si muove durante l'inalazione, la velocità del flusso d'aria diminuisce molte volte. I bronchi principali (1 ° ordine) alle porte del polmone sono divisi in bronchi lobari, btonchi lobari . Questi sono i bronchi del secondo ordine. Nel polmone destro ci sono tre bronchi lobari: superiore, medio, inferiore. Il bronco lobare superiore destro si trova sopra l'arteria polmonare (bronco epiarterioso), tutti gli altri bronchi lobari si trovano sotto i rami corrispondenti dell'arteria polmonare (bronco ipoarterioso).

I bronchi lobari sono divisi in segmentale bronchi segmentali (3 ordini) e bronchi intrasegmentali, bronchiali intrasegmentali segmenti broncopolmonari ventilanti. I bronchi intrasegmentali sono suddivisi dicotomicamente (ciascuno in due) in bronchi più piccoli di 4-9 ordini ramificati; che compongono i lobuli polmonari bronchi lobulari, lobulari bronchiali . lobo del polmone, lobulo polmonare, è una sezione di tessuto polmonare, delimitata da un setto di tessuto connettivo, con un diametro di circa 1 cm.In entrambi i polmoni sono presenti 800-1000 lobuli. Il bronco lobulare, entrando nel lobulo polmonare, dà 12-18 bronchioli terminali, bronchioli terminali . I bronchioli, a differenza dei bronchi, non hanno cartilagine e ghiandole nelle loro pareti. I bronchioli terminali hanno un diametro di 0,3-0,5 mm, in essi sono ben sviluppati i muscoli lisci, con la cui contrazione il lume dei bronchioli può diminuire di 4 volte. La membrana mucosa dei bronchioli è rivestita di epitelio ciliato.

TRACHEA. BRONCHI. POLMONI.

Trachea(trachea) - un organo spaiato attraverso il quale l'aria entra nei polmoni e viceversa. La trachea ha la forma di un tubo lungo 9-10 cm, alquanto compresso nella direzione da davanti a dietro; il suo diametro è in media di 15-18 mm. La superficie interna è rivestita da una membrana mucosa ricoperta da epitelio ciliato prismatico a più file, la placca muscolare è rappresentata da tessuto muscolare liscio, sotto il quale è presente uno strato sottomucoso contenente ghiandole mucose e linfonodi. Più profondo dello strato sottomucoso - la base della trachea - 16-20 semianelli cartilaginei ialini, interconnessi da legamenti anulari; la parete posteriore è membranosa. Lo strato esterno è avventizia.

La trachea inizia a livello del bordo inferiore della VI vertebra cervicale e termina a livello del bordo superiore della V vertebra toracica.

La trachea è divisa in parte cervicale e toracica. IN parte cervicale davanti alla trachea si trovano la ghiandola tiroidea, dietro - l'esofago e ai lati - fasci neurovascolari (arteria carotide comune, vena giugulare interna, nervo vago).

IN toracico di fronte alla trachea si trovano l'arco aortico, il tronco brachiocefalico, la vena brachiocefalica sinistra, l'inizio dell'arteria carotide comune sinistra e la ghiandola del timo.

Funzioni della trachea:

1. Conduzione dell'aria dalla laringe al punto di biforcazione.

2. Continuare a pulire, riscaldare e umidificare l'aria.

Bronchi(bronchus) - nella cavità toracica, la trachea è divisa in due bronchi principali (bronchi principales), che si estendono nel polmone destro e sinistro (dexteretsinister). Viene chiamato il luogo in cui la trachea si divide biforcazione, dove i bronchi quasi ad angolo retto sono diretti verso la porta del polmone corrispondente.

Il bronco principale destro è leggermente più largo del sinistro, poiché il volume del polmone destro è maggiore del sinistro. La lunghezza del bronco destro è di circa 3 cm e quella sinistra di 4-5 cm, gli anelli di cartilagine nella destra 6-8 e nella sinistra 9-12. Il bronco destro si trova più verticalmente del sinistro e, quindi, è, per così dire, una continuazione della trachea. A questo proposito, i corpi estranei dalla trachea entrano spesso nel bronco destro. Sopra il bronco principale sinistro si trova l'arco aortico, sopra il destro - una vena spaiata.

La mucosa dei bronchi è simile nella struttura alla mucosa della trachea. Lo strato muscolare è costituito da fibre muscolari lisce localizzate medialmente dalla cartilagine. Nei siti di divisione dei bronchi ci sono speciali fasci muscolari circolari che possono restringere o chiudere completamente l'ingresso dell'uno o dell'altro bronco. All'esterno, i bronchi principali sono ricoperti di avventizia.

I bronchi principali (primo ordine), a loro volta, sono divisi in lobari (secondo ordine) e, a loro volta, in segmentali (terzo ordine), che si dividono ulteriormente e formano l'albero bronchiale dei polmoni.

1. Bronchi del secondo ordine. Ogni bronco principale è diviso in bronchi lobari: il destro - in tre (superiore, medio e inferiore), il sinistro - in due (superiore e inferiore).

2. Bronchi di terzo ordine. I bronchi lobari sono divisi in bronchi segmentali (10-11 a destra, 9-10 a sinistra).

3. Bronchi del quarto, quinto, ecc. ordine. Questi sono bronchi di medie dimensioni (2-5 mm). I bronchi dell'ottavo ordine sono lobulari, il loro diametro è di 1 mm.

4. Ogni bronco lobulare si divide in 12-18 terminali
bronchioli (terminali), 0,3-0,5 mm di diametro.

La struttura dei bronchi lobari e segmentali è la stessa di quelli principali, solo lo scheletro è formato non da semianelli cartilaginei, ma da placche di cartilagine ialina. Man mano che il calibro dei bronchi diminuisce, le pareti si assottigliano. Le placche cartilaginee diminuiscono di dimensioni, aumenta il numero di fibre circolari della muscolatura liscia della mucosa. Nei bronchi lobulari, la mucosa è ricoperta da epitelio ciliato, non contiene più ghiandole mucose e lo scheletro è rappresentato da tessuto connettivo e miociti lisci. L'avventizia diventa più sottile e rimane solo nei punti in cui i bronchi si dividono. Le pareti dei bronchioli sono prive di ciglia, sono costituite da un epitelio cubico, singole fibre muscolari e fibre elastiche, per cui si allungano facilmente quando vengono inalate. Tutti i bronchi hanno linfonodi.

Polmoni(pulmones) - l'organo principale dell'apparato respiratorio, che satura il sangue di ossigeno e rimuove l'anidride carbonica. I polmoni destro e sinistro si trovano nella cavità toracica, ciascuno nel proprio sacco pleurico. Sotto i polmoni sono adiacenti al diaframma, davanti, dai lati e dietro ogni polmone è in contatto con la parete toracica. La cupola destra del diaframma si trova più in alto della sinistra, quindi il polmone destro è più corto e più largo del sinistro. Il polmone sinistro è più stretto e più lungo, perché nella metà sinistra del torace si trova il cuore, che con il suo apice è rivolto a sinistra.

Trachea, bronchi principali e polmoni:

1 - trachea; 2 - parte superiore del polmone; 3 - quota superiore; 4 a - fessura obliqua; 4 6- fessura orizzontale; 5- quota inferiore; 6- quota media; 7- tacca cardiaca del polmone sinistro; 8 - bronchi principali; 9 - biforcazione della trachea

Gli apici dei polmoni sporgono 2-3 cm sopra la clavicola Il bordo inferiore del polmone attraversa la VI costola lungo la linea medio-clavicolare, la VII costola - lungo l'ascellare anteriore, VIII - lungo l'ascellare medio, IX - lungo l'ascellare posteriore, costola X - lungo la linea paravertebrale.

Il bordo inferiore del polmone sinistro è leggermente più basso. Alla massima inspirazione, il bordo inferiore scende di altri 5-7 cm.

Il bordo posteriore dei polmoni corre lungo la colonna vertebrale dalla II costola. Il bordo anteriore (proiezione del bordo anteriore) origina dalla sommità dei polmoni, corre quasi parallelo ad una distanza di 1,0-1,5 cm a livello della cartilagine della IV costola. In questo punto, il bordo del polmone sinistro devia a sinistra di 4-5 cm e forma una tacca cardiaca. A livello della cartilagine delle VI costole, i bordi anteriori dei polmoni passano in quelli inferiori.

Nel polmone secernono tre superfici :

convesso costale adiacente alla superficie interna della parete della cavità toracica;

diaframmatico- adiacente al diaframma;

mediale(mediastinico), diretto verso il mediastino. Sulla superficie mediale sono polmone a cancello, attraverso il quale entrano il bronco principale, l'arteria polmonare e i nervi ed escono due vene polmonari e vasi linfatici. Tutti i suddetti vasi e bronchi costituiscono radice polmonare.

Ogni polmone è diviso in azioni: Giusto- tre (superiore, medio e inferiore), Sinistra- due (superiore e inferiore).

Di grande importanza pratica è la divisione dei polmoni nel cosiddetto segmenti broncopolmonari; 10 segmenti nel polmone destro e sinistro. I segmenti sono separati l'uno dall'altro da setti di tessuto connettivo (piccole zone vascolari), hanno la forma di coni, la cui sommità è diretta verso il cancello e la base verso la superficie dei polmoni. Al centro di ogni segmento c'è un bronco segmentale, un'arteria segmentale, e al confine con un altro segmento, una vena segmentale.

Ogni polmone è costituito da bronchi ramificati che si formano albero bronchiale e sistema di vescicole polmonari. Innanzitutto, i bronchi principali sono divisi in lobari e poi in segmentali. Questi ultimi, a loro volta, si diramano in bronchi subsegmentali (medi). Anche i bronchi subsegmentali sono divisi in quelli più piccoli del 9°-10° ordine. Un bronco del diametro di circa 1 mm è detto lobulare e si ramifica nuovamente in 18-20 bronchioli terminali. Ci sono circa 20.000 bronchioli finali (terminali) nei polmoni umani destro e sinistro. Ogni bronchiolo terminale si divide in bronchioli respiratori, che a loro volta si dividono in sequenza dicotomicamente (in due) e passano nei passaggi alveolari.

Ogni passaggio alveolare termina con due sacchi alveolari. Le pareti dei sacchi alveolari sono costituite da alveoli polmonari. Il diametro del passaggio alveolare e del sacco alveolare è di 0,2-0,6 mm, il diametro degli alveoli è di 0,25-0,30 mm.

Schema dei segmenti polmonari:

A - vista frontale; B - vista posteriore; B - polmone destro (vista laterale); D- polmone sinistro (vista laterale)

Bronchioli respiratori, nonché passaggi alveolari, sacchi alveolari e alveoli della forma polmonare albero alveolare (acino polmonare), che è l'unità strutturale e funzionale del polmone. Il numero di acini polmonari in un polmone raggiunge i 15.000; il numero di alveoli è in media di 300-350 milioni e l'area della superficie respiratoria di tutti gli alveoli è di circa 80 m 2.

Per l'afflusso di sangue al tessuto polmonare e alle pareti dei bronchi, il sangue entra nei polmoni attraverso le arterie bronchiali dall'aorta toracica. Il sangue dalle pareti dei bronchi attraverso le vene bronchiali parte nei dotti delle vene polmonari, così come nelle vene spaiate e semi-spaiate. Attraverso le arterie polmonari sinistra e destra, il sangue venoso entra nei polmoni, che si arricchisce di ossigeno per effetto dello scambio di gas, rilascia anidride carbonica e, trasformandosi in sangue arterioso, drena attraverso le vene polmonari nell'atrio sinistro.

I vasi linfatici dei polmoni scorrono nel broncopolmonare, così come nei linfonodi tracheobronchiali inferiori e superiori.

Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consulenza di un esperto!

Paolo chiede:

Ciao, ho 22 anni, non ho mai fumato, conduco uno stile di vita sano. FG ha mostrato 2 ombre arrotondate in entrambi i polmoni, come risultato della TC, è stata data la conclusione: "ulteriori lesioni focali nel parenchima polmonare, più dati per la tubercolosi focale". Più specificamente: campi polmonari di forma regolare, densità normale, modello polmonare non deformato. Nei lobi inferiori su entrambi i lati - formazioni focali aggiuntive di media intensità con contorni uniformi sfocati. A sinistra S8 5mm, a destra in S10 5,5mm, anche in S1 del polmone destro 2mm di diametro. I bronchi lobari e segmentali sono ben tracciati. Non sono state rilevate formazioni patologiche volumetriche nel mediastino anteriore, medio e posteriore, i linfonodi del mediastino non sono stati ingranditi, il fluido nelle cavità pleuriche non è stato rilevato. Cuore, vasi sanguigni, torace sono normali. Mi sento soddisfacente, ma c'è una rara tosse secca da diversi mesi ormai. Per favore, dimmi la tua opinione sulla TAC, quanto sia pericolosa una diagnosi del genere, se è possibile un recupero completo. Grazie in anticipo!

I dati ottenuti parlano a favore del processo tubercolare. È necessario consultare un phthisiatrician e seguire un corso di terapia antitubercolare in modo tempestivo. Con una terapia tempestiva, la percentuale di guarigione è molto alta, ma è necessario seguire tutte le istruzioni del medico, perché. il trattamento è piuttosto lungo e combinato.

Paolo chiede:

Ciao! Grazie per la tua risposta! Continuo l'esame già dal phthisiatrician e i miei esami aggiuntivi (sangue, urina, Mantoux) hanno dimostrato che sono sano. E, cosa più importante, i raggi X non hanno mostrato un singolo focolaio nei polmoni. Com'è possibile che la TC mostri tre fuochi, la FG mostri due ombre e la radiografia sia pulita? Naturalmente non voglio avere la tubercolosi, ma tossisco da quasi un anno, cosa succede se perdo un trattamento tempestivo? Cos'altro si può fare per chiarire la diagnosi?

Devi fare un test dell'espettorato per BC e puoi fare una broncoscopia diagnostica.

Katia chiede:

Ciao. Il mio amico ha 21 anni. Fuma da quando aveva 18 anni. Non ci sono più cattive abitudini. L'istantanea FG MOSTRAVA UN BLACKOUT. Il phthisiatrician ha guardato la foto e ha detto che aveva una forma chiusa di tubercolosi in una fase iniziale. Se mi interessa la tubercolosi può riapparire?

Sulla base dei dati che hai fornito, il paziente ha già la tubercolosi, come evidenziato dalla diagnosi. Questa malattia progredirà se il trattamento non viene avviato immediatamente.

Caterina chiede:

una persona che ha curato la tubercolosi chiusa in una fase precoce può ottenerla di nuovo? E può morire?

Le persone infette da tubercolosi sono costantemente a rischio di questa malattia. Con la tubercolosi, è possibile un esito letale a causa delle complicanze di questa malattia (sanguinamento, insufficienza respiratoria, insufficienza multiorgano). Per affrontare efficacemente questa pericolosa malattia, è necessario seguire tutte le prescrizioni del phthisiatrician curante, in futuro è necessario essere sotto la supervisione regolare di questo medico specialista.

Caterina chiede:

Una persona che soffre di una forma chiusa di tubercolosi può infettare una persona attraverso un contatto ravvicinato (baci, sesso)?
E se una persona che soffre di una forma chiusa di tubercolosi inizia un trattamento tempestivo e si riprende, la tubercolosi può tornare? E per cosa?
Grazie!

La forma chiusa della tubercolosi è chiamata chiusa perché una persona che soffre di questa forma di tubercolosi non rilascia Mycobacterium tuberculosis nell'ambiente, cioè innocuo per gli altri. Il trattamento della tubercolosi può essere lungo, deve continuare fino al completo recupero, molto spesso un paziente con una forma non complicata di tubercolosi viene curato completamente e senza ricadute. Ma, in caso di trattamento incompleto, inosservanza delle raccomandazioni mediche, malnutrizione, fumo, consumo di grandi quantità di alcol o droghe, questa malattia può ripresentarsi, poiché tali persone hanno un livello nettamente ridotto del sistema immunitario e diventano estremamente sensibili a qualsiasi infezione.

Elena chiede:

Ciao! Dopo FLG, radiografia e TC, a mio marito (39 anni) è stata diagnosticata la tubercolosi, ma la diagnosi definitiva non è stata ancora stabilita, hanno dei dubbi. Preliminare D-z: Tubercolosi focale S1-2 del polmone destro in fase di decadimento? Al dispensario, ci è stato offerto di sottoporci da soli a una TAC spirale. Che è quello che abbiamo fatto.
Risultati:
1. Nei lobi superiori sono definite bolle centrolobulari da 7 a 111 mm con pareti sottili. In questo contesto, in S2 del polmone destro, vengono visualizzati focolai di tessuto molle di 3-6 mm con contorni chiari e una struttura omogenea.
2. Il pattern dei bronchi non è cambiato.
3. Il mediastino è strutturale, non spostato. Trachea senza caratteristiche.
4. I bronchi di 1-3 ordini sono passabili, non deformati.
5. Il diaframma si trova di solito, i suoi contorni sono uniformi, chiari.
6. Cavità pleuriche - senza caratteristiche.
7. I nodi intratoracici non sono ingranditi.
CONCLUSIONE: Focolai nel/lobo del polmone destro. Enfisema bolloso di entrambi i polmoni in/lobi.
DOMANDE:
1. L'enfisema bolloso è correlato alla tubercolosi o è una malattia separata?
2. Cosa significa bolle centrolobulari? Cos'è l'aria o il liquido in essi?
3. Questo test conferma il decadimento polmonare?
4. Qual è la tua prognosi: questa forma è curabile fino alla fine?

Grazie per essere te stesso. Non vedo l'ora della risposta, ho davvero paura.

L'enfisema bolloso può essere il risultato di un processo infettivo nel corpo, nonché il risultato dell'ostruzione dei bronchi da parte di focolai tubercolari nella fase di decadimento. Con l'enfisema centrolobulare, sono interessati gli spazi aerei al centro del lobulo, si trovano nel lobo superiore e possono verificarsi anche nei fumatori. C'è aria all'interno delle bolle, ma può formarsi un accumulo di muco sul fondo. La presenza di focolai di tessuto molle 3-6 mm con contorni chiari, struttura omogenea, può indicare la presenza di focolai senza decadimento. Con un trattamento tempestivo sotto controllo, la prognosi è favorevole.

svetlana chiede:

Una persona che soffre di una forma chiusa di tubercolosi può infettare una persona attraverso un contatto ravvicinato (baci, sesso?)

svetlana dice:

CIAO, STIAMO APPENA PROGETTAndo UN BAMBINO, PRIMA HANNO DETTO AL MIO UMANO CHE POLMONIA, POI SI È RISCONTRATO CHE LA TUBERCOLOSI È UNA FORMA CHIUSA, VOGLIO CHIEDERE È POSSIBILE RIMANERE INCINTA O NON ANCORA?

Non è consigliabile pianificare una gravidanza durante il trattamento della tubercolosi, perché. tale trattamento specifico influisce negativamente sulla spermatogenesi e sulla capacità di fecondare. Solo dopo la fine del ciclo di trattamento e dopo 2-3 mesi si consiglia di pianificare una gravidanza. Questa volta è necessario per il ripristino dell'epitelio spermatogenico.

alexey chiede:

formazioni focali su entrambi i lati sulle cime che cos'è ed è contagioso? Ho 29 anni, non vorrei contagiare la mia famiglia!

Per chiarire la diagnosi è necessaria una visita personale da parte di un dermatologo, solo dopo esame ed esame: raschiando dalla superficie cutanea interessata, verrà fatta una diagnosi accurata e verrà prescritto un trattamento adeguato. È necessario escludere la tricofitosi, il lichene. In questo caso può essere una malattia contagiosa, si raccomanda di limitare i contatti con i familiari, non usare cuscini altrui, pettine. Leggi di più su questa malattia in una serie di articoli cliccando sul link: Privare.

Giulia chiede:

Ciao Mia madre (57 anni) ha un respiro sibilante nei polmoni da 8 mesi e negli ultimi 3 mesi ha avuto una tosse secca e per due settimane la sua temperatura sale a 37,2, riprende fiato quando fa un respiro profondo , ha fatto due radiografie, i medici hanno detto che si trattava di bronchite o polmonite, è stata eseguita una TAC, la conclusione: nell'area del lobo medio e S6 del polmone destro, aree estese irregolari di fibrosi (probabilmente di natura post-infiammatoria).
10,5 mm di diametro, oltre a 4 pezzi nel polmone sinistro fino a 7 mm di diametro - S6 e S3).Nella cavità pleurica a destra, viene determinato l'accumulo di fluido, con uno spessore dello strato fino a 9 mm.Singolo vengono visualizzati i linfonodi paratracheali e della biforcazione del mediastino.I cambiamenti distruttivi ossei a livello studiato non vengono rivelati.Dimmi, sono questi sintomi di quale malattia?Potrebbe essere una malattia oncologica.

Svetlana chiede:

Ciao! Mio marito è sospettato di avere la tubercolosi, ma i bacilli di Koch non sono stati trovati nell'espettorato, hanno fatto CT.Il mediastino non è spostato.I campi polmonari sono della forma corretta, la loro ariosità è aumentata.ed enfisema parasettale con la formazione di bolle di dimensioni variabili da 1,0x1,5 a 2,0x2,7 cm (la maggiore nel lobo superiore a destra). Nel lobo superiore del polmone sinistro sono state visualizzate grandi cavità di distruzione con pareti spesse di dimensioni variabili da 1,0x2,4 cm a 4,1x4,4x3,2 cm associate a bronchi dilatati Le cavità sono separate l'una dall'altra da setti fibrosi 0,3-0,6 cm di spessore, adiacente alla pleura apicale e costale ispessita. Ci sono piccoli focolai calcificati nel tessuto polmonare circostante. I lumi segmentali e subsegmentali sono espansi in modo non uniforme, le loro pareti sono compattate, con calcificazioni. In S4 a sinistra, ci sono focolai multipli di compattazione del tessuto polmonare di dimensioni variabili da 0,3 cm a 0,5x0,6 cm senza calcificazioni Focolai sparsi di compattazione sullo sfondo di cambiamenti fibrotici sono visualizzati nei segmenti basali del lobo inferiore a destra Si possono rintracciare grandi bronchi bene, di forma regolare, le pareti sono compattate.Il cuore e i grandi vasi sono di dimensioni normali, di solito localizzati.Differenziato subaortico, paratracheale inferiore, biforcazione, linfonodi fino a 0,7 cm.Non sono state trovate ulteriori formazioni nel mediastino. Nelle cavità pleuriche e nella cavità pericardica senza contenuti patologici.
Le analisi sono tutte tosse normale, secca, rara senza espettorato Nel 1995 è stato trasferito lo pneumotorace, nel 2010 la TAC ha mostrato una cisti sul polmone sinistro ed enfisema Potrebbe trattarsi di tubercolosi in forma aperta?

Dima chiede:

Ciao. Sul mio tomogramma lineare sono state trovate calcificazioni. Poi hanno fatto una radiografia ed ecco la conclusione: nel lobo superiore del polmone sinistro rimangono stratificazioni apicali e singoli focolai di media intensità, aderenze della pleura e diaframma nel n/d. C'è una temperatura subfebbrile per circa due anni e mezzo (37-37.3.4) due volte notato tosse di sangue nell'espettorato. Sì, e una tosse molto strana da dicembre, come se provenisse da un polmone, da sinistra.

Vagif chiede:

Mi piacerebbe discutere con qualsiasi medico. Che la tubercolosi può essere curata, anche le forme più trascurate. Io stesso ero malato e mi hanno detto bene, puoi durare sei mesi. Era il 1982. È tempo di ammettere che i medici non possono completamente trattare.

È possibile curare la tubercolosi, ma il successo del trattamento è in gran parte determinato dalla forma e dallo stadio della malattia, dall'adempimento delle prescrizioni mediche, dalla disponibilità di adeguate condizioni di vita, ecc. Puoi ottenere informazioni più dettagliate sull'argomento che ti interessa nella sezione pertinente del nostro sito Web facendo clic sul seguente collegamento:. Il controllo del trattamento, così come il quadro della malattia in dinamica, possono essere valutati utilizzando i metodi di diagnostica di laboratorio e strumentale utilizzati nelle moderne istituzioni mediche.

Commenti di Vagif:

dimmi che posso fare pubblicità e curare la tubercolosi con il mio elisir in tre mesi.

Non hai il diritto di esercitare la medicina senza un'istruzione medica superiore. Nel caso in cui il tuo elisir sia un'invenzione paramedica personale, puoi rivolgerti alle autorità competenti per analisi, ricerche e ottenere risultati affidabili di efficacia. Puoi trovare informazioni più dettagliate su questo problema nella sezione pertinente del nostro sito Web facendo clic sul seguente collegamento: Terapista

Olga chiede:

ciao contorni, con un diametro da 5 a 15 mm., con trefoli alla pleura 2, un bronco drenante si avvicina alla cavità di decadimento. In S6, il lobo inferiore è facile. i centri contengono inclusioni di calcio amorfo. In S8, pr. è facile, subpleurico, c'è un'area di pneumofibrosi locale, di dimensioni 2,8 * 1 cm Per favore dimmi, è molto spaventoso e che cos'è? Non avverto alcun sintomo Grazie

In questo caso, è possibile che tu abbia sofferto ripetutamente di bronchite, polmonite. È inoltre necessario escludere la tubercolosi polmonare, quindi ti consiglio di visitare personalmente un phthisiatrician per prescrivere un trattamento adeguato. Puoi ottenere informazioni più dettagliate sulla domanda che ti interessa nella sezione pertinente del nostro sito Web facendo clic sul seguente collegamento: Tubercolosi

Olga chiede:

Ciao. Il 9 gennaio sono stato ricoverato in ospedale a causa delle mie scansioni polmonari, controllano la presenza di tubi. Tutto normale, oggi hanno fatto il test della diossina, se è a posto, ha senso mentire ulteriormente? I medici si riferiscono all'area del decadimento, dicono, se c'è il decadimento, allora dovrebbe esserci una bacchetta, lo cercheremo, mi manderanno per la broncoscopia, ma ho paura.))

Il test diaskin è uno studio più informativo, quindi ti consiglio di attendere i risultati. Tuttavia, se l'immagine radiografica corrisponde allo stadio di decadimento, il trattamento è comunque indicato. Ti consiglio di continuare il monitoraggio con un phthisiatrician. Puoi ottenere informazioni più dettagliate sulla domanda che ti interessa nella sezione pertinente del nostro sito Web facendo clic sul seguente collegamento: Diagnosi di tubercolosi

adile chiede:

Ho chiuso la tubercolosi multi. che è in cura da 2 anni. Mi è stato detto in ospedale che avrei dovuto essere curato per 8 mesi. Ci sono pazienti qui con le tube aperte. Ho paura che venga infettato. Posso essere curato a casa?

In questa situazione, non hai nulla di cui preoccuparti, poiché non può verificarsi una reinfezione. Puoi ottenere informazioni più dettagliate sulla domanda che ti interessa nella sezione pertinente del nostro sito Web facendo clic sul seguente collegamento: Trattamento e prevenzione della tubercolosi

NATALIA chiede:

CIAO! ABBIAMO IL NONNO DOPO 2 ISEM DI Ictus, TRATTATO, SCRITTO CON UNA RACCOMANDAZIONE A UN MEDICO TB CON LA DIAGNOSI DI TUBERCOLOSI. PRENDIAMO IMMAGINI, ESTRATTIAMO E ANDIAMO IN ACCOGLIENZA SENZA DI ESSA, PERCHÉ STA MENTENDO, FORSE, SE HA LA TUBERCOLOSI, FARE UN REGISTRO, FORSE QUALI PILLOLE VERRANNO PRESCRITTE E C'È RISCHIO DI INFETTARE, IL MEDICO HA GUARDATO L'IMMAGINE, HA DETTO NON HA NIENTE T. NELL'ESTRATTO E' SCRITTA LA TOMOGRAFIA DEI POLMONI-TV FOCALI S1 DEL POLMONE SINISTRO, LA FASE DI SIGILLO. VIVIAMO INSIEME, CI TENIAMO C'E' UN PERICOLO PER NOI?

Per fare una diagnosi di tubercolosi, è necessaria una valutazione completa dei risultati di tutti gli studi, nonché un esame del paziente. È inoltre necessario superare un test dell'espettorato, che determinerà la forma della tubercolosi: aperta o chiusa. In assenza di diffusione del bacillo, non vi è alcun rischio per gli altri. Valuta di vedere il nonno a casa con uno specialista della tubercolosi. Puoi ottenere informazioni più dettagliate sulla questione che ti interessa nella sezione tematica del nostro sito web cliccando sul seguente link: Tubercolosi

Saulé chiede:

Ciao, mia madre ha 55 anni. Le è stata diagnosticata la tubercolosi durante una radiografia, hanno detto che è iniziata nel 2011, ora i segni caratteristici sono tosse, dolore toracico, espettorato, temperatura. per favore dimmi quali sono le possibilità di recuperare? la dottoressa ha detto che è possibile, ma lei vive in provincia e loro sono negligenti nei loro doveri, se non l'hanno rivelato nel 2011, dimmi cosa devo fare?

In questa situazione, dovresti affrontare seriamente la questione del trattamento: contatta personalmente un phthisiatrician, che studierà i protocolli di ricerca, stabilirà lo stadio della malattia e la forma, quindi prescriverà un trattamento adeguato. Se il trattamento per la tubercolosi deve essere effettuato per la prima volta nella vita, dovrebbe essere eseguito in un istituto medico specializzato. Puoi ottenere informazioni più dettagliate sulla domanda che ti interessa nella sezione pertinente del nostro sito Web facendo clic sul seguente collegamento: Trattamento e prevenzione della tubercolosi

veronica chiede:

Salve, ho 29 anni. Mi è stato diagnosticato un tubercoloma del lobo superiore del polmone sinistro. ombra arrotondata con un contorno chiaro fino a 1,7 cm di diametro. Non sono state trovate bacchette nell'espettorato. Il trattamento è stato prescritto 1 regime di chemioterapia e trattamento aggiuntivo: FBS con biopsia del pennello e contro. oncologo, endocrinologo (ho l'ipotiroidismo) Successivo trattamento chirurgico Va tutto bene. Entro 2 mesi ha assunto farmaci ed è stata visitata, la diagnosi è stata efficienza VC, dinamica positiva significativa di riassorbimento parziale di inf-quello del lobo superiore del polmone sinistro.Il trattamento chirurgico non è indicato, piccole forme. è arrivata la semina, il risultato è negativo, il trattamento è stato lasciato con 2 farmaci rifampicina e isoniazide. E ora il phthisiatrician del paradiso dice che devo sottopormi a un sanatorio o cure ospedaliere senza fallo.Il trattamento del sanatorio è volontario, ma ho bisogno di cure in un ospedale con un tale decorso della malattia e dinamiche positive?

Di norma, con una diagnosi come la tubercolosi, il trattamento del sanatorio è obbligatorio e la necessità di un trattamento ospedaliero è determinata individualmente dal medico curante e, con una pronunciata dinamica positiva del decorso della malattia, il trattamento ospedaliero non è un requisito categorico . Ti consiglio di consultare personalmente il tuo phthisiatrician per determinare ulteriori tattiche di trattamento e osservazione. Puoi ottenere informazioni più dettagliate sulla domanda che ti interessa nell'apposita sezione del nostro sito web cliccando sul seguente link: Tubercolosi.

Evgenija chiede:

Ciao, io e mio marito siamo in un dispensario, io ho BC (-), mio ​​marito ha BC (+), entrambi prendiamo pillole, posso essere infettato quando ci baciamo?Grazie.

Il rischio di reinfezione è possibile, ma è minimo. Ti consigliamo di consultare in dettaglio il tuo phthisiatrician. Puoi trovare informazioni più dettagliate su questo problema nella sezione tematica del nostro sito Web facendo clic sul seguente collegamento: Trattamento e prevenzione della tubercolosi

Natalya chiede:

Ho un brutto FG da 7 anni ormai, mi sento bene, non c'era tosse a lungo termine, tranne che per il raffreddore, durante questo periodo non mi sono ammalato di niente, ho dato alla luce due bambini. Cosa potrebbe essere oltre alla tubercolosi?

Sfortunatamente, non è possibile valutare la situazione senza esaminare le immagini, quindi ti consigliamo di eseguire uno spirogramma aggiuntivo, eseguire un test dell'espettorato, completare l'emocromo e visitare personalmente uno pneumologo. I cambiamenti nel fluorogramma possono essere in un'ampia varietà di malattie: bronchite cronica, asma bronchiale, tubercolosi, amiloidosi, ecc. Maggiori informazioni su questo problema nella serie tematica di articoli sul nostro sito Web facendo clic sul collegamento: Bronchite e polmonite. È inoltre possibile ottenere ulteriori informazioni nella seguente sezione del nostro sito Web: Raggi X

Inna chiede:

Ciao Mio marito si è ammalato di tubercolosi in forma chiusa ed è attualmente in cura.
Attualmente in trattamento, prendendo antibiotici Linamide 500mg pirazinamide
Rifampicina
Amikacin, il corso delle iniezioni è già passato, va in fisioterapia! Ho dato l'espettorato, gli esami del sangue mostrano bene! Ho controllato con il mio medico, ho fatto esami, fluorografia, in generale, tutti i test e sono buoni, sono in salute! Come possiamo essere, vogliamo un bambino! È possibile rimanere incinta se si è sviluppata una situazione del genere! Influirà sulla gravidanza, non influenzerà il bambino!

In questa situazione, purtroppo, la gravidanza dovrà essere posticipata fino a quando il tuo coniuge non avrà raggiunto una remissione stabile per almeno 6 mesi, che ti consentirà di concepire e dare alla luce un bambino sano. Dato l'uso di antibiotici, non è consigliabile pianificare una gravidanza ora, poiché questo gruppo di farmaci influisce negativamente sul concepimento.

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Buon pomeriggio Ho bisogno del tuo consiglio Come aiutare efficacemente un malato di cancro ai polmoni a fermare la crescita delle cellule tumorali e prolungare la vita il più a lungo possibile. maschio 59 anni. Diagnosi di cancro periferico lobo sinistro del polmone T3N2M1 (polmo) Citologia datata 28/03/13: adenocarcinoma, l'intervento è stato rifiutato. Il PCT è stato consigliato per il 16 maggio. (Il dispensario oncologico è uno per tutta la regione, la coda è lunga) è possibile che questa diagnosi abbia un'altra cura più efficace? Quali farmaci più efficaci possono essere utilizzati per questa diagnosi Invio i risultati dell'esame: età 59 anni Sesso marito Variazione del peso perdita di peso di 10-15 kg in sei mesi appetito scarso sonno normale attività: cammina, cerca di fare lavoro fisico , si stanca rapidamente malattie concomitanti mentre non si serve auto-lamentele: dolore al petto. Dà alla mano sinistra. a volte nella gamba. A volte lamenta dolore in tutto il corpo Data dello studio: 13/03/2013 Tomografia computerizzata multispirale del torace La forma del torace è normale. Il volume polmonare è preservato; campi polmonari ^simmetrici. Nella proiezione S1-2 del polmone sinistro, una formazione con contorni irregolari, irregolari e radianti è determinata subpleuricamente, crescendo nella pleura costale fino a 5,8 x 3,9 x 3,6 cm, con segni di una frattura patologica del segmento laterale della 1a costola. Nella proiezione S2 dei polmoni destro e sinistro, S10 del polmone sinistro, vengono determinate strutture focali arrotondate fino a 10 mm di diametro. Il pattern broncovascolare non è cambiato. Il mediastino è strutturale, non spostato. Trachea - senza caratteristiche. Bronchi 1-3 ordine passabile, non deformato. Di solito si trova il cuore; la sua configurazione non è stata modificata. Le camere del cuore sono di dimensioni normali. L'aorta toracica non è stata modificata. Il diaframma si trova di solito, i suoi contorni sono uniformi, chiari. Cavità pleuriche - senza caratteristiche. I linfonodi non sono ingranditi. I tessuti molli del torace sono privi di caratteristiche. Conclusione: segni TC di una formazione periferica S1-2 del polmone sinistro con invasione nella pleura costale e una frattura patologica del segmento laterale della 1a costola, strutture polmonari focali singole (mt?). Consigliato: consultazione con un oncologo. Dimissione Epicrisi Reparto chirurgico Paziente/i Età: 59 Ricoverato in X, O. dal 25.03.13 al 04.04.13 Diagnosi: C-r periferico del lobo superiore del polmone sinistro T3N2Ml(puim).Secondo il piano di trattamento, il trattamento è stato effettuato: (chirurgia, radioterapia, XT secondo lo schema) il 27 marzo 2013 è stata eseguita una biopsia transtoracica. Il processo è stato verificato. Consultato da un chemioterapista - trattamento farmacologico consigliato per 16. 05.13. Complicanze: nessuna citologia n. 4855 del 28/03/13 adenocarcinoma Stato locale: il sito di puntura è in condizioni soddisfacenti. Analisi a Er 4,2%; emoglobina 142 g/n; Lago 8,4%; n/a 2%; s/i 60%; estratto: lun 11%; Linfa 25%; Base 2%; eos -%: VES 38 mm/h Risultati dell'esame: Rh-logicamente il polmone sinistro è completamente espanso, non c'è liquido nella cavità pleurica. Colpi di destra a portata di mano. Condizione alla dimissione: soddisfacente, moderata, grave Dove diretto: Sotto la supervisione di un oncologo nel luogo di residenza. _ 1. Comparsa nel luogo di residenza 04.04.13 Osservazione "D" per il gruppo II Raccomandata: _ lg „ 2. Monitoraggio degli indicatori Entro 2-3 settimane: Comparsa presso l'OOD: 16.05.13 esame di controllo, PCT. radioterapia Periodo approssimativo di invalidità: A lungo termine Iscrivere il paziente per MSEC: Nel luogo di residenza.

Ciao Anna Sergeevna.
Voglio consultarti sulla tubercolosi.
Inizierò la mia storia da lontano per renderlo più chiaro.
Il fatto è che mio padre (56 anni) è stato a lungo visitato da uno pneumologo con una diagnosi di BPCO grave. corso., BA ormone-dipendente. Sono passati 7 anni, se non di più.
Per tutto questo tempo ha preso vari farmaci ormonali, cambiandoli secondo necessità.
Negli ultimi 2 anni le sue condizioni sono notevolmente peggiorate. ha fatto una TAC 2 anni fa:
Su una serie di scansioni TC native e ricostruzione di sezioni, la forma del torace è normale. Il volume dei polmoni è preservato, i campi polmonari sono simmetrici. Non sono stati trovati cambiamenti infiltrativi nei polmoni. Un singolo fuoco in S2 a sinistra fino a 3 mm con contorni netti. Il pattern broncovascolare è potenziato dall'ispessimento all'interno e tra i setti alveolari. Le pareti dei bronchi segmentali sono ispessite.
Il mediastino è strutturale, non spostato. Trachea senza caratteristiche. Bronchi 1-3 ordine passabile, non deformato. L'aorta toracica non è stata modificata. Vengono rilevati linfonodi: perivascolari fino a 10 mm, biforcazione fino a 7 mm, piccoli bronco-pulimoniali con calcificazioni. La parete dell'arco aortico era calcificata.

Il fluido nella cavità pleurica non è determinato. Lesione degenerativa-distrofica della colonna vertebrale toracica.
conclusione: segni di pneumosclerosi diffusa.

Nessuno prestava molta attenzione a questo tomogramma e papà viveva, prendeva farmaci per l'asma, si sottoponeva periodicamente a cure negli ospedali.
L'ultima volta che è stato in ospedale è stato nel novembre di quest'anno.
Dirò subito che al momento del ricovero poteva almeno arrivare al 5° piano senza problemi. Al momento della dimissione non riusciva a percorrere nemmeno 5 metri senza fermarsi. ci sono volute 1,5 ore per arrivare al 5° piano.
dopo che è tornato a casa, hanno chiamato più volte un'ambulanza perché le sue condizioni erano molto gravi. Non è andato in ospedale.
Ora se n'è più o meno andato e abbiamo iniziato a correre dai medici a pagamento e scoprire qual era il problema, perché abbiamo avuto un deterioramento così netto dopo il trattamento.
ci è stata assegnata una TAC, 26/11/08:
Su una serie di scansioni TC native e ricostruzione di sezioni, la forma del torace è normale. Il volume dei polmoni è preservato, i campi polmonari sono simmetrici. Nei polmoni, più nelle sezioni inferiori, vengono rilevati focolai multipli di dimensioni comprese tra 3 e 10 mm con contorni sfocati. I fuochi sono raggruppati in luoghi, confluenti in luoghi. Nelle aree mediali si evidenziano zone di ridotta pneumatizzazione, cioè del tipo a vetro smerigliato. Il pattern broncovascolare è potenziato dall'ispessimento dei setti interlobulari. Le pareti dei bronchi di medio calibro sono ispessite.
Il mediastino è strutturale, non spostato. Trachea senza caratteristiche. Bronchi 1-3 ordine passabile, non deformato. Aorta toracica con calcificazione della pleura. Vengono rilevati i linfonodi: finestra artropolmonare fino a 10 mm, biforcazione fino a 8 mm, tracheobronchiale fino a 6 mm, biforcazione 16x9 mm, la calcificazione viene rilevata nei nodi broncopolmonari e di biforcazione.
Il diaframma è di solito localizzato, i suoi contorni sono chiari, perfino.
Il fluido nella cavità pleurica non è determinato.
Conclusione: TAC di lesioni focali multiple dei polmoni sullo sfondo di alterazioni interstiziali. È necessaria una diagnosi differenziale tra BPCO, un processo specifico e polmonite.
QUELLO. ora papà è sottoposto a terapia di prova per la tubercolosi nel dispensario della tubercolosi.
I medici dicono che può essere ELISA o tubercolosi.
Conosceremo i risultati da qualche parte tra 2-2,5 mesi.
Da quando io stesso ho iniziato a tossire un anno fa, ci sono dolori al petto o sotto le scapole, oppure oggi sono andato a fare una foto nel dispensario della tubercolosi.
Dato che il dottore era seduto lì da molto tempo, era già uscita e non mi ha nemmeno guardato. Anche il radiologo non mi ha detto niente. l'immagine è nelle mie mani. Gli farò una foto e mi piacerebbe che tu lo vedessi.
Ho qualcosa. Certo, la tubercolosi è una cosa molto spiacevole, ma è comunque molto meglio dell'ELISA. È così che cerco di capire cosa c'è che non va in papà.
Sono andato a soffrire e fare una foto.
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