Proprietà benefiche e controindicazioni di Ryazhenka. In che modo il latte cotto fermentato è utile per donne e uomini? Possibili danni al prodotto. Quando inserirlo nella dieta e come

Una droga Glucofago- farmaco ipoglicemizzante.
La metformina è una biguanide con effetto anti-iperglicemizzante. Riduce i livelli di glucosio plasmatico sia a stomaco vuoto che dopo i pasti. Non stimola la secrezione di insulina e non provoca un effetto ipoglicemizzante mediato da questo meccanismo.
La metformina agisce in tre modi: porta ad una diminuzione della produzione di glucosio nel fegato inibendo la gluconeogenesi e la glicogenolisi; migliora la sensibilità all'insulina nei muscoli, che porta a un migliore assorbimento e utilizzo del glucosio periferico; ritarda l'assorbimento del glucosio nell'intestino.
La metformina stimola la sintesi del glicogeno intracellulare agendo sulla glicogeno sintetasi. Aumenta capacità di trasporto tutti i tipi conosciuti di trasportatori di membrana del glucosio (GLUT).
Indipendentemente dal suo effetto sui livelli di glucosio nel sangue, la metformina è efficace effetto positivo sul metabolismo dei lipidi. Questo effetto è stato dimostrato durante l'utilizzo dosaggi terapeutici in modo controllato a medio o lungo termine studi clinici: La metformina riduce il colesterolo totale, le lipoproteine ​​a bassa densità e i trigliceridi.
Durante gli studi clinici, il peso corporeo dei pazienti è rimasto stabile o moderatamente diminuito durante l'utilizzo di metformina.

Farmacocinetica

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Aspirazione. Dopo aver assunto metformina, il tempo per raggiungere la concentrazione massima (Tmax) è di circa 2,5 ore. La biodisponibilità delle compresse da 500 mg o 800 mg è di circa il 50-60% nei volontari sani. Dopo somministrazione orale, la frazione che non viene assorbita e viene escreta con le feci è del 20-30%.
Dopo la somministrazione orale, l’assorbimento della metformina è saturabile e incompleto.
Si presume che la farmacocinetica dell’assorbimento della metformina non sia lineare. Quando utilizzata alle dosi raccomandate di metformina e ai regimi posologici, le concentrazioni plasmatiche stabili vengono raggiunte entro 24-48 ore e sono inferiori a 1 mcg/ml. Negli studi clinici controllati, i livelli plasmatici massimi di metformina (Cmax) non hanno superato i 5 mcg/ml, anche utilizzando le dosi massime.
A somministrazione simultanea l'assorbimento alimentare della metformina diminuisce e rallenta leggermente.
Dopo la somministrazione orale di una dose da 850 mg, sono stati osservati una diminuzione della concentrazione plasmatica massima del 40%, una diminuzione dell'AUC del 25% e un aumento del tempo per raggiungere la concentrazione plasmatica massima di 35 minuti. Rilevanza clinica questi cambiamenti sono sconosciuti.
Distribuzione. Il legame con le proteine ​​plasmatiche è trascurabile. La metformina penetra nei globuli rossi. La concentrazione massima nel sangue è inferiore alla concentrazione massima nel plasma e viene raggiunta dopo lo stesso tempo. I globuli rossi molto probabilmente rappresentano la seconda camera di distribuzione. Il volume medio di distribuzione (Vd) varia da 63-276 l.
Metabolismo. La metformina viene escreta immodificata nelle urine. Nessun metabolita è stato rilevato nell'uomo.
Conclusione. La clearance renale della metformina è >400 ml/min. Ciò indica che la metformina viene eliminata filtrazione glomerulare e secrezione tubulare. Dopo la somministrazione, l'emivita è di circa 6,5 ​​ore. Se la funzionalità renale è compromessa, la clearance renale diminuisce in proporzione alla clearance della creatinina e quindi l'emivita aumenta, il che porta ad un aumento del livello di metformina nel plasma sanguigno.

Indicazioni per l'uso

Una droga Glucofago utilizzato per il diabete mellito di tipo 2 quando la terapia dietetica e il regime sono inefficaci attività fisica, soprattutto nei pazienti con sovrappeso corpo:
- come monoterapia o terapia di combinazione insieme ad altri agenti ipoglicemizzanti orali o insieme all’insulina per il trattamento degli adulti.
- come monoterapia o terapia di associazione con insulina per il trattamento dei bambini di età superiore a 10 anni e degli adolescenti.
Per ridurre le complicanze del diabete nei pazienti adulti con diabete mellito di tipo 2 e sovrappeso come farmaco Glucofago prima linea se la terapia dietetica è inefficace.

Modalità di applicazione

Adulti.
Monoterapia o terapia di combinazione del farmaco Glucofago insieme ad altri agenti ipoglicemizzanti orali.
La dose iniziale abituale è 500 mg o 850 mg (Glucophage, compresse rivestite). Rivestito da pellicola, 500 mg o 850 mg) 2-3 volte al giorno durante o dopo i pasti.
Dopo 10-15 giorni la dose deve essere aggiustata in base ai risultati delle misurazioni della glicemia.

Durante il trattamento dosi elevate(2000-3000 mg al giorno) è possibile sostituire ogni 2 compresse del farmaco Glucofago, 500 mg per 1 compressa del farmaco Glucofago, 1000 mg.
La dose massima raccomandata è di 3000 mg al giorno, suddivisa in 3 dosi.
Se si passa da un altro farmaco antidiabetico, è necessario interrompere l'assunzione di questo farmaco e prescrivere metformina come indicato sopra.
Terapia combinata in combinazione con insulina.
Per ottenere un migliore controllo della glicemia, metformina e insulina possono essere utilizzate in terapia di combinazione. Tipicamente, la dose iniziale è di 500 mg o 850 mg di metformina cloridrato 2-3 volte al giorno, mentre la dose di insulina deve essere aggiustata in base ai risultati della misurazione dei livelli di glucosio nel sangue.
Bambini.
Monoterapia o terapia di combinazione insieme ad insulina.
Il farmaco Glucophage deve essere usato nei bambini di età pari o superiore a 10 anni e negli adolescenti. Di solito la dose iniziale è di 500 mg o 850 mg di Glucophage 1 volta al giorno durante o dopo i pasti. Dopo 10-15 giorni la dose deve essere aggiustata in base ai risultati delle misurazioni della glicemia.
Aumentare lentamente la dose aiuta a ridurla effetti collaterali dal tratto digestivo.
La dose massima raccomandata è di 2000 mg al giorno, suddivisa in 2-3 dosi.
Nei pazienti anziani, la funzionalità renale può diminuire, pertanto la dose di metformina deve essere scelta sulla base di una valutazione della funzionalità renale, che deve essere effettuata regolarmente (vedere paragrafo “Peculiarità d'uso”).
Pazienti con insufficienza renale. La metformina può essere utilizzata nei pazienti con insufficienza renale moderata, stadio III (clearance della creatinina 45 - 59 ml/min o GFR 45 - 59 ml/min/1,73 m2) solo in assenza di altre condizioni che possano aumentare il rischio di sviluppare acidosi lattica. , con successivo aggiustamento della dose: la dose iniziale è 500 mg o 850 mg di metformina cloridrato una volta al giorno. Dose massimaè di 1000 mg al giorno e deve essere diviso in 2 dosi. La funzionalità renale deve essere attentamente monitorata (ogni 3-6 mesi).
Se la clearance della creatinina o la GFR diminuiscono a<45 мл / мин или 45 мл / мин / 1,73 м 2 соответственно, необходимо немедленно прекратить применение метформина.
Bambini. Il farmaco Glucophage è usato per trattare i bambini di età superiore ai 10 anni.

Effetti collaterali

Le reazioni avverse frequenti all'inizio del trattamento sono nausea, vomito, diarrea, dolore addominale e mancanza di appetito. Questi sintomi scompaiono da soli nella maggior parte dei casi. Per prevenire il verificarsi di questi effetti collaterali, si consiglia di aumentare lentamente il dosaggio e utilizzare la dose giornaliera in 2-3 dosi.
Gli effetti collaterali in base alla frequenza con cui si verificano sono classificati nelle seguenti categorie: molto spesso (> 1/10), spesso (> 1/100 e<1/10), нечасто (>1/1000 e<1/100), редко (>1/10000 e<1/1000), очень редко (<1/10000).
In ciascuna classificazione sistemica per organo, le reazioni avverse sono elencate in ordine decrescente in base al loro significato clinico.
Malattia metabolica.
Con l'uso a lungo termine del farmaco, l'assorbimento della vitamina B12 può diminuire, accompagnato da una diminuzione del suo livello nel siero del sangue.

Si raccomanda di considerare questa possibile causa di ipovitaminosi B12 se il paziente presenta anemia megaloblastica.
Dal sistema nervoso. Spesso disturbi del gusto.
Dal sistema digestivo. Molto spesso si verificano disturbi dell'apparato digerente, come nausea, vomito, diarrea, dolori addominali, mancanza di appetito. Molto spesso questi effetti collaterali si verificano all'inizio del trattamento e nella maggior parte dei casi scompaiono spontaneamente. Per prevenire la comparsa di effetti collaterali a carico del sistema digestivo, si consiglia di aumentare lentamente il dosaggio e la dose giornaliera del farmaco in 2-3 dosi durante o dopo i pasti.
Dal fegato e dai dotti biliari. Molto raro: anomalie nei test di funzionalità epatica o epatite, scompaiono completamente dopo la sospensione della metformina.
Dalla pelle e dai tessuti sottocutanei. Molto raramente, reazioni cutanee tra cui eritema, prurito, orticaria.

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso del farmaco Glucofago sono: ipersensibilità alla metformina o a qualsiasi altro componente del farmaco; chetoacidosi diabetica, coma diabetico; insufficienza renale moderata (stadio IIIb) e grave o funzionalità renale compromessa (clearance della creatinina).<45 мл / мин или СКФ <45 мл / мин / 1,73 м 2); острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек, такие как: обезвоживание организма, тяжелые инфекционные заболевания, шок; заболевания, которые могут приводить к развитию гипоксии тканей (особенно острые заболевания или обострения хронической болезни) декомпенсированная сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок; печеночная недостаточность, острое отравление алкоголем, алкоголизм.

Gravidanza:
Il diabete non controllato durante la gravidanza (gestazionale o permanente) aumenta il rischio di anomalie congenite e mortalità perinatale. Esistono dati limitati sull’uso della metformina nelle donne in gravidanza che non indicano un aumento del rischio di anomalie congenite. Gli studi preclinici non hanno rivelato effetti negativi sulla gravidanza, sullo sviluppo embrionale o fetale, sul parto o sullo sviluppo postpartum. In caso di pianificazione di una gravidanza, così come in caso di gravidanza, si raccomanda di utilizzare la metformina per il trattamento del diabete e l'insulina per mantenere i livelli di glucosio nel sangue il più vicino possibile al normale, per ridurre il rischio di sviluppare difetti fetali.
Allattamento al seno. La metformina viene escreta nel latte materno, ma non sono stati osservati effetti collaterali nei neonati/lattanti. Tuttavia, poiché non esistono dati sufficienti sulla sicurezza del farmaco, l’allattamento al seno non è raccomandato durante la terapia con metformina. La decisione di interrompere l'allattamento al seno deve essere presa tenendo in considerazione i benefici dell'allattamento al seno e il potenziale rischio di effetti collaterali per il bambino.

Interazione con altri farmaci

Le combinazioni non sono consigliate.
Alcol. L'intossicazione acuta da alcol è associata ad un aumentato rischio di acidosi lattica, soprattutto in caso di digiuno o di dieta ipocalorica, nonché nell'insufficienza epatica. Durante il trattamento con Glucophage, dovresti evitare di bere alcolici e farmaci contenenti alcol.
Agenti radiopachi contenenti iodio. L'uso endovenoso di agenti di radiocontrasto contenenti iodio può portare ad insufficienza renale e, di conseguenza, all'accumulo di metformina e ad un aumento del rischio di sviluppare acidosi lattica.
Nei pazienti con GFR >60 ml/min/1,73 m2, la metformina deve essere interrotta prima o durante lo studio e non deve essere ripresa fino a 48 ore dopo lo studio, solo dopo che la funzionalità renale è stata rivalutata e non è stato riscontrato alcun ulteriore deterioramento della funzionalità renale. confermato (vedere la sezione "Caratteristiche dell'applicazione").
Nei pazienti con compromissione renale moderata (GFR 45 - 60 ml/min/1,73 m2), la metformina deve essere interrotta 48 ore prima della somministrazione di agenti di contrasto iodati e non deve essere ripresa fino a 48 ore dopo lo studio, solo dopo una rivalutazione della funzionalità renale. funzione e conferma dell'assenza di ulteriore deterioramento dei reni.
Le combinazioni dovrebbero essere usate con cautela.
Medicinali che hanno un effetto iperglicemizzante (corticosteroidi sistemici e locali, simpaticomimetici). È necessario monitorare più spesso i livelli di glucosio nel sangue, soprattutto all'inizio del trattamento. Durante e dopo la sospensione di tale terapia concomitante è necessario aggiustare la dose di Glucophage.
I diuretici, in particolare i diuretici dell'ansa, possono aumentare il rischio di acidosi lattica a causa di una possibile diminuzione della funzionalità renale.

Overdose

Quando si utilizza il farmaco Glucofago Alla dose di 85 g non è stata osservata ipoglicemia. Tuttavia, in questo caso è stato osservato lo sviluppo di acidosi lattica. Un eccesso significativo della dose di metformina o dei fattori di rischio associati può portare ad acidosi lattica. L’acidosi lattica è un’emergenza e deve essere trattata in ospedale. La misura più efficace per rimuovere il lattato e la metformina dal corpo è l’emodialisi.

Condizioni di archiviazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Modulo per il rilascio

Compresse rivestite con film 500 mg. 15 compresse in blister, 2 o 4 blister in una scatola di cartone. 20 compresse in blister, 3 blister in una scatola di cartone.
Compresse rivestite con film 850 mg. 15 compresse in blister, 2 o 4 blister in una scatola di cartone. 20 compresse in blister, 3 blister in una scatola di cartone.
Compresse rivestite con film 1000 mg. 15 compresse in blister, 2 o 4 blister in una scatola di cartone.

Composto

1 compressa rivestita con film da 500 mg contiene 500 mg di metformina cloridrato, che corrisponde a 390 mg di metformina;
1 compressa rivestita con film da 850 mg contiene 850 mg di metformina cloridrato, che corrisponde a 662,90 mg di metformina;
1 compressa rivestita con film da 1000 mg contiene 1000 mg di metformina cloridrato, che corrisponde a 780 mg di metformina;
Eccipienti: povidone K 30, magnesio stearato.
Rivestimento con film per compresse da 500 mg, 850 mg di ipromellosa;
Rivestimento con film per compresse da 1000 mg di opadry CLIA (ipromellosa, macrogol 400, macrogol 8000).

Inoltre

L'acidosi lattica è una complicanza metabolica molto rara ma grave (alto tasso di mortalità in assenza di trattamento immediato) che può verificarsi a causa dell'accumulo di metformina. Casi di acidosi lattica sono stati segnalati in pazienti diabetici con insufficienza renale o con un netto deterioramento della funzionalità renale. È necessario prestare cautela nei casi in cui la funzionalità renale può essere compromessa, ad esempio in caso di disidratazione (forte diarrea o vomito), o quando si inizia un trattamento con farmaci antipertensivi, diuretici e quando si inizia una terapia con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). . Se si verificano queste riacutizzazioni, è necessario interrompere temporaneamente l’uso della metformina.
Altri fattori di rischio dovrebbero essere considerati per evitare lo sviluppo di acidosi lattica: scarsamente controllati diabete, chetosi, digiuno prolungato, consumo eccessivo di alcol, insufficienza epatica o qualsiasi condizione associata a ipossia (insufficienza cardiaca scompensata, infarto miocardico acuto) (vedere "Controindicazioni").
L'acidosi lattica può manifestarsi sotto forma di crampi muscolari, indigestione, dolori addominali e grave astenia. I pazienti devono informare immediatamente il proprio medico se si verificano tali reazioni, soprattutto se i pazienti hanno precedentemente tollerato bene la metformina. In questi casi è necessario sospendere temporaneamente l’uso della metformina finché la situazione non sarà chiarita. La terapia con metformina deve essere ripresa dopo aver valutato il rapporto beneficio/rischio nei singoli casi e la funzionalità renale.
Diagnostica. L'acidosi lattica è caratterizzata da dispnea acidotica, dolore addominale e ipotermia e successivamente può svilupparsi il coma. Gli indicatori diagnostici comprendono una diminuzione del pH ematico, un aumento della concentrazione sierica di lattato superiore a 5 mmol/l, un aumento del gap anionico e del rapporto lattato/piruvato. Se si sviluppa acidosi lattica, il paziente deve essere ricoverato immediatamente in ospedale (vedere paragrafo “Sovradosaggio”). I medici devono avvertire i pazienti del rischio di sviluppare e dei sintomi dell’acidosi lattica.
Insufficienza renale. Poiché la metformina viene escreta dai reni, prima di iniziare e regolarmente durante il trattamento con metformina, è necessario controllare la clearance della creatinina (può essere valutata dal livello di creatinina plasmatica utilizzando la formula di Cockcroft-Gault) o la GFR: nei pazienti con funzionalità renale normale - almeno una volta all'anno; per i pazienti con clearance della creatinina al limite inferiore della norma e per i pazienti anziani - almeno 2-4 volte l'anno.
La ridotta funzionalità renale nei pazienti anziani è comune e asintomatica. È necessario prestare cautela nei casi in cui la funzionalità renale può essere compromessa, ad esempio in caso di disidratazione o quando si inizia un trattamento con antipertensivi, diuretici e quando si inizia una terapia con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). In questi casi si raccomanda inoltre di monitorare la funzionalità renale prima di iniziare il trattamento con metformina.
Funzione cardiaca. I pazienti con insufficienza cardiaca hanno un rischio maggiore di sviluppare ipossia e insufficienza renale. Nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica stabile, la metformina può essere utilizzata con il monitoraggio regolare della funzionalità cardiaca e renale. La metformina è controindicata nei pazienti con insufficienza cardiaca acuta e instabile (vedere paragrafo “Controindicazioni”).
Agenti di radiocontrasto contenenti iodio. L'uso endovenoso di mezzi di contrasto radiologici per studi radiologici può portare a insufficienza renale e, di conseguenza, portare all'accumulo di metformina e ad un aumento del rischio di sviluppare acidosi lattica. Nei pazienti con GFR >60 ml/min/1,73 m2, la metformina deve essere interrotta prima o durante lo studio e non deve essere ripresa fino a 48 ore dopo lo studio, solo dopo che la funzionalità renale è stata rivalutata e non è stato riscontrato alcun ulteriore deterioramento della funzionalità renale. confermato (vedere la sezione “Interazioni con altri farmaci e altri tipi di interazioni”).
Nei pazienti con compromissione renale moderata (GFR 45 - 60 ml/min/1,73 m2), la metformina deve essere interrotta 48 ore prima della somministrazione di agenti di contrasto iodati e non deve essere ripresa fino a 48 ore dopo lo studio, solo dopo una rivalutazione della funzionalità renale. funzione e conferma dell'assenza di un ulteriore deterioramento delle condizioni renali (vedere la sezione “Interazioni con altri farmaci ed altri tipi di interazioni”).
Interventi chirurgici. La metformina deve essere interrotta 48 ore prima dell’intervento chirurgico elettivo eseguito in anestesia generale, spinale o epidurale e non ripresa fino a 48 ore dopo l’intervento chirurgico o il ripristino della nutrizione orale e solo se è stata stabilita una normale funzionalità renale.
Bambini. Prima di iniziare il trattamento con metformina è necessario confermare la diagnosi di diabete di tipo 2. Sulla base dei risultati di studi clinici controllati della durata di un anno, non è stato osservato alcun effetto della metformina sulla crescita e sulla pubertà nei bambini. Tuttavia, non ci sono dati riguardanti gli effetti della metformina sulla crescita e sulla pubertà con l’uso a lungo termine della metformina, pertanto si raccomanda un attento monitoraggio di questi parametri nei bambini trattati con metformina, soprattutto durante la pubertà.
Bambini dai 10 ai 12 anni. Secondo i risultati di studi clinici controllati su 15 bambini di età compresa tra 10 e 12 anni, l’efficacia e la sicurezza della metformina in questo gruppo di pazienti non differivano da quelle dei bambini più grandi e degli adolescenti. Il farmaco deve essere prescritto con cautela ai bambini di età compresa tra 10 e 12 anni.
Altre precauzioni. I pazienti devono seguire una dieta che prevede un apporto uniforme di carboidrati durante il giorno. I pazienti in sovrappeso dovrebbero continuare a seguire una dieta ipocalorica. È necessario monitorare regolarmente il metabolismo dei carboidrati dei pazienti.
La monoterapia con metformina non causa ipoglicemia, ma è necessario prestare cautela quando la metformina viene utilizzata in concomitanza con insulina o altri agenti ipoglicemizzanti orali (ad esempio, sulfaniluree o meglitinidi).
La capacità di influenzare la velocità di reazione durante la guida di veicoli o altri meccanismi.
La monoterapia con metformina non influisce sulla velocità di reazione durante la guida di veicoli o l'utilizzo di altri meccanismi, poiché il farmaco non provoca ipoglicemia. Tuttavia, si deve prestare cautela quando si usa la metformina in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti (sulfaniluree, insulina o meglitinidi) a causa del rischio di ipoglicemia.

Impostazioni principali

Nome:	GLUCOFAGO
Codice ATX:	A10BA02 -

Glucophage è un farmaco ipoglicemizzante orale. Il farmaco contiene un componente attivo - metformina - una sostanza con un pronunciato effetto ipoglicemizzante, che si sviluppa solo in condizioni di iperglicemia.

Nei pazienti con livelli normali di glucosio plasmatico, il farmaco non ha effetto ipoglicemizzante. Nei pazienti con iperglicemia, il farmaco riduce il livello iniziale di glucosio nel plasma sanguigno, nonché il livello di glucosio dopo i pasti.

In questo articolo vedremo quando i medici prescrivono il farmaco Glucophage, comprese le istruzioni per l'uso, gli analoghi e i prezzi di questo farmaco nelle farmacie. Se hai già utilizzato Glucophage, lascia il tuo feedback nei commenti.

Composizione e forma di rilascio

Gruppo clinico e farmacologico: farmaco ipoglicemizzante orale.

• Principio attivo: metformina cloridrato – 500, 850 o 1000 mg;
• Eccipienti: povidone, magnesio stearato.

Dosaggio 500 mg, 850 mg: compresse rivestite con film bianche, rotonde, biconvesse. Su una sezione trasversale c'è una massa bianca omogenea.

A cosa serve Glucophage?

Diabete mellito di tipo 2, soprattutto nei pazienti obesi, con dietoterapia ed esercizio fisico inefficaci:

• negli adulti in monoterapia o in associazione con altri ipoglicemizzanti orali o con insulina;
• nei bambini di età superiore a 10 anni in monoterapia o in combinazione con insulina.

effetto farmacologico

L'effetto farmacologico di Glucophage è la capacità del farmaco di inibire la glicogenolisi e la gluconeogenesi, ridurre l'assorbimento del glucosio nel tratto gastrointestinale e anche aumentare la sensibilità del corpo all'insulina. Inoltre, il principio attivo del farmaco porta ad un miglioramento del metabolismo dei grassi, delle lipoproteine ​​a bassa densità e del colesterolo che entrano nel nostro corpo.

Il principale componente attivo del farmaco in questione è la metformina, una sostanza caratterizzata da un evidente effetto ipoglicemizzante che si sviluppa esclusivamente se il paziente presenta iperglicemia (aumento dei livelli di glucosio nel siero del sangue).

In altre parole, la metformina riduce i livelli di glucosio nel plasma nei pazienti con iperglicemia, ma non ha alcun effetto sui livelli di glucosio nel sangue nelle persone che hanno livelli normali.

Istruzioni per l'uso

Non ci sono differenze significative nell'uso delle compresse da 500 e 750 mg. In ogni caso per ogni giorno di utilizzo è necessario prelevare un volume fisso della sostanza che fornisce il risultato.

• La dose iniziale abituale è di 500 mg o 850 mg 2-3 volte al giorno dopo o durante i pasti. Un ulteriore aumento graduale della dose è possibile a seconda della concentrazione di glucosio nel sangue.
• La dose di mantenimento del farmaco è solitamente di 1500-2000 mg/die. Per ridurre gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale, la dose giornaliera deve essere suddivisa in 2-3 dosi. La dose massima è 3000 mg/die, suddivisa in 3 dosi.
• I pazienti che ricevono metformina a dosi di 2.000-3.000 mg/die possono passare all'assunzione di Glucophage 1.000 mg. La dose massima raccomandata è 3000 mg/die, suddivisa in 3 dosi.

Compresse rivestite con film, Glucophage a rilascio prolungato:

• Agli adulti viene solitamente prescritta 1 compressa del farmaco una volta al giorno la sera. 10-15 giorni dopo l'inizio della terapia farmacologica, la dose di metformina viene adattata in base al livello di glucosio nel plasma sanguigno. La dose del farmaco deve essere aumentata di 500 mg una volta alla settimana fino al raggiungimento dell'effetto ipoglicemizzante richiesto.

Aumentare lentamente la dose può migliorare la tolleranza gastrointestinale. Se intende passare dall'assunzione di un altro farmaco ipoglicemizzante, deve interrompere l'assunzione dell'altro farmaco e iniziare a prendere Glucophage alla dose sopra indicata.

Controindicazioni

Glucophage ha un elenco abbastanza ampio di controindicazioni:

1. Ipersensibilità al principio attivo - metformina, nonché ad uno qualsiasi degli eccipienti;
2. Disfunzione epatica;
3. Precoma diabetico, coma;
4. Insufficienza cardiaca o respiratoria, infarto miocardico e altre manifestazioni di malattie acute e croniche;
5. Avvelenamento acuto, incl. alcol, alcolismo cronico;
6. Funzionalità renale compromessa, nonché malattie acute che possono causare tali disturbi: gravi malattie infettive, disidratazione, sepsi, shock, malattie broncopolmonari, febbre;
7. Dieta ipocalorica.

Per gli anziani di età superiore ai 60 anni impegnati in lavori fisici pesanti, l'uso del farmaco non è raccomandato.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Glucophage, possono verificarsi effetti collaterali come:

1. Mancanza di appetito, nausea e vomito, sapore metallico in bocca, flatulenza, diarrea, dolore addominale (di solito compaiono all'inizio del trattamento e scompaiono da soli);
2. Adidosi dell'acido lattico (è necessaria la sospensione del farmaco); mancanza di vitamina B12 dovuta a malassorbimento (con trattamento a lungo termine);
3. Anemia megaloblastica;
4. Eruzione cutanea.

Overdose

Quando si utilizza metformina alla dose di 85 g (42,5 volte la dose massima giornaliera), non è stata osservata ipoglicemia. Tuttavia, in questo caso è stato osservato lo sviluppo di acidosi lattica. Un sovradosaggio significativo o fattori di rischio associati possono portare allo sviluppo di acidosi lattica

Trattamento: se compaiono segni di acidosi lattica, il trattamento con il farmaco deve essere interrotto immediatamente, il paziente deve essere ricoverato d'urgenza e, determinata la concentrazione di lattato, deve essere chiarita la diagnosi. La misura più efficace per rimuovere il lattato e la metformina dal corpo è l’emodialisi. Viene effettuato anche un trattamento sintomatico.

istruzioni speciali

Poiché la metformina viene escreta dai reni, i livelli di creatinina sierica devono essere determinati prima di iniziare il trattamento e successivamente a intervalli regolari. Particolare cautela deve essere prestata nei casi in cui la funzionalità renale può essere compromessa, ad esempio durante il periodo iniziale di terapia antipertensiva o diuretica e durante la terapia iniziale con FANS.

48 ore prima e 48 ore dopo gli esami con contrasto a raggi X (urografia, angiografia endovenosa), deve interrompere l'assunzione di Glucophage.

Se durante il trattamento il paziente avverte vomito, dolori addominali, dolori muscolari, debolezza generale e grave malessere, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e consultare immediatamente un medico. Questi sintomi possono essere un segno di acidosi lattica incipiente. Il paziente deve informare il medico dell'insorgenza di un'infezione broncopolmonare o di una malattia infettiva degli organi genito-urinari.
Durante il trattamento è necessario astenersi dal bere alcolici.

Analoghi

I principali analoghi sono rappresentati dai seguenti farmaci: Bagomet, Glycon, Gliformin, Gliminfor, Langerin, Metospanin, Metadiene, Metformin, Siafor e altri.

Attenzione: l'uso degli analoghi deve essere concordato con il medico curante.

Prezzi

Il prezzo di Glucophage 1000 mg varia tra 300-350 rubli. Il prezzo di Glucophage 850 mg parte da 205 rubli. Puoi acquistare compresse da 500 mg per 170-200 rubli.

Utilizzare nell'infanzia

Nei bambini di età pari o superiore a 10 anni, Glucophage può essere utilizzato sia in monoterapia che in combinazione con insulina. La dose iniziale abituale è 500 mg o 850 mg 1 volta al giorno dopo o durante i pasti. Dopo 10-15 giorni, la dose deve essere aggiustata in base alle concentrazioni di glucosio nel sangue. La dose massima giornaliera è di 2000 mg, suddivisa in 2-3 dosi.

Utilizzare in età avanzata

A causa del possibile declino della funzionalità renale nei pazienti anziani, la dose di metformina deve essere aggiustata sotto regolare monitoraggio degli indicatori di funzionalità renale (determinare la creatinina sierica almeno 2-4 volte l'anno). Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti di età superiore a 60 anni che svolgono lavori fisici pesanti (che sono associati ad un aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica).

Condizioni e periodi di conservazione

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25°C. La durata di validità delle compresse da 500 mg e 850 mg è di 5 anni. La durata di conservazione delle compresse da 1000 mg è di 3 anni.

Oggi, quando la maggior parte delle persone aderisce a uno stile di vita sedentario sia a casa che al lavoro, il problema dell'obesità nel paese è diventato piuttosto acuto. Non avendo né la forza né la capacità di andare regolarmente in palestra e mangiare bene, fanno affidamento su vari integratori alimentari e farmaci che presumibilmente aiutano a normalizzare il peso.

E Glucophage è uno di questi farmaci. Ma è così efficace come credono gli esperti di marketing? E assumerlo causerà seri problemi di salute in futuro? Proviamo a capirlo.

Forme di rilascio e analoghi

Nel 2017 Glucophage è stato venduto sul mercato farmaceutico sotto forma di compresse bianche rotonde biconvesse con un dosaggio del principio attivo (metformina cloridrato): 500, 850 e 1000 mg. Sono confezionati in blister da 10 pezzi, di cui in una scatola di cartone possono essercene 10, 15 o 20. La durata di conservazione del farmaco è di 3 anni, intervallo di temperatura di conservazione consentito: 15°-25°C.

Nelle farmacie puoi trovare Glucophage Long, un tipo di farmaco che ha un effetto prolungato (esteso). Il dosaggio della metformina in esso contenuto è di 500 mg e gli eccipienti sono: carmellosa sodica, magnesio stearato, ipromellosa 2208 e 2910, nonché cellulosa microcristallina. Una tale composizione garantisce che gli organi digestivi impieghino molto più tempo per assorbire il principio attivo, il che significa che sarà sufficiente assumerlo meno spesso.

Tra gli altri analoghi di Glucophage, i più famosi sono:

• Metformina;
• Metformina-Teva;

Quale farmaco dovresti scegliere alla fine? Se consideriamo questi farmaci come farmaci ipoglicemizzanti, la decisione finale spetta al medico curante. Se il risultato della perdita di peso è in primo piano, allora è meglio fare una scelta in base al numero minimo di effetti collaterali del farmaco e alla loro gravità.

Sebbene la composizione dei farmaci analoghi sia quasi identica (la metformina è responsabile della perdita di peso in tutti), vari zuccheri, coloranti e altri elementi ausiliari (che non svolgono un ruolo importante come additivi) possono avere diversi gradi di purificazione, e quindi alcuni altri effetti collaterali.

Principio operativo

Il Glucophage è un farmaco ipoglicemizzante. A causa della metformina contenuta, il farmaco riduce la manifestazione dell'iperglicemia nel corpo, senza contribuire allo sviluppo dell'ipoglicemia.

Inoltre lui:

• stabilizza il metabolismo dei lipidi riducendo il livello di trigliceridi, colesterolo totale e LDL (lipoproteine ​​​​a bassa densità);
• aumenta la sensibilità dei recettori periferici a una serie di farmaci (ad esempio l'insulina);
• stimola le cellule muscolari per un migliore assorbimento del glucosio;
• rallenta significativamente l'assorbimento dei carboidrati da parte dell'intestino e la gluconeogenesi che avviene nel fegato.

Dosaggio

Questo è un farmaco ad azione potenziata. Pertanto, il medico curante deve determinare il dosaggio e il corso che si adattano in modo ottimale al proprio corpo. L'indipendenza in questa materia è irta di conseguenze estremamente gravi (inclusa la morte).

Le istruzioni generalizzate per l’uso nel diabete sono le seguenti:

1. Il farmaco può essere assunto sia in combinazione con altri farmaci che indipendentemente da essi.
2. È preferibile assumere Glucophage durante i pasti, bevendo abbondante acqua bollita non gassata a temperatura ambiente.
3. Per ridurre il rischio di effetti collaterali e accelerare il processo di assuefazione del tratto gastrointestinale al farmaco, l'aumento della dose deve essere effettuato sistematicamente. All'inizio del corso in un adulto, il dosaggio (in una sola volta) non deve superare i 500 mg.
4. Ogni giorno il paziente dovrebbe assumere in media da 1500 a 2mila mg del farmaco. La dose giornaliera massima consentita è di 3 mila mg.
5. Per raggiungere concentrazioni ottimali di glucosio nel sangue, vale la pena combinare Glucophage con l'insulina.
6. Si sconsiglia l'assunzione del farmaco ai pazienti anziani o che non hanno ancora raggiunto la maggiore età. Tuttavia, se si presenta una tale necessità, vale la pena controllare attentamente la funzionalità dei reni e la concentrazione di creatinina nel siero del sangue.

Ti ricordiamo che Glucophage è un farmaco potente e quindi è necessaria una consultazione preliminare con un medico!

Indicazioni per l'uso

Come già sappiamo, inizialmente Glucophage non è affatto una pillola dimagrante, ma un farmaco ipoglicemizzante orale. Di solito viene prescritto a coloro che hanno bisogno di abbassare i livelli di glucosio nel sangue:

• pazienti con diabete mellito di tipo 1 e di tipo 2;
• persone con obesità grave che non traggono beneficio né dall'attività fisica né dalla dietoterapia;
• coloro che assumono insulina o vari farmaci ipoglicemizzanti orali, ma non ne traggono sufficiente beneficio.

In altri casi, cercano di sostituire i farmaci contenenti metformina con analoghi che hanno un effetto più lieve, così come vari integratori alimentari e preparati a base di erbe. L'effetto positivo del loro utilizzo è più o meno lo stesso, ma il danno alla salute è significativamente inferiore.

Controindicazioni

Come ogni altra medicina, il farmaco in questione non solo cura, ma paralizza anche. Ma se per una persona sana il suo effetto, diciamo, sui reni, sarà insignificante, nel caso di qualcuno che soffre di insufficienza renale acuta, un tentativo di perdere chili in più può diventare tragico. Pertanto, il farmaco oggi viene venduto in farmacia solo su prescrizione medica.

Basta guardare l'elenco completo delle controindicazioni all'uso di Glucophage:

• età insufficiente (fino a 10 anni e per Glucophage XR - fino a 18 anni) o eccessiva (oltre 60 anni) della persona che perde peso;
• interruzioni nel funzionamento dei reni, del fegato, delle ghiandole surrenali;
• ipossia e insufficienza respiratoria;
• malattie infettive, broncopolmonari e altre malattie gravi che possono avere un effetto dannoso sulla condizione del fegato e dei reni;
• chetoacidosi diabetica e insufficienza cardiaca;
• avvelenamento del corpo (indipendentemente dall'eziologia);
• gravidanza e allattamento;
• acidosi lattica, anche se attualmente è nella storia;
• consumo inferiore a 1mila kcal al giorno da parte di chi perde peso (ad esempio nell'ambito di una dieta ipocalorica);
• alcolismo cronico, tossicodipendenza (incluso guarito);
• indicazioni per la terapia insulinica (ad esempio, in presenza di alcune lesioni o nel periodo postoperatorio);
• partecipazione della persona che perde peso a studi sui raggi X o sui radioisotopi.

Anche se tutto quanto sopra non riguarda te, non dimenticare che nessuno ha cancellato l'intolleranza individuale al farmaco. Pertanto, prima di iniziare a prendere Glucophage, consultare il medico. Altrimenti rischi di affrontare un'overdose e tutte le conseguenze che ne derivano.

Overdose: come riconoscerlo e cosa fare?

Anche se il farmaco viene venduto rigorosamente dietro prescrizione medica, alcune persone (grazie a farmacisti senza scrupoli) riescono ad acquistarlo senza prescrizione medica. In tali casi, il regime posologico viene stabilito dal paziente stesso e, di norma, non corrisponde né ai bisogni né alle capacità dell'organismo. Il risultato di tale attività amatoriale è spesso un sovradosaggio, accompagnato dai seguenti sintomi:

• disidratazione (disidratazione);
• nausea, vomito e diarrea;
• aumento della respirazione, febbre, alterazione della coscienza;
• la comparsa di dolore all'addome e ai muscoli.

Se le misure necessarie non vengono prese tempestivamente, la perdita di peso rischia di finire con acidosi lattica, coma acidemia iperlattico, ipoglicemia (estremamente raro) e persino la morte. L'unica cosa che aiuterà in questo caso è:

• rifiuto completo di Glucophage quando compaiono i primi segni caratteristici di deterioramento del benessere;
• ricovero immediato e controllo dei livelli di lattato nel sangue;
• emodialisi e terapia sintomatica.

Non è necessario fare affidamento sulle istruzioni per l'uso per aiutarti durante la creazione di un corso. Tuttavia, è progettato per le persone che lottano con la malattia e non con chili e centimetri in più.

Effetti collaterali

Anche se bevi correttamente Glucophage, non ti proteggerà dagli effetti collaterali. E loro, va notato, sono piuttosto seri con il farmaco. Quindi, entro un paio di giorni dall'inizio del trattamento, potresti notare problemi con il tuo lavoro:

1. Apparato digerente. Apparirà un forte sapore metallico in bocca, inizierà la flatulenza (formazione eccessiva di gas) e si verificherà un dolore fastidioso all'addome. L'appetito può scomparire parzialmente o completamente e le sensazioni gustative possono cambiare.
2. Sistema immunitario. L'assorbimento della vitamina B12 si deteriora e, di conseguenza, si sviluppa ipovitaminosi; sulla pelle può comparire un'eruzione cutanea di origine allergica. Non sono rari i casi di disturbi metabolici e la comparsa di acidosi lattica.
3. Del sistema cardiovascolare. Sono stati registrati casi di danni al sangue e anemia megaloblastica.
4. Altri organi interni. Spesso si verificano danni al fegato, completa perdita di appetito nel paziente e comparsa di epatite indotta da farmaci.

La maggior parte di queste manifestazioni sono temporanee e scompaiono entro la prima settimana dall'inizio del trattamento. Tuttavia, poiché non esiste un antidoto specifico per gli effetti dannosi di questo farmaco, dovresti monitorare la tua salute con maggiore attenzione. E se dopo 7 giorni i sintomi peggiorano o si verificano altri effetti collaterali non elencati sopra, è necessario consultare immediatamente un medico.

C'è un risultato?

La cosa principale che preoccupa ogni paziente è, ovviamente, il risultato finale. Per valutare l'efficacia di un farmaco è possibile visitare forum medici e siti Web in cui le persone che lo hanno già assunto condividono attivamente le loro esperienze. Leggendoli, diventa chiaro che il farmaco sarà utile per i diabetici e per le persone il cui grado di obesità supera il livello iniziale e il cui BMI si è avvicinato o superato i 30 kg/m².

Coloro che intendono utilizzare queste "pillole miracolose" per una rapida perdita di peso (ad esempio, per mettersi in ordine prima di un imminente evento aziendale) dovrebbero abbandonare la loro idea, perché insieme al loro peso possono perdere una parte significativa della loro salute.

È possibile somministrare Glucophage ai bambini?

Mentre le recensioni degli utenti sono spesso abbellite e distorte, le statistiche mediche, basate esclusivamente sui risultati di vari esperimenti e test, forniscono informazioni chiare sulla questione in questione. Così, in particolare, gli scienziati dell'Università dell'Oregon hanno condotto studi clinici nel 2014, in cui hanno valutato la fattibilità dell'uso di Glucophage e di una serie di altri farmaci contenenti metformina nel trattamento dell'obesità nei bambini e negli adolescenti.

I test sono stati condotti nell'arco di sei mesi. Vi hanno partecipato circa mille giovani pazienti di età compresa tra 10 e 16 anni, con un indice di massa corporea compreso tra 26 e 41 kg/m² e non affetti da diabete. Allo stesso tempo, in tutti i soggetti la tolleranza al glucosio rientrava nei limiti normali.

I risultati della ricerca hanno dimostrato che il farmaco non è particolarmente efficace per i bambini. Il suo utilizzo in combinazione con l’attività fisica e la dietoterapia si è rivelato difficilmente più efficace dell’utilizzo di questi metodi da soli. Il miglior risultato è stata una diminuzione del BMI di 1,38 unità, che in termini percentuali non supera il 5%.

Per un prodotto che presenta un elenco così ampio di effetti collaterali, questa cifra è più che deludente. E questo, a sua volta, significa che è meglio non usarlo per dimagrire nei pazienti minorenni obesi ma non affetti da diabete.

Interazioni farmacologiche

Il dosaggio corretto non è l’unico indicatore che influenza l’efficacia di Glucophage. Se lo combini con un altro farmaco, il risultato può spesso essere imprevedibile.

Combinazioni vietate:

1. L'uso parallelo di alcol e farmaci contenenti alcol nella stragrande maggioranza dei casi termina con un fallimento. Il paziente prima sviluppa ipoglicemia, poi cade in coma ipoglicemico e (in assenza di aiuti di emergenza) muore.
2. Se non ti limiti a consumare cibi ricchi di glucosio (ad esempio zucchero bianco o dolci) durante l'assunzione del farmaco, i tuoi tentativi di perdere peso saranno come combattere i mulini a vento.
3. Anche i mezzi di contrasto radioattivi contenenti iodio sono assolutamente incompatibili con Glucophage. Pertanto, se non si vuole sviluppare acidosi lattica, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco 2 giorni prima degli esami radiologici e radiografici. Inoltre, il corso dovrebbe essere ripreso non prima di 48 ore (a condizione che l'esame non abbia rivelato anomalie nel funzionamento degli organi interni).
4. La nutrizione in combinazione con l'assunzione di questo farmaco rischia di provocare gravi interruzioni nel funzionamento degli organi interni. Durante il corso del trattamento (perdita di peso), il corpo deve ricevere tutti i minerali e le vitamine necessari.

Combinazioni che richiedono maggiore cautela:

1. Se prevedi di associare questo farmaco a diuretici e farmaci ad azione iperglicemizzante indiretta, preparati a controllare i livelli di glucosio nel sangue con maggiore attenzione e frequenza.
2. La combinazione di Glucophage + diuretici dell'ansa sullo sfondo di insufficienza epatica renale o funzionale rischia di provocare acidosi lattica.
3. Quando si tenta di combinarlo con insulina, salicilati e derivati ​​della sulfanilurea, la malattia del paziente con ipoglicemia è stata identificata più di una volta.
4. I farmaci cationici e antipertensivi possono contribuire ad aggiustamenti significativi nella dose del farmaco e nel corso del suo utilizzo.
5. La nifedipina, la clorpromazina e alcuni agonisti beta 2-adrenergici aumentano la concentrazione di glucosio nel sangue e quindi, a dosaggi elevati, possono neutralizzare l'effetto del farmaco volto a ridurlo e provocare la prescrizione di insulina.
6. Non dovresti prendere Glucophage insieme senza prima consultare il tuo medico. Sebbene questi farmaci abbiano un principio d'azione simile, il risultato della loro combinazione può essere un doppio colpo ai sistemi interni del corpo.

Il mercato della droga si sviluppa ogni anno in modo sempre più dinamico. Pertanto, se non trovi altri farmaci che stai assumendo in questi elenchi, ciò non significa che il loro uso insieme a Glucophage non avrà conseguenze negative. Puoi anche proteggere il tuo corpo da rischi inutili solo consultando un medico. In questo modo non confonderai il dosaggio e imparerai le sfumature di una somministrazione complessa note solo a uno specialista esperto.

Cambiamenti necessari nella dieta

È necessaria una dieta durante l'assunzione di Glucophage. Inoltre, dovrai rispettarlo anche dopo aver completato il ciclo di trattamento. L'unica consolazione per chi ama fare spuntini con il cuore è che le condizioni sono più miti rispetto al digiuno o alle diete rapide.

Puoi scegliere un menu bilanciato o sbilanciato. Nel primo caso, il corpo riceverà costantemente tutti i nutrienti necessari dal cibo, mentre la quantità di calorie consumate sarà ridotta. La seconda opzione si concentra su piatti ricchi di carboidrati, ma esclude completamente i lipidi dalla dieta.

Inoltre, in entrambi i casi, il menu dovrebbe includere cibi ricchi di fibre vegetali (fagioli, cereali, piselli). Ma dovrai dimenticare completamente lo zucchero e i prodotti contenenti zucchero.

Il glucophage è un farmaco potente e presenta un elenco abbastanza ampio di controindicazioni ed effetti collaterali. Pertanto, le persone sane (che non hanno altre indicazioni oltre a sovrappeso) non ne vale la pena. Il risultato ottenuto sarà di breve durata, ma le conseguenze sulla salute saranno gravi.

Se vuoi comunque perdere peso usando le pillole, consulta il tuo medico e chiedigli di prescrivere analoghi o consigliare integratori alimentari efficaci. Lascia questo farmaco a chi ne ha davvero bisogno.

Altri farmaci per aiutarti a perdere peso:

Il culto della magrezza costringe le persone moderne a utilizzare qualsiasi mezzo disponibile per perdere peso. Uno di questi è l’uso di farmaci. A volte non direttamente correlato all’effetto di perdita di peso. Pertanto, le istruzioni per l'uso di Glucophage indicano il secondo tipo di diabete mellito come indicazione diretta per l'uso del farmaco. Dov'è il collegamento con la perdita di peso?

Esiste una tale connessione. Inoltre, le istruzioni del farmaco stesso lo menzionano. Durante gli studi clinici su Glucophage, è stato riscontrato che i pazienti obesi perdono peso quando assumono dosi terapeutiche del farmaco. Non sorprende che gli oppositori delle diete che vogliono perdere peso si siano affrettati a testare il farmaco.

Composizione e azione del prodotto

Il farmaco "Glucophage" contiene il principio attivo: metformina. Si riferisce alle biguanidi che hanno attività antiperglicemica, cioè capaci di ridurre i livelli di zucchero nel sangue. L'effetto ipoglicemizzante si basa sul fatto che Glucophage agisce sul corpo in tre direzioni.

1. Effetto sul fegato. Il fegato elabora gli zuccheri che entrano nel sangue. È responsabile del processo di scomposizione delle riserve di zucchero con il rilascio di molecole di glucosio nel sangue e del processo di sintesi del glucosio da sostanze non zuccherine. Il “Glucophage” inibisce questi processi, che influenzano la quantità di glucosio libero circolante nel flusso sanguigno del paziente.
2. Effetto sull'intestino. Il "Glucophage" trattiene il glucosio fornito dal cibo nel lume intestinale, garantendone l'eliminazione dal corpo insieme alle feci.
3. Effetto sui muscoli. Glucophage aumenta il consumo di glucosio da parte dei tessuti periferici, e più specificamente da parte dei muscoli, riducendo i livelli di zucchero e prevenendo la deposizione di riserve di grasso.

La capacità di Glucophage di stimolare la perdita di peso è spiegata dall’effetto del farmaco sul metabolismo dei lipidi. I pazienti sottoposti a trattamento con Glucophage riscontrano una diminuzione dei livelli di colesterolo nel sangue e viene attivato il processo di conversione dei trigliceridi. Da ciò possiamo giudicare che il farmaco è in grado di ridurre l'aterogenesi, nonché di attivare il consumo efficace dei grassi che entrano nel corpo.

A proposito delle insidie

Dalle caratteristiche elencate del farmaco, possiamo concludere che Glucophage è uno straordinario aiuto nella dieta e un vero sogno per le persone “pigre” che perdono peso. Perché allora i nutrizionisti non raccomandano a tutti coloro che vogliono sbarazzarsi dei chili in più di usare il farmaco "Glucophage"? La risposta a questa domanda sta nei processi che accompagnano le principali azioni farmacologiche del farmaco. Elenchiamoli.

• Non ti solleverà dalla dieta. Il glucophage blocca l'assorbimento del glucosio nell'intestino agendo su alcuni recettori e rallentando la scomposizione dei polisaccaridi in molecole semplici. Ciò si traduce in un aumento della formazione di gas e in un complesso di effetti collaterali dispeptici se il paziente abusa di alimenti contenenti carboidrati. La condizione principale per il trattamento con Glucophage è l'adesione ad una dieta a basso contenuto di carboidrati.
• Possibile danno. I farmaci farmacologici vengono creati per i malati. In questo caso, i pazienti soffrono di resistenza delle cellule del corpo alla propria insulina. Il glucofago aumenta la sensibilità delle cellule all'ormone, permettendogli di partecipare ai processi metabolici naturali. Gli aumenti indotti dai farmaci nella sensibilità cellulare all’insulina in una persona sana possono influenzare negativamente il benessere del paziente dopo la sospensione del farmaco.
• Reazione muscolare. L’aumento del trasporto di glucosio al tessuto muscolare richiede che questi tessuti consumino grandi quantità di zucchero. Con assenza attività fisica Un aumento della sintesi del glicogeno intracellulare porterà alla deposizione di riserve di grasso. Non con il fegato, ma direttamente con il tessuto muscolare. Ciò significa che Glucophage non elimina la necessità di attività fisica. Allo stesso tempo, è vietata un'attività fisica eccessiva durante l'assunzione del farmaco a causa dell'aumento del rischio di sviluppare l'accumulo di acido lattico e corpi chetonici. Trovare l’equilibrio senza l’aiuto di uno specialista è molto difficile.

Domanda per chi perde peso: perché una persona sana dovrebbe esporsi al rischio degli effetti negativi del farmaco e possibili problemi in futuro per perdere peso come al solito? Se osservi più da vicino le istruzioni del produttore, puoi trovare informazioni che gli stessi studi clinici che hanno confermato la perdita di peso nell'obesità in una parte dei pazienti hanno notato la completa conservazione del peso in un'altra parte dei partecipanti.

Glucophage aiuterà le persone che hanno un metabolismo del glucosio compromesso e una sensibilità all'insulina a perdere peso. Per la maggior parte delle altre persone dimagranti, saranno necessarie dosi maggiori del farmaco per vedere eventuali risultati. L'aumento della dose è irto dello sviluppo di effetti collaterali. Allo stesso tempo, i formatori di compresse e i componenti del rivestimento enterico possono essere allergeni per persone specifiche.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio di Glucophage

Per coloro che hanno consultato un medico e sono giunti alla conclusione che è necessario integrare la propria dieta con l'uso del farmaco Glucophage, proprio in farmacia sorgerà la questione di una scelta difficile: il farmaco ha diversi dosaggi e forme di rilascio . Che tipo di prodotto dovrei acquistare? Le caratteristiche comparative dei moduli di rilascio presentati nella tabella risponderanno alla domanda.

Tabella - Forme di rilascio di "Glucophage"

Nome	Scopo	Regole di ammissione di base
Glucofago 1000	- Utilizzato per forme gravi di diabete mellito	- Fino a 3 compresse al giorno
Glucofago 850	- Può essere la dose iniziale o di mantenimento (in base ai test del glucosio)	- Assumere fino a 3 volte al giorno
Glucofago 500	- Dose iniziale standard per la terapia con metformina; - adatto per l'aggiustamento della dose in base ai livelli di zucchero	- Fino a 6 compresse al giorno; - in consultazione con un endocrinologo
Glucofago lungo 750	- Differisce dalla forma abituale nel modo di somministrazione - 1 volta al giorno	- Dose massima – 3 compresse al giorno una volta
Glucofago lungo 500	- Preso una volta al giorno; - dose iniziale di forma prolungata	- Puoi assumere fino a un massimo di 4 compresse al giorno una volta

Maggiori informazioni sugli schemi

Ai fini della perdita di peso, è accettabile un regime posologico con una dose minima del farmaco e la modalità più semplice del suo utilizzo. Questo è Glucophage 500, da prendere una compressa tre volte al giorno. Un dosaggio maggiore di Glucophage può essere prescritto solo da un medico per indicazioni dirette, nonché tenendo conto della reazione dell'organismo sotto forma di variazione del titolo di zucchero misurato a stomaco vuoto e dopo aver mangiato.

Se il paziente non è soddisfatto del regime di tre volte, è possibile acquistare una forma prolungata del farmaco. La differenza significativa negli effetti delle forme prolungata e regolare si basa sul tempo necessario per raggiungere la concentrazione massima di metformina nel plasma sanguigno. Un farmaco comune lo raggiunge entro due ore e mezza dalla somministrazione e viene eliminato più velocemente, mentre uno ad azione prolungata si concentra dopo quattro ore e viene eliminato nell'arco della giornata.

Considerare l'assunzione di una forma ad azione prolungata se è necessario aumentare la dose. L'uso di Glucophage Long 750 è consentito in quantità fino a tre compresse alla volta, il che aumenterà significativamente la concentrazione di metformina durante il giorno. Quando si perde peso con Glucophage, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• prendere il farmaco allo stesso tempo;
• abbinare il ricevimento ad un pasto;
• assumere la compressa con mezzo bicchiere d'acqua;
• mangiare cibi a basso contenuto di carboidrati;
• garantire il normale regime di consumo;
• limitare l’attività fisica all’esercizio.

Il Glucophage regolare viene assunto due o tre volte al giorno. Prolungato - una volta, preferibilmente di notte. Ciò garantirà una diminuzione dell'appetito per l'intero giorno successivo.

È stato stabilito sperimentalmente che la massima efficacia di Glucophage nel favorire la perdita di peso si osserva nelle prime tre settimane di utilizzo. Per questo motivo non è consigliabile assumere Glucophage per più di 22 giorni consecutivi. Dopo il corso è necessario fare una pausa per diversi mesi. Altrimenti, le cellule del corpo si adatteranno agli effetti del farmaco, la sua efficacia sarà ridotta a zero e durante l'astinenza aumenterà il rischio di sviluppare resistenza all'insulina.

Istruzioni speciali per perdere peso

Quando si utilizza Glucophage per la perdita di peso, anche con tollerabilità normale, non dimenticare che si tratta di un farmaco che presenta controindicazioni, caratteristiche di utilizzo e una serie di effetti collaterali. La sostanza farmacologica è capace di interazioni inaspettate, che vale la pena considerare anche quando ci si prepara a perdere peso con il suo aiuto.

A proposito degli effetti collaterali

"Glucophage" e i suoi analoghi nella composizione ("Siofor") sono considerati i farmaci più sicuri per il trattamento del diabete mellito di tipo 2, poiché non influenzano la produzione di insulina e quindi non comportano il rischio di sviluppare coma ipoglicemico. Durante lo studio del farmaco, è stata notata la sua sicurezza per il fegato. Tra gli effetti collaterali più comuni, il produttore menziona i disturbi dispeptici, che si manifestano:

• nausea;
• vomito;
• perdita di appetito;
• disturbi intestinali;
• flatulenza.

Tali azioni accompagnano la violazione delle raccomandazioni relative alla dose e al regime di assunzione del farmaco. Compaiono spesso durante le prime fasi del trattamento e scompaiono da sole dopo pochi giorni. Per prevenire i disturbi i medici consigliano di abbinare il farmaco al cibo, aumentando gradualmente la dose, suddividendola in due o tre somministrazioni al giorno.

Altri effetti collaterali includono la perdita del gusto. Una persona ha difficoltà a distinguere le qualità gustative del cibo. La velocità di reazione è pari a diverse unità su 100 casi di terapia con Glucophage. Eruzioni allergiche e disturbi metabolici acuti sotto forma di acidosi lattica sono ancora meno comuni. Problemi simili accompagnano un sovradosaggio.

A proposito di controindicazioni

Se c'è una sola indicazione per l'uso del farmaco, ci sono molte più controindicazioni. Tra loro:

• reazioni di sensibilità individuali;
• condizioni diabetiche acute (coma);
• insufficienza renale;
• ipossia dei tessuti periferici (insufficienza cardiaca);
• alcolismo;
• danno al fegato;
• durante la gravidanza;
• allattamento.

Quando si pianifica una gravidanza, è preferibile regolare i livelli di zucchero con l'insulina e in questo momento è severamente vietato perdere peso con Glucophage. Un'eccezione può essere chiamata (PCOS), una condizione accompagnata da una ridotta tolleranza al glucosio e allo stesso tempo che impedisce di rimanere incinta.

Glucophage è un farmaco antidiabetico originale francese a base di metformina cloridrato. Prima che il medicinale apparisse sul mercato farmaceutico, è stato sviluppato e ricercato dalla società francese Merc Santé per 10 anni. Non è un caso che l'originale Glucophage sia un po' più costoso dei generici prodotti dalle aziende che hanno acquistato il brevetto.

Glucophage è il migliore perché è stato studiato esattamente nella composizione in cui viene venduto, compreso l'involucro e gli eccipienti. I marchi che producono farmaci generici utilizzano altri eccipienti e tutti i tipi di combinazioni senza approfondire lo studio della loro efficacia, quindi il risultato potrebbe essere imprevedibile.

Composizione e forma farmaceutica

Il componente attivo del farmaco è metformina cloridrato. A seconda del dosaggio, una compressa del farmaco può contenere 500, 850 o 1000 mg di questa sostanza. Oltre all'ingrediente base, Glucophage contiene anche riempitivi (povidone K 30, magnesio stearato). Il guscio è costituito da ipromellosa e macrogol.

Le compresse convesse rotonde (1000 mg - ovali) sono protette da un rivestimento. Oltre alla tacca divisoria è presente anche l'incisione della dose. Sono confezionati in blister da 15-20 pezzi. In una confezione di cartone possono esserci da 2 a 4 piastre di questo tipo.

Il medicinale viene dispensato secondo una prescrizione. Per Glucophage, il prezzo dipende dal dosaggio, dalla regione e dal tipo di catena di vendita al dettaglio. In ogni caso è abbastanza conveniente: ad esempio, il costo medio di 30 compresse da 500 mg va da 100 a 130 rubli. Producono anche un farmaco originale con capacità prolungate: Glucophage Long.

La durata di conservazione del medicinale dipende dalla dose: per blister da 500 o 850 mg - 5 anni, per 1000 mg - 3 anni. Conservare il farmaco nella confezione originale, le istruzioni per l'uso non prevedono condizioni speciali per Glucophage.

Farmacologia

Il medicinale ipoglicemizzante in compresse appartiene al gruppo delle biagunidi ed è il suo unico rappresentante. La metformina, il componente principale di Glucophage, inibisce l'assorbimento del glucosio nel tratto gastrointestinale e la sua produzione nel fegato. Inoltre, il farmaco accelera l'utilizzo dei carboidrati. Il glucophage differisce favorevolmente dai farmaci antidiabetici alternativi di altre classi in quanto non può causare glicemia, poiché il suo meccanismo d'azione non comporta la stimolazione della sintesi dell'insulina endogena.

La metformina funziona in tre modi:

• Riduce la produzione di glucosio nel fegato, inibendo la gluconeogenesi e la glicogenolisi;
• Migliora la sensibilità dei recettori cellulari all'ormone, garantendo la completa elaborazione dei carboidrati;
• Blocca l'assorbimento degli zuccheri nelle pareti intestinali.

La biguanide migliora la produzione di glicogeno stimolando la sintetasi del glicogeno. Il farmaco migliora le capacità di trasporto di vari tipi di trasportatori di carboidrati.

Indipendentemente dagli indicatori glicemici, Glucophage influenza attivamente il metabolismo dei lipidi. Questa caratteristica è stata confermata da esperimenti clinici a lungo termine con una dose terapeutica: il farmaco ha ridotto la concentrazione di colesterolo totale, triglicerolo e NSDL. Il peso corporeo dei diabetici e dei partecipanti sani allo studio era stabile o diminuiva gradualmente.

Farmacocinetica

Quando la metformina entra nel tratto gastrointestinale, viene assorbita attivamente, con l'assunzione simultanea di cibo, la velocità di assorbimento del farmaco rallenta. L'accumulo massimo del farmaco nel siero del sangue si osserva dopo 2 ore e mezza.

La biodisponibilità assoluta varia tra il 50-60%. Gli studi sono stati condotti con la partecipazione di volontari sani che hanno consumato Glucophage alla dose di 500-850 mg.

La biguanide si lega debolmente alle proteine ​​plasmatiche ed entra in contatto con i globuli rossi. Il volume di distribuzione è compreso tra 63 e 276 l.

Nell'organismo non sono stati trovati metaboliti della metformina; viene eliminata principalmente dai reni, una parte (fino al 30%) esce attraverso l'intestino. L'emivita è in media di 6 ore e mezza. Con disfunzione renale, la clearance della metformina diminuisce in proporzione agli indicatori che caratterizzano la diminuzione della clearance della creatinina (CC).

Glucophage - indicazioni per l'uso

Il farmaco viene prescritto ai diabetici affetti dal secondo tipo di malattia, se la modifica dello stile di vita non ha fornito un controllo glicemico al 100%. Per i pazienti obesi, Glucophage è più efficace di altri farmaci antidiabetici. È solito:

• Per monoterapia o in combinazione con farmaci ipoglicemizzanti di altri gruppi farmacologici o in parallelo con insulina;
• Come farmaco iniziale o in combinazione con l'insulina nel controllo del diabete di tipo 2 nei bambini;
• Quando si allevia la sindrome metabolica;
• Per prevenire l'invecchiamento del corpo (dopo 45 anni).

Glucophage è utilizzato anche per la sindrome dell'ovaio policistico. L'invecchiamento del corpo è in gran parte dovuto all'aumento della concentrazione di glucosio nel plasma: proteine ​​zuccherate, crepe nei vasi sanguigni pieni di placche di grasso, rughe sulla pelle. Ogni molecola di glucosio non trasformato viene trasformata in due molecole di grasso.

Normalizzando gli indicatori glicemici, puoi prevenire l'aterosclerosi e normalizzare la pressione sanguigna, perché le proteine ​​​​non candite vivono più a lungo. Per prevenire l'invecchiamento, Glucophage viene utilizzato alla dose di 250 mg/die. A volte Glucophage viene utilizzato nel bodybuilding o semplicemente per la correzione del peso.

Glucophage è un farmaco universale: è prescritto da terapisti ed endocrinologi, cardiologi e oncologi, ginecologi e pediatri.

Controindicazioni e restrizioni

Il Glucophage è il più affidabile dei farmaci antidiabetici, poiché la sua efficacia e sicurezza sono state testate da molti anni di pratica clinica e da numerosi studi scientifici. Ma, come ogni medicinale, ha le sue controindicazioni e limiti di tempo:

La complicanza più pericolosa (per fortuna non molto comune) del trattamento con metformina è l’acidosi lattica. I seguenti fattori contribuiscono al suo sviluppo:

• Patologie renali che non consentono di eliminare completamente le scorie in modo naturale;
• Alcolismo e intossicazione acuta da alcol;
• Malattie che impediscono la respirazione dei tessuti (patologie cardiache, infarto, malattie infettive dell'apparato respiratorio);
• Chetoacidosi diabetica;
• Infezioni acute che causano disidratazione associata a diarrea, vomito, febbre.

Per tutti i sintomi, la somministrazione di Glucophage viene interrotta, talvolta temporaneamente, fino alla normalizzazione dell'omeostasi.

Risultati delle interazioni con altri farmaci

Durante il trattamento con Glucophage è severamente vietato l'alcol in tutte le sue forme.

L'avvelenamento da alcol è pericoloso a causa dell'aumento del rischio di sviluppare acidosi lattica, soprattutto in caso di disfunzione epatica, digiuno e cattiva alimentazione. Anche i farmaci a base di alcol non sono indicati.

La somministrazione endovenosa di mezzi di contrasto a base di iodio, utilizzati negli studi radiologici, può causare problemi ai reni e, di conseguenza, l'accumulo di metformina, che provoca acidosi lattica. Il glucofago viene sostituito con insulina per 48 ore prima dell'esame e per 48 ore dopo. Se GFR > 60 ml/min/1,73 mq. m, è richiesto un ulteriore esame delle condizioni dei reni.

Complessi che richiedono un uso attento

Alcuni farmaci (simpaticomimetici, corticosteroidi) possono provocare iperglicemia. All'inizio del corso è necessario un aggiustamento della dose di Glucophage e un monitoraggio costante della glicemia.

I diuretici (in particolare quelli dell'ansa) creano ulteriore stress sui reni e, quindi, provocano acidosi lattica.

L'acidosi lattica è una condizione abbastanza rara, ma molto pericolosa con un alto tasso di mortalità, soprattutto se il ricovero ospedaliero è ritardato. Il suo sviluppo è provocato da un eccesso di metformina nel corpo, causato da una ridotta funzionalità renale.

L'acidosi lattica è causata anche da altri motivi: diabete di tipo 2 scarsamente controllato, abuso di alcol, chetosi, patologie epatiche e ipossia tissutale.

La condizione può essere riconosciuta da grave astenia, mancanza di respiro, ipotermia, disturbi gastrointestinali, dolore epigastrico e spasmi muscolari. Se Glucophage non ha causato effetti collaterali gravi prima, dovresti segnalare urgentemente qualsiasi cambiamento al tuo endocrinologo. Fino a quando le ragioni non saranno chiarite, la metformina viene sospesa e ripresa solo dopo un esame renale. L'acidosi lattica è un coma pericoloso con un'alta probabilità di mortalità, quindi è obbligatorio il ricovero in ospedale della vittima al primo sospetto. Quando si elabora un regime terapeutico, il medico deve informare il diabetico sulle possibili complicanze e sintomi dell'acidosi lattica.

Il ciclo di trattamento con metformina per un diabetico è lungo, quindi le condizioni dei reni devono essere valutate regolarmente: per reni sani - 1 rublo/anno, per CK con valori normali borderline e in età adulta - 2-4 rubli/anno . Se il CC è inferiore a 45 ml/min, il glucophage viene interrotto. Nei diabetici anziani, la ridotta funzionalità renale spesso si verifica in modo asintomatico. Anche i farmaci antipertensivi, la disidratazione, i diuretici e i FANS influenzano la loro condizione. Prima di prescrivere Glucophage in questi casi, è necessario sottoporsi ad un esame.

In generale, la metformina ha un effetto benefico sulla condizione dei vasi sanguigni, compreso il cuore. La Canadian Diabetes Association raccomanda l'uso di Glucophage anche in patologie cardiache moderate con monitoraggio costante delle condizioni del cuore e dei reni. Ma nelle forme acute e instabili, pericolose a causa dello sviluppo dell'ipossia, Glucophage è controindicato.

Quando si prescrive Glucophage ai bambini, la diagnosi (diabete di tipo 2) deve essere già stabilita e confermata. Studi clinici di un anno non hanno rivelato alcun effetto dannoso di Glucophage sulla crescita e sulla pubertà dei bambini. Ma i risultati del trattamento non sono stati testati per un periodo più lungo, quindi i genitori dovrebbero monitorare attentamente le condizioni dei bambini diabetici, soprattutto quando gli adolescenti usano il medicinale.

Il glucophage non è in grado di causare condizioni ipoglicemiche in monoterapia, ma nel trattamento complesso con meglitinidi, farmaci sulfanilurea e altri farmaci antidiabetici con un meccanismo d'azione diverso dalla metformina, sono obbligatori l'aggiustamento della dose e il monitoraggio costante della glicemia.

Il Glucophage è un farmaco antidiabetico serio, ma ha sicuramente bisogno di aiuto. Senza seguire i principi dell'alimentazione a basso contenuto di carboidrati, dell'adeguata attività fisica quotidiana, del controllo glicemico, dello stato emotivo, del sonno e del riposo, non si può contare su una compensazione dello zucchero al 100%.

Glucofago e gravidanza

Indipendentemente dal tipo (convenzionale o gestazionale), il diabete non compensato durante la gravidanza aumenta le possibilità di sviluppo fetale anormale e di mortalità perinatale. Alcuni studi non hanno documentato alcuna anomalia nello sviluppo fetale o nella salute materna, né alcun impatto sulla nascita o sulla sopravvivenza neonatale. E, tuttavia, la gravidanza e l'allattamento sono nell'elenco delle controindicazioni, quindi già nella fase di pianificazione di un bambino è necessario passare all'insulina.

È stato stabilito che la metformina passa nel latte materno e, sebbene, secondo i dati disponibili, questo fatto non abbia causato anomalie dello sviluppo nei neonati, le istruzioni raccomandano di trasferire i neonati all'alimentazione artificiale o di lasciare la terapia insulinica alla madre che allatta. In ogni caso, viene preso in considerazione il potenziale rischio di conseguenze indesiderabili derivanti dalla metformina e dal rifiuto del latte materno per il bambino.

L'effetto della metformina sulla fertilità è stato testato negli animali. Alla dose di 600 mg/die. (questo è 3 volte superiore alla soglia superiore della norma, tenendo conto della superficie corporea), le probabilità di rimanere incinta nelle donne sono rimaste allo stesso livello.

Influenza sul controllo dei meccanismi e dei trasporti

Con la monoterapia con Glucophage, la velocità di reazione durante la guida o la concentrazione dell'attenzione su lavori pericolosi non cambia, poiché il medicinale non provoca ipoglicemia.

Se Glucophage viene utilizzato in terapie complesse, soprattutto con sulfaniluree, insulina, meglitinidi, che possono causare condizioni ipoglicemiche, è necessario prestare attenzione quando si lavora in quota, azionando meccanismi complessi e trasporti.

Modalità di applicazione

Adulti

In monoterapia o in trattamento complesso con farmaci antiperglicemici con meccanismo d'azione diverso dalla metformina, la dose iniziale non supera i 500-850 mg. Il medicinale viene assunto 2-3 volte al giorno. con o dopo il cibo. Dopo due settimane si valuta il risultato e si aggiusta la dose, concentrandosi sullo zucchero a digiuno e postprandiale.

La titolazione graduale della dose consente all'organismo di adattarsi più facilmente alle nuove condizioni e di ridurre il rischio di effetti collaterali, soprattutto a carico del tratto gastrointestinale.

Quando si prescrivono dosi elevate, è possibile assumere due compresse da 500 mg invece di una compressa da 1000 mg. L'assunzione massima giornaliera è di 3000 mg, suddivisa in 3 dosi.

Quando si passa a Glucophage da un farmaco antidiabetico alternativo, nel calcolo del dosaggio vengono presi in considerazione il regime terapeutico precedente e il livello di compenso glicemico.

Se le capacità di Glucophage non sono sufficienti per compensare al 100% la glicemia, è possibile un trattamento complesso con metformina in combinazione con farmaci insulinici. Con questa terapia, la dose iniziale è minima (500 mg) o 850 mg e viene assunta tre volte al giorno. La velocità dell'insulina viene regolata in base alle letture del glucometro, che devono essere costantemente monitorate.

Ai pazienti maturi, Glucophage viene prescritto tenendo conto delle condizioni dei reni, che devono essere controllate regolarmente. In caso di insufficienza renale moderata (clearance della creatinina 45-59 ml/min.) e in assenza di altri fattori che provocano acidosi lattica, la metformina viene prescritta una volta al giorno alla dose di 500-850 mg. Se la reazione al farmaco è normale, la dose può essere aumentata a 1000 mg/die, distribuiti in 2 volte. La funzionalità renale viene valutata ogni 3-6 mesi.

Bambini

Una diagnosi di diabete di tipo 2 nell'infanzia e nell'adolescenza oggi non sorprenderebbe nessuno: inattività fisica, stress, alimentazione ricca di carboidrati... Gli Stati Uniti e altri paesi sviluppati stanno battendo record in questo senso. Glucophage è prescritto ai bambini a partire dai 10 anni. La dose iniziale di metformina è fino a 850 mg/die. Le compresse vengono assunte una volta, i genitori sono tenuti ad assicurarsi che il bambino assuma il farmaco contemporaneamente e ad assicurarsi di “mangiare” il medicinale con un pranzo o una colazione completa.

Sulla base dei risultati di un esame del sangue, che devono essere annotati quotidianamente nel diario del diabetico, la dose può essere aggiustata dopo mezzo mese. Aumentarlo gradualmente per evitare conseguenze indesiderate a livello del tratto gastrointestinale. La norma massima nell'infanzia e nell'adolescenza è di 2000 mg al giorno. con la distribuzione di tutte le compresse 2-3 volte.

Opzioni di overdose

Con l'uso una tantum di Glucophage in una quantità di 85 g, non sono stati registrati sintomi ipoglicemici. In questi casi si sviluppa acidosi lattica. Un eccesso significativo della dose di Glucophage o una combinazione infruttuosa con agenti ipoglicemizzanti sono pericolosi con il rischio di sviluppare acidosi lattica, una condizione grave che richiede il ricovero immediato.

Il modo più efficace per rimuovere il lattato è l’emodialisi.

Effetti collaterali

Glucophage, come farmaco originale, provoca meno reazioni indesiderate (rispetto ai generici). I fenomeni più comuni sono disturbi dispeptici, disturbi epigastrici e disturbi del ritmo dei movimenti intestinali. Tali sintomi di solito scompaiono da soli dopo che il corpo si è adattato alle nuove condizioni. In alcuni casi è necessaria la sospensione del farmaco.

La titolazione graduale della dose e la sua distribuzione in più dosi riducono la probabilità e la gravità di conseguenze spiacevoli.

In conformità con la classificazione dell'OMS, la frequenza delle reazioni avverse viene valutata sulla seguente scala:

• Molto spesso –> 0,1;
• Spesso – da 0,01 a 0,1;
• Raramente – da 0,001 a 0,01;
• Molto raro – da 0,0001 a 0,001;
• Sconosciuto - se i dati statistici non consentono di determinare la frequenza degli eventi.

Organi e sistemi	Conseguenze indesiderabili	Incidenza
Processi di scambio	acidosi lattica, ridotto assorbimento della vitamina B12 (con l'uso a lungo termine di Glucophage)	molto raramente spesso
Sistema nervoso centrale	modifica sensazioni gustative	Spesso
Tratto gastrointestinale	perdita di appetito, nausea, vomito, disturbi delle feci, fastidio epigastrico	Spesso
Fegato e dotti biliari	epatite, disfunzione epatica	molto raramente
Pelle	reazioni sotto forma di prurito, orticaria, eritema	raramente

Analoghi del glucofago

Glucophage del produttore Merck Sante è un farmaco originale francese Alta qualità. In termini di costi, può essere classificato come un medicinale economico. Ma in alcuni casi (gravidanza, operazioni importanti, infortuni, assenze da catena di farmacie) e deve essere annullato.

Nel gruppo delle biguanidi, la metformina è l'unica rappresentante, ma solo l'azienda farmaceutica più pigra e miope non produce farmaci generici a base di metformina. Esistono dozzine di analoghi di Glucophage; la maggior parte dei medici e dei diabetici utilizza:

• Baometto argentino;
• Siofor e Metfogamma tedeschi;
• Formetina russa, Gliformina, Novoformina, Metformina-Richter;
• Metformina serba;
• Metformina Teva israeliana.

Gli analoghi più convenienti di Glucophage sono produttori cinesi e indiani, ma la loro qualità è appropriata. Viene utilizzato anche il componente base principale in base al quale vengono selezionati gli analoghi (metformina cloridrato). farmaci combinati, ad esempio Glibomet, Gluconorm, Galvus Met, Janumet, Amaryl M. Se devi votare per un medicinale e per la tua salute con il tuo rublo, concentrati sull'originale Glucophage e sulla valutazione dei generici, ma l'ultima parola nella scelta di un il farmaco dovrebbe essere sempre con il medico curante.

Glucophage per dimagrire

Il glucophage è prescritto da un endocrinologo, poiché aumenta la sensibilità dei recettori cellulari all'insulina. In questo caso, l’ormone trasferisce più attivamente il glucosio nei tessuti per i bisogni energetici del corpo, piuttosto che immagazzinarlo, trasformandolo in grasso. Le compresse bloccano l'assorbimento del glucosio in eccesso nell'intestino, normalizzando lo zucchero a digiuno. Se lo zucchero a digiuno e l'emoglobina glicata sono normali, ma nel corpo c'è un eccesso di insulina, ciò significa resistenza all'insulina delle cellule all'ormone.

In questo caso viene prescritto Glucophage. Non influisce direttamente sullo strato adiposo, ma aiutando a normalizzare i livelli di glicemia e insulina, garantisce che l'ormone non influisca sugli epatociti. Un diabetico ingrassa non grazie allo zucchero nel sangue, ma grazie alla concentrazione di insulina in rapida crescita, che Glucophage aiuta a controllare.

Ha anche molti altri vantaggi, ad esempio la prevenzione malattie tumorali, ma per coloro che vogliono perdere peso con Glucophage, è importante ricordare: il farmaco non è stato sviluppato per la perdita di peso, anche se l'eccesso di peso può scomparire se il problema che ha causato l'obesità è la resistenza all'insulina, la sindrome metabolica, il diabete di tipo 2. Se la causa dell'eccesso di peso è l'ereditarietà, è necessario prenderla test genetico se il problema è ghiandola tiroidea o ormoni della corteccia surrenale, allora Glucophage non è d'aiuto neanche qui.

Glucofago - recensioni

Le recensioni su Glucophage da parte di coloro che perdono peso e dei diabetici sono contraddittorie. Coloro che speravano di risolvere tutti i loro problemi solo con le pillole senza troppi sforzi si lamentano della debole efficacia della metformina. Se preso sul serio, quando il farmaco viene assunto sotto controllo medico, con una dieta povera di carboidrati e attività fisica, i risultati sono positivi.

Marina, 32 anni, Voronezh “Il glucofago è una buona medicina. Con esso ho perso 7 kg, prima né la dieta né il fitness aiutavano. Mi è stata diagnosticata l'obesità endocrina, quindi queste pillole mi hanno aiutato, ora almeno posso sentire il mio fegato. Ma non consiglio di sperimentare il farmaco senza la benedizione del medico: potresti rovinarti la salute."

Oleg Vladimirovich, 54 anni, Karaganda “L'endocrinologo mi ha prescritto Glucophage 3 anni fa. Ho preso una compressa (1000 mg) al mattino e alla sera, ho seguito una dieta e ho camminato tutti i giorni. Lo zucchero è tornato alla normalità e il peso è leggermente sceso. Il mese scorso ho deciso di interrompere le cure: non ci sono stati effetti collaterali e in generale mi sono sentito bene. L'altro giorno ho controllato l'emoglobina glicata: 6,5 mmol/l! Ho deciso di tornare a Glucophage, ma ora devo verificare con il medico la dose.”