Картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии. Умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия

Гидроцефалия – патология, связанная с избыточным скоплением церебральной жидкости в желудочках головного мозга. Возникнуть заболевание способно в любом возрасте, но чаще всего медики диагностируют его у новорожденного или грудничка в первые месяцы жизни. Водянка приводит к тому, что желудочки, сильно увеличенные в размере, оказывают давление на другие отделы мозга, вызывая неврологические нарушения.

Существуют различные виды патологии, связанные с причиной и формой нарушения:

1. Открытая наружная гидроцефалия. В данном случае происходит разрушение мозговых тканей, которые становятся неспособными впитывать спинномозговую жидкость, продуцирование которой не нарушается.
2. Гиперсекреторная гидроцефалия. Возникает из-за избыточного синтеза ликвора. Его количество становится таким, что ткани головного мозга не могут его всасывать, поэтому объем начинает заполнять полость черепной коробки.
3. Гипотрофическая гидроцефалия связана с нарушением питания тканей головного мозга.

1. Закрытая гидроцефалия связана с блокировкой ликвороносного пространства и нарушением движения жидкости, поэтому ее уровень начинает колебаться. Основная причина такого состояния – развитие опухоли или образование тромбов, которые становятся препятствием на пути движения спинномозговой жидкости.

1. Наружная заместительная или неокклюзионная гидроцефалия считается самой опасной, так как приводит к уменьшению количества серого вещества головного мозга, место которого занимает ликвор. В таком случае резкого изменения внутричерепного давления не происходит. Поэтому пациент может долгое время не обращать внимания на происходящие изменения и обращается за медицинской помощью уже тогда, когда патология приобретает внешние проявления.
2. Умеренная наружная гидроцефалия головного мозга. В таком случае ликвор начинает заполнять субарахноидальное пространство.

Причины наружной гидроцефалии

Водянка головного мозга у взрослого или ребенка может появиться по разным причинам, которые всегда связаны с механическим повреждением или неврологическим расстройством. Чаще всего наружная гидроцефалия возникает из-за:

• Воспалительных процессов, поразивших центральную нервную систему, спровоцировать которые способны некоторые инфекции (энцефалит, туберкулез и т. д.).
• Нарушения в шейных позвонках.
• Нарушения функционирования кровеносных сосудов в головном мозге.

• Черепно-мозговых травм. В результате механического воздействия на голову, происходит нарушения структуры мозговых тканей, поэтому они не могут полноценно впитывать спинномозговую жидкость. Постепенно ликвор заполняет свободные пространства. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью и не начать грамотного лечения, то уже вскоре, незначительно выраженная наружная гидроцефалия головного мозга начнет прогрессировать, вызывая опасные последствия.

• Новообразования, в том числе злокачественного.
• Нарушения в развитии центральной нервной системы.
• Хирургического вмешательства на головном мозге.

Симптомы

Наружная гидроцефалия проявляет себя резким повышением давления и головной болью. Это связано с уменьшением объемов головного мозга и заполнением свободного пространства ликвором. В результате его скопления, жидкость вызывает . Пациент постоянно ощущает сильную усталость и сонливость, возникает тошнота и рвотные позывы.

Опасность патологии заключается в том, что длительное время (иногда даже в течение нескольких лет) она себя никак не выдает. А из-за гипертонии и атеросклероза развиваются другие, характерные для наружной гидроцефалии симптомы. Со временем нарушается мозговое кровообращение, которое в итоге приводит к резкому ухудшению состояния больного. Только тогда, человек может обратить внимание на опасные признаки болезни.

Умеренно выраженная наружная гидроцефалия кроме общих признаков проявляется:

1. Постоянными мигренями.
2. Недержанием мочи.
3. У пациентов может двоиться в глазах.

Про симптомы и лечение болезни рассказывает врач-нейрохирург Файяд Ахмедович Фархат:

1. Изменением походки.
2. Нарушением координации движения.
3. Постоянная усталость провоцирует нарушение психического состояния пациента, у которого развивается депрессивное состояние и повышенная раздражительность. Человек перестает реагировать на окружающих, может путать название вещей.

При выявлении хотя бы нескольких симптомов патологии, важно сразу же обратиться к врачу, так как многие из них могут быть характерны для других не менее опасных заболеваний. Если он подтвердит диагноз нерезко выраженная наружная гидроцефалия, то пациенту будет назначен медикаментозный курс лечения. Иногда, для устранения наружной гидроцефалии необходимо провести операцию.

У младенца симптомы внутренней или наружной форм гидроцефалии выражены сильнее. У них начинает активно увеличиваться объем черепной коробки, что связано с высоким давлением ликвора. Так как кости черепа у малышей еще очень хрупкие и не до конца сросшиеся, размер головы увеличивается, снаружи это видно даже невооруженным глазом.

В случае заместительной гидроцефалии, симптомы будут немного другими, так как этот вид патологии головного мозга считается наиболее сложным и активно прогрессирующим. При этом пациента беспокоят:

• Сильное нарушение памяти. Пострадавший говорит очень медленно и невпопад, не помнит своего имени и не реагирует на окружающих.
• Происходит нарушение координации движения. Походка становится неуверенной.

Подробнее о нарушении координации движений и ее лечении рассказывает врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:

• Человек не способен контролировать процесс мочеиспускания.
• Развивается слабоумие.

Диагностика

У медиков есть огромное количество диагностических методов, которые помогают выявить скопление ликвора в головном мозге. Однако самыми информативными из них считаются компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Благодаря этим диагностическим методам, врач может не только установить факт гидроцефалии, но и выявить причины ее возникновения, стадию и степень развития. МРТ позволяет исследовать черепную полость, головной мозг, обнаружить возможные новообразования и ликвородинамические изменения.

Снимок гидроцефалии на МРТ

Для выявления гидроцефалии, вводить контрастное вещество в организм не нужно. Однако, врачи нередко рекомендуют сделать это, с целью определения состояния сосудов, расположенных в головном мозге.

Одной из новых методик обследования состояния головного мозга, является цистернография, которая позволяет оценить процесс циркуляции ликвора. Кроме того, для диагностики наружной гидроцефалии могут быть использованы:

1. (проводится для детей первого года жизни).
2. Ангиография – оценка состояния сосудов, тромбов и аневризм. Обследование позволяет выявить наличие кист и опухолей в головном мозге.
3. Обследование организма на наличие в нем вирусов и других инфекций.

Ультразвуковое исследование головного мозга

Для постановки точного диагноза (наружная гидроцефалия) врач должен выяснить у пациента конкретные жалобы. Поэтому важно четко описать все нарушения, которые возникали в последнее время.

Лечение

В основе терапии должен быть комплекс мероприятий, направленных на улучшение мозгового кровообращения и функциональности центральной нервной системы. При умеренной наружной гидроцефалии эффективным является медикаментозное лечение. Для этого пациенту назначаются:

• Препараты, обладающие мочегонным свойством («Диакарб»), которые помогают вывести из организма лишнюю жидкость.
• Салуретики.
• Растворы плазмозаменителей.

Средняя цена в аптеках за 30 таблеток препарата диуретика «Диакарб» 250 рублей

• Препараты, укрепляющие сосудистые стенки.
• Барбитураты.
• Глюкокортикостероиды.
• Болеутоляющие препараты.

Пациенту назначаются физиопроцедуры и курс ЛФК. Во время лечения больному важно придерживаться специальной диеты с низким количеством жирных продуктов и уменьшить количество потребляемой жидкости, чтобы не провоцировать развития отечности. Дополнительно к приему медикаментов, он может использовать народные средства, которые обладают мочегонным эффектом. Но, стоит помнить, что их самостоятельное использование не позволит вылечить наружную гидроцефалию.

Если такое лечение не принесло желаемого результата, врач примет решение о проведении операции. Также хирургическое вмешательство становится единственным вариантом лечения при гидроцефалии, вызванной , или если диагностирована заместительная патология.

Сегодня для хирургического лечения любой формы гидроцефалии используются малоинвазивные методики. Во время операции, хирург проводит шунтирование, которое позволяет дренировать ликвор в другие полости. Для этого выполняется микроскопический разрез и используется нейроэндоскоп. Согласно отзывам пациентов, такая операция хорошо переносится и способствует значительному улучшению общего состояния человека.

Прогноз для пациента будет зависеть от своевременности обращения к врачу и начала грамотного лечения. При этом важно определить и ликвидировать основную причину наружной гидроцефалии. Если наружная гидроцефалия у взрослых сопровождается атрофией, то у пациента возможно развитие серьезных неврологических нарушений. Опасность также представляет заместительная гидроцефалия, которая требует своевременной, квалифицированной медицинской помощи.

Врач-нейрохирург Александр Вячеславович Печиборщ рассказывает про хирургическое лечение заболевания:

Профилактика

Наружная гидроцефалия считается опасным заболеванием, которое может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Чтобы избежать ее развития, необходимо придерживаться некоторых правил:

1. Избегать травмирования головы.
2. Своевременно проводить лечение гипертонии и сосудистых патологий.
3. Предупреждать развитие инфекционных процессов в организме.
4. Следить за весом и в случае необходимости предпринимать меры по его снижению.

Врач-ревматолог Павел Валерьевич Евдокименко рассказывает о способах лечения гипертонии:

1. Отказаться от вредных привычек.
2. Правильно питаться.
3. Заниматься спортом.

При появлении первых признаков заболевания, важно сразу же обращаться к врачу, чтобы начать своевременное лечение, которое поможет избежать серьезных последствий.

Гидроцефалия (от греч. ὕδωρ - вода и κεφαλή - голова) – это заболевание, при котором цереброспинальная жидкость скапливается в головном мозге (его желудочковой системе). В народе это заболевание называют водянкой головного мозга. Гидроцефалия встречается разных форм. Она бывает

• врожденной,
• приобретенной,
• открытой (сообщающейся),
• закрытой (окклюзионной),
• наружной,
• внутренней.
• По своему течению:
• острой
• хронической
• компенсированной
• декомпенсированной.

Для заместительной формы гидроцефалии характерно уменьшение в силу различных причин объема головного мозга, и заполнение образовавшейся полости цереброспинальной жидкостью.

Причины заместительной гидроцефалии

• гипертоническая болезнь
• атеросклероз
• нарушенная функциональность шейных позвонков
• сотрясение головного мозга
• злоупотребление спиртными напитками, отравление.

Умеренная наружная заместительная гидроцефалия – признаки

• онемение конечностей и некоторых других частей тела
• ощущение нехватки воздуха
• бледность кожных покровов
• потемнение в глазах
• постоянное ощущение утомленности

при явной выраженности гидроцефалии признаками могут быть:

• сильные головные боли с рвотой
• трудности в координации движений и походки
• двоение в глазах и закатывание глаз
• непроизвольное мочеиспускание

Диагностика гидроцефалии

Гидроцефалия – опасное заболевание, без должного лечения способная привести к слабоумию, стойким нарушением координации походки, энурезу, мучительным головным болям. Диагностируется оно только посредством компьютерной и магнитно-резонансной томографии, с помощью исследования глазного дна пациента, посредством забора люмбальной пункции.

Лечение гидроцефалии

Лечением, в данном случае, занимается невропатолог. При лечении гидроцефалии необходимы препараты, которые снижают внутричерепное давление. Может быть произведена пункция (прокол) для изъятия излишков спинномозговой жидкости, что тоже способствует снижению внутричерепного давления. Иногда для нормализации оттока спинномозговой жидкости требуется оперативное вмешательство. Практикуются операции, в результате которых организуется постоянный сброс ее в брюшную полость или полость сердца. Часто применяется диакарб в сочетании с препаратами калия, общеукрепляющая терапия, соляные и хвойные ванны. В случае умеренной гидроцефалии, которая может вообще не давать о себе знать долгое время и не беспокоить пациента, также не стоит пускать болезнь на самотек, нужно привести в норму мозговое кровообращение внутричерепное давление. Доверяйте лечение гидроцефалии только профессионалу, и проявите необходимое терпение, точно следуйте всем указаниям доктора.

Улучшить самочувствие, настроить организм на выздоровление поможет медитация для расслабления и восстановление энергии с сайта meditacii-slushat.ru . Прослушайте ее (14 минут):

Друзья, для Вас подарок! Вы можете приобрести книгу о применении соды в лечебных и косметологических целях с огромной скидкой. Прочитав книгу, вы узнаете, что соду можно с успехом использовать не только как традиционное средство от изжоги, но и для облегчения состояния при множестве различных заболеваний, в т.ч. при ГРИБКЕ. Стоимость- 40 рублей, получение мгновенно на ваш e-mail. Материал предоставлен издательством «Рипол классик».

Гидроцефалия – это серьёзное заболевание, при которой количество ликвора в головном мозге существенно больше принять нормы. У взрослого человека гидроцефалия не только проявляется внешними изменениями, но и изменяет зрение, речь, походку, самочувствие и влияет даже на способность логически мыслить. Со временем без соответствующего лечения ситуация может ухудшиться и клиническая картина станет более насыщенной.

Клиническая картина и причины гидроцефалии

Картина окончательно складывается (что более вероятная причина у взрослого человека) в течение нескольких месяцев. Из-за большого количества ликвора движения, ходьба, устойчивость стоящего человека затруднены, появляется «примагниченность» к месту и нерешительность. Кроме того, некоторые психо-эмоциональные нарушения начинают со временем проявляться в виде эпилептических припадков, апатии, галлюцинаций, — всего «букета» при нарушениях головного мозга. Параллельно развивается деменция в течение нескольких месяцев, наблюдаются нарушения мочеиспускания (потеря контроля). При всём этом наиболее доминирующей клиникой остаётся характерная «магнитная» походка, внешнее увеличение черепа, проблемы со зрением и речью.

В отличие от врождённого заболевания у взрослого человека проявляется вследствие поражения мозга после механических травм или как осложнение менингита, инсульта. Желудочковая система головного мозга переполняется спинномозговой жидкостью из-за вызванного затруднения циркуляции ликвора.

Гидроцефалию в общих случаях делят на:

• врожденную (зародившуюся в утробе матери из-за неправильного хода беременности с приобретением пороков) – где причиной аномалии может являться приём каких-либо препаратов или инфекции матери
• приобретенную (как следствие механических травм черепа, как последствия тяжёлых заболеваний головного мозга) – где гидроцефалия выступает серьёзным осложнением с видимым переполнением жидкости в желудочковой системе головного мозга.

Классификация гидроцефалии по патогенезу

По патогенезу гидроцефалия подразделяется на:

• окклюзионную (несообщающуюся, закрытую) гидроцефалию. При такой гидроцефалии нарушается циркуляции жидкости в мозге по причине блокирования движения тромбами, сгустками, спайками или опухолями.
• сообщающуюся или открытую гидроцефалию. Из-за поражения структуры головного мозга его функционирование нарушается до такой степени, что венозное русло не воспринимает цереброспинальную жидкость.
• гиперсекреточную гидроцефалию. При гиперсекреции наблюдается излишнее количество ликвора, цереброспинальной жидкости.
• , которую сейчас перенесли из вида гидроцефалии в атрофии мозга. При этой разновидности заболевания желудочки мозга сильно увеличиваются в размерах, из-за чего количество мозговой ткани весомо угасает и ведёт к деменции, а после – отмиранию, атрофии головного мозга.

Симптомы гидроцефалии

Безусловно, симптоматика варьируется от патогенеза и врождённости-приобретённости заболевания. При этом следует отметить, что ряд симптомов при той или иной гидроцефалии часто пересекается с другими, сюда относятся нарушения сна, головные боли, тошнота с рвотой. Внешне очевидно увеличение области головы, которое характерно именно для гидроцефального черепа из-за большого количества ликвора. Поражения зрительных и слуховых нервов нередко сопровождают больного. Кроме того, учитывая локализацию заболевания, тяжёлые нервные расстройства проявляются с незавидной частотой, в том числе и проблемы с походкой.

Диагностика гидроцефалии

Лучшим методом для диагностирования наружной гидроцефалии взрослых до сих пор считается магнитно-резонансная томография (МРТ). Данная процедура при предварительном диагнозе «гидроцефалия» проводится в течение нескольких часов, иногда устанавливается внутрижелудочковый датчик. Это обеспечивает диагностирование и ишемических очагов, и изменения мозолистого тела, перикаллезных артерий, полный осмотр желудочковой системы, что позволяет поставить максимально точный диагноз, выявить степень тяжести заболевание и, как следствие, дать максимально действенные рекомендации.

Если так случилось, и кому-то поставили подобный диагноз, отчаиваться не следует. Конечно, вероятность ошибки в диагностировании такой болезни в зрелом возрасте гораздо ниже, чем при рождении, но прогноз может быть благоприятным при соблюдении рекомендаций врача. Благоприятный исход наблюдается почти у 90% лечащихся. Убирается сопутствующая симптоматика и улучшается самочувствие.

Более подробную информацию о врожденной гидроцефалии Вы сможете узнать из данного видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

8 комментариев к " Наружная гидроцефалия у взрослых: клиническая картина "

Первично мне поставили такой диагноз на основании того, что меня изрядно мучили сильные головные боли. А уже после проведенного обследования диагноз полностью подтвердился.Делали энцефалограмму головного мозга, еще какие-то исследования.В качестве лечения доктор назначил принимать мочегонные средства и ноотропики. На данный момент чувствую себя хорошо, врачи говорят, что болезнь отступила.

Иногда, на черепе головы человека можно увидеть несколько подкожных бугорков. Никто и не догадывается, что внутри эти мешочки наполнены жидкостью, которая называется церебральной. Научное название болезни – гидроцефалия или водянка, простонародно. Недуг может развиться в любом возрасте. Но при этом, диагноз умеренная чаще всего слышат родители новорожденных детей. Согласно данным официальной статистике, наиболее всего подвержены именно младенцы в возрасте 2 – 3 месяца от рождения. Коэффициент 1: 2500, преимущественно мальчики. Размеры желудочков настолько увеличены, что под своей тяжестью начинают давить на головной мозг, и как следствие у больного начинаются развиваться невротические заболевания.

Основные причины

Гидроцефалия может быть вызвана следующими причинами и провоцирующими факторами:

Закрытый, открытый, врождённый, приобретённый, заместительный, острый, хронический, наружный, внутренний, смешанный, умеренный, выраженный – все это виды гидроцефалии.

Как видим, на сегодняшний день человечеству известно двенадцать форм проявления заболевания. Наиболее распространёнными являются: наружная, выраженная, заместительная, умеренная гидроцефалия. Рассмотрим каждый из них по отдельности:

• : болезнь, которая характеризуется нарушением циркуляции ликвора (жидкости), последующим её скапливанием в полости между мягкой и паутинной оболочкой головного «центра» (субарахноидальное пространство);
• наружная заместительная гидроцефалия: в чистом виде назвать это болезнью будет не совсем правильно с медицинской точки зрения. Так как накопление жидкости происходит из-за атрофии головного вещества. Когда мозговые ткани уменьшаются, а свободную полость занимает жидкость. Как показывает практика, количество выработанной жидкости соответствует количеству всасываемой, баланс соблюдается. Причины болезни описаны выше.

Диагностика

Умеренная наружная , равно как и иные разновидности, устанавливаются с помощью специальных методов и обследований:

• замер внешней окружности головы: если данные показывают менее полутора сантиметров ежемесячно у ребёнка, то это принято считать нормой. Превышение указанного порога – заболевание. Что касается взрослого, то любое изменение значения может свидетельствовать о развитии болезни под названием умеренно выраженная наружная гидроцефалия;
• диагностика глазного дна органа зрения: отёчность глазных дисков;
• УЗИ: рекомендовано применять метод только на первом году жизни ребёнка, когда его мозг возможно просмотреть сквозь родник на макушке. В более зрелом возрасте родник зарастает, кости черепной коробки становятся плотными, методология неэффективна.
• МРТ – магнитно-резонансная томография – наиболее распространённый современный и точный способ диагностики. Помимо основной исследования, у пациента есть возможность выявить повреждённые ткани головного мозга.
• КТ – компьютерная томография – также как и предыдущий метод, но с некоторыми погрешностями и неточностями. С каждым днём, своё предпочтение пациенты отдают МРТ. Применяется крайне редко;
• Эхоэнцефалография (ЭЭГ) и реоэнцефалография (РЭГ) – в условиях современности, наименее эффективные способы диагностики. Рассматривать их уже не рационально.

Лечение

На сегодняшний день, медицине известно только два эффективных способа лечения заболевания:

• дренаж ликвора за границы центральной нервной системы;
• шунтирование.

Оба случая предполагают хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение, может быть назначено лишь временно, если необходима подготовка к операции. Но, к сожалению, медикаменты не могут полностью избавить от патологии.

Если хирургическое вмешательство было проведено своевременно, прогноз при наружной гидроцефалии будет положительным. Важно не затягивать с операцией, чтобы не допустить развития необратимых процессов в работе головного мозга.

Наружная гидроцефалия встречается, преимущественно у новорожденных детей, хотя не исключены случаи развития патологии в более позднем возрасте, например, в результате черепно-мозговой травмы. В любом случае, болезнь требует медицинской помощи, современной диагностики и непосредственно оперативного лечения.

Чтение укрепляет нейронные связи: