Причины, виды и симптомы депрессивного состояния. Симптомы депрессивного состояния. Учимся распознавать депрессию

Депрессия или плохое настроение?

Депрессивный человек - не самое приятное зрелище для окружающих, и депрессия - не самое комфортное состояние для самого себя. Депрессивное состояние не всегда является в полной мере заболеванием, но часто оказывается препятствием к полноценной жизни. Что же делать, если вдруг посетила депрессия?

Для начала необходимо разобраться, депрессия ли посетила вас или просто навалилось плохое настроение. Чтобы определить состояние человека как депрессивное, необходимо знать признаки депрессии :

Подавленное состояние человека – характерный признак депрессии. Но подавленное состояние может развиться и в момент переживания неудач, несчастия, трагедии, поэтому разницу можно увидеть во времени нахождения человека в подавленном состоянии. Чем дольше период нахождения человека в состоянии подавленности (измеряется месяцами), тем ближе его состояние к депрессивному.

Утрата способности радоваться каким-либо событиям, ранее приносившим положительные эмоции и чувство удовлетворения. Если не радуют единичные события в определенный период времени - это плохое настроение, если же не радует уже ничего, то перед вами депрессия .

Пессимистический взгляд на жизнь, видение всех событий в черном цвете и их оценка только как негативных – это депрессия. Но критический взгляд на некоторые события не имеет отношение к депрессии.

Потеря интереса к жизни в общем, ко всем ее проявлениям – это депрессия. Потеря интереса к выборочным событиям жизни может рассматриваться как усталость, переутомление.

Заниженная самооценка и отсутствие стремления к преодолению собственных недостатков (объективных или субъективных) – депрессия. Нежелание работать над собой, возникшее на недолгий период и сменяющееся стремлением что-то в себе изменять, не имеет отношение к депрессии.

Потеря двигательной активности, способствующая в нормальном состоянии преодолению чувства усталости, но при депрессивном состоянии ведущая к полному бездействию на долгие месяцы.

Мало кто умеет выходить из депрессивного состояния самостоятельно, тогда как плохое настроение при удачно складывающейся жизни вскоре сменится хорошим приподнятым настроением, желанием продолжать получать от жизни удовольствия.

Если для смены настроения нужны лишь удачные события в жизни, то выход из депрессии (особенно затяжной) сталкивается с определенными трудностями. Человек в депрессивном состоянии не находит в себе сил выйти самостоятельно из нее, но мог бы это сделать при небольшой коррекции состояния со стороны психолога или психотерапевта, помощи близких и в сложных случаях опираясь на медикаментозное лечение. По этой причине, рассмотрев свое удручающее состояние со всех сторон и заметив у себя признаки депрессии, стремитесь как можно быстрее искать выход из нее, обращаясь за помощью к родным или специалистам.

Депрессия — это аффективное расстройство, сопровождающееся стойким подавленным настроением, негативным мышлением и замедлением движений. Является самым распространенным психическим расстройством. Согласно последним исследованиям, вероятность развития депрессии в течение жизни колеблется от 22 до 33%.

Люди, страдающие депрессией, не воспринимают радости окружающего мира, как все остальные, их мышление направлено на усугубление негативных проявлений действительности, любые мелкие неприятности они воспринимают гиперболизировано.

Что это за расстройство, почему люди склоны погружаться в это состояние и с какими симптомами сталкивается человек, рассмотрим далее.

Что такое депрессия?

Депрессия – это психическое расстройство, для которого свойственна депрессивная триада, включающая в себя снижение настроения, нарушения в мышлении (пессимистический взгляд на все вокруг происходящее, утрату способности ощущать радость, негативные суждения), двигательную заторможенность.

Согласно статистике сегодня депрессия наблюдается у 10% населения нашей планеты. В связи с лабильностью психического состояния женщин патология у них наблюдается наиболее часто после 40 лет. Это связано со сбоями в гормональном фоне и наступлением климакса.

Человек в депрессии находится в таком чувственном состоянии, которое постоянно твердит – «выхода нет». Но это на самом деле не так!!! Выход есть всегда , и даже самая тяжелая стадия поддается лечению!

Виды

Выделяют два основных вида депрессии:

• экзогенная – в таком случае расстройство будет спровоцировано каким-либо внешним раздражителем (например, потеря работы или смерть родственника);
• эндогенная – депрессия вызывается внутренними проблемами, часто необъяснимыми.

Психологи выделяют следующие виды депрессии:

1. Дистимия - хроническое депрессивное настроение. Характеризуется плохим настроением, усталостью, отсутствием аппетита и сна. Данный вид может наблюдаться при послеродовой депрессии и маниакально-депрессивном психозе.
2. Рекуррентная депрессия – симптомы расстройства появляются примерно раз в месяц и сохраняются в течение нескольких дней.
3. Реактивная депрессия характеризуется спонтанностью возникновения на фоне появления серьёзных стрессовых ситуаций.
4. Невротическая возникает посредством эмоциональных расстройств, в которых доминирующее звено занимают неврозы.
5. Маниакально-депрессивное расстройство – заболевание, характеризующееся возникновением приступов депрессии или маниакальных приступов. Характерно, что такое расстройство не является длительным – пациенты вполне нормально чувствуют себя в периоды ремиссии, ведут обычный образ жизни и ничем не отличаются от здоровых людей.
6. Послеродовая депрессия — это депрессивное состояние, развивающееся в первые дни и недели после родов у подверженных к подобной патологии женщин.

Ранние признаки депрессии

В каждом отдельном случае болезни признаки начала депрессии могут быть различными и выражаться в разной степени. Все множество этих признаков условно разделяется на четыре главные группы.

Группами начальных признаков депрессии являются:

• эмоциональные признаки;
• нарушение ментального состояния;
• физиологические признаки;
• нарушение поведенческого статуса.

О начале болезни свидетельствуют:

• снижение интереса к любимым занятиям, халатное отношение к простым обязанностям, лень ходить на работу, желание больше отдыхать;
• состояние усталости, снижение либидо, легкое физическое недомогание, утренняя тошнота;
• повышенная обидчивость, чувство, что у окружающих о человеке негативное мнение, что к нему придираются;
• плохое настроение, повышение нервозности, напряженное состояние, чувство беспокойства;
• изменение обычного распорядка, сложности с засыпанием, беспричинная головная боль;
• мышление, направленное на уход от проблем, усиление страхов, злоупотребление алкогольными напитками.

Выраженность признаков зависит от длительности заболевания и наличия предшествующих физических и умственных нарушений.

Причины

Существует и депрессия на фоне прогрессирующих соматических заболеваний – например, на фоне патологий щитовидной железы или же от сильных болей и осознания неизбежной инвалидизации при артритах, ревматизме, онкологии.

Депрессия может быть вызвана некоторыми психическими расстройствами – например, такое состояние часто диагностируется у больных шизофренией, алкогольной и наркотической зависимостью.

Различные лекарства, особенно те из них, которые используются для лечения повышенного артериального давления, могут быть причиной депрессии. По неизвестным причинам, кортикостероиды (гормоны) часто вызывают депрессию, когда они в результате болезни (например, синдрома Кушинга) вырабатываются в большом количестве.

В большинстве своем это состояние вызывают вполне простые и понятные причины:

• переутомление;
• давление окружающих;
• невозможность длительный период достичь желаемого;
• неудачи в личной жизни или карьере;
• болезнь;
• одиночество и прочее.

Если вы понимаете, что в вашей жизни наступила черная полоса, то постарайтесь мобилизовать все силы, чтобы не стать жертвой депрессии.

Отдохните, сосредоточьтесь, пусть на маленьких, но все же – радостях, боритесь с трудностями, а не пасуйте перед ними.

Люди склонные к депрессии

Выделяют 3 типа личности, которые больше предрасположены к развитию депрессии:

• статотимическая личность (характерны: утрированная совестливость, чрезмерная аккуратность и трудолюбие);
• меланхолическая личность (характерны: педантизм, стремление к порядку, постоянству, завышенные требования к себе);
• гипертимная личность (характерны: неуверенность к себе, постоянные переживания, заниженная самооценка).

Симптомы депрессии у взрослых

Основным проявлением служит так называемая депрессивная триада, включающая в себя устойчивое ухудшение настроения, замедление мышления и снижение двигательной активности.

Типичные (основные) симптомы заболевания депрессия это:

• подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более;
• стойкая утомляемость в течение месяца;
• ангедония, которая проявляется в потере интереса от ранее приносящей удовольствие деятельности.

Дополнительные симптомы заболевания:

• пессимизм;
• чувство бесполезности, тревоги, вины или страха;
• неспособность принимать решения и концентрировать внимание;
• заниженная самооценка;
• мысли о смерти или суициде;
• пониженный или повышенный аппетит;
• нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании.

Мысли у больного депрессией становятся негативными, отрицательными и направленными против себя. Человеку свойственно фиксирование отрицания самого себя, он считает себя ненужным, никчёмным, обременяющим родных и близких людей. Для него свойственно сложность в принятии каких-либо решений.

Важно! Некоторые симптомы характерны для тревожных и других расстройств, поэтому, не ставьте диагноз самостоятельно и не занимайтесь самолечением!!!

Симптомы депрессии у мужчин и женщин

Симптомы у женщин проявляются более отчётливо, нежели у мужчин, что связано с физиологическими особенностями головного мозга. Мужчина может находиться в депрессии на протяжении многих лет и скрывать это. У женщин картина симптомов видна достаточно отчётливо, поэтому если обнаруживаются первые признаки локализации недуга, то необходимо обратиться немедленно к врачу.

Важно: самым серьезным симптомом депрессии считаются мысли о смерти и в 15% случаев у больных имеются четкие и устойчивые суицидальные мысли. Часто больные озвучивают планирование своего убийства – это должно стать безусловным поводом к госпитализации.

Диагностика

В беседе с пациентом врач в первую очередь обращает внимание на длительные периоды подавленности, снижение круга интересов, моторную заторможенность. Важную диагностическую роль играют жалобы пациентов на апатию, утрату сил, повышенную тревогу, суицидальные мысли. Существует две группы признаков депрессивного процесса, которые врач учитывает при диагностике. Это позитивная и негативная аффективность (эмоциональность).

При беседе с пациентом психолог или психотерапевт выявляют следующие критерии:

• Угнетенность настроения.
• Чувство усталости.
• Повышение озабоченности.
• Отсутствие желаний и интересов.
• Снижение сексуального интереса.
• Частая нервозность и светобоязнь.
• Небрежное отношение к личной гигиене и ежедневным обязанностям.
• Постоянная потребность в отдыхе.
• Раздражительность, беспокойство и нервное напряжение.

Вышеописанные симптомы являются стартовыми. Если длятся долго, приводят к маниям.

Как лечить депрессию у взрослых?

Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма. Следует помнить, что депрессия — это не просто плохое настроение, а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

Схема лечения подбирается индивидуально, после осмотра врачом и проведения им нужных тестов. Какого-то усредненного протокола, по которому можно рекомендовать проводить аутотерапию, нет. Терапия может включать один или все следующие элементы:

• Лечение медикаментами.
• Психотерапия.
• Социальная терапия.

Время лечения каждому больному требуется свое, что зависит от особенностей психики и тяжести состояния

Антидепрессанты

В лечении различных видов депрессии используются лекарства антидепрессанты. Они восстанавливают оптимальный баланс биологически активных веществ и нормальную работу мозга, помогая справиться с депрессией. Успех лекарственного лечения во многом зависит от самого больного.

Антидепрессанты при лечении выступают, как основные препараты. К ним относят:

• Мелипрамин,
• Амитриптилин,
• Флуоксетин,
• Сертралин,
• Пароксетин,
• Тианептин,
• Милнаципран,
• Моклобемид.

При правильном применении выступают безопасным классом психотропных веществ. Доза при этом подбирается индивидуально. Помните, что эффект от антидепрессантов проявится медленно, поэтому на позитиве ждите его проявления.

Витамины и минералы

При лечении депрессии также активно назначается прием следующих витаминов и микроэлементов:

• витамины группы B;
• кальций;
• магний;
• омега-3;
• витамин D (кальциферол).

Если в течение 4-6 недель после начала приема лекарства вы не чувствуете положительного эффекта, либо у вас имеются побочные эффекты, обратитесь к лечащему врачу.

Психотерапия при депрессии

В лечении наиболее эффективны три подхода: когнитивная психотерапия, психодинамическая психотерапия, а также поведенческая психотерапия. Цель терапии осознать конфликт и помочь конструктивно разрешить его.

• Поведенческая психотерапия

Поведенческая психотерапия разрешает текущие проблемы и устраняет поведенческие симптомы (изоляцию от окружающих, монотонный образ жизни, отказ от удовольствий, пассивность, и др).

• Рациональная

Рациональная психотерапия заключается в логическом доказательном убеждении пациента в необходимости пересмотреть отношение к себе и окружающей действительности. При этом применяются как методы разъяснения и переубеждения, так и методы морального одобрения, отвлечения и переключения внимания.

• Когнитивно-поведенческая терапия

Особенность применения КПТ при депрессии состоит в том, чтобы, не применяя лекарств начать лечение. Смысл состоит в разделении негативных мыслей, реакции пациента на происходящее события и ситуацию как таковую. Во время сеанса, с помощью разных неожиданных вопросов врач помогает больному взглянуть со стороны на происходящее действо и убедиться, что на самом деле ничего страшного не происходит.

Результатом является изменение мышления, положительно влияющего на поведение и общее состояние пациента.

Продукты питания

Лидеры продуктов, помогающие преодолеть признаки депрессии:

• овощи, фрукты, имеющие не только богатый витаминный комплекс, но и яркую окраску (болгарский перец, апельсины, морковь, свекла, хурма, бананы);
• морская рыба с большим содержанием жира в мясе;
• куриный бульон и белое мясо птицы;
• блюда из замороженной (не консервированной) морской капусты;
• сыр всех видов и сортов;
• черный шоколад с большим содержанием какао-бобов;
• орехи;
• гречневая, овсяная каша;
• яйца.

Напитки-антидепрессанты:

1. Расслабляющий напиток можно приготовить из мелиссы и апельсинов. Тщательно отожмите сок из четырех апельсинов. Возьмите две пригоршни свежих листиков мелиссы, измельчите и разотрите ее и соедините с апельсиновым соком. Напиток очень вкусный и поднимающий настроение.
2. Таким же действием обладает фруктовый напиток на банановой основе. В чашу блендера положите мякоть одного банана, ложечку ядра грецкого ореха, ложечку пророщенных пшеничных зерен, влейте сто пятьдесят мл натурального молока и ложечку сока лимона.

Признаки выхода из депрессии – это появление интереса к жизни, радости, смысла жизни, купирование телесных ощущений, связанных с этим расстройством, исчезновение желания совершить суицид. Какое-то врем после выхода из этого состояния сохраняется снижение способности к сопереживанию, элементы эгоцентризма, замкнутость.

Что обычно препятствует обращению за психотерапевтической помощью?

1. Низкая информированность людей о том, что такое психотерапия.
2. Страх посвящения постороннего человека в личные, интимные переживания.
3. Скептическое отношение к тому, что «разговоры» могут дать ощутимый лечебный эффект.
4. Представление о том, что с психологическими трудностями нужно справляться самому, а обращение к другому человеку является признаком слабости.

Обратиться к специалисту следует в срочном порядке, если состояние кажется невыносимым, пропадает желание жить, и появляются мысли о причинении себе вреда.

Прогноз

Прогноз определяется видом, тяжестью и причиной депрессии. Реактивные расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению. При невротических депрессиях отмечается склонность к затяжному или хроническому течению. Состояние больных при соматогенных аффективных расстройствах определяется особенностями основного заболевания. Эндогенные депрессии плохо поддаются немедикаментозной терапии, при правильном подборе препаратов в ряде случаев наблюдается устойчивая компенсация.

Людям свойственно преувеличивать свои ощущения и эмоции, поэтому большинство жалуется не на «плохое настроение», а на «депрессию». И слово серьёзное, и звучит солидней. Охарактеризовать действительное состояние человека, пребывающего в подавленном настроении, крайне сложно, поскольку большинство его комментариев и замечаний будут носить сугубо субъективный характер. При беседе, например, с психотерапевтом, пациент может заявить, что у него присутствуют суицидальные мысли, даже если таковых и нет.

Однако следует помнить, что существует большая разница между плохим настроением и депрессией. Есть несколько признаков, как внешних, так и внутренних, которые помогут разобраться. А разобраться в этом крайне важно, поскольку если плохое настроение рано или поздно сменится на хорошее, то — это психическое заболевание, которое требует лечения.

Во-первых, нужно самому себе честно ответить на вопрос — так уж ли безысходно ваше положение? К примеру, сейчас вы в подавленном настроении, хочется плакать, сил совсем нет, вокруг всё кажется беспробудно тоскливым и серым. Но представьте, что ваши обстоятельства резко меняются (представить нужно честно и добросовестно, а не отмахиваться, мол, ничего хорошего со мной не случится): вы выигрываете большую сумму денег, делаете немыслимые карьерные успехи, встречаете прекрасного принца/принцессу и тому подобное. Если мысли об этом начинают окрашивать вашу жизнь в светлые тона, значит, у вас плохое настроение. Если же вы честно признаетесь самому себе, что никакие обстоятельства внешнего мира не повлияют на вас (или у вас уже всё есть, а вам всё равно), всё противно, ненужно и неинтересно — то это депрессия. Ради чистоты эксперимента попробуйте повторить это через пару дней.

Во-вторых, есть еще один отличительный признак: при плохом настроении человеку свойственно злиться на окружающих, искать причину его состояния извне , поэтому плохое настроение быстро сменится на хорошее при изменении внешних обстоятельств. При депрессии же в первую очередь страдает самооценка, человек считает себя виновным во всех своих бедах и зачастую неспособным измениться, а значит и изменить свою жизнь. Вот почему при таком состоянии людей часто преследует мысль о суициде как о единственном решении проблемы.

В-третьих, крайне важно обратить внимание на некоторые эмоциональные особенности поведения человека. Так, повышенная плаксивость, эмоциональная нестабильность, психологические «срывы», проблемы не со сном, а с засыпанием, желание выговориться, найти поддержку и понимание у окружающих свидетельствуют о плохом настроении.

При депрессии человек, как правило, не способен ни с кем делиться своими переживаниями, редко плачет, ведёт себя апатично, имеет проблемы не с засыпанием, а со сном в целом. Само слово «депрессия» происходит от латинского «deprimo» — давить, подавить. Действительно, если при плохом настроении у человека наблюдается повышенная нервная возбудимость, то при депрессии большинство поведенческих симптомов подавляются — человек замкнут, молчалив, пассивен, наблюдаются изменения в привычном поведении. Этим так опасно это заболевание — окружающие могут просто не заметить болезни.

В-четвёртых, крайне важный аспект — как человек воспринимает объективную реальность и себя в этой реальности. Психологи говорят, что есть очень простой способ от плохого настроения. Если человек задаёт вопрос «Что у меня всё-таки: просто плохое настроение или депрессия?», то ответ всегда очевиден — просто плохое настроение. Пребывая в состоянии депрессии человек уже не способен объективно оценить степень своего эмоционального упадка. Он, к примеру, может быть настолько поглощён идеей самоубийства, что уже просто не способен понять, насколько неправильны и опасны его мысли.

Во все времена существовали болезни с красивыми названиями, которыми было не то чтобы престижно болеть - скорее, было модно говорить, что они у тебя есть, или подменять ими недуги реальные. Стоило вместо «страшные сопли» сказать «чудовищная инфлюэнца» - и окружающие тут же проникались уважением к тебе и твоей тонкой организации.

Сегодня таким заболеванием, про которое все говорят, часто не понимая исконного смысла названия, стала . На нее принято списывать все: импотенцию, со­рванные авралы и нежелание идти на вечер встречи выпускников. При этом мало кто знает, что депрессия - это совершенно конкретный недуг, вызванный такими сложными биохимическими изменениями в нервной системе, что обычный человек не сможет их у себя вызвать даже за деньги. Подхватить депрессию на самом деле довольно тяжело, а то, что считается ею, - это, как правило, депрессивная акцентуация личности, плохое настроение или даже обычная ненависть к людям.

Хочешь узнать всю правду о том, есть ли у тебя депрессия? У тебя два сценария на выбор: либо ты идешь к психоаналитику, и он тебе дает клинический тест, со стопроцентной гарантией диагностирующий депрессию; либо ты проходишь ровно тот же клинический тест, который мы прихватили на память, когда сами ходили проверяться.

Да, и учти: причины депрессии обычно весьма конкретны – длительный психический стресс, переутомление, застарелая травма головного мозга, тяжелые и длительные заболевания внутренних органов, хирургические операции, дефицит кровоснабжения головного мозга и врожденные нейрохимические нарушения. Если ничего из вышеперечисленного у тебя нет и не было - значит, тут и тестов никаких, скорее всего, не надо. Просто перестань симулировать депрессию - и она пройдет!

Согласно международной классификации болезней «МКБ-10», депрессия - это даже не одна болезнь, а семь разных. В том смысле, что она подразделяется на группы.

Невротическая Д. , обусловленная внутренним конфликтом.
Реактивная Д. , являющаяся реакцией на психическую травму.
Эндогенная Д. , которую вообще несложно лечить, поскольку она имеет нейрохимические причины.

Классическая Д.
Скрытая Д.

Малая Д.
Большая Д.

Разумеется, эти виды могут комбинироваться. Например, большая депрессия может быть одновременно классической и реактивной. Но и это еще не все. Только для читателей MAXIM! Подхватив скрытую депрессию, ты получаешь еще две разновидности болезни в подарок!

Кроме шуток. Скрытая депрессия может быть соматизированной (это когда помимо плохого настроения тебя мучит какой-нибудь телесный недуг вроде болезни желудка или дистонии) или маскированной. В этом случае у тебя будут все симптомы другой болезни - например, аппендицита. Однако вскрытие покажет, что у тебя его не было.

Под какие недуги депрессия любит маскироваться

Боли, тяжесть, распирание, холод или жар в животе, тошнота, снижение аппетита. Разумеется, всему виной и правда может быть просроченная плесень на сыре. Однако часто эти симптомы использует депрессия, чтобы пустить врачей по ложному пути. Состояние живота ухудшается утром, а ко второй половине дня ты уже снова начинаешь с грустным видом ковырять содержимое тарелки, чувствуя облегчение. Пациенты поступают в больницы с подозрением на острый аппендицит и холецистит, но вмешатель­ство хирургов облегчения не приносит.

Сказать, где конкретно болит, человек не может. Чаще боль представляется ему в виде железных обручей, сдавивших череп, или чего-то такого, что ползает внутри головы. Состояние, как и в случае с животом, ухудшается утром, а к вечеру проходит. Таким больным ставят диагноз «мигрень» или «вегетососудистая дистония», а потом они годами пьют бесполезные обезболивающие.

Хитрая депрессия имитирует невралгию тройничного нерва (он идет от уха к брови и нижней челюсти) и воспаление височно-челюстного сустава. Доведенные до отчаяния пациенты просят стоматологов удалить им совершенно здоровые зубы, что иногда, кстати, приносит временное облегчение. Маска депрессии также вызывает удивительно яркие ощущения шершавости и волосатости языка.

Имитация перебоев в работе сердца, жжение или холод за грудиной. Результаты кардиограммы не соответствуют жалобам больного, однако врачи из жалости выписывают ему сердечные препараты. Они уменьшают боль, но не снимают ее полностью.

Ты полагаешь, что у тебя радикулит, болезни суставов и невралгия. Но врачи, посмотрев твой рентгеновский снимок, крутят пальцем у виска. При этом суставы у тебя болят не там, где надо, а несколькими сантиметрами выше.

Депрессия без расстройств сна все равно что Федор Конюхов без ног. Более того, иногда бессонница может быть вообще единственным симптомом маскированной депрессии. В этом случае ты будешь просыпаться неотдохнувшим, завтракать с отвращением к пище, а потом приезжать на работу уже уставшим и сразу припадать к сигарете или чашке кофе. Пики активности возможны, но обычно они приходятся на 10-12 часов утра, а ты в это время еще спишь, потому что вечером, несмотря на усталость, уснуть не смог и всю ночь ворочался. И так каждый день.

Ты понимаешь, что акулы в супе не водятся, а инопланетяне в массе своей не хотят тебя убить. Но это не помогает победить беспочвенный страх. Впрочем, экзотичные фобии депрессии редко свойственны. Чаще она вызывает страх смерти от прекращения дыхания, панические атаки. Фобия усиливается обычно ночью и утром.

Ослабление эрекции? Ускоренное или, наоборот, замедленное семяизвержение? Не спеши завещать свой пенис науке. Возможно, дело опять же в депрессии. Кстати, знаменитый «бес в ребро» (а говоря научным языком, стремление ко все более сильным сексуальным раздражителям) - это тоже признак депрессии, причем обычно самый ранний.

Потворство вредным привычкам приносит кратковременное облегчение. Похмелье или ломки сопровождаются чудовищно бурными симптомами, взятыми из предыдущих восьми пунктов.

Клинический тест на выявление депрессии

Перед тобой 44 группы утверждений. Выбери в каждой из них один вариант ответа, который лучше всего описывает твое самочувствие. Помни, твоя задача - не победить, а узнать правду. Отвечай искренне. Чтобы тебе было проще делать это, мы даже не стали навязчиво «осмешнять» ответы, как делаем это обычно.

Как расправиться с депрессией

Эта часть будет интересна в первую очередь людям, набравшим серьезные суммы в тесте. Если у тебя, согласно результатам, депрессии нет, можешь прочесть этот блок с отстраненным злорадством. Итак, самостоятельный выход из невеселого состояния может занять месяцы и даже годы, да и то при условии, что ты оградишь себя от стрессов – желательно, монастырской стеной или рощей пальм. Проще обратиться к врачу, ведь депрессия излечима. Фактически она является сбоем в обмене веществ. Лечить тебя врачи будут не только таблетками, но и задушевными беседами (самая неприятная часть). Без одновременной ликвидации физиологических и психологических факторов вылечить человека нельзя.

Твоим лучшим другом на ближайшие полгода должен стать психотерапевт. Пережитые душевные травмы, психический стресс, ссоры с окружающими и внутренние конфликты, тяжелые переживания по поводу собственного здоровья – все это может лежать в основе депрессии. Лечение только мощными таблетками (без психотерапии), разумеется, помогает, но после отмены препаратов недуг может заглянуть к тебе в гости вновь.

Что тебе будут давать

Иногда особо умелые психотерапевты выводят своих злосчастных пациентов из депрессии и вовсе без медикаментов. Увы, в некоторых случаях без лекарств не обойтись: запущенный недуг так разрушает мозг, что баланс нейротрансмиттеров не восстанавливается сам.

Основа любого курса лечения. Побочные эффекты и дозы могут разниться, но предназначение у препаратов одно - устранить биохимиче­скую основу депрессии.

А эти полезные пилюли помогут тебе наладить снабжение клеток головного мозга энергией и прочими полезными в работе мелочами. Собственно, это не какие-то секретные вещества, а те же витамины, которые здоровые люди пьют, чтобы повысить стрессоустойчивость и иммунитет.

Сами по себе эти сильнодействующие средства не излечивают депрессию. Зато они борются с ее симптомами (и иногда даже преуспевают в этом): тоской, страхом, телесными проявлениями. Антидепрессанты дают эффект не сразу, поэтому, чтобы тебе было веселее его ждать, доктор наверняка пропишет тебе «транки».

По сути, это обычные успокоительные, но они такие сильные, что могут вогнать в спокойное состояние даже слона, только что потерявшего всю родню, оба бивня и долю в бизнесе. Нейролептики снижают возбуждение и ликвидируют страхи, выводят больного из мыслительного тупика и уменьшают телесные проявления маскированной депрессии.

Впрочем, до нейролептиков дело может и не дойти. Обычно врачи начинают курс с коктейля из антидепрессантов и биостимуляторов. И только если он не сработал - добавляют два других компонента.

Почему это может не помочь

Таблетки почти бесполезны, если психотерапевт не ликвидировал личностные причины депрессии - например, не заставил тебя уволиться.

У тебя есть недолеченные болезни щитовидной железы, диабет, гипертония и другие недуги, вызывающие депрессию.

Ты слишком рано прервал курс, обрадовавшись улучшению. Если ты бросил принимать антидепрессанты до появления устойчивого эффекта, депрессия разовьется повторно.

Иногда болезнь возвращается через год-два после завершения курса, потому что ты перестал показываться врачу и принимать антидепрессанты в профилактических целях. И тебе снова дают пройти тест…

Шкала тревоги Шихана

Если первый тест даст отрицательный результат, переходи ко второму. Тест Шихана поможет выяснить, есть ли у тебя хотя бы тревожность - состояние, предшествующее депрессии. Если и тут ты не наберешь достаточного количества баллов, то, увы, ты психически здоровый человек, которому теперь только и нужно, что придумать новые отговорки для своей импотенции и врожденной лени.

Беспокоили ли тебя в течение последней недели…

Депрессия – это группа психических расстройств, затрагивающих настроение. Существует целая группа симптомов, описывающих данное заболевание – подавленное настроение, снижение физической активности и скорости мышления, иррациональный страх и даже соматические симптомы.

Не до конца известны причины возникновения депрессии , определены только факторы, которые могут способствовать ее появлению, например, изменения структуры головного мозга, вирусные инфекции, генетические факторы, психологические или социальные.

Депрессия по причине

Что такое депрессия? Казалось бы, что каждый может назвать ее симптомы – грусть, апатия, тоска, нежелание действовать , но ведь все мы время от времени так себя чувствуем. Это не означает, что каждый из постоянно находится в состоянии депрессии.

Депрессия нашла...

Депрессия не является вымыслом и оправданием лени, бегство от проблем. Это серьезная болезнь, которая требует соответствующего лечения.

Заболевание характеризуется интенсивностью симптомов и длительным временем их протекания (по крайней мере, две недели). Беспокойство должно вызывать не просто плохое настроение, а то, что оно длится уже долго, и это влияет на нашу работу, дезорганизует повседневную жизнь. Печаль в депрессии не появляется время от времени, а постоянно сопутствует нам и начинает нас принципиально изменять.

Депрессия – это плач, который приходит без видимой причины – происходит снижение динамики уровня жизни, возникают трудности с мышлением, а тематика наших мыслей существенно обедняется. Амбиции, успех или соперничество перестают иметь значение.

Развиваются характерные проблемы со сном : при невротических расстройствах больной не может заснуть, а во время депрессии засыпает быстро, но потом просыпается рано утром. Если рассматривать обмен информацией между человеком и окружающей его средой как метаболизм информации, то можно сказать, что депрессия – это нарушение информационного метаболизма.

Симптомы депрессии

Депрессия нарастает медленно и незаметно. Постепенно снижается настроение, человек становится вялым, пассивным, не хочет проявлять какую-либо активность, охотнее живет вдали от других людей, ищет одиночества, замыкается в себе. Печаль не могут развеять близкие, ни позитивные события в жизни больного. То, что до сих пор вызывало больному удовольствие, например, реализация своих интересов, его уже не интересует.

В тяжелой депрессии больной убежден, что не имеет перед собой никаких перспектив, что в нынешней ситуации уже ничего невозможно изменить, возникают бред преследования, самообвинения, а также раздражительность и агрессия. Человек убежден, что все зло происходит от него и это он генерирует все проблемы. Негативно оценивает себя, свои достижения и перспективы на будущее. Негативные мысли очень стойкие и больной не может от них избавиться. В этом состоянии очень растет риск попытки самоубийства.

Соматические (телесные) симптомы депрессии , это, например:

• нарушения сна (бессонница или слишком большой недостаток сна);
• проблемы с аппетитом (чрезмерный или ослабленный);
• снижение или увеличение веса;
• проблемы с менструацией;
• головные боли;
• снижение либидо;

Учтите, что не каждое снижение настроения или ухудшение самочувствия означает депрессию. Для того, чтобы поставить такой диагноз, необходимо наличие определенных симптомов в течение длительного времени (минимум 2 недели).

Кроме критерия времени должны быть выполнены другие условия:

• минимум два из этой группы:
  • подавленное настроение (долговременное, плохое самочувствие);
  • потеря интересов и способности получать удовольствие;
  • повышенная утомляемость.
• минимум два из этой группы:
  • ослабление концентрации внимания;
  • низкая самооценка и малая вера в себя;
  • чувство вины и никчемности;
  • пессимистическое, черное видение будущего;
  • мысли о самоубийстве;
  • нарушения сна;
  • снижение аппетита.

Симптомы депрессии , в отличие от психического расстройства, длятся очень долго. Больные не могут найти успокоения. Испытывают необоснованный страх, имеют мысли о самоубийстве. Не существует способа, чтобы улучшить свое настроение.

Депрессия также имеет различные симптомы, в зависимости от ее типа.

Различают:

• дистимия;
• сезонная депрессия;
• послеродовая депрессия;
• биполярное расстройство.

Вопросы и ответы о депрессии

Депрессия – это тяжелое заболевание, которое сложно диагностировать на ранней стадии. Нередко случается, что в течение длительного времени врач не в состоянии поставить точный диагноз.

Если частые перепады настроения вызывают подозрение на депрессию, то вы можете задать себе вопросы, которые могут помочь вам не только пациенту, но и врачу.

Помогут ли больному убеждения в том, что «все будет хорошо» или принуждение к активности?

– Нет. Говорить «все будет хорошо, успокойся» для больных является дискриминацией. Как правило, так говорят из-за недооценки проблем больного. Люди, страдающие депрессией, чувствуют себя неполноценными, никчемными и ни на что не годными. Тот факт, что они не могут справиться со своими проблемами, может усилить болезнь. Тоже самое можно сказать о принуждение к активности. Больные постоянно чувствуют усталость и нежелание выполнять какие-либо действия (не испытывают удовольствия от того, что делают). Призывая их к нормальной деятельности, мы можем пробудить в них дополнительное чувство вины. Они чувствуют, что не могут справиться с простыми действиями.

Что такое депрессия?

Депрессия принадлежит к заболеваниям из круга расстройств настроения. Заболевания этой группы выражаются, прежде всего, перепадами, например, периодами чередования чрезмерного горя и чрезмерного веселья. Расстройства настроения мы можем распознать в том случае, когда чрезмерная печаль или радость продолжаются неадекватно долго, относительно стимула который их вызвал, или когда не существует никакого конкретного объяснения.

Каков средний возраст наступления депрессии?

Считается, что это значение лежит между 20 и 40 годами. Однако бывает, что болеют и дети, а депрессия среди лиц пожилого возраста достигает почти 20%.

Как долго длится депрессия?

У половины больных без лечения депрессивный эпизод длится, в среднем, шесть месяцев. Введение фармакотерапии и психотерапии сокращает время болезни.

Можно принимать антидепрессанты во время беременности?

Есть несколько факторов, которые определяют использование антидепрессантов в период беременности. К ним относятся: клиническая картина заболевания и тяжесть симптомов, стадия беременности (в первом триместре беременности противопоказано применение любых препаратов, так как в это время начинают развиваться органы и прием лекарственных препаратов может привести к возникновению врожденных дефектов у детей). Ситуация, которая требует срочного введения лечения антидепрессантами – тяжелая депрессия с мыслями о самоубийстве.

В последующие триместрах применение лекарств уже не так опасно. Однако, следует помнить о том, что за 2 недели до даты родов вы должны начать снижение дозы принимаемых препаратов. Предотвращая, таким образом, осложнения у новорожденных (так называемый, синдром отмены ) и позволяет начать матери кормление ребенка грудью. Прием препаратов во время беременности всегда должен проводиться под контролем врача.

Сколько времени займет лечение антидепрессантами?

После того, как депрессия будет диагностирована, врач должен развернуть терапию. В зависимости от выраженности симптомов, а также от типа депрессии применяются антидепрессанты или психотерапия. Чаще всего, однако, объединяют оба этих метода лечения. После подбора подходящего препарата и его дозы, лечение следует продолжать в течение 8-12 месяцев в случае первого эпизода заболевания. Ситуация выглядит по-другому, в тот момент, когда мы имеем дело с рекуррентной депрессией. В случае второго эпизода лечение проводят в течение 2 лет, а третьего – до конца жизни больного.

Эффект антидепрессантов заметен только через несколько недель. В связи с этим пациенты должны запастись терпением. Также им трудно бывает согласиться с необходимостью принимать лекарства и посещать контрольные осмотры после улучшение самочувствия и общего состояния.

Депрессия – это наследственное?

– Нет. До сих пор не установлено ни одного гена, отвечающего за возникновение болезни. Однако, довольно часто встречаются случаи семейных депрессивных расстройств . Ученые полагают, что это может быть связанно с другими наследственными заболеваниями, проявляющимися, в том числе, депрессией.

Можно ли с людьми, страдающими от депрессии говорить о самоубийстве?

Когда в вашем окружении или среди близких находится больной депрессией, мы испытываем сложности с общением. Люди, страдающие от депрессивных расстройств очень часто имеют мысли о самоубийстве . Не умеют мыслить позитивно о себе, о своем будущем. Они рассматривают себя как человека без будущего, ничего незначащего и никому ненужного. Мысли о собственной смерти приносят больным облегчение.

Разговор на тему жизни и смерти должен провести ведущий больного врач-психиатр. Необходимо также информировать об этих наклонностях семью, которая может вовремя заметить суицидальные тенденции.

Можно ли пить алкоголь в период приема антидепрессантов?

Как правило, во время приема препаратов, действующих на центральную нервную систему (мозг), нельзя вообще употреблять алкоголь. Как правило, информация о взаимодействии лекарства с различных химических веществами указана в документе. Новые поколения антидепрессантов с небольшим количеством алкоголя, как правило, не вызывают сильных побочных эффектов. Однако, сложно предугадать индивидуальную реакцию организма.

Могут ли антидепрессанты вызвать привыкание?

Препараты, применяемые в лечении депрессии, не вызывают зависимости. Это стереотип происходит из убеждения, что все лекарства, влияющие на функционирование головного мозга, ведут к зависимости. Неправда также то, что при применении антидепрессантов необходимо постоянно повышать дозу. Действительно, бывает врач увеличивает количество подаваемого препарата, но только в случае неэффективности лечения .

Лечение депрессии

В лечении депрессии используется фармакотерапия и психотерапия. Антидепрессанты влияют на уровень серотонина или норадреналина в крови. Это могут быть неизбирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина, иначе называемые трициклические антидепрессанты , селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина, ингибиторы моноаминоксидазы серотонина. Эффект появляется после нескольких недель.