Фарингит у детей: симптомы, формы, лечение. Фарингит у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Прорезывание зубов - акт физиологический и, как правило, не сопровождается никакими патологическими явлениями, ни общими, ни местными. Однако до сих пор среди населения и некоторых врачей существует представление, что во время прорезывания зубов у детей возникает ряд расстройств: судороги, понос, бронхиты , пневмонии , кожная сыпь, лихорадка и т. п. Подобная точка зрения отвергается современными исследователями.

Старый термин «зубная лихорадка », широко применявшийся в прошлом как показатель лихорадочного состояния, связанного с прорезыванием зубов, в настоящее время считается несостоятельным. Возникающие же в раннем возрасте в период прорезывания зубов общие заболевания следует рассматривать как совпадение, а не как следствие этого процесса. Большая часть заболеваний ничего общего не имеет с прорезыванием зубов. Они являются результатом нарушения питания, токсической диспепсии, латентной спазмофилии, какой-либо общей инфекции и т. д. Диагноз «осложнения прорезывания зубов» может принести большой вред, так как иногда мешает диагностировать тяжелые заболевания. Нередко совпадение каких-то заболеваний с прорезыванием является результатом того, что оно происходит в периоде прикармливания, когда исключается защитное влияние материнского молока, возникает дефицит витаминов, в связи с чем повышается восприимчивость ребенка к различным заболеваниям, в том числе к инфекционным.

В действительности при так называемых болезнях прорезывания внимательный, опытный врач более или менее легко находит какое-либо самостоятельное заболевание. Такими заболеваниями являются ангины , ретроназальные фарингиты, отиты и др. Нередко заболевания желудочно-кишечного тракта связаны не с прорезыванием, а с началом прикармливания ребенка и погрешностями, допускаемыми при этом, чаще всего с перекармливанием.

Нередко матери, чтобы успокоить капризного ребенка, кормят его грудью чаще, чем следует, что также ведет к желудочно-кишечным расстройствам. Имеет значение и то обстоятельство, что дети в этом возрасте берут в рот различные предметы, нередко загрязненные, инфицированные. К местным симптомам, которые неправильно связывают с прорезыванием зубов, относится слюнотечение. Между тем повышение слюноотделения в период прорезывания молочных зубов связано со следующими обстоятельствами: а) в этом периоде в связи с общим развитием ребенка, а также с прикармливанием и переходом на твердую пищу усиливается функция слюнных желез; б) ротовая полость у детей грудного возраста не глубока; в) ребенок еще не научился проглатывать слюну, в связи с чем она накапливается и вытекает; г) определенную роль играет непривычное для ребенка вертикальное положение, к которому его в это время приучают; д) имеет значение также держание во рту игрушек, фиалкового корня и других предметов, которыми снабжают ребенка для устранения, как думают, зуда в деснах. Кусание этих предметов рефлекторно раздражает чувствительные окончания тройничного и языкоглоточного нервов, что приводит к усилению саливации.

Вопрос о зуде и боли в десне во время прорезывания зубов приходится решать на основании только теоретических соображений. Так как прорезывание связано с прохождением зуба через ткани пародонта, иннервируемые ветвями легко возбудимого в раннем возрасте тройничного нерва, некоторые авторы допускают возникновение при этом зуда, подтверждаемого, по их мнению, тем, что ребенок стремится успокоить его кусанием твердых предметов. Однако при прорезывании молочных моляров, появляющихся в полости рта на 2-м и 3-м году жизни ребенка, в зоне иннервации ветвей того же тройничного нерва зуд фактически отсутствует. При прорезывании постоянных зубов, протекающем в периоде сознательной жизни ребенка, никто из детей не отмечает зуда или боли в деснах. Прорезывание протекает совершенно незаметно для ребенка, подростка или взрослого человека.

Несомненным осложнением, связанным с повышенной саливацией, являются простудные заболевания, возникающие из-за смачивания белья ребенка вытекающей слюной, что ведет к охлаждению.

К местным осложнениям, связанным с прорезыванием молочных зубов, следует отнести редкие случаи воспаления десны. При прорезывании молочных моляров сначала появляются передние жевательные бугорки, затем задние. Иногда на жевательной поверхности между бугорками сохраняется перемычка десны, вокруг которой задерживаются остатки пищи и в которой при травмировании и инфицировании может развиться воспалительный процесс. Воспаление десны возникает также из-за травмы ее и инфицирования твердыми предметами, которые мать дает ребенку. Кроме того, дети хватают всевозможные загрязненные предметы и тянут их в рот, нередко травмируя слизистую оболочку. При этом воспаление десны может принести к воспалению других участков слизистой, распространиться на верхние дыхательные пути и вызвать развитие ларингита, бронхита и т. п.

К осложнениям , связанным с прорезыванием зубов, относятся чрезвычайно редко встречающиеся на слизистой оболочке десны багровые выпячивания. Эти образования появляются за 2-3 недели до прорезывания зубов на соответствующих зубных холмиках и напоминают собой гематомы или экхимозы при скорбуте. В действительности они представляют собою пузыреподобные изменения в десне, наполненные кровянистой жидкостью. Эти изменения, по-видимому, связаны с давлением прорезывающейся коронки на слизистую оболочку и, как следствие этого, с сосудистыми нарушениями. Мы наблюдали 3 детей в возрасте 8-10 месяцев с описанными изменениями на деснах в области, где должны были прорезаться верхние центральные молочные резцы. Постепенно слизистая оболочка в этих местах побледнела и зубы безболезненно прорезались. Подобная картина наблюдается исключительно редко и при прорезывании постоянных зубов.

После прорезывания нижних молочных резцов иногда появляются язвы на языке. Во время сосания груди язык соприкасается с острыми краями зубов. В результате этого повреждается целость слизистой оболочки и происходит инфицирование ее. Возникают более или менее сильная воспалительная инфильтрация и образование язвы. В этих случаях необходимо спилить острые края зубов.

Маленькие дети подвержены многим болезням и недомоганиям, разобраться в которых подчас трудно даже опытнейшему педиатру. В отличие от взрослого человека, малыш не может пояснить, что именно его беспокоит или на какую область организма нужно обратить внимание, поэтому молодые родители часто путают одну проблему его самочувствия с другой.

Например, регулярно бывают случаи, когда младенца приносят на осмотр с жалобой на простуду, тогда как его на самом деле беспокоило . Но как отличить одно от другого?

Процесс прорезывания зубов у детей в некоторых случаях протекает бессимптомно, но иногда малыш подвергается дискомфорту и даже неприятным ощущениям из-за боли при выдвижении зубов из десен. Прорезывание зубов иногда сопровождается рядом других симптомов, которые необязательно могут проявляться все вместе, но их совокупность довольно ясно указывает на причину проблемы:

• отечность и покраснение десны;
• нарушенный режим питания и сна;
• резкие перепады в настроении;
• выраженное желание тянуть в рот посторонние предметы;
• небольшое покраснение ушей и щек;
• обильное слюноотделение, иногда приводящее к кашлю;
• изредка небольшие гематомы на деснах;
• слегка повышенная температура.

Прорезывание зубов часто приносит серьезный дискомфорт малышу.

По отдельности каждый из этих признаков может и не указывать на режущиеся зубы, поэтому если у ребенка был обнаружен любой из описанных симптомов, надо провести диагностику с целью обнаружения и других. Первостепенным из них является повышение температуры, из-за чего прорезывающийся молочник иногда и трудно отличить от простуды. Сюда же следует отнести и испорченные аппетит со сном.

Этиология простуды

С точки зрения медицины, простудой следует называть непосредственно только охлаждение тела, приведшее к одному из вероятных заболеваний, однако в разговорной речи простудой называют целый ряд болезней. И хотя все они имеют разную природу возникновения, по признаку такого провокационного фактора, как переохлаждение, их принято объединять в общую группу:

• ринит;
• ОРВИ;
• фарингит (назофарингит);
• ларингит.

Все эти болезни имеют разную клиническую картину с некоторыми общими симптомами, и пусть в чем-то они могут походить на симптоматику недомогания, при котором у малыша режутся зубы, проблем с тем, как отличить одно от другого, не должно возникнуть.

Отличия от ринита

Различий между ринитом и состоянием, свойственным прорезыванию зубов, больше, чем сходств. При остром течении этой болезни воспаляется слизистая оболочка носа, что сопровождается активным чиханием, слезливостью и общим недомоганием. При переходе в хроническую стадию ринит провоцирует, напротив, заложенность носа при очевидной его отечности, а также регулярные слизисто-гнойные выделения.

Как видно из перечисленного, ни один из этих симптомов не свойственен тем признакам, что сопровождают прорезывающиеся зубы. Единственной общей чертой можно назвать повышение температуры, но этого совпадения явно недостаточно, чтобы диагностировать у младенца ринит. Нужно добавить, что эта болезнь является частым спутником более тяжелых заболеваний вроде кори и скарлатины.

Единственной общей чертой можно назвать повышение температуры.

Важно! Ринит, в отличие от прорезывания зубов, способен вызывать головную боль, но диагностировать ее в случае с грудничками невозможно без специальной аппаратуры.

Отличия от ОРВИ

ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекцией) врачи называют воспалительные заболевания, вызванные пневмотропными вирусами. В этот список входят такие возбудители, как:

• грипп и парагрипп;
• аденовирусы;
• риновирусы;
• респираторно-синцитиальный вирус;
• реовирусы;
• коронавирусы;
• простой герпес;
• энтеровирусы;
• микоплазмы;
• патогенные бактерии.

В целом, это очень обширная группа заболеваний, наиболее встречающимися из которых в плане простуды являются грипп и простой герпес. Первое из них подтвердить без лабораторных исследований невозможно, так как грипп по своим симптомам очень похож на любую другую болезнь из списка ОРВИ.

Но даже при легких формах течения этой болезни врачи отмечают резкий подъем температуры тела до 38 – 40 градусов, что совершенно не похоже на режущиеся зубы. Более того, грипп сопровождается ознобом и слабостью, а также сухим и напряженным кашлем: всего этого у младенца с режущимися молочниками быть не может (кроме кашля, но и тот является не сухим, а очень мокрым, так как малыш отхаркивает избыток слюны).

Обратите внимание! Только у людей с крепким иммунитетом грипп проходит гладко в течение нескольких дней, тогда как у людей в группе риска (в том числе, у грудничков) он часто провоцирует легочные или внелегочные осложнения. При тяжелых формах заболевания возможен коллапс сосудов и отек мозга.

Даже при легких формах течения этой болезни врачи отмечают резкий подъем температуры тела до 38 – 40 градусов, что совершенно не похоже на режущиеся зубы.

Что касается простого герпеса, то его отличительной чертой является высыпание характерных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Иногда его называют «простудой на губах» из-за видимых со стороны симптомов, но общего с обычной простудой у этой болезни мало. Перепутать герпес с очень сложно.

Отличие от фарингита

Фарингит может выступать и как сопутствующее ОРВИ заболевание, однако будучи самостоятельной болезнью, представляет собой, в первую очередь, воспаление слизистой оболочки рта и горла. В острой форме этот недуг характеризуется першением в горле, болью и сухим болезненным кашлем.

Ребенок, заболевший фарингитом, тоже может страдать от небольшой (субфебрильной) температуры, но именно наличие кашля на фоне очевидного покраснения горла позволяет легко отличить такую болезнь от симптомов, которые характеризуют прорезающиеся молочные зубы.

Отличие от ларингита

Ларингит по своей клинической картине очень похож на фарингит, при этом главное отличие их друг от друга заключается в локализации воспалительного процесса. При ларингите поражается гортань, а не слизистая оболочка глотки. В остальном, симптомы схожи: сухость и першение в горле, сухой (который потом меняет свой характер из-за мокроты), головная боль и относительно небольшая температура – до 37,5 градусов.

Отличительной чертой ларингита является появляющаяся сиплость или хрипота в голосе, вплоть до его потери, что напрямую связано с воспалением гортани. Очевидно, что молочные зубы не могут прорезываться с таким набором симптомов, так что и эту болезнь можно легко вычеркнуть из списка вероятных причин недомогания ребенка.

Лечение

Очевидно, что главные причины, по которым прорезывание зубов родители путают с простудными заболеваниями, заключаются в несколько повышенной температуре ребенка и нарушениях в питании и поведении. Тем не менее, сама по себе температура может указывать на десятки различных недугов, равно как и сбои в режиме дня малыша.

Опытный врач без особых сомнений сможет очень быстро выявить все ключевые симптомы и объединить их в общий диагноз, хотя и родители в состоянии предварительно провести правильный анализ клинической картины, которую они наблюдают у своего ребенка. И все же, наиболее верным решением при подозрении на заболевание будет посещение поликлиники с целью предотвращения возможных осложнений.

Что касается лечения, необходимого при прорезывании зубов у младенца, то оно, как правило, если и требуется, то лишь симптоматическое. Дело в том, что процесс появления зубов является естественным для грудничка, и пытаться как-то приостановить его из-за негативного самочувствия ребенка было бы неверно.

По этой причине педиатры обычно советуют ограничиться применением анестезирующих гелей для нанесения их на десны малыша, а также простые домашние методы снижения температуры (в частности, прикладывание прохладного полотенца к щекам и деснам ребенка).

Сбивать температуру медикаментозно не требуется, так как она спадет естественным образом в скором времени. Также следует помнить о том, что тяжелее всего прорезаются только первые несколько зубов, а с выходом остальных организм уже справляется лучше.

Дополнительная информация : в первые месяцы своей жизни маленькие дети почти никогда не болеют ОРВИ, так как обладают врожденным иммунитетом, унаследованным от матери трансплацентарно (в том случае, если и у нее был иммунитет к вирусным заболеваниям). Тем не менее, в последующие пару лет малыши могут подхватывать вирус до 10 раз в год по ряду объективных причин.

Острый фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки - редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще всего он сочетается с острым воспалением верхних дыхательных путей (грипп, ОРЗ).

Воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки называется фарингитом (от латинского слова "фарингс" - глотка). Родители обычно говорят про такое состояние «красное горло». Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с B-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями. Возникновению заболевания способствуют различные неблагоприятные факторы – переохлаждение организма, острая, горячая или холодная пища, загазованность и запыленность воздуха (заболеваемость в городах обычно выше, чем в сельской местности), курение и злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания, снижение сопротивляемости организма, заболевания почек и крови.

Симптомы фарингита

Фарингит является довольно распространенным заболеванием и протекает в разнообразных формах. По локализации он может быть поверхностным - страдает слизистая оболочка глотки - это катаральная форма. Поражение лимфаденоидных элементов, находящихся в более глубоком слое, под слизистой оболочкой - это другая форма, называемая гранулезным фарингитом.

Фарингит может быть ограниченным, например, областью боковых валиков и более распространенным по всей задней стенке глотки. По характеру воспаление может быть острым, подострым и хроническим. Фарингит может быть самостоятельным заболеванием (при вирусных поражениях), но значительно чаще у детей развивается вторично, то есть является следствием другого основного заболевания. Обычно такой фарингит является симптомом острого или подострого аденоидита, ангины, обострения хронического тонзиллита.

Присутствуют жалобы на неприятные ощущения в горле ("першит"), болям, которые в большинстве случаев незначительны, но иногда бывают очень резкими и сопровождаются подъемом температуры тела до 38 °С.

Острый фарингит у детей младшего возраста протекает тяжело, с высокой температурой и выраженными общими явлениями: адинамией (выраженной вялостью), отсутствием аппетита, нарушением сна, повышением СОЭ до 25-30 мм/ч. Однако нужно считать, что в этих случаях заболевание должно расцениваться как острый аденоидит с соответствующими симптомами.

Диагноз ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия (покраснение), отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки.

Вирусный фарингит наблюдается, как правило, при острых вирусных респираторных заболеваниях. Характерна обширная ярко красного цвета гиперемия, захватывающая небные миндалины и мягкое небо. Иногда на слизистой оболочке задней стенки глотки появляются красные точки (точечные кровоизлияния) или пузырьки.

Местные ощущения представлены на протяжении 2-3 дней сухим раздражающим кашлем, который постепенно стихает. Общие проявления могут отсутствовать. При присоединении вторичной инфекции соответственно меняются признаки заболевания.

Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки - частое проявление острых респираторных заболеваний. Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.

Следует заметить, что острый фарингит редко бывает изолированным заболеванием. Обычно он сочетается с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. У детей до 2-х лет заболевание протекает более тяжело и чаще сочетается с воспалением слизистой оболочки носоглотки и острым катаральным ринитом. В таком случае будут наблюдаться симптомы острого ринита – нарушение носового дыхания, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.

Основные факторы, способствующие развитию хронического фарингита:

Конституциональные особенности строения слизистой оболочки глотки и всего желудочно–кишечного тракта;

Длительное воздействие экзогенных факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества);

Затрудненное носовое дыхание (дыхание через рот, злоупотребление деконгестантами);

Аллергия;

Эндокринные расстройства (гипотиреоидизм и др.);

Авитаминоз А;

Сахарный диабет, сердечная, легочная и почечная недостаточность.

Диагностика фарингита:

осмотр, при необходимости: бактериологическое или вирусологическое исследование (мазок из глотки).

Лечение фарингита

Лечение проводится ЛОР-врачом поликлиники или педиатром.

Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.

При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающихся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла.

Из рациона исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), рекомендуется обильное теплое питье – чай с лимоном, молоко с минеральной водой и др.

Полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например, раствором 1% хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3 - 4 раза в день после приема пищи. правда это возможно только у детей старше 2-3 лет. Которые уже умеют полоскать горло.

Для полоскания горла наиболее эффективны следующие травяные сборы:

1. Цветки календулы, листья подорожника, лист шалфея, цветки ромашки.

2. Цветки ромашки, трава душицы, листья шалфея, трава зверобоя

3. Цветки одуванчика, листья подорожника, листья березы, почки сосны.

Приготовление сборов 1-3:

Компоненты смешать в равных частях. 1 ст.л. сбора залить 1 стаканом кипятка, кипятить 3 минуты на медленном огне, настоять 1 час, процедить.

4. Кора дуба - 2 части, чветки липы - 1 часть

5. Цветки липы - 2 части, цветки ромашки - 3 части

Приготовление сборов 4-5:

1 ч.л смеси заварить в 1 стакане кипятка, процедить, остудить.

Полоскать теплым настоем 5-6 раз в день.

Для полоскания горла можно использовать аптечную настойку эвкалипта - 20-30 капель на стакан теплой воды и эвкалиптовое масло - 15-20 капель на стакан.

Орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями (список по возрастам приведу ниже) по 2 - 3 дозы 2 - 4 раза в день. Чередовать полоскание горла травяными настоями и растворами антисептиков.

Полоскание горла следует сочетать с ингаляциями. Для ингаляций можно использовать настой следующих трав: трава зверобоя, трава мяты, листья шалфея, листья мать-и -мачехи, трава душицы, трава багульника, цветки ромашки, листья эвкалипта, лист подорожника. Лучше использовать смесь из 2-3 трав. Настой готовят как в сборах 1-3.

1. Цветки липы, ягоды малины (если нет аллергии).

2. Ягоды малины- 2 части, листья черной смородины - 2 части, листья мать-и-мачехи-1 часть, трава душицы - 1 часть.

3. Листья подорожника, цветки липы, ягоды малины, поды аниса.

Приготовление: 1 ст.л сбора залить 1 стаканом кипятка, кипятить 3-5 мин, настоять 30 мин. Выпить отвар в 2 приема (по 1/2 стакана) с интервалом в 2 часа.

Рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.), у деток старше 5 лет.

При бактериальном фарингите необходимо назначение системных антибиотиков. Антибактериальная терапия оправдана только при известной или предполагаемой стрептококковой этиологии заболевания. Необоснованная антибактериальная терапия способствует развитию резистентности (устойчивости) к антибиотикам, а также может осложняться нежелательными лекарственными реакциями. Антибиотики, при необходимости, вам назначит врач!

Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.

Методика полоскания: взять один глоток приготовленного раствора, чётко проговаривая букву "О” или "Э”, прополоскать горло, после этого раствор выплюнуть. Полоскания производят 3-4 раза в день после приема пищи.

При гриппе назначается ремантадин, при герпетической инфекции - ацикловир.

При бактериальных фарингитах назначаются антибактериальные препараты местного действия - Биопарокс (по 4 ингаляции в рот каждые 4 ч) или Гексаспрей (по 2 впрыскивания 3 раза в день). Ограничением применения данных средств является возраст до 2,5 лет (может развиться ларингоспазм).

Хороший лечебный эффект оказывает препарат Йокс - оториноларингологическое дезинфицирующее средство, содержащее поливидон йод, который при контакте со слизистой оболочкой выделяет активный йод. Йод в свою очередь обладает широким спектром антимикробного действия, кроме того, йод ускоряет процессы очищения слизистых оболочек от некротических тканей (налетов). Йокс также обладает анестезирующим (обезболивающим) действием.

Профилактика: закаливание организма, исключение вредных факторов, восстановление нарушенного носового дыхания, повышение защитных сил организма (применение препаратов-иммунокорректоров)

Хронический фарингит часто является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии всего желудочно–кишечного тракта: хронического атрофического гастрита, холецистита, панкреатита. Попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нередко является скрытой причиной развития хронического катарального фарингита, причем в этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект. Курение (и пассивное тоже) и тонзилэктомия (удаление миндалин) приводят к развитию атрофических изменений в слизистой оболочке глотки.

Фарингит часто развивается при постоянно затрудненном носовом дыхании. Он может быть вызван не только переходом на дыхание через рот, но и злоупотреблением сосудосуживающими каплями, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают там ненужный анемизирующий эффект. Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме (англоязычный термин – «postnasal drip»). В этом случае дискомфорт в горле связан со стеканием патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки. Помимо постоянного покашливания данное состояние может вызывать у детей появление свистящих хрипов, что требует дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой.

Местные антибактериальные средства могут широко применяться в лечении фарингита. Выбор оптимального препарата определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта. Разумеется, самые эффективные местные препараты не заменят полностью потребности в системном введении антибиотиков при ангине и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. С другой стороны, в связи с небактериальной этиологией многих форм фарингита, появлением все большего числа резистентных штаммов бактерий, а также нежелательными эффектами общей антибиотикотерапии местное назначение препаратов с широким спектром антимикробной активности во многих случаях является методом выбора.

Домашние средства лечения фарингита

Полоскать горло свежим картофельным соком или делать ингаляции картофельным паром при фарингите.

Свежий чеснок очистить и мелко нарубить. 0,5 стакана приготовленного чеснока положить в эмалированную кастрюлю и залить свежим гречишным (темным) медом. Мед должен полностью покрыть чеснок. Затем кастрюлю поставить на небольшой огонь и нагревать, постоянно помешивая, в течение примерно 20 минут, пока весь чеснок не растворится. Дать немного остыть под крышкой, а затем опять поставить на огонь и постоянно мешать, чтобы сироп не подгорел. В этот сироп можно добавить немного дистиллированной или талой воды. Отфильтрованный сироп хранить в холодильнике. Принимать при кашле, ларингите, тонзиллите и фарингите: детям - по 1 чайной ложке, взрослым - по 1 столовой ложке через каждый час до полного выздоровления.

Головку чеснока растереть до состояния кашицы, залить 1 л винного или яблочного уксуса, настоять в темном, прохладном месте 2 недели, периодически встряхивая содержимое, процедить. В 1 стакане настоя растворить 0,5 чайной ложки поваренной соли. Полоскать горло при фарингите настоем 2-3 раза в день до полного выздоровления.

Смазывать миндалины настоем прополиса. 1 часть 10%-иого спиртового экстракта прополиса смешать с 2 частями глицерина или персикового масла. Использовать для смазывания задней стенки глотки при хроническом фарингите, а также болезненных точек при язвенном стоматите. Можно также закапывать в нос при хроническом насморке.

Лечение фарингита травами

Отваром листа ежевики полоскать рот и горло при воспалениях слизистой оболочки ротовой полости, ангинах, фарингитах, кровоточивости десен.

Методика врачей Л.А.Бочковой и И.Г. Непомнящей для лечения фарингита

Первые 10 дней: 2 здоровых, без зеленых ростков, зубчика чеснока растолочь, залить 1 стаканом кипяченого теплого молока, процедить. Лежа на спине, проводить глубокое теплое (негорячее) полоскание не менее 4 раз в день. За один раз использовать не менее 1 стакана молока с чесноком.

Следующие 10 дней: 1 столовую ложку цветков календулы залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Полоскать теплым (негорячим) настоем не менее 4 раз в день. За один раз использовать не менее 1 стакана настоя.

Следующие 10 дней: сухие цветки картофеля (1 столовую ложку) залить 1 стаканом кипятка, прокипятить 3-5 минут, настоять 20 минут, процедить. Лежа провести глубокое теплое полоскание 2-4 раза в день. За один раз использовать 1 стакан отвара. Полоскать 10 дней, затем заменить полоскание на чесночное.

Смотрите также рецепты в темах Ангина, Хронический тонзиллит, Простуда.

Боль в горле у младенцев сопровождается насморком, повышенной температурой, отказом от пищи. К сожалению, лечение фарингита у грудничка затрудняется тем, что ограничен выбор препаратов. Нельзя использовать большинство средств, предназначенных для устранения боли в горле у пациента старшего возраста. Родителям, покупающим лекарство для грудничка, следует внимательно читать аннотацию, ознакомиться с дозировками и узнать, какова длительность применения.

Заболевание следует начинать лечить на ранней стадии, от этого зависит успешность терапии, снижается риск развития осложнений. При адекватном применении лекарств и щадящем режиме кормления фарингит у грудного ребенка быстро проходит. В случае отсутствия лечения или при неправильном применении медикаментов возможно развитие отита, трахита бронхита, пневмонии.

Суть проблемы, как лечить фарингит у грудничка, понятна каждой маме. Малыши в возрасте до 3–5 лет не умеют рассасывать таблетки. Для лечения больного горла у детей до года не применяются раствор для полоскания, спрей или аэрозоль.

При подозрении на фарингит у грудничка следует показать ребенка педиатру. Можно вызвать детского врача на дом, если у младенца высокая температура. Больному нужен покой, требуется больше теплого питья, чем в другие дни. Для лечения горла можно применять некоторые местные антисептики и противовоспалительные средства. При бактериальной природе фарингита у грудного ребенка потребуется антибиотикотерапия.

Симптомы и лечение

Вирусы являются наиболее вероятной причиной боли в горле и насморка у детей. Основные симптомы и лечение фарингита у грудничка обусловлены несовершенством иммунной системы. Поэтому очень быстро может присоединиться бактериальная инфекция. При неосложненной катаральной форме заболевания температура тела нормальная или незначительно повышается, боль в горле проходит в течение нескольких дней.

Симптомы фарингита у грудничков:

• отказ от еды;
• покраснение горла;
• беспокойство, плач;
• повышение температуры тела до 38–39,5°С;
• ярко-красные узелки на слизистой ротоглотки (при гранулезном фарингите);
• насморк (необязательно);
• сухой кашель.

Отказ грудного ребенка от еды объясняется болью при глотании. Дискомфорт в горле сильнее ощущается вечером и по утрам.

Как лечить фарингит у грудничка

Ребенку дают препараты с ибупрофеном и парацетамолом в детской дозировке. Если грудничку меньше 7 месяцев, то предпочтительнее использовать ректальные свечи. Сироп Нурофен можно принимать детям с 3–6 месяцев. Ибупрофен в составе этого препарата оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие. Такие средства применяют только для устранения симптомов ограниченное время (не более 3 дней).

Грудничка поят ромашковым чаем. Это безопасное средство улучшает состояние слизистой глотки, оказывает противовоспалительное действие. Кроме того, обильное питье способствует выведению токсинов.

Применение ректальных суппозиториев не зависит от приема пищи. Средство начинает действовать уже через 30–40 минут. Если дать грудничку сироп вместе с пищей или после еды, то в крови действующее вещество окажется через 1 час или позже. Усиливают эффект жаропонижающих средств антигистаминные препараты. Грудничку старше 1 месяца можно принимать капли Фенистил, после 6 месяцев - капли Зиртек.

Местное лечение

Безопасный спрей от боли в горле для грудных детей - Аквалор. Впрыскивать средство в ротовую полость грудничка педиатры не рекомендуют, если ребенку меньше 2–3 лет. Вместо этого смачивают жидкостью марлевую салфетку и протирают щек изнутри и язык. Вместе со слюной жидкость попадает на заднюю стенку глотки и оказывает противовоспалительное действие.

Наносят грудничку при фарингите мазь Шостаковского (Винилин). Можно воспользоваться обезболивающими детскими стоматологическими гелями, которые применяются при прорезывании зубов.

Антибиотики при фарингите у грудных детей

Воспаление горла в возрасте до 1 года в 70–90% случаев вызывают вирусы, а бактериальная инфекция развивается на фоне ОРВИ. Причиной фарингита могут быть стрептококки, пневмококки, стафилококки. В этом случае требуется применение антибиотиков. Антибактериальные препараты останавливают размножение и развитие микробов (бактериостатические средства), или поражают клетки патогенов, вызывают их гибель (бактерицидные лекарства)
.

Если фарингит у новорожденных возникает на фоне развития кандидозной инфекции, то лечат противогрибковыми средствами. Кандидоз проявляется в виде белых пятен на слизистой щек, на поверхности миндалин и мягкого неба.

Грибковая инфекция нередко развивается у грудничка после лечения его самого или мамы антибиотиками. В этом случае антибактериальную терапию отменяют и назначают антимикотические препараты. Также необходимо давать витамины, применять антисептические средства Мирамистин, Винилин для обработки ротовой полости и горла.

Некоторые жидкие лекарственные препараты для приема внутрь можно смешивать с молоком матери, адаптированными смесями, добавлять в чай, некислый сок. Грудничку старше 8 месяцев дают чай с липовым цветом, компот, если нет аллергии на фрукты и ягоды. Ребенку старше 9 месяцев можно приготовить осветленный бульон из куриной грудки.

Вконтакте

Красное горло у ребёнка говорит о воспалительном процессе: малышу больно глотать, у него осипший голос. Болит не только гортань, но и носовые ходы, уши. Если у ребёнка постоянно красное горло, то процесс воспаления хронический, вялотекущий. Необходимо искать причину заболевания и проводить соответствующее лечение. Какие причины вызывают покраснение задней стенки глотки и как лечить заболевания, спровоцировавшие покраснение?

Покраснение тканей возникает при усиленном приливе крови. Так организм ребёнка реагирует на раздражающие факторы или инфекцию. Раздражающие факторы – аллергия и токсические вещества (дым сигарет или выбросы бензина) вызывают покраснение задней стенки, насморк, горловой кашель, а также сыпь на коже.

Инфекционные факторы – вирусы и бактерии вызывают ряд заболеваний, при которых постоянно болит горло, больно глотать, сипнет голос, обкладывает язык, появляются точки и пятна желтого налёта на нёбе и миндалинах. Если воспаление сопровождается бактериальным инфицированием, формируется сыпь, гнойнички (белые гнойные точки в горле).

Чтобы увидеть красное горло и белые точки гноя, надо попросить малыша широко открыть рот и сказать «А-а-а». При этом звуке язык опускается и становится видна задняя стенка глотки. Хуже видны миндалины, для визуального осмотра миндалин необходим медицинский шпатель.

Простуда и переохлаждение

Первая наиболее частая причина красного горла – простуда и переохлаждение . Важно знать: если ребёнку очень больно глотать – это не просто простуда. Скорее всего, присутствует инфицирование (например, ). Необходима консультация врача и адекватное эффективное лечение.

Насморк

Насморк (сопли) сопровождает многие простудные и инфекционные заболевания. Не зависимо от причины отёчности слизистой носа и образования жидких выделений, насморк сопровождается покраснением глотки. Ребёнку больно в горле и носовых проходах. Слизь стекает по задней стенке горла, вызывает покраснение и воспаление, осипший голос. Проникновение носовой слизи в полость лёгких вызывает кашель.

Лечение насморка должно учитывать природу его происхождения. Определить источник инфицирования можно по виду выделений из носа.

Если это вирус, то образуется прозрачная обильная слизь. Она содержит вещества для обезвреживания вирусов. Лечение вирусного насморка состоит в промываниях. Важно предупредить загустевание слизи и образование сухих комочков. Жидкие обильные сопли необходимо часто промывать солёной водой. Аптечные препараты на основе солевых растворов: Хьюмер и .

• Рекомендуем к прочтению:

Бактериальный насморк отличается густым секретом и жёлто-зелёным цветом. Его помогают лечить антимикробные промывания (мирамистин), ингаляции (поможет небулайзер).

Инфекции

Покраснение горла может быть вызвано инфекциями. Слизистые оболочки выполняют функцию защитных барьеров. Слизь задерживает инородные микроорганизмы и не даёт им возможности проникнуть в кровь и лимфу. Поэтому при инфицировании первичное воспаление возникает именно на слизистых поверхностях глотки.

При ослаблении защитных сил (переохлаждение, аллергия, употребление в пищу сомнительных продуктов) защитные реакции слизистых оболочек ослабевают. Если инфекция вирусная, то болезнетворные вирусы разрушают наружный эпителий, вызывают его отслаивание и формируют условия для проникновения микробов в глубокие ткани. При этом возникает жжение, истечение слизи (вместе с мокротой с поверхности удаляются болезнетворные микробы). Воспалённая слизистая болит, голос хрипнет, возникает кашель.

Вирусная инфекция (ОРВИ, грипп) вызывает не только насморк и покраснение горла, но и общее недомогание, иногда сыпь. У ребёнка поднимается температура, формируется общий токсикоз (всё болит). Бактериальная инфекция сопровождается образованием гноя (например, гнойная ангина).

Чем лечить инфекцию? Зависит от вида возбудителя. Вирусные инфекции нет необходимости лечить антибиотиками (они малоэффективны против вирусов). Здесь необходимы противовирусные препараты и иммуностимуляторы (например, интерферон). После того, как купируется размножение вируса, используют противомикробные орошения (мирамистин).

Бактериальные инфекции часто сопровождаются образованием гноя (белые точки в горле) . Для их лечения необходимы антибиотики. Часто осипший голос свидетельствует именно о бактериальном инфицировании. Противомикробные орошения при бактериальной инфекции выполняют хлорофиллиптом.

Ингаляции (используется небулайзер), промывания, полоскания, орошения и таблетки для рассасывания обеспечивают местное воздействие на очаг воспаления при любом характере инфекции.

Воспаление миндалин (аденоиды)

Миндалины – выпуклые образования, которые расположены в верхней части гортани, имеют поры (лакуны), через которые в слизистую глотки выделяются вырабатываемые миндалинами антитела (лимфоциты). Эти вещества обеспечивают иммунную защиту. Воспалённые миндалины называют .

Во время простуды или инфекции аденоиды увеличиваются. Если лечение было успешным, миндалины возвращаются к нормальным размерам. Если ребёнок простывает часто, миндалины не успевают уменьшаться, разрастаются, частично перекрывают носоглотку. Затрудняется носовое дыхание, ребёнок начинает дышать ртом.

Симптомы аденоидов:

• затруднённое дыхание;
• рыхлое и красное нёбо, задняя стенка глотки и поверхность миндалин;
• затяжной насморк;
• немного приоткрытый рот даже при отсутствии насморка;
• удлинение нижней части лица (ниже носа);
• частые ;
• и обложенный язык;
• при значительном разрастании миндалин ребёнку трудно глотать пищу.

Самостоятельно диагностировать заболевание сложно. Как лечить аденоиды, решает врач. Удалять аденоиды хирургическим путём до 5-ти летнего возраста можно только при особых показаниях.

Рекомендуется лечить аденоиды терапевтическими средствами. Перед закапыванием лекарственных препаратов необходимо промыть носовые пазухи солевым раствором или отваром антисептических трав. Можно использовать ингаляции и небулайзер.

Фарингит

Фарингит – сильное воспаление слизистой глотки. Заболевание чаще вызывается бактериями (стрептококками), реже — вирусами или грибком кандидой.

Фарингит сопровождается покраснением задней стенки глотки. Нёбо и задняя стенка глотки покрыты слизистой оболочкой. При фарингите слизистая гиперемируется (становится красной и рыхлой) . Голос обязательно сипнет, горло сильно болит. При фарингите самое эффективное лечение – ингаляции (поможет небулайзер) и таблетки для рассасывания под язык.

– профессиональная болезнь певцов и педагогов (тех, кто много напрягает голос). У детей встречается в качестве осложнения после носоглоточных воспалений.

Ангина (острый тонзиллит)

Инфекционное заболевание чаще бактериального, реже – вирусного происхождения. Вначале краснеет верхняя часть горла — нёбные миндалины и нёбные дужки, затем — полностью всё горло. В начальной стадии сложно определить точно – ангина это или фарингит. При ангине горло краснеет полностью, красный цвет ангины выглядит ярко малиновым, часто появляются белые точки, гнойная сыпь в горле. При фарингите – цвет просто красный занимает только заднюю стенку глотки.

• Возьмите на заметку:

В отличие от фарингита, ангина сопровождается гнойными образованиями и высокой температурой. Ребёнку очень больно глотать, развивается общая интоксикация, поднимается очень высокая температура. При фарингите не образовываются гнойники (белые точки).

Вирусная ангина отличается дополнительными симптомами – гнойная сыпь в горле осложняется кашлем, насморком и охриплостью.

Одна из форм вирусной ангины – . Она развивается аналогично герпесной инфекции. На задней стенке глотки образуются красные точки — пузырьки, которые через несколько дней лопаются. Вылечить ангину сложнее, чем фарингит.

Причины ангины:

• Бактериальное инфицирование (кокковые инфекции).
• Осложнение вирусной инфекции (грипп, ) – такое заболевание называют вторичной ангиной.
• Воспалительные заболевания носоглотки у детей (аденоиды, гайморит, кариес) – воспалённые участки являются источниками стафилококков, стрептококков, пневмококков.
• Грибковые инфекции – такая ангина называется специфической.

Симптомы ангины проявляются резко:

• Высокая температура.
• Ярко красные цвет глотки и белые точки (гнойные образования).
• Боль в горле, которая усиливается при разговоре и глотании. Иногда ребёнку очень больно глотать, он отказывается есть.
• Увеличение лимфоузлов, при их прощупывании ребёнку также больно. Иногда лимфоузлы увеличиваются настолько сильно, что ребёнку больно поворачивать голову. Иногда боль отдаёт в ухо.
• Налёт на миндалинах. У детей налёт может появляться как очагами в порах миндалин (лакулах), так и сплошным слоем (налёт – симптом лакунарной ангины). При ангине пятна налёта не выходят за поверхность миндалин (в отличие от дифтерии).
• Гнойнички (белые точки) на миндалинах в виде жёлтых и белых бугорков – признак фолликулярной ангины. При фолликулярном заболевании гнойный фолликул созревает, растёт и затем вскрывается. Если вскрытие не происходит самостоятельно, выполняется хирургический надрез.
• Белые отложения, которые покрывают язык.

Как лечить ангину:

• Антибиотики.
• Антисептические полоскания (мирамистин, хлорофиллипт, – антибактериальные и противогрибковые препараты, фурацилин, марганцовка + травяные отвары – ромашка, кора дуба). Гнойнички и гнойный налёт необходимо удалять из полости рта как можно чаще (полосканиями). Особо тщательно необходимо , рот и язык после молока (на молоке активно размножаются бактерии).
• Ингаляции (используется небулайзер).
• Таблетки и леденцы для рассасывания с дезинфицирующими компонентами (их кладут под язык).
• Местные обрабатывания горла (люголь).
• При герпесной ангине для обработки глотки используется мирамистин.

Красное горло при ангине опасно осложнениями, поэтому лечение ангины должно быть полным и эффективным.

Режутся зубы

Покраснение горла, сопли и кашель при прорезывании зубов – частый болезненный симптом. У 70% детей зубы режутся безболезненно. У 30% детей прорезывание зубов сопровождают симптомы простуды: температура (иногда высокая), насморк, кашель, обложенный язык, и красное (медицинский термин – гиперемированное), а также повышено слюноотделение.

Что делать, если у ребёнка болезненно режутся зубы? При прорезывании зубов важно не допустить присоединения инфекции. Для этого используют частые промывания носа солёной водой и антисептическими настоями трав. Этими же растворами полоскают горло (или орошают в виде спрея).

• Обязательно почитайте:

Покраснение горла, сопли и кашель при прорезывании зубов проходят после того, как верхушка зуба показалась на поверхности десны. Если зуб прорезался, а болезненные симптомы сохранились, симптомы говорят о присоединившемся инфицировании.

Почему поднимается температура и появляются симптомы простуды при прорезывании зубов? Осложнения при прорезывании являются признаками ослабленного иммунитета. Прорезывание зубов – стрессовая ситуация для организма. Если в организме ребёнка успели накопиться токсины, то в стрессовых ситуациях формируются реакции, направленные на выведение токсических отложений.

• Возьмите на заметку:

Накопление токсинов у грудничков происходит при неправильном питании (искусственном вскармливании), приёме синтетических лекарств. Поэтому температура, насморк, красное горло на прорезывание зубов часто появляются у ослабленных и часто болеющих детей, а также у искусственников.

Аллергия

Покраснение горла у ребёнка может быть аллергической реакцией. Аллергия формирует неспецифические реакции ребёнка на простые факторы. Часто аллергический насморк и покраснение глотки, сыпь вызывает бытовая химия – средства для мытья посуды, средства для маскировки запахов (отдушки). Возможна медикаментозная аллергия или неспецифическая реакция на вакцину (также возникают покраснения, сыпь). Также среди детей распространена пищевая аллергия на чужеродный белок.

• Читайте также:

Главное лечение аллергии – ограничение контакта с аллергеном. Если ребёнок не переносит бытовую химию, необходимо отказаться от синтетических моющих средств и отдушек. Если аллергия возникла на лекарство, его полностью исключают из лечения.

Если состояние ребёнка вызывает опасения, используют антигистаминные средства для снятия симптомов аллергии (покраснения, сыпь, насморк). После их назначения сыпь, внутренние и наружные покраснения кожи, слизистой проходят. При эффективно подобранном лечении аллергическая сыпь и покраснения проходят за неделю. Ингаляции при аллергии неэффективны.

Лечение

В лечении красного горла используются препараты для приёма внутрь, традиционные ингаляции и полоскания, а также средства для рассасывания. Правильный выбор лекарства обеспечивает эффективность лечения и отсутствие осложнений.

• Рекомендуем к прочтению:

Полоскания

Лечение полосканиями – промывают воспалённые участки слизистой, обеззараживают и снимают воспаление, восстанавливают голос. Перечислим, чем можно делать полоскания:

• настои антисептических трав (ромашки, шалфея, эвкалипта, мать-мачехи);
• солевой раствор.
• антимикробные растворы — мирамистин, хлорофиллипт.

Мирамистин

Мирамистин – эффективное противомикробное средство . Отличается активностью против вирусов (не многие препараты могут похвастать противовирусным действием). Мирамистин широко используется при лечении ангины, стоматита, коньюктивита. Мирамистин эффективен против различных микроорганизмов.

• Возможно, вам будет интересно:

Лечение лекарственными леденцами используются для тех детей, которые не умеют полоскать горло. Леденцы от кашля содержат компоненты лекарственных трав и антисептические вещества.

Аэрозоли для орошения – также позволяют лечить маленьких детей, которые не умеют полоскать горло. Спреи и леденцы отличаются большой эффективностью (они эффективнее полосканий). При полоскании нёбные дужки смыкаются и закрывают заднюю стенку глотки. При орошении и рассасывании лекарственное вещество проникает в глотку полностью.

Ингаляции

Ингаляции доставляют лекарственные компоненты непосредственно на слизистую горла. Ингалятор небулайзер облегчает организацию процедуры. Если раньше для проведения ингаляции кипятили воду и добавляли в жидкость лекарство, то современный прибор (небулайзер) позволяет проводить процедуру даже для годовалого малыша. При этом значительно снижен риск перевернуть на себя кипяток и вызвать ожог.