Гортанная ангина и ее симптомы. Гортанная ангина (Подслизистый ларингит, Фолликулярный ларингит). Народные средства от ангины

Наличие алого оттенка и болевое ощущение в глотке могут свидетельствовать не только об ангине, но и о других заболеваниях, носящих вирусный и грибковый характер. Многие задаются вопросом: Как выглядит ангина атаковавшая горло? Все заболевания лечатся индивидуально, поэтому важно правильно диагностировать болезнь, выбрать верный способ лечения. Внешний вид глотки один из способов определения патологи.

Большинство людей не предают значение возникшей боли и покраснению в горле, переносят это тяжелое заболевание на ногах. А зря! Ведь ангина опасна серьезными осложнениями.

Симптомы у взрослых бактериальной ангины часто тяжело определить внешним признакам, ведь недуг похож на другие заболевания, поражающие горло. Медики без наличия особых анализов не могут дать верный ответ, какими бактериями вызваны инфекции в горле стафилококком, стрептококком, либо вирусами и грибками (они не являются причиной боли в горле, но зачастую провоцируют воспаления и образуют боль).

Иметь сведения о том, как определить ангину в глотке, и соотносить наружные признаки миндалин с фотографией можно только в качестве ликбеза. Чтобы точно узнать диагноз — посетите ЛОР врача, сдайте определенные анализы. Ведь любая оплошность здесь будет дорого стоить, так как осложнения неправильного лечения ангины могут повлечь за собой тяжелые последствия.

При ангине у ребенка горло не привлекается в патологический процесс и изменения в нем не совершаются. Этот недуг охватывает только миндалины и глотку.

Медики со стажем знают, что язык при ангине покрывается налетом. Присутствие такого симптома подтверждает грибковый характер инфекции. При правильной терапии тяжелая форма тонзиллита не несет угрозу для здоровья, если своевременно не избавляться от налета и не соблюдать советы врача есть риск получить осложнения, которые нанесут удар внутренним органам, например, пострадают сердце и почки.

При заболевании ангиной глоточный круг имеет красный оттенок. Миндалины увеличиваются в объеме, происходит воспалительный процесс. За пределами миндалин гнойники не образуются. Патология проходит на территории миндалин, а спустя неделю, при формировании осложнений развиваются абсцессы уже за границей гланд.

Детский организм чаще подвержен воспалениям. Можно наблюдать синдром соприкасающихся гланд, когда они максимально увеличиваются в размере и прикасаются друг к другу по центру горла. Этот процесс приводит к боли при проглатывании пищи.

Присутствие гноя вовсе необязательно при тонзиллите. Бывает болезнь проходит без его наличия, но этот момент не уменьшает опасность.

Виды ангины — чем отличаются

Ангина относится к инфекционным заболеваниям, поражающим лимфоидные ткани во рту и область носоглотки. Воспалительному процессу подвержены миндалины. Тонзиллит у детей и взрослых бывает таких видов:

Катаральная ангина

Внешний вид горла при катаральной ангине имеет сходство с простудными заболеваниями, наблюдается красный оттенок миндалин, гланды становятся большими в размерах особенно у малышей. На языке присутствует налет серого цвета.

Ангина катаральная протекает в нетяжелой форме, невысокая температура и небольшая слабость. Такой вид особенно опасен, больные не относятся серьезно к недугу и не проводят должного лечения и часто приобретают осложнения.

Горло имеет нормальный вид. Изменения в слизистых не заметны, гиперемия не наблюдается. По этому симптому ангина катаральная отличается от фарингита, при котором покраснение поражает глотку и задние стенки.

Фолликулярная ангина

Этот вид заболевания предусматривает образование на эпителии миндалин маленьких гнойников белого и желтого цвета. Они небольшие в диаметре и находятся над миндалинами.

Собственно из – за наличия гнойных образований этот вид недуга часто путают с иными болезнями. К примеру, этот недуг имеет сходство с хроническим тонзиллитом. Глотка выглядит как при фолликулярной ангине, а вот гнойные образования не исчезают впоследствии спада температуры и наблюдаются на эпителии миндалин, на неизменной основе. Спустя определенный промежуток времени гной твердеет и становится твердыми сгустками (камнями). При ангине гнойнички лопаются и затягиваются бесследно на миндалинах через неделю.

Герпесная ангина

На небе образуются маленькие пузырьки, которые легко спутать с гнойниками. Отличительная особенность – присутствие папул за миндалинами. При фолликулярной ангине они наблюдаются на миндалинах.

Данный вид ангины похож на корь. Разница – гнойные пятна находятся над поверхностью слизистой гланд и на внутренних стенках щек и десен.

Грибковые поражения миндалин характеризуются обилием белых точек на гландах, которые похожи на гнойники при фолликулярном виде тонзиллита. Но это достаточно редкий случай.

Гнойные образования при таком виде ангины нелегко удалить. А вот налет при грибковых поражения легко и без боли ликвидируется.

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина предусматривает крупные пятна на миндалинах и множество гнойников. Отступление гнойников за границы гланд, говорит о том, что это не ангина. Данный вид ангины легко спутать с инфекционным мононуклеозом, грибковым фарингитом, дифтерией.

Язвенно-пленчатая

На поверхности миндалин заметны язвы с грязноватым налетом. Этот недуг поражает одну из миндалин. В первые дни заболевание начинается с неудобства глотания, которое быстро адаптируется в острую боль. Видоизменения в глотке не отвечают общему плохому состоянию больного. Температура, как правило, не высокая.

Гнойная ангина

При такой форме болезни горло воспаленное, потому что в глотку проникают различные бактерии – стрептококки. Путь передачи – воздушно – капельный, по этой причине больного необходимо изолировать от здоровых людей. Заболевание предусматривает на поверхности языка налет белого цвета и нехороший привкус во рту.

Гнойная ангина у ребенка может наблюдаться уже на третьем году жизни. Причина в том, что у малыша в этот период совершается дифференцировка процессов противомикробной защиты.

Гортанная ангина

Гортанная ангина - воспаление лимфоидной ткани горла. Редкий вид заболевания, нередко путают с острым ларингитом. Возбудители – вирусы, бактерии, грибки. Неприятные ощущения в горле, увеличиваются при поворотах шеи. Наблюдается затруднение в дыхании, повышенная температура, учащенный пульс.

Общая симптоматика

Впервые дни болезни у больного наблюдается:

• токсическое поражение центральной нервной системы;
• тревожат головные, нерезкие боли, большая температура;
• боль в горле, плохой аппетит и сон;

Но такая симптоматика характерна и для многих других заболеваний. Поэтому часто встречаются неправильно поставленные диагнозы и отсюда неверный процесс лечения.

Признаки ангины включают в себя гиперемию щек и тусклый носогубный треугольник, налет на миндалинах.

Острая форма у взрослого человека начинается с ухудшения состояния организма, потеря трудоспособности. Уже с первых дней заболевания появляются неприятные ощущения в горле, затрудненное дыхание, боль при глотании пищи. У малышей ангина может проходить без появления температуры, особенно если иммунная система ослаблена. Ребенок привередничает, не ест, становится плаксивым, характерна тошнота и рвота. При осмотре врач замечает красное небо и горло.

На третий день симптомы ярко выражены. Температура максимальная, интоксикация организма, из – за того, что глотать больно, пациент отказывается от пищи. При ощупывании чувствуются увеличенные лимфатические узлы.

Проводить лечения необходимо учитывая вид ангины. Правильную диагностику может определить ЛОР врач. Поскольку тонзиллит — инфекционное заболевание врача вызывают домой.

У детей симптомы более выражены в отличие от взрослых. Больное горло у ребенка чаще всего покрыто белым или желтым налетом.

Какие антибиотики принимать для лечения ангины

Антибиотики — основные медикаменты, которые назначает врач при диагнозе ангина.

Нельзя отказываться от подобной терапии, считая, что препараты данной группы плохо влияют на организм. Большую угрозу несут бактерии стафилококк и стрептококк.

Важно! Прием антибиотиков назначает врач, самолечение строго запрещено!

Каждый медикамент обладает определенным спектром действия, поражает отдельные виды микробов, и совершенно бездейственный для других.

Антибиотики должны ликвидировать возбудителей заболевания.

Виды антибиотиков:

• Пенициллиновая группа. Активно действует на бактерии стрептококки и стафилококки. Но данная группа способна вызвать аллергию, поэтому в данной ситуации препараты заменяются категорией макролидов.
• Фторхинол или Цефалоспорины. Достаточно сильная группа медикаментов, применяются, в случае если вышеперечисленные препараты бездейственны.

Сталкиваясь с вопросом, какие антибиотики, стоит применять взрослым и детям, люди часто теряются, ведь ангина имеет много видов и лечебный процесс каждого из них специфический. Самая тяжелая форма – гнойная ангина, лечится нелегко и провоцирует осложнения.

• Антибиотики при гнойной ангине — средство номер один. В основном применяются препараты пенициллиновой группы. Например: Цефалексин, Ампицилин, Аугментин.
• Азитромицин – антибиотик — азалид широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Принимают на протяжении десяти дней, по одной таблетке за один час до или спустя два часа после еды.
• Амоксициллин – атибиотик часто назначают взрослым. Данный медикамент не убивает бактерии, а приостанавливает их рост и оказывает разрушительный процесс их клеток.
• Цефалексин – спектр действия сосредоточен на преграду к образованию клеточных стенок бактерий, без которых они гибнут.
• Тетрациклин уничтожает большинство возбудителей заболевания.
• Антибиотики при фолликулярной ангине: Сумамед, Ампицилин,Флемоксин.

Курс лечения антибиотиками предусмотрен не меньше семи и не больше десяти дней, все зависит от тяжести заболевания.

Имеются такие виды ангины, при которых лечение антибиотиками не дает должного результата. Это – вирусная, герпетическая ангина.

Антисептики в терапии ангины

Антисептики для горла обладают обеззараживающим действием, щадящие для поверхности слизистой. Лекарства для горла, как правило, состоят из комбинированных компонентов.

Рассмотрим составляющие ингредиенты антисептиков. Помимо основного действующего вещества, обладают противомикробным действием. Дополнительные компоненты: эфирные масла, витамин С, ароматизаторы и красители.

Виды антисептиков: спреи, таблетки, леденцы, микстуры для полоскания.

В аптеках большой ассортимент антисептиков. Какой из них лучше всего, задумается и врач. Главное действие у них общее – истребление микробов. Эффект от данных лекарств сохраняется на протяжении четырех часов, чтобы избежать передозировки ознакомитесь с инструкцией. После применения препаратов нельзя есть около двух часов.

• Граммидин производится в форме таблеток, основной компонент – грамицидин. Препарат оказывает противомикробное действие, ему присущий терапевтический эффект. Лекарство результативное, ликвидирует инфекционные очаги и уменьшает болевые ощущения в горле, значительно облегчает глотание.
• Стопангин – спрей, на основе гексэтидина и эфирных масел. Запрещен для детей до восьми лет и на первом этапе беременности. Достаточно эффективное средство, не рекомендуется применять более недели.
• Гексорал-спрей – предусмотрен для орошения глотки. Применяется с трехлетнего возраста, не больше семи дней. Есть другая форма выпуска – для полоскания горла, леденцы. Относится к стандартным антисептикам.
• Тантум Верде выпускается в виде спрея и таблеток, востребован медикамент в форме жидкости. Основа — бензидамин гидрохлорид, поэтому, чтобы избежать негативных последствий, злоупотреблять медикаментом не рекомендуется. Максимальное количество орошений в день — восемь, а детям до шести лет рекомендуется до четырех. Курс лечения – две недели, важную роль играет стадия заболевания. Лекарство надежно для устранения вирусного фарингита.
• Ингалипт – спрей. Компоненты: эвкалиптовое масло, мята, сульфаниламид. Хорошо убирает воспалительный процесс и боль. Действие направлено на уничтожение грибковой и бактериальной флоры. Доза для взрослых четыре опрыскивания, дети до шести лет – два опрыскивания. Терапия до пяти дней.

Чем полоскать горло

Санация горла обязательно предусмотрена при постановке диагноза – ангина. Учитывая тот факт, что виды тонзиллита разные у детей и взрослых и лечение проходит неодинаково, полоскание горла окажет положительный эффект при любой форме ангины.

Перекись водорода

Антисептическое, дезинфицирующее средство. Перекись способна освобождать кислород, который ликвидирует бактерии с поверхности ткани. Как следствие – уменьшение интоксикации, организм ведет активную борьбу с недугом.

Способ применения: на один стакан воды ложка 3% перекиси. Во второй стакан набирают чистую воду и ополаскивают ею горло после раствора в течение одной минуты. После исчезновения гноя можно применять фитосредства.

Сода

Раствор на основе данного средства при постоянном использовании формирует нехорошие условия для микроорганизмов и в результате они перестают размножаться. Полоскания на основе соды можно применять часто, бактерии не могут воспроизводить устойчивость к данному компоненту.

Для раствора необходимо одну полную десертную ложку соды развести в стакане кипятка, остудить. Для малышей пол чайной ложки на 200мл. воды. Использование соды пересушивает глотку, поэтому процедура делается не чаще пяти подходов в сутки.

Морская соль

На начальном этапе заболевания соль мгновенно устранит неприятные ощущения в горле. Если есть гнойные образования в глотке, соль дезинфицирует область рта и даже помогает очистить гланды от налета. В стакан воды комнатной температуры кладут чайную ложку соли.

Глотка тщательно полощется, после процедуры 30 минут нельзя принимать пищу. Полоскать сем раз в день.

Яблочный уксус

При правильном проведении процедуры гной исчезнет за один день. На 200мл теплой воды идет одна десертная ложка уксуса. Делать санацию горла каждые 60 минут, раствор нужно немного заглатывать, чтобы омыть задние стенки горла. Уже на второй день, после улучшения полоскать можно четыре раза в день.

Профилактика заболевания

• Изоляция больного от здоровых людей, часто проветривать помещение, делать влажную уборку;
• Закалять организм, повышать иммунитет, употреблять здоровую пищу, пить много чистой воды, есть много фруктов и овощей;
• Уделять внимание состоянию ротовой полости, вовремя лечить кариозные зубы;
• Избегать переохлаждения организма, одежда должна соответствовать сезону, не пить холодную жидкость.

При первых симптомах заболевания сразу обратитесь к врачу. Таким образом, обезопасите себя от риска осложнений.

Гортанная ангина - это процесс, вызывающий воспаление в лимфоидных тканях гортани, вовлекающий лимфатические узелки (фолликулы), которые покрывают изнутри поверхность органа дыхания.

Причины

Воспаление гортанных тканей - это итог деятельности вирусной инфекции, такой как скарлатина, корь, рс-инфекция, грипп. Именно в момент репродукции вирусов иммунитет становится сниженным и, как следствие, начинают плодиться условно-патогенные микроорганизмы: диплококки, пневмококки, стафилококки. Они вызывают разлитое воспаление в слизистом слое гортани. Но вызвать гортанную и другие виды ангины могут вирусы у людей с патологией иммунитета, а в данной ситуации спровоцировать развитие могут и грибковые микроорганизмы.

При наличии хронизированных заболеваний гортани или слабого иммунитета причиной появления гортанной ангины может быть:

• воздействие низких температур;
• развившийся острый тонзиллит;
• заглоточная и шейная флегмоны;
• паратонзиллит и абсцесс околоминдальной области.

Помимо этого, этиологией подслизистого воспаления гортани могут быть и травмы, попадание инородных тел, ожог слизистой любым веществом .

Болезнь, которую вызвала инфекция, заразна наряду с другими тонзиллитами. Инфекционные агенты могут попадать воздушно-капельным и алиментарными путями. У неослабленного человека они могут вызвать ринофарингит, ОРВИ, любую форму ангины.

Виды и осложнения заболевания

Легкая форма характеризуется неприятными чувствами при глотании, температура не повышена, самочувствие больного удовлетворительное, нет изменений в голосе или осиплости. Осмотр гортани выявляет отек с одной стороны, покраснение слизистой, воспаленные точечки с беловато-желтым содержимым как на фото.

При тяжелой форме появляется боль и сдавление при глотании, которые доставляют огромный дискомфорт. Отек затрудняет дыхательную функцию, температура тела становится субфебрильной. При пальпации шеи выявляется выраженная болезненность, лимфатические узлы плотные и увеличенные. При физикальном осмотре в гортани выявляется яркий отек подслизистой и покраснение.

После подслизистого слоя воспаление может спуститься на мышцы, клетчатку между ними, хрящи горла. Тогда и диагностируются самые тяжкие осложнения ангины гортани - перихондрит, хондроперихондрит (указанные в МКБ).

Они могут возникнуть и при гнойных заболеваниях гортани. Это происходит тогда, когда слизистая не только отекает, но и продуцирует гной, который может скапливаться и формировать абсцесс или даже флегмону (распространение гноя по клетчаточным пространствам шеи). При этом может возникнуть гнойный фолликулит щитовидной железы.

Если начался процесс абсцедирования, то возникает риск стеноза гортани, который может стать причиной удушья. Это опасно у детей из-за их анатомической узости гортани.

Другими осложнениями бактериальной ангины легко может стать отит или гнойный лимфангит (лимфаденит), последний вызывает флегмону шеи. Распространение инфекции по организму может вызвать пиелонефрит, миокардит, ревматизм или острый инфекционный шок. Эти осложнения могут закончиться летально, даже после оперативного вмешательства или ударной дозы антибиотика.

Симптомы и патогенез

Главную роль в патогенезе гортанной ангины составляет сенсибилизация организма и снижение иммунных реакций. Также признаками будут: аномалии в функции лимфооттока шеи, обсемененность микроорганизмами ротоглотки. Хронические процессы в верхних дыхательных путях тоже играют не последнюю роль.

Воспалительный процесс при гортанной ангине характеризуется отеком, полнокровием и лимфостазом. Замедление тока крови способствует тромбообразованию, микроабсцедированию. На месте воспалительного очага вокруг язв идет формирование грануляционной ткани. Заболевание опасно своим расположением, так как воспаление может перейти на другие части глоточного лимфатического кольца.

Клиническая картина и симптомы аналогичны поражению небных миндалин. Пациента беспокоит болезненность при глотании, усиливающаяся при повороте шеи. Может присутствовать измененность голоса. Чаще патология сопровождается температурой выше субфебрильной, при осмотре можно найти увеличенные и болезненные регионарные лимфоузлы.

При помощи ларингоскопа видно инфильтрацию и гиперемию оболочки гортани, отек, значительно сужающий просвет гортани, узелки с гнойными точечными налетами. Продолжительное течение может способствовать развитию абсцесса в области черпалонадгортанной складки.

Особенности диагностики

При обычном визуальном осмотре воспаление подслизистой не видно, только в запущенных случаях с вовлечением всей ротоглотки в воспалительный процесс. Верный диагноз может определить только отоларинголог после прямой или непрямой ларингоскопии. При осмотре в зеркалах видно инфильтрацию слизистой, она может быть как локальной, так и диффузной с гнойничковым налетом.

Данную патологию нужно отличать от дифтерии, учитывая клиническую симптоматику, а если необходимо, используя бактериологический анализ. Также гортанную ангину легко спутать с катаральным ларингитом (воспаление слизистого слоя) или с рожистым воспалением гортанных тканей.

Методы лечения

Заболевание может вызвать тяжелые осложнения, поэтому приступать к лечению стоит сразу после установки диагноза. Как лечиться при тяжелой клинической картине заболевания? Чтобы предотвратить приступ удушья, необходима госпитализация в стационар ЛОР отделения или же хирургического.

Медикаментозная терапия

Лечение ангины должно включать:

• использование антибиотиков в таблетированной или порошковой формах из группы пенициллинов, а также цефалоспоринов, макролидов;
• применение антигистаминных препаратов для снятия отека;
• инфузионную терапию с мочегонными средствами для вывода лишней жидкости;
• ингаляции с глюкокортикостероидами;
• порошки или таблетки, снижающие жар и обладающие противовоспалительным действием;
• применение иммуномодуляторов;
• шейные новокаиновые блокады.

Помимо этого, нужно следовать щадящему режиму для голоса или полному покою. На период лечения стоит употреблять жидкую полугорячую пищу, полностью исключая острое и твердое. При соблюдении всех правил вылечить пациента можно через 10-20 дней. При появлении осложнений может быть применена трахеостомия для нормализации дыхания.

Народная медицина

При лечении в стационарном отделении вряд ли получится использовать знания народных знахарей, но если клинические проявления гортанной ангины не тяжелые, то лечение, назначенное врачом, можно дополнить следующими способами:

• взять полстакана сока каланхое и пол-ложки меда, перемешать их, добавить такое же количество теплой воды и полоскать горло 3 раза за день;
• в стакан теплой воды добавить по чайной ложке соли и соды, этой смесью полоскать горло каждые 2 часа;
• смешать 2 столовые ложки сухого шалфея и пол-литра воды, нагревать смесь на водяной бане в течение 15 минут, подышать паром 10 минут. Нельзя делать ингаляцию при повышенной температуре.
• добавить в 1 литр кипятка одну столовую ложку чабреца, полученный травяной чай пить по 0.1 литра 4 раза в день.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать госпитализации в больницу, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• своевременно лечить кариес, острый тонзиллит и синусит;
• укреплять иммунитет;
• исключить воздействие отрицательных температур;
• обеспечить правильное и сбалансированное питание с достаточным количеством белков и клетчатки, отказаться от сахара и жареной пищи;
• принимать комплекс витаминов осенью и зимой;
• избегать ожогов и травмирования гортани.

Среди заболеваний, наиболее распространенных среди взрослого населения и детей, ангина, пожалуй, стоит на первом месте. Гортанная ангина отличается тем, что протекает, как правило, тяжело, пациент испытывает болезненные ощущения, а ребенок не способен объяснить, что его беспокоит, этот факт часто отсрочивает момент обращения к врачу. Поражает ангина лимфаденоидные ткани в области гортани. В острой форме ангина бывает чаще всего, так как возникает внезапно, а резкое переохлаждение может стать причиной заболевания.

Не только переохлаждение, но и перенесенный грипп, провоцирует возбудителей вирусов. Осложнения после простудных заболеваний и ОРЗ довольно частое явление. Были случаи, при которых ангина возникала после травмы, гортань инфицируется, и возникает благотворная среда для развития инфекции. Если добавить к этому тот факт, что организм ослаблен, то риск получить серьезные проблемы существенно увеличивается.

Симптоматика

Так как болеют порой дети, которые не могут рассказать о своем самочувствии, родители должны внимательно относиться даже к небольшим отклонениям в поведении ребенка. Прежде всего, это отказ от еды. Могут наблюдаться следующие симптомы:

• боль при заглатывании пищи и питье;
• болезненные ощущения в области шеи, особенно при повороте;
• изменения в голосе, появляется осиплость;
• дышать становится труднее, чем обычно;
• температура тела поднимается в пределах 38,0 °С;
• озноб;
• сердцебиение учащенное;
• увеличенные лимфатические узлы;

Если процесс выздоровления затягивается, то может появится абсцесс на язычной поверхности надгортанника, и в некоторых других областях глотки.

Диагностика

Основным методом считают осмотр, при котором визуально просматриваются миндалины, так как симптомы часто похожи на другие виды ангины. Если есть шанс ошибиться, то назначают ларингоскопию, что позволит установить диагноз с предельной точностью. Некоторые ЛОР врачи диагностируют ларингит. Клиническая картина может быть схожа с проявлениями дифтерии, только тщательное исследование мазков из гортани и налета, который при этом образуется, позволит поставить точный диагноз.

Следует относиться к вопросу диагностики ответственно, так как лечение той, или иной формы ангины отличаются кардинально. При потере драгоценного времени, которое тратится на неверное лечение, шанс получить осложнения и хроническую форму заболевания, увеличиваются. Гортанная ангина отличается тем, что поражается не все горло, а только определенный участок.

Лечение

Назначают препараты, которые подавляют острое течение болезни, как при катаральном ларингите. Если заболевание тяжелое, то назначают курс антибактериальной терапии. В тяжелых случаях назначают трахеотомию. Лечение проводит специалист по болезням горла, он должен быть квалифицированным и с определенным опытом. Ошибки при постановке диагноза, если это гортанная ангина, недопустимы. Больному проводят щадящую терапию, должна соблюдаться диета, так как гортанная ангина, опасна, симптомы ее довольно болезненны, не всегда легко поддается лечению.Исключается грубая пища, прописывают постельный режим. На область шеи накладывается компресс, хорошо помогают полоскания. Не всегда лечение дает положительные результаты, и, если происходит дальнейшее распространение воспалительного процесса, то прогноз становиться тревожным.

Источники инфекции

Основными возбудителями считают микроорганизмы. Это могут быть:

• кокки;
• грибки;
• палочки;
• спирохеты;

Ранее самой распространенной инфекцией был β-гемотитический стрептококк, но с течением времени ситуация поменялась в связи с активным применением сульфаниламидных препаратов.

В настоящее время также распространенной причиной того, что возникает гортанная ангина, являются стафилококки.

Источником инфекции становится больной человек, или носитель инфекции. Заражение происходит также как, и у вируса гриппа, это воздушно-капельный путь. Наблюдались случаи, при которых возбудителем болезни являлось молоко, зараженное стафилококком. Редко, но бывали случаи заражения от детей, которые в момент контакта болели скарлатиной.

В целом гортанная ангина, симптомы которой описаны, заболевание сложное, как лечить его знает только квалифицированный врач.

Формы

Различают несколько форм ангины, и их разделяют в зависимости от вида поражения. Существуют следующие формы:

• катаральная;
• лакунарная;
• фолликулярная;
• фиброзная;
• некротическая;

Каждая из этих форм имеет свои особенности. Катаральная поражает миндалины, и, как правило, сопровождается отечностью, гиперемией и наличием налета в виде слизи. Лакунарная выглядит как вкрапления беловатого цвета на всей поверхности миндалин. Фолликулярная сопровождается гнойными включениями на фолликулах, сначала небольшие, они разрастаются, объединяются вместе в большой очаг абсцесса. Визуально можно определить, какой тип ангины поразил гортань, но делать это должен только специалист. Препараты подбираются индивидуально, в соответствии с показаниями проведенных исследований.

Осложнения

Разделяют две группы осложнений, локальные, то есть в месте поражения инфекцией, и общие. Местные влекут за собой такие заболевания как:

• отит;
• отек гортани;
• лимфаденит шейного отдела;
• флегмона шейного отдела;
• острый ларингит;

Как правило, возникают они на фоне неправильно проведенного, или несвоевременного лечения тонзиллита. Часто впоследствии требуется хирургическое вмешательство, или продолжительное лечение препаратами. К общим относят:

• пиелонефрит;
• холецистит;
• аппендицит;
• стеомиелит;
• миокардит;
• сепсис;
• менингит;

Обязательным условием для быстрого выздоровления является факт тщательного соблюдения пациентом всех предписаний врача. Были случаи появления аллергической реакции на препараты, так что важно учитывать этот факт при назначении лечения такого заболевания как гортанная ангина.

Гортанная ангина является воспалением лимфовидной ткани в гортани, которая располагается в гортанных желудочках, а также лимфоузлов, которые рассеяны по всем внутренним стенкам гортани. Какие существую возбудители гортанного тонзиллита? Итак, к возбудителям гортанного тонзиллита относятся такие:

• вирусы;
• кандидозные грибы;
• стрептококки;
• герпес;
• аденовирусы;
• стафилококки;
• спирохета Венсана.

Гортанная ангина считается заболеванием горла, которое развивается в момент вовлечения в воспалительный процесс лимфоводных образований входа в гортань после местного инфицирования, ожога, травмы передней поверхности шеи или переохлаждения. Каковы же причины возникновения гортанного тонзиллита? К основным причинам возникновения гортанного тонзиллита относятся такие:

• низкий иммунитет;
• после различных осложнений инфекционных заболеваний горла;
• различные поражения гортани;
• грибковая, вирусная и бактериальная флора;
• развитие различных инфекций;
• переохлаждение гортани.

Также гортанный тип может возникать вследствие таких заболеваний, как туляремия, мононуклеоз, дифтерит, брюшной тиф, лейкоз, скарлатина и агранулоцитоз. В большинстве случаев ангина передается воздушно-капельным путем при контакте с больным представленным заболеванием или же с переносчиком болезни. Как правило, гортанным тонзиллитом болеют люди, возраст которых не превышает сорока лет. может продолжаться на протяжении четырех дней. Как диагностируется гортанная ангина? Диагностика гортанного тонзиллита проводится при помощи исследования горла и полости гортани, а иногда при помощи проведения анализа слизистой оболочки гортани.

План статьи

Симптоматика

Симптомы гортанного тонзиллита только частично совпадают с уже знакомыми нам признаками проявления ангины. Как правило, гортанная ангина проявляется в виде такой симптоматики:

1. затруднение дыхания;
2. частые головные боли;
3. острые болевые ощущения в области горла, которые могут отдавать в уши;
4. болевые ощущения в мышцах и суставах;
5. сухость в горле;
6. увеличение гланд;
7. общая слабость;
8. ощущение инородного тела в горле;
9. общее недомогание;
10. озноб;
11. покраснение горла;
12. воспаление лимфатических узелков на шее и под челюстью, которое провоцирует возникновение болезненных ощущений во время прощупывания горла и поворотах головой.
13. Ухудшение слуха;
14. белый ;
15. Перемены в голосе больного;
16. плохой аппетит;
17. повышение температуры тела, которая зависит от тяжести заболевания.

При несвоевременно обнаружении или неправильном лечении могут возникать такие осложнения течения заболевания, как:

• артрит;
• почечные поражения;
• абсцесс;
• сердечные поражения;
• отит.

Также стоит обратить внимание на то, что представленное заболевание является опасным для вашей жизни, а значит, ваша жизнь зависит от своевременного обнаружения и правильного лечения представленной болезни.

Лечение

Прежде чем начать лечить гортанный тонзиллит нужно провести специальные анализы для установления точного диагноза и определения методов лечения болезни. Гортанный тонзиллит достаточно редко может диагностироваться визуально, как правило, это возможно только при ярко выраженных симптомах представленного заболевания. В большинстве случаев, установление правильного диагноза проводится на основании риноларингологического исследования горла.

Как правило, пациенты больные гортанной ангиной проходят стационарное лечение в лор или хирургическом отделении больницы. Такое лечение проводится с целью избежания осложнений и уменьшения угрозе жизни больного гортанной ангиной, потому как она может приводить к . В некоторых случаях для лечения гортанной ангины применяется хирургическое вмешательство. Как же проводится лечение гортанной ангины? Обычно для лечения представленного заболевания врач назначает:

1. прием противоаллергических средств;
2. прием антибиотиков, которые помогают снять основную симптоматику заболевания и остановить развитие бактерий и вирусов;
3. в случае частого возникновения удушья врач может прописывать проведение дегидратационной терапии, которая отлично снимает отеки при помощи обезвоживания воспаленных мест на слизистой горла;
4. прием медикаментов, которые основаны на сульфидной кислоте, хорошо справляющей с различными микробами;

Еще врач скорее всего пропишет соблюдение таких требований:

• Постельный режим;
• Ограничение в количестве употребляемой воды;
• Голосовой покой, который должен соблюдаться хотя бы на первых днях болезни.
• Употреблять только теплую, жидкую или мягкую пищу, которая не будет содержать уксуса и различных специй.

Если вы своевременно обратитесь к врачу и ляжете на стационарное лечение в больницу, то ангина пройдет уже на восьмой день лечения, причем без проявления каких-либо осложнений. А для избежания возникновения гортанной ангины врачи рекомендуют придерживаться таких мер профилактики:

• в осенний и весенний период времени нужно значительно увеличить количество витаминов в дневном рационе;
• закаляться;
• постоянно одеваться по погоде;
• соблюдать правила гигиены;
• соблюдать рациональное питание;
• своевременно лечить такие заболевания, как отиты, заболевания зубов и тому подобное.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

– это воспаление лимфоидной ткани гортани, расположенной под ее слизистой оболочкой. Клинически проявляется повышением температуры тела, ознобом, болью в горле, усиливающейся при глотании, осиплостью голоса. В некоторых случаях может развиться такое угрожающее жизни состояние как стеноз гортани, который вызывает затруднение дыхания. В диагностике решающую роль имеют симптоматика, данные ларингоскопии и бактериологического исследования. В качестве терапии используются антибактериальные, противовоспалительные, муколитические препараты, физиопроцедуры. При развитии осложнений применяются хирургические методы лечения.

МКБ-10

J04.0 J38.7

Общие сведения

Патогенез

Ключевым патогенетическим звеном гортанной ангины является воспалительный процесс. При проникновении возбудителя под слизистую оболочку возникает отечность за счет экссудации плазмы с небольшим количеством фибрина и лейкоцитов. Вследствие утраты ресничек мерцательным эпителием ухудшается отхождение мокроты. При низкой сопротивляемости организма происходит массивная инфильтрация слизистой иммунными клетками. При этом ткани уплотняются, нарушается отток лимфы и водный обмен, что еще больше усугубляет отек. При дальнейшем развитии заболевания может возникнуть нагноение подслизистого слоя, мышц и подкожной клетчатки с развитием абсцесса и флегмоны . У детей младшего возраста отек гортани наиболее выражен за счет рыхлой подкожной клетчатки и спазма гортанных мышц, который происходит из-за повышенной возбудимости центральной нервной системы. Именно по этим причинам у детей чаще возникает стеноз гортани.

Симптомы гортанной ангины

По клинической картине заболевание сходно с острым ларингитом, однако носит более тяжелое течение. Ангина гортани манифестирует остро – температура поднимается до 38-39 градусов, возникает сухость, ощущение инородного тела или «комка» в горле. Значительно ухудшается общее состояние за счет выраженной слабости, озноба, потливости и нарушения сна . Появляется сильная боль в горле, особенно при поворотах головы и глотании. Из-за этого пациент даже отказывается принимать пищу. Характерно изменение голоса – охриплость, осиплость. Становятся болезненными и увеличиваются шейные лимфатические узлы. Иногда боль настолько выражена, что больной человек для ее облегчения принимает вынужденное положение, наклонив голову вперед (эта поза чаще наблюдается у маленьких детей).

Осложнения

При отсутствии своевременной диагностики и лечения возникают следующие осложнения: абсцедирующий и флегмонозный ларингит, хондроперихондрит и стеноз гортани. При хондроперихондрите происходит воспаление хрящей и надрхрящницы гортани, что в дальнейшем приводит к их склерозированию и рубцовому хроническому стенозу . При абсцедирующем и флегмонозном ларингите температура достигает 40°С, появляются выраженные симптомы интоксикации, сильная болезненность в горле, отдающая в ухо, спазм жевательных мышц, учащение пульса и снижение артериального давления, может развиться сепсис и шок с полиорганной недостаточностью. Наиболее частое и грозное осложнение – острый стеноз гортани , развивающийся за счет бурного воспалительного процесса. Без неотложного вмешательства наступает смерть от дыхательной недостаточности .

Диагностика

Основными диагностическими данными являются жалобы, анамнез, ларингоскопическая картина и лабораторные данные. Пациента осматривает врач общей практики или оториноларинголог . Удостовериться в диагнозе и исключить другие патологии помогают следующие исследования:

• Осмотр гортани . Непрямая ларингоскопия проводится при помощи специального гортанного зеркала. Выявляются гиперемия и отечность слизистой оболочки черпаловидного хряща и грушевидного синуса, усиление сосудистого рисунка. Могут быть видны отдельные фолликулы с налетами. Голосовые складки набухшие, гиперемированы. В различной степени сужена голосовая щель. Данные изменения преимущественно односторонние, что является главной отличительной чертой этого заболевания. Абсцесс визуализируется как полушаровидное выпячивание с просвечивающим гноем.
• Лабораторные исследования . Изменения в общем анализе крови неспецифичны – увеличение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, смещение лейкоцитарной формулы влево. Для подтверждения бактериальной инфекции берется гортанная слизь и мазок с налетов для посева с определением чувствительности к антибиотикам.

Дифференциальную диагностику следует проводить с острым катаральным ларингитом, другими видами ангин, поражением ЛОР-органов при туберкулезе и ревматических заболеваниях, дифтерией . Последнее требует особого внимания, так как представляет непосредственную угрозу для жизни больного. В дифференциальной диагностике принимают участие инфекционист, фтизиатр и ревматолог.

Лечение гортанной ангины

В большинстве случаев требуется госпитализация больного в отделение оториноларинологии . В первую очередь необходимо создать голосовой покой – разговаривать как можно меньше и тише. Говорить шепотом не рекомендуется, так как при этом напряжение гортанных мышц повышается. Рекомендуется исключить острую, холодную и горячую пищу, обязательно прекратить курение. К специфическим методам лечения относятся:

• Этиотропная и патогенетическая терапия. До получения результатов бактериального посева и чувствительности применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия – пенициллиновые антибиотики. При резистентности к пенициллинам используют цефалоспорины или фторхинолоны. Также для лечения эффективны препараты для разжижжения мокроты (ацетилцистеин), ингаляции антисептическими и щелочными растворами, фитосборами с противовоспалительным действием (шалфей, перечная мята, зверобой), электрофорез калия йодида и кальция хлорида.
• Лечение осложнений. Метод лечения острого гортанного стеноза зависит от его выраженности. При стенозе I-II степени проводится медикаментозное дестенозирование. Для этого используются глюкокортикостероиды, антигистаминные, диуретические препараты, эндоларингеальное вливание раствора эпинефрина. Также применяется вагосимпатическая или внутриносовая блокада новокаином, которая быстро устраняет мышечный спазм. При неэффективности данных мероприятий прибегают к трахеостомии . При развитии стеноза III или IV степени трахеостомия выполняется сразу. При абсцессе производится вскрытие гнойника гортанным ножом Тобольда и его дренирование. Рубцовый стеноз вследствие хондроперихондрита и трахеостомии требует реконструктивной операции с ларинготрахеопластикой .

Прогноз и профилактика

При отсутствии осложнений прогноз благоприятный. Смертность при стенозе гортани I и II степени составляет от 1 до 5%, при стенозе III и IV степени – более 30%. Частота летальности при сепсисе выше (около 45-50%), однако при гортанной ангине он развивается крайне редко. Профилактика заключается в своевременном лечении и профилактике тех заболеваний, на фоне которых развивается подслизистый ларингит – гриппа , парагриппа , аденовирусной инфекции , паратонзиллита. Немаловажным является лечение сопутствующей гастроэзофагеальной рефлюксной болезни . Для общей профилактики рекомендованы мероприятия по укреплению иммунитета – регулярные физические нагрузки, закаливание, сбалансированное питание, полноценный сон.