Что делать при спастическом запоре. Спастический запор: симптомы и способы лечения. Лечение спастических запоров

Дисфункция кишечника происходит по различным причинам. Сюда можно отнести неправильное питание, экологическую обстановку и патологические процессы, присутствующие в организме. Результатом такого состояния становится спазм толстой кишки, сопровождающийся запором.

Что такое спастический запор

Различают несколько разновидностей рассматриваемого недуга: запор, который возникает при колитах, атонический и спастический. Последний вид запоров – это результат сбоя работы организма. Причина их образования лежит в нарушении регуляции вегетативной нервной системы. Запор спастического характера – это патологический процесс, который характеризуется болезненными ощущениями в животе, метеоризмом и задержкой стула. Возникают они из-за нарушенной моторной функции кишечника, что и приводит к задержке каловых масс.

Симптомы

Запор спастического характера является непостоянным процессом, а периодическим. В промежутках между ними стул может быть нормальным и нежидким. Иногда каловые опорожнения можно сравнить с легкой формой диареи. Это является ответом организма на продолжительный застой кала и спазм мускулатуры. Происходит это по причине нервных расстройств. К симптомам рассматриваемого заболевания можно отнести следующее:

• болезненные ощущения, имеющие схваткообразный характер;
• задержка дефекации, которая возникает периодически;
• с каловыми опорожнениями могут выходить частицы слизи;
• человек слишком эмоционален и раздражен;
• чувство усталости и апатия.

При спастическом запоре каловые массы могут выделяться, но в небольшом количестве. После такой дефекации человек ощущает чувство неполного кишечного опорожнения. Кроме этого, у него постоянно присутствует дискомфорт и тяжесть в животе, а из-за необоснованной сытости у пациента пропадает аппетит. Рассмотренные симптомы позволят вовремя определить заболевание, чтобы не запустить его, иначе у вас есть все шансы получить хронический спастический колит.

Причины

Рассматриваемая проблема может возникать в результате повышенного кишечного тонуса. В отдельных областях органа возникает мышечный спазм, потому фекалии зажимаются и не способны далее продвигаться. Для спастического запора характерно наличие метеоризма и чувство тяжести в животе. Эти симптомы возникают по причине повышенного газообразования. Спастическая толстая кишка – заболевание, которое возникает под влиянием эмоционально-психических стрессов или эндокринной патологии. Отсюда вытекают следующие причины, которые могут вызывать запор:

• гипотиреоз;
• сахарный диабет;
• дисфункция яичников;
• заболевания гипофиза;
• синдром раздраженного кишечника;
• неврогенный колит;
• отравление.

Лечение спастического колита с запорами

Основа терапии – это составление нормальной перистальтики пищеварительной системы. Лечить спастический запор необходимо комплексно. Терапевтические мероприятия включают соблюдение диеты, прием медикаментов, использование гомеопатических средств, клизмы и народных рецептов. Каждый из представленных вариантов лечения оказывает свой эффект, поэтому их нужно применять в комплексе.

Клизмой

Этот вариант терапии спастического запора применяют только при затруднениях дефекации. При этом нужно знать, что при спазмах необходимо вводить прохладный раствор, иначе это усилит сокращение мускулатуры. Температура воды для клизмы должна составлять 36-39 градусов. Вводить в кишечник ее нужно без напора, осторожно. Положительный эффект оказывает расслабляющий раствор, основу которого составляет отвар мелиссы или мяты (200 мл). Можно воспользоваться масляной очистительной клизмой, температура которой 32-33 градуса, а объем 200 мл.

Лекарствами

Спазмолитические препараты для кишечника классифицируют на несколько видов, так как некоторые из них обладают ограничениями к использованию. Они могут быть представлены в виде капель, свечей или таблеток. Нередко препарат при запоре спастического характера могут вводить инъекционно. Подходящий для вас вариант определяет только опытный специалист после того, как установит точную причину патологии. Для лечения запора спастического характера могут назначить следующие медикаменты:

1. Папаверин. Препарат продается в форме ректальных свечей, таблеток и инъекций. На практике часто применяют в виде суппозиториев. Они отлично расслабляют мускулатуру кишечника, устраняют спазм и восстанавливают функциональность пораженного органа. Таблетки принимают по 1 штуке раз в 4 дня. Нельзя принимать пациентам с печеночной недостаточностью, глаукомой, ребенку и взрослому с гиперчувствительностью к активным компонентам.
2. Диабазол. При запоре спастического характера препарат могут применять в виде инъекций или таблеток. Уколы вводят по 1-2 мл 1% раствора 2-3 раза на протяжении дня. Прием таблеток ведется по 50 г. 1 раз в сутки. Принимать Диабазол нельзя пациентам с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, артериальной гипертензией.
3. Дюспаталин. Этот препарат применяют для усиленной моторики без подавления перистальтика кишечника. Прием ведется по 1 капсуле 2 раза на протяжении дня. Нельзя принимать медикамент детям до 12 лет, при аллергии и непереносимости компонентов лекарства.

Народными средствами

Нетрадиционная медицина также активно борется с запорами спастического характера. Главным преимуществом домашних лекарств является их безопасность, ведь при приготовлении используются только природные компоненты. Хроническая форма запора носит функциональный характер, поэтому купировать его можно при помощи домашних средств. При их приготовлении используются лекарственные растения, приобрести которые реально в любой аптеке. К самым эффективным можно отнести следующие рецепты:

1. Взять 10 г. листьев мяты, залить стаканом кипятка. Настаивать 15 минут, употребить за 2 приема.
2. Взять 60 г. дикого льна, залить 300 мл горячей воды. Подождать 30 минут, пока отвар не настоится. Употреблять очищенный по 60 мл 4 раза на протяжении дня.
3. Поместить 20 г. хвоща в термос, добавить столько же полыни, тысячелистника. Все залить 2 стаканами кипятка. Подождать 2 часа. Отфильтрованный отвар принимать по 100 мл 3 раза на протяжении дня.

Диета

Для эффективного лечения запора спастического характера важно придерживаться правильного питания. Ваше меню не должно содержать пищу, которая будет оказывать раздражающее действие на кишечник. Перед тем как употреблять любую растительную еду, ее нужно мелко нарезать или поместить в блендер. Все овощные блюда должны быть отварными, разрешается добавление сливочного или подсолнечного масла, ведь они позволяют устранить спазмы в толстой кишке. Нужно будет отказаться от продуктов, которые оказывают вяжущее действие. К ним можно отнести:

• крепкий чай;
• какао;
• кисель;
• рисовую кашу.

При появлении трудностей с опорожнением, сопровождаемых спазмическими, тянущими болями, необходимо сразу обратиться к врачу. Спастический запор способен принять хронический характер и привести к таким осложнениям, как рак кишечника. Как проявляется заболевание, и на что нужно обратить внимание во время диагностического обследования? Какие причины провоцируют развитие болезни? Как лечить и какие средства выбрать?

Что за болезнь?

Запором считается состояние, когда человек не опорожняется два, а то и больше дней подряд. В некоторых случаях возможно частичное испражнение, отдельными фрагментами. При этом остается ощущение неполного опорожнения и чувство переполненности кишечника. Фекалии довольно плотные, сухие с круглыми формами. Различают атонический и спастический застой. Отличаются они между собой по механизму развития и причинам. Методы лечения также разные. Атоническое нарушение стула связано с нарушением перистальтики и отсутствием позывов посетить туалет.

У многих людей по разным причинам нарушаются функции кишечника, что приводит к возникновению запоров

Что это за болезнь – спастический запор? Во время стрессовых состояний и переживаний появляется избыточная нервная пульсация, повышение тонуса мышц. Это приводит к сужению желудочно-кишечного тракта. Из-за спазмического сокращения на отдельных участках кишечника происходит застой фекалий. При этом человек страдает от волнообразных болей, частого урчания и затрудненного опорожнения, чередующегося с поносом. Такое состояние не имеет регулярного характера и возникает лишь периодами. Чередование запора и поноса называют «ложной диареей». Происходит такое в результате реакции на скрытые запорные процессы.

Признаки

При кишечном спазме застой каловых масс происходит не постоянно. Испражнения в промежутках между застоями имеют нормальную и разжиженную консистенцию. Последний вариант встречается у людей с нервными расстройствами и переживающих сильные стрессы. Спастический запор проявляется следующим образом:

• кал становится более плотным и имеет форму шариков;
• в фекалиях присутствует большое количество слизи;
• во время дефекации возникает ощущение распирания в животе;
• метеоризм и урчание в кишечнике;
• появляется отрыжка воздухом;
• снижается аппетит;
• возникает неприятный немного гнилостный запах изо рта;
• мышечные боли и спазмы.

Основные причины, вызывающие спастические запоры, связаны с длительными спазмами кишечника

Больной начинает ощущать слабость и сильные головные боли. Со временем появляется нервозность, слабость и депрессивное состояние. При регулярном повторении подобных застоев кожа начинает менять свой внешний вид: бледнеет или приобретает желтоватый оттенок, становится более дряблой и неэластичной. Болезненные ощущения возникают даже в состоянии покоя. Они имеют кратковременный характер: резко возникают, а затем стихают после нескольких минут.

Если возник спастический запор, симптомы и лечение схожи как у взрослых, так и у детей. Их легко узнать у лечащего врача. Но факторы, провоцирующие появление недуга, могут отличаться.

Причины

Спастический запор чаще всего связывают с нервным расстройством и перенапряжением. Застой каловых масс, чередующийся с диареей, чаще всего возникает у людей в период сильных эмоциональных переживаний. Также подобный мышечный тонус бывает спутником некоторых серьезных заболеваний:

• сахарного диабета;
• врожденной патологии кишки;
• травмы гипофиза;
• проблемы с яичниками (у женщин);
• гипотиреоз;
• отравление хронического характера (работа на вредном предприятии);
• неврогенный колит.

В пожилом возрасте подобная проблема связана с появлением эрозивных процессов на слизистой оболочке кишечника, а также на фоне в выпадения геморроидальных шишек. На развитие болезни могут влиять также основные причины развития запоров, а именно:

Чаще всего основным фактором развития заболевания становится регуляторное нарушение вегетативной нервной системы

• малоподвижный образ жизни;
• недостаточное употребление жидкости;
• перекусы на ходу и еда всухомятку;
• воспалительные процессы ЖКТ;
• сдерживание позывов посетить туалет;
• курение и употребление алкоголя.

В запущенной форме спастический запор, симптомы и лечение которого вполне легко узнать, способен привести к серьезным проблемам со здоровьем. Довольно часто возникают воспалительные процессы сигмовидной и прямой кишки. Если застой продолжается длительное время, то содержимое слепой кишки попадает в тонкую, что приводит к появлению энтерита. Возможно расширение и удлинение толстой кишки, возникновение хронических проблем с опорожнением. Самым серьезным и опасным результатом является возникновение рака. При этом больной начинает плохо себя чувствовать, стремительно худеет, а в кале появляются кровяные вкрапления.

Диагностика

Прежде чем разбираться в том, как лечить спастический застой каловых масс, нужно подтвердить диагноз у врача. Ведь признаки проблемы могут быть схожи с атоническим запором, а, следовательно, методы лечения будут отличаться. Для уточнения диагноза рекомендуют пройти ряд обследований, которые помогут выяснить причину возникновения болезни и сформировать представление о методах дальнейшего лечения. Чтобы получить полную информацию о качестве перистальтики, состоянии слизистой и наличии опухолей, необходимо пройти следующие обследования:

Основным симптомом запора, атонического или спастического, является отсутствие дефекации в течение двух суток

• ректороманоскопию–проводят для изучения нижних отделов кишечника. Осмотр делают специальным прибором – ректороманоскопом;
• ирригоскопию. Проводится с помощью контрастного вещества и диагностики рентгеном;
• фиброколоноскопию – осмотр кишечной полости с помощью эндоскопа.

За помощью и консультацией необходимо обратиться к своему гастроэнтерологу-инфекционисту или же колопроктологу.

Медикаментозное лечение

Лечить спастический запор рекомендуют путем изменения рациона, выполнения специальных упражнений и приема медикаментозных препаратов. Важно сразу устранить симптомы болезни, а затем устранить первопричину, провоцирующую появление подобного состояния. Некоторые врачи разрешают использование слабительных средств во время лечения таких застойных процессов, выбирать лучше всего препараты растительного происхождения. Но все же злоупотреблять слабительными не стоит. Дело в том, что они вызывают активизацию перистальтики и способны увеличить спазм, тем самым осложняя состояние больного. В некоторых случаях возникает спастическая непроходимость кишечника. К растительным слабительным средствам относятся такие стимуляторы перистальтики, как касторовое масло, кора крушины и трава сенны. В сутки употребляют до 10 мг вещества. Для размягчения каловых масс применяют докузат натрия в количестве 200 мг. Рекомендовано принимать при хронических проблемах.

Врачи настаивают на том, чтобы принимались слабительные только после выяснения причин развития подобного состояния и спазма. Отличным средством является «Дюфалак», который назначают вместе со спазмолитиками.

Спазмолитические средства нельзя использовать без консультации с врачом. Чаще всего назначают «Папаверин», который есть в аптеках в виде таблеток, инъекций и ректальных суппозиториев. Вещество (папаверин) хорошо расслабляет мускулатуру, а также нейтрализует спазм и способствует быстрому опорожнению. Не менее эффективными считаются «Но-шпа», «Дибазол». К препаратам комбинированного действия относят «Папазол» (сочетает в себе папаверин и дибазол).

Если же спазмирование кишечника произошло из-за стрессовых ситуаций (значительных физических нагрузок или психосоматических травм), то нужно начать прием успокаивающих средств

Диета

Спастический запор часто лечат специальными диетами. В этот период рекомендовано убрать из рациона пищу грубой консистенции, так как она вызывает дополнительное раздражение слизистой. Необходимо исключитьнекоторые продукты:

• хлеб, кондитерские и мучные изделия;
• бобы;
• рис и манную крупу;
• грибы;
• колбасы и копчености;
• консервы;
• капусту, редьку, хрен и лук;
• какао;
• чипсы;
• орехи;
• специи;
• газированные и алкогольные напитки.

При появлении признаков болезни необходимо обогатить пищу клетчаткой, которая подается в перетертом виде, чтобы не травмировать кишку. В рацион рекомендуют ввести следующие продукты:

Овощные и фруктовые блюда следует употреблять в отварном виде, к ним можно добавлять сахар или мед

• черный хлеб и сухое печенье;
• молочные продукты, но не сыры;
• овощной суп и бульон на мясе;
• варенье, мед, зефир и мармелад;
• отварные овощи;
• фрукты;
• сливочное масло;
• чай, соки, компоты.

Мясо, рыбу рекомендуют отваривать, но не запекать или обжаривать. Овощи и фрукты нужно употреблять в протертом виде. Для улучшения работы ЖКТ очень полезно на ночь выпивать стакан кисломолочной продукции (кефир, ряженка или йогурт жидкий).

Народное лечение

Облегчить состояние больного при трудностях опорожнения можно с помощью следующих рецептов:

1. Залить чайную ложку сухой травы мяты стаканом кипятка. Настаивать 20 минут, а затем процедить. Принимать перед приемом пищи утром и вечером.
2. 3 ст. л. льнянки залить 300 мл кипятка. Настаивать не менее 30 минут. Пить по 60 мл 3-4 раза в день.
3. Приготовить смесь из тысячелистника и хвоща полевого (по 20 грамм), полыни (10 гр). Залить сбор 500 мл кипятка. Настоять в термосе в течение 2 часов. Принимать по 100 мл вместе с пищей по 3-4 раза в день.
4. Семена укропа хорошо снимают спазмы. Готовить настой можно из 1 ст.л. Семян и 200 мл кипятка. Выпивать утром и вечером.

Рекомендуют также использовать травяные сборы, улучшающие работу пищеварительной системы. Подойдут следующие варианты: зверобой, пижма, корень валерианы и аир; мята, фенхель, тмин и анис; солодка, плоды жостера, крушина, трава сенны, анис.

Устранить каловые застои помогает кефир с добавлением ложки постного масла. Выпить такую смесь лучше на ночь. Способствует размягчению фекалий прием натощак соленой воды. Достаточно половины чайной ложки соли на стакан теплой воды. Многие используют рассол из квашеной капусты. Его нужно пить после приема пищи. Способствует улучшению стула сок из картофеля, который пьют три раза в день по 100 мл.

Гимнастика

Некоторые упражнения активизируют работу кишечника и при этом способствуют уменьшению спазмов. Рекомендовано делать наклоны туловищем, а также делать вращательные движения тазом. Полезно делать подъемы туловища и ног. Способствует легкому опорожнению упражнение, которое называется «мостик». Для этого необходимо лечь на спину, а затем на выдохе поднять туловище, опираясь на голову, лопатки и ноги. Полезно делать «велосипед» и «ножницы». Достаточно сделать три подхода по 10 повторений. Во время выполнения всех упражнений нужно прислушиваться к своему организму и, в случае возникновения сильных болей, остановить занятие.

Образование Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко (2002 г.) Интернатура по специальности "Хирургия", Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (2003 г.) Ординатура…

Запор – это нарушение работы кишечника, главные симптомы которого — затрудненное его опорожнение. Затруднение дефекации чаще всего бывает вызвано двумя противоположными причинами – атонией стенок кишечника или кишечными спазмами.

Атонический запор характеризуется отсутствием перистальтики кишечника, сам кишечник «безмолвствует», позывов к опорожнению нет. При спастическом запоре человек испытывает волнообразные боли, появляется чувство тяжести в животе, урчание, повышенное газообразование, в фекалиях может появиться слизь, иногда запор сменяется поносом.

Причины

Причиной спастического запора, как правило, являются частые стрессы. Кроме этого, клиническими исследованиями выявлены и другие факторы, провоцирующие спастический запор: курение, интоксикация ЖКТ, вредные производственные условия (например, вдыхание паров топлива), бесконтрольное применение слабительных средств, неправильное питание. Также спазмы могут возникнуть при некоторых нарушениях в работе эндокринной системы.

У пожилых людей преклонного возраста, симптомы спастического запора могут возникать как следствие эрозии слизистой оболочки кишечника или выпадения геморроидальных узлов.

Основные симптомы спастического запора

Наиболее типичным признаком спастического запора является периодическая задержка дефекации. Часто в перерывах между запорами часто наблюдается легкая форма поноса как ответная реакция ЖКТ на спазм мускулатуры кишечника. В медицине спастический запор описывается «синдромом раздраженного кишечника», а именно:

• Схваткообразные боли в животе;
• Наличие в фекальных массах слизи;
• Периодическая задержка стула;
• Уплотнение каловых масс;
• Несформированность пищевого комка;
• Отрыжка воздухом.

Как правило, вышеописанным сопутствуют и такие симптомы как: слабость, угнетенное состояние духа, нервозность, головная боль, мышечная боль.

Бывают случаи, когда задержка дефекации весьма незначительна, но выделение фекалий при этом недостаточное, и у больного остается чувство недостаточного опорожнения и тяжести в животе.

Лечение спастического запора

Лечение запора, связанного со спазмами кишечника, включает в себя несколько связанных между собой стадий – выработка диеты, медикаментозное лечение, использование средств народной медицины и иногда прием гомеопатических препаратов.

Диета при спастическом запоре

При нарушениях работы кишечника, вызванных спазмами, следует исключить из рациона питания грубую пищу, которая раздражает стенки кишечника. Исключению подлежат следующие продукты:

• Белый хлеб, сдоба, слойки, торты;
• Копчености, колбасы, сало;
• Капуста, чеснок, редька, хрен, лук;
• Консервы;
• Специи;
• Бобы, рис, манная крупа;
• Грибы;
• Какао, орехи, чипсы;
• Газированные напитки, алкоголь.

Чтобы смягчить симптомы спастического запора, нужно больше употреблять пищи, богатой клетчаткой, лучше протертой, чтобы не травмировать и без того раздраженные стенки кишечника.

Продукты, помогающие устранить спастический запор:

• Молочные продукты (кроме сыров);
• Черный хлеб, сухое печенье;
• Овощной суп, мясной бульон;
• Мед, варенье, мармелад, зефир;
• Сливочное масло;
• Отварные овощи;
• Фрукты;
• Компот, чай, соки.

Помимо этого, нельзя переедать, кушать всухомятку. Овощи и фрукты лучше отваривать.

Медикаментозное лечение

Конечно, лучше всего, когда лечение назначает специалист. Если же визит к доктору откладывается, то первое время можно взяться за лечение самому. Однако делать это нужно правильно.

Во-первых, при спазмах кишечника лучше постараться обойтись без слабительного. Слабительные препараты направлены на стимуляцию перистальтики, так что прием этих медикаментов может только усилить спазмы и довести состояние до полной непроходимости кишечника. Если же симптомы настолько ярко выражены, что без приема слабительных не обойтись, то можно прибегнуть к комплексному лечению. Например, можно попробовать принять Дюфалак, который в таких случаях применяется параллельно со спазмолитическими средствами.

Что же касается спазмолитиков, то эти препараты тоже имеют свои ограничения. И все же, как быть в экстренных ситуациях?

Наиболее популярными спазмолитиками являются Папаверин, Но-Шпа (или Дротаверин) и Дибазол. Широкое распространение получил комбинированный на основе Дибазола и Папаверина препарат под названием Папазол.

Дома симптомы запора часто пробуют устранить с помощью клизмы. Здесь тоже есть свои ограничения. При спастическом запоре нельзя использовать прохладный раствор – он может усилить спазмы. Клизменный раствор должен быть прогрет до температуры тела, еще лучше сделать раствор с мятой или мелиссой. Еще более эффективны клизмы с подогретым до 30 градусов растительным маслом.

Спастический запор у ребенка

Запор – это нешуточная проблема, которая может проявиться не только у взрослого человека, но и у ребенка. Особенно часто страдают запором дети до 3 лет. Нужно отметить, что у грудничков задержка опорожнения кишечника продолжительностью до 2 суток при условии полного усвоения молока является физиологической нормой.

Спазмы кишечника у маленького ребенка могут появиться как следствие изменения в рационе питания, таких как переход на искусственное вскармливание или добавления нового прикорма.

У ребенка постарше спастический запор может спровоцировать неумеренное употребление сладостей, питание всухомятку. Реже спазмы вызывают стрессы – такие, например, как переход в новую школу.

Лечение заболевания врач назначает в зависимости от его конкретной причины, чаще достаточно короткого курса терапии ректальными свечами.

Несмотря на то, что лечение любого заболевания назначает врач, родители могут самостоятельно облегчить состояние своего ребенка при спазмах. Что могут сделать мамы и папы в ожидании врача?

• Массаж животика в направлении по часовой стрелке (особенно хорош для грудного ребенка);
• Упражнение «велосипед»;
• Клизма;
• Теплая ванна;
• Глицериновые свечи.

Средства домашней медицины

Симптомы запора можно смягчить, используя домашние средства. Вот несколько проверенных временем действенных рецептов, которые можно использовать и для в лечения ребенка.

1. 1 ч. л. мяты залить 1 ст. крутого кипятка и настоять 15 минут. Пить после еды.
2. В 30 г кипятка засыпать 3 ст. л. льнянки, настоять полчаса, процедить. Выпивать по 3 ст. л. после обеда.
3. По 20 г хвоща, тысячелистника, полыни заварить 0,5 л кипятка, оставить в термосе на 2 часа. Пить во время еды по полстакана.
4. В 1 ст. л. семян фенхеля или укропа добавить примерно 1 ст. кипятка, выдержать 15 минут. Принимать во время обострения спазмов по полстакана.

Спастический запор – это распространенное нарушение моторной и эвакуаторной функции кишечника, которое вызвано мышечными спазмами отдельных участков толстого кишечника.

Источник: zapora.net

Диагностика

Для диагностики спастического запора проводят сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр, инструментальное и лабораторное обследование.

При пальпации определяется болезненность по ходу кишечника. Хорошо пальпируются расслабленная слепая кишка и спазмированная сигмовидная кишка, иногда каловые камни в сигмовидной кишке.

Из инструментальных методов применяются:

• ректороманоскопия (визуальный осмотр слизистой оболочки прямой и некоторых отделов сигмовидной кишки при помощи ректороманоскопа);
• ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстого кишечника с введением в него контрастного вещества);
• фиброколоноскопия (эндоскопическое исследование внутренней поверхности толстого кишечника).

В ряде случаев проводят ультразвуковое исследование желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника; обзорную рентгенографию брюшной полости, энтероколоносцинтиграфию (с ее помощью оценивается моторная функция кишечника). Детям со спастическим запором может потребоваться консультация невролога с проведением эхоэнцефалографии и электроэнцефалографии.

Назначаются лабораторные исследования: анализ кала на дисбактериоз и яйца гельминтов , копрограмма , общий и биохимический анализ крови .

Дифференциальная диагностика спастического запора проводится с кишечными заболеваниями со схожей симптоматикой, в том числе с кишечной непроходимостью , которая, в свою очередь, может являться осложнением острого инфаркта миокарда .

Лечение спастического запора

В большинстве случаев для устранения спастического запора достаточно коррекции рациона и режима питания. Больным показана диета с высоким содержанием клетчатки и кисломолочных продуктов.

Во время беременности затруднения дефекации спастического характера отмечаются у 70-80% женщин, у 30% они сохраняются и в послеродовом периоде.

В рацион рекомендовано включать блюда из овощей и фруктов в протертом или в виде пюре, перемолотые сухофрукты, отварные мясо и рыбу, нежирные бульоны, кефир, натуральный йогурт, простоквашу, творог, хлеб из муки грубого помола, галетное печенье, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, травяной чай, свежие соки.

Продукты питания		Продукты питания
Ежевика, 1 ст		Миндаль, 24 шт.	4
Груша, 1 шт.		Арахис, 28, шт.
Яблоко или апельсин, 1 шт.		Арахисовое масло, 2 ст. л.
Инжир сушеный, 2 шт.		Кешью, 18 шт.
Киви, 2 шт.		Тофу (соевый сыр), 100 г
Курага, 5 шт.		Бобовые, 1,5 ст. (вареные):
Банан, 1 шт., или изюм 1/4 ст.		Темная фасоль или горох
Голубика или клубника, 1 ст.		Чечевица
Сливы, 5 шт., или сливовый сок, 1 ст.		Нут консервированный
Персик, 1 шт., или грейпфрут, 1/2 шт.		Хлеб:
		Пшеничный, из цельной муки, 2 куска
Овощи вареные:		Белый хлеб, 2 куска
Горох, 1/2 ст.		Каши горячие (1 ст. л.):
Брокколи, 1/2 ст.		Овсяные отруби
Картофель цельный печеный, 1 шт.
Спаржа, 6 ростков
Морковь сырая, 1 шт.
Цветная капуста, 2/3 ст.		Крупы и макароны вареные:
Кукуруза, 1/2 ст.		Макароны из цельной пшеницы, 3/4 ст.
Салат нарезанный, 2 ст.		Попкорн, 4 ст. л. готового продукта
Шпинат Кейл, 1/2 ст.		Макароны обычные, 1 ст.
Брюссельская капуста, 1/2 ст.		Рис бурый, 3/4 ст.
Помидор, 1 шт.		Рис белый, 3/4 ст.

* Примечание: цифры меньше 1 округлены до 0,5 г.

Больным со спастическим запором показан обильный питьевой режим. Следует ограничить или исключить полностью употребление свежего хлеба, сладостей, колбасных изделий, соленой рыбы, жирного мяса, грибов, бобовых, молока, какао, копченых и консервированных продуктов, пряностей, спиртных напитков. Во время приступа спастических болей рекомендуется воздерживаться от приема пищи.

Для расслабления спазмированной мускулатуры кишечника могут назначаться спазмолитические лекарственные средства. После снятия спазма кишечника с целью мягкого выведения каловых масс применяют мягкие слабительные препараты (в том числе в виде микроклизм). В некоторых случаях показаны очистительные клизмы

Возможные осложнения и последствия

На фоне спастического запора могут развиваться вторичный колит , воспаление сигмовидной и прямой кишки (проктосигмоидит), энтерит, формирование каловых камней, геморрой , трещины прямой кишки , расширение и удлинение толстого кишечника (приобретенный мегаколон), кишечная непроходимость, злокачественные новообразования толстого кишечника и/или прямой кишки.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. У пожилых пациентов и лежачих больных он ухудшается.

Профилактика

С целью предотвращения развития спастического запора рекомендуется:

• сбалансированное питание , достаточное количество растительной клетчатки в рационе, соблюдение режима питания;
• соблюдение питьевого режима;
• регулярная физическая активность, отказ от малоподвижного образа жизни;
• избегание нерационального применения лекарственных средств;
• выработка стрессоустойчивости;
• отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Спастический запор – это нарушение режима опорожнения кишечника, связанное с локальным повышением тонуса толстой кишки. Круговые сокращения гладкой мускулатуры преобладают над продольными. Каловые массы с трудом преодолевают узкие места пищеварительного тракта, поэтому снижается частота дефекации.

• дефекация сопровождается натуживанием и бывает реже 3 раз в неделю;
• ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
• стул плотный, в виде округлых комочков или карандаша;
• малое количество кала при дефекации (менее 45 г);
• ноющие или схваткообразные боли в левой половине живота;
• ощущение распирания, вздутия в животе, которое уменьшается после отхождения газов и дефекации;
• признаки интоксикации: головные боли, хроническая усталость, раздражительность, сонливость, отсутствие аппетита.

Запор считают хроническим, если его симптомы сохраняются не менее 3 месяцев за последние полгода.

Причины

Патология возникает при высокой чувствительности рецепторов кишечника к раздражителям и сбое в работе вегетативной нервной системы.

К запорам приводит:

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий направлен на нормализацию перистальтики, борьбу с повышенным газообразованием и болевыми ощущениями. Важно установить и устранить причину, вызывающую запоры: дать рекомендации по питанию, образу жизни, лечить сопутствующие заболевания, оказать психологическую помощь.

Диета

Цель диеты при спастических запорах – бережно стимулировать работу кишечника, не провоцируя спазмы.

Коррекция образа жизни

Лекарственные препараты и биологически активные добавки

Очистительная клизма

Перед посещением туалета для стимуляции работы кишечника желательно походить 5-15 минут, поглаживая живот.

Лечебная физкультура

Существуют физические упражнения для улучшения работы органов пищеварения. Врач лечебной физкультуры разрабатывает индивидуальную программу занятий для каждого пациента с учётом возраста, общего состояния, сопутствующих заболеваний.

Универсальные упражнения :

• Утром после пробуждения в течение 5 минут поглаживайте живот по часовой стрелке.
• Перед опорожнением кишечника делайте толчки животом: вдохните и одновременно резко втяните живот. Затем выдохните и надуйте его. Повторите 8-10 раз.
• Упражнение «Велосипед»: лежа на спине совершайте ногами круговые движения, имитирующие езду на велосипеде. Повторите 20-25 раз.
• Упражнение «Ножницы». Ложитесь на спину, вытянув руки вдоль туловища. Прямые ноги поднимите вверх под углом 45°, выполняйте скрещивающие движения. Повторите 10-15 раз.

Физиотерапия при запорах

Для уменьшения спазмов кишечника показано:

• индуктотермия на область живота 5-8 процедур;
• аппликации озокерита, парафина или лечебной грязи до 8 процедур;
• электрофорез с препаратами спазмолитического действия: папаверином или платифиллином, 8-12 процедур.

Лечение хронических запоров длительное. После устранения причины патологии и нормализации работы кишечника соблюдайте рекомендации по диетическому питанию и образу жизни. При повторном ухудшении самочувствия обращайтесь к врачу.