Ожирение у детей: своевременная диагностика и эффективные методы лечения. Избыточный вес — опасность для всего организма. Наследственная предрасположенность

Уже несколько десятилетий ученые наблюдают увеличение числа детей, страдающих лишним весом. Этой серьезной проблеме медики и диетологи уделяют особую важность, так как ожирение приводит к тяжелым последствиям. И почти во всех случаях это борьба с лишним весом на протяжении всей зрелой жизни.

Ожирение – это заболевание хронического характера, которое вызвано дисбалансом обмена веществ и сопровождается накоплением излишнего жира в организме.

Жировая ткань в организме человека не всегда образуется интенсивно. Первое наращивание происходит с дня рождения малыша и до 9 месяцев. До 5 лет рост жира стабилизируется. Следующий период роста это 5-7 лет. Заключительный – в возрасте полового созревания организма и его полной перестройки – от 12 до 17 лет.

Поэтому медики выделяют три критических периода заболевания:

1. до 3 лет – ранний детский возраст;
2. 5-7 лет – младший школьный возраст;
3. 12-17 лет – подростковый возраст.

Классификация

Единой и общепринятой систематики этой болезни нет. Медики используют несколько видов классификаций. По одному из них ожирение классифицируют следующим образом.

• Первичное

— идиопатическое, экзогенно-конституциональное – связанное с наследственной предрасположенностью;
— алиментарное – связанное с нерациональным питанием.

• Вторичное (симптоматическое)

— связанное с дефектом генов;
— церебральное;
— эндокринное;
— медикаментозное.

• Смешанное

Включает в себя элементы из первой и второй групп.

По излишку массы тела относительно нормы веса можно выделить три степени ожирения:

• 1 степени – избыточный вес выше показателей нормы на 10-29%;
• 2 степени – избыточный вес выше показателей нормы на 30-49%;
• 3 степени – избыточный вес выше нормы более чем на 50%.

Причины ожирения в раннем возрасте

Правильно выявить причины заболевания может только врач-эндокринолог. Существует два основных фактора, которые влияют на развитие патологии у детей:

1. Алиментарный (проблемы вызваны несбалансированным питанием и малой подвижностью).
2. Эндокринный (проблемы вызваны нарушенной деятельностью эндокринной системы).

Распространенность ожирения у детей и подростков обусловлена нарушением обмена веществ и малой активностью. Нарушение энергетического баланса связано с неконтролируемым потреблением высококалорийных продуктов и чрезмерно малым расходом энергии.

Не осознавая всего вреда, дети неограниченно едят хлебобулочные продукты, сладкое, фаст-фуд, запивая газированными напитками.

Это важно! Гиподинамия – одна из причин увеличения количества детей страдающих от лишнего веса. Современные дети играм на свежем воздухе предпочитают сидение перед компьютером, телевизором и с гаджетами.

«Семейный синдром», как причина болезни, встречается не реже. Ожирение у обоих родителей дает 80%-ю гарантию того, что такая же болезнь появится и у ребенка.

Большая вероятность развития ожирения у новорожденных малышей с весом свыше 4 кг, а также у малышей, которые быстро набирают в весе первые два года жизни. Раннее введение прикорма (до 6 месяцев) и прекращение грудного вскармливания также являются возможными причинами заболевания.

Существует ряд причин чрезмерного повышения веса у детей, связанных с патологией развития:

• врожденный гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы);
• патология надпочечников (синдром Иценко-Кушинга);
• воспалительные заболевания мозга, черепно-мозговые травмы, опухоли, которые приводят к нарушению деятельности гипофиза;
• адипозо-генитальная дистрофия.

Нередко нарушению обмена веществ способствуют психоэмоциональные причины. Это может быть постоянная недоброжелательная атмосфера в школе, резкий стресс, вызванный потерей родных или шок от того, что ребенок стал очевидцем преступления.

Возможные последствия и осложнения

Ожирение в детском возрасте всегда провоцирует частое развитие множества сопутствующих заболеваний. От этого увеличивается риск инвалидности и преждевременной смерти.

К чему приводит ожирение в детском и подростковом периоде:

• к заболеваниям сердечно-сосудистой системы (гипертонии, инсульту, стенокардии, ишемии сердца);
• к заболеваниям желудочно-кишечного тракта (воспалению поджелудочной железы, 12-перстной кишки, гастриту, печеночной недостаточности, геморрою, запорам);
• к заболеваниям эндокринной системы (нарушению работы поджелудочной железы, надпочечных желез и щитовидки);
• к заболеваниям опорно-двигательного аппарата (деформации костей и суставов, появлению плоскостопия, варикозу вен на ногах);
• к психическим заболеваниям (синдрому ночного апноэ, нарушению сна, психосоциальным расстройствам);
• к снижению мужской репродуктивной функции и женскому бесплодию в будущем.

Симптомы

Определить ожирение у ребенка могут только врачи, но родители первыми должны заметить тревожные признаки болезни. Для этого важно наблюдать за образом жизни ребенка, его подвижностью и физической активностью, изменениями в фигуре.

Симптомы ожирения у грудного ребенка:

• избыточный вес;
• частые аллергические реакции;
• запоры.

Симптомы ожирения у ребенка младшего школьного возраста (5-7 лет):

• избыточный вес;
• чрезмерное потоотделение;
• появление одышки при ходьбе и нагрузках;
• деформация фигуры в области живота, бедер, рук и плечей (наращивание жировой ткани);
• частое повышение давления.

Симптомы ожирения у подростков 12-17 лет:

• более выраженные, все вышеописанные, симптомы;
• утомляемость;
• у девушек – нарушение менструального цикла;
• головокружение и головные боли;
• повышенное потоотделение;
• частые отеки рук и ног, ноющие боли в суставах;
• депрессивные состояния.

Как диагностировать заболевание?

Поводом обратиться к врачу послужат наблюдения внимательных родителей, которые могут обнаружить первые тревожные симптомы ожирения у ребенка. Врач начинает диагностику со сбора информации о ребенке (методы вскармливания до года, особенности питания в настоящее время, образ жизни, уровень физподготовки, хронические заболевания).

Следующим шагом объективной диагностики служит сбор антропометрических данных: окружность талии, бедер, масса тела. На основе этих показателей врач вычисляет индекс массы тела ребенка (ИМТ) и сравнивает его по специальным центильным таблицам, которые разработала ВОЗ.

Посчитаем? ИМТ позволяет легко определить степень сложности заболевания и рассчитывается по следующей формуле: ИМТ = масса тела (кг) / рост (м²).

По полученному значению индекса можно определить степень ожирения. В этом поможет нижеследующая таблица.

Для определения причин болезни педиатр может назначить следующие анализы:

• Биохимический анализ крови. Он позволяет определить количество глюкозы в крови, холестерина, мочевой кислоты. Уровень белков АЛТ и АСТ (трансаминазы в крови) определит состояние печени.
• Анализ на уровень гормонов разного типа в крови и моче. Назначается, если врач подозревает развитие ожирения на гормональном фоне. Определяется уровень инсулина, кортизола, ТТГ, эстрадиола и других гормонов.

Так же для уточнения диагноза могут направить на дополнительные обследования:

• УЗИ щитовидной железы;
• КТ, МРТ и ЭЭГ головного мозга (если подозревается патология гипофиза).

Лечение

Определив причину развития ожирения врач назначает комплексное лечение, которое обязательно включает в себя следующее:

1. Коррекция питания и индивидуальная диета.
2. Лечебная физкультура.
3. Лекарственная терапия.
4. Хирургическое лечение (при необходимости).

Коррекция питания

Правильно скорректировать питание поможет детский врач-диетолог. Его целью будет притормозить процесс образования подкожного жира и стимулировать вывод уже накопившихся запасов. Диета для ребенка при ожирении должна быть максимально разнообразна и сбалансирована. Также нужно помнить, что детям до 3 лет диеты противопоказаны.

Питание детей при ожирении подразумевает дробные приемы еды 6-7 раз в сутки малыми порциями. Перерывы между едой лучше делать не дольше 3 часов. Основные калорийные блюда составляют рацион первой половины дня, в период наибольшей активности. На завтрак и обед готовят мясные и рыбные блюда обязательно из нежирных сортов.

Из молочных продуктов предпочтительнее кисломолочные с малым процентом жирности. Каждый день в рацион включается кальций в виде творога.

Так как основным источником жировых отложений являются углеводы, то рекомендуется исключить из рациона белый хлеб, сахар, соки, газированные напитки, макаронные изделия, варенье и конфеты.

Важно! В приготовлении еды необходимо свести к минимуму процесс жарки на масле. Продукты можно варить, парить, тушить и употреблять в свежем виде.

Эффективное диетическое питание было разработано еще советским диетологом М. Певзнером. С целью лечения ожирения у детей и подростков им была создана диета номер 8, которую и сегодня успешно практикуют врачи. Рацион разработан в нескольких вариантах меню, чередование которых позволит полностью сбалансировать потребление организмом необходимых веществ.

Стол номер 8 складывается из следующих основных продуктов:

• хлеб с отрубями или грубого помола – 100-170 г в день;
• кисломолочные продукты низкой жирности – 180-200 г в день;
• нежирное мясо, мясо птицы, нежирные сорта рыбы – 150-180 г в день;
• супы с малым количеством картофеля – до 220 г порция;
• из круп только пшено, гречка и ячмень – до 200 г каши в день;
• все овощи в неограниченном количестве разного способа приготовления;
• фрукты, предпочтительно несладкие – до 400 г в день.
• чай, узвары и соки без сахара.

Вот один из вариантов меню при диете №8, призванной помочь ребенку при ожирении:

• 1-й завтрак – 8.00

Приготовленная на воде, чай без сахара, яблоко.

• 2-й завтрак – 11.00

Салат из яблока и свежей капусты, отварное яйцо, отвар шиповника.

• Обед – 13.00

Овощной суп или щи, тушеная капуста с отварным мясом или рыбой, компот из сухофруктов.

• Полдник – 16.00

Творог с кефиром.

• Ужин – 19.00

Рыба отварная, салат из овощей с растительным маслом. Перед сном – стакан обезжиренного кефира.

Все рецепты приготовления блюд для детей с ожирением учитывают почти полное отсутствие соли, сладкого и масла, поэтому детям она кажется слишком строгой, пресной и невкусной.

Чтобы улучшить психологический настрой ребенка при приеме пищи, родителям рекомендуется применить всю свою фантазию и творчески преображать поданные блюда. Это могут быть мультяшные фигурки, узоры и прочие детали из продуктов. Яркие и сочные овощи всегда придут на помощь.

Лечебная физкультура

Обязательной частью комплексного лечения ожирения в детском возрасте являются физические нагрузки. Лечащий врач назначит необходимый комплекс ЛФК, который будет способствовать снижению веса.

Кроме того, в рекомендации для детей с ожирением включены спортивные секции, пешие прогулки в любую погоду на свежем воздухе, плавание, езда на велосипеде, массаж. Занятия спортом должны быть регулярными. Находчивые родители даже наказания придумывают в виде зарядки (10 отжиманий, 30 приседаний и т. д.), чтобы нагрузки были ежедневными.

Интересно! Рисование мелом на асфальте – незамысловатое, но очень полезное занятие. Ведь рисуя, ребенок приседает и передвигается на корточках.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение врачи, как правило, назначают лишь при 3-й степени ожирения. Это связано с тем, что все препараты, подавляющие аппетит и снижающие вес, противопоказаны детям до 15 лет.

Современные методы лечения ожирения у детей базируются на немедикаментозной терапии. Часто в комплекс лечения включают менее опасные для детского организма гомеопатические препараты.

Хирургическое лечение

Бывают особо тяжелые случаи течения болезни, когда появляется необходимость оперативного вмешательства (ожирение крайней степени или состояния, вызванные его осложнениями, угрожающие жизни). Тогда врачи могут применить хирургическое вмешательство.

Лечение ожирения при помощи хирургии (бариатрия) еще совершенствуется, но уже сейчас врачи практикуют более 40 видов бариатрических операций, помогающих устранить последствия ожирения у детей.

Профилактика ожирения

Проблема ожирения у детей может дать знать о себе еще в период вынашивания малыша, поэтому специалисты рекомендуют начинать профилактику еще до его рождения. Будущая мама должна заботиться о полноценном сбалансированном питании и помнить о вреде переедания.

Основные профилактические меры, призванные не допустить ожирение у детей и подростков, сводятся к следующим шагам.

• Правильный режим питания

В него входят сбалансированный рацион, соблюдение часового режима питания и исключение из меню продуктов и напитков, приносящих вред.

• Активный образ жизни

Предусматривает ведение здорового образа жизни, занятия физкультурой, спорт и игры на свежем воздухе, ограничение сидения перед компьютером или телевизором.

• Психоэмоциональный фон

Когда у ребенка ожирение, очень важна психологическая обстановка в кругу его близких. Страдающий избыточным весом подросток может часто впадать в депрессию, что лишь усугубит течение болезни. Поэтому важна всяческая поддержка и положительный настрой родителей. Не просто советы о том, что делать и как, а мотивация личными примерами.

Ожирение в детском возрасте является очень серьезной проблемой. Это болезнь, которая обязательно даст о себе знать в молодом и зрелом возрасте. Родители должны быть очень внимательны к ребенку и обязаны приучить его к ведению правильного образа жизни. Ну а это будет залогом его безопасности и крепкого здоровья.

Удивительно, но даже из уст врачей порой приходится слышать: «Ничего страшного! Это просто ожирение! Надо меньше есть!». Однако на самом деле любой, кто сталкивался с проблемой избыточного веса, скажет, насколько трудна борьба с лишними килограммами. Сегодня ожирение является одним из самых распространенных детских заболеваний в мире. Рассмотрим эту проблему по-внимательнее.

Распространенность проблемы

На земном шаре ожирением страдают около 7% взрослых.

Некоторые специалисты даже говорят об эпидемии ожирения, которая особенно заметна в развитых странах, поскольку там многие люди ведут сидячий образ жизни и злоупотребляют едой быстрого приготовления, которая содержит много калорий и не имеет пищевой ценности.

Только за 20 лет количество имеющих избыточный вес детей 6–11 лет удвоилось, а подростков – утроилось. Среди российских детей 5–7 лет ожирение наблюдается у 30%. Распространенность данного нарушения во многом зависит от возраста и пола. Чаще всего лишний вес возникает у малышей на первом году жизни. 35% детей с ожирением были крупными уже при рождении, а затем у них ежемесячно происходило прибавление массы тела. В школьный период ожирение более характерно для девочек.

Опасности ожирения

В основном ожирение пугает родителей и учителей появлением у ребенка комплексов, связанных с внешним видом. Несомненно, это очень важная сторона вопроса.

Но прежде всего опасность ожирения в том, что оно провоцирует серьезные заболевания. Ведь под действием избыточной массы тела происходят сбои работы органов и систем, а также появляются или усугубляются уже имеющиеся нарушения обмена веществ. Нередко ожирение само оказывается следствием грозных хронических заболеваний. А средняя продолжительность жизни страдающих ожирением на 8–10 лет ниже, чем у людей с нормальным весом.

Для детей ожирение намного опаснее, чем для взрослых, так как оно препятствуют правильному развитию растущего организма. Ожирение может вызвать формирование эндокринных и кожных заболеваний, жировой дистрофии печени, астму, неврологические проблемы, болезни сердечно-сосудистой системы и суставов нижних конечностей и позвоночника.

Психологические проблемы школьников с лишним весом (особенно это касается подростков) бывают причиной депрессии. Многие из таких ребят из-за ощущения собственной неполноценности оказываются в социальной изоляции.

В чем причина?

Жир вырабатывается в организме в конце каждой еды из потребляемых жиров и углеводов. Примерно 35 миллиардов жировых клеток несут в себе резервы «горючего» для нашего организма.

В теле мужчины в норме содержится от 10 до 14% веса в виде жира, в теле женщины - от 18 до 22%. У мужчин жир располагается преимущественно на верхней части тела (на животе и груди), у женщин - на нижней.

Непосредственная причина ожирения - излишнее отложение жира в подкожной жировой клетчатке и других тканях и органах вследствие нарушения равновесия между поступлением в организм (с пищей) энергии и ее расходованием.

Избыток доли жировой ткани вызывает превышение массы тела. Ожирением ребенка считается состояние, когда его вес превосходит норму на 15% и более. Узнать, какая масса тела является эталоном для конкретного ребенка, можно с помощью специальных таблиц (с учетом пола, возраста, роста и т.д.).

Выделяют следующие степени ожирения.

I степень - переизбыток веса на 15-25%;

II степень - на 26-50%;

III степень - на 51-99%;

IV степень - на 100% и более.

Самые распространенные поведенческие причины ожирения – нарушение рационального питания и малоподвижный образ жизни. Современные дети и подростки, особенно в больших городах, нередко обедают в фастфудах и часами сидят за компьютерами, вместо того чтобы заниматься спортом и играть в подвижные игры на свежем воздухе.

Если дети потребляют больше калорий, чем расходуют на свое развитие и занятия физкультурой, то они набирают вес (при высокой калорийности еды они могут быстро поправляться даже при двигательной активности!).

Совокупность перечисленных факторов увеличивает риск для ребенка стать полным. Избавиться от ожирения очень нелегко.

В ряде случаев отложившийся жир начинает вырабатывать определенные вещества, которые сами вызывают дальнейшее его накопление и провоцируют развитие сложных заболеваний. Возникает своеобразный порочный круг.

Жировой обмен тесно связан с углеводным, и оба они сопряжены с энергетическим обменом. Все эти виды обмена регулируются поджелудочной железой, надпочечниками, гипофизом и щитовидной железой, а также половыми железами. Любое нарушение в функционировании одного или нескольких из данных органов, даже их простая «леность», могут привести к нарушению жирового обмена.

Имеет значение не только то, на сколько процентов вес превышает норму, но и скопление лишнего жира в определенном месте. И объясняется это следующим образом. При потреблении пищи происходят процессы образования жира в организме (в качестве резервного запаса энергии) и его расщепления. Командуют этим два вещества, вырабатываемых надпочечниками. Главное из них – адреналин – стимулирует особые рецепторы на поверхности клеток жировой ткани. При стимуляции альфа-рецепторов происходит жирозапасание, а при стимуляции бета-рецепторов – жировыделе-ние. Получается, что одни рецепторы поддерживают запасание жира, а другие разблокируют его расходование. Но в некоторых частях тела может наблюдаться потеря или нехватка бета-рецепторов, и тогда именно там нарушается равновесие и возникают излишние запасы жира.

Жир, который скапливается на животе, между кожей и мускулами передней части брюшного пресса (так называемый поверхностный жир) может возникать в результате стресса, который нарушает работу специальных рецепторов в данном месте. Отложение лишнего жира на передней и внешней поверхности бедер и задней части рук у женщин связано с нарушениями капиллярного и венозного кровообращения.

Обменные нарушения выработки женских половых гормонов или прием лекарств, содержащих эти гормоны, способствуют накоплению жира в нижней части живота, на боковой и задней поверхности таза и на внутренней поверхности бедер. Заболевания, вызывающие избыточное выделение гормона надпочечников, или прием лекарств, содержащих синтетический кортизон, а также переедание, ведущее к перепроизводству надпочечниками кортизона, влечет за собой накопление жира на лице, шее, спине и грудной клетке. Знание таких особенностей поможет лучше понять причину начавшегося ожирения и провести эффективную борьбу с ним.

Признаком накопления глубинного жира на животе является круглый, шарообразный живот, нарастающий сначала очень быстро, а затем – медленно, но неуклонно. При этом часто бывают отрыжка, икота, вздутие живота; повышенное газообразование и сонливость после еды.

Существует мнение, что модель накопления жира связана с генетикой и половой принадлежностью. Это может свидетельствовать о гормональной причине явления или дает основание полагать, что жиросохраняющий ген работает только в присутствии либо тех, либо других половых хромосом. Именно этим объясняют то, что жир на животе чаще накапливается у мужчин.

Глубинный жир на животе возникает и у женщин, в большинстве случаев это происходит во время менопаузы, когда снижается выработка половых гормонов – эстрогенов.

Глубинный жир на животе является серьезным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Опасность состоит в том, что жировая ткань сама начинает вырабатывать особые вещества, которые снижают чувствительность к инсулину, что провоцирует поджелудочную железу работать в усиленном режиме. В крови повышается уровень инсулина, но при этом организм этого как бы не ощущает. Обмен веществ меняется в сторону накопления жира. Жир на животе начинает препятствовать похудению, что ведет к еще большему ожирению. У детей это может стать причиной диабета 2-го типа.

В общем-то именно через развитие нечувствительности тканей к инсулину возникает неинсули-нозависимый диабет и у взрослых. Поэтому с таким видом жира следует бороться, стараясь как можно быстрее от него избавиться. При этом необходимо проверить работу поджелудочной и щитовидной желез. Для повышения восприимчивости мозга и мышц к инсулину нужно строго регулировать потребление углеводов как по количеству, так и по качеству. При поверхностном жире на животе живот сильно выдается вперед, напоминая фартук, уже в начале еды наблюдаются легкие отрыжки и метеоризм и усиливается тяга к сладкому из-за недостатка сахара в крови.

Причиной этого становится усиленный выброс в кровь инсулина, от чего потребляемые с пищей углеводы, вместо того чтобы направляться в кровь для выработки энергии, срочно и почти полностью переориентируются на образование жира. Выброс адреналина в состоянии стресса может также стать причиной возникновения или усугубления целлюлита, провоцируя накопление жира. Стресс способен подстегнуть развитие целлюлита на ногах (главным образом у женщин), но в основном он содействует его появлению на животе или шее.

Чтобы избежать возникновения поверхностного жира, следует ограничивать потребление простых сахаров и избегать стрессов.

Виды ожирения

Ожирение бывает первичным и вторичным. 80% случаев данного заболевания среди детей относится к первичному ожирению 1–2-й степеней.

Первичное ожирение, в свою очередь, подразделяется на конституциональное (обусловленное наследственностью) и алиментарное (развившееся из-за избыточного потребления пищи). При конституциональном ожирении наследуется не само заболевание, а особенности обменных процессов в организме. При таком обмене чрезмерное накопление питательных веществ, перекармливание ребенка провоцируют ожирение. При алиментарном ожирении основной причиной ожирения становится переедание, особенно в критические этапы развития (ранний или подростковый период).

Проявления конституционального и алиментарного ожирения одинаковы и зависят от возраста и степени заболевания.

Вторичное ожирение возникает как следствие ка ких-либо внутренних болезней или функциональных нарушений. Чаще всего это сбои в работе центральной нервной системы или эндокринные заболевания.

Вторичное ожирение может сопровождать различные болезни. В большинстве случаев это – поражение центральной нервной системы, эндокринные заболевания.

У детей с первичным ожирением II–IV степеней могут появляться одышка при физической нагрузке, потливость, склонность к запору. Оттого что ребенок мало двигается, у него происходит задержка формирования двигательных навыков. Даже при отсутствии жалоб наблюдаются изменения в работе различных органов и систем: у детей с ожирением чаще, чем у остальных ребят, бывают аллергические реакции, хуже протекают адаптационные (приспособительные) процессы. При первичном ожирении дети (чаще девочки) на 1–2 года опережают сверстников по показателям роста и полового созревания. Иногда в подростковый период у таких ребят масса тела снижается, но чаще болезнь прогрессирует и может сопровождаться осложнениями. При вторичном ожирении в подростковый период на первый план выступают симптомы основного заболевания.

Существуют виды ожирения, которые сопутствуют некоторым наследственным и врожденным заболеваниям, но встречаются они довольно редко.

Форму ожирения выявляют посредством медицинского обследования, основанного на данных о развитии заболевания, наследственных факторах и симптомах, сопровождающих ожирение.

Способы борьбы

Основной метод лечения ожирения у детей – соблюдение диеты и двигательного режима. Терапию нужно начинать как можно раньше, так как некоторые обменные процессы организма легче изменить в ранних стадиях. Следует быть готовыми к тому, что лечение будет длительным и сложным.Питание ребенка должно исключать переедание и голодание. Лекарственные средства при ожирении у детей не применяются. Возможен контроль холестерина.

Главными целями диеты должны стать торможение процессов образования и откладывания жира в подкожной жировой клетчатке и вокруг внутренних органов, а также мобилизация из этих мест уже отложившихся запасов. Этого можно достигнуть прежде всего в результате снижения калорийности потребляемой пищи, однако ограничения ее энергетической ценности должны быть разумны. Растущий организм необходимо обеспечивать основными пищевыми веществами, включая витамины, минеральные соли, микроэлементы.

Питаться ребенок должен в одно и то же время, лучше всего шесть раз в сутки с перерывами не более чем в 2,5-3 часа. Например, первый завтрак в 8.00, второй - в 10.30, обед в 13.00, полдник в 15.30, ужин в 18.00 и последний прием легкой пищи перед сном в 20.00.

Такое дробное питание уменьшает аппетит, поскольку очередная порция еды как бы догоняет предыдущую, создавая в желудке ощущение полноты. Это позволяет каждый раз ограничиваться небольшим объемом пищи и одновременно избавляет ребенка от чувства голода. Не стоит украшать блюда, использовать пряности и другие кулинарные изыски, которые могут усиливать аппетит.

Начинать лечение ожирения ребенка следует постепенно, устранив перекорм. Основная часть калорийности должна приходиться на первую половину дня - период наибольшей двигательной активности. Целесообразно к завтраку и обеду готовить мясные и рыбные блюда, а во второй половине дня давать ребенку молочную и овощную пищу. Важно соблюдать питьевой режим, не предлагать ребенку вместо воды соки, сладкие напитки. Количество жидкости и соли должно соответствовать возрастной норме. Резко менять пищевой рацион не стоит. Лучше всего делать это постепенно. Сначала стараемся исключить переедание и снижаем энергетическую ценность продуктов. Предпочтение отдаем нежирным сортам мяса, птицы, рыбы (например, тресковых пород).

Из молочных продуктов выбираем обезжиренный кефир, нежирный творог, диетический сыр. Творог необходимо употреблять ежедневно, лучше в натуральном виде, потому как всякая его обработка требует добавления муки, масла, сметаны, сахара, в результате чего получается высококалорийное блюдо. Кефир предпочтительнее молока. Изделия из молока, имеющие высокую жирность (сливки, сметана, топленое молоко, ряженка, жирные сорта сыра) нужно резко ограничить.

Поскольку главным источником образования жира являются углеводы, то следующим шагом должно стать полное изъятие из набора продуктов для старших дошкольников и школьников белого хлеба, кондитерских изделий, сахара, сгущенного молока, консервированных соков, конфет, варенья и других сладких блюд, манной крупы, макаронных изделий. В диеты при ожирении широко включают овощи и фрукты, обеспечивающие организм витаминами и минеральными веществами. Овощи полезны в любом виде - тушеные, вареные, но большую их часть надо употреблять сырыми в виде салатов. Для заправки хорошо использовать растительное масло, особенно оливковое.

Ожирение ребенка - проблема всей семьи, и решать ее необходимо сообща. Родители должны иметь в виду, что они не добьются желаемого результата, если у ребенка не сформируется психологическая установка на частичное голодание. Для выработки соответствующей мотивации используются разные средства внушения, которые зависят от характера ребенка. Это могут быть разъяснения, уговоры, поощрения. Если данная цель не будет достигнута, диетические мероприятия не окажутся эффективными, так как ребенок, лишенный привычного удовольствия, станет искать и находить запретные плоды (белый хлеб, пирожные, сдобу, колбасу и пр.).

Закупки для семьи делают не дети, поэтому и ответственность за рацион лежит на взрослых. Вы не можете обвинять ребенка в том, что он пристрастился к сладким, соленым и жирным продуктам, но вы можете управлять доступностью этих продуктов, особенно дома.

То же относится и к двигательному режиму. Ребенок всегда копирует поведение родителей. Если папа и мама все вечера и праздники проводят, лежа на диване с газетой, перед телевизором или за компьютером, а еще хуже с пивом и чипсами - не ждите, что сможете убедить ребенка стать заядлым физкультурником! Если вы хотите, чтобы ребенок с охотой делал столь необходимую для похудения гимнастику, то станьте для него в этом отношении примером. А лучше всего выполнять упражнения всей семьей и при каждой возможности выходить во двор и играть в какие-нибудь подвижные игры.

А еще запишите ребенка в группу ЛФК, бассейн или на танцы.

Врачи не устают повторять, что ожирение - настоящая война, где только один враг, но при этом бесчисленное количество жертв. Данная проблема современности усугубляется тем, что на «поле боя» оказываются дети.

Согласно статистике, в США каждый второй ребёнок страдает избыточным весом, каждый пятый - ожирением. В странах Западной Европы эти цифры меньше, но они неуклонно растут. Заболевание уже выходит за рамки наследственной предрасположенности. Всё чаще среди основных причин называется гиподинамия и злоупотребление фастфудами и трансжирами.

Причины

Как и у взрослых, ожирение у детей трудно поддаётся лечению. Для того, чтобы терапия была успешной, необходимо сначала выяснить причины заболевания. Для этого врачи собирают анамнез и проводят всевозможные лабораторные исследования.

К наиболее распространённым факторам, провоцирующим избыточный вес, относят:

• избыточное поступление калорий;
• гиподинамия;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение обмена веществ;
• опухоль гипоталамуса, гемобластоз, травмы черепа;
• нейроэндокринные заболевания: гиперкортицизм, гипотиреоз;
• недосыпание;
• отсутствие режима дня;
• длительный приём глюкокортикоидов, антидепрессантов;
• генные мутации;
• хромосомные и другие генетические синдромы: Прадера-Вилли, Альстрема, Кохена, хрупкой Х-хромосомы, Дауна, псевдогипопаратиреоз.

Все эти факторы риска нужно своевременно выявить, чтобы начать необходимое лечение. К сожалению, родители зачастую тянут до последнего, пока ожирение первой степени не обернётся третьей со всеми осложнениями и последствиями для жизни и здоровья.

Симптомы

Клиническая картина заболевания тесно связана с возрастными особенностями ребёнка. Так что на отдельных этапах его жизни симптоматика может быть разной. Как правило, признаки ожирения развиваются по нарастающей, т. е. проявляются с каждым этапом всё ярче.

Дошкольный возраст:

• избыточный вес;
• сильные аллергические реакции;
• дисбактериоз;
• запоры.

Младший школьный возраст:

• избыточный вес;
• чрезмерное потоотделение;
• одышка при ходьбе и физических нагрузках;
• деформация фигуры из-за появления жировых складок в области живота, бёдер, ягодиц, рук и плечей;
• повышенное давление.

Подростковый возраст:

• ярко выраженные вышеописанные симптомы;
• быстрая утомляемость;
• нарушение менструального цикла у девушек;
• головокружение, частые и сильные головные боли;
• отёчность конечностей;
• ноющая боль в суставах;
• депрессивное, подавленное состояние;
• осознанная изоляция от сверстников.

В подростковом возрасте заболевание выходит на новый уровень, охватывая не только физиологию, но и психологическое состояние ребёнка. Избыточный вес не позволяет ему полноценно общаться со сверстниками. Нередко это приводит к дезадаптации, асоциальному поведению и даже аутизму.

Диагностика

Заметив у своего чада первые признаки заболевания, не нужно надеяться, что это временно, такое бывает у всех, всё это возрастное и скоро пройдёт. Нужно как можно быстрее обратиться к эндокринологу, который поставит правильный диагноз и даст соответствующие рекомендации.

Сбор анамнеза:

• вес при рождении;
• возраст начала ожирения;
• динамика роста;
• наличие сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний;
• неврологические жалобы: головные боли, проблемы со зрением;
• психомоторное развитие;
• рост и вес родителей.

Объективные данные:

• андрогензависимая дермопатия: гирсутизм, жирная себорея, акне;
• артериальное давление;
• окружность талии;
• распределение жировой клетчатки по частям тела;
• рост;
• стадия полового развития.

Лабораторная диагностика:

• биохимический анализ крови;
• липидограмма;
• УЗИ печени для определения её ферментов;
• глюкозотолерантный тест для определения инсулинорезистентности;
• вот какие гормоны сдать нужно будет на анализы: тиреоидные, кортизол, АКТГ, лептин, паратгормон, проинсулин, пролактин, ЛГ, ФСГ, СССГ, тестостерон, антимюллеров гормон, СТГ;
• суточный мониторинг артериального давления.

Инструментальные исследования:

• биоимпедансометрия;
• МРТ головного мозга;
• офтальмологическое обследование;
• полисомнография;
• УЗИ брюшной полости;
• ЭКГ, ЭХО-КГ.

Молекулярно-генетические исследования:

• определение кариотипа;
• поиск генных мутаций.

Консультации специалистов:

• врач ЛФК;
• гастроэнтеролог;
• генетик;
• гинеколог;
• диетолог;
• кардиолог;
• невропатолог;
• отоларинголог;
• психолог;
• эндокринолог.

Не нужно пугаться, что при подозрении на ожирение бедного ребёнка прогонят через все эти исследования и анализы. После сбора анамнеза врач сделает предположения, какие факторы стали причиной заболевания и назначит только те диагностические методы, которые необходимы для подтверждения диагноза.

Возрастные особенности

В связи с тем, что жировая ткань в организме формируется с разной интенсивностью, различают стадии детского ожирения, связанные с возрастными особенностями:

• у детей до года происходит первое наращивание жировой ткани и ожирение не диагностируется;
• 1-3 года - критический период, когда родители и родственники перекармливают малыша сладким - это первая стадия, когда могут проявиться симптомы заболевания;
• 3-5 лет - рост жира стабилизируется, редко наблюдаются проблемы с весом;
• 5-7 лет - вторая критическая стадия, характеризующаяся ростом жировых отложений;
• 8-9 лет - у детей школьного возраста в начальных классах редко отмечаются проблемы с весом, так как активная жизнь, физкультура, уроки позволяют им расходовать достаточное количество калорий;
• 10-11 лет - тоже относительно спокойный этап, но здесь родителям очень важно подготовить подростка к предстоящему половому созреванию и привить ему здоровые пищевые привычки;
• 12-13 лет - именно в этом возрасте в подростковом организме происходят серьёзные гормональные изменения в связи с половым созреванием, что нередко становится толчком к набору лишних килограммов.

Зная критические периоды в жизни ребёнка, родители могут внимательнее отнестись к проблеме избыточного веса именно на данных этапах. Это позволит всё исправить на начальных стадиях, когда болезнь ещё не запущена.

Классификация

У медиков существует не одна классификация детского ожирения: по этиологии, последствиям, степеням и т. д. Чтобы родителям не блуждать в них, достаточно владеть минимальной информацией.

Во-первых, заболевание может быть:

• первичным - обусловленным наследственностью и врождёнными патологиями;
• вторичным - приобретённым вследствие неправильного питания и гиподинамии.

Во-вторых, есть специальная таблица, которая поможет определить ожирение у ребёнка по индексу массы тела (ИМТ), который рассчитывается по формуле:

I (ИМТ) = M (вес в килограммах) / H 2 (рост в метрах).

• I степень

Небольшой избыточный вес у ребёнка не вызывает у родителей тревоги. Они даже радуются его прекрасному аппетиту и упитанным щёчкам. К диагнозам педиатров относятся несерьёзно, апеллируя всегда хорошим самочувствием своего чада. На самом деле ожирение 1 степени легко вылечить занятиями спортом и правильным питанием. Но из-за такого поведения взрослых это происходит крайне редко.

• II степень

Болезнь постепенно прогрессирует, что приводит к ожирению 2 степени. На этом этапе появляются одышка и повышенная потливость. Дети мало двигаются и часто пребывают в плохом настроении. Начинаются проблемы с физкультурой в школе и социальной адаптацией в классе.

• III степень

На данном этапе болезнь уже вовсю себя проявляет, так что её трудно не заметить. Начинают болеть суставы ног, повышается давление, колеблется уровень сахара в крови. Ребёнок становится неуравновешенным, раздражительным, впадает в депрессию.

Так что определить степень ожирения в домашних условиях могут и сами родители. Это позволит своевременно обратиться за врачебной помощью.

Норма и патологии

Кроме степеней, выявить избыточный вес позволит таблица по возрасту, где, согласно данным ВОЗ, собраны патологические значения массы тела. Для мальчиков и девочек параметры будут разные. К тому же их ещё надо корректировать в зависимости от роста.

Вес девочек 1-17 лет, согласно ВОЗ

Вес мальчиков 1-17 лет, согласно ВОЗ

Если ребёнок очень высокий, допускается чуть увеличить параметры, данные в таблице.

Лечение

Родителям и самому ребёнку придётся в обязательном порядке пройти «Школу ожирения». Так медики называют комплекс мероприятий по коррекции пищевого поведения и адекватной физической нагрузке. Это мотивационное обучение считается основой терапии. Именно там излагаются во всех подробностях клинические рекомендации для лечения патологии.

Питание

Прежде всего при детском ожирении назначается диетотерапия, составленная, согласно столу №8 Певзнера. Без неё лечить данное заболевание невозможно.

Специальная диета для детей с ожирением по Певзнеру рекомендует включать в их рацион следующие продукты в таком объёме:

• хлеб (грубого помола или отрубной) - до 170 гр в день;
• кисломолочные продукты до 1,5% жирности - 200 гр;
• (минимум картофеля) - 220 гр;
• курица, индейка, нежирное мясо и рыба - 180 гр;
• , гречневая и ячменная каши - 200 гр;
• овощи в неограниченном количестве, приготовленные любым способом;
• несладкие фрукты- 400 гр;
• чай, узвар, свежевыжатые соки - в любом количестве.

Примерное меню при ожирении 2 степени

При первой степени рацион можно разнообразить мёдом, более жирными молочными продуктами, сладкими фруктами, жареными блюдами. При 3 степени растительное масло и любые послабления в еде исключаются.

• уменьшение размеров порций;
• режим дробного 5-разового питания;
• ужин - за 3 часа до сна;
• обильное употребление обычной воды;
• полное исключение фастфуда, чипсов, снеков, газировки.

Детские диетические блюда:

• творожно-банановый десерт;
• свекольно-морковная запеканка;
• пастила из сухофруктов;
• ленивый суп с фрикадельками;
• мясное суфле;
• творожные сырники;
• куриные котлеты в пароварке и другие.

Рецепты

• Мясные фрикадельки на пару

150 гр нежирной говядины очистить от сухожилий и плёнки, прокрутить 2-3 раза через мясорубку. Сварить столовую ложку риса, охладить, вмешать в фарш. Снова пропустить через мясорубку, добавить четверть отварного яйца и 5 гр сливочного масла. Всю массу взбить блендером. Скатать небольшие фрикадельки, выложить их на сковороду, тонко смазанную маслом, залить холодной водой, кипятить 10 мин.

• Овощной суп

Нашинковать 2 небольшие и 2 стебля сельдерея. Измельчить луковицу. Смешать нарезанные овощи, добавить 100 гр белой фасоли, разрезанные на половинки 4 помидорки черри. Залить 500 мл овощного или куриного бульона. Варить после закипания полчаса. Приправить по вкусу морской солью. Перед подачей добавить немного нежирной сметаны.

• Кексы

Измельчить в блендере 1 банан среднего размера и горсть миндаля. Смешать их с натёртой морковью. Добавить 200 гр овсяных хлопьев, 10 мл мёда, 20 мл лимонного сока. Заполнить получившейся массой формочки, поставить в морозильник. Через 2 часа переместить их в холодильник на час. Подавать к чаю.

Физические нагрузки

Не обходится лечение ожирения у детей и без адекватной физической активности. Она предполагает:

• ежедневные занятия спортом не менее 1 часа (если больше - только приветствуется);
• большую часть подобных занятий лучше посвятить ;
• игры;
• состязания;
• поездки;
• оздоровительные мероприятия;
• различные комплексы .

Медикаментозное лечение

Из-за возрастных противопоказаний большинства препаратов медикаментозное лечение заболевания ограничено.

В определённых случаях, по показаниям специалистов, ребёнку могут назначить следующие лекарства:

• Орлистат - разрешён с 12 лет, помогает жирам всасываться в тонком кишечнике;
• - назначается с 10 лет при сахарном диабете II типа.

Применение таких препаратов, как Октреотид, Лептин, Сибутрамин, гормон роста, ограничивается клиническими и научными исследованиями и не рекомендуется для лечения детского ожирения.

Согласно исследованиям, диетология, физкультура и медикаментозная терапия имеют невысокую эффективность. В связи с этим в некоторых странах детское ожирение лечится хирургическими методами. Однако клинические испытания показали, что применение бариатрии у детей и подростков (если сравнивать с взрослыми) сопровождается многочисленными послеоперационными осложнениями, низкой комплаентностью, частыми рецидивами в наборе веса. В РФ проведение подобных операций для лечения ожирения у тех, кому меньше 18, запрещено.

Профилактика

Родители должны знать, в чём заключается профилактика детского ожирения:

• полная информированность о правильном питании;
• грудное вскармливание до 6 месяцев;
• двигательная активность;
• занятия спортом;
• постоянный контроль над ИМТ, своевременное выявление малышей с этим показателем более 10 в возрасте 2-9 лет;
• привитие здоровых пищевых привычек;
• прогулки на свежем воздухе.

Если всё это претворять в жизнь с самого раннего возраста, у детей и подростков никогда не будет диагностировано ожирение.

Осложнения

Самое страшное во всём этом - чем грозит данная патология. К сожалению, родители не всегда представляют всю опасность заболевания. А между тем последствия могут быть самыми серьёзными - вплоть до летального исхода (при 3 степени).

Среди самых распространённых осложнений:

• апноэ;
• артериальная гипертензия;
• гинекомастия;
• гиперандрогения;
• дислипидемия;
• желчнокаменная болезнь;
• задержка или ускорение полового развития;
• патологии опорно-двигательной системы: остеоартрит, болезнь Блаунта, спондилолистез;
• нарушения углеводного обмена: инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе, гликемии натощак;
• ожирение печени: гепатоз и стеатогепатит - самые распространённые состояния у детей;
• относительный андрогеновый дефицит;
• сахарный диабет II типа;
• заболевания ЖКТ: воспаление поджелудочной железы, гастрит, геморрой, запоры;
• печёночная недостаточность;
• психические заболевания, психосоциальные расстройства;
• снижение мужской репродуктивной функции, женское бесплодие в будущем.

Родители должны понимать, что дети, страдающие ожирением, - несчастны. Поэтому их основная задача - не допустить такого развития событий, а если это уже случилось, сделать всё, чтобы вылечить ребёнка. Чем раньше взрослые спохватятся, тем больше шансов на выздоровление и благополучную жизнь у него будет в будущем.

Северо-Казахстанская область

район имени Габита Мусрепова

Новоишимская средняя школа №2

Илюбаева Диана

10 класс

«Проблемы ожирения у школьников»

Направление: «Здоровая природная среда – основа реализации стратегии «Казахстан – 2030»

Секция: биология

Научный руководитель:

Учитель биологии Евдоченко Оксана Сергеевна

с. Новоишимское 2014 г.

Абстракт

Цель исследования данной работы заключается в выявлении наличия проблемы избыточного веса у детей Новоишимской СШ №2. Установить причины возникновения избыточного веса.

В качестве гипотезы выступает предложение о том, что избыточный вес у школьников напрямую зависит от неправильного питания и малоподвижного образа жизни.

Процедура исследования состояла из следующих этапов: сбор данных о росте и весе учеников школы. Выявление детей с избыточной массой тела. Выявление причин избыточного веса у конкретных детей.

В качестве методов исследования применялись: сравнительный, аналитический, математический, социологический.

Новизна исследования заключается в том, что проблема лишнего веса у детей, имеет масштабный характер в Казахстане, став причиной сокращения продолжительности жизни в среднем на 10-15 лет. По данным национальных исследований, 11,4% детей имеют избыточную массу тела. Национальный центр проблем формирования здорового образа жизни, отмечает, что дети, имеющие избыточные килограммы, склонны к развитию ряда заболеваний. На уровне школы таких исследований не проводилось.

На основании полученных результатов автор пришёл к следующим выводам: Избыточный вес у школьников возникает вследствие неправильного питания, малоподвижности, также имеет место наследственная предрасположенность. Лишний вес у школьников влияет на их здоровье. Это такие заболевания как, нарушение равновесия в сердечно-сосудистой системе, заболевание суставов, нарушение осанки, сахарный диабет. Кроме этого психологические и социальные проблемы. Толстого ребенка часто дразнят его товарищи, он становится чужаком в их окружении: обидные фразы и косые взгляды родителей и взрослых. Это может приводить к навязчивым страхам у детей, заниженной самооценке, депрессивным состояниям, нарушениям в питании психологического характера.

Практические результаты могут использоваться классными руководителями на классных часах и родительских собраниях, психологи школы и амбулатории, медицинским работником школы.

Абстракт

Бұл жұмыстың зерттеу мақсаты № 2 Новоишим орта мектебінің балаларының артық салмақ мәселесін анықтау болып табылады. ол артық салмақтың пайда болу себебін анықтау.

Болжам (гипотеза) ретінде оқушылардағы артық салмақ мәселесі тікелей дұрыс тамақтанбаудан және аз қимылдайтын өмір салтын жүргізулерінен болды деген ұсыныс орын алды.

Зерттеу үрдісі келесі кезеңдерден тұрады: мектеп оқушыларының бойы мен салмағы туралы мәлімет жинау; артық дене салмағы бар балаларды анықтау; нақты балаларда артық салмақтың болуын анықтау.

Зерттеу әдістері ретінде келесі әдістер қолданылды: салыстыру, аналитикалық, математикалық, әлеуметтік.

Зерттеу жаңалығы балалардың артық салмақ мәселесі Қазақстанда масштабтық сипат алды, сонысымен орта есеппен алғанда өмір ұзақтығының 10-15 жылға қысқаруын әкелуде. Ұлттық зерттеулердің мәліметіне қарағанда, 11,4% балалардың дене салмағы артық. Салауатты өмір салтын құру мәселесі бойынша ұлттық орталық артық салмағы барлар басқа да сырқаттардың қатарын дамытуға бейім болатындығын атап өтті.

Алынған нәтижелердің негізінде автор келесі қорытындыға келді: оқушылардың артық салмаққа биім болуы дұрыс тамақтанбаулары, аз қозғалулары және тұқым қуалаушылық салдарынан болады. Оқушылардың артық салмақтары денсаулықтарына әсер етеді. Жүрек-тамырлары жүйесінде тепе теңдіктің бұзылуы, буын аурулары, омыртқаның бұзылуы, қант диабету сияқты аурулар. Бұдан басқа психологиялық және әлеуметтік мәселелер. Толық баланы жолдастары жиі күлкі қылуы себеінен, ол олардың ортасында бөтенденіп кетеді. Ең төмен нұсқаға – ата-анасы мен үлкендердің ауыр сөздері мен жатырқаған көзқарастары жатады. Бұл балаларда бас қатыратын қорқыныштар шақырып, өзін төмен бағалауға әкелуі мүмкін. Соняымен қатар үнемі депрессиялық көңіл-күйде болып, психологиялық сипаттағы тамақтануының бұзылуына әкелуі мүмкін.

Тәжірибелік нәтижелерді сынып сағаттарында және ата-аналар жиналысында сынып жетекшілері, мектеп және емхана психологтары, мектеп жұмысшылары қолдана алады.

Abstraction

Research objective of this work is to identify the presence of the problem of overweight in children Novoishimsky school №2. Establish the cause of the excess weight.

As a hypothesis supports the proposal that overweight schoolchildren depends on improper diet and sedentary lifestyle.

The procedure of the study consisted of the following stages: data collection on height and weight of pupils of the school. Identification of children with overweight. Identifying the causes of overweight children in particular.

As research methods were used: a comparative, analytical, mathematical, sociological.

The novelty of the research lies in the fact that the problem of obesity in children has far-reaching Kazakhstan, causing reduced life expectancy by an average of 10-15 years. According to national studies, 11.4% of children are overweight. National Center for Healthy Lifestyle, notes that children with excess weight, prone to the development of diseases. At the school level, such studies have been conducted.

Based on these results , the authors came to the following conclusions: Overweight schoolchildren occurs due to improper diet, sedentary, also holds a genetic predisposition. Overweight schoolchildren affects their health. This disease such as an imbalance in the cardiovascular system, diseases of the joints, incorrect posture, diabetes. Besides the psychological and social problems. Tolstoy child often teased his comrades, he becomes a stranger in their environment. Very bad option - hurtful phrases and oblique views of parents and adults. This can lead to an obsessive fear in children, low self-esteem, depressive states, eating disorders psychological nature.

Practical results can be used to headmasters class hours and parents" meetings, school psychologists and dispensaries, honey. employee of the school.

Содержание:

Введение…………………………………………………………………………...6

1. Теоретическая часть……………………………………………………………8

1.1. Проблема лишнего веса……………………………………………………8

1.3. Причины лишнего веса…………………………………………………….9

2. Практическая часть……………………………………………………………11

2.1. Выявление детей с лишним весом……………………………………….11

2.2. Анкетирование школьников 8-11 классов………………………………13

2.3. Анкетирование родителей………………………………………………..24

2.4. Анкетирование детей с лишним весом………………………………….25

2.5. Интервьюирование педиатра Новоишимской СВА ……………….…..26

3. Заключение…………………………………………………………………...27

4. Литература……………………………………………………………………30

Рисунок 3 - диаграмма «Сколько раз в день ты питаешься?

По результатам вопроса «Любишь ли ты перекусывать» (табл.4), установлено, что 89,6% часто перекусывают (рис.4), что сказывается вредно для организма, может привести к ожирению.

Таблица 4 – Любишь ли ты перекусывать?

8-е классы

9 класс

10 класс

11 класс

Итого

А) Да

Б) Нет

Рисунок 4 диаграмма «Любишь ли ты перекусывать?»

На вопрос «Часто ли у тебя на столе свежие фрукты и овощи?» (табл.5), только 10 человек ответили, что нет (рис.5). Свежие фрукты и овощи, должны быть в рационе ребёнка ежедневно, так как они содержат множество витаминов и полезных веществ, которые необходимые для нормального роста и развития ребёнка.

Таблица 5 – Часто ли у тебя на столе свежие фрукты и овощи?

8-е классы

9 класс

10 класс

11 класс

Итого

А) Да

Б) Нет

В) Иногда

Г) Очень

Рисунок 5 - диаграмма «Часто ли у тебя на столе свежие фрукты и овощи?»

На вопрос «Закусываешь ли ты стресс едой?» (табл.6), 72,3% ответили отрицательно (рис.6). Заедать стресс с одной стороны, правильно: жевательные движения успокаивают, а чувство сытости приносит своего рода удовольствие. Но с другой – человек со скоростью света набирает лишние килограммы, а ведь избавиться от них непросто. И это становится проблемой.

Таблица 6 –Закусываешь ли ты стресс едой?

8-е классы

9 класс

10 класс

11 класс

Итого

А) Да

Б) Нет

Рисунок 6- диаграмма «Закусываешь ли ты стресс едой?»

На вопрос «Какие из продуктов ты предпочтешь?» (табл.7) было предложено выбрать 3 из 6. Условно, продукты разделены на две группы: «вредные» и «полезные». Анализ результатов показал, что большинство ребят предпочитают «полезные» продукты, к которым относятся фрукты. «Полезным» продуктам отдали своё предпочтение 147 голосов, а «вредным» - 82 (рис7). К «вредным» продуктам отнесли – колбасу, кириешки, чипсы и колу. Детей, которые любят «вредные» продукты, можно назвать «вредноежками». Частое употребление таких продуктов приводит к аллергии, сахарному диабету, истощению нервной системы, но на первом месте стоит избыточная масса тела и ожирение. Следовательно, школьники, которые употребляют «вредные продукты», подвержены в будущем иметь избыточную массу тела.

Таблица 7 – Какие ты из продуктов предпочтёшь?

8-е классы

9 класс

10 класс

11 класс

Итого

А) колбасу

Б) кириешки, чипсы

В) яблоки

Г) бананы

Д) апельсины

Е) колу

Рисунок 7 - диаграмма « Какие из продуктов ты предпочтешь?»

Анализ результатов на вопрос «Как часто ты ешь сладкое?» (табл.8) показал, что из 83 учеников 48 сладкое едят часто, 34 иногда, и 1ученик совсем не ест сладкого (рис.8). На самом деле сладкое – это источник легкоусвояемых углеводов высокой калорийности. Поэтому естественно желание детского организма получать калорийную пищу, которое имеет приятный вкус. Именно поэтому, когда доступно сладкое, ребенку так трудно от него отказаться. Но чрезмерное употребление сладкого может привести к развитию кариеса, сахарного диабета, диатеза, сердечно-сосудистых заболеваний и опять на первом месте это ожирение.

Таблица 8 – Как часто ты ешь сладкое?

8-е классы

9 класс

10 класс

11 класс

Итого

А) часто

Б) совсем не ем

В) иногда

Рисунок 8 - диаграмма «Как часто ты ешь сладкое?»

На первый вопрос (табл.9) анкеты «Исследование образа жизни школьников 8-11 классов» [приложение 3] делают ли они зарядку положительно ответили 15, и 48 учеников не делают утреннюю зарядку (рис.9).

Таблица 9 – Делаешь ли ты утреннюю зарядку?

8-е классы

9 класс

10 класс

11 класс

Итого

А) Да

Б) Нет

Рисунок 9 - диаграмма «Делаешь ли ты зарядку?»

На вопрос занимаешься, ли ты спортом (табл 10): 25 человек спортом занимаются регулярно, 41 - иногда, 17 учеников совсем не занимаются спортом (рис.10).

Таблица 10 – Занимаешься ли ты спортом?

8-е классы

9 класс

10 класс

11 класс

Итого

А) Да

Б) Нет

В) Иногда

Рисунок 10 диаграмма «Занимаешься ли ты спортом?»

Анализируя вопрос «Посещаешь ли ты секции» (табл.11), видно,что 70 из 83 не посещают спортивные секции (рис.11).

Таблица 11 – Посещаешь ли ты спортивные секции?

8-е классы

9 класс

10 класс

11 класс

Итого

А) Да

Б) Нет

Рисунок 11 - диаграмма «Посещаешь ли ты спортивные секции?»

Опираясь на медицинские исследования, которые показывают, что школьникам рекомендуется смотреть телевизор и работать с компьютером не больше 2 часов в день, сделан анализ на 4 вопрос (табл.12). 34 ученика проводят за компьютером и телевизором не более 2 часов, 49 учеников более 2 часов (рис.12). У последней группы детей, могут возникнуть проблемы с осанкой, зрением и конечно с избыточным весом, как следствие малоподвижности.

Таблица 12 – Сколько времени ты проводишь перед компьютером и телевизором?

8-е классы

9 класс

10 класс

11 класс

Итого

А) Меньше 2 часов в день

Б) 2 часа в день

В) Более двух часов в день

Рисунок 12 - диаграмма «Сколько времени ты проводишь перед телевизором и компьютером?»

На вопрос «Играешь ли ты в подвижные игры?» (табл.13), 44 ученика ответили – да, 32 –иногда, 6 человек из 83 не играют совсем (рис.13).

Таблица 13 – Играешь ли ты в подвижные игры?

8-е классы

9 класс

10 класс

11 класс

Итого

А) Да

Б) Нет

В) Иногда

Рисунок 13 диаграмма «Играешь ли ты вподвижные игры?»

Оказалось, что в зимнее время года ученики ведут активный образ жизни, катаясь на лыжах и коньках. Так показал анализ результатов на вопрос «Катаешься ли ты зимой на коньках и лыжах?» (табл.14,рис.14)

Таблица 14 - Катаешься ли ты зимой на коньках и лыжах?

8-е классы

9 класс

10 класс

11 класс

Итого

А) Да

Б) Нет

В) Иногда

Рисунок 14 - диаграмма «Катаешься ли ты зимой на коньках и лыжах?»

Анализируя анкеты №1 и №2 [приложение 2, 3] в идно, что у многих ребят, которые вошли в группу исследования, в будущем могут быть проблемы с избыточным весом

Для исследования причин лишнего веса, проведено анкетирование детей [приложение 4] , у которых наблюдается лишний вес и их родителей [ приложение 5 ] Анализ результатов показал, что

В большинстве случаев наблюдается генетическая предрасположенность, т.к. у таких детей есть родители или близкие родственники, которые имеют избыточную массу тела.

50% детей не соблюдают режим питания.

Дети и их родители осазнают, что у них есть избыточный вес.

90% детей ответили, что любят кириешки и чипсы, которые стоят на первом месте из причин ожирения.

Дети с лишним весом много употребляют сладкого.

Не смотря на лишний вес дети подвижные.

Таблица 15 – Анкетирование родителей, дети которых имеют лишний вес.

А)Да

Б)Нет

Есть ли у вас родственники с избыточной массой тела?

Соблюдает ли ваш ребенок режим дня?

Считаете ли вы что у вашего ребенка избыточная масса тела?

Поощряете ли вы ребенка сладким?

Помогает ли вам ребенок по дому?

Занимается ли ваш ребенок спортом?

Часто ли на вашем столе фрукты, овощи?

Часто ли на вашем столе полуфабрикаты?

В одно и то же ли время ваш ребенок питается?

А) Да

Б) Нет, это наше дело

Должны ли медицинские работники контролировать вес вашего ребенка и инструктировать вас об этом?

А)Достаточно подвижен

Б)Малоподвижен

Таблица 16 «Анкетирование детей»

Вопрос

А) Да

Б) Нет

Есть ли лишний вес у ваших родителей?

Просишь ли ты добавки?

Считаешь ли ты, что у тебя есть лишний вес?

Любишь ли ты чипсы, кириешки?

А) 1 раз

Б) 2 раза

В) Более 2 раз

Сколько раз в день ты ешь сладкое?

А) Да

Б) Нет

В) Иногда

Занимаешься ли ты спортом?

В процессе исследования было взято интервью у педиатра Новоишимской СВА Мухамедиевой [приложение 6]

По её словам проблема лишнего веса наблюдается и у нас в посёлке. Статистических данных конкретно не ведётся. На вопрос «Как выявляют детей с такими проблемами?», она ответила, что только визуально, когда дети приходят на приём по болезни. С такими детьми ведётся тщательная индивидуальная работа, так как у них наблюдаются проблемы со здоровьем, в большей степени по причине лишнего веса. Чаще всего встречаются отдышка, проблемы с сердцем, суставами.

Заключение

По результатам проведённого исследования, можно сделать вывод, что в Новоишимской СШ №2 есть проблема лишнего веса у детей, но нет детей, страдающих ожирпением 1, 2, 3 и 4 степени. Выяснилось, что причиной избыточной массы тела является неправильное питание (чрезмерное употребление сладкого, употребление вредных продуктов, несоблюдение режима питания), малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность. У детей с лишним весом наблюдаются проблемы со здоровьем, такие как отдышка, сердечно – сосудистые заболевания, заболевания суставов. У многих из них есть трудности вхождения в социум: заниженная самооценка, проблемы в общении с другими детьми, так как являются обьектом насмешек из-за лишнего веса.

Также установлено, что есть дети у которых наблюдается предрасположенность к избыточной массе тела, опять же причинами являются неправильное питание и малоподвижный образ жизни.

В ходе исследования обнаружено, что наряду с проблемой лишнего веса в школе есть проблема недовеса – дистрофии учеников.

По результатам анкетирования родителей, выяснилось, что многие из родителей не знают каковы нормы массы тела для детей. Поэтому работникам амбулатории и медицинскому работнику школы предложено вести работу по выявлению детей с лишним весом, для дальнейшей работы по корректировке веса.

В 80% случаев возникшая в детстве полнота не покидает человека уже никогда. Как бы ни старался взрослый человек похудеть без отрицательных побочных эффектов и надолго – это очень трудно.
Поэтому если худеть, то худеть в детстве, еще до того, как ребенок станет подростком. А еще лучше просто не позволять ему толстеть.
Результат лечения толстых детей зависит от готовности родителей поменять свой образ жизни и привычки питания.
В лечении лишнего веса у детей есть свои особенности. Если у детей нет других проблем со здоровьем, целью лечения должно стать поддержание веса на существующем уровне, чтобы со временем лишние килограммы просто перешли в сантиметры роста. Детям не рекомендуется голодать или чрезмерно ограничивать потребление продуктов.

1 .Вместо полуфабрикатов покупайте больше овощей и фруктов.

2. Ограничьте потребление сладостей с высоким содержанием жиров, а также подслащенных газированных напитков. Пейте больше воды, нежирного молока, соков. жидкость должна потребляться до еды, а не во время или сразу после нее.

3. Вместо того, чтобы жарить пищу, запекайте, варите или готовьте на пару. При этом используется меньше жира.

4. Включить в рацион морепродукты. Их белок имеет более волокнистую структуру и поэтому усваивается труднее, зато быстрее дает ощущение сытости. Так они ценны из-за высокого содержания йода.

5. Уменьшите размер порций. Никогда не пропускайте регулярный прием пищи. Питание должно быть 4-5- разовым. Есть надо не досыта, чтобы не растягивать желудок и не возбуждать пищевой центр.

6. Следите, чтобы дети не уходили в школу без завтрака, иначе в обед они съедят больше, чем потребуется. Старайтесь, чтобы дети не перекусывали между основными приемами пищи.

7. Ставьте красочную пищу на стол: зеленые, желтые и красные овощи и фрукты, хлеб коричневого цвета (из цельного зерна). Больше используйте такие зерновые как: гречиху, ячмень, просо, овес, овсяные хлопья, пшеницу, пшеничные хлопья, нешлифованный рис. Старайтесь, чтобы дети не переедали в конце дня.

8. Приучайте их есть за столом. Уделять еде достаточно времени. Принимать пищу с удовольствием, не спеша и в приятной обстановке. Сидя за компьютером или телевизором, вы едите машинально, и чувство насыщения приходит гораздо позже.

9. Не используйте еду в качестве наказания или поощрения. Выражать свою любовь в калориях – опасно!

10. Пусть они больше двигаются: ездят на велосипеде, играют в мяч, прыгают через скакалку. Занятия физкультурой повышает обмен веществ и увеличивает «расход» энергии. Поручайте детям домашние дела, чтобы они больше двигались.

11. Не разрешайте им долго сидеть за компьютером, телевизором, играть в видеоигры.

12. Не забывать про отдых и не поддаваться депрессии! В борьбе со стрессом лучше помогает спорт и массаж. Движение снижает уровень гормона стресса - кортизола и тормозит атаки голода. При массаже производится гормон окситоцин – главный враг гормона стресса. Выше нормы

4

15

--

15

--

5

47

5

40

2

6

44

6

38

--

7

21

2

16

3

8

35

5

23

7

9

47

5

39

3

10

30

6

19

6

11

24

12

6

6

Рисунок 1 Лишний вес по классам.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Анкета 1 Питание

1 Сколько раз в день ты питаешься?

А) меньше 3 раз

Б) 3

В) 4

Г) 5

Д) больше 5 раз

2. Любишь ли ты перекусывать?

А) Да

Б) Нет

3. Часто ли на столе у тебя натуральные соки, фрукты, овощи?

А) Да

Б) Нет

В) Иногда

Д) Очень редко

4. Закусываешь ли ты стресс едой?

А) Да

Б) Нет

5. Какие из продуктов ты предпочтёшь?

А) колбасу

Б) кириешки, чипсы

В) яблоки

Г) бананы

Д) апельсины

Е) Колу

6. Как часто ты ешь сладкое?

А) часто

Б) Совсем не ем

В) Иногда

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Анкета 2

Спорт

1. Делаешь ли ты утреннюю зарядку?

А) Да

Б) Нет

2. Занимаешься ли ты спортом?

А) Да

Б) Нет

В) Иногда

3. Посещаешь ли ты спортивные секции?

А) Да

Б) Нет

4. Сколько времени ты проводишь за компьютером?

А) Меньше 2 часов в день

Б) 2 часа в день

В) Более 2 часов в день

5. Играешь ли ты в подвижные игры?

А) Да

Б) Нет

В) Иногда

6. Катаешься ли ты зимой на коньках и лыжах?

А) Да

Б) нет

В) Иногда

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

АНКЕТА 4 Для детей с лишним весом.

Есть лишний вес у Ваших родителей?

А) Да

Б) Нет

2. Просишь ли ты добавки?

А) Да

Б) Нет

3. Сколько раз в день ты ешь сладкое?

А) 1

Б) 2

В) более 2 раз

4. Считаешь ли ты, что у тебя лишний вес?

А) Да

Б) Нет

5. Занимаешься ли ты спортом?

А) Да

Б) Нет

В) Иногда

6. Любишь ли ты чипсы и кириешки?

А) Да

Б) Нет

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

Анкета 3 Для родителей

1. Есть ли у вас родственники с избыточной массой тела?

А) Да

Б) Нет

2. Соблюдает ли Ваш ребёнок режим дня?

А) Да

Б) Нет

3. Считаете ли Вы, что у вашего ребёнка избыточная масса тела?

А) Да

Б) Нет

4. Поощряете ли Вы ребёнка сладким?

А) Да

Б) Нет

5. Помогает ли Вам ребёнок по дому?

А) Да

Б) Нет

6. Занимается ли Ваш ребёнок спортом?

А) Да

Б) Нет

7. Часто ли на Вашем столе фрукты, овощи?

А) Да

Б) Нет

8. Часто ли на Вашем столе полуфабрикаты?

А) Да

Б) Нет

9. В одно и то же ли время Ваш ребёнок питается?

А) Да

Б) Нет

10. Должны ли мед. работники контролировать вес Вашего ребёнка и инструктировать Вас об этом?

А) Да

Б) Нет, это наше дело

11. Как вы оцените деятельность Вашего ребёнка?

А) Достаточно подвижен

Б) Малоподвижен

ПРИЛОЖЕНИЕ 6

Выполнила ученица 11 «б» класса Щелчкова Кристина

Скачать:

Предварительный просмотр:

МОУ КРАСНОПУТЬСКАЯ СОШ

Научно-исследовательская конференция по физической культуре на тему:

ПРОФИЛАКТИКА ОЖИРЕНИЯ В ШКОЛЬНОМ ВОЗРАСТЕ

Выполнила ученица

11 «б» класса

Щелчкова Кристина

Руководитель:

Морева М.Ю.

Апрель 2009 учебный год

1. Введение.
2. Классификация и степени различных видов ожирения.
3. Этиология и патогенез.
4. Профилактика ожирения.

1. Самый эффективный способ снижения веса – регулярно заниматься физкультурой.
2. Когда заниматься.
3. Сколько заниматься.
4. Как заниматься.
5. Определите свой индивидуальный пульс.
6. Чередуйте силовые тренировки и тренировки на выносливость.
7. Комплекс упражнений для детей с избыточным весом тела.

1. Исследования.
2. Выводы.
3. Приложения.
4. Список литературы.

1. Введение

Под ожирением понимают избыточное накопление жира в организме и его отложение в подкожной клетчатке и других тканях и органах. В основе ожирения лежит нарушение обмена веществ: процессы образования жира из питательных веществ преобладают над процессами его распада.

Чаще всего ожирение обусловлено систематическим перееданием. Решающую роль при этом играет не абсолютное количество потребляемой пищи, не ее калорийность, а степень потребности организма в калориях, что зависит от условий всасывания пищи в желудочно-кишечном тракте и от энергетических затрат, которые у ребенка определяются двигательной активностью.

На развитие ожирения влияют и другие факторы: наследственность, темперамент, аппетит, душевное равновесие. Если ближайшие родственники ребенка предрасположены к полноте, то малыш, возможно, унаследует эту склонность. У спокойного, малоподвижного ребенка некоторая часть полученных питательных веществ остается неиспользованной и откладывается в организме в виде жира.

Главный фактор, способствующий ожирению, - это повышенный аппетит и вкусовые предпочтения. Ребенок, которому в качестве прикорма дают высококалорийную пищу (печенье, сладости) полнеет быстрее малыша, который наряду с грудным молоком получает овощи, фрукты и мясо.

Иногда причиной ожирения становится повышенная нервозность ребенка. Такой ребенок нуждается в родительской любви и ласке больше, чем спокойный малыш. Некоторые дети, не чувствуя необходимого им внимания со стороны взрослых, пытаются компенсировать эмоциональный дискомфорт поглощением большего количества пищи. Конечно, это в первую очередь можно отнести к детям постарше, но иногда даже грудной младенец старается высосать больше молока, чем ему требуется, только бы подольше побыть с матерью.

Стоит говорить о том, что полному ребенку, который в младенчестве так восхищает своих родителей обилием складочек на пухлом теле, в будущем придется несладко? Во-первых, ожирение способствует возникновению многих заболеваний. Во-вторых, полный ребенок нередко подвергается насмешкам со стороны сверстников, ему трудно найти друзей. Чувство одиночества приводит к душевному разладу, который ребенок пытается устранить, поедая большое количество высококалорийной пищи и сладостей. Создается замкнутый круг, который очень трудно разорвать. Чем полнее ребенок, тем труднее ему получать удовольствие от подвижных игр и спорта. Но чем меньше он двигается, тем больше жира откладывается в его теле.

Важно как можно раньше выявить ожирение. Для этого необходимо постоянно контролировать вес малыша, сопоставляя массу его тела с допустимыми нормами. Если обнаружится даже незначительное превышение допустимого для данного возраста веса тела (5-10%), посоветуйтесь с врачом.

Лечение ожирения требует от родителей и ребенка огромного терпения. Поэтому ожирение легче предупредить, чем лечить. Когда в рацион грудного ребенка вводится прикорм, закладываются основные нормы приема пищи. Строго следите за количеством еды, которое поглощает ребенок, не перекармливайте малыша, а при отсутствии аппетита не стремитесь накормить младенца насильно. При введении прикорма строго учитывайте калорийность продуктов – желательно отдавать предпочтение пище, содержащей большое количество белков (мясу, яйцам, молочным продуктам), а также овощам и фруктам. Ребенку в возрасте до 1 года желательно не давать сладостей (особенно это касается шоколада). Вместо сахара добавляйте в каши и компоты мед (если у малыша нет аллергии) или только подслащивайте блюда. Маленькому ребенку противопоказаны сладкие булочки, пирожные, торты, конфеты.

2. Классификация и степени различных видов ожирения

В настоящее время наиболее распространена классификация по Д.Я. Шурыгину, учитывающая полиэтиологичность ожирения:

1. Форму первичного ожирения:

А) алиментарно-конституциональная;

Б) нейроэндокринные:

Гипоталамо-гипофизарная;

Адипозо-генитальная дистрофия (у детей и подростков).

2) формы вторичного (симптоматического) ожирения:

А) церебральная,

Б) эндокринная.

По характеру течения ожирение делится на прогрессирующее, медленно прогрессирующее, стойкое и регрессирующее. Выделяют также 4 степени ожирения:

І степень – превышение должной массы до 29%,

ІІ степень – 30-49%,

ІІІ степень – 50-100%,

ІV степень – выше 100% массы тела.

1. Этиология и патогенез

Многочисленные этиологические факторы можно разделить на экзогенные (переедание, снижение двигательной активности) и эндогенные (генетические, органические поражения ЦНС, гипоталамо-гипофизарной области). В настоящее время установлено, что регуляция отложения и мобилизации жира в жировых депо осуществляется сложным нейрогуморальным (гормональным) механизмом, в котором принимают участие кора головного мозга, подкорковые образования, симпатическая и парасимпатическая нервные системы и железы внутренней секреции. На жировой обмен оказывают выраженное влияние стрессовые факторы (психическая травма) и интоксикация ЦНС.

Регуляция поступления пищи осуществляется пищевым центром, локализованным в гипоталамусе. Поражения гипоталамуса воспалительного и травматического характера проводят к повышению возбудимости пищевого центра, повышенному аппетиту и развитию ожирения. В патогенезе ожирения определенная роль принадлежит и гипофизу. Говоря о развитии ожирения, нельзя недооценивать значение гормональных факторов, поскольку процессы мобилизации отложения жира тесным образом связаны с функциональной активностью большинства желез внутренней секреции. Сниженная двигательная активность естественно ведет к снижению энерготрат и неокислившиеся жиры в большинстве случаев откладываются в жировых депо, что ведет к тучности.

Ожирение является серьезным заболеванием, нуждающимся в специальном лечении, оно может существенно влиять на все важнейшие органы и системы, являясь фактором риска развития сердечнососудистых заболеваний (ИБС, атеросклероз, гипертоническая болезнь), например, сердечной недостаточности. Кроме того, существует зависимость между степенью ожирения и выраженностью дыхательной недостаточности. Высокое стояние диафрагмы у лиц с ожирением уменьшает ее экскурсию и способствует развитию воспалительных процессов (бронхит, пневмония, ринит, трахеит) в бронхолегочной системе. Выявляются заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, хронический колит). Печень у таких больных обычно увеличена вследствие жировой инфильтрации и застоя. Из-за ожирения возрастает статическая нагрузка на опорно-двигательный аппарат (суставы нижних конечностей, позвоночник), возникают артрозы коленных и тазобедренных суставов, плоскостопие, грыжи межпозвоночного диска (остеохондроз). Развивается диабет, возникают нарушения менструального цикла, аменорея, бесплодие, подагра. Ожирение может лежать в основе функциональных нарушений деятельности нервной системы (ослабление памяти, головокружения, головные боли, сонливость днем и бессонница ночью). Возможно возникновение депрессивного состояния: жалобы на плохое самочувствие, переменчивость в настроении, вялость, сонливость, одышка, боли в области сердца, отеки и т.п.

4. Профилактика ожирения

4.1.Самый эффективный способ снижения веса - регулярно заниматься физкультурой .

Именно регулярно и постоянно, от "ударных" тренировок 2-3 раза в месяц пользы не будет, только вред. Чтобы похудеть, надо заниматься 2-3-4 раза в неделю по 30-40-60 минут.

Запишитесь в спортивный клуб (аэробика, шейпинг, бодибилдинг, тренажерный зал, бассейн, клуб любителей бега - выбирайте по душе). Занимаясь под руководством опытного тренера, вы через пару месяцев заметно похудеете, сбросите лишний вес, укрепите мускулатуру и станете чувствовать себя гораздо лучше. Помните: для достижения результата важно не прекращать и не пропускать занятия.

Если куда-то записаться нет возможности, не отчаивайтесь - можно добиться отличных результатов и тренируясь самостоятельно. Разработано множество комплексов упражнений для похудения, предназначенных и для тех, кто давно не тренировался, и для подготовленных, и для людей, у которых мало времени. Но сначала - основные правила, которые надо соблюдать во время тренировки (мы не говорим здесь о профессиональных спортсменах - они тренируются совсем по другим законам).

4.2.Когда заниматься

Если вы "жаворонок", то лучшее время для тренировки - в первой половине дня, между завтраком и обедом; для "совы" - ближе к вечеру, между обедом и ужином. Начинать тренировку надо не менее чем через два часа после еды, заканчивать минимум за час до следующего приема пищи. Если вы можете заниматься только вечером, после работы, можно сделать так: за час-полтора до тренировки слегка перекусить (легкую, быстроусвояемую пищу, ничего жирного, мясного и т.п.); через полчаса-час после тренировки - легкий ужин. "Позднюю" тренировку надо закончить минимум за 2, лучше за 3 часа до сна.

4.3.Сколько заниматься

Начинающим можно ограничиться двумя 30-минутными тренировками в неделю. Заниматься меньше нет смысла - ни похудеть, ни накачать мышцы не успеете. Через некоторое время добавьте третью тренировку в неделю, затем постепенно прибавляйте время занятий, доведите его до 40-50 минут, можно до часа. Затем можно добавить четвертое за неделю занятие. Между тренировками должны быть примерно одинаковые промежутки времени (например, понедельник-четверг или среда-воскресенье для двух раз в неделю, вторник-четверг-суббота для трех раз), если вы будете заниматься два дня подряд, а затем пять дней отдыхать - пользы будет мало.

4.4.Как заниматься

Каждую тренировку надо начинать с 7-10-минутной разминки, во время которой мышцы, сердце и легкие "врабатываются", готовятся к серьезной нагрузке. Затем - основная часть, во время которой по-настоящему развиваются мышцы, и сжигается жир. Завершать тренировку надо упражнениями на растяжку, не менее 5 минут.

4.5.Определите свой индивидуальный пульс,

при котором сжигается жир, по формуле: 220 минус возраст, умножить на 0,7 (верхняя граница); 220 минус возраст, умножить на 0,6 (нижняя граница). Основную часть тренировки проводите с частотой пульса в этих границах - будет эффективно снижаться вес и не наступит перегрузка.

4.6.Чередуйте силовые тренировки и тренировки на выносливость

(быстрая ходьба, бег, велосипед, лыжи...). Если главная цель - похудеть, сбросить вес, то соотношение тренировок на выносливость и на силу должно составлять 2:1 или даже 3:1. Две-три аэробных тренировки на выносливость, одна - на силовые упражнения. Если вам важнее укрепить мышцы, сформировать красивую фигуру, осанку, то соотношение должно быть противоположным. Самые гармоничные результаты - и похудение, и красивая мускулатура - даст соотношение 1:1.

Повысить эффективность тренировок, снять усталость после них помогут регулярные сеанса массажа.

Ставьте реалистические задачи, не перенапрягайтесь, не старайтесь обогнать более тренированных, занимайтесь с удовольствием - и результат придет: похудеете и здоровье поправите.

4.7.Комплекс упражнений для детей с избыточным весом тела

1. Ходьба с высоким подниманием коленей (2 мин.).

2. И.п. – ноги на ширине плеч, руки опущены. Выполнить круговые движения головой вправо и влево.

3. И.п. – ноги вместе, руки опущены. Поднять руки вверх, отставляя ногу на носок (поочередно правую и левую), прогнуться – вдох. Вернуться в и.п. – выдох.

4. И.п. – сидя на стуле, откинувшись на спинку. Энергично втянуть живот, затем расслабить его, дыхание произвольное.

5. И.п. – сидя на полу, ноги разведены в стороны. Выполнять наклоны вперед, доставая левой рукой носок правой ноги и наоборот.

6. И.п. – одна нога впереди другой на расстоянии большого шага и согнута в колене, руки подняты вверх. Наклоняя туловище вперед, одновременно отвести руки назад – выдох. Вернуться в и.п. – вдох.

7. И.п. – лежа на полу, руки в стороны. Быстро поднять ноги вверх, затем медленно опустить их, разводя в стороны.

8. И.п. – то же, руки под головой. Поднять ноги до прямого угла по отношению к туловищу, медленно опустить на пол.

9. И.п. – сидя на полу. Выполнять наклоны вперед, доставая руками ступни.

10. Упражнение на статическое диафрагмальное дыхание. И.п. – лежа на полу с легким предметом на животе. При вдохе выпячивать живот, приподнимая предмет, при выдохе – втягивать, опуская предмет.

11. И.п. – стоя на четвереньках. Поднять правую ногу и левую руку параллельно полу. То же другой рукой и ногой.

12. И.п. – стоя на коленях, садиться на пол без помощи рук поочередно вправо и влево.

13. И.п. – лежа на животе. Опираясь на вытянутые руки, приподнять верхнюю часть туловища.

14. И.п. – лежа на полу с двумя легкими предметами (игрушками) на груди и животе. При вдохе синхронно приподнимать их, при выдохе опускать.

15. И.п. – стоя, ноги шире плеч, руки опущены. Выполнять рывки вверх – назад попеременно каждой рукой.

16. И.п. – стоя боком к гимнастической стенке, держась одной рукой за перекладину. Выполнять махи попеременно каждой ногой назад, в сторону.

17. И.п. – стоя, ноги шире плеч, руки опущены. Выполнять наклоны туловища в стороны, скользя по нему руками.

18. И.п. – стоя, одна рука поднята вверх, другая отведена назад. Маховым движением сменить положение рук, одновременно поднимаясь на носки.

19. И.п. – стоя, ноги шире плеч, руки над головой. Выполнять круговые движения туловищем в правую и в левую сторону.

20. Ходьба на носках, на пятках, на наружных краях стопы, на полной стопе.

В первую неделю каждое упражнение повторяется по 3–5 раз, постепенно количество повторений довести до 10–12 раз. Вечером за 1,5–2 часа до сна те же упражнения повторяются в половинном объеме.

Обновлять гимнастические комплексы нужно в основном за счет активных упражнений для больших групп мышц, добавляя их по 1–2 к основному комплексу и повторяя в спокойном темпе по 3–4 раза. Эти же упражнения можно сделать контрольными, стараясь выполнять их максимально возможное число раз (если нет противопоказаний в виде других соматических и функциональных заболеваний) и периодически сравнивая результат с исходным до начала занятий.

1. И.п. – сидя на полу перед диваном или шкафом так, чтобы ноги держались за нижнюю часть мебели. Лечь на спину, затем вернуться в и.п., руками коснуться ступней ног.

2. И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднять и опустить прямые ноги. После 3–4 повторений упражнение усложнить: опускать ноги медленно, стараясь дольше удержать их на весу.

3. И.п. – стоя на коленях, опираясь руками о пол как можно дальше от ног. Перенести тяжесть тела на руки, ноги выпрямить в коленях, вернуться в и.п.

4. И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Выполнять ногами движения, имитирующие езду на велосипеде.

5. И.п. – стоя на четвереньках животом вверх («мостик»). «Походить» в таком положении вперед и назад.

6. И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Медленно поднять прямые ноги, стараясь коснуться носками пола за головой, вернуться в и.п.

7. И.п. – лежа на животе, подбородком опереться о пол, руки вдоль туловища. Поднять вверх прямые руки и выпрямленную в колене ногу, сделать вдох. Вернуться в и.п. – выдох. То же другой ногой.

8. И.п. – сидя на полу, ноги выпрямлены и сведены вместе, руки прижаты к туловищу. Наклонить туловище сначала вперед, затем назад, слегка поднимая ноги.

5. Исследование.

Проблема ожирения в последние годы стали уделять особое внимание, поскольку наблюдается неуклонный и значительный рост заболеваемости как взрослого, так и детского населения большинства развитых стран. Многочисленными исследованиями доказано, что при ожирении увеличивается число сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний сахарным диабетом. Неблагоприятные последствия и тенденции к дальнейшему распространению делают ожирение серьёзной социальной проблемой.

Ожирение предоставляет собой большую дополнительную нагрузку на внутренние органы и организм в целом, значительно ускоряет процесс старения. Сердце, окутанное жировой массой, работает с перегрузкой, изнашивается раньше срока.

Нежелание избавиться от лишнего веса можно рассматривать как следствие упадка духа, безразличие к себе, к своим близким. В этом случае нужна психологическая помощь.

Некоторые родители считают излишнюю полноту показателем здоровья ребёнка. В большинстве случаев они обращаются к врачу лишь с запущенными случаями ожирения, когда лечение проводить чрезвычайно трудно и подчас оно малоэффективно. Именно поэтому необходима широкая разъяснительная работа об опасностях избыточного жироотложения, пропаганда мероприятий, направленных на профилактику ожирения.

В МОУ Краснопутьской СОШ обучается 487 учеников. Визуальная оценка обучающихся на критерии соотношения веса, роста и возраста, приблизительно 40% имеют превышение веса в своей категории возрастных рамок.

Для исследования эффективности профилактики ожирения при помощи физической нагрузки, мы отобрали группу учащихся школы в количестве 6 человек, имеющие визуальное превышение веса по отношению к росту и возрасту. В сентябре месяце сняли антропометрические данные: рост, вес, жизненный объём лёгких, динамометрию левой и правой кисти. Записали в таблицу (приложение № 1).

Исследования, проведённые в Краснопутьской школе, показали, что двигательные возможности значительно снижены у детей с избыточным весом. Так в проявлении скоростно-силовых усилий, связанных с перемещением собственного тела в пространстве (прыжок в длину с места), показатели испытуемых с превышением веса ниже, чем полагается по нормативам. Выносливость к статическим нагрузкам также снижена. Не выдерживают они и длительных двигательных нагрузок.

Эти особенности организма школьников, страдающих превышением веса, мы учли при составлении комплексов упражнений индивидуально для каждого испытуемого. На протяжении восьми месяцев, помимо уроков физической культуры, эта группа занималась дополнительно после уроков ещё два раза в неделю. Физическая нагрузка дозируется в зависимости от самочувствия ребёнка. Она увеличивается поэтапно. Резкий переход от малоподвижного образа жизни, свойственно детям с избыточным весом, к значительной физической нагрузке категорически противопоказан.

В апреле месяце испытуемых сняли те же антропометрические данные и внесли в таблицу (приложение № 1), где стало видно, влияние физической нагрузки на превышение веса.

В их программу входило:

• Упражнения на развитие силы мышц пресса и мышц спины;
• Упражнения на растягивание мышц;
• Упражнения на гибкость и подвижность суставов;
• Упражнения на дыхание;
• Упражнения на выносливость;
• Также использовались игровые методы (футбол, пионербол, волейбол, лапта).

Занятие начинаем с разминки.

Одно из особенностей занятий является сравнительно небольшая дозировка упражнений с постепенным её увеличением по мере нормализации показателей веса. Большое внимание необходимо уделять самоконтролю. Частота пульса во время занятий не должно превышать 130 – 150 уд/мин, а после окончания занятия увеличение должно составлять не более 10 – 15 уд/вин. Приложение №2.

Важным показателем правильности занятий является отсутствие болевых ощущений в области сердца, тяжести и других дискомфортных явлений.

Обновлять гимнастические комплексы нужно в основном за счет активных упражнений для больших групп мышц, добавляя их по 1–2 к основному комплексу и повторяя в спокойном темпе по 3–4 раза.

6. Выводы:

Для эффективного снижения веса необходимо регулярно и постоянно заниматься физическими упражнениями. Постепенно увеличивая нагрузку и время занятий.

С целью повышения двигательной активности школьники должны в обязательном порядке систематически выполнять дома утреннюю гимнастику, 10 – 20 минутные физкультпаузы, ежедневно не менее часа участвовать в подвижных играх на свежем воздухе. Контроль за проведением утренней гимнастики должны осуществлять родители.

Для достижения большей двигательной активности и повышения энерготрат организма дети с избыточным весом должны вовлекаться в дополнительные занятия физкультурой. Предрасположенные к ожирению или имеющие его начальные признаки могут заниматься в секциях общей физической подготовки (ОФП) Детям с выраженным ожирением необходимо заниматься в группах лечебной или оздоровительной физкультуры, под постоянным наблюдением медицинского работника.

Так же детям с превышением веса рекомендуются закаливающие процедуры, которые приспосабливают его к воздействию низких температур. А это в свою очередь, приводит к увеличению интенсивности липолиза и ускорению обменных процессов. Вот почему закаливающие процедуры, подвижные игры зимой на свежем воздухе, отсутствие перегревания могут достаточно эффективно способствовать нормализации обменных процессов.

Эффективность мер, направленных как на предупре6ждение ожирения, так и на борьбу с имеющейся тучностью, прежде всего в их комплексном применении. Определённый режим питания, закаливающие процедуры, двигательный режим – вот основные способы борьбы с тучностью, требующие регулярности, систематичности выполнения в обычных условиях жизни ребёнка. Сознательное отношение к этому самого ребёнка и родителей – залог успеха.

Школа призвана помимо заботы о нравственно-интеллектуальном развитии ребёнка, вести большую работу по формированию физического крепкого, гармонично развитого человека. Поэтому мероприятия, проводимые в школе, должны быть оздоровительные, направленные на профилактику различных нарушений состояния здоровья ребёнка, в том числе на профилактику нарушений обмена веществ, приводящих к ожирению. Именно в условиях школы легче всего выявить детей с начальными признаками такого заболевания, организовать профилактические мероприятия, способствующие снижению избыточного веса, тем самым предупреждающие развитие осложнений, связанных с глубокими расстройствами обменных веществ.

7. Список литературы.

Гриненко М.Ф., Решетников Г.С. С помощью движений. «Физкультура и спорт» Москва 1984 г.

Калашникова Е.А. Семейная медицинская энциклопедия. Здоровье малыша. «Мир книги» Москва 2006 г.

Котова М.А. Семейная медицинская энциклопедия. Симптомы и самодиагностика. «Мир книги» Москва 2006 г.

Назаренко Л.Д. Оздоровительные основы физических упражнений. «ВЛАДОС – ПРЕСС» 2002 г.

Попова С.Н. Физическая реабилитация «Феликс» Ростов – на Дону. 1999 г.

Профилактика ожирения у школьника. Центральный научно-исследовательский институт санитарного просвещения Министерства здравоохранения СССР, Москва, 1981г.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2.

Комплекс примерного занятия.

Бег в медленном темпе с переходом на шаг в течение 3-5 минут.

И.п. – ноги на ширине плеч, руки опущены. Выполнить круговые движения головой вправо и влево.

И.п. – основная стойка. Поднять руки вверх, отставляя ногу назад на носок (поочередно правую и левую), прогнуться – вдох. Вернуться в и.п. – выдох.

И.п. – сидя на полу, ноги разведены в стороны. Выполнять наклоны вперед, доставая левой рукой носок правой ноги и наоборот.

И.п. – сед, одна нога впереди, другая в сторону согнута в колене, руки подняты вверх. Наклоняя туловище вперед– выдох. Вернуться в и.п. – вдох.

И.п. – лежа на полу, руки в стороны. Быстро поднять ноги вверх, затем медленно опустить их, разводя в стороны.

И.п. – то же, руки за головой. Поднять ноги до прямого угла, медленно опустить на пол.

И.п. – сед ноги вмести. Выполнять наклоны вперед - выдох, доставая руками ступни. И.п. – вдох.

Упражнение на статическое диафрагмальное дыхание. И.п. – лежа на полу ладони на животе. При вдохе выпячивать живот, приподнимая руки, при выдохе – втягивать, опуская руки.

И.п. – стоя упор на коленях. Поднять правую ногу и левую руку параллельно полу. То же другой рукой и ногой. Удержать равновесие.

И.п. – стоя на коленях, садиться на пол без помощи рук поочередно вправо и влево. Ягодицами касаться пола.

И.п. – лежа на животе. Опираясь на вытянутые руки, приподнять верхнюю часть туловища, прогнуться в спине.

В первую неделю каждое упражнение повторяется по 3–5 раз, постепенно количество повторений довести до 10–12 раз.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4