Опять молочница? Как избавиться от рецидивирующей молочницы? Почему возникают частые рецидивы молочницы? Обострилась молочница что делать

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)- грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

• ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
• Использование ежедневных гигиенических прокладок.
• Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
• Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
• Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
• Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
• Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
• Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат ):

• Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
• Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
• Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
• Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
• Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
• Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

Препараты имидазола:

• кетоконазол (низорал) - Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) -Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200-500мг в течение 6 дней;
• миконазол - по 250мг, 4 раза в сутки, 10-14 дней.
• бифоназол - 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2-4 недели;

Препараты триазола:

• флуконазол - по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
• итраконазол (орунгал) - по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Будьте здоровы!

Гинеколог Альбина Романова

Частая молочница у женщин, причины которой должен выяснить врач, в большинстве случаев нуждается в комплексном лечении. По статистике, с грибками, вызывающими молочницу, приходится сталкиваться почти каждой женщине. У кого-то излечение происходит очень быстро, а кому-то приходится лечиться долгое время, так как острая форма заболевания переходит в рецидивирующий кандидоз. Лечение рецидивирующей молочницы всегда связано с некоторыми трудностями, так как протекает борьба с патологией на фоне сниженного иммунитета. Сама по себе постоянная молочница не представляет особой опасности для здоровья, но причиняет массу неудобств.

Что влияет на частоту возникновения?

Запустить заболевание женщина может в том случае, если вовремя не обратится к врачу, а займется самостоятельным лечением. К тому же причин, вызывающих данную патологию, много, и часто схема лечения заболевания будет зависеть от причины, лежащей в основе кандидоза.

Рецидивирующей считается та форма заболевания, которая повторяется в течение определенного времени. Чаще всего рецидивирующим считается такое течение, которое приводит к появлению молочницы каждый месяц.

Что делать в подобной ситуации? В первую очередь обратиться за помощью к врачу. Даже при вялотекущей форме болезни обострения могут наблюдаться до 4 раз в год.

Каковы причины частой молочницы? Нередкие обострения связаны с тем, что не совсем залеченная инфекция очень быстро начинает размножаться и появляется вновь с удвоенной силой. Повторная вспышка заболевания может возникнуть после мнимого исцеления как через несколько дней, так и через месяц.

Частые рецидивы молочницы могут иметь различные причины. Установить, что стало провокатором бурного развития грибка в организме очень сложно. Это можно сделать после многочисленных анализов и всестороннего обследования.

Если инфицирование грибком произошло впервые, то избавиться от проблемы будет довольно просто. Для этого достаточно пройти курс лечения одним из противогрибковых препаратов. Для того чтобы подобрать наиболее эффективное средство, достаточно произвести посев грибка на питательную среду, и определить чувствительность грибка к разным видам препаратов. Иногда к грибковой инфекции присоединяются и другие возбудители.

Поэтому бороться с таким видом заболевания намного сложнее, хотя общая симптоматика будет соответствовать характерной для кандидоза. О том, что повторяющаяся молочница перешла в хроническую форму, можно утверждать после нескольких следующих друг за другом обострений.

Частота обострений зависит от вирулентности микроорганизмов, вызвавших молочницу. Чем активнее они себя ведут, тем чаще будут наблюдаться обострения. Иногда молочница каждый месяц может рецидивировать.

Симптоматика болезни:

1. В первую очередь заболевание проявляет себя слизистыми выделениями и сильным зудом.
2. На начальных стадиях заболевания налет может отсутствовать.
3. Но чаще всего классическая форма молочницы представлена хлопьевидными покраснениями, которые появляются на внешних половых органах.
4. Со временем на слизистой могут появляться эрозии, как в складках половых губ, так и области влагалища.

Но в некоторых случаях заболевание может протекать и без характерных для классической формы симптомов.

Часто повторяющуюся болезнь условно подразделяют на 2 категории:

• рецидивирующую;
• персистирующую.

При 1 форме молочница, кроме некоторого неудобства и дискомфорта, не вызывает особых проблем. Основные симптомы заболевания при этом часто бывают смазанными. Ярко может проявиться только 1 из симптомов. Опасность этой молочницы заключается в том, что женщина может и не подозревать наличие у себя заболевания.

При персистирующей форме грибок ведет себя более активно и, соответственно, обнаруживает свое присутствие очень быстро.

Разобраться в том, почему болезнь постоянно возвращается, самой женщине не по силам. Сделать это может только врач. Причиной могут стать погрешности в соблюдении личной гигиены.

Но в любом случае у женщины обнаруживаются проблемы в работе иммунной системы из-за нехватки витаминов и погрешностей в питании, где преобладают вредные продукты. Снизиться иммунитет может из-за наличия других сопутствующих хронических заболеваний, самыми опасными из которых является и ВИЧ.

Развитие грибковой инфекции может происходить на фоне массированного или из-за гормонального сбоя.

При наличии молочницы женщинам рекомендуется отказаться от некоторых своих привычек. В частности, придется исключить использование нижнего белья из синтетики. При носке таких вещей создается определенная среда, которая способствует размножению грибка. Также на время заболевания придется отказаться от некоторых продуктов питания. В пище потребуется ограничить:

• сахар;
• углеводы;
• жиры.

Как лечить заболевание?

Полностью избавиться от присутствия грибка в организме практически невозможно. При нормальном уровне иммунитета происходит снижение его активности. Рост возбудителя молочницы полностью подавляется защитными механизмами организма. Малейшее снижение уровня иммунитета может привести к возвращению заболевания.

Лечение как острой, так и должно проходить комплексно и включать в себя не только противогрибковые препараты, но и медикаментозные средства, повышающие иммунитет. Если заболевание протекает на фоне других хронических заболеваний, то и их лечение должно проходить параллельно.

Очень важно после применения противогрибковых средств провести мероприятия по восстановлению здоровой микрофлоры влагалища. В качестве дополнительного лечения могут быть назначены физиопроцедуры такие, как:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лазеротерапия.

Точной статистики по вопросу частоты заболеваемости часто повторяющейся молочницей нет. Одни источники утверждают, что подобным недугом страдает до 5% женщин. Другие источники называют цифру в 25%. Отличительной особенностью часто повторяющейся молочницы является присутствие в 30% случаев дополнительных видов инфекции.

Для сравнения: при острой форме, особенно первичной, удается обнаружить только грибки рода Candida. Поэтому обычное лечение молочницы в случае рецидивирующей формы не всегда является эффективным.

Частая молочница у беременных

Особо стоит отметить, что очень часто возникает хроническая молочница у беременных женщин. Во время вынашивания ребенка иммунитет беременной снижается, что приводит к обострению многих, находящихся в спящем состоянии, заболеваний, в том числе и молочницы. Еще 1 причиной появления молочницы в период беременности может стать изменение гормонального фона.

Изменяется гормональный фон и у женщин, вступивших в период менопаузы. Они также входят в группу риска по заболеваемости молочницей, в том числе и ее хроническими формами.

Еще 1 причина, провоцирующая молочницу, и о которой редко говорят - применение гигиенических прокладок. Если не соблюдать правила по их использованию, шансы заполучить молочницу возрастают в несколько раз.

Особенно рискуют в этом плане женщины, предпочитающие прокладкам тампоны, вводимые внутрь. Но если использование прокладок в критические дни является оправданным, то от использования ежедневных прокладок лучше всего отказаться.

Важным фактором профилактики грибковых заболеваний являются профилактические мероприятия, к которым относится и соблюдение мер безопасности при половых контактах.

Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.

Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением "молочницы", женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.

Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.

Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.

• Показать всё

  1. Коротко о патологии

  Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду .

  Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1 Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2 Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3 Нарушение мочеиспускания - болезненность, частые позывы.
  4. 4 Болезненность при половом акте - диспареуния.
  5. 5 Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

  Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

  

  Таблица 1 - Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

  Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

  Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

  При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

  При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1 Начальный курс - короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме - 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2 Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

  Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

  У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

  4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

  Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

  Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1 Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2 Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3 Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4 Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

  Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% - через 1-1,5 месяца.

  У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

  При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1 Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2 Поддерживающая терапия - местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

  Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями - IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт.включаютсхемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

  Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

  

  Таблица 2 - Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

  При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

  Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1 Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2 Начальный курс - 10-14 дней.
  3. 3 Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4 Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).
  1. 1 Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов - натамицина (Пимафуцин).
  2. 2 Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

  

  Таблица 3 - Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

  7. Вспомогательная терапия

  Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1 Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее .
  2. 2 Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3 Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4 Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5 Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6 Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7 Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

  8. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам

  Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

  Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

  Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

  Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
  Устойчивость к азолам - перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

  9. Оценка эффективности лечения

  Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1 Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы ( , посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2 Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3 Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

  При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

  10. Профилактика рецидива

  Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1 Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2 Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3 Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4 Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5 Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6 Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7 CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8 Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

  Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!

Большинство людей ошибочно считают, что молочница - исключительно «женский» удел и мужчинам она не свойственна. Одной из причин такого устоявшегося мнения является то, что у мужчин кандидоз протекает практически без симптомов. Вторым спорным моментом остается вопрос о том, передается ли молочница мужчинам от женщин или нет?

Для того, что бы разъяснить ситуацию, необходимо разобраться в том, насколько заразна молочница и кто подвержен такой болезни. Как известно, основными причинами заболевания молочницей являются прием антибиотиков, «игра» гормонов, несоблюдение правил личной гигиены. Такие проблемы могут возникать и у женщин, и у мужчин, а значит кандидозом заразиться может каждый.

Кто виноват

Поскольку возбудитель кандидоза «выбирает» в первую очередь складки влагалища (постоянная комфортная температура и рН), то наиболее частым разносчиком грибка является женщина. Кроме того, для женщин характерны периодические гормональные всплески, что тоже провоцирует кандидоз. У мужчин грибкам труднее задержаться, это чисто физиологический момент.

Женщина тоже может заразиться от мужчины, поскольку грибок поражает и мужские половые органы. Это случается в том случае, когда молочница себя особо не проявляет - возникает так называемое носительство и партнеры живут, не предохраняясь.

Зачастую симптомы проявляются при общем ослаблении организма. Обострение кандидоза сопровождается жжением и зудом, покраснением и нехарактерными выделениями.

Как происходит передача грибка

Несмотря на то, что молочница не является венерическим заболеванием, она может передаваться от одного полового партнера к другому. По данным статистики около 4 мужчин из 10 заразились кандидозом от женщины. Повышается риск заболевания при сниженном иммунитете, сахарном диабете, тяжелой изнурительной работе и неправильном или скудном питании.

Кандидоз поражает любые слизистые оболочки организма - ротовую полость (довольно частое явление, встречающееся даже у грудных детей), половые органы, пищеварительной системы. Встречаются случаи грибкового поражения конъюнктивы глаз, уха, внутренних органов, кожи. Заболевание возникает как самостоятельно (по некоторым «внутренним» причинам), так и в результате попадания из окружающей среды или половым путем.

Женщина может заразить мужчину (и наоборот) молочницей следующим образом:

• Заболевание передается половым путем от партнера к партнеру при сексе без применения контрацептивных защитных средств.
• При оральном сексе - в том случае, если грибки рода Кандида «проживают» на слизистой оболочке ротовой полости.
• Через предметы общего пользования (постель, полотенца, мочалки и др.). Таким же способом молочница передается не только половому партнеру - так можно заразить и других членов семьи, даже детей.
• Кандидоз передается и при плаванье в бассейне, посещении бани или сауны, но только в том случае, если это совместное пребывание или плохо проводилась уборка и дезинфекция воды и помещений.

Методы защиты

Для того чтобы мужчинам не заразиться кандидозом, необходимо предпринять некоторые защитные меры. Их соблюдение не представляет особо сложности. К ним относятся:

1. Отказ от интимной близости на время лечения с обязательной проверкой эффективности назначенной схемы лечения. Для этого после окончания приема лекарств необходимо сдать анализы на наличие Кандид в организме.
2. Если у одного половых партнеров выявлен грибок Candida, то во время секса необходимо использовать презерватив.
3. После секса половые органы необходимо обработать специальными антисептиками. Например, марганцовка или «Мирамистин» поражают грибок, а значит, лечат молочницу. Но эти препараты должны применяться либо в комплексе с другими лечебными мерами, либо в качестве «скорой» помощи.

Заразиться молочницей можно половым и бытовым путем, через загрязненные вещи и предметы быта. Соблюдение простых мер предосторожности со стороны обоих партнеров помогут уберечься от недуга.

Причины и лечение молочницы при месячных

Такое неприятное заболевание, как молочница, во время месячных нередко обостряется. Есть ли связь между этими понятиями? Как вылечить кандидоз, обострившийся в период менструального кровотечения?

Согласно статистике, с таким неприятным недугом, как молочница во время кандидоза, сталкивались по меньшей мере 50% девушек. Особенно сильно симптомы молочницы усугубляются в период менструального кровотечения. Что же делать, если признаки болезни обнаружились во время месячных? Ответ вы найдете в этой статье.

Связь между молочницей и менструацией

Молочница, иначе называемая «кандидоз», представляет собой грибковую инфекцию, которая поражает слизистые оболочки половых органов. Обычно развитие молочницы связано с ослаблением иммунной системы вследствие перенесенного заболевания, пренебрежением правилами личной гигиены, купанием в грязном водоеме или с длительным курсом приема антибиотиков.

К сожалению, молочница быстро обретает хроническое течение, то обостряясь, то на время затихая. При этом рецидивы нередко совпадают с менструацией.

Прямой связи между кандидозом и женским циклом не существует. Однако месячные все же существенно ускоряют развитие возбудителя заболевания. Объясняется это следующими факторами:

1. во время менструального кровотечения на слизистых оболочках образуется оптимальная среда для развития грибка;
2. изменяется гормональный баланс женского организма и падает иммунитет;
3. слишком частое использование моющих средств приводит к тому, что изменяется кислотная среда половых органов, что также приводит к усилению симптомов заболевания.

Следует отметить, что молочница при месячных никак не влияет на особенности протекания менструального цикла. Иногда при обострении заболевания можно заметить, что выделения стали более обильными, а продолжительность «критических дней» увеличивается.

Когда может происходить обострение кандидоза

У некоторых пациенток задержка месячных совпадает с обострением кандидоза. Если женщина достигла возраста 45-50 лет, это может говорить о том, что начинается климакс. Гормональная перестройка организма становится причиной обострения имеющихся заболеваний, в том числе и молочницы. У молодых девушек и подростков подобный симптом свидетельствует о том, что менструальная функция только начала свое формирование.

Еще одной частой причиной обострения молочницы может стать беременность. Сразу после зачатия организм женщины сильно ослабевает, становясь уязвимым перед всевозможными инфекционными заболеваниями. Поэтому если у женщины наблюдается задержка месячных и обострение молочницы, а накануне имел место незащищенный сексуальный контакт, ей рекомендуется пройти тест на беременность.

Симптомы

Обычно обнаружить кандидоз помогают следующие характерные симптомы:

• ощущение дискомфорта в нижней части живота: месячные при молочнице могут протекать особенно болезненно;
• жжение в половых органах, их гиперемия;
• болевые ощущения во время мочеиспускания и секса;
• появление белых выделений, которые могут быть незаметны из-за менструального кровотечения;
• появление неприятного запаха.

Очень часто болезнь, которая обострилась во время месячных, сопровождается сильным зудом, который может даже нарушать ночной сон.

При наличии подобных симптомов следует как можно быстрее обратиться к гинекологу, который сможет назначить необходимое лечение. Лечение молочницы во время месячных требует особого подхода. Не стоит откладывать визит к врачу на потом: иногда после окончания месячных симптомы исчезают, при этом заболевание не проходит, а переходит в латентную фазу. Чем раньше начато лечение, тем меньше времени и сил оно займет. Также важно не заниматься самолечением, которое может принести организму в целом и женской репродуктивной системе в частности огромный вред. Если вы хотите прибегнуть к народным методам лечения обязательно спросите у гинеколога, может ли выбранный способ быть полезным для избавления от неприятной симптоматики.

Терапия

Лечить молочницу во время месячных довольно сложно: в этот период существенно повышается чувствительность слизистой оболочки, поэтому очень важно постараться подобрать методы терапии, которые не нанесут организму вреда.

Терапия молочницы включает в себя следующие основные шаги:

1. приведение в норму иммунной системы организма;
2. назначение особой диеты, которая практически полностью исключает углеводы. При молочнице показано большое количество овощей и свежих фруктов, а также пища, приготовленная на пару;
3. прием препаратов, которые уничтожают возбудителя заболевания.

Обычно для терапии назначаются свечи (суппозитории) и таблетки.

Свечи для лечения молочницы

Свечи не назначаются во время менструации: применять их можно только после того, как месячные закончатся. Также суппозитории могут применяться до того, как начнется кровотечение. Однако если месячные начались раньше, а терапия суппозиториями уже началась, следует соблюдать простые рекомендации: лежать в течение получаса после того, как свеча введена во влагалище, и использовать не тампоны, а прокладки. Лечить молочницу при месячных можно при помощи таблеток, которые помогают организму подавить грибковую инфекцию.

Благодаря свечам удается быстро устранить беспокоящие пациенту симптомы и подавить развитие грибка. Однако важно помнить, что если применять суппозитории в течение длительного времени, можно не только вылечить молочницу, но и нарушить естественную микрофлору влагалища. Поэтому гинекологи одновременно со свечами назначают особые медикаменты, которые позволяют предотвратить развитие дисбактериоза. Самым простым методом профилактики дисбактериоза является использование тампонов, пропитанных обезжиренным кефиром. Это позволяет быстро вернуть в норму микрофлору наружных половых органов.

Чаще всего для лечения молочницы используются такие препараты, как клотримазол, нистатин, а также миконазол. Эти лекарства выпускаются в форме мазей или свечей. При этом дозировку и оптимальную форму препарата может выбрать только лечащий врач после осмотра пациентки и проведения всех необходимых анализов.

Важно помнить о том, что лечение от молочницы должны проходить оба партнера. В противном случае вылеченная молочница будет возвращаться снова и снова.

Повышение иммунитета

Лечение кандидоза должно быть системным. Важно не только применять свечи и препараты, но и работать над повышением иммунитета. Чтобы вернуть в норму иммунную систему, необходимо пить витаминные комплексы, употреблять в пищу как можно больше свежих овощей и фруктов, заниматься спортивными упражнениями, проводить время на свежем воздухе. Также при молочнице рекомендуется употреблять как можно больше кисломолочных продуктов, которые позволяют привести в норму микрофлору организма.

Если молочница возвращается слишком часто, пациентке могут быть назначены анализы, которые помогут определить причину снижения функций иммунной системы. По результатам обследований назначается подходящее лечение. Например, в некоторых случаях может потребоваться использование медикаментов для повышения иммунитета.

Гигиена

Пренебрежение базовыми правилами личной гигиены может стать причиной обострения хронического кандидоза. Несмотря на то что молочница и месячные не имеют прямой связи, важно помнить о простых правилах, которые помогут избежать рецидива заболевания. Например, если слишком редко менять тампон или прокладку, может быть нарушена естественная микрофлора наружных половых органов.

Даже самые совершенные прокладки являются практически идеальной средой обитания для возбудителя кандидоза. Менять их следует каждые два-три часа вне зависимости от обильности выделений. Желательно не использовать прокладки, которые пропитаны ароматизаторами: они могут стать причиной появления на слизистой оболочке половых органов дополнительного раздражения.

Как лечить молочницу, может определить только профессиональный гинеколог. Поэтому при обнаружении симптомов кандидоза следует немедленно обратиться к врачу! Все приведенные в этой статье сведения носят исключительно ознакомительный характер.

Способы лечения хронической молочницы у женщин

• Общие принципы лечения
• Медикаментозное лечение
• Народные средства

Если своевременно не начать лечение, то возрастает риск перехода заболевания из острой формы в хроническую. Симптомы болезни в таком случае становятся менее выраженными. Женщина отмечает потемнение половых органов. Хроническая молочница обычно проявляется за неделю до начала менструальных выделений. Рецидивы случаются 4–5 раз за год.

Общие принципы лечения

Лечение хронической молочницы должно быть комплексным. Стандартная схема включает прием:

• антимикотических (противогрибковых) препаратов;
• общеукрепляющие или иммуностимулирующие средства;
• медикаменты, нормализующие микрофлору;
• витаминные комплексы.

Подбирать медикаменты должен врач на основании проведенных анализов. Для подтверждения хронической молочницы недостаточно одного мазка. Дополнительно потребуется анализ крови.

Быстро вылечить заболевание в хронической форме невозможно. Грибок может поражать многие органы, потребуется длительный прием антимикотических препаратов. Средняя продолжительность курса лечения составляет несколько месяцев.

Выбор медикаментов, предназначенных для уничтожения грибка, должен основываться на данных о его чувствительности к каждому конкретному действующему веществу. Для этого проводят дополнительный анализ.

Немаловажную роль в лечении хронической формы молочницы играет специальное питание. Полностью должны исключаться продукты, стимулирующие рост грибка. К таковым относятся:

• алкоголь;
• сыры с плесенью;
• изделия из дрожжевого теста;
• сладкое;
• копчености;
• маринады.

Правильно составленный рацион позволит избежать частых рецидивов болезни. Кроме того, следует соблюдать правила личной гигиены. Дополнением к основному лечению послужат народные средства.

Медикаментозное лечение

Чтобы успешно лечить хроническую форму молочницы, врач назначит женщине противогрибковый препарат. Современные лекарства выпускаются в форме таблеток и средств местного действия: свечей, мазей, кремов.

Таблетки эффективно борются с мицелием гриба на внутренних органах. Активные вещества всасываются в кровь из кишечника, а позже распределяются по всему организму. Такая форма приема позволяет лечить болезнь максимально быстро, но чревата появлением побочных эффектов. В частности, возникает повышенная нагрузка на печень и почки.

Препараты местного действия предназначены для снятия беспокоящих женщину симптомов. Для того чтобы вылечить хроническую форму болезни недостаточно однократного приема. Длительность использования и точную дозировку назначит врач. Для терапии обычно назначается один из следующих медикаментов:

• Пимафуцин. В состав этого препарата входит натамицин, являющийся антибиотиком с противогрибковым действием. Данное средство имеет три формы выпуска: таблетки, свечи и крем. Основное достоинство Пимафуцина - его безопасность. Этот медикамент разрешено принимать во время беременности и лактации. Именно в эти периоды у женщин часто происходит рецидив молочницы. Пимафуцин крайне редко вызывает аллергические реакции.
• Нистатин. Самый эффективный препарат при хронической молочнице. Большинство штаммов грибков не способны выработать устойчивость к действующему веществу. Нистатин обладает мощным действием против молочницы у женщин, но параллельно уничтожает и полезную микрофлору. По этой причине его назначают вместе с пробиотиками, восстанавливающими правильный баланс.
• Ливарол. Данный медикамент содержит кетоконазол. Если у женщины обнаружена хроническая молочница, то его прием способен снять симптомы за 10 дней. Препарат выпускается в виде свечей, которые используются вагинально. В аптеках можно найти таблетки Кетоконазол. Они также способны вылечить заболевание, но пользуются меньшим спросом из-за большого числа побочных эффектов.
• Дифлюкан. Это средство выпускается в виде капсул. Для снятия острых симптомов достаточно однократного приема. Чтобы лечить хроническую форму, необходимо применять Дифлюкан курсом. Действующее вещество в этих капсулах - флуконазол. Он успешно подавляет размножение грибка.
• Тержинан. Это современное и безопасное средство, содержащее комплекс антимикотических веществ. Тержинан представляет вагинальную таблетку. Данное средство врач может назначить для профилактики рецидивов болезни. Таблетки можно применять во втором и третьем триместрах беременности, а также сразу после родов.

Молочница у женщин обычно обостряется по причине снижения иммунитета. Грибок рода Кандида в норме всегда присутствует на кожных покровах, патологическую деятельность он начинает при благоприятных условиях.

Чтобы вылечить хроническую форму заболевания, необходим прием общеукрепляющих средств. Они понизят восприимчивость женщины к грибковым заболеваниям. С этой целью врач может порекомендовать настойку эхинацеи или женьшеня. Хорошо себя зарекомендовали такие медикаменты, как Апилак, Ликопид. Необходимая дозировка выбирается в индивидуальном порядке.

Невозможно полноценно лечить молочницу без приема витаминов. Как правило, патологическая деятельность грибка инициируется недостатком витаминов группы В, А, Е, С. Эти вещества поддерживают иммунные силы организма на должном уровне. Многие из них являются антиоксидантами. За счет этого уменьшается количество токсинов. Кроме того, витамины поддерживают слизистые влагалища в здоровом состоянии.

Если женщина не получает нужный запас указанных веществ с пищей, то потребуется прием витаминных комплексов.

По сути, молочница является проявлением дисбактериоза. Это предполагает, что у женщины нарушается состав микрофлоры. Длительный прием антибиотических и противогрибковых препаратов способен еще больше усугубить ситуацию. В таком случае врач назначает специальные препараты, способные восстановить полезную микрофлору. Хорошо себя зарекомендовали Линекс, Гинофлор, Ацилакт.

Линекс выпускается в виде капсул для приема внутрь. Обычно он назначается в периоды обострений хронической молочницы. Иногда это медикамент пью параллельно с антибиотиками противогрибкового действия.

Гинофлор содержит в составе лактобактерии, которые восстанавливают здоровую флору, и эстриол, восстанавливающий пораженные эпителиальные ткани. Выпускается Гинофлор в виде вагинальных таблеток.

Суппозитории Ацилакт обычно назначают после снятия острых симптомов. За счет имеющихся лактобактерий, этот препарат уничтожает патогенную флору, но на грибок не оказывает никакого влияния.

Народные средства

Лечить кандидоз необходимо под контролем врача. Самостоятельное применение народных средств без предварительной консультации может усугубить ситуацию. Рецидивы начнут беспокоить чаще. Однако некоторые рецепты могут служить отличным дополнением в основной терапии. Наиболее распространены следующие средства.

• Многие женщины используют соду при рецидивах заболевания. Чаще всего рекомендуют сидячие ванночки, спринцевания и подмывания.
• Спринцеваться эффективно настоями различных трав. Можно использовать ромашку, календулу, зверобой. Хорошо себя зарекомендовала кора дуба.
• Можно употреблять внутрь морковный сок, а также использовать его для спринцеваний. Этот напиток богат антиоксидантами.

Следует помнить, что народные средства предназначены для снятия симптомов во время рецидива. Использовать их только для полноценного лечения не допускается.

В других случаях кандидоз может стать первым симптомом изменения гормонального фона организма. Например, кандидоз зачастую обостряется при нарушениях менструального цикла, беременности, применении гормональных противозачаточных средств, сахарном диабете.

Иногда спровоцировать обострение кандидоза у женщин может тесное синтетическое белье, особенно если его носить летом в жару. Грибки рода Candida прекрасно размножаются во влажной теплой среде.

Кандидоз — заболевание далеко не безобидное, оно часто дает рецидивы. Как правило, самоизлечения не происходит, а бесконтрольный прием противогрибковых средств может привести к «привыканию» грибков к лекарствам, и заболевание обостряется снова и снова.

Поэтому кандидоз должен лечить специалист. Часто требуется индивидуально подобранное комплексное и довольно длительное лечение. Особенно в тех случаях, когда болезнь перешла в хроническую форму. Тогда кроме основной терапии необходимо укреплять иммунитет и восстанавливать нормальное соотношение микрофлоры влагалища, чтобы предотвратить опасность рецидива.

Симптомы кандидоза

Первые признаки кандидоза у женщин — это нарастающий и не стихающий зуд в промежности и влагалище. Иногда зуд настолько мучителен, что вызывает раздражение и нарушает сон. Возможно также ощущение жжения во влагалище. На слизистых оболочках половых органов появляются белые, творожистые выделения или налеты. Часть этих налетов попадет на белье, и выглядит как крупинки творога.

Пациентки могут также ощущать такие признаки, как жжение, рези при мочеиспускании, неприятные ощущения при интимных контактах. Отмечается также покраснение влагалища и наружных половых органов. Мужчин из-за особенностей анатомии и физиологии симптомы кандидоза беспокоят реже, чем женщин.

Симптомы у женщин

• жжение и зуд в области наружных половых органов;
• белые творожистые выделения из влагалища;
• боль при половом акте;
• боль при мочеиспускании.

Подробнее про молочницу у женщин читайте .

Симптомы у мужчин

Подробнее про молочницу у мужчин читайте .

У мужчин на головке полового члена появляется покраснение и высыпания в виде мелких папул или пузырьков, белого налета, микротрещин. Иногда возникает зуд.

• жжение и зуд высыпания мелких папул или пузырьков в области головки полового члена и крайней плоти;
• покраснение головки полового члена и крайней плоти;
• белый налет на головке полового члена;
• боль при половом акте;
• боль при мочеиспускании.

При кандидозе могут поражаться слизистые оболочки полости рта, появляется налет на языке.

При ослабленном иммунитете возможно развитие генерализованных форм болезни с вовлечением в процесс кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. При наличии у женщины во время родов активных проявлений кандидоза не исключено заражение новорожденного. Часто встречающиеся формы кандидоза:

1. Кандидозный стоматит часто встречается: у новорожденных, у больных сахарным диабетом, при наличии протезов во рту, при ;
2. Кандидозный вульвовагинит часто возникает у беременных в 3-ем триместре;
3. Кандидоз кожи развивается при мацерации: «пеленочный дерматит» новорожденных, под грудными железами при работе в резиновых перчатках и пр.

Диагностика

Если вы отмечаете у себя признаки, похожие на кандидоз, нужно обратиться к врачу. Без лабораторных методов исследования установить точный диагноз невозможно. Схожие проявления могут иметь , и другие инфекции. Обычно для диагностики смотрят под микроскопом мазок или проводят бактериологическое исследование — посев. Это особенно важно сделать, не затягивая, при появлении первых симптомов. Ведь в начальной стадии болезнь легче поддается лечению.

Также при диагностике желательно определить вид грибков Кандида . Некоторые виды кандидоза вообще не имеет смысла лечить безрецептурными таблетками и свечами. Иногда кандидоз постоянно дает о себе знать, несмотря на лечение. Причиной этого может быть нечувствительность грибков к лекарствам. В таких случаях проводят исследование на чувствительность возбудителей кандидоза к противогрибковым препаратам.

Часто обостряющийся кандидоз также является поводом для проверки состояния здоровья, и, прежде всего, иммунитета. Поэтому иногда врачи рекомендуют сделать ряд анализов, например, расширенный посев на грибы, иммунограмму с индивидуальным подбором .

Лечение кандидоза

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 200 руб

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Сегодня в арсенале врачей немало эффективных средств для борьбы с кандидозом. Чтобы лечение было максимально эффективным, проходить курс терапии желательно обоим партнерам.

При легком течении заболевания у женщин возможно применение местного лечения, для которого врач подбирает влагалищные свечи или таблетки. Если лечение назначают мужчине, удобнее использовать противогрибковые мази или кремы. Эффект местных препаратов у женщин может снижаться из-за его неправильного применения. Поэтому, прежде чем вводить препарат, нужно удалить из влагалища творожистые массы. Лекарство в этом случае будет действовать мощнее. Если местное лечение малоэффективно, схему терапии меняют и используют средства для приема внутрь. Подбирать препарат и рекомендовать длительность его приема должен врач.

Кандидоз — заболевание, которое обостряется у людей с пониженным иммунитетом. Поэтому иногда необходимо лечение заболеваний, ослабляющих защитные силы организма. Врач может назначить для этого иммуномодуляторы, витамины или какие-то другие специальные препараты. Чтобы лечение было успешным, важно создать условия, затрудняющие размножение грибков. Нужно уделить внимание рациональному питанию. Желательно включить в рацион ягоды, фрукты и овощи, заменив ими жирные и сладкие блюда. Это поможет не только предупредить обострение заболевания, но и решить некоторые другие проблемы со здоровьем. Важно употреблять и кисломолочные продукты, которые способствуют восстановлению здоровой микрофлоры кишечника.

При обострении необходимо подмываться теплой кипяченой водой не реже двух раз в день. Использование обычного мыла может привести к пересушиванию слизистой оболочки, усилив зуд. Поэтому при кандидозе можно использовать лишь специальные средства для интимной гигиены, но не с антибактериальным эффектом. Нижнее белье лучше носить хлопчатобумажное. На время обострений лучше отказаться от ежедневных прокладок, которые мешают доступу воздуха и могут способствовать размножению грибков.

Помните, что универсального противогрибкового препарата, который помогал бы всегда и всем, не существует. Поэтому лечение кандидоза должно проводиться строго под контролем врача.

Нередко необходимо определить, какой именно вид грибов Candida вызывает рецидивирующий кандидоз. Для этого нужно сделать специальный посев, определить чувствительность выделенного вида гриба к различным противогрибковым препаратам. Врач назначает лечение по результатам обследования.