Как часто можно делать МРТ и безопасно ли исследование для здоровья? Как часто можно делать мрт различных органов

Вопросом о том, как часто и сколько раз в год можно делать МРТ, задаются как пациенты, для которых необходимо динамическое наблюдение, так и сами врачи. Магнитно-резонансная томография считается безопасным методом исследования, поскольку способна без вреда фиксировать положение в тканях атомов водорода, но не изменять их структуру, состав и свойства, как это делает ионизирующее излучение. Однако, как и при любых вмешательствах, существуют опасности, которые следует принимать во внимание. Эти опасности могут повлиять на пациентов, персонал и других лиц в среде МР-диагностики.

Человеческая популяция подвержена хроническому воздействию естественных и антропогенных источников ионизирующего и неионизирующего излучения. Примером последних являются электрические и магнитные поля. Важными источниками искусственного электромагнитного излучения являются инструментальные диагностические процедуры. С момента добавления магнитно-резонансной томографии к методам диагностических исследований число людей, подвергшихся воздействию электромагнитных полей, резко возросло.

Для получения трехмерных изображений при помощи МР-исследования любой части тела, будь то МРТ брюшной полости или шеи, используется три вида магнитных полей:

• статические;
• градиентные;
• радиочастотные.

Статические поля измеряют протонную плотность, градиентные поля принимают участие в пространственной реконструкции участков фрагментов изображения. Различные степени контрастности основаны на различных магнитных свойствах и физической структуре биологических тканей, а именно плотности расположения атомов водорода.

Влияние МРТ на организм

Есть научные публикации, в которых указано, что генерируемая при процедуре МРТ электромагнитная энергия имеет генотоксический эффект. В некоторых теориях говорится о связи между экспозицией электромагнитных полей и ранним образованием опухолей, однако нет данных, которые могли бы подтвердить такой риск по отношению к здоровью. Ведь даже упомянутый генетический ущерб является обратимым.

Статические поля

Было проведено несколько исследований добровольцев, подвергшихся МР-воздействию. Целью исследования была оценка связи между воздействием статических магнитных полей и здоровьем человека. Изучали подробно изменения деятельности центральной и периферической нервной системы, поведенческие и когнитивные функции, сенсорное восприятие, работу сердца, частоту дыхательных движений, температуру тела.

У некоторых пациентов выявили дозозависимое и временезависимое головокружение и тошноту. Никаких существенных изменений нескольких физиологических параметров (частота сердечных сокращений, артериальное давление, оксигенация крови, температура, частота дыхания) не наблюдалось.

С другой стороны, в научной среде появлялись сообщения о статистически значимом увеличении числа спонтанных абортов у женщин, которые подверглись МР-исследованию во время беременности.

В документе Всемирной организации здравоохранения от 2006 года говорится, что нет никаких доказательств краткосрочных и долгосрочных неблагоприятных воздействий статических магнитных полей на здоровье человека.

Градиентные магнитные поля

В 2000 году была проанализирована безопасность пациентов при влиянии градиентных полей, связанных с МР-сканированием. Ученые пришли к выводу, что чрезмерная стимуляция сердечной деятельности в современных системах маловероятна, но при достаточных амплитудах происходит возбуждение периферической нервной системы, что может вызвать дискомфорт у пациента. Современные стандарты безопасности, которые были разработаны Международной электротехнической комиссией, указывают, что нижний порог сердечной стимуляции в значительной степени превышает значение, возникающее под воздействием градиентных полей. Именно потому вероятность фибрилляции желудочков при МРТ крайне мала.

Радиочастотные поля

В 2000 году в масштабном обзоре были обобщены физиологические изменения зрительных, слуховых, эндокринных, нервных, сердечно-сосудистых, иммунных, репродуктивных функций, которые связывали с радиочастотными воздействиями во время МР-процедур. Считается, что взаимодействие между радиочастотными полями и биологическими тканями может быть небезопасным для пациентов. Большинство зарегистрированных несчастных случаев - это ожоги.

В то же время считают, что МРТ-аппарат, генерирующий радиочастотное поле, вряд ли будет генотоксичным, но на сегодняшний день не существует исследований для оценки возможных долгосрочных последствий воздействия МР-полей на здоровье человека.

Опасности МРТ

Основным признанным риском, связанным с МР-исследованием, является наличие в электромагнитном поле ферромагнитных устройств, включая биомедицинские имплантаты. Самое серьезное происшествие, связанное с наличием такого устройства, было описано в 2005 году. Оно произошло с 6-летним мальчиком, который умер после МРТ, когда мощное магнитное поле машины дернуло металлический кислородный баллон по комнате, разбив голову ребенка. Другие несчастные случаи связаны с термическими повреждениями, которые обычно возникают, когда кожа исследуемого находится в контакте с датчиком или кабелем контроля.

МРТ все чаще применяется для оценки состояния пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Потенциальные опасности связаны с наличием вживленных в организм металлических устройств и имплантатов, таких, как протезы сердечных клапанов, стенты коронарных артерий, трансплантаты стенок аорты, кардиостимуляторы и имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы. В магнитном поле может возникать движение, смещение этих устройств, что приводит к повреждению или дисфункции близлежащих тканей, т.е. сердечной мышцы и сосудов. Сами устройства также могут быть повреждены.

Следует помнить, что детям также можно делать МРТ, если это необходимо. В случае слишком маленького возраста или невозможности находиться в самом аппарате в недвижимом состоянии рекомендуется использовать легкую седацию (применение снотворных препаратов). Такая же седация может применяться по отношению к взрослому пациенту с клаустрофобией.

Если есть необходимость делать МРТ с контрастом, переживать не стоит: побочные эффекты или реакции в этих случаях встречаются редко. Гадолиниевый контраст, который используют в МР-диагностике, считается безопасным. Наиболее частые побочные реакции, если уже они возникают, не несут опасности для здоровья. Они связаны с повышенной индивидуальной чувствительностью к контрастному веществу. В их число входит головная боль, тошнота, слабость, кратковременное головокружение после инъекции. Реже, примерно у 1 из 1000 пациентов, возникает зудящая кожная сыпь через несколько минут после инъекции. По-видимому, это связано со слабо выраженной аллергией. Эта сыпь уходит самостоятельно в течение часа, однако изредка может быть предупреждающим признаком более серьезной аллергической реакции.

Были зафиксированы и серьезные аллергические (анафилактические) реакции на контрастное вещество с гадолинием, но считается, что они чрезвычайно редки. Эти тяжелые реакции наблюдаются примерно у 1 из 10 000 человек. Они, как правило, хорошо купируются стандартной медикаментозной терапией, подобной той, которая применяется при других аллергических реакциях. Все радиологические учреждения, в которых проводится МРТ-исследование с контрастом, обеспечены набором лекарств, необходимых для лечения этих реакций.

Нефрогенный системный фиброз является редким осложнением, приводящим к утолщению кожи и повреждению внутренних органов. Это происходит при применении некоторых контрастных препаратов на основе гадолиния у малого числа пациентов с ранее существовавшей дисфункцией почек. Считается, что даже у больных с терминальной стадией хронической болезни почек риск развития нефрогенного системного фиброза после однократной инъекции контрастного агента значительно ниже 1 из 100 инъекций. У пациентов с нормальной функцией почек большая часть вводимого контраста (более 90%) выделяется с мочой в течение 24 часов.

Ответ один: так часто, как это требуется врачу, который занимается ведением пациента. Сама частота зависит от вида патологии, за которой необходимо наблюдение.

Например, неврологи используют для динамического наблюдения за пациентами с рассеянным склерозом МРТ головы и некоторых отделов позвоночника, чтоб визуализировать головной и спинной мозг. Для вторичной профилактики осложнений и для контроля за заболеванием достаточно анализировать МР-данные 1 раз в 1 или 2 года.

В принципе, каких-либо ограничений на частоту процедур нет. Сравнительная безопасность данного диагностического метода, тем не менее, не дает оснований проводить исследование слишком часто.

Процедура магнитно-резонансной томографии является максимально информативным способом проведения диагностики. Посредством МРТ осуществляется определение патологических отклонений и злокачественных новообразований в организме человека. Процедура является уникальной в прямом смысле этого слова, так как ее основным преимуществом является отсутствие вреда для здоровья человека. Но у пациентов часто формируется вопрос о том, как часто можно делать процедуру МРТ? Именно в этом вопросе разберемся углубленно.

Что представляет собой диагностика МРТ

Диагностическая методика магниторезонансная томография проводится с помощью специализированного медоборудования, представленного в виде высокоточного томографа. Действие аппарата основывается на комплексном воздействии магнитного поля высокой напряженности и электромагнитного излучения.

Томограф позволяет построить исследуемые объекты в трехмерном изображении, что повышает точность и эффективность проведения диагностики. Посредством МРТ удается проводить исследования следующих частей тела:

• головной мозг;
• сердечнососудистая система;
• мягкие ткани;
• позвоночник;
• опорно-двигательный аппарат.

На основании проводимого исследования предоставляется возможность определения следующих недугов:

1. Новообразования различного рода, как доброкачественные, так и злокачественные.
2. Метастазы в различных органах.
3. Аномальные процессы разнообразной этиологии.
4. Патологии в органах и тканях.
5. Места локализации многих видов недугов.

Обычно процедура магниторезонансной томографии занимает не более 30 минут. Все зависит от того, какой орган или часть тела планируется исследовать.

Важно знать! Процедуру МРТ разрешено проводить даже в такой деликатный период, как беременность.

Как часто разрешается выполнять МРТ

У многих пациентов рано или поздно возникают вопросы о том, как часто разрешается проводить компьютерную томографию, рентгенографию и УЗИ. Вопрос о том, сколько раз в год можно делать МРТ, также не является исключением. Чтобы получить ответ на данный вопрос, необходимо проанализировать процесс диагностического исследования.

Основывается процедура на воздействии мощного магнитного поля. Человек не ощущает этого воздействия, за исключением выделения большого количества тепловой энергии. Магнитные поля, проходящие через тело человека, не оказывают негативного влияния. Ведь ежедневно человек подвергается воздействию магнитных полей, особенно находясь в помещении с электрооборудованием.

Проходить МРТ можно так часто, как того требует диагностические цели исследования. Только следует знать, что проводить магниторезонансную томографию можно после получения направления от квалифицированного специалиста после предварительного исследования. Обычно МРТ назначается после УЗИ, когда у специалиста возникают сомнения о патологических отклонениях у пациента.

Важно знать! Современные частные клиники осуществляют диагностику без направления от специалиста. Врачи не рекомендуют прибегать к самостоятельному прохождению процедуры, тем более, если это не оправданно диагностическими целями.

Чтобы пройти МРТ, необходимо получить направление от специалиста. Диагностика назначается в качестве мер профилактики и контроля за состоянием здоровья. Прибегают к исследованию также после проводимых накануне операций, чтобы определить эффективность проведенного вмешательства.

МРТ с контрастом: что такое и как часто проводится

О том, сколько раз можно делать процедуру МРТ, уже известно. Существует еще такая процедура М РТ, как исследование с помощью использования контраста. Для диагностики используется специальное контрастное вещество, получаемое из солей гадолиния. При помощи использования контраста удается определить патологические изменения на ранних стадиях, а также злокачественные новообразования самых мелких размеров.

Важно знать! Обычно МРТ с контрастом назначается для того, чтобы определить патологии в головном мозгу.

Какая должна быть периодичность проведения МРТ с контрастом? Контраст, а точнее соли гадолиния представляют собой нетоксическое и абсолютно безопасное вещество, не оказывающее негативное воздействие на здоровье человека. Это было подтверждено научными исследованиями, которые проводились учеными на животных. Из этого следует, что проводить повторно МРТ с контрастом можно такое количество раз, какое необходимо для улучшения здоровья пациента.

Важно знать! Единственное, что требуется учитывать перед проведением МРТ с контрастом, так это индивидуальная непереносимость организмом солей гадолиния. В таком случае процедура МРТ с контрастом вовсе исключается для проведения пациенту.

МРТ для детей: допустимая частота проведения

Проводить диагностические процедуры разрешается не только взрослым, но и детям, что еще раз доказывает безопасность и эффективность методики. Но как часто можно делать МРТ позвоночника детям? Благодаря таким преимуществам, как безопасность, безболезненность, эффективность и современность, проводить магниторезонансную томографию детям можно в таком количестве раз, как того требует диагностика лечения. Кроме того, время между последующими процедурами не имеет значения, как например, при рентгенографии следует выдерживать как минимум 6 месяцев.

Чтобы дети прошли МРТ с максимальной эффективностью, важно обеспечить их неподвижность при проведении исследования, чего достичь порой крайне нереально. Для этого специалист вводит ребенку кратковременный наркоз, который оказывает воздействие только на нервную систему. Таким образом, удается проводить исследование с максимальной эффективностью. Нельзя увлекаться наркозом, так как при частом его применении могут возникнуть плохие последствия.

Если МРТ проводится для детей с применением наркоза, то проводить такие исследования часто не рекомендуется. Деткам до трех лет также можно делать МРТ при наличии таких потребностей, но при этом нельзя забывать об опасности наркоза.

Проведение МРТ через короткие промежутки времени

Необходимость в повторном проведении диагностики через короткое время возникает преимущественно тогда, когда нужно убедиться в эффективности проведенного лечения. На экране аппарата врач сможет проследить за картиной произошедших изменений в положительную или отрицательную сторону.

Безопасность процедуры доказана многочисленными диагностиками, проведенными на пациентах. Перерыв между последующими методиками исследования может быть настолько коротким, что диагностику разрешено повторять в тот же день.

Важно знать! Не стоит прибегать к прохождению диагностики, если это исходит от самого пациента. Для начала нужно проконсультироваться у специалиста, который подскажет рациональность и необходимость процедуры.

Частота диагностирования брюшной полости

МРТ брюшной полости практически ничем не отличается от диагностики головного мозга или позвоночника. Данный вид малоинвазивной диагностики абсолютно безопасен и безболезненный. Выполнять МРТ брюшной полости, как и других органов, можно с такой частотой, как того требует лечебная практика.

Несмотря на безопасность и информативность магниторезонансного исследования, врачи все же не торопятся назначать диагностику своим пациентам. Для этого существуют определенные причины.

1. МРТ представляет собой дорогостоящую процедуру, которую может позволить себе далеко не каждый человек со средним достатком.
2. Не совсем удобный способ проведения диагностики. Во время процедуры пациенту необходимо лежать внутри колбы на протяжении 30-60 минут.
3. Имеются менее затратные процедуры исследований внутренних органов.

Частота проведения МРТ позвоночника

Основными факторами к прохождению МРТ позвоночника являются следующие признаки и недуги:

• Наличие грыжи межпозвоночных дисков.
• Наличие травм и механических дефектов.
• Образование опухоли позвоночного столба.
• Болезни позвоночника: остеопороз, болезнь Бехтерева и остеохондроз.

При грыжах повторное исследование позвоночника требуется не чаще, чем один раз в три года. Провести повторное МРТ следует в том случае, если пациент не смог уберечь себя от физических нагрузок на позвоночник. Делается диагностика позвоночника и тогда, когда завершается курс лечения у мануального терапевта.

Частота проведения МРТ половых органов

Диагностика половых органов может потребоваться в следующих случаях:

1. При обнаружении признаков развития опухоли или кисты.
2. Предположение о наличии миомы или эндометриоза.
3. При возникновении проблем с зачатием у женщин и понижением половой дисфункции у мужчин.

Специалисты не рекомендуют осуществлять диагностику половых органов во время менструаций. Обновляющийся слой эндометрия не подлежит исследованию, поэтому лучше подождать окончания критических дней у женщины. Частоту выполнения диагностики половых органов принимает лечащий врач.

Определить большинство различных видов недугов позволяет современная процедура магниторезонансной томографии. Безопасность и безболезненность процедуры является ее основными плюсами. Минусом методики можно назвать ее высокую стоимость, поэтому не каждый сможет позволить себе пройти такую процедуру. Если имеются показания к необходимости исследования МРТ, то лучше не откладывать данные рекомендации специалиста, ведь здоровье дороже всего.

Магнитно-резонансная томография проводится с помощью современного аппарата - высокочастотного томографа. Работает оборудование за счёт константного магнитного поля и электромагнитного излучения. Впоследствии получается трёхмерная модель исследуемого органа, которая в дальнейшем и подвергается анализу.

МРТ и магнитные поля

В качестве базы МРТ-исследования выступает феномен ядерно-магнитного резонанса. Сущность явления состоит в возможности ядер некоторых элементов, находящихся под влиянием магнитных волн, принимать на себя энергию радиочастотного импульса.

Тело человека на 70% состоит из воды или из протонов водорода, которые выступают в роли маленьких «магнитов», хаотично разбросанных в пространстве при обычных условиях. Когда атомы водорода оказываются под влиянием магнитного поля, они упорядочиваются. При влиянии радиочастотных волн «магниты» начинают вращение вокруг своей оси. С возвращением последних в прежнее состояние те начинают излучать радиоволны, которые и фиксируются аппаратурой. Сигнал, поступающий от здоровых органов, отличается от того, что излучают участки, поражённые заболеванием.

Вывод очевиден: описанный метод диагностики наиболее эффективен в случае обследования органов, в большей степени состоящих из воды - головного и спинного мозга, связочного аппарата, мышц и пр.

Влияние диагностики на организм

Показатель мощности магнитов, используемых в современном оборудовании, равен 0,2-9,0 Тл (Тесла). Корректировка интенсивности излучения производится в зависимости от необходимости получения качественных изображений той или иной области.

В ходе экспериментальных работ, проводимых с целью изучения влияния электромагнитных волн и радиоизлучения на организм, был определён предел допустимой напряжённости - 4 Тл. В случае превышения этого показателя наблюдается торможение нервной проводимости.

Определённую роль играет и время нахождения больного под действием постоянных электромагнитных волн. Сколько обычно длится МРТ? Традиционно процедура занимает 30-60 минут. Связь процессов следующая: при нахождении пациента под влиянием магнитного поля происходит увеличение амплитуды ЭКГ, которое прямо пропорционально росту мощности электромагнитных волн.

Однако проведённые исследовательские работы доказали отсутствие существенных изменений в функционировании сердечно-сосудистой системы даже при условии амплитудных изменений.

Взаимодействие радиочастотных волн с биологическими тканями приводит к повышению температуры. Однако, если верить исследованиям, при подобных условиях показатель нагревания не превышает 1˚.

Опытный путь не продемонстрировал неблагоприятное влияние диагностики на организм человека. Несмотря на это, существует необходимость в корректном увеличении показателя напряжённости в процессе исследования.

Допустимая частота проведения процедуры

Как часто взрослому можно делать МРТ? Поскольку МР-томографию относят к группе безвредных процедур, диагностику можно проходить так часто, насколько это оправдано в данном клиническом случае. Однако прежде чем проходить МРТ повторно (во второй или даже третий раз), необходима консультация специалиста.

Отличия рентгена от магнитно-резонансной томографии

Оптимальное количество последовательных процедур - то, что помогает специалистам получить достоверную информацию об изменении состояния больного. Однако даже при диагностике тяжёлых патологий МРТ-исследование крайне редко используется с периодичностью менее чем 1 раз в 7 дней.

В таблице ниже представлены варианты периодичности проведения МРТ-диагностики затылочной части головы с учётом диагностируемого заболевания:

Как часто можно проходить диагностику с контрастом

Для получения подробной диагностической картины в ряде клинических случаев при МРТ используется контрастный препарат, включающий соли гадолиния. Чаще к такому методу прибегают при диагностике сосудистой системы головы.

Поскольку используемые вещества нетоксичны и безопасны для здоровья пациента, ограничений к частоте проведения диагностики взрослому, как и в случае с традиционной МРТ, нет.

У некоторых больных проявляется индивидуальная непереносимость контраста. При подобных обстоятельствах показано проведение исключительно обычной МРТ-диагностики.

Частота проведения МРТ беременным

Пациенткам, находящимся в первом триместре беременности, магнитно-резонансную томографию не проводят. Неблагоприятного влияния магнитных волн на человеческий организм выявлено не было, но их воздействие на ребёнка в полной мере не изучено.

Опасной для беременной и плода может оказаться томография с использованием контрастного препарата. Связано это со способностью контраста миновать плацентарный барьер и оказывать неблагоприятное влияние на развитие ребёнка.

Однако доктор может назначить МРТ-обследование беременной вне зависимости от периода вынашивания плода. К подобному решению приходят в случае угрозы жизни пациентки. Частота проведения диагностики зависит от обстоятельств.

МРТ-диагностика детям

Магнитно-резонансную томографию проводят детям любой возрастной категории. В случае диагностики младенцев и детей до 7 лет используют наркоз для обеспечения неподвижности пациента. Детей постарше к процедуре готовят: просят оставаться в капсуле неподвижным, не пугаться шума, предлагают воспользоваться берушами.

МРТ детям и, особенно, два раза подряд, проводится крайне редко по причине неудобства осуществления диагностики маленьким детям и оказания тяжёлой нагрузки на детский организм при использовании наркоза.

МРТ (открытый тип аппарата)

Лист противопоказаний

В ряде случаев, частота проведения МРТ определяется предполагаемым диагнозом и наличием ограничений. Присутствие абсолютных противопоказаний к проведению диагностики становится поводом для поиска альтернативной методики. В числе таких ограничений:

Когда речь идёт об относительных противопоказаниях, ограничение на проведение очередной диагностики не является таким строгим: при соблюдении рекомендаций и невозможности проведения альтернативной процедуры назначение повторной магнитной томографии не исключено.

В листе относительных противопоказаний состояния пациентов, требующие коррекции мощности применяемой аппаратуры или стабилизации состояния больного, например:

• боязнь замкнутого пространства, неадекватность человека (МРТ не противопоказана только с использованием успокаивающих средств);
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• протез сердечного клапана.

Титановые зубные имплантаты не относятся к числу противопоказаний к проведению МРТ-диагностики органов.

Ознакомившись с принципами работы томографа и его влиянием на организм в ходе МРТ-диагностики, можно заключить: вероятность проявления неблагоприятных реакций организма приравнена к нулю . Однако, принимая во внимание относительную новизну методики, проводить обследование требуется с учётом общих требований, регулирующих периодичность диагностики с учётом развивающихся у пациента патологий. Остро вопрос целесообразности проведения диагностического исследования стоит в случае с беременными женщинами и детьми.

Видео

) является одним из наиболее информативных и простых методов современной медицины. Ввиду широкого диапазона выявляемых патологий врачи достаточно часто прибегают к ее назначению. Учитывая особенности проведения процедуры и продолжительность исследования, пациенты при частом назначении настораживаются и задаются вопросом, как часто можно делать МРТ и не оказывает ли она негативных влияний на организм?

Принцип проведения

Для того чтобы понять, можно ли часто делать МРТ, следует детально ознакомиться с принципами, по которым происходит обследование, узнать на чем они основываются? Производить детальное исследование различных тканей организма удается при взаимодействии электромагнитного поля, создающегося аппаратом и атомов водорода, являющимися преобладающими частицами в теле человека.

Томограф создает и поддерживает постоянное магнитное поле, через которое проходят радиосигналы и частотой, приближенной к колебаниям, издающимся атомами водорода. Резонанс усиливает колебания, и это позволяет фиксировать их в матрице и впоследствии преобразовывать компьютерной программой в изображение органов.

В различных тканевых образованиях организма содержится разное количество водорода и исходящие электромагнитные сигналы различаются, что обеспечивает получение точных материалов для исследования. Патологические очаги и нарушения структуры тканей также отличаются от здоровых – это фиксируется на изображениях и позволяет диагностировать заболевания.

Обследование при использовании магнитно-резонансной томографии не наносит никакого вреда, при ней не применяется лучей, несущих дополнительную радиационную или химическую нагрузку на человеческий организм. После многомиллионных проведенных исследований не было выявлено плохого самочувствия или вреда для человеческого организма.

Но особенности проведения и принципа МРТ делают его недоступным для прохождения некоторых пациентов или весьма ограниченным и сложным для диагностирования. Поэтому врачам приходится применять другие методы либо при острой необходимости идти на риск, делать все возможное для минимизации опасности и проводить магнитно-резонансную томографию.

Наличие запретов для проведения исследования рассматривается индивидуально

С какой частотой можно проводить МРТ?

Зная об абсолютной безвредности данного обследования, некоторые особенно мнительные больные, переживая о течении своего заболевания, считают необходимым регулярное назначение МРТ. Но параллельно опасаются и интересуются сколько раз в год можно делать МРТ, чтобы оно ни в коем случае не повлекло за собой развитие каких-либо патологий. Для этого стоит детально рассмотреть разновидности процедуры и категории пациентов.

Проведение на контрасте

Для получения изображения более высокого качества при определенных заболеваниях МРТ проводится с применением контрастного вещества, производимого на основе солей гадолиния. Контрастное вещество дает возможность распознать патологические изменения на начальных стадиях и различные новообразования мельчайших размеров. В большинстве случаев контраст применяется для проведения МРТ сосудов головы.

Препараты, изготовленные на основе солей гадолиния, являются нетоксичными и абсолютно безвредными для человеческого организма. Однако у некоторых пациентов может быть индивидуальная непереносимость определенных составляющих контрастного вещества, что потребует полного отказа от процедуры или снижения ее количества до минимума. В таком случае можно сделать МРТ без контраста или попытаться заменить обследование на другое, способное обеспечить не менее достоверный результат, необходимый для установления диагноза.

Частота магнитно-резонансной диагностики в детском возрасте

При необходимости, обследование при помощи электромагнитного поля назначается и детям. Этот способ не представляет абсолютно никакой опасности для здоровья малышей.

На сегодняшний день МРТ считается одним из самых безопасных и безболезненных методов, при котором пациенты не получают никаких побочных эффектов. Единственным моментом, способным сделать проведение этой процедуры невозможным является обязательное неподвижное положение внутри аппарата.

Из ситуации может быть два выхода – если ребенок маленький, тогда в случае острой необходимости получения данных МРТ, процедура проводится под наркозом. И второй выход – если ребенок старше 10–12 лет, то есть возможность его просто уговорить полежать спокойно и объяснить важность прохождения обследования.

Довольно часто детям во время МРТ проводят седацию

При проведении частота процедур определяется соотношением вынужденной необходимости и осознанием факта применения анестезирующих препаратов. Безусловно, врач учитывает каждый вероятный риск, и если уже назначил МРТ в очередной раз, значит, что отказ может повлечь более опасные осложнения в состоянии здоровья. Конечно, если ребенок способен пролежать спокойно в аппарате от 15 минут до часа, пока идет процедура, то к наркозу прибегать нет смысла.

Обследование при беременности

В большинстве случаев в первом триместре беременности МРТ не назначается. Хотя негативного влияния электромагнитного поля на человеческий организм не зафиксировано, врачи стараются по максимуму перестраховаться, так как его воздействие на внутриутробное развитие плода до конца не изучено. Опасной и полностью исключаемой при беременности считается томография с использованием контрастного вещества. Данный препарат способен проникать сквозь плацентарный барьер и оказывать непредсказуемое влияние на плод.

Даже при условиях вышеописанных ограничений врач может все равно назначить обследование женщине в положении независимо от срока беременности. Такое решение принимается в случае острой необходимости и при присутствии угрозы для жизни и здоровья пациентки. Частота, с которой назначается диагностика, полностью регулируется сложившейся ситуацией.

Когда можно проводить повторное исследование?

Больные, находящиеся на амбулаторном или стационарном лечении и получая очередное направление на прохождение обследования, часто интересуются сколько раз можно делать МРТ без опасений за здоровье организма? Безусловно, никто из врачей не рекомендует пройти процедуру большее количество раз, чем требуется.

Но для определения промежуточного или конечного результата лечения врачу обязательно надо увидеть орган, на который направлена терапия, и определить ее эффективность. Повторное обследование дает такую возможность, и при каждой очередной процедуре врач может детально наблюдать изменения тканей в исследуемом органе и, имея эту информацию, корректировать лечение для достижения наилучшего результата.

Так как стандартная магнитно-резонансная томография считается абсолютно безопасным методом, ее можно делать несколько раз подряд, если этого требует состояние пациента. В определенных случаях приходится проводить процедуру за один день 2 раза.

Изменения результатов МРТ при инсульте

В большинстве случаев МРТ назначается после применения других способов диагностики, не обеспечивших по различным причинам необходимой информации для установления точного диагноза или для рассмотрения изменений.

Конечно же, для каждого конкретного пациента применяется индивидуальный подход в назначении процедуры, но для определенных заболеваний, протекание которых происходит относительно неизменно, существуют стандартные графики. Например, при стабильных новообразованиях рекомендуется проходить процедуру один раз в 12–18 месяцев, но при малейшем подозрении на их развитие, количество раз возрастает до одного в 3–6 месяцев.

Общими рекомендациями для дисциркуляторной энцефалопатии является регулярное прохождение МРТ головного мозга один раз в год. При инсульте в анамнезе больной обследуется одноразово на протяжении 1–3 лет. При диагнозе рассеянный склероз рекомендовано один раз в полгода. Для МРТ головного мозга частота обследований зависит от особенностей терапии – в стационаре диагностика может назначаться чаще (до 3–6 раз в месяц), а если послеоперационный период, то до 10 раз и более.

При наличии межпозвоночных грыж исследование проводится одноразово в 2–3 года при условии, что нет осложнений заболевания, рассеянном склерозе спинного мозга – 1 раз в 6 месяцев.

В любом случае необходимо доверять врачу и в точности выполнять его рекомендации, потому что специалисту нет смысла назначать лишний раз обследование, пусть даже и абсолютно безвредное. Если врач принял решение и назначил процедуру, значит, есть в этом необходимость и пациент, чтобы отмести все сомнения, может просто спросить и узнать всю информацию, чтобы не беспокоиться, а пройти с полным пониманием обследование.

МРТ (магнитно-резонансная томография) является сложным техническим методом нейровизуализационного исследования. Данное исследование часто показано пациентам с различной неврологической патологией, в том числе и при наличии головокружения. Также следует сказать, что диагностический поиск без данного исследования порой просто невозможен (например, у пациента рассеянный склероз). Цена же на исследование достаточно высока (выше 3000 рублей), квоты же в поликлинических учреждениях резко ограничены. В сети Интернет также часто встречаются статьи на тему «опасности» проведения таких исследований. При этом именно при проведении МРТ находятся порой очень большое количество состояний, не несущих никакой угрозы жизнью и здоровью, однако звучащих достаточно угрожающе (грыжа Шморля, как яркий пример). Именно поэтому у многих возникает вопрос – как часто нужно и можно делать МРТ? В данной статье я постараюсь дать полноценный ответ.

Немного о МРТ исследовании

МРТ-исследование представляет собой нейровизуализационную методику (позволяющую «увидеть» структуру нервной ткани) широко используемую в неврологии в двух направлениях – исследование головного и спинного мозга, а также позвоночника. Именно повреждение и страдание данных структур приводит к большинству симптомов неврологических патологий.

Само исследование основано на воздействии электромагнитных полей, которые в настоящей жизни и так окружают нас постоянно. Именно поэтому МРТ является безопасной методикой. Хотя есть и некоторые ограничения. Исследование запрещено проводить при наличии любых ферромагнитных имплантатов. Также любые электронные устройства (слуховые и вестибулярные протезы, кардиостимуляторы) также могут прийти в негодность при проведении МРТ. Считается противопоказанием также использование данной методики диагностики во время беременности (хотя по жизненным показанием её проведение возможно).

МРТ головного мозга проводится при различных патологических состояниях: черепно-мозговая травма, инсульты (геморрагические и ), рассеянный склероз и оценка динамики его прогрессирования, болезнь Альцгеймера (исключение других причин деменции), (исключение и иных проблем, которые могли бы привести к имеющимся симптомам), последствия операции на мозге.

МРТ спинного мозга и позвоночного столба, включая межпозвонковые структуры, проводится при таких заболеваниях как: травма позвоночника, протрузии и грыжи межпозвонкового диска, цереброспинальные формы рассеянного склероза.

Для ответа на вопрос о частоте проведения МРТ следует сказать – один и тот же отдел может требовать исследования в совершенно различных ситуациях, поэтому и частота исследований может быть различной. Ниже будут приведены разные ситуации и частота проведения необходимого исследования.

Частота исследований головного мозга

При дисциркуляторной энцефалопатии (а также при иных сосудистых причинах головокружения) по текущим стандартам оказания медицинской помощи можно проводить МРТ до 1 раза в год. Хотя объективно редко требуется проведения исследования чаще раза в 4-5 лет. Ведь все сосудистые изменения (лейкоареоз и т.п.) критично не меняются. Поэтому и я рекомендую своим пациентам такую же частоту МРТ. Та же самая ситуация касается гидроцефалии, вызванной необструктивным процессом. При обструктивных формах гидроцефалии зачастую требуется частый динамический контроль, особенно после проведения шунтирующих оперативных вмешательств.

Инсульты. При ишемических инсультах за время лечения рекомендуется провести МРТ или МСКТ дважды. В первый раз это требуется для подтверждения диагноза, второй же раз позволит оценить увеличения очага ишемии. Но если пациент восстановился хорошо, второе МРТ не так важно. Дальнейший контроль рекомендован с той же частотой, что и при дисциркуляторной энцефалопатии. При геморрагических инсультах важен динамический контроль в первые часы заболевания, ведь кровотечение может быть продолженным. Впоследствии, если не проводилось операции, МРТ выполняется раз в 1-3 года.

При первичной диагностике рассеянного склероза МР-томографию головного и шейного отдела спинного мозга выполняется 1 раз в полгода. Обнаружение новых очагов или увеличение найденных ранее является важным диагностическим критерием. При установленном рассеянном склерозе МРТ важно проводить не реже 1 раза в 2 года (рекомендовано – ежегодно).

При болезни Альцгеймера МРТ является дополнительным фактором диагностики, исключающим другие причины развития деменции. Ежегодный или периодический контроль при уже установленном диагнозе обычно не требуется.

При опухолях мозга следует проводить МРТ в первый год 2-4 раза, при отсутствии роста новообразования, отсутствии показаний к операции 1 раз в 6-12 месяцев для контроля роста. При росте же необходимо быстро решать вопрос об нейрохирургической операции.

После операции по поводу опухоли мозга МРТ контроль показан в первый год 2-4 раза за год, при отсутствии рецидива исследование проводится в среднем 1 раз в год. По прошествии 5-7 лет я бы даже рекомендовал снизить частоту исследований.

Частота исследований спинного мозга и позвоночника

При грыжах мпд я, как правило, следую следующему принципу: если диагноз грыжи диска установлен, неврологического дефицита как такового нет, то МРТ можно проводить один раз в три года (или реже). Регулярный контроль желательно проводить при таких ситуациях:

• Полученная травма позвоночника, а также иные нагрузки, которые привели к ухудшению самочувствия или неврологическому дефициту (слабость мышц, тазовые нарушения, нарушения чувствительности и т.п.).
• Беспричинное появление неврологического дефицита.
• Прохождение курса мануальной терапии (проходить МРТ нужно до проведения лечения), что может послужить ориентиром для мануального терапевта.

Выводы

В заключении хочется отметить следующие факты и подытожить сказанное выше. Не надо стремиться проводить магнитно-резонансную томографию как можно чаще. Конечно, она безопасна для здоровья, согласно данным многочисленных исследований, однако чисто логически, лишняя магнитная нагрузка при проведении исследования вряд ли полезна, хоть и не вредна. Также финансовый вопрос. Здоровье важно, но важна и банальная логика. Выполнять нейровизуализацию в абсолютном большинстве клинических примеров важно не чаще 1 раз в год, даже если, к примеру, у пациента сохраняется головокружение. Зачем стремиться к большему? Будьте здоровы, надеюсь, статья была полезной для читателей сайта.