Тобрамицин — отличный антибактериальное средство. Применение при беременности и лактации. Действие и для чего применяют

Тобрамицин продуцируется актиномицетом Streptomyces tenebrarius. Тобрамицин блокирует 30S субъединицу рибосом и замедляет образование белка клетками. В более высоких концентрациях тобрамицин нарушает функциональное состояние цитоплазматических мембран и вызывает гибель микроорганизма. Тобрамицин подавляет развитие и рост грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Тобрамицин наиболее активен в отношении Staphylococcus spp., в том числе Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (коагулаза-положительные и коагулаза-негативные), включая пенициллинорезистентные штаммы, некоторых видов Streptococcus spp. (включая некоторые негемолитические штаммов, бета-гемолитические штаммы из группы A, Streptococcus pneumoniae), Citrobacter spp., Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Morganella morganii, большинство штаммов Proteus vulgaris, Haemophilus aegyptius, Haemophilus influenzae, Acinetobacter calcoaceticus, Moraxella lacunata, некоторых видов Neisseria. В тестах на бактериальную чувствительность показано, что в некоторых случаях микроорганизмы, которые являются устойчивыми к гентамицину, остаются чувствительными к тобрамицину. Нечувствительными к тобрамицину являются Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia, Alcaligenes xylosoxidans.
Тобрамицин плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте. При внутримышечном введении всасывается быстро, максимальная концентрация достигается через 0,5 – 1,5 часа. Однократное внутримышечное введение препарата в дозе 1 мкг/кг обеспечивает концентрацию в плазме крови 4 мкг/мл в течение 8 часов. При внутривенном введении в течение 1 часа уровень препарата в плазме крови схож с таковым при внутримышечном введении. Обычно терапевтическая плазменная концентрация составляет 4 – 6 мкг/мл. Тобрамицин почти не связывается с плазменными белками. Тобрамицин не метаболизируется и в неизмененном виде выводится почками. У больных с нормальным функциональным состоянием почек, за исключением новорожденных, тобрамицина сульфат, вводимый каждые 8 часов, не кумулирует в плазме. У новорожденных и пациентов со сниженной функцией почек плазменные уровни тобрамицина обычно выше и могут определяться в течение более продолжительного периода времени. Тобрамицин проникает в синовиальную и перитонеальную жидкости, мокроту, содержимое абсцесса. Через неповрежденный гематоэнцефалический барьер тобрамицин почти не проникает. Тобрамицин проходит через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Тобрамицин выводится в неизмененном виде почками путем гломерулярной фильтрации, у больных с нормальным функциональным состоянием почек 84% дозы выводится в течение 8 часов, за сутки выводится 93%. 10 – 20 % выводится через кишечник. Максимальные концентрации в моче, которые определяются при однократном внутримышечном введении препарата в дозе1 мг/кг, составляют 75 – 100 мкг/мл. При нарушении функционального состояния почек выведение тобрамицина сульфата замедляется, и кумуляция препарата может создать токсический уровень в плазме крови. Период полувыведения тобрамицина из плазмы составляет 2 часа. Период полувыведения у новорожденных составляет 5 – 8 часов, у детей более старшего возраста - 2,5 – 4 часа. Конечный период полувыведения составляет более 100 часов (за счет высвобождения из внутриклеточных депо). У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения варьирует в зависимости от степени недостаточности и может достигать 100 часов, у больных с муковисцидозом - 1 – 2 часа, у пациентов с гипертермией и ожогами период полувыведения может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса. При проведении диализа удаляется 25 – 70% препарата (в зависимости от типа и длительности диализа).
Системная абсорбция незначительна при местном использовании тобрамицина в офтальмологии.
При ингаляции тобрамицин в основном остается в дыхательных путях, биодоступность зависит от состояния дыхательных путей и техники ингаляции. После ингаляции тобрамицин, в основном, концентрируется в дыхательных путях. Через 10 минут после ингаляции 300 мг препарата средняя концентрация тобрамицина в мокроте составляет 1237 мкг/г (35 – 7414 мкг/г). Концентрация препарата колеблется в широких пределах. Тобрамицин не накапливается в мокроте. После 20 недель использования средняя концентрация препарата в мокроте через 10 минут после ингаляции составляет 1154 мкг/г (39 – 7414 мкг/г). Через 2 часа после ингаляции концентрация тобрамицина снижается и составляет 14% от концентрации через 10 минут. Средняя плазменная концентрация тобрамицина через 1 час после ингаляции 300 мг препарата у больных с муковисцидозом составляет 0,95 мкг/мл, а через 20 недель после начала терапии - 1,05 мкг/мл. Кажущийся объем распределения тобрамицина в центральном кровотоке у больных муковисцидозом составляет 85,1 литр. Выводится тобрамицин в основном с мокротой, незначительная часть выводится почками путем клубочковой фильтрации. Период полувыведения тобрамицина из плазмы крови после ингаляции 300 мг препарата составляет 3 часа у пациентов с муковисцидозом. Кажущийся плазменный клиренс тобрамицина составляет 14,5 л/ч.
Фармакокинетические особенности использования тобрамицина у пациентов с нарушениями функционального состояния печени не изучались. Так как тобрамицин не метаболизируется печенью, то не предполагается ухудшение ее функции при применении препарата.
Фармакокинетика тобрамицина не зависит пола и расовой принадлежности пациентов.

Показания

Для внутривенного и внутримышечного использования: инфекционные заболевания, которые вызваны чувствительной микрофлорой - инфекции костей и суставов (включая остеомиелит), желчевыводящих путей, центральной нервной системы (включая менингит), органов дыхания (включая пневмонию, абсцесс легкого, эмпиему плевры), брюшной полости (включая перитонит), мочевыводящих путей (включая пиелит, пиелонефрит, цистит), кожи и мягких тканей (включая инфицированные ожоги), послеоперационные инфекции, сепсис.
Для ингаляционного использования: инфекции дыхательных путей, которые вызваны синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa) у больных с муковисцидозом в возрасте от 6 лет и старше.
В офтальмологии: бактериальные инфекции глаза и его придатков, которые вызваны чувствительной микрофлорой, включая конъюнктивит, блефарит, кератоконъюнктивит, кератит, блефароконъюнктивит, иридоциклит; профилактика послеоперационных инфекций.

Способ применения тобрамицина и дозы

Тобрамицин вводится внутримышечно, внутривенно, ингаляционно, конъюнктивально. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести течения заболевания, возраста пациента.
Люди, которые обладают повышенной чувствительностью к другим аминогликозидам, могут иметь гиперчувствительность к тобрамицину.
Терапию тобрамицином необходимо отменить при развитии реакций повышенной чувствительности, нефро- или/и ототоксичности.
В период лечения следует контролировать функцию печени, почек, слуха и вестибулярного аппарата (не реже 1 раза в неделю). Также необходим контроль концентрации тобрамицина в плазме крови.
Из-за высокого потенциального риска нефротоксических и нейротоксических эффектов во время лечения пациенты должны находиться под строгим врачебным контролем. Рекомендовано регулярно проводить аудиометрические тесты. При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают терапию. Необратимая полная или частичная глухота у некоторых пациентов может сформироваться уже после окончания терапии.
Риск нефро- и ототоксичности значительно возрастает при продолжительно сохраняющихся концентрациях в препарата сыворотке крови более 12 мкг/мл.
Риск развития нефротоксичности выше у пациентов с нарушением функционального состояния почек, а также при использовании препарата в течение длительного времени и при назначении высоких доз (у этой категории пациентов может потребоваться ежедневный контроль функционального состояния почек).
Аминогликозиды могут оказывать курареподобное действие на нейромышечную передачу и усиливать мышечную слабость.
При критических состояниях и у пациентов молодого возраста с высоким сердечным выбросом и скоростью клубочковой фильтрации для достижения эффективной концентрации необходимо увеличить частоту введения препарата, а при увеличении объема распределения тобрамицина (ожоги, инфекция забрюшинного пространства, перитонит, беременность) для достижения эффективной концентрации следует повысить дозу. Пациентам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью необходимо увеличить интервалы между введениями или снизить дозу тобрамицина.
Во время лечения показано регулярное определение уровня азота мочевины, креатинина, кальция, магния, натрия в плазме, белка в моче, относительной плотности мочи, мочевого осадка.
Продолжительное местное использование может привести к суперинфекции, включая грибковую инфекцию. При возникновении суперинфекции необходимо назначить адекватную терапию.
При инстилляции в глаз двух разных лекарственных средств для профилактики эффекта «вымывания» между введениями необходимо делать перерыв не менее 5 минут.
Тобрамицин в виде раствора глазных капель не предназначен для внутриглазных инъекций.
В дополнение к глазным каплям в ночное время можно использовать глазную мазь, чтобы обеспечить более продолжительный контакт с препаратом.
Пациентам, которые используют контактные линзы, перед применением инстилляцией тобрамицина необходимо снять линзы и установить их обратно не раньше, чем через 15 минут после закапывания препарата.
Ингаляционное лечение тобрамицином следует проводить только под контролем врача, который имеет опыт терапии муковисцидоза. Ингаляционное лечение тобрамицином, чередуя курсы терапии с перерывами, проводят, пока сохраняется клинический эффект. При ухудшении течения болезни на фоне применения тобрамицина следует рассмотреть вопрос о назначении дополнительного антимикробного лечения, которое будет активным в отношении Pseudomonas aeruginosa. При ингаляционном использовании тобрамицина пациенты должны продолжать соблюдать стандартный режим физиотерапевтических процедур. Также может быть продолжено применение бронходилататоров. Комплексное лечение рекомендуется проводить в следующем порядке: бронходилататоры, физиотерапевтические процедуры, ингаляции прочих лекарственных препаратов и, в заключении, ингаляция тобрамицина. Так как после ингаляции тобрамицина возможно развитие бронхоспазма, то первую дозу препарата следует вдыхать под контролем врача. Назначенные бронхолитические препараты следует принять до первого введения тобрамицина. До и после вдыхания тобрамицина необходимо определить функцию внешнего дыхания. При развитии бронхоспазма у пациентов, которые не получают бронхолитическое лечение, необходимо повторить определение функции внешнего дыхания, в отдельных случаях с использованием бронходилататоров. Если после применения бронходилататоров бронхоспазм не устраняется, то причиной его развития может быть гиперчувствительность к тобрамицину. При подозрении на аллергическую реакцию ингаляции тобрамицина необходимо прекратить и начать соответствующее бронхолитическое лечение.
При отсутствии положительной клинической динамики необходимо знать о возможности развития устойчивых микроорганизмов. В таких случаях следует отменить тобрамицин и начать проведение соответствующего лечения.
Во время лечения тобрамицином необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (включая управление автомобилем и другими транспортными средствами), а при снижении четкости зрения после использования офтальмологических форм следует отказаться от выполнения этой деятельности.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая повышенную чувствительность к другим аминогликозидам), нарушение функции VIII пары черепных нервов, тяжелая почечная недостаточность, неврит слухового нерва, беременность, период лактации, детский возраст до 6 лет (для ингаляционного использования, безопасность и эффективность не установлены).

Ограничения к применению

Почечная недостаточность, установленные или предполагаемые заболевания почек, миастения, ботулизм, паркинсонизм, пожилой возраст, нарушение слуха, дегидратация, нарушения функции слухового или вестибулярного аппаратов; кровохарканье (для ингаляционного использования).

Применение при беременности и кормлении грудью

Если необходимо использование тобрамицина для терапии тяжелых заболеваний или при угрожающих жизни состояниях у беременных женщин при неэффективности других препаратов, то необходимо сопоставлять ожидаемую пользу лечения для матери и возможный риск для плода, так как тобрамицин накапливается в почках плода и вызывает полную необратимую двухстороннюю врожденную глухоту. Женщины детородного возраста перед применением тобрамицина должны быть проинформированы о возможном отрицательном действии препарата на плод в период беременности. На время терапии тобрамицином необходимо прекратить кормление грудью, так как возможно проявление нефротоксичности и ототоксичности у новорожденного.
Побочные действия тобрамицина

Системные эффекты

Пищеварительная система: тошнота, диарея, рвота, потеря аппетита, абдоминальная боль, нарушение функционального состояния печени (повышение активности печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы, уровня билирубина).
Сердечно-сосудистая система и кровь (гемостаз, кроветворение): лейкопения, анемия, гранулоцитопения, лимфаденопатия, лейкоцитоз, тромбоцитопения.
Нервная система и органы чувств: головная боль, сонливость, мышечные фасцикуляции, нарушение ориентации, астения, парестезия, вкусовые нарушения, судороги, слабость, затруднение дыхания, средний отит, ототоксичность - необратимое поражение слуховой и вестибулярной ветвей VIII пары черепно-мозговых нервов с полной или частичной двусторонней глухотой, вертиго, головокружениями, болью в ушах, шумом в ушах, нарушением координации, тошнотой, рвотой, неустойчивостью.
Мочеполовая система: нефротоксичность (цилиндрурия, олигурия, протеинурия, увеличение концентрации креатинина и азота мочевины, канальцевые нарушения, полиурия, значительное уменьшение или увеличение частоты мочеиспускания, жажда).
Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, лихорадка, эозинофилия.
Прочие: гипонатриемия, гипокальциемия, гипомагниемия, грибковая инфекция, общее недомогание, боль в спине, миалгия.

Дыхательная система: одышка, изменение голоса, охриплость, ларингит, афония, усиление кашля, фарингит, одышка, стеснение в области грудины, ухудшение функции легких, бронхоспазм, увеличение количества мокроты, носовое кровотечение, задержка дыхания, кровохарканье, ринит, кашель, астма, обострение бронхиальной астмы, гипоксия, синусит, боль в ротоглотке, гипервентиляция, изменение цвета мокроты, инфекции дыхательных путей, носовые полипы.
Местные реакции: кандидоз и язвы полости рта.
местные аллергические реакции в виде покраснения, зуда, припухания век; жгучая боль, ощущение жжения нечеткость зрения.

Взаимодействие тобрамицина с другими веществами

Тобрамицин увеличивает нефро-, ото- и нейротоксичность других препаратов.
Внутривенное введение индометацина уменьшает почечный клиренс тобрамицина, в результате чего возрастает концентрация в крови и увеличивается период полувыведения последнего; может потребоваться коррекция режима дозирования.
Риск развития ототоксичности тобрамицина возрастает при совместном использовании с петлевыми диуретиками (этакриновая кислота, фуросемид и другие).
Тобрамицин снижает эффект антимиастенических лекарственных препаратов.
Тобрамицин усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.
Метоксифлуран увеличивает риск развития побочных реакций тобрамицина.
При совместном использовании тобрамицина местно и аминогликозидных антибиотиков системно возможно усиление побочных реакций системного характера.
Наркотические анальгетики, лекарственные препараты для ингаляционной общей анестезии (галогенсодержащие углеводороды), препараты, которые блокируют нервно-мышечную передачу, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами в качестве антикоагулянтов усиливают нервно-мышечную блокаду тобрамицина.
При совместном использовании тобрамицина и амфотерицина B, цефамандола, цефоперазона, цефуроксима взаимно усиливается риск проявления нефротоксичности.
При совместном использовании тобрамицина и ванкомицина взаимно усиливается риск проявления нейро-, ото- и нефротоксичности.
При совместном использовании тобрамицина и капреомицина, карбоплатина, тейкопланина, цефепима, цефотаксима, цефтазидима взаимно усиливается риск проявления нефро- и ототоксичности.
Цефепим несовместим с раствором тобрамицина (не следует вводить в одном шприце).
Бета-лактамные антибиотики ослабляют эффект тобрамицина.

Передозировка

При передозировке тобрамицином развиваются снижение аппетита, тошнота, рвота, нарушение функционального состояния почек, острая почечная недостаточность, жажда, расстройства мочеиспускания, нервно-мышечная блокада, вестибулярные и слуховые нарушения, звон или ощущение закладывания в ушах, потеря слуха, головокружение, атаксия, нефронекроз (гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, протеинурия, олигурия), паралич дыхательной мускулатуры; в офтальмологии - зуд, сильное слезотечение, отечность или покраснение век или глаз, точечный кератит, системные эффекты; при ингаляционном применении - сильная охриплость, системные эффекты.
Лечение: обеспечение адекватной оксигенации и вентиляции, гидратации (выделение мочи не менее 3 – 5 мл/кг в час) под контролем клиренса креатинина, баланса жидкости, концентрации тобрамицина в сыворотке крови (необходим тщательный контроль сывороточной концентрации до достижения уровня менее 2 мкг/мл); при нервно-мышечной блокаде необходимо введение антихолинэстеразных лекарственных средств, солей кальция; при остановке дыхания проведение искусственной вентиляции легких; другое симптоматическое и поддерживающее лечение; проведение гемодиализа (у больных с нарушением почечной функции или периодом полувыведения более 2 часов). Специфический антидот неизвестен.

Торговые названия препаратов с действующим веществом тобрамицин

Комбинированные препараты: Дексаметазон + Тобрамицин: ДексаТобропт, Тобрадекс, Тобразон.

Бруламицин (Brulamycin), Небцин (Nebcin), Тоби (Tobi), Тобрекс (Tobrex), Тобропт (Tobropt).

Состав и форма выпуска

Тобрамицина сульфат. Лиофилизированное сухое вещество для инъекций (в 1 фл. - 20 мг, 80 мг, 40 мг). Тобрамицин. Глазные капли (в 1 мл - 3 мг); глазная мазь (в 1 г - 3 мг); раствор для инъекций (в 1 мл - 40 мг); раствор для ингаляций (в 1 амп. - 300 мг).

Фармакологическое действие

Тобрамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно. Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (синегнойной и кишечной палочек, клебсиеллы, серрации, провиденсии, энтеробактера, протея, сальмонеллы, шигеллы), а также некоторых грамположительных микроорганизмов (стафилококков, в т. ч. устойчивых к пенициллину, метициллину, некоторым цефалоспоринам; некоторым штаммам стрептококков).

Фармакокинетика

Плохо всасывается из ЖКТ. При в/в или в/м введении обеспечивает терапевтическую концентрацию в течение 6-8 ч. Не связывается с белками плазмы крови.

Проникает в мокроту, перитонеальную и синовиальную жидкости, проходит через плаценту, поступает в ГрМ. T1/2 - 2 ч. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: перитонит, сепсис, менингит, остеомиелит, эндокардит, инфекции ДС, инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные ожоги, часто рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, блефароконъюнктивит, кератит, эндофтальмит, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений в офтальмологии.

Применение

Для инъекций. Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Препарат вводят в/м или в/в капельно. Для в/в инфузий препарат разводят в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида; длительность инфузий - 20-60 мин. При инфекциях средней тяжести течения суточная доза для взрослых составляет 3 мг/кг: кратность введения - 3 р/сут.

При инфекциях тяжелого течения суточная доза может быть увеличена до 5 мг/кг. Назначение тобрамицина пациентам, имеющим в анамнезе заболевания почек и/или повреждения VIII пары ЧМН, требует индивидуального подбора режима дозирования и систематического контроля функции почек, слуха и вестибулярного аппарата. С осторожностью назначают тобрамицин больным с миастенией, паркинсонизмом.

Назначение тобрамицина беременным женщинам показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Продолжительность лечения составляет 7-10 сут.

Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

В офтальмологии. Глазные капли назначают по 1-2 капли в пораженный глаз каждые 4 ч. При тяжелых инфекциях препарат назначают по 2 капли в глаз (оба глаза) каждый час до получения клинического эффекта, после чего дозу препарата постепенно уменьшают до полного прекращения.

Глазную мазь наносят полоской 1,25 см в пораженный глаз (оба глаза) 2-3 р/сут. Глазная мазь может применяться одновременно с глазными каплями. Следует избегать длительного применения препарата из-за опасности развития суперинфекции.

Побочное действие

На МС: возможно нефротоксическое действие, что проявляется в нарушении выделительной функции почек.
На ЦНС: головная боль, вялость, сонливость, дезориентация.
На ПС: возможны тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов, содержания билирубина в крови.
На СК: редко - анемия, лейкопения, лейкоцитоз, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
АР: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко - отек Квинке, анафилактический шок. Прочие: гипокальциемия, гипонатриемия; очень редко - нарушение нервно-мышечной проводимости.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амино-гликозидным антибиотикам.

Передозировка

Передозировка может возникнуть, если введенная суточная доза превышает 5 мг/кг у взрослых и 7,5 мг/кг - у детей. Симптомы.
Слуховые и вестибулярные нарушения, нервно-мышечные блокады вплоть до развития паралича дыхательной мускулатуры (особенно у больных с миастенией и эпилепсией), развитие нефротоксичности (особенно у больных с нарушениями функции почек).

Тобрадекс – это офтальмологический препарат комбинированного действия, который получил широкое распространение при лечении различных заболеваний органов зрения. Для него свойственно выраженное противовоспалительное и бактерицидное влияние. Препарат активно зарекомендовал себя в педиатрии благодаря своему щадящему влиянию.

Действие и для чего применяют

Тобрадекс продается в виде лечебного раствора для глаз. В роли активного компонента выступает тобрамицин. В 1 мл раствора он содержится в количестве 3 мг. К дополнительным составляющим можно отнести:

• бензалкония хлорид,
• воду для инъекций,
• динатрия эдетат,
• натрия хлорид,
• хлористоводородная кислота.

Продают капли в пластиковом флаконе. Его вместительность 5 мл. Оснащен капельницей и дозатором. Помещена емкость в картонную упаковку. Хранение препарата должно происходить в темном месте, а температура воздуха не превышать 30 градусов. Хранить капли в холодильнике запрещено. После покупки ими нужно воспользоваться в течение 2-х лет. Если флакон уже был вскрыт, то использовать лечебный раствор в течение 30 дней.

Главный компонент медикамента – антибиотик, имеющий широкий спектр влияние. Он относится к миногликозидам. В низкой концентрации оказывает бактериостатическое воздействие, нарушает процесс производства протеина. При высокой концентрации оказывает бактерицидное влияние, так как наблюдается гибель патогенной клетки.

Полезная информация по теме! , активное действующее вещество, показания, противопоказания, аналоги.

Представленный медикамент активен по отношению:

• синегнойная палочка;
• клебсиелла пневмони;
• кишечная палочка;
• протез мирабилис.

При местном применении активный компонент препарата всасывается в низкой концентрации.

Активное соединение – тобрамицин плохо всасывается через роговицу. Если превысить частоту применения лекарственного раствора, то это может привести к увеличению концентрации главного компонента во внутриглазной жидкости.

Назначить антибактериальные капли могут при наличии следующих патологических изменений:

Инструкция по применению

Аналоги

Когда использовать Тобрадекс для лечения заболеваний глаз нет возможности (аллергия, отсутствие препарата в аптеках), то врач назначает такие аналоги:

Глазные капли Тобрамицин относят к аминогликозидам. А его действие направлено на устранение разрушения обменных процессов белка. Препарат способен прекратить рост микробных клеток.

Это уникальное лекарственное средство, которое позиционируется как бактерицидный антибиотик. И на данный момент часто используется при лечении пневмонии, менингите или сепсисе.

Форма выпуска тобрамицина в стеклянных флаконах. Бывает в форме раствора прозрачного цвета, а также в виде порошка для дальнейшего приготовления инъекций. Согласно препарат также обладает антибактериальными свойствами.

Препарат продают в специальных герметичных упаковках с инструкцией и детальной дозировкой.

Состав

капли для глаз тобрамицин

В 1 мл. глазных капель содержится тобрамицин сульфат 3мг. А также дополнительные вещества: бензалконий хлорид, натрий сульфат, борная кислота, серная кислота, натрий гидроксид, очищенная вода. применяют при различных инфекционных заболеваниях.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство обладает широким спектром действия, имеет бактерицидный эффект, а действие направленно на нарушение синтеза белка. с инструкцией глазных капель окоферон можно ознакомиться в нашей .

Отмечено положительный эффект во время лечения заболеваний, вызванных бактериями, которые устойчивы к гентамицину, неомицину. Ярко выраженное действие при излечении инфекций, особенно связанных с синегнойной палочкой. С другими противовоспалительными и антибактериальными каплями для глаз можно ознакомиться .

Глазные капли с антибиотиком очень хорошо воздействуют при борьбе со стафилококками. Лекарственное средство плохо проникает через неповрежденную роговицу. Препарат может за короткое время устранить инфекцию, снять покраснение и отек. Помогает ли окомистин при конъюнктивите можно прочитать .

Показания к применению

Препарат Тобрамицин может быть назначен для устранения поверхностных инфекций глаз, а также, используется в послеоперационный период для профилактики и быстрого заживления. С отзывами на глазные капли люксфен можно ознакомиться .

Детям в возрасте до 1 года использовать препарат не рекомендуется.

Детям после 1 года использовать глазные капли можно по той же схеме, что и взрослым. Дозировку и длительность использования определяет врач.

Способ применения

при заболеваниях, вызванных вирусом, назначают по 1-2 капли в инфицированный глаз, не более 4 раз в день.

Если инфекция более сложная, стоит в оба глаза закапывать препарат по 2 капли, каждый час до того момента, когда наступит явное облегчение. способствует улучшению зрения.

Побочные эффекты и меры предосторожности

В некоторых случаях после применения капель могут возникать побочные явления, такие как: зуд, покраснение, сильная слезоточивость, отек век. Такие симптомы возникают у 3% пациентов. Как указано в , препарат назначают при различных воспалительных процессах.

Препарат под этим торговым названием вызывает такие симптомы из-за своей токсичности на поверхность роговицы. В этом случае может возникнуть точечный кератит. Отзывы на капли стиллавит можно прочитать на нашем .

У тех, кто принимал Тобрамицин системно, были обнаружены такие побочные эффекты:

• Поражение почек.
• Ухудшение слуха.
• Ухудшение работы нервной системы.

Чтобы не возникало побочных эффектов, стоит соблюдать такие методы предосторожности:
1. Не использовать глазные капли длительное время.
2. Постоянно корректировать схему лечения с врачом.
3. Строго соблюдать дозировку и время использования.
4. Не использовать препарат беременным женщинам.
5. Возможно повышение чувствительности, совмещая использование препарата м иминогликозидами.