Питание при тромбоэмболии легочной артерии. Образ жизни и диета при тромбозе и тромбофлебите: как ускорить выздоровление и сделать его вкусным? Международный код болезни

Тромбоз – это опасное заболевание сосудов, при котором повышается свёртываемость крови, в сосудах образуются сгустки, нарушается кровообращение. Тромбоз часто путают с таким заболеванием, как тромбофлебит.

При отсутствии грамотного лечения сосудистая болезнь вызывает опасные осложнения (), вплоть до смерти.
Сосудистую болезнь лечат комплексно, один из главных пунктов терапевтического воздействия – это диета. Правильное питание необходимо для коррекции веса, снижения вязкости крови, очищения и укрепления сосудов.

Принципы диеты

Диета при тромбозе предназначена для решения следующих задач:

• Снижение массы тела у пациентов с избыточным весом.
• Нормализация стула.
• Очищение сосудов, повышение их прочности.
• Стимуляция метаболизма.

Пациентов переводят на особый режим питания на срок от 3 до 4 недель. С помощью диеты можно добиться значительного улучшения состояния больного. Кроме того, врачи рекомендуют устраивать разгрузочные дни дважды за 7 дней.

Питание корректируют в зависимости от медикаментов, которые назначил врач. Это объясняется тем, что некоторые продукты снижают эффективность препаратов. Например, во время приёма Варфарина запрещено есть чеснок. По этой причине решение об изменении меню принимает доктор.

Разрешённые продукты

Пациентам с тромбозом рекомендуется насыщать организм омега-3-ненасыщенными жирными кислотами, которые есть в морской рыбе, моллюсках. Токоферол благотворно влияет на кровеносные сосуды, обладает антиоксидантным эффектом, предотвращает формирование сгустков крови. Найти этот витамин можно в следующих продуктах: кешью, облепихе, кураге, проращённых зёрнах, овсянке и ячневой крупе. Морская рыба тоже содержит витамин Е.

Очень важно обогатить свой рацион свежими фруктами и овощами

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей должна включать следующие продукты:

• Лук необходим для торможения скопления , стимуляции растворения сгустков крови. Кроме того, овощ снижает тромбообразующий эффект жирной еды. Как утверждают медики, чтобы блокировать жиры, нужно съесть всего половинку средней луковицы.
• Красный виноград содержит ресвератрол. Это вещество предупреждает накопление тромбоцитов.
• Ягоды можно употреблять в свежем и замороженном виде.
• Имбирь содержит гингерол, который разжижает кровь.
• Гингко билоба стимулирует кровообращение, расширяет кровеносные сосуды, делает их более прочными.
• Рыбий жир с омега-3, 6 жирными кислотами разрушает фибрин, из-за которого образуются тромбы. Кроме того, вещество снижает вязкость крови.

В рацион больного следует включить овощи (помидоры, паприку, свёклу, ведь они растворяют сгустки крови. Врачи утверждают, что самая низкая концентрация фибриногена (белок, который преобразует фибрин в тромб) у вегетарианцев.

Пациент с тромбозом может употреблять нежирное мясо трижды за 7 дней. При этом продукт можно отварить или приготовить на пару.

Список запрещённых продуктов

Во время лечения следует избегать продуктов, которые замедляют кровоток, способствуют скоплению тромбоцитов и формированию сгустков крови.
На период диеты из ежедневного меню исключают продукты, которые содержат витамин К. Это объясняется тем, что данный элемент провоцирует повышение вязкости крови и увеличивает риск тромбообразования.

Пациентам, склонным к тромбозам, фастфуд из меню нужно исключить полностью

Питание при тромбозе должно быть полезным, по этой причине пациент должен отказаться от следующих продуктов:

• Все виды орехов (кроме кешью).
• Копчёные, консервированные изделия.
• Сладости.
• Солёная пища, которая задерживает жидкость в организме.
• Алкогольные напитки.
• Ягоды синего или фиолетового цвета (например, чёрная смородина).
• Белый виноград, гранат.
• Шиповник, рябина.
• Бананы.
• Жирный мясной бульон.
• Свиная, говяжья печень, почки, сердце, лёгкие.
• Кисломолочные продукты с высоким процентом жирности.
• Полуфабрикаты, еда из фастфуда, которая содержит трансжиры и холестерин с низкой плотностью.
• Колбаса, сосиски, сардельки.
• Капуста всех видов, шпинат.
• Бобовые.
• Тонизирующие напитки (кофе, чай).

Вышеописанные продукты повышают вязкость крови, как следствие, тромбоциты становятся клейкими и образуют тромб.

Пример меню

Диетолог поможет больному составить наиболее подходящее меню в зависимости от назначенных препаратов. Примерный рацион для пациента на 3 дня.

Правильное питание поможет предотвратить проблемы с сосудами ног

1 день:

• Завтрак – фруктовая или ягодная овсянка на воде с добавлением мёда и несладкий зелёный чай.
• Обед – суп с овощами, отварной картофель, 200 г запечённой рыбы, компот.
• Полдник – любой фрукт (не бананы).
• Ужин – овощное рагу, салат из помидоров и огурцов, чай.

2 день:

• Гречневая каша на воде, чай.
• Уха, отварное мясо (курица), салат из овощей, компот.
• Фрукты и 100 г кешью.
• Отварной рис, овощной салат, кисель.

3 день:

• Овсяная каша, свежевыжатый сок.
• Суп с овощами, отварное мясо, овощной салат, кисель.
• Семена тыквы или подсолнечника, любой фрукт.
• Гречневая каша, овощной салат, чай.

После лечения пациент может кушать разные продукты, однако от вредной пищи следует отказаться.

Чтобы повысить эффективность диеты, пациент должен выполнять следующие правила:

• Соблюдать физическую активность, чтобы предотвратить застойные явления. Танцы, плавание, прогулки улучшат кровообращение. Серьёзная нагрузка на ноги противопоказана (приседания с утяжелителями).
• Запрещено принимать горячую ванную.
• Следует отказаться от тесной одежды, корсетов, носков, обуви. Допустимая высота каблука при тромбозе – около 4 см.
• Пациент должен отказаться от сигарет и алкоголя, в противном случае повышается вероятность развития воспалительных процессов.
• Во время перелёта в самолёте стоит надеть компрессионное бельё.
• Рекомендуется употреблять не менее 1,5 л жидкости (фильтрованная вода, натуральные соки, компот).

Таким образом, тромбоз глубоких вен ног – это серьёзное заболевание, которое грозит опасными осложнениями. Диета – это важный компонент комплексной терапии. Пациент должен соблюдать рекомендации диетолога и вести здоровый образ жизни. Только в таком случае получится ускорить выздоровление.

Легочная тромбоэмболия (ТЭЛА) что это такое – это тяжёлое, опасное для жизни больного состояние, характеризующееся закупоркой просвета лёгочной артерии или её ветвей частью тромба, который чаще всего сформировался в нижних конечностях или тазовых венах.

Тромбоэмболия лёгочной артерии (легких) не является самостоятельным заболеванием. Она всегда возникает в качестве осложнения тромбоза вен. По статистике ВОЗ ТЭЛА занимает 3 место среди всех причин смерти, отставая только от инсульта и ишемии сердца. В 70% летального исхода от этого осложнения диагноз не был поставлен своевременно, из-за чего больной не получил адекватного лечения.

ТЭЛА приводит к смерти 32% лиц, столкнувшихся с проблемой. В первый час после развития патологии 10% пострадавших умирают. В тех случаях, когда опасное состояние выявлено вовремя и проводится вся необходимая терапия, риск смерти снижается до 8%. Патология достаточно распространена, и с ней сталкивается 1 человек на 1000.

Четкие симптомы тэла отсутствуют, из-за чего при обследовании его проявления не редко бывают схожи с признаками других заболеваний. В зависимости от того крупные или мелкие ветви артерии поражены, симптоматика несколько различается.

При поражении мелких ветвей артерии имеют место следующие проявления патологии:

• болевой синдром различной интенсивности в нижней части грудной клетки или по бокам груди;
• беспричинная одышка;
• тахикардия;
• беспричинное чувство давления в груди (оно появляется со стороны поражённой артерии);
• тяжёлое дыхание;
• кашель различной интенсивности;
• нарастающая пневмония;
• влажные хрипы;
• рвота;
• обмороки;
• плеврит.

В том случае если объём закупорки незначительный, симптомы проблемы могут полностью отсутствовать, что очень опасно вследствие развития более тяжёлого поражения из-за отсутствия своевременной диагностики и лечения. В подавляющем большинстве случаев поражение мелких ветвей предшествует массивной тромбоэмболии лёгочной артерии, при которой отмечается высокая смертность.

Когда закупориваются крупные ветви артерии, признаки поражения несколько изменяются. Заподозрить патологию можно при наличии таких симптомов:

• резкая особо сильная слабость;
• учащённое неглубокое дыхание;
• интенсивная боль в грудной клетке, которая ещё более нарастает при пытке сделать глубокий вдох;
• сильное головокружение;
• обмороки;
• повышение пульса до более 90 ударов в минуту;
• пульсация и набухание вен шеи;
• кровохарканье;
• сильная бледность кожи;
• синюшность кожи верхней половины туловища, в том числе лица;
• холодный, липкий пот;
• падение кровяного давления;
• повышение температуры до 38 градусов.

Из-за тяжести подобного состояния, даже если пострадавший получает незамедлительное грамотное лечение, спасти его удаётся не всегда.

Отдельно стоит выделить ранние симптомы ТЭЛА, которые при своевременном выявлении позволяют спасти больному жизнь. Они могут возникать при поражении мелких ветвей или не очень значительной закупорке крупных. В этом состоянии человек обычно начинает жаловаться на ухудшение самочувствия, при котором его беспокоят следующие явления:

• одышка при незначительной физической нагрузке;
• небольшое временное повышение температуры к вечеру;
• слабый сухой кашель;
• кратковременный слабый болевой синдром в области поражения.

Чаще всего вся эта симптоматика, из-за своей слабой выраженности, остаётся проигнорированной, поэтому своевременное лечение отсутствует.

Иногда патология, которая не была грамотно пролечена и не оказалась настолько тяжёлой, чтобы привести заболевшего к смерти, переходит в хроническую форму. При ней общее самочувствие пострадавшего заметно ухудшается.

Хроническая ТЭЛА проявляется следующим образом:

• одышка при нагрузке;
• повышенная утомляемость;
• выраженная слабость.

При прохождении полноценной терапии удаётся решить проблему и вернуть больному нормальное состояние. Проявления патологии в хронической форме игнорировать нельзя, так как со временем это явление приводит к тяжёлому поражению крупных ветвей артерии, что не редко оканчивается смертью.

Причины тромбоэмболии лёгочной артерии

Факторы риска появления тромбоэмболии лёгочной артерии достаточно разнообразны. Однако врачам пока не удалось назвать причины, которая бы в 100% случаев приводила к развитию ТЭЛА.

Основными предрасполагающими факторами являются:

1. Застойные явления в венах:
   • варикозное расширение вен – затрагивает чаще всего нижние конечности;
   • ожирение – сердце в этом состоянии испытывает перегрузку и полноценное прокачивание крови в организме значительно осложняется, из-за чего и происходит застой с формированием тромбов;
   • серьёзная сердечная недостаточность – возникает при многих заболеваниях и многократно ухудшает насосную функцию сердечной мышцы;
   • передавливания сосудов при травматических повреждениях костей;
   • курение – под действием никотина возникает сосудистый спазм, который приводит к значительному ухудшению проходимости крови;
   • сахарный диабет – при заболевании формируются значительные холестериновые бляшки на стенках сосудов, из-за чего нарушается нормальный кровоток.
2. Длительное ограничение подвижности. При таком состоянии в организме человека происходит нарушение кровообращения, появляются кровяные застои. Также возрастает нагрузка на лёгкие.
3. Воспалительные процессы в лёгких – особенно часто отмечается ТЭЛА при пневмонии с особо тяжёлым течением;
4. Повышенная свёртываемость крови. В этом случае тромбы в сосудах формируются без кровяного застоя. Наблюдается чрезмерная вязкость крови при некоторых видах онкологии, употреблении ряда лекарственных препаратов, обезвоживании и наследственной предрасположенности. В период беременности повышение свертываемости крови у женщины является нормой, но несмотря на это, всё же иногда может приводить к тромбоэмболии лёгочной артерии.
5. Повреждение стенок сосудов. Возникать явление может из-за оперативных вмешательств, при которых не выполняется разрез, а делается прокол в сосуде; при протезировании вен, установке венозных катетеров, тяжелых бактериальных инфекциях, системных воспалениях, кислородном голодании.
6. Пожилой возраст – организм с годами начинает время от времени давать сбои, и потому нельзя исключать риск появления тромбов даже при нормальной свёртываемости крови на момент проведения анализа.

Зная, что такое ТЭЛА, как она проявляется и что способствует её формированию, можно в значительной степени снизить риск гибели от этой патологии.

Кто в большей степени подвержен патологии?

От патологии страдают представители обоих полов, но женщины сталкиваются с ТЭЛА чаще. Объясняется это врачами тем, что во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему оказывается значительно выше. В особенности высок риск появления ТЭЛА у женщин, перенёсших более 2 беременностей.

Особого внимания заслуживают люди, которые из-за тяжелого состояния здоровья прикованы к постели, так как отсутствие полноценной двигательной активности развивает у них хронический застой жидкости в лёгких, приводящий к нарушениям циркуляции крови. В том случае если давление жидкости резко и быстро увеличивается, может формироваться ТЭЛА.

Курильщики и лица, злоупотребляющие спиртными напитками, не редко страдают от патологии в силу того, что под воздействием токсинов этилового спирта и никотина происходит значительное снижение кровотока и быстрое формирование крупных тромбов.

Чем старше возраст человека, тем выше риск возникновения тромбоэмболии легочной артерии, из-за чего после 45 лет при малейшем дискомфорте в груди требуется срочное прохождение обследования.

Классификация

Классификация патологии осуществляется по нескольким показателям:

1. Локализация.
2. Объём поражения;
3. Течение.

Каждый из этих показателей определяет степень тяжести той или иной особенности патологии и помогает определить способ терапии, которая будет оптимальной в конкретном случае.

По месту локализации принято следующее разделение:

1. Массовая ТЭЛА – тромб обнаруживается как в стволе артерии, так и в её основных ветвях.
2. ТЭЛА долей ветвей лёгочной артерии.
3. ТЭЛА мелких ветвей – чаще всего бывает двухсторонней.

По тому насколько сильно отключен кровоток в легочной артерии, патологию разделяют на 4 группы:

1. Малая – ограничение кровотока менее 25% , состояние проявляется только одышкой и в редких случаях слабой болью.
2. Субмассивная ТЭЛА – отключение кровообращения находится в пределах от 30 до 50% ,симптоматика патологии присутствует, но выражена слабо и на неё не все обращают должное внимание.
3. Массивная – нарушение кровообращение затрагивает более 50% объёма кровотока лёгких. Симптомы состояния чёткие и сильные.
4. Смертельная – отключение более 75% кровотока. Летальный исход наступает в течение 1 часа. Врачебная помощь не даёт результата.

По характеру течения тромбоэмболия лёгочной артерии также имеет разделение на 4 категории:

1. Молниеносная – полное мгновенное перекрытие ствола артерии или обеих её основных ветвей, вследствие чего происходит острая дыхательная недостаточность и остановка дыхания. Смерть больного наступает за 3-4 минуты.
2. Острая – при такой форме ухудшение стояния больного происходит очень быстро, так как обструкция ветвей артерии развивается в короткий срок. Начало данной категории эмболии бурное с очень стремительным нарастанием симптоматики. Осложняется тем, что в большинстве случаев появляется инфарктная пневмония. При отсутствии лечения больной может прожить максимум 3 дня. Срочное медицинское вмешательство чаще всего позволяет спасти пациента.
3. Затяжная – процесс длительный, при котором происходят множественные микроинфаркты лёгких. Длится такое явление на протяжении нескольких недель, постепенно прогрессируя и сопровождаясь нарастанием дыхательной и правожелудочковой недостаточностью.
4. Хроническая – такая патология ещё называется рецидивирующая ТЭЛА. Проявляется повторяющимися инфарктами легких, повторными плевритами. Не редко развивается как осложнение после оперативных вмешательств по поводу онкологии у лиц, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний.

Очень важно, чтобы врач правильно квалифицировал состояние больного, так как терапия в разных случаях не одинакова.

Методы диагностики

Когда в медицинское учреждение поступает пациент с подозрением на ТЭЛА, он сразу же проходит обследование, которое позволяет с максимальной точностью установить не только наличие патологии, а и её степень. Диагностика тэла проводится с помощью нескольких методов.

Для выявления тромбоэмболии лёгочной артерии применяются:

• ЭКГ – во время кардиограммы удаётся определить признаки значительной перегрузки правого предсердия, которая всегда возникает при эмболии, а также перегрузку правого предсердия, повышенное сердцебиение и его неравномерность;
• рентген грудной клетки – рентгенологические признаки ТЭЛА: расширение правого предсердия и корней лёгких, жидкость в грудной клетке, смещённый вверх на стороне поражения купол диафрагмы;
• магнитно-резонансная томография – позволяет визуализировать ветви артерии и определить наличие в них тромба;
• аниопульмонография – рентгеновское исследование с контрастным веществом, которое позволяет точно увидеть место наличия тромба. Сегодня этот способ диагностики является самым точным и часто применяемым;
• УЗИ сердца – помогает определить изменения в правом желудочке;
• суинтиграфия – используется при наличии противопоказаний к томографии. Метод позволяет выявить те участки лёгких, в которых присутствует воздух, но недостаточное кровообращение;
• анализ на уровень d-димеров – их повышенное количество в крови свидетельствует о том, что в недавнем времени сформировался тромб. Не является 100% показателем ТЭЛА, так как нарушение присутствует только у 90% больных и также имеет место и при ряде заболеваний, связанных с кровопотерей.

После проведения обследования врач точно ставит диагноз. В больнице пропустить присутствие тромбоэмболии легочной артерии не могут.

Ангиопульмонография

Эталонный способ проверки на наличие ТЭЛА контрастное исследование сосудов в легких. Обычно его используют в ситуациях, когда другие методы диагностики оказались малоэффективны. Для проведения используют рентгеноконстрастное вещество содержащее йод. Его вводят или в переферические отделы венозной системы, либо в общий ствол артерий, либо напрямую к интересующему месту в легких (селективная ангиопульмонография).

Четкость изображения при данном методе выше, чем в других вариантах диагностики. Одновременно получают две проекции органа или его части, боковую и переднюю.

Цель

Подтверждение легочной тромбоэмболии. Оценить общую картину болезни, проанализировать состояние большого и малого кругов кровообращения. Точно зафиксировать местоположение тромба перед его хирургическим удалением.

1. Больному показано воздерживаться от приемов пищи на протяжении 8 часов до ангиопульмонографии.
2. Производится забор анализов на аллергию к анестезийным препаратам и йодосодержащим. Так же берутся анализы крови и мочи на оценку общего состояния организма.
3. Пациент информируется об особенностях проведения манипуляций, таких как пунктирование вен, введение рентгеноконтрастного вещества, мониторинг сердечной деятельности.
4. Пациенту необходимо подписать документ — согласие на проведение исследования.

Как проводят

1. Производится УЗИ предполагаемого места введения препарата.
2. Пациента переводят в операционную и там вводится успокоительное и анестетик. Иногда седативный препарат вводится еще в палате.
3. Иглой пунктируется вена или артерия, вводится проводник.
4. Кожа надрезается на 2-3 мм и по проводнику вводится устройство с катетером до места, которое необходимо исследовать.
5. Вводится рентгеноконтрастное вещество.
6. Производится локальная съемка.
7. Катетер извлекается.
8. На место надреза накладывается давящая повязка.
9. Пациент ограничивается в двигательной активности на несколько часов и производится наблюдение за местом прокола, на наличие кровотечения. Рекомендовано выпить до 1,5 литров чистой воды.

Противопоказания

Нельзя проводить процедуру в следующих случаях:

• беременность;
• тяжелое состояние пациента;
• астма;
• повышенная температура тела;
• аллергия на препараты;
• нарушения функций почек и печени.

Международный код болезни

Все заболевания для удобства медиков в разных странах имеют универсальный международный код. Для ТЭЛА Мкб-10 – 126.

Осложнения патологического состояния

Последствия ТЭЛА при отсутствии своевременного лечения могут быть очень тяжёлыми и опасными. Формулировка диагноза:

• инфарктная пневмония – некроз части тканей лёгкого с воспалительным процессом из-за этого;
• плеврит;
• легочная (дыхательная) недостаточность;
• рецидив ТЭЛА – причины его несоблюдение врачебных предписаний, некачественное лечение или тяжёлое поражение всех сосудов организма.

Все осложнения крайне опасны и требуют незамедлительно лечения в условиях стационара.

В первые 2 недели после возникновения ТЭЛА причиной смерти больных чаще всего остановятся острая сердечная недостаточность и обширная двусторонняя пневмония.

Прогноз выживаемости

Какие шансы выжить при эмболии легочной артерии? Прогноз при ТЭЛА для больных очень серьёзен. Патология не случайно занимает 3 место в мире среди причин смерти.

• лица прошедшие лечение – в первый од после появления патологии погибает 24% больных на фоне осложнений и рецидива;
• лица с не выявленной и не пролеченной тромбоэмболией – среди них в течение 1 ода после появления нарушения кровообращения погибает 30%
• повторная тромбоэмболия лёгочной артерии – такое состояние не переживают 45% больных.

Говоря о том у каких больных повышен риск возникновения повторной ТЭЛА следует отметить возрастной фактор. Чем моложе больной, тем ниже риск повторно появления патологии.

Первая помощь

Неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии должна быть оказана больному в максимально короткое время после развития патологического состояния. Не редко от качества первой помощи зависит жизнь пострадавшего от ТЭЛА.

В том случае если эмболия не массовая то больному назначаются прямые антикоагулянты (низкомаллкулярные гепарины или гепарин). Также проводится тромболитическая терапия с использованием инфузий для внутривенного вливания.

При экстренном состоянии пострадавшего при массивной тромбоэмболии лёгочной артерии проводят следующие неотложные мероприятия:

1. Сердечно-лёгочная реанимация – требуется в случае остановки сердца. Заключается в непрямом массаже сердца, искусственном дыхании. При оказании лечения в больнице принудительная вентиляция лёгких;
2. Снижение кислородного голодания – применение маски с обобщенным кислородом составом;
3. Введение внутривенно при помощи капельницы солевых растворов для нормализации кровяного давления.
4. Ведение адреналина при критическонизком давлении.

Больному требуется помощь квалифицированных медиков из-за чего при возникновении симптомов ТЭЛА необходимо срочно вызвать скорую, а если состояние человека быстро ухудшается то реанимационную машину.

Лечение

При патологии применяют как медикаментозное, так и хирургическое лечение, в зависимости от состояния больного и степени отключения кровотока.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами может проводиться как основное при лёгкой степени поражения, а также в период реабилитации после хирургического вмешательства. Основными препаратами, применяемыми в борьбе с ТЭЛА являются:

• гепарин и низкомолекулярные гепарины – они подавляют свёртываемость крови и предотвращают дальнейшее формирование тромба, которое приведёт к ещё большей закупорке лёгочной артерии;
• варфарин – препарат, повышающий свёртываемость крови и применяемый с 3-го дня использования гепарина для предупреждения внутренних кровотечений и восстановления нормальной свёртываемости крови;
• стрептокиназа — препарат, способствующий растворению тромбов;
• альтеплаза – препарат, разрушающий тромб;
• ксарелто – препарат, сертифицированный в странах ЕС и применяемый для лечения ТЭЛА и тромбоза глубоких вен. Используется также для предотвращения рецидивов патологии.

Хирургическое лечение

В том случае если поражение серьёзное и нет времени ждать растворения тромба, или приём медикаментозных средств по какой-то причине не возможен, проводят хирургическое вмешательство, самым простым из которого является тромболис. При такой манипуляции,если она предпринимается до поступления больного в стационар, препарат вводится в локтевую вену.

В условиях же больницы состав для устранения тромба при помощи специальных катетеров вводится непосредственно в область поражения. Травматичность такого вмешательства минимальна. Риск осложнений операции также невелик.

Эмболэктомия – назначается чаще всего при острой патологии. Во время такой операции удаляют кровяной сгусток непосредственно из артерии. Способ проведения вмешательства определяется врачом. Риск при такой операции очень высок, поэтому к ней прибегают только в самом крайнем случае. Манипуляция может проводится через прокол или открытым методом с использованием искусственного кровообращения. Вмешательство сегодня позволяет спасти каждого второго из тех, кто ещё несколько лет назад считался безнадежным.

Тромбэндертерэктомия – операция, при которой удаляют внутреннюю стенку артерии вместе с прикреплённым к ней тромбом. Вмешательство показано при хронической ТЭЛА.

Народное лечение

Предотвратить, а тем более вылечить закупорку сосудов лёгких народными средствами невозможно, как бы не заверяли в этом различные целители. В том случае если появились признаки эмболии, недопустимо тратить время на самолечение сомнительными методами, а следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

Период восстановления после болезни

В период восстановления после перенесённой тромбоэмболии лёгочной артерии пострадавшему назначается приём препаратов, регулирующих свёртываемость крови, и постельный режим для предотвращения развития повторной патологии. В это время требуется строго соблюдать все клинические рекомендации врача и внимательно следить за своим состоянием.

В том случае если не проводилось открытой операции, период восстановления значительно сокращается и длится до 3 месяцев. После открытого хирургического вмешательства реабилитация может длиться полгода и более.

Изменение качества жизни

После перенесённой патологии и полного восстановления значительного ухудшения качества жизни у большинства больных не наблюдается, несмотря на определённые ограничения и несколько ухудшенное общее состояние. Для предотвращения рецидивов болезни необходимо строгое соблюдение диеты, недопущение перегрузок и регулярное прохождение обследований. Таким образом, жизнь после ТЭЛА имеет свои особенности.

Не редко больные отмечают наличие слабости и неспособность легко переносить длительную, пусть и не очень сильную, физическую нагрузку. Кроме этого, после ТЭЛА не рекомендуется совершать перелёты и заниматься подводным плаванием, так как резкие перепады атмосферного давления могут привести к тяжёлому ухудшению состояния человека.

Вероятность рецидива

Повторении тромбоэмболии лёгочной артерии возникает чаще всего в пожилом возрасте в том случае, если в организме имеется значительное количество кровяных сгустков. Патология может повториться и при несоблюдении врачебных предписаний. В большинстве случаев повторное развитие патологии приводит к летальному исходу, так как рецидив чаще всего оказывается более тяжёлым, чем первичная эмболия.

В период беременности

В период беременности синдром закупорки лёгочной артерии встречается чаще у женщин, вынашивающих 3-го и последующего ребёнка, когда организм уже несколько ослаблен чередой беременностей. При слабой степени нарушения кровообращения симптоматика отсутствует, в остальных же случаях она остаётся стандартной.

Так как не все препараты безопасны для плода, на позднем сроке беременности может быть рассмотрен вопрос о досрочном родоразрешении. При развитии острого состояния смертность составляет такой же процент, как и в обычных случаях. При молниеносной тромбоэмболии лёгочной артерии у беременных наступает смерть не только матери, но и плода, спасти который, даже на поздних сроках, не удаётся.

Особенности диеты

Для предупреждения повторения тромбоэмболии лёгочной артерии рекомендуется пересмотреть свое питание. Больным следует исключить из своего рациона продукты богатые холестерином и минимизировать потребляемый объём соли до рекомендуемой суточной дозы.

• копчёное;
• жаренное;
• солёное;
• фаст-фуд.

Отказаться также требуется от спиртных напитков, крепкого чая и кофе. Основой меню должны стать кисломолочные продукты, постное отварное мясо, овощи и фрукты. Можете подробно ознакомиться с питанием при .

ТЭЛА при пневмонии

На фоне пневмонии патология может развиваться в качестве осложнения при тяжёлом течении болезни. В такой ситуации состояние больного оценивается как крайне тяжёлое. Не редки случаи когда, несмотря на всю проведённую терапию, спасти больного не удаётся. Лечение при патологии в этой ситуации проводится аналогично ТЭЛА без пневмонии.

Даётся ли инвалидность?

При тромбоэмболии лёгочной артерии в ряде случаев больному даётся инвалидность, так как трудоспособность его значительно снижается и требуется пожизненный приём лекарственных препаратов. Обычно такой исход бывает после массовой тромбоэмболии, когда по причине нарушенного кровообращения были серьёзно поражены многие отделы лёгких.

Наличие необходимости в признании инвалидности определяется медицинской комиссией по результатам анализов, прогнозов для больного и его общего самочувствия.

Может ли развиться анемия?

Может ли быть анемия при ТЭЛА – интересует многих больных, так как при таком состоянии качество жизни иногда значительно снижаться. Развивается анемия в подобном состояние не часто, но всё же учитывать этот факт следует. Связано это явление с чрезмерной вязкостью крови, из-за чего она перестаёт нормально функционировать, а также ухудшается её состав. Для того чтобы избавиться от анемии, врач, опираясь на результаты диагностического лечения, подбирает тот или иной препарат.

Профилактические меры

При правильном проведении профилактических мероприятий предотвратить развитие опасного явления можно с высокой долей эффективности.

Профилактика тэла заключается в следующем:

• установка кава-фильтра – это сетчатое устройство путём малого хирургического вмешательства устанавливается на просвет нижней полой вены при риске развития ТЭЛА. Благодаря фильтру, тромб задерживается и не доходит до лёгочной артерии или сердца. Анестезия при процедуре лёгкая;
• максимально раннее восстановление активности при заболеваниях, требующих постельного режима;
• массаж нижних конечностей при постельном режиме для предотвращения застойных явлений;
• применение гепарина для снижения свёртываемости крови при постельном режиме;
• ношение поддерживающих чулок;
• поддержание активного образа жизни;
• отказ от курения;
• отказ от никотина;
• своевременное удаление тромбов в венах нижних конечностей;
• правильное питание.

Внимание! Особое внимание требуется уделить ношению при варикозном расширении вен и беременности, так как именно в этих случаях застойные явления в нижних конечностях развиваются особенно быстро.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально что такое тэла:

Заключение

Тромбоэмболия лёгочной артерии может произойти в любом возрасте, даже у лиц, считающихся полностью здоровыми, так как штучный тромб не всегда выявляется. По этой причине при возникновении симптомов патологии человеку требуется срочная врачебная помощь.

Диагноз ТЭЛА – не всегда приговор, и при соблюдении всех рекомендаций медиков человек после патологии может прожить ещё многие годы.

Знаменитый немецкий философ Артур Шопенгауэр утверждал, что девять десятых нашего счастья зависят от здоровья. Без здоровья – нет счастья! Лишь полное физическое и психическое благополучие определяют здоровье человека, помогают нам успешно справляться с болезнями, невзгодами, вести активную социальную жизнь, воспроизводить потомство, достигать поставленных целей. Здоровье человека – залог счастливой полноценной жизни. Только здоровый во всех отношениях человек, может быть действительно счастлив и способен в п олной мере ощутить всю полноту и многообразие жизни, испытать радость общения с миром.

О холестерине говорят столь нелестно, что им впору пугать детей. Не стоит думать, что это яд, который только и делает, что разрушает организм. Безусловно, он может наносить вред, и даже быть опасным для здоровья. Однако в некоторых случаях холестерин оказывается крайне необходим нашему организму.

Легендарный бальзам «звездочка » появился в советских аптеках в 70 -е годы прошлого века . Он был во многом незаменимым , действенным и доступным по стоимости препаратом . «Звездочкой » пробовали лечить все на свете : и ОРЗ , и укусы насекомых , и боли различного происхождения.

Язык – это важный орган человека, который не только может болтать без умолку, но ничего не говоря, может рассказать о многом. А рассказать ему есть что, особенно о здоровье. Несмотря на небольшие размеры, язык выполняет ряд жизненно важных функций.

В течение последних нескольких десятилетий распространенность аллергических заболеваний (АЗ) получила статус эпидемии. По последним данным, более чем 600 млн человек во всем мире страдают аллергическим ринитом (АР), примерно 25% из них - в Европе.

Для многих людей между баней и сауной стоит знак равенства. И очень малое количество из тех, кто осознает, что разница существует, могут доступно объяснить в чем заключается эта разница. Рассмотрев этот вопрос детальней, можно сказать, что между этими парными есть существенная разница.

Поздняя осень, ранняя весна, периоды оттепели в зимнюю пору – это период частых простудных заболеваний, как взрослых, так и детей. Из года в год ситуация повторяется: заболевает один член семьи и за ним, как по цепочке, респираторную вирусную инфекцию переносят все.

В некоторых популярных медицинских еженедельниках можно прочитать оды салу. Оказывается, оно имеет такие же свойства, как оливковое масло, и поэтому употреблять его можно без всяких оговорок. В то же время многие утверждают, что можно помочь организму "очиститься" только голоданием.

В XXI веке благодаря вакцинации значительно снизилась распространенность инфекционных заболеваний . Согласно заявлению ВОЗ вакцинация предотвращает два -три миллиона смертей в год ! Но , несмотря на очевидную пользу , иммунизация окутана множеством мифов , которые активно обсуждаются в СМИ , да и вообще в обществе .

Как известно, кровь обладает способностью сворачиваться. Это нормальный защитный механизм, останавливающий кровотечение при повреждении сосуда.

Но воспаление эндотелия (внутренней оболочки сосуда) тоже воспринимается организмом как повреждение, и кровь при нем начинает сворачиваться внутри воспаленного сосуда. Как правило, этот процесс развивается в венах, поскольку скорость кровотока в них меньше, а стенка тоньше, чем у артерий. При этом образуются кровяные сгустки — тромбы, которые сужают просвет сосуда и препятствуют нормальному оттоку венозной крови. Это состояние называется тромбофлебитом.

Чаще всего тромбофлебит развивается в венах голени, поскольку скорость кровотока в них минимальна, а нагрузка на сосудистую стенку и венозные клапаны велика.

Поскольку тромб непрерывно растет, его начало (место прикрепления) может находиться в венах голени, а конец (свободно находящийся в просвете сосуда) - в нижней полой вене, где-то посередине туловища. Такой тромб нестабилен. Его верхняя часть может оторваться, тогда через нижнюю полую вену и правые отделы сердца она с током крови попадает в сосуды легких и закупоривает их. Такое состояние называют тромбоэмболией легочной артерии — ТЭЛА. Это тяжелое осложнение тромбофлебита часто приводит к летальному исходу.

Методы профилактики тромбоэмболии условно делят на механические (включая и период выполнения операции) и лекарственный (подкожное введение низких доз раствора гепарина, который снижает свертывание крови). Механические методы профилактики включают приподнятое положение ног, постоянное ношение эластических чулок или бинтование ног, лечебную гимнастику, электростимуляцию мышц голени, пневмокомпрессию ног. Курортное лечение возможно через 6 месяцев после стихания острого процесса. Если у пациента ранее уже были эмболии, то прибегают к более сложным оперативным мерам предупреждения попадания эмбола в артериальные сосуды, в том числе и легочную артерию. Здесь уже последнее слово остается за хирургом.

Существуют способы остановки оторвавшихся тромбов в нижней полой вене. Один из них - прошивание вены. При этом в просвете вены формируется несколько каналов. Кровь по ним проходит свободно, а тромбы задерживаются.

Оторвавшиеся тромбы можно улавливать и при помощи специального фильтра, установленного в нижнюю полую вену. Изобретено много разновидностей таких фильтров. Например, некоторые имеют форму зонтика. В сложенном виде такой «зонтик» проводится в вену и там раскрывается. «Прутья» зонтика-фильтра фиксируются на стенке сосуда. Устройство остается в вене и служит хорошей ловушкой для тромбов.

Более совершенная модель фильтра напоминает песочные часы. Такой фильтр прочнее, он крепится на внутренней стенке вены, образуя двойной барьер. В последние годы широко применяется установка временного, съемного фильтра. Когда риск развития осложнений снижается, фильтр может быть удален.

Во время болезни лучше есть больше овощей и фруктов, меньше животных жиров и углеводов. Продукты нужно употреблять не жаренные и не копченые, а тушить, пассировать, запекать. Не рекомендуется есть мясо, рыбу.

Из нетрадиционной медицины при тромбофлебите пьют длительное время настой листьев крапивы. Залить 1 стаканом кипятка 2 ст. л. листьев, настоять 1 час и процедить. Пить 3 раза в день по 1/3 стакана.

Также применяют Отвар коры дуба, который действует укрепляюще, как смола, на внутренние сосуды; 1 ст. л. коры заварить 1 стаканом кипятка, греть на малом огне 25 минут, настоять 40 минут. Процедить. Пить но 1 ст. л. 3 раза в день до еды.

Кровеносная система играет ключевое значение в организме каждого человека. Благодаря ей он продолжает жить в комфортном режиме, поэтому необходимо заботиться о её чистоте. При наличии шлаков и токсинов нормальное функционирование будет нарушено.

• имбирь;
• свежие и замороженные ягоды;
• белый лук;
• овощи (свеклу, паприку, помидоры);
• красный виноград ;
• морскую или речную рыбу ;
• морепродукты ;
• крупы (овсяную, ячневую);
• нежирное мясо ;
• ягоды, овощи и фрукты можно употреблять в неограниченном количестве;
• чеснок и отруби .

Стоит учесть, что после температурной обработки полезные свойства некоторых продуктов несколько сокращаются. Овощи желательно употреблять в свежем виде , а при приготовлении мясных блюд лучше обходиться без масла. Предпочтительные способы приготовления – варка или паровой метод. Отруби можно добавлять в различные блюда (хлеб и каши).

СПРАВКА! Один из компонентов, который не дает образоваться застою крови – флавоноиды. Его необходимо обязательно включить в состав лечебного меню. Вещество в большом количестве содержится в вишне, чернике, малине, винограде красного сорта и цитрусовых.

Мясо разрешается есть, но лучше его заменить на морепродукты. Пища не должна быть жирной, поэтому лучше всего остановить свой выбор на птице. Необходимо на период выздоровления отказаться от жарки. Ее следует заменить запеканием в духовке или тушением. Из специй допускается добавлять корицу . Они обладают уникальным кроворазжижающим свойством. Дополнительно специя укрепляет стенки сосудов.

В рационе в обязательном порядке должны присутствовать природные антиоксиданты. Разрешается каждый день заваривать зеленый чай, мяту, крапиву и чернослив .

ВАЖНО! Данным правилам необходимо строго следовать при диагностированном тромбозе. В противном случае лечение не даст ожидаемый результат.

Что нельзя кушать

Каждый пациент должен знать, что нельзя есть при тромбофлебите. Для этого из рациона питания исключаются продукты питания, которые способствуют сгущению крови. На сегодняшний день к данной группе относят печень свиньи, сою, черную смородину и бананы . От использования данных ингредиентов необходимо отказаться.

В медицинской практике была выделена группа продуктов, употребление которых необходимо свести к минимуму:

• колбаса;
• жирные бульона из мяса;
• красители, консерванты и другие вредные продукты питания;
• выпечка;
• покупные сладости;
• орехи (преимущественно грецкие);
• молочная продукция с высоким содержанием жира (сметана, молоко);
• продукты с большим содержанием какао (шоколад);
• блюда с большим содержанием соли и копченостей;
• жареные блюда;
• маринованные фрукты и овощи;
• сало;
• напитки с большим содержанием газов и других вредных добавок.

Вред сосудам приносят спиртные напитки, зеленый чай, газировка и натуральный крепкий кофе. Также в запрещенный список попадает фастфуд и различные снеки – сухари и чипсы, особенно если они содержат большое количество приправ.

Временно исключить нужно не только пряности, но и сладости – пирожные, торты, булочки. Белая сдоба заменяется черной, а свежий хлеб нужно подсушивать в духовке.

Категорически запрещено питаться в ресторанах быстрого питания. Еда, которая там предлагается, составляет реальную угрозу жизни и здоровья человека. Регулярное ее употребление приводит к ухудшению состояния сосудов. При тромбозе данные заведения посещать не допускается.

Диета при тромбозе вен должна соблюдаться обязательно. В противном случае увеличивается риск рецидивов. Не следует забывать о том, что диетическое питание должно быть полностью сбалансированным.

Особенности диеты при тромбозе

Классических завтрака, обеда и ужина для правильного питания недостаточно. Пациенту придется перейти на пятиразовое питание. Объем порций сокращается: за один раз можно съесть только 200 грамм пищи. Но голодать нельзя, и при необходимости разрешаются легкие перекусы. Подходят для них продукты из разрешенного списка.

Особое внимание уделяется питьевому режиму: большое количество жидкости поможет разжижению крови и предупредит образование тромбов. Разрешается минеральная вода, некислые натуральные соки, домашние компоты. Сладкие магазинные напитки приносят организму больше вреда, чем пользы.

Перед тем, как составлять меню на неделю, нужна консультация лечащего врача. При необходимости он скорректирует список продуктов, учитывая назначенные медикаменты. Делать это самостоятельно опасно: антикоагулянты, вступая во взаимодействие с некоторой пищей (например, цитрусовыми), могут вызвать кровотечения.

Фрукты, овощи и ягоды подходят для любого перекуса. В период лечения допускается пить только чаи, соки и компоты. Ученным удалось установить, что если пациент отказывается от завтрака, то у него увеличивается риск инфаркта. Дополнительно следует отметить, что отказ от пищи утром в несколько раз увеличивает вероятность образования тромбов в сосудах. Необходимо своевременно позаботиться о своем здоровье. В таком случае не будет необходимости бороться с серьезными осложнениями в будущем.

Приблизительное меню на несколько дней

Пищевые привычки формируются быстро, и отказаться от привычного рациона достаточно сложно. Упростить процесс помогает заранее подготовленное меню на неделю, в котором будут точно определены блюда на каждый прием пищи.

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

Готовить пищу рекомендуется на один раз. Несколько раз в неделю можно использовать во время приготовления растительное масло, предпочтение стоит отдать льняному, кунжутному или оливковому. Ими же заправляются салаты: майонез и магазинные соусы под запретом.

Что поможет поддержать диету, и увеличить её эффективность?

Правильная диета при варикозе и тромбофлебите нижних конечностей улучшает эффективность назначенной терапии, но самостоятельным лечением не является. Лечебные рекомендации включают в себя не только медикаменты и новую систему питания.

Так, пациенту необходима легкая физическая активность: она позволяет предотвратить застойные явления в венах. Это особенно важно для офисных работников и тех, кто из-за работы вынужден много находиться на ногах. На время лечения чрезмерные нагрузки не рекомендуются. Отдавать предпочтение стоит:

• длительным прогулкам;
• плаванью;
• легкой утренней зарядке;
• йоге;
• медленным пробежкам.

Прием ванны временно заменяется на душ, при этом вода должна быть умеренной температуры, бани и сауны откладываются до завершения терапии. Чтобы не навредить сосудам, важно подобрать максимально удобную одежду и обувь: свободные брюки, туфли или сапоги без каблуков и с ортопедической стелькой.

Заключение

Для снижения вреда от физической нагрузки человек должен употреблять достаточное количество жидкости. Этого правила в обязательном порядке должны придерживаться спортсмены. Чрезмерные нагрузки опасны для кровотока и приводят к скоплению крови.