Курение на ранних стадиях беременности. Чем опасно курение на ранних сроках беременности? Беременность и курение на поздних сроках

1. Будущим папам и мамам: Курение и детородная функция
2. Родителям курящим при детях: Для привыкания к никотину детям нужно всего два дня !
3. Курящим женщинам: Женский организм более подвержен раку от курения !

В статье представлена большая подборка «результатов» курения во время беременности. Текст основан на статистике проводившейся в течении нескольких десятилетий по всему миру. Весьма мрачная картина скажу я вам вырисовывается. В последние десятилетия во всем мире проведено множество исследований, развивших и углубивших представления о вредном влиянии курения на беременность.

Статистика куренящих женщин во время и до беременности

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курят, причем среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

В ЧССР из всего числа беременных курили 24,3%, лишь 28,7% женщин прекращали курить с наступлением беременности.

J.Henderson (1979 ) констатировал, что в 1975 г. курили 52,3%, а в 1978 г. 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6 и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на 1-м месяце беременности 39%, на 2-м месяце — 16%, на 3-м месяце — 14%. Через 6 мес после родов из тех, кто перестал курить, снова курили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D.Rush и P.Cassano (1983 ) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания ), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие ), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

Неприятные эффекты

Sidle N. (1982 ) на основании обобщения результатов 336 исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорожденного, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врожденные нарушения, отдаленные влияния на ребенка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

По мнению R.Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р.К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R.Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорожденных.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорожденных у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, Nalye R. указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином .

D.Rush (1974, Нью-Йорк ) и затем D.Davies и соавт. (1975, Южный Уэльс, Австралия ) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объема приема пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

Тиоцианат

A.Meberg и соавт. (1979, Осло, Норвегия ) изучали влияние курения во время беременности на плод, а также на уровень тиоцианата в организме матери и младенца. Под наблюдением находилось 28 матерей, выкуривавших в день 10-20 сигарет. Авторы показали, что у этих женщин содержание тиоцианата в сыворотке крови к моменту родов было значительно более высоким по сравнению с 25 некурившими женщинами, служившими контролем.

Уровень тиоцианата находился в прямой корреляционной зависимости с курением и в обратной связи с массой тела плода при рождении. Высоко значимая корреляция наблюдалась между уровнем тиоцианата в сыворотке крови матери и в сыворотке крови в сосудах пуповины. Концентрация тиоцианата в молоке матерей на 4-й день после родов оказалась значительно ниже, чем в сыворотке крови; между концентрациями тиоцианата в указанных средах корреляции не наблюдалось.

Эти данные позволили A.Meberg и соавт. (1979 ) сделать заключение, что концентрация тиоцианата в сыворотке крови у курильщиц может быть использована для объективного измерения экспозиции к табаку и что курение матерей влияет в качестве экзогенного фактора на внутриматочное развитие плода в зависимости от интенсивности курения.

Спонтанные аборты

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.
http://youtu.be/rtagP9HwkoU
У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W.Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворожденные. W.Bucku и соавт. (1981 ) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J.Pabia (1973 ) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Мертворожденные дети

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z.Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

O.Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчеркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза ), причем не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия. Так, по данным O.Ruth, P.Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей — 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведенных межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5 сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15 сигарет — уже 28,3 на 1000. У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20 сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20 сигарет. В проспективном обследовании 9169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C.Russell и соавт. констатировали бульшую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R.Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями. На основании наблюдений за 9169 беременными в 13 родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Недоношенные дети

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорожденных с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1 пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев. Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рожденных от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рожденных от некурящих матерей .

Согласно данным B. Bewley (1984 ), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорожденных на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорожденного оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности. Так, у последних масса тела новорожденных в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S.Nilsen и соавт. (1984 ), показало, что у женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая ее в среднем на 52г. Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки ).

H.Goldstein (1977 ) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M.Ounsted и A.Scott (1982 ) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза ), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:

1. Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.
2. Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.
3. У новорожденного имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32.
4. Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врожденные аномалии, инфекции).

A.Boomer и B.Christensen (1982 ), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40 ) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47 ) масса тела новорожденных была в среднем на 319 г меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребенка с низкой массой тела. Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорожденных также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р<0,05 ), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.

По данным Buchan P. у детей, родившихся у матерей, выкуривавших по 20 сигарет в день, было отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 г по сравнению с контрольной группой детей, родившихся у некуривших матерей.

R.Wainright (1983 ) установил, что если некурившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г меньше, чем в контрольной группе. В то же время у 159 женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г больше, чем у женщин, продолжавших курить.

N.Butler и E.Alberman, анализируя 17000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорожденных у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.

S.Kullander и B.Kaellen при исследовании 6376 родов в Мальмё (Швеция ) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек. Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях.

В исследовании D.Davies и соавт. были обследованы 1159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.

В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определен для длины тела и окружности головы.

По данным J.Wingerd и E.Schoen, к 5 годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3707 детей ). N.Butler и H.Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см ).

Статистически достоверные различия в пользу детей, рожденных у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4 лет.

Физическое и интеллектуальное развитие

Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H.Dunn и соавт. исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.

В Великобритании в 1958 г. были обследованы 17 тыс. новорожденных (Англия, Шотландия и Уэльс ). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7 и 11 лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, материт которых курили во время беременности. Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.

По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6 лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W.Gibel и H.Blumberg (1979 ) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11 лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счете. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.

Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома. Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.

Перинатальная смертность

Важное значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет и смертностью плода и детей. Установлено, что для курящих женщин повышен риск перинатальной смерти. D.Rush и E.Hass на основании литературных данных о 12338 случаях перинатальной смерти и спонтанных абортов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.

Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведет к учащению ранней и поздней смертности плода и неонатальной смертности. Курение — важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почти 100% ) по сравнению с потомством некурящих матерей.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Высокий риск перинатальной смертности зависит от числа выкуриваемых сигарет (помимо других факторов риска ).

Имеются обзорные данные, свидетельствующие о том, что уровень перинатальной смертности у женщин, курящих до 15 сигарет в день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей в США в 1,12, В Канаде — в 1,27, в Великобритании — в 1,28 раза, особенно это относится к близнецам.

L.Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения во время беременности, полагает, что курение в этот период на 28% увеличивает риск мертворождаемости и смертности новорожденных, причем особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности. Между тем почти треть беременных курят.

В Норвегии считается, что у женщин, выкуривающих 15 и более сигарет в день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинатальной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин, чем у некурящих.

По данным J.Andrews и J.McGarry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих — 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счет дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответственно.

Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвященных синдрому внезапной детской смерти (SIDS ). Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения — на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.

По данным J.King и S.Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорожденных в США, относительный риск синдрома внезапной смерти ребенка у курящих матерей составил 4,4 по сравнению с некурящими.

Как указывают R.Naeye и соавт, на основании анализа 126 случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты и имевших анемию. Возможно, при этом играет роль и развитие предсмертной гипоксии.

По мнению W.Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьезный фактор риска для детей, умирающих вследствие SIDS.

По данным Е.Н.Шигана, при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности (8 против 6,3% ). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.

Здоровье ребенка

D.Evans и соавт. указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения у 67609 беременных в Кардиффе (Уэльс ) с 1965 по 1976 г. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врожденном расщеплении неба (волчья пасть ) и их сочетаниях.

Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорожденных, рожденных от некурящих матерей, по сравнению с рожденными от умеренно и интенсивно курящих. Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжелыми врожденными аномалиями.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведет к рождению анэнцефалов, младенцев с врожденными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врожденными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.

Группой исследователей из Колумбийского университета (США ) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести к трисомии (болезнь Дауна ). В качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается с возрастом беременной.

Лактация и кормление

Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.

Еще в 1902 г. J.Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.

В дальнейшем было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин [Соколов А. Ф., 1927].

P.Underwood и соавт. (1965 ) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.

По данным O.Vangen (1976 ), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорожденных всего 7,1%, в то время как среди курящих — 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20 сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.

Результаты курения во время беременности

Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:

1. увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;
2. рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;
3. нарушения в кормлении новорожденных;
4. снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных;
5. увеличение числа врожденных дефектов развития;
6. ухудшение физического и психического развития ребенка.

Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением и страдающих заболеваниями различных органов и систем, значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя. Ю.П.Лисицын в статье «Алкоголь- фактор риска» (1985 ) четко обосновывает то, что «алкоголь … наносит ущерб всем органам и системам организма». То же можно сказать о курении.

Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.

Дорогие читатели, здравствуйте! Отвечая на вопрос в заголовке, сразу скажу, конечно, курение при беременности опасно и может привести к нежелательным последствиям не только для будущего ребенка. Возможно, прочитав и поняв механизм действия никотина на плод, возможные последствия от курения при беременности на ранних сроках, курящие женщины сами для себя примут правильное решение и вовремя откажутся от этой вредной привычки.

Великая миссия женщины – материнство. Любая женщина мечтает родить здорового ребенка. Но каким будет ее будущий ребенок, зависит от того, здорова ли сама женщина во время беременности. Я сейчас не буду говорить о соматических заболеваниях. Но как часто приходится видеть беременных женщин, сидящих около кабинета врача-гинеколога, а потом курящих сигареты около больницы! О чем они думают, затягиваясь дымом сигарет?

Всем известно такое выражение, что грамм никотина убивает лошадь. Может это и правда, но стоит отметить, что в сигаретном дыме присутствует около 800 компонентов, из которых 30 являются ядовитыми. Среди них окись углерода, никотин, соединения ртути, кадмия, кобальта и др. Поэтому при вдыхании сигаретного дыма постоянным спутником будет всегда табачная интоксикация.

Как влияет курение на организм беременной женщины – эту проблему изучало много ученых по всему миру. Результаты их исследований не радужные.

Курение опасно для любого человека и вызывает множество болезней, об одной из них я вам уже рассказывала, прочитайте об этом . Но курение беременной женщины, не важно — на каком сроке она находится, всегда вызывает опасные последствия, так как

• Угарный газ препятствует переносу кислорода от клетки к клетке;
• Никотин сужает мелкие кровеносные сосуды, в том числе и в плаценте;
• Канцерогенные смеси способные вызывать мутацию и, соответственно вызывать различную онкологию;
• Бензопирен во время беременности вызывает генетические поломки и ребенок может либо не родиться, либо родиться с различными уродствами;

Курение во время беременности приводит к развитию различных патологий как у самой женщины во время беременности и при внутриутробном формировании плода, так и у детей в грудничковом возрасте и у подрастающих детей. Какие же это последствия?

Последствия курения у беременной женщины

Как только женщина затягивается сигаретой, все вредные вещества из легких тут же у нее всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Материнский организм и развивающийся плод – это единый организм. Все вредные вещества из кровеносной системы матери через плаценту попадают и в организм будущего ребенка, приводят к спазму сосудов и кислородному голоданию. Причем концентрация вредных веществ в организме плода больше, чем в крови матери.

Чем может обернуться курение во время беременности или перед ее наступлением? Вот наиболее частые проблемы у курящих женщин:

• выкидыши и преждевременные роды;
• нарушения, связанные с грудным вскармливанием;
• более тяжелое протекание беременности на фоне развития преэкламсии и экламсии (повышение артериального давления, содержания белка в моче, наличие отеков и судорог), создающие угрозу жизни самой женщине и ребенку;
• ранние проявления токсикозов и состояние гестоза;
• частые жалобы на головокружение, проблемы с запорами;
• развивается варикозное расширение вен или усугубляется их состояние;
• никотин способствует дефициту витамина С, который способствует укреплению стенок кровеносных сосудов.

Отдельно следует сказать о состоянии плаценты у женщин, которые не прекращают курить и во время беременности. В результате действия никотина плацента становится тоньше нормы, приобретает округлую форму, нарушается кровоснабжение от матери к плоду. Все это может привести к преждевременной отслойке плаценты, обильному кровотечению, что может привести к гибели плода и даже самой женщины.

Вредные вещества табачного дыма приводят к спазму сосудов матки, нарушая кровоснабжение в плаценте. В результате из-за недостаточного поступления кислорода и повышенного содержания углекислого газа у плода развивается гипоксия.

При курении снижается усвоение витаминов группы В, аскорбиновой и фолиевой кислоты, которые крайне необходимы после 5 недель беременности, так как в этом периоде у эмбриона происходит формирование будущей центральной нервной системы.

Последствия от курения для ребенка

Не менее серьезные последствия возникают у детей, родившихся от женщин, злоупотребляющих курением. Находясь в утробе матери, еще не родившийся ребенок выступает в роли пассивного курильщика, что не менее опасно.

Никотиновая зависимость мешает «созревать» органам будущего малыша, замещая здоровые клетки больными. Появление неполноценных клеток обусловлено табачными токсинами. Максимальный никотиновый вред наносится костному мозгу, который требует пересадки после появления ребенка на свет.

Но и кроме этого немало других отрицательных последствий от такого «пассивного» курения:

• увеличивается число рождений недоношенных детей, с низкой массой тела;
• велик риск перинатальной смертности;
• повышение количества физических пороков развития, среди них возможны дефекты в развитии нервной трубки (дизрафизм), пороки сердца, заячья губа, паховые грыжи, косоглазие;
• болезнь Дауна и различные заболевания новорожденных, чаще это заболевания дыхательной системы;

• заметное отставание в физическом и психическом развитии, аномалии в умственном развитии;
• у курящих женщин ребенок отказывается от грудного вскармливания, так грудное молоко приобретает горький вкус, ребенка приходится переводить на искусственное вскармливание, а чем это опасно можно прочитать ;
• у ребенка, родившегося от курящей матери, в будущем много шансов стать бесплодными, это одинаково может быть, как у мальчиков, так и у девочек;
• как результат воздействия никотина на головной мозг, новорожденные дети беспокойны, много плачут, капризничают, плохо спят;
• у детей, матери которых курящие женщины, велик риск умереть в первый год жизни от внезапной остановки сердца, без видимых на то причин. Подобный риск бывает чаще у женщин, которые курили всю вторую половину беременности.

Когда и как можно бросить курить?

Бросать курить надо сразу же, как только узнали, что вы беременны. Вставая на учет по беременности у гинеколога, курящим женщинам предлагают отказаться от курения, перечисляя им отрицательные последствия вредной привычки. Многие задумываются и, перебарывая себя, ради здоровья будущего ребенка отказываются от курения. Но как правильно поступить и бросить курить, чтобы не навредить малышу?

Врачи не рекомендуют резко бросать курение, если женщина до наступления беременности выкуривала по 10 и более сигарет в день. Почему? Я уже отметила, что плод в утробе матери является пассивным курильщиком. Да и сама беременность является стрессом для организма. И отказ от курения может вызвать нежелательные изменения в физическом и эмоциональном состоянии женщины.

Резкий отказ от курения способен привести к брадикардии и активизировать сокращение мышц, в том числе и мышц матки. Это опасно преждевременным прерыванием беременности.

Мнение врачей: бросайте курить постепенно, снижая количество сигарет каждый день на одну, позже делайте несколько неглубоких затяжек, чтобы утолить никотиновый голод. Этот срок ориентировочно можно растянуть на 2-3 недели.

Как поступить, если вы случайно узнали, что беременны и являетесь курильщиком со стажем? Если беременность еще на ранних сроках, вероятность негативных последствий снижается: формирование центральной нервной системы и внутренних органов происходит, начиная с 5-й недели.

Следует отметить, что ответственность за здоровье будущего ребенка лежит одинаково, как на женщине, так и на мужчине. Планируя беременность, надо к ней подготовиться. Для этого необходимо, конечно, обследоваться на наличие патологии у родителей. А курящим супругам отказаться от курения, при этом отказ от курения должен быть осознанным. Имейте ввиду, что у курящих женщин происходит замедление прохождения яйцеклетки.

Курение отца также негативно сказывается при зачатии ребенка. У курящего постоянно мужчины сужаются кровеносные сосуды, замедляя кровообращение в детородном органе, что уже является преградой для простого зачатия. Но бросив курение, организм восстанавливается и функция нормального зачатия возвращается.

Заключение

Самый трудный период, когда решили бросить курить, это первые сутки. И надо иметь выдержку, чтобы за компанию или от скуки снова не закурить. И если у вас появилось непреодолимое желание взять сигарету, то прежде, чем ее прикурить, вспомните, что внутри вас уже живет новая жизнь. Дайте ей шанс появиться на этот свет здоровым и полноценным человеком.

Не стоит думать, что если другие курят, то у них не было никаких проблем ни во время беременности, ни позже. Но у кого такие проблемы возникают, едва ли они будут откровенничать.

Дорогие читатели, тема очень злободневная, так как по данным Министерства Здравоохранения в России 40% женщин продолжают курить в период беременности. Очень печальная статистика. Мы же не хотим, чтобы рождались больные дети? Пусть об этом узнает, как можно больше людей, поделитесь информацией со своими друзьями. Не забудьте подписаться на новости блога, будет еще много интересного.

До новых встреч! С вами была Таисия Филиппова.

Все мы неоднократно слышали о вреде курения. И в школе нам долгие лекции читали, и на сигаретных пачках картинки устрашающие печатают, но тем не менее большинство курильщиков не хотят отказаться от своей привычки. Хотя все ведь слышали, что от никотина и жизнь укорачивается, и рак может развиться…

Девушек и женщин обычно «пугают» желтизной зубов, серостью кожи и проблемами с вынашиванием ребенка. Почему же количество курящих не уменьшается? А ведь многие женщины, даже забеременев и прекрасно зная о том, что курение во время беременности чрезвычайно отрицательно сказывается на будущем малыше, не могут бросить курить. Да еще и находятся те, кто говорит, что на самом деле все не так плохо, если выкуривать по 1-2 сигареты в день, ничего плохого не случится, и т.д. Давайте попробуем разобраться в таком вопросе, как беременность и курение: можно или нет, мифы и правда, чем опасно…

Как курение влияет на беременность

Курение, как известно, негативно сказывается на здоровье человека. Сложно вспомнить хотя бы одну систему органов, которая не страдала бы от вдыхаемого табачного дыма: он вредит дыхательной, пищеварительной, кровеносной системам, головному мозгу, коже…

Но курение при беременности вредно вдвойне, ведь все ядовитые вещества, поступающие в организм матери, «достаются» и ребенку, но в гораздо большей концентрации. Зарождающийся организм не справляется с той «таблицей Менделеева», которая содержится в каждой сигарете: никотин, угарный газ, смолы, бензапирен, канцерогенные вещества…

Когда мама затягивается сигаретой, ребенок в ее утробе начинает задыхаться – наступает спазм сосудов, что приводит к кислородному голоданию. Вот почему у курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются недоношенные дети, у которых масса тела составляет менее 2,5 кг, да и прочие параметры – окружность головы и грудной клетки, длина тела – говорят об отставании в развитии.

Стоит ли говорить, что такие детки очень болезненны, страдают от частых простуд и различных форм аллергии?

А вот тут, конечно, многие вспомнят какой-нибудь пример из личного опыта, когда подруга/соседка продолжала курить все 9 месяцев, а в итоге родила здорового ребенка. Это еще не значит, что вред курения при беременности – выдумки. Во-первых, говорить о том, повлияло ли курение при беременности на ребенка, когда ему 1-2 года, слишком рано.

Негативные последствия могут проявиться и в 6, и в 7 лет, когда ребенок пойдет в школу и окажется, что ему трудно учить даже простенькие стихи и детские песенки, сложно запоминать новую информацию. А во вторых, курение во время беременности – это в любом случае риск: где гарантия, что вам повезет? И нужна ли такая «русская рулетка» лишь из-за слабости женщины, которая не может отказаться от сигареты?

Влияние курения на беременность: мифы и заблуждения

Один из самых распространенных мифов – курение при беременности не так уж опасно – мы уже развенчали: еще как опасно, поэтому лучше отказаться от этой привычки еще до зачатия.

Еще одно заблуждение: нельзя бросать курить во время беременности, якобы начинается очистка организма, которая проходит и через плод, что способно сильно навредить ему. Однако врачи единодушны: продолжать курить намного опаснее!

Считается, что меньший вред организму наносят более качественные сигареты. Ну да, как в анекдоте: «Я сигареты дорогие покупаю, на здоровье экономить нельзя!». Часто в дорогих крепкий вкус табака просто перебивают ароматическими добавками, курить их приятнее, но эффект тот же.

Некоторые будущие мамы, осознавая весь вред курения при беременности, все-таки не могут окончательно бросить курить и переходят на более легкие сигареты, надеясь, что таким образом в их организм поступит меньше смол и никотина.

Но на самом деле происходит вот что: желая восполнить привычный уровень никотина в крови, курильщик выкуривает больше «легких» сигарет, или же делает более глубокие затяжки. Поэтому переход на легкие сигареты неэффективен, как и постепенное бросание курить: лучше отказаться от сигарет в один момент, так ваш организм очистится намного быстрее.

Кстати, судя по отзывам на форумах, многим женщинам удалось бросить курить как раз благодаря беременности – им помогло осознание того, что теперь они вредят не только себе, но и своему будущему крохе.

Курение во время беременности на ранних сроках

Достаточно противоречивый вопрос – курение и беременность на ранних сроках. С одной стороны, большинство беременностей у нас, к сожалению, все еще являются спонтанными и незапланированными, поэтому женщина, еще не зная о своем «интересном положении», продолжает вести привычный образ жизни.

С другой, врачи говорят, что именно курение в первые недели беременности наиболее негативно воздействует на плод, ведь в это время он еще не защищен плацентой, а значит, беззащитен перед любыми негативными внешними воздействиями.

И, к тому же, на ранних сроках беременности происходит формирование всех жизненно важных органов малыша, поэтому любой неблагоприятный фактор может стать фатальным. Курение на ранних сроках беременности может привести к различным заболеваниям, которые формируются во время внутриутробного развития человека (например, патологии сердца или костной системы, которые не обусловлены генетическими нарушениями).

Курение на поздних сроках беременности

Курение во время беременности во 2-3 триместре тоже безопасным не назовешь. Помимо того, что оно может стать причиной каких-либо отклонений в развитии плода, возможны также преждевременное созревание плаценты и преждевременные роды.

Кроме того, если женщина на этом сроке выкуривает 5-10 или более сигарет, велика вероятность отслойки плаценты – это патология вынашивания ребенка, сопровождающаяся сильным кровотечением, и остановить ее можно только хирургическим путем. После такой операции плод выживает редко, так как во время отслойки плаценты испытывает острую гипоксию (недостаток кислорода).

Кроме того, курение на поздних сроках беременности наряду с употреблением алкоголя и различными инфекциями может стать одной из причин внутриутробной гибели плода и рождением мертвого младенца.

Курение и грудное вскармливание

Если вы не собрались с силами, чтобы бросить курить во время беременности, то вряд ли решитесь на это при грудном вскармливании. У курения кормящей женщины есть 2 негативные стороны: во-первых, доказано, что никотин подавляет деятельность гормона пролактина, отвечающего за выработку грудного молока (если совсем уж не получается отказаться от сигарет, не курите хотя бы с 9 вечера до 9 утра, когда пролактин выделяется особенно активно).

Во-вторых, все вещества, содержащиеся в табаке, поступают в грудное молоко, а значит, ребенок получает все те же канцерогенные и радиоактивные вещества, что и курящая мать. Вот только взрослому организму с ними проще справиться, а детскому это не по силам…

Курить вредно всем, и лишний раз об этом рассказывать нет смысла. Курящие женщины не кажутся мужчинам привлекательными, особенно когда дело идет к планированию малыша: ни один мужчина не будет рад, что его ребенок дышит табаком, находясь в утробе матери. Однако многих рожениц не останавливает факт, что они собственноручно губят плод, который даже не родился. Чем же опасны сигареты на ранних сроках?

Что попадает в организм во время курения?

Сигареты многим кажутся безобидным высушенным табаком, завернутым в бумагу. Именно поэтому не всегда сразу понятно, почему их считают столь опасными. Такое представление о сигаретах ошибочно: их состав гораздо богаче, хотя это богатство не стоит так называть.

Когда человек делает затяжку, в его организм попадает более 4000 видов опасных химических веществ, среди которых:

• Ядовитые смолы — канцерогенные твердые частицы, оседающие в легких.
• Мышьяк — лидер по вредности среди веществ, содержащихся в сигаретах. Он вызывает сбои в работе сердечно-сосудистой системы и провоцирует развитию опухолей.
• Бензол — токсичный компонент органического происхождения, который вызывает самые сложные формы рака.
• Полоний оказывает радиационное воздействие на организм.
• Формальдегид — еще одно токсичное соединение, которое губительно влияет на легкие и дыхательную систему.

Кроме этих, сигареты содержат и другие вредные вещества, которые проникают в кровоток, во все органы и системы организма. Принято считать, что наибольшему вреду подвергаются легкие, но дым при каждой затяжке без труда проникает в органы пищеварения, нарушая работу ЖКТ.

Самое главное, что известно далеко не всем: чем тоньше и "слабее" сигареты, тем больше опасных компонентов они включают.

Последствия курения на ранних сроках беременности

- для матери

Ни одна женщина не стала красивее, начав курить. Особенно это заметно во время беременности, когда организм ослаблен, и все негативные явления прослеживаются без труда.

Курение для будущей мамы чревато:

• "Усиками" над верхней губой, ведь изменяется гормональный фон, и от постоянного воздействия дыма черная дорожка волос может появиться даже у тех женщин, у которой раньше ее не было.
• Заболеваниями и разрушением зубов. Главный удар на себя принимают зубы и десны, и проблемы с ротовой полостью заметны даже при разговоре. Зубы желтеют, крошатся, рушатся, отличаются по цвету. Десны выглядят нездоровыми.
• Нарушением в работе дыхательной системы: смолы закупоривают легкие, из-за чего появляется одышка, затрудняется дыхание, делать привычные вещи становится сложнее.
• Изменением качества кровеносных сосудов: они сужаются, в них накапливается угарный газ, повышается риск тромбоза, атеросклероза, инфаркта и инсульта.
• Ухудшением самочувствия, снижением работоспособности.
• Высоким риском развития онкологических заболеваний. По статистике, скорость, с которой рак развивается у обычного человека, в 10 раз меньше, чем тот же показатель у беременной женщины. Курение может спровоцировать разрастание злокачественных опухолей.
• Огромной нагрузкой на желудочно-кишечный тракт, ведь обостряются хронические заболевания, появляются полипы.
• Ухудшением состояния сухожилий и связок, что обязательно будет ощутимо на поздних сроках беременности, когда вес будущей мамы значительно увеличится.
• Увеличением риска развития сахарного диабета.
• Ухудшением состояния кожи, ее изменением цвета (сероватый оттенок), сухости, преждевременными морщинами.

Наконец, вид курящей беременной женщины вызывает отвращение, а при разговоре с ней ощущается неприятный горький запах табака.

- для ребенка

Еще больше в этой ситуации страдает ребенок, ведь доза, к которой привык взрослый человек, для микроскопического эмбриона является губительной.

Если мама курит, у ее ребенка могут появиться проблемы:

• Кислородное голодание (гипоксия), ведь при курении происходит спазм сосудов.
• Нехватка питательных веществ клеткам плода, из-за чего ребенок не может получать витамины и полезные вещества для нормального формирования органов.
• Задержки умственного и физического развития.
• Гиперактивность и синдром повышенного внимания.

Данные нарушения — самые безопасные, если сравнить их с главной опасностью — самопроизвольным прерыванием беременности. Курящая мама рискует тем, что случится выкидыш, обнаружится замершая беременности или начнутся преждевременные роды.

Кроме этого, увеличивается риск врожденных пороков сердца, дыхательной и костной системы, нарушений умственной деятельности и мыслительных функций.

Когда и как нужно бросать?

В идеале, конечно, и начинать не надо. Но если женщина все же подвержена этой вредной привычке, существует три варианта развития событий:

• Бросить курить перед тем, как планировать беременность;
• Бросить курить, когда становится известно о незапланированной беременности;
• Не бросать курить и столкнуться с проблемами и трудностями.

Дело в том, что женщины имеют определенный набор яйцеклеток, которые расходуются в течение жизни. У мужчин сперматозоиды обновляются каждые 30-40 дней, а вот первоначальное состояние женских половых клеток, увы, не вернуть.

Бросать курить нужно обязательно, если есть желание выносить ребенка без проблем и стать материю здорового и крепкого малыша. В лучшем случае отказаться от сигарет необходимо не этапе планирования беременности.

Если беременность уже случилось, нельзя раздумывать ни минуты. Если сила воли позволяет, можно отказаться от сигарет раз и навсегда (или хотя бы на 9 месяцев). При отсутствии таковой нужно постепенно уменьшать количество выкуриваемых сигарет за день, придя в итоге к полному отказу от курения. Этот метод более щадящий, ведь непонятно, от чего эмбрион получит больше вреда: от табака или колоссального стресса.

Курение и беременность — понятия несовместимые, особенно если речь идет о первом триместре. В этот период закладываются все основные органы и системы малыша, табачный дым и вещества, содержащиеся в сигаретах, неизбежно оставят свой след на здоровье еще не родившегося ребенка. Будущая мама должна ответственно подойти к вынашиванию крохи и позаботиться, прежде всего, о его здоровье.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Новость о наступившей беременности нередко повергает женщину в шок: новое положение становится настоящей проверкой на прочность и зрелость будущей мамы. Речь идет о том, что с появлением новой жизни внутри вам придется внести определенные коррективы в привычный образ жизни – купить витамины, делать зарядку, есть только полезные продукты, отказаться от вредных привычек… Как показывает практика, чаще всего проблемы у будущих мам возникают именно с последним пунктом программы по вынашиванию здорового малыша. Бросить курить – серьезное испытание, а бросить курить беременной – еще и жизненно необходимая задача. Почему будущей маме нужно во что бы то ни стало забыть о сигаретах, узнаете в статье.

Конечно, лучше вообще обходить стороной эту пагубную привычку. Однако по тем или иным причинам процент курящих женщин в нашей стране ежегодно увеличивается, а возраст знакомства с первой сигаретой, наоборот, уменьшается. Что же делать будущей маме со своим пристрастием к никотину? Ответ один и компромиссов в этой ситуации нет: бросить курить как можно скорее. Было бы несправедливо и неэтично давить на чувство вины курящих женщин, ведь каждая из них – взрослый самодостаточный человек, который несет ответственность за себя и свое потомство самостоятельно. И, конечно, окончательное решение вправе принять только мама будущего малыша. Мы просто поможем ей увидеть общую и объективную картину взаимосвязей в треугольнике «мать – сигареты – ребенок», предоставив полезный материал для размышления. Надеемся, это поможет женщине правильно расставить приоритеты и легко шагнуть в новую жизнь, оставив вредную привычку в прошлом.

Как влияет курение на беременность

В мире проводились и сейчас проводятся обширные исследования влияния никотиновой зависимости на течение беременности и плод в утробе матери. Все они подтверждают комплексное неблагоприятное воздействие сигарет на женщину и ее малыша: страдает, отягощенный беременностью материнский организм, возникает угроза для нормального пренатального развития плода, растет вероятность появления отклонений у младенцев и годовалых деток.

Когда беременная курит, ребенка окутывает плотное кольцо дыма, которая сковывает спазмом сосуды неокрепшего растущего организма и провоцирует развитие кислородного голодания у плода. Под воздействием никотина плацента становится тонкой и приобретает круглую форму, возрастает риск ее отслойки. Из-за курения гемоглобин материнского организма снижает свою активную деятельность, которая касается транспортировки кислорода к матке и малышу в ней. В результате этого нарушения происходит артериальный спазм матки, который становится причиной расстройства плацентарной функции, а ребенок начинает систематически недополучать нужный ему кислород.

Каждая затяжка приближает будущую мать к серьезным и порою необратимым последствиям, среди которых выделяют наиболее неблагоприятные:

• большой риск спонтанного выкидыша;
• появление на свет недоношенного ребенка с низкими адаптационными способностями;
• вероятность перинатальной смерти;
• маленький вес новорожденного, что существенно уменьшает его шансы на полноценное развитие;
• формирование у плода патологий физического характера;
• развитие преэклампсии – состояние угрожает жизни и мамы, и ее ребенка (у женщины появляются обширные отеки, белок в моче, резко повышается артериальное давление);
• риск отложенного проявления последствий курения — интеллектуальные и социальные расстройства могут возникнуть у ребенка через некоторое время после его рождения.

Даже несколько затяжек в день не поправят ситуацию – последствия курения при беременности проявятся в любом случае и прежде всего их ощутит сама женщина:

• курящие будущие мамы чувствуют себя гораздо хуже, чем те, у которых нет вредных привычек;
• ранний токсикоз и гестоз – первые симптомы никотинового отравления женского организма;
• курение способствует появлению или усугублению варикозного расширения вен у беременной, а также вызывает головокружение и нарушение пищеварительной функции (диарею или запор);
• никотин «съедает» витамин С в организме матери. Дефицит этого полезного вещества оборачивается расстройством метаболизма, снижением общего иммунитета, проблемами с усвоением белков, плохой стрессоустойчивостью и депрессией.

Курение при беременности бросает тень на благополучие крохи после рождения. Когда беременная курит, происходит отравление плода табачным дымом. Так ребенок оказывается во власти пассивного курения, что грозит ему приобретением вредных привычек в будущем. Дети, матери которых курили во время беременности, зачастую знакомятся с табаком и выпивкой уже в раннем подростковом возрасте. Младенцы, еще в материнской утробе обреченные на никотиновую зависимость, более капризны, плохо спят, испытывают трудности с концентрацией внимания, многие из них страдают от приступов удушья.

Кроме того, последние научные исследования показали, что канцерогены, которые попадают в организм курящей женщины вместе с табачным дымом, угнетают репродуктивную систему плода, которая находится на стадии формирования. Это значит, что рожденные дети в будущем могут столкнуться с проблемой бесплодия: у девочек курящих матерей резко сокращается запас яйцеклеток, а мальчики могут столкнуться с эректильной дисфункцией (импотенцией).

Влияние курения во время беременности на разных сроках

Неважно, на каком месяце беременности курит женщина – это вредит ее малышу в любом случае. Разница лишь в том, какой орган или система организма маленького человечка пострадает больше остальных.

Курение на раннем этапе беременности

Когда курящей женщине сообщают, что она ждет ребенка, ее начинают мучить угрызения совести по поводу своей вредной привычки. В этом случае будущую маму можно немного успокоить: природа позаботилась о новой жизни заблаговременно. Зачатие свершается примерно на 14-ый день менструального цикла. Первую неделю специалисты считают нейтральной – между женщиной и эмбрионом в ее лоне еще не установилась тесная связь. Сгусток клеток, который впоследствии превратится в человека, развивается пока благодаря собственным силам и запасам. Зародыш погружается в эндометрий с наступлением второй недели беременности, а у женщины появляются подозрения о ее положении только после задержки месячных.

Курение ставит «с ног на голову» всю физиологию беременности, искажая все процессы по закладке органов будущего ребенка, заменяя нормальные клетки больными. В особо тяжелых случаях табачные токсины настолько искажают структуру костного мозга ребенка, что после его рождения необходима пересадка вещества. Очевидно, что максимальную степень опасности имеет курение при беременности на ранних сроках. Одна затяжка сигаретным дымом приносит малышу целый набор ядовитых веществ: никотин, цианистый водород, бензапирен, деготь, формальдегид. Гипоксия плода, отсутствие полноценного кровотока в сосудах плаценты, самопроизвольный выкидыш, увеличение риска вагинального кровотечения – вот лишь десятая доля последствий соседства вредной привычки с беременностью. С каждым годом растет число случаев, когда у женщин, курящих во время беременности, рождаются детки с «волчьей пастью» или «заячьей губой». Эти патологии неба с трудом поддаются пластической коррекции.

Курение на 1 месяце беременности

Может случиться так, что в связи с масштабными перестройками в организме запах табака покажется женщине отвратительным. Однако в большинстве случаев наступление беременности никак не влияет на пагубное пристрастие, поэтому будущая мама продолжает курить, пребывая некоторое время в неведении своего положения.

Риск выкидыша в это время максимальный: курение матери в прямом смысле слова перекрывает эмбриону кислород, без которого не выживет ни одно существо. Без полноценной кислородной подпитки нарушается процесс закладки всех важных органов и систем ребенка. Обратите внимание, что пассивное вдыхание табачного дыма приносит беременной такой же вред, как и активное выкуривание сигарет.

Курение на 5 – 6 месяце беременности

На 5 месяце внутриутробной жизни кроха уже обзавелся ручками и ножками, он активно пытается управлять ими. После периода активности ребенок непременно затихает, чтобы отдохнуть и набраться сил. Маленький человечек может кашлять, икать, брыкаться, и его мама уже безошибочно определяет, когда он шевелится. В этот период организм ребенка наращивает бурый жир, благодаря которому температура человеческого тела сохраняется неизменной. В коже формируются потовые железы.

В результате исследований удалось увидеть шокирующую картину: когда табачный дым проникает в организм женщины, а оттуда – в плаценту, малыш гримасничает и пытается отодвинуться в сторону от вредного вещества. Влияние курения на беременность этого срока нарушает естественный порядок развития плода, приводя к тяжелым последствиям. Среди них гипоксия, преждевременные роды, которые становятся приговором для малыша. Он в таком возрасте еще совершенно не готов встретиться с окружающим миром.

Курение на 8 – 9 месяце беременности

Регулярно удовлетворяемая тяга к сигаретам на 8 месяце ожидания ребенка оборачивается серьезными осложнениями: маточным кровотечением, предродовым состоянием, выкидышем. Непосредственно на плоде курение матери отражается очень сильно. У таких деток наблюдают недоразвитие головного мозга, недостаточный вес и спонтанный летальный исход в первые часы/дни после появления на свет.

Девятый, последний месяц пребывания малыша в материнской утробе, очень ответственный – ребенок готовится поприветствовать мир первым криком. Каждую неделю он набирает около 250 г веса и постепенно опускается в тазовую полость. Женщину все чаще посещают кратковременные и безболезненные схватки, к ней возвращается легкое, ничем не стесненное дыхание.

Курение нещадно вмешивается в этот процесс и вносит свои коррективы в создание нового человека. Перечислим осложнения, которые всегда наблюдаются у курящей на последних неделях беременности женщины:

• частичное или полное отслоение плаценты, развитие сильного маточного кровотечения;
• ярко выраженная гипертония;
• токсикоз;
• начало родовой деятельности раньше запланированного срока;
• большой риск рождения мертвого ребенка;
• вероятность появления на свет недоношенного ребенка.

А это перечень патологий, которые могут отнять у малыша все шансы на полноценную жизнь, если его мама в течение беременности так и не смогла справиться со своей никотиновой зависимостью:

• пороки нервной системы;
• психические расстройства;
• синдром Дауна;
• заболевания миокарда;
• гетеротропия;
• паховая грыжа;
• патологии носоглотки.

Все врачи, как один, настаивают: бросить курить никогда не поздно – даже если женщина сделает это на завершительном этапе беременности, все равно окажет неоценимую услугу своему малышу.

Курение и алкоголь во время беременности

Алкоголь – еще одно токсическое вещество, способное крайне негативно повлиять на внутриутробное развитие ребенка. Сигареты и спиртные напитки являются очень опасным сочетанием во время беременности. Многочисленные исследования в этой сфере представили общественности неутешительные факты: этанол, ацетальдегид и никотин, воздействуя на организм плода комплексно, становятся причиной необратимых изменений в ДНК цепочке, разрушают процесс синтеза белков и вызывают тяжелые патологии головного мозга.

Проникая в организм еще не рожденного ребенка, спирт сохраняется там вдвое дольше, чем в организме матери, поэтому даже нерегулярные умеренные дозы алкоголя не дают гарантии того, что новорожденный будет здоров. Употребление спиртных напитков и курение во время беременности наносят удар по самым уязвимым органам ребенка – почкам, печени и мозгу. Среди младенцев, рожденных у мам с вредными привычками, очень распространены случаи синдрома внезапной детской смерти, когда ребенок умирает без объективных на то причин (чаще всего во сне).

Пагубная алкогольная и никотиновая зависимость в последние недели перед родами вызывает развитие гестоза. Это состояние представляет опасность для жизни матери и плода. Главной мишенью для токсинов становится сосудистая система матери, которая в результате не может полноценно снабжать плаценту кровью и ценными элементами в ней. В связи с этим происходит замедление развития ребенка, отслойка плаценты, могут случиться преждевременные роды.

Курение во время беременности – признак эгоизма и несостоятельности женщины как будущей матери, чьи инстинкты продолжения рода не настолько сильны, чтобы раз и навсегда покончить с вредным пристрастием. Курящей беременной женщине нельзя замыкаться в себе, оставаясь один на один с проблемой. Наоборот, ей нужно просить помощи – у врачей, родных и близких людей. Существует множество способов отказаться от сигарет, но прежде всего нужно этого очень сильно захотеть, а здоровье и благополучие будущего малыша станет самой главной мотивацией для этого.

Влияние сигарет на развитие плода. Видео