Патогенный дисбактериоз кишечника. Причины дисбактериоза, лечение, симптомы и диагностика. Какой анализ выбрать

Кишечник человека – сложный биоценоз. Обитающая в нем микрофлора необходима для нормальной работы иммунной и пищеварительной системы. Если по какой-либо причине нарушается микроэкология, начинаются сбои в работе человеческого организма. Какие? Обсудим в этой статье симптомы дисбактериоза кишечника.

Микрофлора кишечника на 90% представлена бифидобактериями и бактероидами - это так называемая облигатная флора, и на 9% - лактобактериями, энтерококками, E.coli – сопутствующей флорой.
Эти микроорганизмы

• вырабатывает янтарную, молочную, муравьиную кислоту, а также антибиотикоподобные вещества, препятствующие гнилостным процессам в кишечнике;
• поддерживают неспецифический иммунитет;
• выделяют ферменты, обеспечивающие полостное пищеварение;
• синтезируют витамины группы В, фолиевую и никотиновую кислоту, способствуют всасыванию железа и витамина Д;
• препятствуют онкогенезу.

Оставшийся 1% представлен факультативной (остаточной, условно-патогенной) флорой, её состав вариабелен и в разных пропорциях представлен протеем, синегнойной палочкой, стафилококками и цитробактером, клостридиями, дрожжеподобными грибами и так далее.

Если под действием каких-либо факторов:

• операции на желудочно-кишечном тракте,
• перенесенные кишечные инфекции, глистные инвазии,
• лечение антибиотиками, радиационная и химиотерапия,
• несбалансированное питание,
• заболевания желудка, печени,
• эмоциональные и физические стрессы

изменяется соотношение облигатной и факультативной формы в пользу последней, говорят о дисбактериозе.

Степени тяжести дисбактериоза

1. Латентная. Количество облигатной флоры сохраняется в пределах нормы, сопутствующая несколько снижена, а факультативная увеличена. На этой стадии может отмечаться
   гиповитаминоз (хейлит, глоссит, выпадение волос и ломкость ногтей),
   склонность к запорам (атония кишечника на фоне дефицита витаминов группы В),
   метеоризм,
   пищевая аллергия,
   склонность к частым простудным заболеваниям.
2. Средняя степень тяжести. Количество бифидобактерий и бактероидов на нижней границе нормы или умеренно снижено (10-100 миллионов микробных тел в 1 грамме кала), а представителей условно-патогенной флоры наоборот, значительно больше допустимой нормы (1-10 тысяч микробных тел в 1 грамме кала). Кроме гиповитаминоза, можетпоявиться дефицит железа и кальция,
   снижение аппетита, тошнота, неприятный вкус во рту, отрыжка горьким или воздухом,
   тупые боли в животе, урчание, распирание,
   неустойчивый стул: запоры могут чередоваться с послаблением стула, слизь в кале,
   раздражительность, подавленность, утомляемость,
   может незначительно повышаться температура.
3. Тяжелая степень. При этом наряду с повышением уровня факультативной флоры заметно снижено количество облигатной (от миллиона микробных тел и меньше). Помимо прочего, эта степень дисбактериоза может сопровождаться повышением температуры, частым жидким стулом до 5 раз в день, снижением веса.

Клиническая картина зависит не только от степени микробного дисбаланса, но и от того, какой вид условно-патогенных бактерий преобладает. Чаще всего бывает

• стафилококковый
• протейный
• грибковый дисбактериоз, а также
• эшерихиозный (появляются необычные штаммы кишечной палочки),
• синегнойный
• ассоциированный.

Стафилококковый дисбактериоз

Протекает тяжелее других, может принимать генерализованные формы, приводить к сепсису. Повышение температуры до 37-37,5 бывает даже при легкой форме, а при средне тяжелой и тяжелой может быть лихорадка с ознобами, в кале часто примесь крови, может быть тошнота и рвота, спастические боли в животе.

Протейный дисбактериоз

Тяжелой септической формы не бывает, но может быть длительный субфебрилитет, типичны астено-невротические проявления и ипохондрические реакции.

Грибковый дисбактериоз

Септические формы редки, но иногда встречаются. Отличается пенистым стулом с пленками и комочками, нередко осложняется кровотечениями. Часто дисбактериозу сопутствует кандидоз ротовой полости, мочеполовых органов, перианальной области, тогда больные жалуются на зуд и жжение, нередко – налеты и покраснение в пораженной зоне. Нередко на фоне такого дисбиоза происходят обострения бронхиальной астмы или атопического дерматита.

Дисбактериоз эшерихиозный, синегнойный

Обычно протекает стерто, беспокоят симптомы диспепсии, неустойчивый стул со слизью, тупые боли в животе, особенно в области сигмовидной кишки.

Ассоциированный дисбактериоз

При избыточном росте нескольких условно-патогенных бактерий дисбактериозы протекают тяжелее, чаще приводят к сепсису или прободным язвам кишечника.

О дисбактериозе следует думать, если

• жалобы появляются после лечения антибиотиками, цитостатиками;
• затягивается период восстановления после острой кишечной инфекции;
• жалобы на диспепсию, нарушения стула сохраняются долго, а патогенные микроорганизмы не высеваются.

Поставить такой диагноз можно только при условии лабораторного подтверждения микробного дисбаланса (анализ кала на дисбактериоз). О том мы расскажем в следующей статье.

К какому врачу обратиться

Если у вас появились проблемы с кишечником, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач назначит соответствующие анализы кала, что обеспечит правильную тактику лечения этого осложнения. Полезно будет и посоветоваться с диетологом по вопросам правильного питания при кишечном дисбиозе.

Доктор Комаровский о дисбактериозе:

Дисбактериоз кишечника диагностируется в случае нарушения баланса между условно-патогенной и полезной флорой кишечника. Наверняка данное заболевание было «испытано» на себе каждым человеком – оно может развиться после длительного приема антибактериальных средств, при пищевых отравлениях, на фоне нерационального питания и затяжных диет, при ранее диагностированных воспалительных процессах в желчном пузыре и поджелудочной железе. Все о причинах, симптомах и диагностике рассматриваемого заболевания уже было описано в большом на нашем сайте. А вот основные принципы лечения дисбактериоза будут подробно рассмотрены в данной статье.

Чтобы быстро вылечить дисбактериоз кишечника, врачи рекомендуют придерживаться комплексной терапии – необходимо не только употреблять определенные лекарственные препараты, но и четко следовать рекомендациям диетолога.

Даже если больной будет своевременно и в точной дозировке принимать все назначенные лекарственные препараты, без коррекции питания положительных результатов добиться будет невозможно. Никто не утверждает, что нужно будет исключить большинство продуктов и ограничить себя в удовольствии употребления любимых лакомств, но некоторые правила питания при дисбактериозе нужно будет соблюдать. И кстати, период диеты длится ровно столько, сколько будут присутствовать симптомы рассматриваемого заболевания.

При дисбактериозе кишечника питание должно быть «построено» по следующим правилам:

Не стоит заострять внимание на своем питании и выстраивать какие-то сложные схемы приема пищи – достаточно лишь не испытывать голода и присаживаться к столу через каждые 3 часа (не реже!).

Медикаментозное лечение дисбактериоза кишечника

Любые лекарственные препараты, которые помогают быстро и эффективно решить проблему дисбактериоза кишечника, должны назначаться врачом, поэтому самостоятельно принимать какие-либо решения по поводу выбора того или иного средства не стоит. В принципе, это и не удастся – как правило, симптомы рассматриваемого заболевания ярко выражены и вынуждают человека обращаться за профессиональной медицинской помощью. В статье мы можем дать только общие рекомендации по применению специфических лекарственных препаратов при дисбактериозе кишечника.

Так называются лекарственные препараты, которые содержат в своем составе живые культуры бактерий. В перечень пробиотиков входят:

Пробиотики призваны лишь стабилизировать равновесие между здоровой и условно-патогенной флорой кишечника, но чаще всего этого недостаточно для полного выздоровления и нормализации работы кишечника. Поэтому врачи обязательно включают в курс терапии различные противомикробные препараты – в данном случае уместны будут кишечные антисептики.

Кишечные антисептики при дисбактериозе

Лекарственные препараты, относящиеся к этой группе медикаментов, активно подавляют развитие патогенной флоры кишечника, но не оказывают никакого влияния на здоровую флору органа. К кишечным антисептикам относятся:

1. Средство, которое в своем составе имеет три производных хинолонов – Интетрикс. Принимать следует по 2 капсулы этого препарата 3-4 раза в сутки, а продолжительность приема составляет не более 5 дней (обычно для получения положительных результатов достаточно и 3 дня).
2. Препарат, относящийся к группе нитрофуранов – Нифуроксазид (Эрсефурил или Энтерофурил). Назначают данное лекарственное средство обычно взрослым по 200 мг 4 раза в сутки. Длительность лечения этим средством составляет не менее 7 дней.

Эти вещества являются питательной средой для здоровой флоры, они содержатся в определенных продуктах и не перевариваются в кишечнике. В больших количествах пребиотики имеются в луке, цикории, пшенице, ржи, и молочных продуктах.

Можно приобрести и специфические препараты, в которых основным компонентом будут эти самые пребиотики – например, Дюфалак или БАДы (Лактусан, Нормазе, Пребио).

Антибактериальные препараты (антибиотики)

Такие средства назначаются исключительно врачом. Во-первых, дисбактериоз должен быть диагностирован специалистами, а во-вторых, необходимо во время приема антибактериальных препаратов постоянно контролировать спектр чувствительности микроорганизмов.

К , назначаемым при рассматриваемом заболевании, относятся:

• Макролиды, Линкомицин и полусинтетические пенициллины – целесообразно назначать при выявлении стафилококкового микроорганизма;
• Эритромицин, Левомицетин и Ампициллин – будут эффективными при выявлении энтерококков;
• Сульгин, Фталазол (сульфаниламиды) и Невиграмон – назначаются только после выявления различных форм кишечной палочки;
• Дифлюкан, Амфотерицин В и Ламизил – оптимальное назначение при выявлении микроорганизма в флоре кишечника кандидамикозного типа;
• Канамицин, Гентамицин, Полимиксин и Карбенициллин – эффективны по отношению к синегнойной палочке.

Бактериофаги, витамины и биостимуляторы

Бактериофагами именуются вирусы, которые губительно действуют на определенный вид болезнетворных бактерий. Их можно использовать в качестве одного из составляющих комплексной терапии (бактериофаги отлично сочетаются с приемом антибактериальных препаратов) или же применять как самостоятельное лечение дисбактериоза кишечника. В аптечных сетях реализуются синегнойный, стафилококковый, колипротейный и протейный бактериофаги. Применяют их внутрь, или используют для клизм.

Дисбактериозы всегда провоцируют развитие гиповитаминоза – это связано с нарушением работы здоровой микрофлоры, которая «отвечает» за всасываемость витаминов А, Е и D. Чтобы гиповитаминоз не развился до осложнений, больному обязательно нужно принимать – например, Мультитабс или Декамевит.

Рассматриваемое заболевание нарушает местный , поэтому нужно его восстановить и укрепить – это поможет быстрее избавиться от патологии. Обычно специалисты рекомендуют принимать препараты природного происхождения для укрепления иммунитета – например, настойка лимонника, чай с корнем имбиря, настойка прополиса.

Симптоматическое лечение

Дисбактериоз кишечника особенен тем, что имеет слишком вариативные симптомы – больные могут предъявлять жалобы как на длительную диарею, так и на затяжные запоры, на ярко выраженную аллергическую реакцию и на расстройства неврастенического типа. Неудивительно, что кроме специфических лекарственных средств, врачи всегда назначают и симптоматическую терапию. Тут подбор медикаментов проводится исключительно в индивидуальном порядке:

• при затяжных на фоне дисбактериоза кишечника целесообразно принимать слабительные осмотического типа, спазмолитики (Но-шпа или Дюспаталин) при запорах спастического характера, препараты с желчегонным действием;
• при аллергических реакциях врачи обязательно подберут – это могут быть Зиртек, Кларитин;
• при часто повторяющейся (понос) понадобится принимать вяжущие средства, сорбенты и специфические противодиарейные препараты;
• если отмечаются неврастенические состояния, то уместно будет пройти краткий курс приема препаратов с валерианой, комплексных седативных средств – например, Персен.

Народные средства при дисбактериозе кишечника

Конечно, народная медицина располагает массой рецептов средств, которые рекомендуется употреблять при рассматриваемом заболевании. В принципе, официальная медицина не имеет ничего против применения народных средств, но только при одном условии – дисбактериоз кишечника должен быть диагностирован в лечебном учреждении, а не самостоятельно.

Лечение чесноком

За 60 минут до приема пищи нужно съесть 1 дольку чеснока без хлеба, но запивая простоквашей. Конечно, этот способ нормализации/стабилизации микрофлоры кишечника вряд ли подойдет для работающих людей, но достаточно будет 2-3 дней такого употребления чеснока, чтобы самочувствие больного стало значительно лучше. Это позволяет использовать чеснок для лечения дисбактериоза кишечника в выходные дни. Учтите, что за 2 часа до сна нужно съесть 2-3 дольки этого овоща, тоже без хлеба, но запивая простоквашей.

Лечение лапчаткой

Очень эффективно это растение при дисбактериозе, который сопровождается поносом и резями в животе. Примечательно, что эффект отмечается сразу же, после первого употребления средства на основе лапчатки.

Необходимо приготовить отвар из 1 столовой ложки сухого исходника и 200 мл кипятка. Кипятить смесь нужно не менее 15 минут, затем в течение 6-8 часов отвар должен настаиваться. Целесообразно готовить отвар из лапчатки на ночь, тогда с утра можно будет уже начинать лечение. Схема приема отвара – по 1/3 стакана средства за 20 минут до приема пищи и не реже 3 раз в сутки. Длительность лечения составляет 3-5 дней.

Лечение топинамбуром

Есть один весьма оригинальный способ избавиться от симптомов дисбактериоза и восстановить нормальную деятельность кишечника – приготовленный особенным образом . Причем, употреблять такое лечебное блюдо можно и тем больным, кто страдает от затяжных запоров, и тем, кто жалуется на часто повторяющуюся диарею.

Способ приготовления лечебного блюда из топинамбура:

• взять 300 г клубней топинамбура, очистить их и нарезать кубиками средней величины;
• в кастрюлю налить стакан молока, добавить к нему 100 мл воды, довести до кипения и закинуть в молоко порезанный кубиками топинамбур;
• сварить до готовности клубней (их можно будет свободно проколоть вилкой), снять с огня и слить молоко в другую посуду;
• освободившееся от клубней молоко снова довести до кипения;
• на сковороду положить 1 столовую ложку сливочного масла, растопить и добавить 1 столовую ложку пшеничной муки, пассировать как для обычного белого соуса;
• всыпать готовую муку в закипевшее молоко и варить до полного загустения на маленьком огне.

Теперь можно выложить на тарелку сваренный топинамбур, залить готовым соусом и слегка перемешать. Осталось только добавить к блюду мелко нарезанную зелень петрушки или укропа – лечебное блюдо готово. Его можно и нужно употреблять при дисбактериозе не менее 1 раза в сутки, но каждый день. Как правило, хватает 4 дней для полного восстановления здоровья.

Лечение травяным сбором

Чтобы максимально быстро нормализовать стул, можно приготовить отвар из травяного сбора. Сначала понадобится приготовить собственно травяной сбор, для чего смешиваются по 1 части зверобоя и семян/травы репешка и по 2 части подорожника, мяты перечной и ромашки лекарственной.

Теперь нужно взять 1 столовую ложку готового сухого травяного сбора, залить 500 мл крутого кипятка и настоять средство в герметично закрытой посуде в течение 30-50 минут. Затем средство процеживается и употребляется в любом количестве – как правило, достаточно 2 дней для нормализации работы кишечника.

Обратите внимание: это лекарственное средство из категории «народная медицина» можно давать и детям при дисбактериозе, но только после получения разрешения от лечащего врача.

Дисбактериоз кишечника является достаточно неприятным заболеванием – обычный ритм жизни человека нарушается, ярко выраженные симптомы приносят много дискомфорта. Поэтому лечить даже небольшое расстройство работы кишечника обязательно нужно – существует масса методов, способов, которые буквально за пару-тройку дней восстановят здоровье.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Дисбактериоз кишечника у взрослых пациентов чаще всего связан с невыявленными или невылеченными заболеваниями, которые приводят к нарушению равновесия в количестве кишечных микроорганизмов. Игнорирование первичных симптомов - диспепсических проявлений, создаёт фундамент для углубления патологии и нарастанию её тяжести, доводя больных до интоксикации, анемии, воспалений слизистой кишечника, холецистита и других серьёзных недугов. Подобный круговорот усугубляет внутрикишечный бактериальный дисбаланс, поэтому раннее начало лечения при подтверждённом диагнозе - единственное правильное решение.

Что такое дисбактериоз кишечника

Это болезненное состояние, связанное с нарушением соотношения полезных, условно-патогенных и патогенных представителей кишечной микрофлоры с симптоматикой желудочно-кишечных расстройств.

Все виды микроорганизмов естественной флоры находятся в кишечнике в определённых количествах. Максимальный объем занимают бифидо-и лактобактерии. Условно-патогенные организмы становятся болезнетворными, если в кишечнике их становится больше пограничного количества. В таких условиях дисбактериоз развивается, даже если присутствие микробных патогенов (стафилококков, грибков, протей, энтеро- и стрептококков) не обнаруживается.

Основные причины

Виды заболевания

Дисбактериоз классифицируют:

1. По виду возбудителя: протейный, грибковый или кандидомикозный, стафилококковый, ассоциативный - наиболее тяжёлая форма, которая случается при ассоциации (объединении) стафилококка с другими видами патогенов.
2. По причине:
   • первичный (когда не удаётся определить причину болезни);
   • лекарственный, который чаще всего провоцирует бесконтрольный и длительный приём антибиотиков;
   • возрастной;
   • радиоактивный (при облучении);
   • пищевой и сезонный, связанные с изменением рациона;
   • смешанный (при диагностировании нескольких причин).
3. По тяжести проявлений
   • I степень. Несущественное уменьшение количества полезных микроорганизмов, сопровождаемое запорами, вздутием живота, неравномерной окраской кала и его неоднородностью. У детей наблюдают потерю массы тела.
   • II - умеренное и значительное снижение полезной флоры на фоне появления единичных патогенов. Проявляются боли, отрыжка, тошнота, запоры, повышенное газообразование, аллергические реакции, анемия.
   • III - активное заселение кишечника патогенной флорой. Снижение иммунитета, отравление токсинами, выделяемыми микроорганизмами и симптомы интоксикации - температура с ознобом, головная боль, позывы на рвоту, тошнота, понос или запоры. Наличие вредоносных бактерий в моче и крови. Вероятность инфицирования органов.
   • IV - тяжёлое течение на фоне практически полного отсутствия бифидобактерий и значительного снижения лактобактерий. Серьёзные пищеварительные нарушения, выраженная интоксикация, гиповитаминозы, воспалительные процессы на слизистых кишечника, желудка, пищевода. В крови и моче - существенное повышение вредоносных микроорганизмов.

Лечение

Как лечить взрослых медикаментами

Устойчивый результат при попытке вылечить дисбактериоз даёт только комплексная терапия, схему которой разрабатывает гастроэнтеролог. Основная задача - устранение первопричины - то есть, первоочередное лечение основного заболевания, вызвавшего патологический дисбаланс бактериальной флоры.

Полезные и вредные бактерии, обитающие в просвете кишечника

Основные группы лекарств

Антибактериальные

Подавляют аномальный рост и деятельность микробов, когда причиной дисбактериоза становятся энтерококковая инфекция, кандидомикоз, палочка Escherichia coli, стафилококки, стрептококки.

В зависимости от выявленного возбудителя назначают: Левомицетин, цефалоспорины (не действуют на энтерококки и листерии), Нистатин, Пимафуцин, Энтеросептол, Азитромицин.

Но антибиотики очень часто нарушают эумикробиоз - естественную микрофлору в толстой кишке, поэтому их применяют курсом 7 – 10 – 14 дней только при патологиях, сопровождающихся активным ростом микробов в тонком кишечнике.

Важно!

Назначать антибиотики следует только после проведённого анализа на бактериальный посев, когда выявляют патоген и определяют его чувствительность к различным средствам, выбирая самый оптимальный.

Лечение антибиотиками основного заболевания - причины кишечного дисбиоза - следует сопровождать одновременным приёмом пробиотиков (разрешённых к применению совместно с антибактериальными средствами), а также препаратами Вобэнзим, Флогэнзим с высокоактивными биоферментами, которые сводят к минимуму вероятность развития «побочек» и лекарственного дисбактериоза.

Противомикробные средства

При подтверждённом дисбактериозе назначают лекарства-антисептики, минимально влияющие на естественную флору кишечника, способствуя расщеплению и всасыванию нужных для организма веществ и одновременно подавляя деятельность агрессивных микробов, протеев, дрожжевых грибков. К ним относят: Фуразолидон, Эрсефурил, Тиберал, Интетрикс.

При тяжело протекающем стафилококковом дисбактериозе назначают Таривид, Палин, Метронидазол, Бисептол, Невиграмон.

Ректальные антибиактериальные, противомикробные, антимикозные свечи действуют местно, максимально предотвращая побочные действия, сохраняя результативность при дисбактериозе любой сложности. Кроме того, в некоторые суппозитории входят кортикостероиды, снимающие воспаление и отёчность стенок кишечника.

Из них выделяют: Метронидазол, Канестен, Генферон, Левомицетин.

Но антибактериальные свечи не разрешается использовать женщинам, вынашивающим ребёнка.

Пробиотики (эубиотики)

Выпускаются в ампулах, флаконах, порошке, свечах, таблетках, содержат большой объем живых природных бактерий, подавляющих патологические микробы и активно заселяющие кишечник.

Кроме них, активно используют поликомпонентные пробиотики Энтерол, Бифидобак, Аципол, Йогулакт.

Комбинированные пробиотики, кроме бактерий нормофлоры, нередко содержат:

• вещества, поддерживающие благоприятную среду для их роста: экстракт сои и прополиса в Биофлоре, иммуноглобулины в Кипациде, лизоцим в Бифилизе;
• энтеросорбенты типа угля активированного, СУМС-1: Экофлор, Пробиофор, Бифидобактерин-форте, Бификол форте (так называемые пробиотические комплексы);
• бактерии, не обитающие в кишечнике, но подавляющие жизнедеятельность патогенов (так называемые самовыводящиеся антагонисты), которые имеются в составе Споробактерина, Бактисубтила, Энтерола.

Пробиотики можно применять не только в виде капсул, порошка, таблетированной формы, но и в свечах. Преимущества суппозиториев Бифидумбактерин, Бифинорм, Лактонорм, Лактобактерин, используемых ректально, заключаются в локальном воздействии, позволяющем отрегулировать баланс микрофлоры местно - в кишечнике, не затрагивая организм в целом. Кроме того, бифидо- и лактобактерии поступают сразу в благоприятные для них условия, длительно не перемещаясь по желудочно-кишечным путям и не разрушаясь.

Видео. Как лечить дисбактериоз

Пребиотики

В отличие от пробиотических средств пребиотики не содержат природных бактерий, а создают среду для активного размножения полезных микроорганизмов и применяются на любом этапе лечения дисбактериоза.

Выпускаются в форме лекарств и биологически активных добавок (БАДов). Большинство содержит лактулозу, активизирующую рост естественных бифидобактерий, и стимулирующую иммунитет.

К другим результативным пребиотикам относят Хилак форте, Бактистатин, Орто Пребио.

Хилак форте - универсальный пребиотик для любого возраста, показанный при беременности, лактации. Восстанавливает естественную флору кишечника, клетки эпителия слизистой кишечника, нормализует кислотность.

Бактистатин содержит активные антибактериальные вещества (бактериоцины, лизоцим), подавляющие патогены кишечника; пищеварительные ферменты. Стимулирует синтез интерферона, повышая защитные функции, поглощает и выводит яды и аллергены, уменьшая интоксикацию; нормализует кишечную моторику, обеспечивает условия для восстановления здоровой микрофлоры.

Новый пребиотик Орто Пребио (Raftilose Synergy1) содержит акациевую смолу, натуральный инулин, обогащённый олигофруктозой. Активно «выращивает» естественную здоровую микрофлору кишечника, за 10 дней увеличивающуюся до 10 раз. Работает намного результативнее, чем многие аналогичные препараты.

Синбиотики

Представители лекарственных синбиотиков содержат комплекс из про- и пребиотических компонентов.

Из них можно выделить:

• Бифэйнол (бифидобактерии в сочетании с витаминами и эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислотами);
• Бифидумбактерин 1000 (лактулоза с бифидобактериями);
• Эвиталия (лакто- и пропионобактерии с молочнокислым стрептококком);
• Нормофлорин-Д (лактобактерии с бифидобактериями и лактитом);
• Нормофлорин-Д (бифидо- и лактобактерии с лактитом);
• Бион - 3 (лакто- и бифидобактерии с витаминно-микроэлементным комплексом);
• Максилак (фруктоолигосахариды с бифидо- и лактобактериями);
• Альгибиф (бифидобактерии с альгинатом натрия).

Фотогалерея. Основные про- и пребиотические медикаменты

Как выбрать лучшие

Так как определённые штаммы бактерий и комплексы активных органических веществ, учитывая их свойства, целенаправленно применяют при конкретных проявлениях болезни, специалист подбирает оптимальный пробиотический или пребиотический препарат для лечения конкретной формы дисбактериоза.

Для купирования диареи оптимальны пробиотики с сахаромицетами (Энтерол), или полезными бациллами, которые имеются в составе Бактисубтила, Биоспорина.

Врач выбирает лекарство после изучения результатов анализа кала. И обычно наилучшим вариантом становится пробиотик, содержащий те организмы, дефицит которых выявлен в кишечнике.

При лечении именно дисбактериоза сначала принимают средство с лактобактериями, позднее - содержащее бифидобактерии, иногда после этого назначаются ещё и препараты с колибактериями (Колибактерин). Нередко целесообразным считают приём симбиотиков, содержащих сочетание нужных кишечнику бактерий.

Общие правила для применения и продолжительность лечения

Пребиотики пьют 3 – 4 раза в сутки вместе с пищей до устойчивой нормализации состояния и стихания негативных проявлений. Разрешается пить их достаточно длительное время - месяцами.

Пробиотики обычно принимают за полчаса-час до еды с той же частотой, как и пребиотики, но продолжительность приёма ориентировочно 2 – 4 недели. Однако при острой инфекции кишечника с выраженной диареей их прием на 3 – 4 дня увеличивают до 6 раз в день до купирования поноса.

Важно!

При повышенной желудочной кислотности за 10 – 15 минут до приёма назначенного пробиотика желательно выпить полстакана щелочной минералки или принять средства, снижающие кислотность (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс, Гастал).

Бактериофаги

Как и антибиотики, эти препараты, направлены на ликвидацию бактерий, но в отличие от антибактериальных средств, они не токсичны и выборочно подавляют только определённые микробы, никак не влияя на здоровую флору кишечника. Точно подобрать нужный бактериофаг, учитывая восприимчивость к нему конкретных патогенов, позволит анализ кала на дисбактериоз.

Некоторые бактериофаги, действующие на конкретные микроорганизмы-провокаторы дисбактериоза:

• стафилококк: Пиополифаг (таблетки), Бактериофаг стафилококковый (жидкость);
• энтерококк: жидкий Интести-бактериофаг;
• синегнойная палочка: жидкий Бактериофаг псевдомонас аэругиноза;
• протеи: Колипротеофаг (таблетки);
• кишечная палочка: жидкий очищенный поливалентный Пиобактериофаг.

Сорбенты

Связывают и поглощают токсины, аллергены, не позволяя развиваться гнилостным процессам. Используют на раннем этапе терапии. Полисорб, Смекта, Пепидол, Энтеросгель, Полипефан.

Ферменты

Помогают активному перевариванию и стимулируют моторные и всасывающие функции кишечника. Фестал, Дигестал, Панзинорм, Мезим, Креон.

Спазмолитики

Снимают кишечные и желудочные спазмы. Наиболее действенны Дицетел, Но-шпа, Дюспалитин, Метеоспазмил.

Регуляторы перистальтики

Восстанавливают нормальное перемещение пищевого комка из желудка в кишечник и перистальтику. Помогают при тошноте, рвоте, вздутии, диарее. Самые распространённые - Смекта, Тримедат, Мотилиум, Лоперамид, Тримебутин.

Стимуляторы функции всасывания

Эссенциале, Карсил, Легалон стимулируют функции клеточных мембран в ткани кишечника, способствуя нормальному поглощению полезных веществ, избавляют от колик.

Модуляторы иммунной защиты

Восстанавливают местный иммунитет в кишечнике, повышают защитные ослабленного функции организма. С этой целью назначают Тактивин, Левомизол, Тималин, Иммудон, Тимоген, Иммунофан. Применяют в течение месяца на последней стадии лечения для стабилизации результата одновременно с витаминами.

Диета

Терапия дисбактериоза предполагает обязательное включение в схему лечения диетического питания. Оно может быть менее или более «сдержанным» по рациону, что связано с тяжестью болезни, но базовые принципы остаются неизменными:

• исключить продукты с химическими красителями, консервантами, ароматизаторами и вкусовыми усилителями;
• учитывать особенности питания, необходимые при лечении заболевания, провоцирующего дисбактериоз;
• использовать продукты, не вызывающие диарею, запоры, компенсирующие анемию, авитаминозы;
• употреблять продукты с учётом вероятности развития пищевой аллергии, часто сопровождающей дисбактериоз;
• не употреблять алкоголь, но если этот принцип нарушается, выбирать крепкие напитки, поскольку пиво, вина, шампанское скорее вызовут обострение;
• несмотря на многообразие диет при дисбактериозе, не следует фанатично концентрироваться на времени приёма пищи и на её количестве (исключая переедание). Не нужно томиться от голода и кушать, когда появляется ощущения, что это необходимо. Наиболее оптимальный вариант - частое питание небольшими порциями.

Запрещённые продукты

Продукты, которые требуют ограничения или исключения:

• крахмалосодержащие продукты, острые блюда, жирное мясо, субпродукты, грибы;
• консервы, специи (кроме корицы, гвоздики, перца, лаврового листа, кориандра);
• алкоголь, кофе крепкий и суррогатный;
• сладкие жирные блюда, чёрный шоколад, торты с масляным кремом, обжаренные в масле пончики, мороженое
• жареные, жирные, тяжёлые блюда, соусы типа майонеза, соления, маринады;
• сырые овощи при дисбактериозе с частой диареей (капуста, включая квашеную, морковь, свёкла, зелёный салат, шпинат, редис, редька), содержащие грубую растительную клетчатку. Она раздражает слизистую кишечника, легко вызывая понос.

Фотогалерея. Продукты и блюда, которые нужно удалить из рациона или ограничить

Грибы жареные, соленые, маринованные Майонезы и соусы с аналогичным составом Пиво и прочий алкоголь с дрожжевым компонентом (вино, шампанское)
Жирные сладости, включая торты с масляным кремом Жареное мясо, картофель Оладьи, особенно - на дрожжах
Соленья и маринады

Особенности питания при различных видах дисбактериоза

Не все продукты, разрешённые при дисбактериозе, можно употреблять при его определённых формах.

При бродильных процессах в кишечнике ограничивают сладости, сахар, мёд, варенье, молоко, сырую клетчатку. Если нет повышенной кислотности, нежелательно запивать еду водой, поскольку разбавленный желудочный сок хуже активирует переваривание пищи, усугубляя процессы брожения. Разрешаются отварные овощи, каши, кисломолочные продукты, пряности: лавровый лист, гвоздика, перец, которые подавляют брожение.
Рекомендуются продукты в отварном, запечённом виде, не жирные бульоны, яйца в мешочек, паровые омлеты.

При гнилостных процессах ограничивают приём мяса и жиров, в рационе увеличивают овощные и фруктовые блюда (особенно - яблоки), желательно - в печёном виде, кефир, простоквашу. Разрешены отварные овощи, каши, кефир, компоты из кураги, пюре из абрикосов, клюквенный кисель. Травы: полынь, шалфей, мелисса.

При грибковом дисбактериозе ограничивают продукты с дрожжами: сыр, виноград, шампанское, пиво, квас, оладьи, блины, свежий хлеб, тёплые пироги, квашеную капусту, кефир с грибковой закваской.

Разрешённые продукты и блюда

При дисбактериозе вводят в рацион:

• белковые продукты: блюда из нежирного отварного, тушёного без масла мяса, рыбы, птицы, творог, сыр;
• чёрствый хлеб, сухое печенье без маргарина, макароны твёрдых сортов;
• овощи и фрукты в больших количествах, но если они имеют грубую клетчатку - обязательно в отварном и печёном виде;
• яйца в любом виде, кроме жареных;
• кисломолочные продукты (исключая грибковый дисбактериоз), не жирная сметана;
• сладости: натуральный мармелад, зефир - в небольших количествах;
• каши любые, при бродильных процессах - лучше на разбавленном молоке.

Фотогалерея. Что нужно кушать при дисбактериозе

Картофель отварной Кисломолочные продукты без консервантов, кефир Хорошо проваренные каши - источник белка, витаминов и обработанной клетчатки
Овощи в запечённом виде для меньшего раздражения кишечника при поносах Абрикосы, курага уничтожают гнилостные микробы Омлеты паровые, запечённые в духовке
Морковный сок - целебный напиток Творог нежирный, как источник полноценного белка Отварное и тушёное мясо нежирных сортов
Фрукты, лучше - в запечённом виде

Примерное меню на неделю

В любой день недели при отсутствии диареи к основному меню добавляется салат из овощей с растительным маслом (150 – 200 г), чёрствый хлеб (30 г).

Народные средства

Народные рецепты, применяемые при дисбактериозе изолированно, не способны излечить патологию, поэтому не могу стать отдельным методом лечения. Домашние лечебные рецепты могут помочь снять острые симптомы болезни, улучшить общее состояние, насытить организм полезными веществами, но они не в силах устранить причину дисбактериоза и представляют собой только часть комплексной терапии.

Оптимально использовать травяные сборы, которые обладают комбинированным и взаимоусиливающим действием в восстановлении флоры, снятии воспалений и спазмов, активизации кишечника при запорах и закреплением при поносах.

Прекрасными противовоспалительными и антимикробными свойствами обладают травы: полынь горькая, шалфей, ромашка, лапчатка, зверобой, чабрец, лист берёзы, корень аира, календула, душица, тысячелистник, птичий горец. Для отваров целесообразно брать несколько видов трав.

Фотогалерея. Целебные растения, травы и ягоды, подавляющие развитие кишечных патогенов

Лечебные травяные сборы:

1. В равных пропорциях берут лист брусники и берёзы, чабрец, плоды шиповника, цветки календулы, ромашки, лапчатку гусиную и тысячелистник.
2. Столовую ложку сбора заливают 0,5 литра кипятка, оставляя настаиваться на час. Пьют по половине стакана до 4 раз в день курсом по 7 – 10 дней.
3. В равных частях берут лист смородины, черники, малины и земляники, плоды майского шиповника, корень аира. Две столовые ложки сырья заваривают 0,5 литра кипятка. Настаивают отвар 12 часов в тепле (в термосе). Пить по трети стакана до еды.
4. Отвар из лапчатки прямостоячей. Особенно хорош при диарее. Для отвара берут 1 столовую ложку сырья, заливают 250 мл кипятка и медленно кипятят 15 – 20 минут. Ночь отвар нужно настоять. Пьют по 60 – 80 мл трижды в день.

Домашние рецепты:

1. Чеснок. Если нет противопоказаний (болезни почек, эрозии и язвы в желудке, пищеводе и кишечнике, повышенная кислотность) желательно съедать в день до 3 зубчиков чеснока.
2. Бражка на меду. Если не диагностирован грибковый дисбактериоз и нет бродильных процессов в кишечнике и желудке, готовят дрожжевую бражку на меду. Половина литра кипячёной тёплой воды, мёд - 2 столовые ложки, 2 грамма дрожжей. Смешивают и ставят в тепло на 1 час (не больше). Утром пьют по полустакану до завтрака.
3. Пюре из топинамбура. Топинамбур 300 г очистить, порезать, залить кипящим молоком (1 стакан) и водой (полстакана) и варить до мягкости. Слить молочный отвар, довести до кипения и ввести в него столовую ложку муки с солью, проваривая до густоты. Пассеровать муку в масле не нужно. Получившимся соусом заправляют топинамбур. Едят с укропом.

Важно.

При дисбактериозе не рекомендуется использовать отвары и настои лечебных трав для клизм без совета врача. Клизмы вымывают из кишечника не только патогенные бактерии, но и необходимые для пищеварения, поэтому активное использование такого метода способно ухудшить состояние бактериального дисбаланса.

Особенности терапии при беременности

При любом заболевании беременность является фактором риска при использовании многих медикаментов.

Совершенно безобидные, на первый взгляд, лекарства и травы могут спровоцировать повышение тонуса матки, расслабление шейки, вызвать спазмы мышечных тканей матки, что опасно самопроизвольным абортом, ранними родами.

Некоторые лекарства могут привести к задержке развития эмбриона и плода, обладают тератогенными свойствами, приводя к внутриутробным уродствам.

Кроме этого, любые медикаменты способны спровоцировать острые аллергические реакции вплоть до отёка гортани, стремительно развивающегося анафилактического шока.

Поскольку при дисбактериозе используется множество фармакологических средств, при ожидании рождения малыша требуется особое внимание к противопоказаниям, изложенным в инструкции, о которых не всегда знает даже врач.

Опасны при беременности:

• Сумамед, Зитролид (Азитромицин), Фурадонин, Метронидазол, Трихопол. Запрещены Ципрофлоксацин, Ципролет, Нолицин, Левомицетин, Бисептол, Эрсефурил;
• спазмолитики, в состав которых входит бром (Децител) способны вызвать неврологические расстройства у плода.
• послабляющие средства при запорах Лоперамид (Имодиум), Сенна;
• среди целебных трав и растений особенно нежелательны и даже опасны: пижма, полынь, аралия, барбарис, душица, можжевельник, крушина, мускатный орех, мята болотная, чистотел, любисток;
• продукты - чеснок, ревень, редька, петрушка.

Меры профилактики

Профилактика развития кишечного дисбактериоза учитывает следующие меры:

1. Рациональное питание, с переходом на диету - в периоды вероятных обострений.
2. Грамотное и осторожное применение медикаментов, нарушающих микробиоценоз кишечника.
3. Своевременное лечение внутренних болезней, многие из которых (необязательно связанные с желудочно-кишечным трактом), провоцируют дисбактериоз.
4. Профилактические курсы приёма пробиотиков и пребиотиков.
5. Рациональный подход или полное исключение пищевых экспериментов, включая диеты для похудения и разгрузочные дни.

Прогноз при дисбактериозе кишечника непосредственно зависит от того, насколько запущен процесс кишечной бактериальной дисфункции, серьёзности и стадии основной патологии - провокатора нарушений в естественной флоре микроорганизмов. Если вовремя выявлен аномальный рост вредоносных бактерий и дефицит полезных, а лечение подобрано грамотным специалистом, то рецидивы болезни сводятся к минимуму, хотя терапия дисбактериоза достаточно длительная.

Лечение дисбактериоза — это процесс, длительность которого зависит от стадии вашей болезни, а также от правильно и эффективно подобранных препаратор и методов устранения данной болезни. Немаловажную роль также играет нынешнее состояние вашей иммунной системы. Ведь чем сильнее иммунитет, тем быстрей заболевание будет вылечено. Это важно понимать!

Одно из главных правил здоровья – не допускать развития болезней. Особенно это касается такой неприятности, как дисбактериоз. Он требует немедленного лечения и дальнейшей профилактики. Не следует надеяться на самолечение и экспериментировать в домашних условиях. Обнаружив симптомы дисбактериоза, необходимо сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Там вам назначат соответствующий курс по профилактике и устранению болезни. Наверняка многим из нас интересны мнения врачей по поводу лечения дисбактериоза.

Во-вторых, не лишним будет узнать о том, чем руководствуется врач, перед выпиской курса лечения дисбактериоза. Лучше самому разбираться во всех тонкостях, чтобы понимать суть процесса.

Профилактика дисбактериоза представляет собой комплекс мер, призванных предупредить развитие болезни. Коррекция дисбактериоза связана со следующими факторами:

• возрастом человека;
• физиологическими особенностями организма;
• наследственным фактором;
• образом жизни.

Дисбактериоз приводит к запорам, ведущим к развитию опасных болезней:

• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• неврологические болезни;
• дерматит;
• ухудшение иммунной системы;
• астма;
• влагалищный дисбактериоз, особенно у женщин в положении.

К профилактическому комплексу мер можно отнести: ведение здорового образа жизни, занятие спортом, получение достаточной доли витаминов и минералов. Особыми мерами профилактики дисбактериоза являются медицинские задачи: поддержание положительной микрофлоры, восстанавливающие антибиотики, эубиотики и пробиотики.

Комплексный подход лечебных мер позволяет создать в организме оптимальный бактериальный фон. Микрофлора, наполняющая кишечник человека, оказывает благоприятное воздействие на метаболические процессы, поддерживают иммунную систему и улучшают пищеварение. Человеческий организм приходит в норму только при помощи равновесия в среде микроорганизмов.

Пробиотики представляют собой витамины, позволяющие справляться с угрозами ОРЗ. Эубиотики призваны создать все условия для поддержания боеспособности иммунитета в борьбе с дисбактериозом. Это особенно актуально в период респираторных заболеваний, которые ослабляют организм и делают человека уязвимым. Профилактика пробиотиками рассчитана на один курс. Обычно он составляет промежуток от 1 до 3 недель. Разумеется, все предписания относительно лечебного курса выписывает врач. Не следует полагаться на свое чутье и заниматься самолечением.

Дисбактериоз отличается непростым лечением. Проблема заключается в том, что кишечник испытывает острую необходимость в бифидобактериях. Нехватка витаминов влечет за собой ухудшение здоровья, снижение иммунитета и проблемы с пищеварением. Дисбактериоз называют одним из самых серьезных заболеваний человека. Болезнь порождает запуск своеобразного круга, когда следующая стадия гораздо хуже предыдущей. Требуется немедленное вмешательство специалистов для разрыва «порочной спирали».

Препараты (лекарства) от дисбактериоза

• Лекарственные препараты против бактериальных форм (антибактериальные препараты).

Антибиотики имеют своей целью нормализовать количественное значение микроорганизмов кишечника. В основном речь идет о сокращении численности бактерий. Больному обычно прописывают тетрациклины, пенициллины, цефалоспорины, хинолоны и метронидазолы. Антибиотики обладают широким полем действия, нарушая количественные показатели микро бацилл кишечника.

Дисбактериоз требует более тщательного планирования лечения и обязательного сглаживания. Поэтому пациенту подойдут препараты по типу Biofon. Перед тем как прописывать курс антибиотиков, врач должен направить анализы больного в лабораторию. Там определяется состав микрофлоры, а затем проводится тестирование на устойчивость микроорганизмов к антибиотику. При несовместимости, курс лечения, скорее всего, отложат. Так или иначе, решать лечащему врачу. Отметим, что антибактериальные препараты в наши дни используются все реже.

• Препараты бактериальной направленности.

Бактериальные компоненты особенно актуальны в случаях заболевания толстой кишки. Они совершенно безвредны, а значит, могут использоваться без специальной терапии. Среди наиболее распространенных бактериальных препаратов можно выделить: бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс и энтирол. Курс лечения длится 30-60 дней. Все больше и больше сообщений связано с новой методикой устранения дисбактериоза. По заверениям разработчиков, их пищевые добавки могут избавить организм от недуга. Речь идет о биологических напитках «НК» и «Нутриконе». Состав коктейлей говорит сам за себя: трава, овощи, кишечная бактерия М17, молоко, отруби, бифидобациллы и закваска.

• Состав метаболизма микро бацилл

Патогенная и вирусная среда дисбактериоза начинает разлагаться от силы продуктов метаболизма здоровых микроорганизмов. Одним из самых сильных препаратов является «Хилак»: он распыляет 100 млрд бифидобактерий всего в 1 дозе (около 1 мл). «Хилак форте» назначают в соответствии с рецептом: 60 капель препарата на день, прием – 3 раза в сутки.

Месячный курс принятия капель может сопровождаться параллельным употреблением бактериальных антибиотиков. Сила действия «Хилака» позволяет говорить об устранении дисбактериоза по истечении указанного срока. Дополнительную консультацию можно получить у врача.

• Стимуляторы работы кишечника, улучшающие пищеварение

Пищеварительный тракт постоянно нуждается в улучшении. Процессу помогает грамотно составленная диета или ферменты. Во время болезни кишечника, человеческий организм чаще всего страдает от жидкого стула. Требуется восстановить перистальтику и ограничить воду в кишечном проходе. При подборе диетических продуктов, необходимо следить за их пищевой ценностью и количественным составом. Они должны соответствовать тому уровню, который бы справился с патогенами кишки. Диета не должна быть излишне строгой. В ней должны преобладать белковая продукция и отсутствовать чрезмерно жирная пища. Не рекомендуется перенасыщать диету во избежание аллергенной реакции.

Курс оптимальной диеты: крепко заваренный чайный напиток, водянистый кофе, сухари, зернистый творог, яйца всмятку, бульон супа, рисовая и манная каши, отваренные мясо и рыба, нежирный кефир, ягодный морс из черники и смородины, кисель.

Дисбактериоз порождает проблемы с пищеварением, а значит можно констатировать такую болезнь, как панкреатит. С недугом прекрасно справляются ферменты, относящиеся к категории стабилизаторов поджелудочной железы. Среди наиболее популярных препаратов можно отметить креон и панцитрат. При болезнях гепатогенного генеза, лучшим лекарством станет панзинорм. Врачи также рекомендуют использовать, так называемые, «желчные» препараты: дигестал, фестал или энзистал. Но в целом, бывает достаточно только панзинорма. Фермент содержит достаточное количество пепсина и соляной кислоты.

Неприятности, связанные с бурлением кишечника и метеоризмами, требуют особого подхода. При дисбактериозе мало одних только ферментов. Уменьшить метеоризмы помогут препараты на основе диметикона. Они являются комбинированными лекарствами. Проблемы с всасыванием организма помогут решить такие препараты, как эссенциале, легалон или карсил. Их свойства благоприятно влияют на кишечную мембрану на клеточном уровне. Нормализация пульсации кишечника требует задействования ферментов на основе лоперамида и тримебутина.

Лекарства от дисбактериоза следует принимать осторожно, соблюдая дозировки и рекомендации врачей.

• Пребиотики – бактериальные препараты против дисбиоза

Российская медицина испытывает кризисные явления, связанные с подходами к лечению дисбактериоза. Терапия подвержена различным взглядам на проблему, которая кроется в постулатах медицины. Авторы концепций часто выдают свои достижения за инновацию, ранее нигде не публиковавшуюся. Для примера, рассмотрим один из таких подходов.

В наши дни материал по терапии дисбактериоза выглядит довольно просто. По мнению многих теоретиков, болезнь представляет собой не что иное, как обычный дефицит в толстом кишечнике. Организму не хватает полезных бифидобактерий, тогда как отрицательная микрофлора находится в избытке. Следуя указанной логике, дисбактериоз требует лечения по формуле: дефицит положительной микрофлоры восполняется за счет ее внедрения в организм из внешней среды. Проводником такой операции выступают пробиотики (по-другому, бактериальные препараты). Но не все ученые-исследователи согласны с таким решением проблемы.

Сегодня можно встретить немало возражений среди противников лечения дисбактериоза пробиотиками. К числу контраргументов можно отнести следующие тезисы:

• Пробиотики содержат некачественную микрофлору. Она с трудом просачивается сквозь стенки желудочно-кишечного тракта. Происходят лишь незначительные просачивания ферментов до толстого кишечника. Таким образом, нарушается терапевтическая процедура лечения дисбактериоза.

• Небольшое количество микрофлоры достигает своей цели – толстого кишечника. Но она попросту не выдерживает конкуренции с вирусами. Толстый кишечник оказывается в плотном кольце патогенной среды, а эпителиальный слой подвергается двойному удару.

• Дисбактериоз подавляет микрофлору кишечника. Внедренные с помощью пробиотика полезные компоненты слишком ограничены. Они не способны восполнить прежнее разнообразие микроорганизмов кишечника.

Микробиологам остается отвечать на критику рациональными действиями. Бактериальные препараты подвергаются клиническим испытаниям, модернизации и апробированию. В результате, медицина получает в свое распоряжение пробиотики нового типа. В ход идут новейшие технологии, позволяющие разработать все новые и новые виды бактерий. «Новички» прекрасно уживаются в кислотной среде, расширяют разнообразие своих видов, быстрее достигают цели… Но, тем не менее, прогресс зачастую только вредит организму человеку. Традиционное лечение отходит на второй план, увеличивается риск отторжения бактерий.

Дисбактериоз представляет собой особую проблему. В ней представлены всего два звена: микрофлора и хозяин. Иное решение проблемы вносит дисбаланс в установленный порядок организма. Дисбактериоз устанавливает прямую связь с патогенной микрофлорой кишечника. Рациональное зерно кроется в симбиозе системы «хозяин – микрофлора», когда допускаются нарушения режима. Неблагоприятные факторы внешней среды изменяют количественный и качественный состав бактерий кишечника. Под воздействием переживаний или болезней идет снижение анаэробов микрофлоры. Ухудшение экологии или чрезмерное употребление антибиотиков также сказывается на организме. Возрастает численность патогенных организмов и вирусов. Микрофлора разворачивает свои «орудия» не против вредителей, а против человека. Происходят выбросы нейротоксинов, канцерогенов и ядовитых веществ. Иммунные союзники получают прямое отторжение.

Симбиоз «микрофлора – хозяин» приобретает агрессивно настроенную борьбу. В этих условиях, усугубление проблемы бактериальными препаратами только вредит. Пробиотики лишь увеличивают мощности патогенных микроорганизмов. Сравнить такую ситуацию можно с тушением огня, путем подливания в него бензина. Терапия лечения дисбактериоза – это в первую очередь выбор оптимальной стратегии. Важно задействовать бактерии, способные обеспечить организм витаминами, стимуляторами и метаболитами. Речь идет о веществах, получивших название пребиотики.

В число препаратов входят полисахариды. Они не разрушаются водой, устойчивы к ферментам организма, и являются одним из компонентов анаэробов. Микрофлора существует в кишечнике при отсутствии кислорода. Сильным пребиотиком является лактусан. Он обеспечивает устойчивый рост микроорганизмов кишечника, а также избавляет организм от присутствия кандидоз и сальманелл. Среди других пребиотиков можно отметить инулин и хитозан. За счет маскировки в число не ферментных веществ, они беспрепятственно проникают в толстую кишку. Там пребиотики разворачивают свою деятельность, направленную на пополнении микрофлоры кишечника. Происходит восстановление разрушенных связей симбиоза «хозяин – микрофлора». Организм приходит в свое первоначальное состояние, а дисбактериоз благополучно покидает кишечную среду.

Как вылечить дисбактериоз или Лечение комплексным воздействием терапии

• На начальном этапе необходимо устранить патогенные факторы. В ход идут средства традиционного лечения, а также методы из фитотерапии. Растения сглаживают бактериальную активность и не вызывают аллергенных симптомов. Можно использовать следующие травы: аир болотный, анис, синяя ежевика, листья кровохлебки, мать-и-мачеха, зверобой.

• Следующий этап связан с высасыванием патогенов из кишечного пространства. Применяются средства подобного назначения, например, активированный уголь. Его лучше всего растолочь в порошок и смешать с водой. Народная медицина также знает отличные средства для вытягивания токсинов: алтей, дудник, лен, лекарственная мыльнянка. Слизистая вязь получается путем настаивания травы в емкости с водой.

• Предпоследний этап – оптимизация кишечной работы после дисбактериоза. Подойдут травы, содержащие в себе горечь: трилистник, аир, тысячелистник, желтая горечавка.

При поносе обычно рекомендуют растения, вяжущие рецепторы организма. Они же прекрасно сглаживают воспаление слизистой, не причиняя вреда кишечнику. Дуб, ольха, бадан, калган, сабельник, гравилат и кора граната помогут избежать неприятностей, связанных с жидким стулом.

Перед лечением запоров, определяется их характер:

• спастический запор образуется путем сокращения мышечных волокон кишечника;
• атонический запор – это ослабление мышц, неспособность выполнять свои функции.

При спастических запорах применяются травы от спазмов: анис, листья фенхеля, зонтики укропа, тмин. Атонический запор требует участия крушины, молочая, листьев алоэ. При нехватке витаминов, можно прибегнуть к использованию тонизирующих плодов: шиповник, гроздья рябины, черная смородина, череда. Закрепить успех рекомендуется с помощью фестала, панзинорма и мезима. Комбинированная профилактика будет как никогда кстати.

Видео о том, как лечить дисбактериоз

Заключительный этап лечения дисбактериоза

Заключительный этап лечения дисбактериоза – заселение кишечника полезными микроорганизмами. В соответствии с названиями частиц микрофлоры, потребуется использовать препараты для стимуляции лакто бактерий, бифидобактерий и коли бактерий. Популярностью пользуются такие препараты, как биоспорин, бифиформ, бификол, и хилак форте.

Они помогают установить равномерное количество бифидобактерий в кишечнике. При дисбактериозе влагалища потребуется несколько иная мера лечения. Отличным средством для устранения патогенов из слизистой среды станет вагилак. Перед применением, необходимо проконсультироваться с врачом-акушером.

Лечебный курс длится от 14 до 35 дней. В случае неполного излечения, может потребоваться дополнительный прием. Один раз в месяц проводится диагностика выздоравливающего организма на предмет улучшений самочувствия. Эти процедуры требуют лабораторных условий. Домашний курс или самолечение исключено. В противном случае, не избежать рецидива или ухудшения состояния кишечника.

Как лечить дисбактериоз травами

Травы помогают избавиться от патогенов, улучшают работу кишечника и стабилизируют жизнедеятельность полезной микрофлоры. Но заново заселить организм такой флорой травы не в состоянии.

Комплексная терапия при лечении дисбактериоза активно обращается к представителям семейства лишайников. Именно эти растения богаты усниновой кислотой. Она прекрасно заменяет медицинские антибиотики. Ягель, кладония и уснея помогут восстановить работу кишечника.

Полезные свойства лишайника

В то же время, нельзя забывать и о других полезных свойствах лишайников:

• Наличие слизистых компонентов позволяет растениям производить адсорбцию. Слизь обладает вяжущими действиями, и моментально устраняет токсины из организма. Еще одно свойство слизи – обволакивание стенок кишечника. Создается что-то вроде «щита», защищающего внутренние органы от новых атак патогенов. Сюда же можно отнести быстрое заживление области язв и эрозий. Велика вероятность ослабить состояние язвенной дизентерии.

• Горечь – неотъемлемый компонент любого лишайника. Она обладает сильным антибактериальным эффектом. Помимо этого, горечь активизирует секрецию желудочно-кишечной области. Пищеварительный сок начинает снова циркулировать во всему периметру желудка. Он смешивается с пищей и расщепляет ее на легкоусвояемые молекулы. Питательный сок попадает куда нужно, организм покидают ощущения брожения и гниения. Пищеварительный тракт приходит в норму. Горечь способствует ускорению обменных процессов. Кишечник превращается в настоящий жернов по перемалыванию отходов. Дисбактериоз терпит крах по всем фронтам.

• Наличие йодированных компонентов делает лишайники лекарством против нарушений щитовидной железы. В свою очередь, болезнь щитовидки провоцирует частые запоры, и кишечник испытывает трудности. Йод разбивает эту зависимость, параллельно избавляя организм и от дисбактериоза.

• Лишайники – это целый кладезь углеводов. Кишечник получает необходимые ему вещества, а желудок обогащается «топливом».

Эффективность травяным сборам придает комплексность при формировании состава трав. Лучше всего перемешать растения с сильным антибактериальным действием. Багульник оказывает противоаллергенную помощь. Чабрец помогает справиться не только с микроорганизмами, но и с амебами. Простейшие организмы – это совсем не редкость при дисбактериозе. Они оказывают пагубное воздействие на кишечник, давят его и парализуют работу внутренних органов. Чабрец ослабляет деятельность простейших.

На помощь чабрецу можно пустить в ход корни алоэ, бадана, барбариса, лопуха, шалфея и эвкалипта. Все эти растения обладают схожим набором характеристик. В комплексе, они прекрасно справляются с амебой и другими простейшими вредителями.

Микрофлору, подверженную процессам гниения, могут устранить всем известные овощи: лук и чеснок. При грибковом параличе кишечника, в ход пойдут такие растения, как дымянка, ежевика и вероника. Выздоровлению поможет также грецкий орех, вернее, его лиственная, а не внутренняя часть.

Терапевтический сбор из растений против дисбактериоза: несколько частей цетрарии, побеги багульника, травяного чабреца, листья эвкалипта, семенная часть аниса. В 250 мл воды добавляется столовая ложка настоя. Раствор выдерживается в течение 20 минут. Далее следует 40-минутная настойка, а после нее – процеживание. Половина стакана сбора принимается за 20 минут до принятия пищи.

Еще одно хорошее средство от дисбактериоза

За 1 час до утреннего завтрака съедать головку чеснока. После ужина повторить процедуру. Чеснок не закусывать хлебом и не запивать водой. Процесс лечения можно прочувствовать уже через пару часов: в желудке возможно будет небольшое жжение. Но это не страшно, и уж тем более не смертельно.

Профилактические меры от кишечной болезни можно проводить по мере выздоровления. Достаточно будет повторить процедуру один раз в полгода или один раз в год. Это только укрепит иммунитет и предотвратит симптомы дисбактериоза в следующий раз.

Отвар представляет собой лекарство в жидкой форме. Его получают из растений, которые подвергаются кипячению и процеживанию. Соотношение растений и воды в пропорции 1:5 (употребление отвара наружным способом) или 1:10 и более (внутренние инъекции или клизмы).

Настой – температура кипячения воды составляет 100 градусов по Цельсию. Растения выпариваются в ней в течение 20 минут. Соотношение растений и кипятка составляет пропорцию 1:10. Настой помещается в посуду с эмалью и закрывается плотной крышкой. Смесь подогревается, но при этом не должна закипать.

Холодный настой готовится следующим образом: сырье растений заливается горячей водой, отвар держится в посуде с крышкой 1-2 часа. Место хранения должно быть теплым, и не должно продуваться. По окончании процесса, настой процеживается через марлю. Лучше взять несколько ее слоев. Холодный настой готов к употреблению.

Настойка представляет собой жидкую выдержку, основанную на спирте. Но при этом отсутствует нагревание сосуда. Травяной состав предварительно размельчается ножом. После этого растения смешиваются с водкой или чистым спиртом в пропорции 1:5 и более. Емкость с настойкой закрывается плотной крышкой и настаивается в течение 7 дней. Достаточно обеспечить комнатную температуру и поставить сосуд в неосвещенное место.

Экстракты – это вытяжки из растений, полученные при помощи выпаривания. Процесс предполагает задействование ½ настоя или отвара.

Сбор с лекарственным эффектом представляет собой использование цельного растительного состава: он может быть измельчен на мелкие или крупные кусочки. Употребление осуществляется в нескольких видах: как отвара, как настойки, настоя или компресса.

Мази – это жировые вещества лекарственного назначения. Мазевая основа может состоять из вазелина, или иметь растительную (животную) консистенцию.

Порошкообразные препараты – используются для наружного и внутреннего применения. Приготовление порошков: собранное, высушенное и мелко нарезанное сырье.

Микстуры – лекарства, добавленные в жидкость того или иного назначения. Больным могут быть прописаны отварные микстуры, настойки, экстракты или порошкообразные лекарства.

Эмульсии – это молокообразная жидкость непрозрачного типа. Лекарства употребляются внутрь организма. Среди наиболее известной эмульсии можно назвать бальзам. Это бесцветная непрозрачная жидкость с экстрактами травяного отвара. Не кипятится и не настаивается.

Лекарственные травы противопоказания

1. Растения, будь то трава или цветок, могут спровоцировать аллергенную реакцию у человека. Важно проконсультироваться с врачом и не употреблять растения, вызывающие зуд и сыпь на теле. Важно помнить, что всегда найдется альтернатива.
2. Лекарственные растения обладают не только целебными свойствами. При длительном употреблении некоторых из них, можно запросто отравить свой организм. Потенциальную опасность несут цветки чистотела, листья зверобоя, стебли полыни, ландыша и пижмы. Опасностью могут грозить также гроздья сирени, плоды тмина и белена.
3. Любое растение в том или ином виде влияет на артериальное давление. Некоторые травы оказывают воздействие на кровь, способны свертывать ее или делать жидкой. Растения проникают в желудок и также оказывают различное воздействие. Перед тем как употреблять плоды народной медицины, важно получить консультацию специалиста. Врач должен заверить вас, что организму ничего не угрожает. Только после этого можно запасаться сухими растениями и начинать готовить целебные отвары от болезней.

Видео «Лечение дисбактериоза кишечника»

Дисбактериоз — это дисбаланс микробов, очень распространенное явление: встречается, примерно в 90% случаев среди взрослых, а среди детей - в 95%.

В желудке и двенадцатиперстной кишке обычно отсутствует микрофлора, либо имеется скудная, главным образом, грам-положительная. Чем дистальнее отдел пищеварительного тракта, тем богаче он заселен микрофлорой.

В норме в кишечнике сосуществуют в оптимальном соотношении кишечная палочка, гнилостные бактерии, анаэробные и аэробные лактобациллы, энтерококки, дрожжеподобные грибки. Это состояние иногда называют эубиоз.

Дисбактериоз кишечника — это состояние, продолжающееся более или менее продолжительное время, которое может исчезнуть при соответствующей коррекции или трансформироваться в более тяжелую форму.

В остальных случаях дисбактериоз изначально протекает с разнообразной симптоматикой и без соответствующего лечения может принимать затяжное прогрессирующее течение.

В кишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов, общее количество которых достигает 1014, что на порядок выше общей численности клеточного состава человеческого организма. Количество микроорганизмов увеличивается в дистальном направлении, и в толстой кишке в 1 г кала содержится 1011 бактерий, что составляет 30% сухого остатка кишечного содержимого.

В понятие дисбактериоза кишечника входит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. Нарушение микробиоценоза происходит в той или иной степени у большинства больных с патологией кишечника и других органов пищеварения. Следовательно, дисбактериоз является бактериологическим понятием. Он может рассматриваться как одно из проявлений или осложнение заболевания, но не самостоятельная нозологическая форма.

Крайней степенью дисбактериоза кишечника является появление бактерий желудочно-кишечного тракта в крови (бактериемия) или даже развитие сепсиса.

Состав микрофлоры кишечника нарушается при болезнях кишечника и других органов пищеварения, лечении антибиотиками и иммунодепрессантами, воздействиях вредных факторов внешней среды.

Клинические проявления дисбактериоза зависят от локализации дисбиотических изменений.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Симптомы разнообразны в своем проявлении и степени выраженности. Тяжесть их проявлений зависит от таких условий, как возраст, образ жизни, состояние иммунитета, стадия развития. У одного человека недельная терапия антибиотиками вызовет лишь небольшое нарушение микрофлоры кишечника, а у другого – тяжелые симптомы дисбактериоза.

• Для 1 стадии дисбактериоза характерен небольшой дисбаланс нормальных и патогенных бактерий. Такое состояние, возможно, обусловлено кратковременным курсом приема антибактериальных препаратов или сменой привычной пищи и воды. На данной стадии симптомы выражены слабо, они могут ограничиваться небольшим расстройством кишечника. После окончания противомикробного лечения или привыкания к новым условиям питания, баланс кишечной микрофлоры восстанавливается самостоятельно.
• На 2 стадии кишечник перестает производить в достаточном количестве ферменты, необходимые для нормального переваривания пищи. Результатом этого может стать процесс брожения, характеризующийся вздутием живота, появлением горечи во рту, болями, метеоризмом, запорами или диареей. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитие других заболеваний желудочно-кишечного тракта, но чаще всего указывают на прогрессирующий дисбактериоз.
• 3 стадия требует медицинского вмешательства, так как патогенная флора, в большом количестве воздействующая на стенки кишечника, вызывает его воспаление. Симптомы становятся более выраженными, у пациента появляются тошнота и рвота, в стуле можно заметить непереваренные фрагменты пищи, больные жалуются на сильные боли в животе, может повышаться температура тела.
• На 4 стадии болезнетворные микроорганизмы практически полностью вытесняют полезную микрофлору кишечника. При этом нарушается механизм всасывания полезных веществ, что приводит к развитию авитаминоза и анемии. Помимо этого токсины, образующиеся вследствие неполного переваривания пищи и жизнедеятельности патогенной микрофлоры, попадая в кровь, вызывают тяжелые аллергические реакции. К ранее описанным симптомам могут присоединиться сыпь, экзема, крапивница, астма, хроническая усталость, бессонница и проблемы с концентрацией внимания. Отсутствие своевременного лечения угрожает развитием тяжелых кишечных инфекций.

Дисбактериоз тонкой кишки

При дисбактериозе тонкой кишки численность одних микробов в слизистой оболочке тонкой кишки увеличена, а других уменьшена. Отмечается увеличение Eubacterium (в 30 раз), стрептококков (в 25 раз), энтерококков (в 10 раз), кандид (в 15 раз), появление бактерий рода Acinetobacter и вирусов герпеса. Уменьшается от 2 до 30 раз количество большинства анаэробов, актиномицетов, клебсиелл и других микроорганизмов, являющихся естественными обитателями кишечника.

Причиной дисбактериоза могут быть:

• а) избыточное поступление микроорганизмов в тонкую кишку при ахилии и нарушении функции илеоцекального клапана;
• б) благоприятные условия для развития патологических микроорганизмов в случаях нарушения кишечного пищеварения и всасывания, развития иммунодефицита и нарушений проходимости кишечника.

Повышенная пролиферация микробов в тонкой кишке приводит к преждевременной деконъюгации желчных кислот и потере их с калом. Избыток желчных кислот усиливает моторику толстой кишки и вызывает диарею и стеаторею, а дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов и развитию желчнокаменной болезни. Бактериальные токсины и метаболиты, например фенолы и биогенные амины, могут связывать витамин В12. Некоторые микроорганизмы обладают цитотоксическим действием и повреждают эпителий тонкой кишки. Это ведет к уменьшению высоты ворсинок и углублению крипт. При электронной микроскопии выявляется дегенерация микроворсинок, митохондрий и эндоплазматической сети.

Дисбактериоз толстой кишки

Состав микрофлоры толстой кишки может меняться под влиянием различных факторов и неблагоприятных воздействий, ослабляющих защитные механизмы организма (экстремальные климатогеографические условия, загрязнение биосферы промышленными отходами и различными химическими веществами, инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, неполноценное питание, ионизирующая радиация).

В развитии дисбактериоза толстой кишки большую роль играют ятрогенные факторы: применение антибиотиков и сульфаниламидов, иммунодепрессантов, стероидных гормонов, рентгенотерапия, хирургические вмешательства. Антибактериальные препараты значительно подавляют не только патогенную микробную флору, но и рост нормальной микрофлоры в толстой кишке. В результате размножаются микробы, попавшие извне, или эндогенные виды, устойчивые к лекарственным препаратам (стафилококки, протей, дрожжевые грибы, энтерококки, синегнойная палочка).

Лечение дисбактериоза кишечника

Лечение дисбактериоза должно быть комплексным (схема) и включать в себя следующие мероприятия:

• устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
• восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
• улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
• восстановление нарушенной моторики кишечника;
• стимулирование реактивности организма.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол.

Однако антибиотики широкого спектра действия в значительной степени нарушают эубиоз в толстой кишке. Поэтому они должны применяться только при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями всасывания и моторики кишечника, при которых, как правило, отмечается выраженный рост микробной флоры в просвете тонкой кишки.

Антибиотики назначают внутрь в обычных дозах в течение 7–10 дней.

При заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки, лечение лучше проводить препаратами, которые оказывают минимальное влияние на симбионтную микробную флору и подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов и других агрессивных штаммов микробов. К ним относятся антисептики: интетрикс, эрсефурил, нитроксолин, фуразолидон и др.

При тяжелых формах стафилококкового дисбактериоза применяют антибиотики: таривид, палин, метронидазол (трихопол), а также бисептол-480, невиграмон.

Антибактериальные препараты назначают в течение 10–14 дней. В случае появления в кале или кишечном соке грибов показано применение нистатина или леворина.

У всех больных с диареей, ассоциированной с антибиотиками, протекающей с интоксикацией и лейкоцитозом, возникновение острой диареи следует связывать с Cl. difficile .

В этом случае срочно делают посев кала на Cl. difficile и назначают ванкомицин по 125 мг внутрь 4 раза в сутки; при необходимости доза может быть увеличена до 500 мг 4 раза в день. Лечение продолжают в течение 7-10 суток. Эффективен также метронидазол в дозе 500 мг внутрь 2 раза в сутки, бацитрацин по 25 000 МЕ внутрь 4 раза в сутки. Бацитрацин почти не всасывается, в связи с чем в толстой кишке можно создать более высокую концентрацию препарата. При обезвоживании применяют адекватную инфузионную терапию для коррекции водно-электролитного баланса. Для связывания токсина Cl. difficile используют холестирамин (квестран).

Бактериальные препараты

Живые культуры нормальной микробной флоры выживают в кишечнике человека от 1 до 10% от общей дозы и способны в какой-то мере выполнять физиологическую функцию нормальной микробной флоры. Бактериальные препараты можно назначать без предварительной антибактериальной терапии или после нее. Применяют бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс, энтерол и др. Курс лечения длится 1-2 месяца.

Возможен еще один способ устранения дисбактериоза - воздействие на патогенную микробную флору продуктами метаболизма нормальных микроорганизмов. К таким препаратам относится хилак форте. Он создан 50 лет назад и до настоящего времени применяется для лечения больных с патологией кишечника. Хилак форте представляет собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочной кислоты, лактозы, аминокислот и жирных кислот. Эти вещества способствуют восстановлению в кишечнике биологической среды, необходимой для существования нормальной микрофлоры, и подавляют рост патогенных бактерий.

Возможно, продукты метаболизма улучшают трофику и функцию эпителиоцитов и колоноцитов. 1 мл препарата соответствует биосинтетическим активным веществам 100 млрд. нормальных микроорганизмов. Хилак форте назначают по 40–60 капель 3 раза в день на срок до 4 недель в сочетании с препаратами антибактериального действия или после их применения.

Совсем недавно появились сообщения о возможности лечения острой диареи, ассоциированной с антибактериальной терапией и Cl. difficile , большими дозами пре- и пробиотиков.

Регуляторы пищеварения и моторики кишечника

У больных с нарушением полостного пищеварения применяют креон, панцитрат и другие панкреатические ферменты. С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, т. к. они стабилизируют мембраны кишечного эпителия. Пропульсивную функцию кишечника улучшают имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат).

Стимуляторы реактивности организма

Для повышения реактивности организма ослабленным больным целесообразно применять тактивин, тималин, тимоген, иммунал, иммунофан и другие иммуностимулирующие средства. Курс лечения должен составлять в среднем 4 недели. Одновременно назначаются витамины.

Профилактика дисбактериоза кишечника

Первичная профилактика дисбактериоза представляет очень сложную задачу. Ее решение связано с общими профилактическими проблемами: улучшением экологии, рациональным питанием, улучшением благосостояния и прочими многочисленными факторами внешней и внутренней среды.

Вторичная профилактика предполагает рациональное применение антибиотиков и других медикаментов, нарушающих эубиоз, своевременное и оптимальное лечение болезней органов пищеварения, сопровождающихся нарушением микробиоценоза.

Видео по теме