Парапроктит народное лечение. Лечение парапроктита народными средствами. Чем лечить заболевание – свечи и антибиотики

Поджелудочная железа – это орган, выполняющий ряд важнейших функций в организме человека. Она вырабатывает ферменты, которые являются частью пищеварительного сока и участвуют в процессах пищеварения, а также гормоны. При различных заболеваниях поджелудочной железы нарушается переваривание пищи, расщепление и всасывание необходимых организму веществ, что сопровождается определенными симптомами, многие из которых не специфичны, особенно на ранних стадиях болезни. На основании жалоб врач может заподозрить у пациента патологию этого органа, но для уточнения диагноза обязательно пройти обследование.

Признаки заболеваний поджелудочной железы

Основными симптомами, которые могут указывать на патологию поджелудочной железы, считаются болевой и диспепсический (расстройство пищеварения).

Боль обычно локализуется в подложечной области, может иррадиировать в левое подреберье, левую лопатку, поясницу, при остром процессе болевой синдром принимает опоясывающий характер. Боль появляется или усиливается после обильного приема пищи, особенно жирной, острой или жареной, алкоголя. Местный холод способствует облегчению боли, иногда пациенты для уменьшения неприятных ощущений принимают вынужденное положение (лежа на боку с притянутыми к животу коленями или сидя, согнувшись вперед).

Расстройства пищеварения проявляются в виде тяжести в животе, тошноты и рвоты, которые появляются после приема пищи, у пациентов также может наблюдаться вздутие живота, . Иногда больные сами обращают внимание на то, что стул стал кашицеобразным, частым (до 4-5 раз в день), жирным, плохо смывается, приобретает серый цвет.

При прогрессировании заболевания нарушаются обменные процессы, больные теряют массу тела, ухудшается аппетит. Из-за витаминной недостаточности кожа у больных становится сухой, может нарушиться зрение, развиться и другие состояния, связанные с гиповитаминозом.

Симптомы, описанные выше, могут возникать при остром и хроническом панкреатите, опухолях поджелудочной железы, образовании в ней кист или камней значительного размера. Однако схожие признаки могут указывать и на заболевания кишечника, желчного пузыря и других органов пищеварительной системы. А в некоторых случаях, из-за иррадиации болевого синдрома в поясничную область, нижние отделы живота или лопатку, врач может принять острую патологию поджелудочной железы за , или . Именно поэтому для верификации диагноза необходимо обследование.

Не стоит также забывать и о внутрисекреторной функции поджелудочной железы, при нарушении которой страдает выработка гормонов, принимающих непосредственное участие в углеводном обмене. При нарушении выработки инсулина и других гормонов этим органом у пациента будут наблюдаться признаки сахарного диабета. К ранним симптомам этого заболевания относятся (суточный диурез может превышать 2-3 литра), сухость во рту, сухость кожи и слизистых оболочек, повышение аппетита.

При прогрессировании заболевания могут развиться такие осложнения заболевания, как ангиопатия, нефропатия, нарушение зрения и др.

Симптомы панкреатита

Острый панкреатит чаще всего развивается при злоупотреблении алкоголем и его суррогатами, особенно на фоне обильного приема жирной пищи, при травмах органа. У здоровых людей острая форма заболевания встречается редко, чаще всего происходит обострение . Основной признак острого панкреатита – невыносимая опоясывающая боль в подреберьях, сопровождаемая многократной рвотой и повышением температуры тела. В таких случаях больным необходима срочная медицинская помощь в стационаре.

О влиянии алкоголя на поджелудочную железу рассказывают ученые и доктора в программе «О самом главном».

При хроническом панкреатите симптомы заболевания могут длительное время отсутствовать или быть выражены настолько слабо, что люди не обращают на них внимания. При этом происходит постепенный процесс замещения здоровых клеток органа соединительной тканью, в результате чего и развивается недостаточность функций поджелудочной железы. Больных начинает беспокоить ноющая тупая боль, чувство распирания, тяжести в левом подреберье, возникающее или усиливающееся после приема пищи или алкоголя, иногда даже в небольших количествах.

Заболевание может протекать с чередованием периодов обострения и ремиссии, во время обострения возникают симптомы, характерные для острого панкреатита. Возникают и диспепсические расстройства. Нередко у больных хроническим панкреатитом наблюдается нарушение толерантности к глюкозе.

Симптомы онкологических заболеваний поджелудочной железы

К сожалению, в последние десятилетия выросло число пациентов, страдающих онкологическими патологиями этого органа. Опухоли могут развиваться из клеток поджелудочной железы, отвечающих за ее экзокринную (ферментативную) функцию, а также могут быть гормонально-активными, развивающимися из специальных клеток.

Симптомы рака поджелудочной железы чаще всего напоминают признаки панкреатита, но в зависимости от локализации опухоли могут быть и другие проявления. При происходит разрастание опухоли, передавливающей общий желчный проток, в результате чего одним из первых признаков заболевания у пациентов является желтуха. При возникновении опухоли в теле или хвосте органа на первый план могут выйти симптомы быстро прогрессирующего .

Кисты и камни поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы представляет собой капсулу, в которой определяется скопление жидкости. Кисты могут локализоваться в любом отделе органа, симптоматика обычно появляется, когда они достигают больших размеров, начинают смещать или сдавливать близлежащие органы. У пациентов могут возникать боли в верхней части живота, расстройства пищеварения, снижение массы тела. Эти симптомы абсолютно неспецифичны, и требуется обследование для выявления их причины. Лечение в большинстве случаев проводится хирургическим путем.

Образование камней в поджелудочной железе происходит редко, эта патология может развиваться самостоятельно в результате отложения солей в тканях органа, либо в результате перенесенных или сопутствующих болезней поджелудочной железы (хотя на сегодняшний день причины образования камней в этом органе окончательно не ясны). Чаще всего камни обнаруживаются в головке органа, в большинстве случаев они являются случайной находкой во время исследования внутренних органов по другому поводу.

Симптомами наличия камней в паренхиме поджелудочной железы может быть боль в вверху живота, иррадиирующая в спину, иногда она носит приступообразный характер, усиливаясь через некоторое время после приема пищи. Может произойти перемещение камня в общий желчный проток, в результате чего появляются признаки механической . Хирургическое лечение применяется в случае тяжелого течения заболевания, сопровождающегося частыми болевыми приступами и расстройствами пищеварения.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

При появлении признаков, характерных для болезней поджелудочной железы, необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, которые при необходимости могут направить на консультацию к другим специалистам (эндокринолог, хирург и др.).

После осмотра и установки предварительного диагноза врач направит пациента на лабораторно-инструментальные исследования. Для подтверждения диагноза необходимы анализы мочи, крови (клинический и биохимический), косвенно на наличие заболеваний поджелудочной железы могут указывать отклонения в результатах анализов кала. Одним из самых информативных методов диагностики патологий этого органа является ультразвуковое исследование, во время которого врач может определить размеры органа, оценить состояние паренхимы, обнаружить в ней кисты, камни или новообразования. Заподозрить панкреатит врач может по результатам рентгенологических исследований органов брюшной полости и ФГДС.

В сложных случаях для диагностики болезней поджелудочной железы пациенту могут быть рекомендованы компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также биопсия тканей органа.

Заниматься самодиагностикой и самолечением при подозрении на патологию поджелудочной железы не следует. Одни и те же симптомы могут указывать как на панкреатит, так и на наличие опухоли органа, а чем раньше будет установлен диагноз и назначено правильное лечение, тем лучше прогноз заболевания. В запущенных случаях в результате хронического панкреатита могут развиться тяжелые заболевания пищеварительной системы, почек, сердца. Острые патологии при отсутствии лечения могут привести к некрозу тканей поджелудочной железы и летальному исходу.

Поджелудочная железа представляет собой сравнительно небольшой, но очень важный орган. Она является основным источником ферментов для переваривания пищи, которые входят в состав панкреатического секрета. Кроме того, клетки островков Лангеранса, расположенные в хвостовой части, синтезируют гормоны инсулин и глюкагон.

Причины развития болезней

Многофункциональность поджелудочной делает ее уязвимой для развития различных расстройств, виной которым нередко становится сам человек. Употребление жирных и жареных продуктов, алкогольных напитков приводит к нарушению работы железы и появлению негативных симптомов.

Наиболее часто ПЖ подвергается воспалительным и обменно-дистрофическим процессам, вследствие которых здоровые клетки погибают, а выработка ферментов и гормонов снижается. Проблемы с поджелудочной железой отражаются на функционировании организма в целом, и пациента беспокоит не только нарушение пищеварения и стула.

Из-за дефицита или избытка гормонов повышается уровень глюкозы и холестерина, уменьшается сосудистый тонус, и нарушаются функции выделительной системы. Спровоцировать болезни поджелудочной железы могут различные причины.

К ним относятся:

• наследственность и врожденные дефекты – перегибы, гипоплазия, аномалии протоков;
• травмы брюшной полости;
• новообразования;
• пристрастие к алкоголю;
• несбалансированное питание;
• интоксикации;
• длительные и сильные нервные стрессы;
• перенесенные инфекции;
• наличие системных патологий – гепатита, холецистита и др.

Нужно сказать, что влияние алкоголя на ПЖ не так однозначно, как принято считать. У людей, выпивающих ежедневно, орган может оставаться здоровым, а для трезвенника прием даже однократной дозы иногда оборачивается острым воспалением.

Виды заболеваний

Впервые классификация заболеваний поджелудочной железы была принята на международной конференции панкреатологов в 1963 г и скорректирована в 1983 г. В последней версии стали выделять две формы хронического панкреатита – обструктивный и необструктивный.

Существует несколько заболеваний, поражающих поджелудочную:

• панкреатит (острый, хронический, алкогольный, рецидивирующий, гнойный, геморрагический);
• кисты и псевдокисты ПЖ;
• панкреатическая стеаторея;
• муковисцидоз;
• панкреанекроз;
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет.

Панкреатит

Острый панкреатит – это воспалительно-некротическое заболевание, которое является следствием ферментного аутолиза (самопереваривания) ПЖ. Непосредственная причина его возникновения – повреждение здоровых клеток паренхимы преждевременно активированными ферментами. В норме они становятся активными только при попадании в кишечник.

Под влиянием ряда факторов процесс синтеза пищеварительных ферментов нарушается, они активизируются в поджелудочной железе и переваривают ткани органа. Более того, ферментные вещества могут распространяться на близлежащие ткани и проникать в системный кровоток, вызывая симптомы общей интоксикации.

Симптомы заболевания поджелудочной железы при остром панкреатите таковы:

• сильный и постоянный болевой синдром вверху живота, который может иррадиировать в спину, грудную клетку, и усиливается в положении лежа, а также после приема пищи;
• тошнота и рвотные позывы, не приносящие облегчения и непрекращающиеся;
• повышение температуры тела;
• пожелтение кожных покровов.

Многих пациентов во время приступа беспокоит вздутие живота, повышенное газообразование и появление небольших синяков в районе живота.

При своевременном лечении острый панкреатит полностью излечим в 80% случаев, остальные 20% приходятся на долю хронической формы патологии. Хронический панкреатит имеет длительное рецидивирующее течение и характеризуется постепенным изменением структуры ПЖ и снижением ее функциональности.

На развитие панкреатита оказывает влияние прием гормональных и мочегонных лекарственных средств, желчекаменная болезнь и другие факторы. Первые симптомы могут появиться только спустя несколько лет после начала болезни, однако в дальнейшем она может обостряться.

Как определить в данном случае, что с поджелудочной железой не все в порядке? Клиническая картина хронического панкреатита при обострении практически такая же, как при острой форме, но признаки заболевания поджелудочной железы выражены слабее.

При подозрении на воспаление поджелудочной железы необходима экстренная госпитализация в стационар

Приступ острого или хронического панкреатита требует скорейшей госпитализации и лечения. До приезда медиков категорически запрещается принимать любые лекарства, кроме спазмолитиков, и прогревать область живота. Для облегчения состояния можно сделать укол Но-шпы и усадить больного так, чтобы его корпус был наклонен вперед.

После купирования острой симптоматики пациента выписывают и назначают поддерживающую терапию. Однако переход острого панкреатита в хроническую стадию не исключается даже при выполнении всех врачебных предписаний. В этом случае периодически будет возникать дискомфорт и тяжесть в животе, расстройство стула, тошнота и боли. Кроме этого, многие больные жалуются на отвращение к жареной и жирной пище.

Панкреонекроз

Пакреонекроз является осложнением острого панкреатита и обусловлен нарушением защитных механизмов поджелудочной от разрушающего действия ферментов. В отличие от панкреатита, это заболевание поражает преимущественно непьющих людей. Тем не менее, в большинстве случаев к его развитию приводит разовый прием больших доз алкоголя в сочетании с обильной трапезой.

В результате внешнесекреторная функция ПЖ резко усиливается, ее протоки расширяются и растягиваются, а отток пищеварительного сока замедляется. Вследствие переполнения протоков давление в них растет, что приводит к отеку паренихмы и разрушению здоровых клеток железы.

Выделяемые ферменты активируются преждевременно, что и является причиной самопереваривания и начала масштабного некроза. Активные формы липаз вызывают гибель жировых клеток, а эластазы разрушают сосудистую стенку. Кроме того, ферменты и фрагменты распада омертвевших тканей проникают в кровяное русло, вызывая интоксикацию всего организма.

Боль в левом верхнем подреберье, тошнота и рвота могут свидетельствовать о развитии патологических процессов в ПЖ

Симптомы проблем с поджелудочной железой в данном случае невозможно пропустить, поскольку для панкреонекроза характерно острое и внезапное начало. Это позволяет пациентам понять, что причина именно в еде или выпивке.

Сначала появляется болевой синдром опоясывающего характера, концентрирующийся в основном в левой половине живота. Без боли панкреонекроза не бывает, причем чем сильнее боль, тем тяжелее заболевание. Нужно также отметить, что боль постепенно и достаточно быстро стихает, так как патологический процесс распространяется и на нервные окончания. Если при этом сохраняются признаки интоксикации, то прогноз, как правило, неблагоприятный.

Спустя некоторое время после появления приступа боли начинается рвота, которую не удается унять. В рвотных массах нередко присутствует желчь и кровь. На вопрос «что делать при подозрении на панкреонекроз» ответ однозначный: вызывать скорую помощь.

В подавляющем большинстве случаев пациентам необходима операция по удалению некротических продуктов и восстановлению оттока ферментов. Важно знать, что в первые пять суток оперативное вмешательство не проводится из-за невозможности оценки степени некротизации.

Киста (псевдокиста)

Кистой называют патологическую полость в паренхиме, которая имеет стенки и жидкостное содержимое. Она может появиться вследствие воспалительного процесса или травматического повреждения поджелудочной железы.

На фоне воспаления возникают так называемые псевдокисты, не имеющие эпителия. При нарушении проходимости протоков образуются истинные, или ретенционные кисты, в которых присутствует эпителиальная выстилка.

Какими симптомами будет сопровождаться киста, зависит от многих факторов – локализации, размера и причин ее возникновения. При проблемах с поджелудочной железой воспалительного характера (панкреатит), на фоне которых формируется киста, наблюдаются наиболее сильные боли. Со временем они становятся менее выраженными и могут даже проходить совсем.

Помимо боли, могут быть и другие симптомы:

• тошнота, рвота;
• неустойчивый стул;
• снижение массы тела;
• желтоватая пигментация кожных покровов и глазных склер;
• отечность ног (при сдавлении кистой воротной вены);
• задержка мочеиспускания, частичная непроходимость кишечника.

Что нужно делать, если обнаружена киста? Терапевтические методы в данном случае бессильны, и поможет только операция. И здесь возможны два варианта: удаление и дренирование кисты. Выбор хирургической тактики зависит от особенностей новообразования.

Детские болезни

У ребенка может развиваться реактивный панкреатит, недостаточность поджелудочной железы и сахарный диабет. Недостаточность ПЖ бывает, как правило, врожденной, и плохо поддается лечению. Однако при условии правильного питания и регулярного медицинского наблюдения удается поддерживать пищеварительный процесс на приемлемом уровне.

Симптомами недостаточности ПЖ являются периодические боли в животе, непереваренные кусочки пищи в кале, приступы тошноты и неустойчивый стул.

Детский панкреатит протекает, как правило, в легкой форме, тяжелые поражения поджелудочной встречаются крайне редко

Заподозрить реактивный панкреатит можно по нескольким симптомам. К ним относится боль вверху живота слева, отсутствие аппетита, светлый и жидкий стул, расстройство пищеварения и небольшое повышение температуры тела.

Сахарный диабет

Нарушение обмена веществ при сахарном диабете обусловлено дефицитом выработки поджелудочной железой инсулина и повышением содержания глюкозы в крови. Причинами его развития могут быть аутоиммунные поражения ПЖ, вирусные инфекции и интоксикации ядовитыми веществами (пестициды, некоторые лекарства, канцерогенные соединения).

Спровоцировать диабет может и сильное воспаление ПЖ, в результате которого гибнут клетки островков Лангеранса, продуцирующие инсулин. Этот гормон участвует в расщеплении глюкозы и ее транспорте в ткани организма. При недостатке инсулина глюкоза не расщепляется и оседает в кровяном русле.

Существует несколько признаков, характерных для диабета 1-го типа:

• головные боли;
• постоянная жажда и сухость во рту;
• повышенный аппетит;
• снижение остроты зрения;
• перепады артериального давления;
• бледность кожи;
• учащенное мочеиспускание.

Лучшей профилактикой болезней ПЖ является здоровое и регулярное питание, а также достаточное количество жидкости в рационе

Муковисцидоз

Это тяжелое наследственное заболевание известно как кистозный фиброз и поражает экзокринные клетки поджелудочной железы. Почему оно возникает и как проявляется? В результате генной мутации нарушаются функции МВТР-белка, который принимает участие в водно-электролитном обмене эпителия, выстилающего различные внутренние органы, включая поджелудочную железу.

Муковисцидоз может протекать в разных формах – легочной, кишечной и смешанной. Приблизительно у трети всех больных он диагностируется в первые дни жизни в виде мекониевой непроходимости, то есть у новорожденного не выделяются первые фекалии.

Даже если острых болей нет, но дискомфорт в животе и расстройство пищеварения беспокоят систематически, необходимо выяснить причину, обратившись в поликлинику

Заболевание может развиваться в любом возрасте. Одним из его характерных признаков является рецидивирующий панкреатит, который сопровождается:

• болью и спазмами по ходу кишечника;
• мышечной слабостью;
• ощущением жажды и сухости во рту;
• частыми позывами на дефекацию;
• уменьшением аппетита.

Лечение при муковисцидозе симптоматическое, направленное преимущественно на коррекцию состояния. Прогноз – условно неблагоприятный, особенно в случае поздней диагностики. Максимальная продолжительность жизни больных с муковисцидозом составляет 48 лет.

Злокачественные опухоли

Почти в половине всех случаев возникает без очевидной причины. Вероятность его появления увеличивается с возрастом. Факторами риска являются такие заболевания, как сахарный диабет любого типа, панкреатит и врожденные аномалии развития органов ЖКТ.

При опухолях злокачественного характера симптоматика нарастает постепенно, и начинается с небольшого дискомфорта в области верхней трети живота. Далее появляется болевой синдром, который может отдавать в спину или распространяться по всей окружности туловища. По мере роста опухоли боль усиливается и становится особенно выраженной при наклонах.

Поставить точный диагноз можно только после всестороннего обследования и сдачи анализов

Клиническая картина рака ПЖ может включать пожелтение кожи и зуд, снижение веса и аппетита, потемнение мочи и светлый цвет каловых масс. Если опухоль сдавливает 12-перстную кишку или желудок, то больного беспокоит тошнота и рвота.

– крайне тяжелая болезнь, которая практически не поддается лечению. Это связано с его поздним выявлением, поскольку на ранних стадиях симптомы возникают редко.

Диагностика и лечение

Существует множество методик обследования ПЖ, позволяющих комплексно оценить состояние органа и установить точный диагноз. Диагностика заболеваний поджелудочной железы проводится врачом-гастроэнтерологом и включает физикальный осмотр, опрос пациента, а также инструментальные исследования и лабораторные анализы.

На основании имеющихся жалоб и физических признаков пациенту могут назначаться:

• гемограмма для оценки качественного и количественного состава крови;
• биохимические анализы крови и мочи;
• тест на глюкозу с нагрузкой или без;
• анализ крови на содержание ферментов;
• копрограмма (анализ кала);
• тест на онкомаркеры.

Инструментальные способы обследования:

• рентген;
• УЗИ органов брюшной полости;
• эндоультрасонография;
• КТ, МРТ;
• биопсия тканей поджелудочной железы.

В редких случаях назначается ЭРХПГ – эндоскопическая процедура, необходимая для выявления камней, опухолей и белковых скоплений в протоках железы.

На основании полученных результатов врач назначает лечение, которое может быть как консервативным, так и хирургическим. О том, как лечить болезни поджелудочной железы, можно прочитать . Будьте здоровы!

Одна из наиболее важных желез нашего организма. Она относится к группе желез смешанной секреции. Это значит, что она одновременно вырабатывает гормоны, которые выделяются в кровь (внутренняя секреция), и синтезирует ферменты, что необходимы для пищеварения в кишечнике (внешняя секреция). Поэтому очень важно иметь представление о том, какие проблемы с поджелудочной железой могут возникать у человека, как они проявляются, а также как с ними бороться.

Значение поджелудочной железы в организме

Чтобы понять, почему возникают определенные признаки проблем с поджелудочной железой, необходимо разобраться, какое значение в организме данного органа, и какие функции он выполняет.

Как уже было отмечено выше, поджелудочная железа - орган смешанной секреции. Выполняя функцию железы внутренней секреции, она выделяет три основных гормона:

• инсулин - снижает концентрацию глюкозы в крови, облегчает ее утилизацию клетками, повышает синтез белка и уменьшает распад жиров;
• глюкагон - полная противоположность инсулина, повышает уровень глюкозы, увеличивает распад белков и жиров, поэтому глюкагон еще называют контринсулярным гормоном;
• соматостатин - подавляет синтез гормонов гипофиза (соматотропного и тиреотропного).

Внешняя секреция поджелудочной железы характеризуется выработкой следующих ферментов:

• амилаза - необходима для усвоения углеводов, расщепляет полисахариды до моносахаридов (глюкозы и фруктозы);
• трипсин - расщепляет белки до аминокислот;
• липаза - необходима для всасывания жиров.

Из перечисленных выше основных следует, что проблемы с ней в первую очередь приведут к нарушению пищеварения. А при более длительном течении заболевания присоединяется еще и нарушение белкового и углеводного обмена.

Возможные заболевания

Наиболее часто встречающиеся причины возникновения проблем с поджелудочной железой представлены ниже:

• Панкреатит - воспаление ткани железы, может быть острым и хроническим. Наиболее характерно для взрослых, редко встречается у детей.
• Новообразования - доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Сахарный диабет - разрушение клеток поджелудочной железы, участвующих в синтезе инсулина, или нарушение чувствительности тканей к инсулину.
• Функциональные расстройства железы - нарушение функции органа при отсутствии анатомических изменений.
• Аномалии строения - часто встречающаяся причина проблем с поджелудочной железой у ребенка.

Общие признаки болезней поджелудочной железы

Несмотря на разнообразие происхождения заболеваний этого органа, можно выделить ряд основных признаков, которые характерны для любой проблемы с поджелудочной железой:

• Боли в левом подреберье, часто имеющие опоясывающий характер и отдающие в спину. Интенсивность боли увеличивается при нарушении диеты, пальпации живота. В зависимости от патологии они могут быть разной интенсивности, постоянные или схваткообразные. Боль - основной симптом проблем с поджелудочной железой у взрослых, который заставляет обратиться больного за врачебной помощью.
• Диспепсические проявления. Эта группа симптомов развивается при недостаточности внешней секреции поджелудочной железы, проявляется запором и диареей, тошнотой и рвотой.
• Снижение аппетита, а вследствие похудение и истощение организма.

Остальные симптомы более специфичны, поэтому будут рассмотрены в контексте отдельных заболеваний данного органа.

Стоит также отметить, что признаки заболеваний могут отличаться в зависимости от тяжести патологии, ее причины, однако они никак не зависят от половой принадлежности. Симптомы проблем с поджелудочной железой у женщин и у мужчин одинаковы.

Панкреатит: общие понятия

Воспаление поджелудочной железы или панкреатит - частая проблема расстройств пищеварения у взрослых. Данная патология может протекать остро или хронически. Острый панкреатит у взрослых возникает вследствие злоупотребления алкоголем, нарушения диеты. Однако эта проблема может возникнуть также и у детей. Чаще всего в детском возрасте поджелудочная воспаляется вследствие вирусных инфекций (эпидемический паротит), врожденных патологий (муковисцидоз), повреждения железы определенными медикаментами.

Хронический панкреатит чаще всего является следствием недолеченного острого. Он возникает при несвоевременном обращении больного за медицинской помощью, несоблюдением больным диеты и недобросовестном приеме медикаментов.

Воспалительные процессы в железе возникают вследствие закупорки протоков, что приводит к повышению давления в их каналах. Через определенное время протоки повреждаются, и их содержимое вместе с ферментами выходит в кровь, травмируя при этом клетки поджелудочной. Возникает отмирание участков железы (панкреонекроз). В крови ферменты накапливаются в избыточном количестве (ферментемия), что токсично воздействует на внутренние органы.

Панкреатит: симптомы

Какие же симптомы проблем с поджелудочной железой у взрослых наиболее характерны? Справедливы все вышеперечисленные клинические проявления: боль в подреберье, диспепсические проявления, снижение аппетита и похудение.

Стоит отметить, что при остром панкреатите боль чрезвычайно выражена. Она возникает остро при нарушении питания (употреблении алкоголя, большого количества жирной и жареной пищи). Боль охватывает весь верхний отдел живота, отдавая в спину. Облегчается в сидячем положении, со спущенными ногами. Болезненные ощущения сопровождаются тяжелым общим состоянием больного: снижением артериального давления, учащением пульса, потливостью и слабостью.

При хроническом панкреатите боль не такая интенсивная, она приобретает тянущий или давящий характер. Здесь на первое место выходят явления диспепсии: понос, чередующийся с запором, тошнота и рвота. Характерно появление жирного стула, который тяжело смыть. Эти симптомы возникают из-за нарушения переваривания белков, жиров и углеводов. Необработанные питательные вещества выходят вместе с калом.

Также при хроническом течении заболевания характерно чередование периодов обострения с ремиссией. При ремиссии состояние больного удовлетворительно, нет болей и диспепсических проявлений.

Панкреатит: диагностика

Перечисленные выше симптомы должны заставить больного заподозрить наличие проблемы с поджелудочной железой, что требует непременного обращения за врачебной помощью и, возможно, дальнейшей госпитализации.

При эталонным методом является лабораторное определение фекальной эластазы-1 - фермента, вырабатываемого поджелудочной. Уменьшенная концентрация данного вещества в кале свидетельствует о внешней недостаточности поджелудочной железы. Кроме того выполняются методы для визуализации этого органа. Применяется ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Панкреатит: лечение

Лечение и симптомы проблем с поджелудочной железой находятся в неразрывной связи. Ведь облегчение боли и уменьшение диспепсических проявлений - задача №1 при лечении панкреатита.

Для уменьшения болевых ощущений применяются спазмолитики ("Дротаверин", "Папаверин"), анальгетики ("Анальгин", "Баралгин"). Применение наркотических анальгетиков при панкреатите ("Морфин") строго запрещено, так как они вызывают спазм протоков поджелудочной, что еще больше препятствует оттоку секрета из железы в кишечник.

Необходимо также возместить те ферменты, синтез которых нарушился в поджелудочной. Для этого применяют заместительную ферментную терапию. Это отдельная группа препаратов, содержащих в себе ферменты поджелудочной (липазу, амилазу, трипсин). К ним относятся "Креон", "Панкреатин".

Еще одним звеном в лечении проблем поджелудочной железы является угнетение активности ферментов, которые выходят в кровяное русло. Для этого применяется препарат "Контрикал".

Особое внимание также следует уделить питанию при заболеваниях поджелудочной, однако о нем пойдет речь в соответствующем разделе.

Заболевания у детей

Проблемы поджелудочной железы у детей могут быть как врожденного, так и приобретенного характера.

Среди врожденных заболеваний выделяют такие патологии:

• эктопия железы;
• раздвоение поджелудочной железы;
• аннулярная (кольцевидная) железа;
• врожденное снижение активности липазы (синдром Шелдона-Рея);
• врожденный дефицит амилазы;
• изолированное снижение активности трипсиногена;
• генерализованная панкреатическая недостаточность.

Среди приобретенных проблем с поджелудочной железой выделяют:

• вирусный острый панкреатит;
• муковисцидоз;
• лекарственный панкреатит;
• травматический панкреатит;
• панкреатит при заболевании Шенлейна-Геноха;
• панкреатит при избыточном питании.

Клинические проявления и лечение детских панкреатитов принципиально не отличаются от таковых во взрослом возрасте. Главным в данном случае является определение причины воспаления поджелудочной и ее устранение.

Поэтому ниже мы разберем те проблемы поджелудочной железы, которые специфичны именно для детского возраста.

Муковисцидоз: общие понятия

Муковисцидоз - это наследственное заболевание, которое может проявляться как сразу после рождения ребенка, так и через несколько лет, что зависит от степени тяжести заболевания. При данной патологии поражаются практически все органы и системы организма.

Оно возникает вследствие нарушения обмена хлора между клетками и пространством вокруг них, что приводит к увеличению вязкости секрета, выделяемого железой. Данный секрет накапливается и закупоривает протоки поджелудочной железы, вызывая ее воспаление. Это приводит к тяжелой внешнесекреторной недостаточности.

Муковисцидоз: диагностика и лечение

Диагностика заболевания заключается в определении хлоридов пота (характерно их повышение), ультразвуковом обследовании поджелудочной. Сейчас все большее распространение получает генетическое обследование.

Симптомы проблем поджелудочной железы и лечение находятся в прямой взаимосвязи при данном заболевании. Заместительная терапия ферментами и диетотерапия также, как и при панкреатите у взрослых, играют большую роль.

Изолированная ферментная недостаточность

Проблемы поджелудочной железы у детей могут возникать вследствие изолированной недостаточности одного из трех ферментов: липазы, трипсина или амилазы.

Липазная недостаточность характеризуется наличием диареи и жирного стула. При диагностике с помощью копрограммы определяется большое количество непереваренного жира в кале (стеаторея). Также уменьшается количество фекальной эластазы-1.

Возможно изолированное нарушение выработки амилазы, что характеризуется наличием диареи с непереваренным крахмалом (амилореей). Также возможна недостаточность трипсина, при которой возникает диарея с включениями белка (креатореей). Нарушение всасывания белка приводит к снижению его количества в организме (гипопротеинемии), что способствует развитию массивных отеков.

Эта патология, к счастью, достаточно редка, однако о ней стоит знать и помнить при диагностике проблем с поджелудочной железой у детей.

Диетотерапия

Отдельное внимание нужно уделить диете при лечении заболеваний поджелудочной железы. При лечении болезней этого органа больным рекомендуется употребление следующих блюд:

• белый хлеб;
• легкие супы на овощном бульоне;
• нежирные виды мяса: кролик, курица, индейка, нежирные куски говядины, приготовленные на пару, отваренные или запеченные;
• овощи в любом виде, за исключением обжаренных;
• молочные продукты;
• жиры растительного происхождения - растительное масло, допускается небольшое количество сливочного масла;
• не более одного яйца в день;
• среди сладостей допускается только употребление фруктов, компота, меда;
• среди напитков следует отдать предпочтение чаю, отвару из шиповника.

При коррекции питания при проблемах с поджелудочной железой запрещается употребление таких продуктов:

• жирное мясо и рыба;
• жаренные блюда;
• копченные блюда;
• копчености и пряности;
• выпечка, конфеты, шоколад;
• алкоголь.

Соблюдение данной диеты в комплексе с медикаментозным лечением поможет избавиться от проблем с поджелудочной железой!