Анализ ас 125 норма. Показания к сдаче анализа. Причины снижения показателей

Например, образование кисты с характерным повышением содержания маркера рака 125 может доставить женщине массу неприятностей. В семидесяти процентах случаев она рассасывается самостоятельно после менструации. Однако, запущенные случаи образования кисты в результате приводят к повышенному риску затруднений в работе соседних органов.

Если при расшифровке результатов анализа уровень онкомаркера в крови у вас превышает нормальные значения, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если рак матки, молочных желез или других органов будет подтвержден, то лечение злокачественных опухолевых образований потребует от женщины длительной терапии. Ранняя диагностика рака значительно повышает процент выживаемости среди пациентов. В соответствии с этим рекомендуется ни в коем случае не затягивать с медицинской помощью. Грамотная расшифровка результатов комплекса анализов на ранних этапах заболевания может спасти вам жизнь.

Если же заболевание перешло во вторую или третью стадии, то это не значит, что стоит отчаиваться. Достоверны случаи полной ремиссии злокачественных образований без рецидивов. Стоит отметить, что лечение запущенных случаев онкологических заболеваний крайне трудоемко, дорого и болезненно. Оно включает в себя курсы химиотерапии и облучения.

Не доводите заболевание до поздних стадий, регулярно сдавайте анализы крови, требуйте квалифицированной расшифровки результатов, контролируйте норму показателей организма, проводите профилактические осмотры. При этом шанс вовремя среагировать на появляющуюся патологию становится выше.

Исследование на онкомаркеры рекомендуется ежегодно делать после 40 лет, так как с возрастом риск возникновения злокачественных новообразований увеличивается. У женщин после менопаузы особенно уязвима репродуктивная система, поэтому для них обязателен анализ на специфический «женский» антиген СА 125. Повышение его уровня сигнализирует о раке яичников, доброкачественных опухолях и наличии других гинекологических заболеваний, требующих лечения.

Этот онкомаркер представляет собой гликопротеин, продуцируемый эпителиальными клетками пищеварительного тракта, почек, поджелудочной железы. Но максимальная концентрация обнаруживается в яичниках, что позволяет использовать антиген в качестве маркера заболеваний женской репродуктивной системы. Максимально допустимое значение – 35 ЕД/мл, для исследований берется венозная кровь.

Специфичность СА 125 невысока, поскольку его уровень может повышаться при опухолях различной локализации:

• яичники;
• матка;
• поджелудочная железа;
• кишечник и желудок;

Растут показатели концентрации и при доброкачественных образованиях – кисте яичника, миоме. Физиологическое повышение нормы характерно для первого триместра беременности, менструаций.

Для диагностики раковых образований в яичниках у женщин фертильного возраста СА 125 используется редко, поскольку характеризуется низкой чувствительностью. Кроме того, на первых стадиях, когда метастазов еще нет, количество гликопротеина повышается незначительно. Чтобы предположить аденокарциному, требуются дополнительные тесты на антигены НЕ4, СА 15-3, СА 72-4, РЭА и другие. Практическую ценность онкомаркер представляет на этапах контроля лечения и после него, для прогнозирования рецидивов.

Возрастает информативность анализа в постменопаузальном периоде, у женщин старше 50. Именно для этой возрастной категории СА 125 рекомендуется в качестве основного онкомаркера рака яичников. Кроме того, конкретные значения позволяют судить о наличии тех или иных болезней.

Таким образом, нормы СА 125 у женщин не различаются по возрасту, а в таблице представлены концентрации антигена в крови при некоторых состояниях и патологиях:

Киста яичников

Данное доброкачественное образование диагностируется у женщин разного возраста. При кисте яичника, которая представляет полость с жидкостью или разрастание тканей, значение СА 125 повышается до 60 ЕД/мл. Такой показатель является нормой, но необходимо постоянно контролировать уровень антигена, поскольку опухоль может переродиться в злокачественную. Подробнее об особенностях заболевания можно узнать из видео об онкомаркерах при кисте.

Эндометриоз

Довольно часто встречающаяся патология у женщин репродуктивного возраста. Представляет собой разрастание мышечного слоя (эндометрия) матки. Может сопровождаться болезненными ощущениями, межцикловыми кровотечениями, в запущенных случаях – увеличение объема живота. Значения окомаркера СА 125 при этом достигают 100 ЕД/мл.

После дополнительной диагностики, исключающей рак, назначается гормональная терапия, показано также оперативное вмешательство. При этом обязателен систематический контроль уровня антигена, поскольку не исключено злокачественное перерождение клеток эндометрия.

Миома

На фоне гормональных сбоев нередко возникают доброкачественные опухоли матки – миомы. Локализоваться они могут как в толще мышечной стенки органа, так и в полости (соединяясь с маткой при помощи так называемой ножки). Значения СА 125 в этом случае выше, чем при кисте яичников, и достигают 110 ЕД/мл. Сама по себе миома для жизни не опасна, но клетки такого образования склонны к перерождению в злокачественные. Поэтому рекомендуется прием гормональных препаратов для уменьшения опухоли или операция по ее удалению.

Беременность

Изменения гормонального фона происходят и на начальных этапах беременности, что влияет на рост уровня антигена в крови женщины. Кроме того, гликопротеин синтезируется и клетками плода, тоже попадая в кровоток. Таким образом, в первом триместре повышение СА 125 выше допустимых 35 ЕД/мл является физиологической нормой, и должно настораживать только при значительном превышении.

Как сдавать анализ на онкомаркер СА 125

Если наблюдаются сбои в работе женской репродуктивной системы (нарушения менструального цикла), болезненные ощущения в малом тазу, а также после менопаузы следует обязательно пройти обследование. Где и как сдавать анализ на онкомаркер СА 125? Свои услуги предлагают многочисленные платные медицинские центры, по цене от 300 рублей. Берется кровь из вены, после чего исследуется от 1 до 3 дней.

Для получения максимально достоверного результата нужно определенным образом подготовиться:

• Анализ крови на СА 125 при кисте яичника берется строго натощак, в первой половине (до 12 часов) дня. Следовательно, сдавая кровь с утра, завтракать нельзя.
• Пить накануне вечером и вдень сдачи желательно только воду, нельзя и курить в этот период времени.
• За трое суток до назначенного визита в лабораторию следует скорректировать рацион, исключив маринады, жирную, острую и жареную пищу, а также алкоголь.
• Прекратить прием любых лекарств за несколько дней до процедуры, поскольку они могут повлиять на результат.
• Ограничить накануне физическую активность, непосредственно перед сдачей крови успокоиться и отдышаться (посидеть минут 15 перед кабинетом).
• Если анализ сдается женщиной, у которой менопауза еще не наступила, назначать процедуру нужно в первой фазе цикла, до овуляции.

Что делать, если по результатам исследования онкомаркер СА 125 выше нормы у женщины после 40 лет? Прежде всего, не расстраиваться и не пытаться самостоятельно ставить диагнозы, а идти к врачу, который назначит дополнительное обследование. Даже если исключить ошибку в лаборатории или влияние других факторов, рост уровня антигена часто наблюдается в случае не угрожающих жизни патологий.

Всегда ли онкомаркер СА 125 указывает на рак?

Нет, в большинстве случаев повышение этого гликопротеина свидетельствует о патологических, но не онкологических процессах в женской репродуктивной системе. Только очень высокие значения указывают на злокачественное образование. Обычно причиной увеличения концентрации антигена становятся:

• пограничные (склонные к трансформации в раковые) доброкачественные опухоли;
• воспалительно-инфекционные процессы, затрагивающие серозные оболочки различных органов (перитонит, плеврит, перикардит);
• эндометриоз или миомы матки;
• кисты яичников.

Как правило, в этих случаях результат не превышает значения в 100 ЕД/мл. Нельзя также исключать и лабораторные ошибки, влияние посторонних факторов. Например, если не была проведена надлежащая подготовка перед сдачей крови: женщина принимала медикаменты, не соблюдала диету, курила и т. д. Увеличивается концентрация антигена и во время менструации.

Симптомы кисты и их отличие от симптомов рака

Согласно классификации, существует три основных типа этих доброкачественных образований.

Первый – функциональные кисты, которые проходят сами в течение пары месяцев. Представляют собой накопление в фолликуле жидкости или его разрастание, если овуляция не произошла.

Вторая разновидность – эндометроидная киста – является полостью в тканях органа, заполненной кровью.

Третья (или истинная опухоль) – кистозная, развивающая из его тканей. Более редкими вариантами кисты являются геморрагические или обычные кисты желтого тела, ретенционные, муцинозные, дермоидные, параовариальные кисты и т.д.

Вне зависимости от происхождения, все кисты проявляются похожей симптоматикой:

• боль тянущего характера внизу живота, справа или слева, иногда интенсивная (вплоть до тошноты, рвоты, распространения по всему тазу и иррадирования в прямую кишку);
• сбой менструального цикла – межменструальные кровотечения или задержки;
• при значительных размерах кистозной опухоли увеличивается живот.

Если же норма онкомаркера СА 125 у женщин после 50 лет превышена в два и более раз, возникает подозрение на рак яичника. Следует учитывать и факторы риска: чаще всего аденокарцинома развивается у нерожавших или имеющих в семейном анамнезе онкологию представительниц прекрасного пола. Хотя точно назвать причины перерождения клеток ученые и врачи пока не могут.

Чем отличаются симптомы рака от признаков кисты? Обе патологии часто протекают практически бессимптомно в самом начале. Пока опухоль локализована в самом органе, она может проявить себя болью только при перекруте ножки (внезапные и резкие болевые ощущения). По мере роста возникают характерные для рака любой локализации симптомы в виде субфебрильной температуры, слабости, ухудшения аппетита, снижения массы тела, нарушения менструального цикла, развития анемии.

Уже на второй стадии аденокарциномы увеличивается живот, что бывает и при кисте. Но разница в том, что в случае рака это накопление жидкости (асцит), а при кисте – разросшаяся ткань. Отличить доброкачественную опухоль от раковой можно по возобновлению маточных кровотечений при онкозаболевании. С образованием метастазов появляются проблемы с ЖКТ, сердечная и дыхательная недостаточность. На этом этапе болезни прогноз уже неблагоприятен, поэтому обследоваться нужно как можно раньше, даже при незначительных симптомах заболевания.

Расшифровать, что означает СА 125 в анализе крови, непросто. Для этого нужно знать, какое количество СА 125 абсолютно не опасно, а какое говорит о наличии опасного заболевания. Но прежде чем выяснять значение данного показателя, нужно выяснить, что же это такое – СА 125, или гликопротеин.

Гликопротеин – одна из разновидностей белка класса онкофетальных. Вырабатывается СА 125 в небольшом количестве эпителием перикарда, брюшной и плевральной полостей. У здоровых женщин данный гликопротеин вырабатывается эндометрием. Поэтому у женщин этот показатель антигена постоянно меняется в разные фазы менструального цикла и во время менопаузы. Антиген вырабатывается органами в маленьких количествах, а некоторыми опухолями синтезируется очень активно, это и позволяет использовать его в качестве онкомаркера.

Исходя из вышесказанного, следует второе определение гликопротеина. СА 125 представляет собой онкомаркер, который определяет количество антигенов в крови, указывающих на присутствие злокачественных новообразований. Данный анализ точнее УЗИ и иных визуализационных методов диагностики. Онкомаркер СА 125 позволяет выявить даже небольшие образования, которые невозможно определить при ультразвуковом исследовании. Но следует помнить, что для определения какого-либо заболевания расшифровка анализа должна осуществляться специалистом.

Что выявляет маркер?

Онкомаркер СА 125 способен не просто выявить онкологию и иные заболевания, но и позволяет определить успешность лечения, вероятность возникновения рецидива. Увеличенная концентрация данного онкомаркера у женщин первоочередно свидетельствует об опухоли яичников. Нередко выявляются и воспаления в репродуктивной системе, захватывающие придатки: сальпингит; эндометрит; аднексит. Иногда высокая концентрация онкомаркера выявляется при гинекологических опухолях доброкачественного характера, например, при кистозных заболеваниях яичников и эндометриозе.

• перитонит;
• гепатит;
• перикардит;
• острый панкреатит;
• почечная недостаточность;
• пневмония;
• экссудативный плеврит.

Анализ на СА 125 нужно сдавать и для выявления других заболеваний, где он является уже не основным маркером, а скорее дополнительным, входит в комплексное обследование и помогает оценить, насколько эффективна терапия. К таким патологиям можно отнести:

• цирроз печени;
• раковая опухоль легких;
• раковая опухоль молочной железы;
• раковая опухоль поджелудочной железы;
• раковая опухоль желудка.

СА 125 в повышенной концентрации наблюдается в начале беременности, но это норма для данного положения женщины, и никакие вмешательства не требуются.

Интерпретация значений антигена

Для выявления какого-либо заболевания необходима , для чего требуется знать, какое количество онкомаркера СА 125 является нормой, а какое является основанием для установления опасной патологии. Норма антигена не должна быть более 35ед./мл. У здоровых женщин норма варьируется в пределах 11-13 ед./мл, у мужчин норма не должна превышать 10ед./мл.

Важно знать, что сама по себе высокая концентрация СА 125 не служит основанием для страшного диагноза, поэтому важно учитывать другие результаты обследований и симптомы. При опухоли яичников у 90% пациенток выявляется уровень антигена в пределах 116-1200 ед./мл. Воспалительные процессы и доброкачественные новообразования обычно сопровождаются повышением онкомаркера не более 100 ед./мл

Если высокая концентрация СА 125 наблюдается на фоне ремиссии, то требуется более тщательно обследовать пациента для выявления рецидива. Если показатель постоянно повышен, то это говорит о прогрессировании злокачественного образования и неэффективности лечения.

Количество СА 125 увеличивается по мере развития онкологии, поэтому врачи по данному показателю могут определить стадию болезни. Но и здесь есть исключения. Например, когда рак протекает в сочетании со скоплением в брюшной полости свободной жидкости, происходит раздражение брюшины, и слизистая начинает вырабатывать СА 125 сама, а это не позволяет определить стадию болезни без дополнительного обследования.

Понижение концентрации СА 125 может свидетельствовать об эффективности лечения. Значительное уменьшение количества антигена в крови является основанием для благоприятного прогноза. Показатель СА 125 близкий к нулю характеризует полную ремиссию. А вот резкое повышение с 0 до 35 ед./мл считается показателем рецидива, что требует глубокого обследования пациента. Следует помнить, что расшифровка анализов должна осуществляться только квалифицированным врачом.

Сдача материала на исследование

Для исследования СА 125 сдается кровь из вены. Сдавать нужно утром натощак с 7 до 11 часов. За 2-3 дня до забора крови нельзя употреблять алкогольные напитки, есть жирную, жареную, соленую пищу. Последняя трапеза должна быть за 8 часов до забора крови. Пить можно только чистую воду. Не рекомендуется сдавать материал на анализ после физических нагрузок.

Не приветствуется сдача крови после массажа, физиопроцедур, УЗИ, рентгена и других медицинских процедур, так как все эти вмешательства могут серьезно повлиять на результаты анализа. Забор крови должен производиться до начала приема каких-либо медикаментов либо через 10-14 дней после их отмены.

Онкомаркер СА 125 является специфичным показателем, с помощью которого можно выявить заболевания узкой направленности, поэтому для максимальной точности сдавать кровь нужно только при строгом соблюдении всех рекомендаций врача.

Важно следить за своим здоровьем, проходить регулярные осмотры в медицинских учреждениях, тогда существует большая вероятность либо совсем предотвратить возникновение опасных заболеваний, либо выявить их на ранней стадии. Ведь болезнь, выявленную в самом начале своего развития, в большинстве случаев можно вылечить.

В последнее время неуклонно растет количество людей, болеющих различными формами рака. Этой проблемой озабочены медики и ученые всего мира. Однако статистика неумолима: рак молодеет, и сегодня среди пациентов онкологических клиник можно встретить не только людей, которые не достигли еще сорокалетнего возраста, но даже детей. В такой ситуации очень важной является своевременная диагностика. О наличии и развитии раковых опухолей свидетельствуют специальные белки - онкомаркеры.

Что такое онкомаркеры?

Всевозможные новообразования, возникающие в организме человека, начинают вырабатывать определенные молекулы. Обычно это молекулы белков. Их-то и называют онкомаркерами. В здоровом организме они присутствуют в очень ограниченных количествах, но с появлением опухоли их число начинает возрастать. То есть онкомаркеры являются либо продуктом выработки раковых клеток, либо реакцией на опухоль соседних клеток. Идеальными можно считать такие опухолевые маркеры, которые обладают высокой чувствительностью к определенному виду новообразования. Их еще называют специфическими онкомаркерами.

Немного о важности диагностики

Выявить рак в зачаточном состоянии очень сложно. На сегодняшний день эта проблема частично решена. Ведь есть специальный анализ на онкомаркер. Он позволяет выявить белки, которые вырабатывают атипичные клетки. Злокачественные опухоли разных видов имеют свой набор таких меток. Например, онкомаркер специфический СА 125 может свидетельствовать о раке яичников. Сдать анализ на онкомаркер - это значит:

Онкомаркер СА 125

Такое название получил основной маркер рака яичников. Если говорить языком научных терминов, онкомаркер СА 125 - это гликопротеин, то есть сложный белок. У плода он встречается в клетках эпителия пищеварительных и дыхательных органов. У взрослых женщин этот маркер присутствует в нормальной, неповрежденной ткани эндометрия, а также в жидкости матки. В кровоток он может попадать при разрушении природных барьеров, например, при аборте, при менструации, особенно, если женщина больна эндометриозом, или в первый триместр беременности.

Риск рака яичников

Онкомаркер специфический СА 125, норма которого составляет 35 ед./мл, может присутствовать в теле здоровых людей. Если вдруг в результате анализа выяснилось, что данный показатель завышен, это может означать, что яичники женщины подвержены онкологической трансформации. Вот почему надо раз в год проводить такое исследование. Рак женских половых органов - одна из основных причин смертности. Им заболевают примерно 12 из 1000 женщин. Выздоравливает только вторая-третья из них. Основными причинами выступают:

• Отсутствие родов.
• Генетическая предрасположенность (в том случае, если кто-то из родственников болел раком половых органов).
• Большое количество беременностей или выкидышей.
• Заболевания эндокринной системы.

Особенности рака яичников

Подвержены этому заболеванию женщины после 40, особенно в период постменопаузы. Плохо то, что в 70 % случаев болезнь обнаруживается не сразу. Ведь на ранних стадиях она протекает бессимптомно. Когда пациентки обращаются в диагностические центры, заболевание уже успевает выйти за пределы малого таза. Бывают и такие случаи, когда при диагнозе рак яичников онкомаркер СА 125 не превышает нормальный уровень. Это объясняется тем, что опухоль не вырабатывает этот маркер, поэтому он непригоден для диагностики и лечения болезни при таком положении вещей. Данная ситуация наблюдается у 20 % женщин.

СА 125 при раке яичников

У пациентов с первой стадией рака яичников данный онкомаркер находится практически в норме или незначительно превышает ее. Но на второй и последующих стадиях этот показатель начинает стремительно возрастать. Что касается жизни больного, то здесь существует уже установившаяся закономерность. Достоверно выживают те больные, у которых уровень СА 125 снижается на протяжении первых 3 месяцев после начала лечения. Это означает, что назначенные процедуры эффективны. Если же значение онкомаркера постоянно повышается, то вывод здесь один: опухоль разрастается и прогрессирует, нет никакой реакции на используемые препараты. В том случае, когда нарастание происходит на фоне ремиссии, можно говорить о рецидиве заболевания.

Онкология: повышенный уровень СА 125

Но не только на рак яичников может указывать повышение рассматриваемого нами онкомаркера. Зачастую он может помочь определить и злокачественные образования в других органах. Наиболее частые из них:

• Рак поджелудочной железы. В этом случае данный маркер используется для исследования в паре с СА 19-9.
• Рак молочной железы.
• Рак сигмовидной и прямой кишки.
• Рак печени в начальной стадии.
• Бронхогенная карцинома.

Доброкачественные образования

Однако не стоит однозначно записывать себя в разряд онкологических больных, если в результате исследований выяснилось, что СА 125 у вас повышен. В ряде случаев он указывает и на другие заболевания. Например, такие:

• Образование кисты в яичниках.
• Обычная гинекологическая инфекция, которая привела к воспалению придатков.
• Эндометриоз.
• Гепатит или цирроз печени.
• Плеврит или перитонит.
• Острый или хронический панкреатит.
• Почечная недостаточность.
• Аутоиммунная патология.

Кому необходимо сдавать анализы на онкомаркер?

Специалисты утверждают, что те люди, которые находятся в группе риска, обязаны сдавать анализы на онкомаркер раз в год. Эта процедура должна входить в обычный профилактический осмотр. К этой категории можно отнести:

• Лиц, проживающих в экологически неблагоприятных районах.
• Имеющих наследственную предрасположенность.
• Работающих на вредных производствах.
• Страдающих заболеваниями предракового характера (например, цирроз печени или гепатиты всех видов).

Как подготовиться к исследованию

Всегда хочется сразу получить достоверные данные. Современное оборудование позволяет дать нам точный результат, но мы должны и сами подготовиться. Для исследования берут кровь из вены. Чтобы правильно сдать анализ на онкомаркеры, нужно придерживаться следующих правил:

• За 1-3 суток ограничить или исключить совсем употребление жирной пищи.
• Отказаться от алкоголя за столько же времени до анализа.
• 8-12 часов перед процедурой не есть.
• В день проведения исследований необходимо воздержаться от курения.

Вместо послесловия

Врачи утверждают, что рак излечим. Но справиться с ним возможно только на ранних стадиях. Именно поэтому надо внимательно относиться к своему здоровью и не пренебрегать всевозможными исследованиями.