Выделения из молочных желез. Выделения из грудных желез у женщин при надавливании желтого, белого, зеленого цвета. Причины перед месячными, во время беременности, при климаксе

Первый тревожный симптом, который указывает на возможное заболевание - выделения из молочной железы, происходящие при нажатии и самостоятельно.

Причины выделений бывают:

• Физиологические : при рождении — нагрубание желез с истечением молозива, период беременности и кормления, когда железа вырабатывает молоко, остаточные выделения после окончания кормления.
• Патологические — гормональные нарушения в организме, возрастные изменения, воспалительные заболевания грудных желез, опухоли.

Физиологические выделения

1. При наступлении беременности уже на сроке 2-3 недель возможно небольшое выделение молозива из сосков. Начинается гормональная подготовка организма к грудному вскармливанию. Весь период лактации и некоторое время по окончании до 2-3 лет из груди выделяется молоко.
2. Небольшие прозрачные выделения из молочных желез при надавливании могут вытекать у небеременных при отсутствии заболеваний — это стерильная жидкость, образуемая железой и выводимая наружу. В норме это скудные бесцветные капли без запаха. Появляются по нескольким причинам:
   • при сдавливании сосков;
   • ношении тесного бюстгальтера;
   • перед началом менструального цикла;
   • при приёме оральных контрацептивов.

Подобные выделения не носят патологического характера, то есть не указывают на наличие болезни, но и не являются нормой в привычном понимании — их появление говорит о нарушении здорового образа жизни или колебаниях гормонального фона.

Медицинское обследование молочных желез — дуктография — предусматривает введение контрастного вещества, которое после процедуры выделяется из сосков.

Признаки патологии

Появление выделений из грудных желез в отсутствие беременности и у некормящих женщин говорит о развитии патологии. Имеют значение такие признаки как цвет выделений, запах, обилие, густота.

Стоит обратить внимание на наличие других симптомов: нагрубание, болевые ощущения, изменение цвета и формы сосков и окружающих их ареол, покраснение кожи груди, изменение формы железы. Один или несколько признаков свидетельствуют о начавшемся заболевании и необходимости срочного обследования.

Травма груди

При травмировании грудной железы (ушибе, резком сдавливании) возможно истечение жидкости из соска при надавливании, иногда с примесью крови. Последствием травмы может стать образование абсцесса - скопления гнойного содержимого.

Эктазия молочных протоков

С наступлением периода менопаузы соотношение жировой и соединительной ткани в молочной железе меняется, протоки могут расширяться и деформироваться. Развивается эктазия (дуктэктазия) молочного протока, которую называют ещё плазмоцитарным маститом. Выделения слизистые с зеленью или примесью черноты. Болезненных ощущений может не быть.

Причиной развития бывает и перенесенный гнойный мастит, посттравматическое воспаление. К расширению молочного протока может привести чрезмерная выработка молока в период лактации. Несмотря на то, что сама эктазия не является серьёзным заболеванием, она может указывать на начало онкологического процесса и требует тщательного обследования и лечения.

Диагностика эктазии кроме обычных маммографии и УЗИ предусматривает цитологическое исследование выделений на предмет злокачественных перерождений.

Лечение эктазии в большинстве случаев терапевтическое: назначение курса антибиотиков, противовоспалительных средств, иммуномодуляторов, коррекция гормонального фона, наложение компрессов. Если состояние не улучшается, назначается секторальная резекция - пораженный проток удаляется хирургическим путем.

Внутрипротоковая папиллома (цистаденопапиллома)

По разным причинам (из-за травмы, при гормональном дисбалансе) внутри молочного протока может образоваться грибовидный вырост — папиллома. Это доброкачественная опухоль, вырабатывающая жидкий секрет, который и выделяется из протока.

Невоспаленная папиллома болезненных ощущений не доставляет, явные её признаки - вязкие кровянистые выделения из молочной железы. При проникновении инфекции возможно воспаление — опухоль становится твёрдой на ощупь, хорошо прощупывается, характерные выделения при этом - жёлтые, с примесью гноя.

Цистаденопапиллома - предраковое заболевание, при её обнаружении требуется проведение не только общих обследований — маммографии и дуктографии, но и взятие пункции из опухоли с целью определения её возможной злокачественности. Лечение только оперативное - проводят секторальную резекцию, удаляется опухоль и часть молочного протока. Грудь при этом сохраняется.

Фиброзно-кистозная мастопатия (фиброкистоз)

Вызывается колебаниями гормонального фона. В ткани груди образуются заполненные жидкостью кисты. При этом заболевании выделения из сосков обычно коричневые или зеленоватые. Кроме выделений, симптомами мастопатии являются набухание, утолщение желез, чувство распирания, особенно перед месячными.

Фиброкистоз требует терапевтического лечения и постоянного наблюдения. При благоприятном течении мастопатии кистозная ткань постепенно рассасывается, злокачественные перерождения редки.

Мастит

Это воспаление тканей молочной железы вызывается проникающей стафилококковой инфекцией и имеет гнойный характер, чаще всего развивается у кормящих матерей. Внутри железы при этом образуются гнойные очаги - абсцессы, их содержимое выделяется через соски. Может ухудшаться общее самочувствие, подниматься температура. При лечении мастита применяют антибиотики. В тяжёлых случаях, если выделения из груди обильны, проводят операцию по удалению гнойного содержимого.

Галакторея

При этом состоянии из сосков происходит выделение молозива - густого или жидкого белого секрета, напоминающего молоко. Встречается у небеременных, нерожавших женщин, у мужчин и даже у детей. Самостоятельным заболеванием галакторея не является - это симптом повышенной выработки пролактина (молочного гормона). Сбой в организме вызывает нарушение функций щитовидной железы, которая в здоровом состоянии «тормозит» выработку молока. К галакторее могут привести болезни гипофиза и гипоталамуса - отделов мозга, регулирующих работу гормональной системы.

Патология лечится устранением причин: после исключения возможной беременности проводится исследование крови на наличие гормонов щитовидной железы, половых гормонов, магнитно-резонансная томография гипофиза и гипоталамуса, назначается курс гормональной терапии. При обнаружении опухолей мозга или щитовидной железы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рак груди

При злокачественной опухоли в молочной железе выделения достаточно редки и возможны в двух случаях:

• интрадуктальном раке - расположенном в молочном протоке;
• на поздних запущенных стадиях рака;
• выделения идут только из одной железы, пораженной опухолью.

Отделяемая жидкость кровянистая, жёлтая или с примесью гноя. При раке отмечается изменение формы и цвета соска, его втягивание, возможно изменение размера и формы железы, увеличивается подмышечный лимфатический узел, в груди может прощупываться твердое уплотнение.

Диагностируют рак молочной железы в большинстве случаев при самостоятельном осмотре, приеме у маммолога. Обнаруженное уплотнение исследуется с помощью маммографии, УЗИ, МРТ, биопсии.

Злокачественная опухоль, не имеющая метастазов, может быть удалена методом секторальной резекции, в этом случае удаётся сохранить грудь. При больших размерах опухоли проводят мастэктомию - удаляется вся железа и прилегающие пораженные ткани.

Раковыми оказываются только около 5% от всех выявленных новообразований, но тянуть с обращением к врачу, обнаружив странные признаки, нельзя. Любой патологический процесс может дать толчок к развитию рака.

Самообследование грудных желез

Чтобы вовремя «поймать» начинающееся заболевание, полезно проводить периодический осмотр груди самостоятельно. Это несложно и не отнимает много времени.

Осмотр проводится в первой половине месячного цикла после окончания месячных.

1. Обнажившись до пояса, нужно встать перед зеркалом. Опустив руки вниз, внимательно осмотреть грудь - нет ли покраснений, отечности, изменений формы желез. Поднять руки за голову, осмотреть грудь в этом положении.
2. Осторожно сдавливая соски у оснований, проверить, нет ли выделений.
3. Держа одну руку за головой, мягкими круговыми движениями обследовать каждую железу от сосков до подмышечных впадин. Повторить обследование в положении лёжа на спине.

В норме в груди не должно прощупываться никаких затвердений и припухлостей. Насторожить должны любые странности - выделения, втянутость сосков, выпуклости, изменения цвета кожи.

Обследовать грудь самостоятельно требуется раз в 3–4 месяца, это позволит своевременно заметить любые изменения.

При выявлении выделений из молочных желез обязательно сразу обратиться к врачу. Паниковать и бояться не нужно. Подавляющее большинство случаев выделений из желез — не рак. Среди врачей даже распространен термин «канцерофобия», настолько силён среди пациенток страх перед этой болезнью. Своевременное установление диагноза и лечение предотвратит развитие осложнений.

Виды выделений, причины

Выводы

Грамотный подход к выявлению заболеваний обязательно предотвратит серьёзные последствия и сохранит здоровье. Сведя воедино основные причины выделений из молочной железы можно выделить главное:

• Любые выделения, появляющиеся из сосков, кроме молока у беременных и кормящих женщин, свидетельствуют о нарушениях в организме и требуют проведения диагностики.
• Вовремя выявить патологию можно, регулярно осматривая грудь и посещая маммолога.
• Нельзя заниматься самолечением - диагноз должен устанавливать врач.

Выделение различных жидкостей и масс из сосков может быть результатом нормальных физиологических процессов, или же указывать на развитие тех или иных патологических явлений в организме.

Вот почему важно уметь точно устанавливать причину подобного симптома, а также выяснять по характеру выделений, о чем именно говорит подобное событие.

Первой и самой частой причиной появления выделений из молочных желез является естественный процесс жизненного цикла женщины - . Жидкость, которая начинает выделяться из-за структурной перестройки молочной железы, называемая молозивом - промежуточное звено между лимфой и молоком.

Знаете ли вы? Небольшие белые прыщики, размещенные на ореоле сосков, называются железы Монтгомери. Ученые до сих пор спорят об их функциональном назначении. Согласно самой популярной теории, жидкость из них призвана смазывать ореол соска.

Процесс гормональной перестройки, происходящий в организме женщины, может привести к появлению выделений из сосков на разных этапах беременности, начиная с самого первого, в любой момент ее протекания и даже после ее окончания, когда молозиво начинает выделяться вместо молока или вместе с ним.

Данное явление обусловлено в первую очередь перестройкой железистой ткани молочной железы под воздействием огромных доз .
Необходимо понимать, что после совершения женщиной аборта, ее организму требуется некоторое время для того, чтобы восстановить привычный гормональный фон.

Поэтому и на протяжении некоторого времени после его совершения, и до него также возможно появление некоторых выделений из молочных желез. Обычно для полного прекращения всяческих подобных проявлений, если они вообще возникают, достаточно 1-2 месяцев.

Иногда бывает так, что из-за особенностей эндокринной системы организм женщины слишком активно выделяет гормоны во время . В число таких гормонов входит и пролактин. Из-за этого грудь в данные периоды может увеличиваться в размерах и начинать секретировать жидкость.

Она выполняется при помощи специального УЗ-аппарата с узконаправленными датчиками, обладающими разделяющей способностью и параметрами, рассчитанными на анализ различных структур, которые не превышают плотность большой грудной мышцы. Это позволяет хорошо отличать на изображении участки опухолевых и воспалительных процессов от здоровой ткани.

Больные с воспалительными процессами груди и физиологическими выделениями отсеиваются после посещения маммолога, поскольку большая часть из них хорошо диагностируется при внешнем осмотре и тщательном выяснении обстоятельств появления и течения заболевания в процессе разговора с пациентом.
Мамография Перед посещением маммолога не лишним будет заранее составить небольшой список информации о своей проблеме, который отвечал бы на следующие вопросы:

1. Каков цвет выделений, исходящих из соска?
2. Какова регулярность данного процесса?
3. Выделения происходят из одной груди или из обеих?
4. Вытекает из какой-то определенной зоны соска, или из всего соска разом?
5. Вытекают ли они самовольно, или только после применения физических усилий?
6. Есть еще какие-либо симптомы (абсолютно любые) которые доставляли бы вам дискомфорт?
7. Случались ли у вас травмы груди?
8. Принимаете ли вы на постоянной основе какие-то лекарственные средства?

Если у врача возникает подозрение на какую-либо серьезную патологию, вроде онкологии или галактореи, ассоциированной с эндокринными нарушениями, пациент отправляется на дальнейшее обследование. Первый метод диагностики для больного, у которого предположительно выявлены эти патологии - тщательный анализ гормонального фона .
Важно оценить все эндокринологические параметры, включая уровни половых гормонов, релизинг факторов, гормонов щитовидной железы и надпочечников, поскольку доподлинно не известно, проблема в каком именно из звеньев эндокринной системы могла вызвать данные нарушения.

После этого, если возникает такая потребность, пациента посылают на последний этап диагностики - биопсию , которая помогает установить характер и степень развития онкологической патологии.

Важно! Часто помочь очистить грудь от излишков молока и гноя может специальный массаж. Однако необходимо помнить, что он должен выполняться квалифицированным специалистом и, в некоторых случаях, под местной анестезией.

С целью излечения от воспалительных процессов груди зачастую применяют различные антибактериальные средства, точный подбор которых зависит от характера флоры, вызвавшей их. В качестве симптоматической терапии применяют различные теплые компрессы, жаропонижающие средства, а также местные обезболивающие средства .
В особенно запущенных случаях для лечения данных патологий применяют также пункции больших гнойников , в результате которых происходит выкачивание гноя из полостей в груди, а если и это не помогает - проводят хирургические операции, суть которых сводится к нанесению радианных разрезов на грудь, нахождению особенно крупных абсцессов и гнойников и их дренированию.

Вся патология, которая связана с проблемами в работе эндокринологического аппарата, сводится к ликвидации этих проблем.

Например, если галакторея связана с опухолью гипофиза, из-за которой происходит синтез слишком большого количества пролактина - то хирургическим или медикаментозным путем воздействуют на гипофиз таким образом, чтобы опухоль уменьшилась в размерах или вообще исчезла. В конечном итоге это приводит к разрешению проблемы с выделениями из сосков.

Что же касается онкологической патологии, тут все зависит от многих факторов: стадийности опухоли, ее злокачественности, вовлеченности в процесс регионарных лимфатических узлов и т. д.

Традиционные методы лечения такой патологии связаны с применением различных высокотоксичных медикаментозных средств, которые убивают опухоль, а также различных радиоизотопных и хирургических методик, направленных на ликвидацию или уменьшение новообразования в размере.

К профилактике появления выделений самого различного характера из груди относятся следующие методы:

• скрупулезное и тщательное прохождение всех положенных медицинских профилактических осмотров (особенно важно для женщин после 45-50 лет);
• регулярные (1 раз в 1-1,5 месяца) осмотры у маммолога;
• следование правилам личной гигиены;
• следование правилам грудного вскармливания;
• пытайтесь как можно реже подвергать свои соски действию УФ-лучей, в том числе в солярии;
• регулярно проверяйте свой гормональный спектр, особенно при склонности к различным его патологическим изменениям;
• берегите грудь от различного рода травм, в т. ч. тупых и бытовых;
• не принимайте оральные контрацептивы.

Итак, надеемся, что данная статья помогла вам выяснить все желаемое о появлении выделений различного характера из сосков. Помните, что только квалифицированные врачи смогут правильно поставить вам диагноз и провести лечение, поэтому при возникновении малейшей потребности не стесняйтесь к ним обращаться. Будьте здоровы!

Появление выделений из сосков является одной из основных жалоб, с которой пациентки обращаются к врачу маммологу. Жидкость из груди может вытекать самопроизвольно или же появляться только в момент сдавливания соска.

По цвету выделения из сосков могут быть различными: белыми, желтыми, серыми, кровянистыми. По своей консистенции они бывают водянистыми, жидкими или густыми.

И если выделение из сосков при беременности жидкости беловатого цвета (молозиво) является нормой, то во всех остальных случаях любое отделяемое из груди является, чаще всего, симптомом некоторых заболеваний молочных желез.

Причины появления выделений из сосков:

• Эктазия (расширение) млечных протоков. В нескольких или одном млечном протоке возникает воспалительный процесс, в результате чего в нем начинает скапливаться экссудат. Заболевание обычно встречается у женщин в возрасте старше 40 лет. Первым его признаком является появление выделений из сосков темного или зеленого цвета. Лечение обычно консервативное, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство – удаление пораженного протока.
• Белые выделения из сосков чаще всего наблюдаются при галакторее и представляют собой молокоподобную жидкость, молозиво или молоко. Подобные выделения из сосков при беременности, как мы уже говорили выше, являются нормой. Во всех других случаях они являются симптомом гормонального дисбаланса в организме женщины. Поэтому если у вас появились белые выделения из сосков, то вам обязательно следует посетить маммолога и эндокринолога. Также следует сдать кровь на содержание пролактина и гормонов щитовидной железы. Иногда галакторея может возникать у женщин, принимающих оральные контрацептивы.
• Появление из сосков прозрачных выделений желтого или зеленого цвета может наблюдаться при фиброзно-кистозной форме мастопатии.
• Закрытая травма груди. В этом случае наблюдаются кровянистые выделения из сосков. У некоторых пациенток они бывают не кровянистые, а желтого цвета.
• Прозрачные выделения из сосков могут появляться на фоне острых или при обострении хронических заболеваний женских половых органов, а также после выкидыша на раннем сроке или искусственного аборта.
• Мастит. При гнойном расплавлении тканей молочной железы из сосков появляются гнойные выделения. В этом случае лечение проводится хирургом и заключается во вскрытие гнойника, дренировании его полости и назначении антибиотиков.
• Внутрипротоковая папиллома. Представляет собой доброкачественную опухоль, расположенную внутри полости млечного протока. Одним из симптомов этого заболевания является появление из сосков кровянистых выделений, имеющих достаточно густую консистенцию. Лечение оперативное с обязательным гистологическим исследованием удаленной ткани молочной железы.
• Рак молочной железы. Заболевание длительное время протекает бессимптомно. Одним из первых его признаков является появление кровянистых выделений из соска с пораженной груди. Нередко при этом женщина отмечает увеличение этой же груди и появление в ее толще узлового новообразования. Некоторые больные предъявляют жалобы на то, что у них болят соски и выделения из груди, носящие спонтанный характер.
• Болезнь Педжета. Это заболевание представляет собой особую форму рака молочной железы, поражающего в первую очередь сосок. При болезни Педжета изменяется внешний вид соска (втягивание внутрь, деформация), его цвет (потемнение или покраснение). Нередко больные жалуются на то, что у них появляются выделения и болит сосок или в области его возникает зуд, жжение. Лечение рака Педжета оперативное – удаление молочной железы (мастэктомия).

Выделения из сосков: что делать?

В случае если вы обнаружили у себя выделения из сосков, следует обязательно прийти на прием к врачу-маммологу. Для постановки точного диагноза требуется проведение лабораторного и инструментального обследования:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
• Маммография;
• Исследование крови на гормоны;
• Цитологическое исследование выделений из сосков.

Помните, что появление любых выделений из молочных желез всегда требует к себе особого внимания и обязательного углубленного обследования. Особенно это касается кровянистых выделений из соска, при появлении которых к врачу следует обратиться незамедлительно!

Видео с YouTube по теме статьи:

Одним из самых распространенных симптомов заболеваний молочных желез являются выделения из сосков, которые наблюдаются у 7% пациенток маммолога. В большинстве случаев этот признак вызван неопасными для жизни состояниями. Примерно у 5% женщин с таким симптомом в дальнейшем диагностируется злокачественная опухоль железы. Чтобы узнать, что означают выделения из сосков, необходимо обратиться к врачу.

Почему это происходит?

Можно выделить физиологические, доброкачественные и опасные злокачественные причины появления выделений из сосков.

Физиологические

Такие факторы являются для женщины естественными. Одна из причин появления секрета – лактация, то есть выработка грудного молока после родов. Также молочные железы синтезируют молозиво на поздних сроках беременности и в первые дни после рождения ребенка.

Прозрачная бесцветная жидкость из сосков может появляться вне беременности. Это вызвано гормональным дисбалансом. После прекращения менструаций (в постменопаузе) таких признаков быть не должно.

Доброкачественные

Заболевания, которые могут сопровождаться появлением жидкого содержимого из сосков, и при этом являются доброкачественными:

• (нераковая опухоль, напоминающая полип, расположенная в протоке железы);
• хронический воспалительный процесс – мастит;
• фиброзно-кистозная болезнь, возникающая в результате гормональных нарушений;
• расширение, или эктазия, млечных протоков;
• (доброкачественная опухоль);
• дуктальная гиперплазия – утолщение стенок протоков;
• аденома соска (доброкачественная опухоль).

Кроме болезней самих желез, появлением секрета часто сопровождается гиперпролактинемия, экзема или атопический дерматит соска.

Из этих заболеваний подобный признак чаще всего связан с эктазией протоков железы.

Отдельно нужно отметить, что прозрачные бесцветные выделения из сосков иногда наблюдаются при использовании лекарств, прежде всего метоклопрамида и домперидона. Эти вещества входят в состав популярных препаратов для устранения тошноты и укачивания – Церукала, Церуглана, Мотилиума, Пассажикса и других.

Злокачественные

Это предраковые или раковые заболевания:

• атипичная протоковая гиперплазия – утолщение стенок протока, в которых появляются предшественники раковых клеток;
• протоковая карцинома in situ – поверхностная опухоль на стенке протока;
• лобулярный рак in situ – ограниченная мелкая опухоль железистых структур органа;
• инвазивная протоковая карцинома или лобулярный рак – злокачественные опухоли, прорастающие в ткани железы, поражающие лимфоузлы и отдаленные органы;
• – рак области соска и ареолы.

При распаде злокачественной опухоли наблюдаются черные выделения, при появлении которых необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Характер секрета при разных патологиях – общие признаки

При доброкачественных состояниях:

• обычно двусторонние;
• появляются при надавливании;
• без примесей и комочков;
• с липкой консистенцией;
• бесцветные, но могут иметь и окраску – от белой до желтой или зеленой.

Выделения из соска с примесью крови тоже чаще связаны с доброкачественными заболеваниями. Однако они могут быть вызваны и раком. Поэтому при появлении такого симптома необходимо углубленное обследование у врача.

При злокачественных заболеваниях:

• появляются с одной стороны;
• возникают самопроизвольно, подтекают без надавливания;
• встречаются прозрачные, светлые, розовые или кровяные выделения;
• в груди при прощупывании обнаруживается участок уплотнения, увеличены подмышечные лимфоузлы.

По цвету выделяемой жидкости можно предположить возможную причину патологии:

• белые, желтые или зеленые выделения из сосков характерны для воспалительных процессов, прежде всего, мастита;
• темные зеленые и густые появляются при нагноении дуктальных кист;
• коричневые встречаются при эктазии млечных протоков;
• прозрачные, водянистые – при ;
• кровянистые – при раке или папилломе.

Такой симптом может проявляться в совокупности и другими признаками заболеваний груди:

• боль, повышенная чувствительность;
• прощупываемое образование в ткани;
• втянутость соска, неровность кожи, изменение цвета, покраснение или зуд кожи;
• изменение размера одной из желез;
• лихорадка;
• нарушения менструального цикла;
• тошнота и рвота;
• слабость, снижение или увеличение веса.

Подробнее о тревожном симптоме, как о норме или проявлении патологии

Этот симптом имеет особенности при различных гинекологических и эндокринных проблемах, а также физиологических состояниях.

Беременность

В норме перед родами и после рождения ребенка из груди начинает выделяться молозиво, а затем молоко. Выделения из сосков во время беременности на более ранних сроках появляются, когда железа готовится к лактации, ее протоки становятся шире, а клетки обновляются. Это происходит под действием гормонов, одновременно темнеет кожа на сосках и ареолах. Цвет такой жидкости белый или светло-желтый. Молозиво может появляться в 3-ем триместре, реже с 20-й недели и крайне редко – в самом начале вынашивания ребенка, однако и это является нормальным состоянием.

В начале грудного вскармливания железы нагрубают, количество молозива может быть незначительным. При регулярном прикладывании ребенка в груди секреторная активность налаживается. Если в результате кормления, сцеживания или после выделений из соска грудь стала мягкой, это нормальный признак.

Не у всех женщин во время вынашивания ребенка появляется такой признак. В течение 2-й и последующих беременностей ощущения в груди также могут меняться. Отсутствие секреции не означает, что возникнут трудности с грудным вскармливанием.

Однако есть два случая, когда необходимо обязательно обратиться к врачу:

• розоватый или кровянистый цвет жидкости;
• появление уплотнений в груди, особенно болезненных или чувствительных при прощупывании.

Железы перед родами увеличиваются равномерно, и появление плотных очагов может быть симптомом опасного заболевания.

Менструальный цикл

В норме в конце второй фазы менструального цикла уровень прогестерона в крови снижается. Если этого не происходит, перед месячными появляются выделения из сосков. Такое может случиться при заболеваниях яичников, при этом нередко отмечается болезненное нагрубание молочных желез, нерегулярность цикла, изменение его продолжительности. Секреция жидкости перед менструацией также может быть связана с приемом гормональных контрацептивов.

Вне зависимости от фазы цикла появление небольшого количества жидкости из груди иногда связано с ее стимуляцией во время сексуального контакта. Выделяемый при возбуждении гормон окситоцин вызывает сокращение мускулатуры млечных протоков и выход их прозрачного содержимого.

Появление такого признака после менструации не является специфичным для какого-то одного заболевания. Это может быть и при злокачественной опухоли железы, и при гиперпролактинемии и других гормональных нарушениях.

В период перименопаузы женский организм подвергается существенной гормональной перестройке. Постепенно угасает функция яичников, для ее поддержания может активироваться работа гипоталамо-гипофизарной системы. Однако в это же время увеличивается риск злокачественных новообразований груди. Поэтому появление секрета из сосков при климаксе всегда должно быть поводом обращения к гинекологу или маммологу.

Если пациентке по какой-то причине была выполнена , это не оказывает влияния на работу ее молочных желез. Поэтому после удаления матки появление жидкости из молочных желез может быть, как нормальным признаком, так и симптомом патологии.

Фиброзно-кистозная болезнь

При выделения из сосков возникают не у всех пациенток. Они появляются, если патология сопровождается выраженными гормональными нарушениями. В том случае, если они водянистые или содержат кровь, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Мастит и другие инфекционные поражения

Воспаление или обычно вызван бактериями, реже вирусами или грибками. Наиболее часто развивается лактационный мастит, возникающий при размножении патогенной микрофлоры при грудном вскармливании. Заболевание сопровождается болью в груди, ее отеком, покраснением, из соска появляются белые или желтые выделения.

При тяжелом течении процесса в тканях железы развивается гноеродная микрофлора, формируется абсцесс, гангренозный или флегмонозный . При этом грудь значительно увеличена, очень болезненна, из соска могут появляться гнойные выделения. Лечение такого состояния только хирургическое – вскрытие и очищение полости гнойника.

Гиперпролактинемия

Пролактин в норме вырабатывается гипофизом в небольших количествах. Его секреция значительно усиливается при грудном вскармливании, обеспечивая перестройку тканей железы и образование в ней молока. Если женщина не беременна и не кормит грудью, появление молока у нее называется и связано с аномальным повышением количества гормона пролактина.

Гиперпролактинемия может возникнуть в результате таких состояний:

• длительная стимуляция груди;
• постоянный или внезапный сильный стресс;
• травмирование молочной железы;
• интенсивное механическое действие партнера во время сексуальных контактов;
• опухоль гипофиза;
• болезни щитовидной железы, особенно со снижением ее функции – гипотиреозом;
• почечная или печеночная недостаточность;
• прием оральных контрацептивов, антидепрессантов, некоторых лекарств против гипертонии.

При повышенном пролактине из сосков появляется белая жидкость, напоминающая молоко. Такой признак может наблюдаться и у мужчин. В этом случае он всегда служит симптомом какого-либо заболевания.

Рак молочной железы

Жидкость из сосков может начать выделяться уже на ранней стадии болезни, особенно при локализации опухоли в протоке железы. Поэтому даже при изолированном появлении этого симптома нужно срочно обследоваться у врача.

Вероятность злокачественной опухоли повышается в таких ситуациях:

• секрет водянистый или содержит кровь;
• прощупываемое плотное образование в груди;
• увеличенные подмышечные лимфоузлы;
• втяжение соска;
• деформация груди, «лимонная корка» на коже.

Выделения из сосков у мужчин

В 75% случаев это признак рака молочной железы.

Рак груди у мужчин встречается очень редко и составляет менее 1% от всех случаев злокачественной опухоли этого органа. Заболевание сопровождается появлением уплотнения и болезненности в ткани железы. При появлении выделений необходимо как можно скорее обратиться к хирургу или онкологу.

Кроме опухоли, данный симптом может быть связан с гиперпролактинемией. У мужчин она возникает довольно редко, ее вызывает опухоль гипофиза.

Принципы диагностики и лечения таких состояний у мужчин такие же, как и у женщин.

Что делать при выделениях из сосков?

Если такой признак наблюдается у женщин, которые не беременны и не кормят грудью, необходимо выяснить его причину. Особенную озабоченность у врачей вызывают случаи, возникающие у женщин старше 40 лет, при появлении постоянных выделений из одной железы, с примесью крови и/или наличием уплотнения. Еще один фактор риска рака груди – наличие случаев такого заболевания в семье.

При использовании пациенткой какого-либо препарата для заместительной гормональной терапии или контрацепции, что сопровождается не только выделениями, но и болезненностью и отеком, врачу следует заменить лекарство на более безопасное.

Лабораторные исследования

Для диагностики используются следующие анализы:

1. Определение уровня пролактина. Этот гормон регулирует выработку грудного молока. Его определяют для исключения пролактин-секретирующей опухоли гипофиза.
2. Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и регулирует активность щитовидной железы. Его уровень определяется для исключения гипотиреоза.
3. Хорионический гонадотропин, или тест на беременность, для исключения физиологических причин этого симптома.

При подозрении на злокачественную опухоль врач может назначить цитологическое исследование секрета молочных желез для определения в нем злокачественных клеток. Однако это исследование далеко не всегда помогает выявить опухоль, поэтому применяется редко.

Биопсия кожи проводится при раке Педжета, поражающем сосок или ареолу. Симптомы болезни включают изменения кожи, напоминающие экзему (зуд, трещины, сухость, шелушение), и желтоватые выделения из соска. Пункционная биопсия позволяет подтвердить диагноз.

Инструментальная диагностика

1. – рентгенологическое исследование молочных желез для выявления уплотнений, отложений кальция, асимметрии, аномалий сосудистого рисунка; используется у женщин старше 35-40 лет и часто помогает обнаружить раннюю стадию рака.
2. назначается женщинам моложе 35 лет для дифференциальной диагностики уплотнений и кист, заполненных жидкостью, а также используется при проведении направленной биопсии и во время хирургических операций.
3. Дуктография – исследование протоков железы после введения в них рентгенконтрастного вещества, необходимо для выявления протоковых опухолей и точного определения их расположения.
4. Магнитно-резонансная томография – безопасное исследование, выявляющее опухоли минимального размера; однако высока вероятность ложноположительного результата, поэтому такое исследование назначают реже, чем маммографию.

Методы лечения

Лечение выделений из сосков зависит от их причины:

• если установлено, что этот симптом вызван лекарственными средствами, их отменяют;
• при гипотиреозе назначают тироксин;
• при гиперпролактинемии возможно использование агонистов допамина, реже проводится хирургическое удаление опухоли гипофиза;
• при отсутствии видимой причины выделений лечение не назначают, повторное обследование проводят через 2 — 3 месяца;
• при фиброзно-кистозной болезни применяются гормональные препараты;
• мастит и другие инфекционные процессы требуют лечения антибиотиками.

При постоянных выделениях возможно хирургическое удаление расширенного млечного протока. Если обнаружена злокачественная опухоль, пациентка направляется к онкологу. Ей назначается комбинированное лечение, которое включает хирургическую операцию, облучение и в разных комбинациях.

Профилактика

Выделения из сосков нередко служат признаком заболеваний груди. Для профилактики патологии молочных желез необходимо:

• избегать травм молочных желез;
• поддерживать нормальный вес;
• вести здоровый образ жизни;
• не отказываться от грудного вскармливания ребенка, хотя бы в течение полугода после родов;
• не принимать без консультации гинеколога;
• регулярно проводить самообследование молочных желез после завершения очередной менструации;
• при появлении необычных симптомов без промедления обращаться к врачу.

Существует множество причин, по которым женщина может направиться к специалисту маммологу, наиболее частой оказываются выделения из грудных желез. Это может навести страх, не всегда симптом указывает на какое-то серьезное заболевание. Появление нескольких капель жидкости свидетельствует о вырабатывании в молочной железе секрета, или оказаться симптомом серьезной болезни. Возможно самопроизвольное выступание жидкости, при надавливании на грудь. Может происходить из обеих грудей одновременно.

Выделения, являющиеся нормой

Выделения, возникшие во время беременности из грудей, являются нормой. Они прозрачного, желтоватого цвета, при давлении на сосок выступают. Зачастую начинается на четвертом месяце беременности. В первом триместре возможны выделения с прожилками крови. Причиной могут послужить гормоны необходимые для лактации, считается нормой, но консультация врача желательна.

После родов начинает вырабатываться молоко. Оно продолжает выделяться весь период кормления, какое-то время после завершения, заканчивается самостоятельно. Сохраняются выделения после прекращения грудного вскармливания несколько месяцев - является нормой. Может появиться после абортов, выкидышей. Происходит это из-за гормональных изменений, после нормализации гормонального фона, они исчезают.

Появление жидкости у женщины возможно при употреблении гормональных препаратов, после натирания тесным бюстгальтером, во время физических нагрузок, включающих напряжение груди. В них могут присутствовать прожилки крови, неприятный запах, странный цвет, это может указывать на патологии. Сопровождаются это визуальными изменениями груди, плохим самочувствием женщины.

Какие проблемы могут быть

Для того чтобы узнать какого характера является проблема, нужно оценить цвет выделяемой субстанции. Они могут быть таких оттенков:

1. Не имеющие цвета выделения, является хорошим признаком, говорит об отсутствии проблем. Причинами может быть стресс, предменструальное явление, травма груди. Если больше никакие симптомы не выявлены, во многих случаях никаких патологий не находят. Присутствие болевых ощущений, уплотнение, не приятный запах, это может значить, что необходима детальная диагностика.
2. Выделяемая жидкость коричневого цвета может появиться, если повреждены сосуды. Может свидетельствовать об онкологии, быть одним из ее симптомов, или доброкачественной мастопатии.
3. Выделения кровяного цвета являются опасным признаком, может говорить об образовании, возможного злокачественного характера. Могут быть папилломы, при них возможно выделение кровянистого характера. При наличии этих симптомов необходим срочный визит к врачу.
4. Зеленый оттенок свидетельствует о мастопатии. Нужно осмотреть груди на уплотнения, сдать анализы на гормоны, для точного диагноза.
5. Желтые выделения – считаются нормой, указывает на наступившую беременность. Это случается из-за гормона пролактина в крови женщины.
6. Выделения белого цвета указывают на галакторею. Возможны проблемы с щитовидной железой, гипофизом.

Основные причины выделений

Во многих случаях появление выделений из груди указывают на присутствие болезни патологического характера. Вероятными причинами выделений жидкости могут выступать заболевания:

1. Для экстазии млечных протоков характерно воспаление выводящих путей, может начаться экссудата. Самым первым симптомом может быть появление выделений из соска серых, зеленоватых оттенков. Оно возникает при надавливании, самостоятельно. Наблюдается болезнь у женщин после 35 лет. Для лечения прикладывают компрессы на грудь. Для устранения боли нужно принимать противовоспалительное нестероидное лекарство. Необходимо лечение антибиотиками, если случай довольно сложный понадобится операция.
2. Маститом является болезнь острого инфекционного характера, наблюдается во время кормления грудью. Симптомы болезни: набухание груди, резкая боль в груди, видоизменение кожных покровов молочной железы. Поднимается температура тела до 39 градусов, из-за накопившегося гноя, выделения становятся зеленого цвета. Мастит может возникнуть, если женщина не правильно проводит сцеживание, дальше развивается лактостаз, его появление возможно из-за трещин на сосках, не правильной гигиены. Если состояние ухудшается, необходимо отказаться от грудного вскармливания, начать применение антибиотиков, дезинтоксикационную терапию. При присутствии абсцесса нужно хирургическое вмешательство.
3. Галактореей называется самопроизвольность в выделении молока, молозива у женщины, не являющаяся беременной и не кормящей грудью. Молоко начинает выделяться при воздействии гормона пролактина. Опухоли гипофиза, травмы, образования на гипоталамусе. Болезни щитовидной железы, надпочечников, яичников, стрессы, почечная и печеночная недостаточность. Если причины выделений молока не известны, ставят диагноз галакторея идиопатическая. Основными признаками служат выделений из груди белого цвета, нарушается менструация, избыточно растут волосы на теле, появляется акне, снижается половое влечение. Для лечения назначаются препараты снижающие выделение пролактина.
4. Папиллома внутри протоков. Новообразования могут возникнуть в просвете млечного протока, является доброкачественным новообразованием. Патология наблюдается у женщин, которым больше 40 лет. Характерным симптомом выступает кровянистая жидкость из соска, при надавливании или самопроизвольно. Это можно увидеть, если остаются пятна на бюстгальтере. Для диагностики проводят анализ выделений из груди, УЗИ, гистологическое обследование.
5. Рак молочной железы - болезнь никак не проявляющееся, какое-то время. Начальными симптомами являются выделения кровянные. Характерно увеличение железы, которая поражена, присутствие уплотнения.
6. Заболевание Педжета – считается редким, одна из форм рака, поражает сосок. Возможна деформация, втягивание соска внутрь груди, возникает потемнение, покраснение. Могут возникнуть чувство жжения, зуда.
7. Травмированная грудь. После травм грудей возможно появление жидкости кровянистой, становятся светлее с заживлением.

Что необходимо делать при появлении симптома?

При возникновении странных выделений из соска, ждать и самостоятельно лечиться народными средствами нельзя. Противопоказано прилаживание теплых компрессов, греть грудь иными способами, возможно ухудшение воспаления в тканях. Нельзя пробовать выдавить жидкость, это усиливает большее выделения. Прием гормональных лекарств возможно исключительно по рекомендации врача. При использовании контрацептива на гормонах, нужно посоветоваться со специалистом о его замене. Чтобы выяснить причину патологии и назначить лечение нужно обратиться к маммологу и обследоваться.

Обязательно нужно обращать внимание на цвет жидкости, на другие симптомы нестандартного проявления. Чтобы не пропустить первые симптомы серьезной болезни, женщине нужно постоянно осматривать свои груди на наличие уплотнений, выделений.