Хронический цистит у женщин симптомы и лечение. “Хронический цистит у женщин: почему не помогает лечение и как избавиться от недуга?”. Чем опасна патология

Хронический цистит – это процесс воспалительного характера, поражающий слизистые ткани мочевого пузыря и протекающий на протяжении более 8 недель. Чаще всего данная форма заболевания диагностируется у женщин, что обусловлено особенностями анатомического строения мочеполовой системы. Отвечая на вопрос о том, как вылечить хронический цистит, следует отметить, что хронический тип болезни чаще всего развивается на фоне недолеченного острого цистита.

Симптомы цистита знакомы многим. Это болезненные спазмы в нижней половине живота, рези при мочеиспускании, учащенные позывы в туалет. Хроническое заболевание может продолжаться несколько месяцев или лет и сопровождаться тяжелыми осложнениями для организма. Именно поэтому чрезвычайно важно знать, чем вылечить хронический цистит.

Особенности лечения цистита

Говоря о том, можно ли вылечить хронический цистит навсегда, врачи уверены, что это возможно, если подойти к лечению заболевания комплексно. Обязательно применяются антибактериальные, противовоспалительные препараты, необходимо соблюдать специальную диету. Отличным дополнением к консервативному лечению считается фитотерапия.

Лечение хронического заболевания антибиотиками – один из наиболее эффективных и быстродействующих способов лечения. Следует помнить, что любые фармакологические препараты ни в коем случае не следует употреблять самостоятельно. Каждый из медикаментов имеет список противопоказаний и побочных действий, поэтому их должен выписывать исключительно врач.

При проявлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту – терапевту, урологу или гинекологу. Только лечащий специалист сможет провести полное обследование пациента и назначить все необходимые анализы, на основании которых будет назначена индивидуальная схема лечения.

Медикаментозное лечение цистита хронического типа не сопровождается пребыванием в условиях стационара, отличается высокой эффективностью и быстрым положительным результатом.

Антибактериальная терапия

С целью купирования и предотвращения дальнейшего развития инфекционного процесса лечение цистита хронической формы проводится посредством антибактериальных лекарственных препаратов. Антибиотики назначаются только врачом и после предварительного бактериологического посева мочи. Этот анализ необходим для того, чтобы выявить основной возбудитель заболевания. Далее подбирается лекарственный препарат, к которому этот возбудитель наиболее чувствителен.

Для лечения цистита хронической формы чаще всего применяются такие препараты:

• Фторхинолоны,
• Пенициллины,
• Цефалоспорины.

В случае если точная причина и возбудитель заболевания не были установлены, могут использоваться антибактериальные препараты широкого спектра действия. Но решение об этом принимает только лечащий врач.

Среди антибиотиков при лечении цистита наиболее эффективными считаются:

• Фосфомицин,
• Ципрофлоксацин,
• Офлоксацин,
• Норфлоксацин,
• Эритромицин,
• Доксициклин,
• Тетрациклин,
• Азитромицин,
• Монурал.

Продолжительность антибактериальной терапии чаще всего составляет 7-11 дней, в наиболее тяжелых и запущенных случаях может продолжаться до 2 недель. В случае исчезновения симптомов заболевания ни в коем случае не стоит прекращать лечение, так как недолеченный цистит может быть чреват последующими рецидивами. После окончания лечения пациенту необходимо повторно сдать все анализы для того, чтобы определить состояние мочевого пузыря.

Хронический цистит сопровождается болезненными спазмами и дискомфортом в нижней половине живота

Применение фитопрепаратов

Хронический цистит у женщин лечится не только антибиотиками, но и фитопрепаратами – это фармакологические средства натурального происхождения, в состав которых входят растительные ингредиенты. Фитопрепараты применяются в сочетании с антибиотиками, что позволяет получить максимальный эффект.

Наиболее популярные растительные препараты при хроническом цистите:

• Монурель.
• Листья брусники.
• Цистон.
• Канефрон.
• Фитолизин.

Монурель – растительное средство, в состав которого входит натуральный экстракт клюквы. Отличается бактерицидным, противовоспалительным, легким мочегонным действием. Положительные результаты от приема фитопрепаратов можно получить только после продолжительного приема. Монурель можно комбинировать с одновременным приемом антибиотиков.

Листья брусники – препарат растительного происхождения с противовоспалительным, противомикробным, мочегонным действием. Применение листьев брусники в форме сухого сырья или пакетов для заваривания повышает эффективность антибиотиков, улучшает иммунитет и активизирует собственные силы организма для борьбы с заболеванием.

Цистон – один из наиболее популярных и эффективных растительных препаратов с ярко выраженными противовоспалительными, бактерицидными и диуретическими свойствами. В состав Цистона входят экстракты и вытяжки из более чем 10 целебных растений. Прием препарата уменьшает воспалительный процесс в мочеполовой системе и предотвращает его дальнейшее развитие.

Канефрон – фармакологическое средство, в основе которого присутствуют вытяжки золототысячника, любистка, розмарина. Применение лекарственного препарата способствует устранению болевых спазмов, возникающих во время мочеиспускания, резей, жжения и дискомфорта. Канефрон выпускается в фармакологической форме таблеток или раствора. Фитолизин – лекарство, в котором основными компонентам являются экстракты апельсина, шалфея, сосны. Отличается выраженным противовоспалительным, мочегонным и обезболивающим действием.

Ципролет – препарат, который применяется для лечения цистита

Эффективные средства против цистита

В лечении цистита на хронической стадии применяются и другие лекарственные препараты, устраняющие симптомы заболевания, снимающие болевые ощущения и предупреждающие дальнейшее развитие воспаления. Против болезненных спазмов назначаются спазмолитики – Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон. Они обладают интенсивным спазмолитическим действием и снимают боли. В случае если спазмы очень сильные, могут дополнительно использоваться нестероидные противовоспалительные препараты – Миг, Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.

В лечении хронического цистита очень важно нормализовать микрофлору пищеварительного тракта.

Он расположен в непосредственной близости с мочевым пузырем, активность полезных лактобактерий поможет улучшить состояние слизистой поверхности мочевого пузыря. Наиболее эффективные пробиотики при данном заболевании – Бифиформ, Хилак Форте.

Для повышения уровня иммунитета и улучшения работы мочеполовой системы применяются иммуномодуляторы – например, Лавомакс. В комплексном лечении хронического цистита используются лекарственные лекарства, активизирующие кровоток в области таза – Трентал, Солкосерил, Эскузан.

В большинстве случаев врачи назначают пациентам с циститом Кларитин, Задитен, Перитол – фармакологические препараты, которые являются блокаторами серотониновых и гистаминовых рецепторов, что значительно улучшает функционирование мочевыводящих путей.

Лечение цистита у детей и беременных

Хронический цистит может встречаться не только у взрослых, но и у детей самого разного возраста. Для того чтобы навсегда избавить ребенка от , как только проявляются первые симптомы заболевания, рекомендуется использовать рецепты народной медицины, физиотерапию и препараты растительного происхождения. К антибиотикам при лечении маленьких пациентов врачи прибегают исключительно в самых крайних случаях.

Таблетки при хроническом цистите у детей назначает только врач. Именно он подбирает медикаментозное средство, его дозировку и продолжительность лечения. В большинстве случаев назначаются такие препараты, как Монурал, Ципролет, Нолицин, Пистон, Фитолицин.

Многие женщины в период беременности сталкиваются с циститом. И это совершенно не удивительно, так как в это время иммунитет понижается, ведь все силы организма направлены на вынашивание малыша и может развиваться хронический цистит у женщин.

Для лечения заболевания врач назначает действенные, но безопасные препараты, разрешенные к применению во время беременности. Современная фармакологическая индустрия предлагает несколько лекарственных средств, которые разрешены к применению будущим мамам – Цефтибутен, Амоксициллин, Нитрофурантоин.

Наиболее предпочтительными методами лечения острой стадии цистита во время беременности считается физиотерапия и фитотерапия. Но перед использованием любых рецептов народной медицины обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом.

Народная медицина против цистита

Фитотерапия предлагает массу рецептов для устранения хронического цистита у взрослых и детей. Терапия народными средствами предполагает использование различных целебных растений. Например, очень полезным является настой из кукурузных рылец и цветов зверобоя. Он готовится следующим образом: по столовой ложке сырья необходимо поместить в посудину, залить 4 чашками горячей воды, плотно закрыть, поместить для настаивания на 24 часа в темное и сухое место. Готовое средство следует употреблять по 1-2 столовых ложки на протяжении дня.

Отвар шиповника – это не только бесценный источник витамина С, но и эффективное средство против цистита

Для лечения цистита хронической формы применяется хвощ полевой. Нужно всыпать в небольшую кастрюлю 2,5-3 столовых ложки измельченной травы, залить 800 мл воды и довести до кипения. После этого лекарство нужно оставить на полчаса, затем процедить и принимать по 100 мл 3-4 раза в день.

Проверенный и эффективный народный рецепт для нормализации работы мочеполовой системы – отвар шиповника. Для его приготовления используются корни шиповника, которые нужно взять в количестве 5 столовых ложек, всыпать в посудину с 900 мл воды, поставить на маленький огонь и томить полчаса. Готовый отвар из шиповника следует принимать по 2 столовые ложки 4-5 раз на протяжении суток.

Для лечения хронического цистита в домашних условиях можно использовать средство, проверенное многими столетиями и поколениями – отвар из петрушки. Половину стакана свежей мелко нарубленной зелени нужно залить 1 л кипятка, плотно накрыть и оставить для настаивания на 3-4 часа. Народное средство рекомендуется употреблять по ½ чашки дважды в сутки.

Также народная медицина советует лечить хронический цистит при помощи отваров из березовых листьев, ромашки, толокнянки или зверобоя. Отвар готовится по следующему рецепту: столовую ложку предварительно измельченного растения необходимо залить 250 мл крутого кипятка, оставить на 40 минут и принимать по 125 мл утром и вечером.

Женщинам с хроническим циститом с воспаленным мочевым пузырем чрезвычайно полезны сидячие ванночки с лекарственными травами. Для их приготовления можно использовать календулу, шалфей, дубовую кору. В посудину нужно всыпать по 4-6 столовых ложек каждого сырья, залить 2 л горячей воды и томить на маленьком огне 15 минут.

Для лечения цистита применяется отвар петрушки, обладающий противовоспалительным действием

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, при хроническом цистите необходимо навсегда изменить свой образ жизни. Врачи рекомендуют придерживаться простых правил:

• Нужно придерживаться правильного питьевого режима – употреблять не менее 2-2,5 л воды в сутки.
• Следует защищать свой организм от переохлаждения, так как это может только активизировать развитие цистита.
• Любые инфекции нужно лечить своевременно и не заниматься самолечением, так как именно это в большинстве случаев приводит к развитию хронического цистита.
• Очень важно носить теплое нижнее белье из натуральных тканей, а также тщательно соблюдать правила личной гигиены.
• Обязательно нужно повысить уровень иммунитета, так как только в таком случае организм будет иметь собственные ресурсы для борьбы с различными вирусными или инфекционными заболеваниями.

Хронический цистит – серьезное заболевание, которое сопровождается резкими болезненными спазмами в нижней части живота, учащенными позывами к мочеиспусканию, зудом и жжением. Для лечения заболевания применяются антибиотики, а также средства народной медицины. Своевременное обращение к врачу – это залог полноценного функционирования мочевого пузыря и предупреждение возможного рецидива заболевания.

Цистит хронический – это достаточно часто встречающееся заболевание. Кстати говоря, у женщин приступ болезни случается чаще. Медики объясняют этот факт несколькими факторами. Во-первых, анатомические особенности женщин – мочеиспускательный канал гораздо короче и шире мужского, да и расположен ближе к анальному отверстию. А значит, риск проникновения инфекции в мочевой пузырь гораздо выше. Кроме того, очень часто ради красоты женщины пренебрегают теплыми вещами – брюки на бедрах, короткие юбки, тонкие колготки в морозный день стали привычным делом.

Причем цистит поражает преимущественно совсем молодых женщин. Опять же, в отличие от мужчин, которые если и болеют циститом, то, как правило, в пожилом возрасте. Хотя, разумеется, бывают исключения из этого правила – риск заболеть циститом есть у любого человека.

Что такое цистит?

Что же такое цистит? Полость мочевого пузыря, как и большинства других внутренних органов, выстлана слизистой оболочкой. И в том случае, если под воздействием какого-либо фактора происходит воспаление этой слизистой оболочки, врачи говорят о цистите. В том же случае, если в течение года у человека случается два – три рецидива данного заболевания, скорее всего, будет диагностировать хронический цистит.

Причины, способные вызвать развитие хронического цистита, достаточно разные:

• Общее переохлаждение организма и переохлаждение ног особенно.
• Нарушение нормального процесса мочеиспускания – чаще всего у женщин.
• Нарушение нормального функционирования системы кровообращения.
• Различного вида травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
• Различного рода инфекции и патогенная микрофлора – вирусы, бактерии и прочее.
• Дистрофия стенок мочевого пузыря, особенно в запущенной стадии.

Кроме того, очень часто толчком к развитию хронического цистита у женщин может стать активная половая жизнь – особенно после длительного воздержания. Врачи отмечают подобные случаи довольно часто. Поэтому относиться к данному фактору риска нужно очень серьезно. Крайне не рекомендуется кардинально изменять привычное течение полового акта – как искусственное его продление, так и прерывание.

Говоря про причины развития острого цистита, нельзя не упомянуть об еще одном очень деликатном моменте. В том случае, если вы практикуете анальный секс, необходимо соблюдать особую осторожность. При данном виде полового контакта риск инфицирования мочевого пузыря возрастает у обоих партнеров – как у мужчин, так и у женщин. И у женщин этот риск выше. Поэтому обязательно используйте презерватив и не забывайте о необходимости соблюдать личную гигиену. Не стоит давать болезни ни малейшего шанса.

Помните также и о том, что практически все возбудители заболеваний, передающихся половым путем, также способны спровоцировать развитие цистита – сначала острого, а потом и хронического. И снова у женщин риск выше. Поэтому относитесь к своему здоровью с пристальным вниманием – будьте аккуратны, не допускайте случайных половых связей, пользуйтесь средствами индивидуальной защиты. При первых же симптомах заболевания обязательно обратитесь за медицинской помощью к врачу.

Кроме того, у женщин очень мощным толчком к развитию хронического цистита может стать подавление позывов к мочеиспусканию. Объясняется это очень просто – если регулярно сдерживать позывы к мочеиспусканию, неизбежно возникнут различные дисфункции мочевого пузыря. Мышцы мочевого пузыря начинают работать не синхронно, что весьма негативно влияет на функционирование всей мочевыделительной системы, и в частности, провоцирует развитие хронического цистита.

А в некоторых случаях возможно развитие хронического цистита без какой-либо видимой на то причины. Почему так происходит – врачи ответить затрудняются, но факт остается фактом: от риска заболеть циститом не застрахован ни один человек. Поэтому и информация о том, как бороться с этим заболеванием, весьма актуальна для всех без исключения.

Еще один вопрос, который часто задают врачам – это вопрос о том, каким образом происходит заражение, в том случае, если цистит вызван инфекцией? Существует несколько различных способов поражения мочевого пузыря:

• Восходящий метод инфицирования

Данный способ заражения возникает чаще всего – при нем инфекция попадает в мочевой пузырь из уретры (мочеиспускательного канала). Чаще всего это явление имеет место при различных инфекциях, передающихся половым путем – по восходящему пути они попадают в мочеиспускательный канал. Причем в том случае, если половой акт не приносит женщине должного удовлетворения, развитие цистита возможно даже без какой-либо патогенной микрофлоры. Толчком к заболеванию становятся именно застойные явления в органах малого таза, особенно в мочевом пузыре.

• Нисходящий метод инфицирования

В данном случае инфекция спускается в мочевой пузырь из почек. Подобное, как правило, происходит в том случае, если человек болен пиелонефритом, особенно его гнойной формой. Причем при данном типе инфицирования цистит протекает особенно тяжело и ярко выражено, с высокой температурой.

Кроме того, инфицирование мочевого пузыря может произойти из лимфатической системы. Это происходит в том случае, если в каких-либо органах малого таза – например, в яичниках или предстательной железе – протекают воспалительные процессы. Более редко, но все же встречаются случаи, когда инфекция попадает в мочевой пузырь через зараженную кровь. Это происходит при таких заболеваниях, как пневмония, грипп и прочие.

Методы диагностики заболевания

Для того чтобы успешно справиться с такой напастью, как цистит, нужно своевременно и правильно диагностировать заболевание, выявить, насколько сильно выражены дисфункции мочевого пузыря, определить, насколько сильно поражена слизистая оболочка. И, конечно же, очень важно установить, что именно послужило причиной развития хронического цистита. Как несложно догадаться, самостоятельно сделать это просто невозможно. Поэтому при проявлении первых же симптомов цистита необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. О симптомах мы расскажем чуть позже.

Современная медицина обладает самыми различными способами диагностирования цистита. Однако самыми эффективными были, есть и будут обыкновенные лабораторные исследования мочи, в том числе бактериологические, которые позволяют выяснить вид возбудителя заболевания. Кроме того, анализ мочи позволяет составить представление о степени поражения мочевого пузыря и интенсивности воспалительного процесса.

После этого, для уточнения диагноза, врач может назначить проведение таких видов исследований, как цистография и цистоскопия. Эти исследования позволяют уточнить вид заболевания, степень поражения слизистой оболочки мочевого пузыря. Кроме того, именно эти исследования могут точно установить, нет ли в мочевом пузыре опухолей, камней, свищей и язв, а также прочих инородных тел. Кроме того, именно цитоскопия может выявить некоторые сопутствующие заболевания, зачастую сопровождающие хронические циститы.

В особо тяжелых случаях может понадобиться биопсия мочевого пузыря. Вернее, его слизистой оболочки. Подобные исследования назначаются чаще всего людям, страдающим хронической формой течения цистита. Кроме того, биопсию врачи могут назначать для того чтобы исключить более серьезные заболевания – например, рак мочевого пузыря, если признаки расплывчаты.

Симптомы цистита

Итак, как же можно понять, что человек столкнулся именно с циститом? Как правило, сделать это несложно – заболевание имеет очень ярко выраженные симптомы и доставляет больному человеку массу неприятных ощущений. Самочувствие значительно ухудшается. Поэтому не заметить эти симптомы просто невозможно:

• Затрудненное мочеиспускание

Для человека, больного циститом, туалет превращается в самую настоящую камеру пыток. Во время мочеиспускания больной человек испытывает боль, резь и жжение. Причем все эти симптомы характерны как для острой, так и для хронической формы течения заболевания. У женщин они выражены очень сильно.

• Частое мочеиспускание

У больных женщин в разы увеличивается количество мочеиспусканий – их количество может достигать до 40 – 45. Очень часто имеют место так называемые ложные позывы к мочеиспусканию – они также весьма досаждают больному человек.

• Изменение цвета, запаха и прозрачности мочи

Кроме того, одним из самых первых признаков является изменение цвета мочи – как правило, она становится более темной, нередко мутная, с различными примесями. В большинстве случаев моча при цистите имеет весьма специфический запах, порой весьма неприятный. Особенно если цистит принял запущенную форму.

• Кровь в моче

В том случае, если человек болеет циститом уже не один год, в его крови могут появиться даже вкрапления крови. В данном случае медлить больше нельзя ни дня – как можно быстрее обратитесь за помощью к врачу. У женщин необходимо исключить менструальные выделения.

• Болезненные ощущения

Цистит – это не что иное, как воспалительный процесс, в который оказывается вовлечен мочевой пузырь. Поэтому вполне естественно, что больной человек может испытывать постоянные болевые ощущения внизу живота либо в пояснице. Во время обострения цистита эти болевые ощущения становятся еще более интенсивными, полностью лишая покоя больного человека.

• Общее недомогание

При хроническом цистите больной человек постоянно испытывает чувство общего недомогания. Слабость, сонливость, быстрая утомляемость, болевые ощущения в мышцах и суставах становятся для человека, страдающего циститом, постоянными спутниками. Эти симптомы очень напоминают гриппозное состояние.

• Повышение температуры тела

При остром цистите сильного повышения тела избежать практически невозможно – она может достигать до 39 – 40 градусов. Но и при хроническом течении заболевания очень часто имеет повышение температуры тела, хотя и не такое значительное – до 37,5 градусов. Подобная температура тела, без соответствующего лечения, может сохраняться на протяжении многих месяцев.

Лечение хронического цистита

Разумеется, хронический цистит ни в коем случае недопустимо оставлять без внимания. Его необходимо лечить и начинать лечение нужно как можно раньше. В том случае, если лечение подобрано правильно и начато своевременно, шансы на полное выздоровление очень велики. Инфекция будет уничтожена специальными препаратами, воспалительный процесс, локализующийся на слизистой оболочке мочевого пузыря, купируется, болезнь полностью отступает.

Но еще раз хотим обратить ваше внимание – благоприятный исход заболевания возможен только в том случае, если врач правильно диагностировал заболевание и подобрал лечение. Ведь очень часто можно наблюдать противоположную картину – неправильно подобранные препараты просто устраняют на какое-то время симптомы заболевания, маскируя его. Но пользы от подобного лечения нет абсолютно никакой – один сплошной вред. Кстати говоря – именно поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Но давайте разберемся в этом вопросе по порядку. Кстати говоря, лечение острого цистита проводится по тому же принципу:

• Шаг первый – уничтожение патогенной микрофлоры

Лечение воспалительного процесса не имеет никакого смысла в том случае, если патогенная микрофлора, спровоцировавшая развитие цистита, не уничтожена. Поэтому в первую очередь больному человеку назначаются фармакологические препараты, которые нормализуют микрофлору мочевого пузыря. Антибиотики врач подбирает строго индивидуально, с учетом течения заболевания и индивидуальных особенностей организма. Шаг второй – устранение воспалительного процесса.

К сожалению, одним устранением патогенной микрофлоры избавиться от цистита невозможно. Необходимо устранить уже имеющийся воспалительный процесс. Для этого врач также подбирает необходимые противовоспалительные препараты. На сегодняшний день появляются весьма эффективные и действенные уросептики - лекарственные препараты, которые не только уничтожают патогенную микрофлору, но и устраняют воспалительный процесс.

Как видите, лечение цистита – не такое уж сложное занятие. Но потрудиться придется не только врачам, но и самому больному человеку:

• Соблюдение рекомендаций врача

Во-первых, необходимо строго соблюдать все без исключения рекомендации вашего лечащего врача. Ответственно относитесь к приему лекарственных препаратов – пропуск всего одного укола или таблетки способен поставить под сомнение успех всего лечения. В том случае, если врач назначил вам физиопроцедуры, ни в коем случае не игнорируйте их. Очень часто люди ошибочно полагают, что они абсолютно бесполезны. Но это вовсе не так – физиотерапевтическое лечение способно в значительной степени ускорить выздоровление.

• Соблюдение лечебного рациона питания

Вольготнее всего патогенная микрофлора чувствует себя в кислой среде – размножение происходит очень быстро. А моча человека, обладающая повышенной кислотностью, является той самой идеальной средой. А изменяется кислотность мочи в большей степени из-за рациона питания.

Спровоцировать подобное изменение могут кислые, острые и жирные продукты. На время лечения их необходимо полностью исключить из меню больного человека. Кроме того, под запрет попадает шоколад, сдобная выпечка. В том случае, если вы проявите силу воли и откажетесь от вышеперечисленных продуктов, лечение займет гораздо больше времени.

Кроме того, подобный дисбаланс может быть вызван самым обычным авитаминозом. В том случае, если в организме человека не хватает определенных витаминов и минералов, дисбаланс кислотности мочи развивается очень часто. Поэтому обязательно следите за тем, чтобы рацион питания был сбалансированным и полноценным. Рекомендуется также во время лечения дополнительно принимать витамин Е и поливитаминный комплекс. Какой именно – вам подскажет ваш лечащий врач.

• Питьевой режим

Правильный питьевой режим, пожалуй, не менее важная составляющая, без которой невозможно лечение хронического цистита. Больной человек должен принимать как можно больше жидкости. В сутки нужно выпивать не менее трех – четырех литров жидкости. Однако следите за тем, что пьет больной.

Очень часто от «доброжелателей» можно услышать совет пить пиво – мол, оно является эффективным мочегонным. Однако это вовсе не так – алкогольные напитки при хроническом цистите строго противопоказаны, так как этиловый спирт в значительной степени ухудшает течение заболевания. Лечение хронического цистита и прием спиртных напитков несовместимы.

Кстати говоря, то же самое справедливо и в отношении кофе и прочих кофеиносодержащих напитков. Не стоит также пить слишком сладкие соки, компоты, и уж тем более газированные напитки. Даже газированная минеральная вода находится под строгим запретом. Лучше всего пить негазированную столовую воду, несладкие морсы или компот из сухофруктов. В том случае, если вы хорошо переносите молоко – а у женщин часто бывает обратное – вам очень повезло – молоко в данном случае весьма полезно.

Лечение цистита народными способами

Существует несколько весьма эффективных рецептов народной медицины, которые также весьма эффективно борются с хроническим циститом. Однако помните о том, что все эти рецепты могут служить лишь дополнением к основному лечению, назначенному врачом. Ни в коем случае нельзя заменять его одной только народной медициной. В противном случае последствия подобного лечения будут не самыми благоприятными.

Кроме того, обязательно проконсультируйтесь перед применением того или иного рецепта со своим лечащим врачом. И начинать лечение можно только после его одобрения и разрешения. Итак, давайте ознакомимся с этими средствами:

• Отвар аптечной ромашки

Аптечная ромашка – незаменимая помощница человека в лечении огромного количества заболеваний. В том числе, как вы уже догадались, и хронического цистита. Для лечения вам понадобится отвар ромашки, но не совсем обычный. Приготовьте пять столовых ложек сока алоэ и три столовых ложки сухих соцветий ромашки. Ромашку поместите в эмалированную кастрюлю, залейте 0,5 литра воды и доведите до кипения. После этого уменьшите огонь и варите ромашку на протяжении десяти минут.

Выключите огонь, накройте кастрюлю крышкой и укутайте махровым полотенцем. В это время отожмите сок. Примерно через 15 минут процедите отвар при помощи марлевой ткани и смешайте с соком алоэ. Данный раствор больной человек должен выпить в течение суток, маленькими глотками. Лечение должно длиться не менее месяца, даже если симптомы заболевания исчезнут намного раньше. В том случае, если у вас острый цистит, данный рецепт также будет весьма актуален.

• Настой календулы

Не менее эффективен и настой календулы. Календула обладает не только асептическим, но и противовоспалительным действием. Для приготовления настоя поместите три столовых ложки отвара в термос и залейте одним стаканом кипятка. Настаивайте в течение суток. После чего процедите настой при помощи марлевой ткани. Больной человек должен выпивать этот отвар каждое утро, натощак, по половине стакана.

Продолжительность подобного курса лечения – 14 дней. Обратите внимание на один немаловажный момент: на время лечения необходимо отказаться от употребления черного чая, даже в малых количества. Как правило, чувство облегчения наступает уже на третьи – четвертые сутки лечения.

Профилактика хронического цистита

Ну что, принцип лечения цистита более ли менее ясен? Замечательно! Но не забывайте о том, что гораздо разумнее предотвратить развитие заболевания, чем потом лечить его. И совершенно неважно, профессор ли вы уролог, либо не имеете к медицине никакого отношения – профилактика цистита имеет очень важное значение.

• Соблюдение правил личной гигиены

Одна из самых главных причин развития цистита – нарушение правил личной гигиены. Помните о том, что содержание половых органов в чистоте – отличная профилактика не только цистита, но и многих других заболеваний. Также следите за чистотой нижнего белья.

• Правильное питание

Выше уже упоминалось, что во время лечения хронического цистита необходимо пересмотреть свой рацион питания. Конечно же, все время жить в режиме подобного строго ограничения крайне непросто. Однако пересмотреть свое меню все же стоит – поговорите об этом с лечащим врачом. Он поможет определиться с запрещенными продуктами. Это очень повысит вероятность того, что с обострением хронического цистита вы больше никогда не столкнетесь.

От острого цистита никто не застрахован. Приступ болезни может случиться в любое время. Но для того, чтобы острый цистит не принял хроническую форму течения, лечить его нужно немедленно. Иначе последствия в виде многих месяцев дискомфорта и мучительное длительное лечение вам обеспечены.

Хронический цистит – воспаление мочевого резервуара, которое протекает дольше двух месяцев.

Обычно он является результатом недостаточного лечения острой формы, возникшей на фоне патологий мочеполовой сферы. Заболеванию наиболее подвержены женщины 20-45 лет.

При длительном течении оно приводит к склеротическим изменениям в тканях мочевого пузыря, его сморщиванию и стойкому нарушению функций. Разберемся, как вылечить хронический цистит навсегда.

Комплексное лечение

Лечение хронического цистита включает три важных аспекта:

• поиск и устранение причины заболевания;
• купирование инфекционного процесса (этиотропную терапию);
• общие меры.

Возможные причины

Цистит – инфекционное заболевание, вызванное проникновением в мочевой пузырь инфекционных агентов. Но запуску воспалительного процесса всегда предшествует действие провоцирующего фактора, который снижает общий или местный иммунитет. Рецидив патологии – признак того, что негативная предпосылка не устранена.

Частые причины:

• пиелонефрит;
• эндометрит, аднексит;
• простатит, аденома предстательной железы;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• мочекаменная болезнь;
• туберкулез;
• новообразования в мочевыводящих путях;
• стриктура (сужение просвета) уретры;
• неправильное расположение мочевыводящего канала;
• хронический тонзиллит;
• кариес и так далее.

Без выявления и грамотной терапии перечисленных состояний излечиться от персистирующего цистита невозможно.

Кроме того, стоит учитывать, что хронизации заболевания способствует неполная регенерация эпителиального слоя мочевыводящих путей после острого воспаления вследствие недостаточного или неправильного лечения.

Этиотропная терапия

Для купирования инфекционного процесса назначается прием антибиотиков, к которым восприимчив возбудитель. При остром цистите врачи часто рекомендуют лекарства с широким спектром действия без проведения бактериологического посева мочи. В случае хронического воспаления этот анализ является обязательным, так как позволяет точно определить, какой микроб вызвал заболевание, и к какому препарату он чувствителен.

Чаще всего назначаются:

• фосфомицин;
• фторхинолоны – ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин;
• пенициллины – мециллинам;
• цефалоспорины 3 и 4 поколения.

Длительность приема медикаментов – 7-10 дней в дозировке определенной доктором. В некоторых случаях лечение занимает 2-4 недели. Затем на протяжении 3-6 месяцев может потребоваться курсовая терапия нитрофуранами – средствами с бактериостатическим действием.

Помимо всех прочих симптомов при цистите у женщин могут наблюдаться характерные выделения. В этой теме все о способах борьбы с циститом и о характере выделений.

Общие меры

Наряду с антибиотикотерапией, проводятся мероприятия, направленные на укрепление общего иммунитета и восстановление нормальной работы мочевыделительной системы. Применяемые средства:

• иммуномодуляторы на основе интерферона – «Лавомакс»;
• препараты, способствующие улучшению кровотока в тканях, – антигипоксанты («Солкосерил»), антиагреганты («Трентал»), венотоники («Эскузан»);
• лекарства от простатита – «Простатилен», «Витапрост»;
• гормональные средства для нормализации состояния влагалища и восстановления защитного слоя, покрывающего эпителий мочевого резервуара, – свечи «Овестин»;
• нестероидные противовоспалительные вещества для снятия болевого синдрома – диклофенак, индометацин;
• блокаторы гистаминовых и серотониновых рецепторов для улучшения накопительной функции мочевого пузыря, – «Перитол», «Задитен», «Кларитин»;
• противомикробные растворы на основе гепарина, диоксидина, коллоидного серебра для инстилляций в полость пузыря.

Дополнительные меры:

• обильное питье (2,5 л в сутки), исключение алкоголя, а также жирной, копченой, чрезмерно соленой, острой пищи – это способствует «промыванию» пузыря и снижению уровня раздражающего воздействия на его слизистую оболочку;
• физиопроцедуры для улучшения местного кровотока – ультразвук, электрофорез, лазеролечение, магнитотерапия;
• лечебная физкультура, направленная на укрепления мышц тазового дна;
• прием фитосредств, положительно влияющих на работу мочевыделительной системы, – «Цистон», «Канефрон», «Уролесан», «Фитолизин», «Фитолит».

При тяжелом течении цистита может проводиться новокаиновая блокада. В случае рубцовых изменений тканей органа и его сморщивания показано оперативное вмешательство.

Назначению лечения хронического цистита должно предшествовать комплексное обследование, включающее УЗИ мочеполовых органов, цистоскопию (вне обострения), анализы на венерические инфекции, гинекологический осмотр, исследования мочи, крови и так далее.

Народное лечение

Лечение народными средствами может дополнять основную терапию. Сами по себе они неэффективны. Растительные рецепты и домашние процедуры нужно согласовывать с врачом.

Настои и отвары

Многие травы положительно влияют на работу мочевыводящих путей:

• обеззараживают слизистую оболочку;
• способствуют увеличению количества мочи;
• расслабляют мускулатуру;
• снимают воспаление.

Из них при хроническом цистите стоит делать отвары и настои. Рецепты:

1. Корни шиповника (4 столовых ложки), залить водой (1 л) и прокипятить 15 минут. Пить трижды в сутки в теплом виде после фильтрации по ½ стакана за 30 минут до трапезы.
2. Почки черного тополя (4 столовых ложки) залить водой (400 мл) и кипятить 7-10 минут. Принимать аналогично.
3. Высушенные и измельченные стебли, корни, а также листья петрушки (всего 2 столовых ложки) соединить с цветками календулы и чистотелом (по 1 чайной ложке). Залить водой (½ л) варить 10-15 минут. Пить вместо чая.
4. Сухие листья шалфея (10 г) залить кипятком (200 мл). Варить на бане 30 минут. Отфильтровать и долить воды до 200 мл. Пить до трапезы по 50 мл четырежды в сутки.

Кроме того, можно заваривать чай из ромашки, календулы, зверобоя, толокнянки, подорожника, спорыша, крапивы, душицы, василька, березовых листьев, брусничных листьев, тысячелистника. Сырье можно смешивать между собой. Для приготовления следует взять 1 большую ложку травы на 200 мл кипятка и настоять в течение 25-30 минут.

Тепловые процедуры

Термическое воздействие на низ живота способствует снятию болевых ощущений и снижению частоты позывов в туалет.

Основные методы – принятие ванн и прикладывание грелки.

Но тепловые процедуры противопоказаны при некоторых гинекологических заболеваниях, геморрагическом цистите и при наличии гнойных очагов.

Правила согревающих ванн:

1. Приготовить растительный раствор из ромашки, календулы, полевого хвоща или веток сосны. Залить 300 г сырья 3 л воды. Настоять 2-3 часа.
2. Набрать воды в ванну так, чтобы при погружении она покрывала нижнюю часть тела (до поясницы). Оптимальная температура – 36-37°. Отфильтровать и вылить в воду фитонастой.
3. Принять ванну на протяжении 15 минут. Просушить кожу. Надеть теплую пижаму и носки. Лечь спать, укрывшись одеялом. Периодичность процедуры – 1 раз в два дня.

Для прогревания низа живота можно использовать грелку с теплой водой (38-40°) либо мешочек с песком, солью или овсяными хлопьями. Одно из веществ нужно нагреть на сковороде, насыпать в чехол и приложить к лону. Если мешочек получился очень горячим, между ним и кожей следует поместить полотенце. Длительность процедуры 15-20 минут, частота – до 3 раз в день.

Длительность терапии народными средствами – 2-3 месяца. При этом растительные компоненты следует периодически менять, чтобы не снижалась эффективность лечения.

Дополнить урологические средства можно фиторецептами для укрепления иммунитета – на основе элеутерококка, лимонника, эхинацеи и женьшеня.

Профилактика

Профилактические меры при хроническом цистите направлены на предупреждение рецидивов. По решению врача могут назначаться превентивные курсы антибиотиков – по 10 дней каждый месяц в течение полугода.

В некоторых случаях целесообразна посткоитальная профилактика – прием антибиотиков после полового акта. Кроме того, исследования показывают, что заместительная гормональная терапия эстриолом в период менопаузы значительно снижает риск обострений.

• не допускать переохлаждения организма;
• соблюдать питьевой режим, в том числе пить фиточаи с уросептическим и мочегонным действием;
• ограничивать маринованные, соленые, пряные блюда, а также алкоголь;
• следовать правилам личной гигиены;
• предупреждать появление запоров;
• своевременно лечить любые воспалительные заболевания;
• регулярно посещать уролога;
• соблюдать гигиену половой жизни.

Вылечить хронический цистит навсегда получится, если в результате комплексного обследования удалось установить и устранить причину заболевания. В любом случае с помощью комплексной терапии можно добиться длительной ремиссии. Крайне важно не заниматься самостоятельным лечением, так как прогрессирование патологии способно привести к необратимым изменениям в тканях мочевого пузыря.

Видео на тему

Воспалительный процесс, который развивается в слизистой оболочке мочевого пузыря, называют термином «цистит». Данное урологическое заболевание протекает в острой или хронической форме. Чаще им страдают женщины, ведь этому способствует анатомические особенности организма слабой половины человечества. Хронический цистит лечить сложно, ведь патология может беспокоить женщину в течение многих лет. Протекает болезнь в основном без симптомов с периодическими обострениями.

Что такое хронический цистит

Длительно протекающее воспаление мочевого пузыря, которое приводит к структурно-функциональным изменениям его стенок, называют циститом хроническим. Болезнь может длительное время протекать латентно или иметь постоянную симптоматику. В женской урологии это самая распространенная патология мочеполовой системы, которая существенно портит качество жизни. Хроническая форма заболевания требует тщательного диагностического подхода и разнопланового лечения.

Симптомы

Хроническое воспаление мочевого пузыря у женщин протекает, как правило, бессимптомно с редкими (один раз/год) или с частыми (от двух и более раз/год) обострениями. Со стабильно латентным течением болезни жалобы пациенток отсутствуют. При обострении возникают следующие симптомы:

• резкая боль внизу живота;
• болезненное и частое мочеиспускание;
• повышение температуры тела;
• ложные позывы к мочеиспусканию с выделением нескольких капель мочи.

Признаки хронического цистита у женщин

Самый первый признак рецидивирующего цистита – ноющая боль в нижней части живота женщины. Иногда в крови появляются примеси крови – это говорит об остром воспалении мочевого пузыря, что бывает редко. Чаще признаками периода обострения являются:

• нарастающая боль по мере наполнения мочевого пузыря;
• моча имеет неприятный запах и мутный цвет;
• зуд и жжение половых органов;
• иногда возникают боли в пояснице.

Причины

Цистит хронического характера и у мужчин, и у женщин проявляется по одинаковым причинам. Это бактерии, вирусы и грибы, передающиеся половым путем, физические (радиоактивные, механические, термические) и химические (токсины, яды, лекарственные вещества). Помимо этого, существуют факторы риска, предрасполагающие к развитию патологии:

• некорректная терапия острой патологии;
• медицинские манипуляции (катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия и прочие);
• длительные запоры;
• чрезмерная половая активность;
• хронический уретрит;
• длительное применение гормональных препаратов;
• несоблюдение личной гигиены;
• жареная, острая, соленая, копченая пища;
• сидячая работа;
• очаги другой хронической инфекции (кариес, абсцессы и другие);
• камни мочевого пузыря;
• общее переохлаждение организма;
• инфекционно-воспалительные патологии органов малого таза (пиелонефрит, простатит).

Классификация

Независимо от причины хронического цистита у женщин, по отношению к другим болезням мочевыводящей системы, патология может быть первичной или вторичной. Первая возникает как самостоятельное заболевание, а вторая является следствием другого недуга. Хроническая форма заболевания классифицируется как:

• диффузный;
• очаговый;
• шеечный;
• тригонит (место соединения мочевого пузыря и уретры).

Во время беременности

Согласно статистике, 10% беременных сталкиваются с данной проблемой. Чаще возникает аллергический цистит в первом триместре, когда разные инфекции и возбудители атакуют органы женской мочеполовой системы. Это связано с падением иммунитета и перестройкой организма на гормональном и физиологическом уровне. Лечение нужно начинать сразу, ведь патология несет угрозу для развития плода и опасность для здоровья будущей матери. Последствия могут быть разными – от преждевременных родов, до дефицита веса у младенца.

Чем опасна патология

Геморрагический цистит хронической формы опасен разрушением стенок влагалища и мочевого пузыря. Емкость органа сильно уменьшается, возникают постоянные позывы и болезненное мочеиспускание, а со временем – частые эпизоды недержания мочи. При интерстициальных циститах больные могут ходить в туалет до 40 раз/сутки. Существует риск развития злокачественных новообразований. Для женщин болезнь опасная и тем, что инфекция стенок уретры может распространиться на придатки, а это нередко приводит к бесплодию. Некротический цистит способен осложниться гнойным перитонитом.

Диагностика

После сбора жалоб и анамнеза специалист легко диагностирует цистит. Для выявления заболевания важно определить наличие болезней почек или других патологий мочеполовой системы. С этой целью врач проводит гинекологический осмотр женщин и ректальное обследование мужчин. Следующий этап диагностики – лабораторные исследования:

• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• посев мочи на живительную среду для выявления возбудителя;
• экспресс-методы с индикаторными полосками на наличие лейкоцитов, белков и нитритов – продуктов жизнедеятельности бактерий;
• определение лейкоцитарной эстеразы на наличие гноя в моче.

Дополнительно врач может назначить инструментальное обследование:

• УЗИ мочевого пузыря;
• цистографию с использованием контраста для выявления полипов, дивертикулов, опухолей, кистозных, эрозивных или фолликулярных образований;
• цистоскопию для обследования мочеиспускательного канала и слизистой мочевого пузыря при помощи цистоскопа.

Лечение хронического цистита

После постановки диагноза назначается комплексная терапия, которая проводится в домашних условиях. Лечить недуг предпочитают с использованием антибактериальных препаратов, промыванием мочевого пузыря и другими физиопроцедурами, корректировкой питания, режима дня и регулярной гигиеной половых органов. Для повышения защитных сил организма назначают прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. Чтобы быстрее избавиться от болей, больному рекомендуются проверенные народные рецепты.

Препараты

Противовоспалительную терапию у женщин начинают с восстановления микрофлоры влагалища. Для этого врач назначает антибиотики широкого спектра действия. В комплексе с антибактериальными средствами используют фитопрепараты растительного происхождения. Чтобы убрать воспаление врач назначает противовоспалительные лекарства. Для снятия спазма и облегчения боли используют спазмолитики. Самые популярные медикаменты при хроническом течении заболевания:

1. Ибупрофен. Нестероидный противовоспалительный препарат, который быстро убирает сильные боли. Назначают по 400 мг 3 раза/день. Курс лечения – по назначению врача. Препарат имеет противопоказания: язвенный колит, нарушение кровообращения, острое течение заболеваний почек и/или печени.
2. Хилак Форте. Пробиотик, который назначают вместе с антибиотиками для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища. При цистите пьют по 40-60 капель 3 раза/сутки на протяжении всего антибактериального курса. Противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
3. Цистон. Фитопрепарат с десятком растительных экстрактов в составе. Обладает мочегонным, противовоспалительным, противомикробным действием. Пить таблетки следует по 2 штуки 3 раза/день на протяжении 6-12 недель.

Антибактериальные препараты

Все доктора предпочитают лечить цистит антибиотиками. Курс терапии может составлять 1,3 или 7 дней. Самыми популярными препаратами считаются:

1. Цефалексин. Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, предназначенный для лечения инфекций. При цистите назначают по 250-500 мг каждые 6 часов. При неправильной дозировке может возникнуть сыпь, крапивница, эритема, отек Квинке.
2. Тетрациклин. Антибиотик с широким противомикробным действием. Назначают по 0,25 г каждые 6 часов. Может вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Бактериофаги­

Эффективная замена антибиотикам – бактериофаги. Они представляют собой вирусы, которые уничтожают бактериальные клетки. Для медицинских целей микроорганизмы выращивают в лабораториях, а препараты на их основе выпускают в форме таблеток, аэрозолей, растворов. Бактериофаги не угнетают иммунитет, не вызывают привыкания, помогают при вялотекущих циститах. Самые известные препараты:

1. Протейный бактериофаг. Применяют внутрь местно в виде орошений влагалища и уретры. Рекомендуемая дозировка – до 50 мл/сутки на протяжении 1-3 недель. Перед использованием флакон необходимо взболтать. Если выявлен осадок или помутнение – средство использовать нельзя.
2. Бактериофаг Секстафаг. Считается лучшим для терапии урологических недугов. Применяется внутрь по 1 ст. л. дважды в день на протяжении 1-3 недель. Возможно применение препарата вместе с антибиотиками. Противопоказаний не обнаружено.

Физиотерапия

1. УВЧ-терапия. Колебания электромагнитного поля снижают проницаемость капилляров, тормозят активность медиаторов воспаления в тканях.
2. Магнитофорез. Лекарство вводится в слизистую оболочку при помощи магнитного поля.
3. Ультразвук разных частот. С его помощью проводится массаж воспаленных внутренних органов, повышается иммунитет, улучшается циркуляция крови.

Диета

Главная задача лечебного питания – усиление оттока мочи из областей инфицирования. Достигается это путем включения в рацион ощелачивающих продуктов, пищи с минимальным содержанием белков, малосольной еды. Питаться надо не меньше 4 раз/день малыми порциями, пить побольше жидкости. Запрещенные продукты:

• соленья, маринады, копчености;
• приправы, специи;
• пирожные, торты, выпечка;
• сладости;
• крепкий чай, кофе, какао.

Диета должна быть молочно-растительной, поэтому врачи рекомендуют к потреблению во время лечения хронического недуга:

• отварную рыбу, мясо;
• овощные супы;
• каши;
• кисломолочные продукты;
• фрукты с местных полей;
• отварную свеклу;
• свежие овощи в больших количествах.

Лечение народными средствами

Бороться с болезненными ощущениями можно с помощью отваров лекарственными трав и другими народными рецептами:

1. Настой ромашки, который применяется для сидячих ванн с целью лечебного воздействия на очаги инфекции. Для этого нужно заварить 5 ст. л. сухих цветков на 1 л. кипятка.
2. Отвар толокнянки. Листья растения обладают мочегонным, обезболивающим действием. Нужно 2 ч. л. сырья залить 2 стаканами кипяченой воды, настаивать 2 часа. Принимать отвар по полстакана 3 раза/сутки.

Профилактика

Предупредить обострение недуга гораздо проще, чем лечить. Для этого нужно соблюдать несложные профилактические меры:

• своевременно устранять урологические патологии;
• не переохлаждаться (особенно область таза и ноги);
• исключить из рациона острую пищу;
• пить больше жидкости (8-10 стаканов воды/сутки);
• носить нижнее белье из натуральных тканей;
• соблюдать интимную гигиену.

Видео

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, именуемое циститом, диагностируется очень часто, особенно среди женщин. Почти каждая четвертая женщина перенесла острую форму патологии в каком-либо возрасте, а из-за позднего обращения за помощью или вследствие неправильного лечения каждая десятая «заработала» хронический цистит. У мужской части населения этот показатель составляет 0,5%, или 5 пациентов на 1 тыс. человек.

Почему развивается хроническая форма воспаления

Главная причина патологии заключается во внедрении в слизистую оболочку мочевого пузыря штаммов патогенной микрофлоры, обладающих повышенной устойчивостью к лекарственным средствам, с помощью которых пациент ранее пытался избавиться от острого цистита.

Микроорганизмы постоянно приспосабливаются к окружающим условиям, в том числе и к медикаментам, и дают начало новым поколениям, которым нипочем многие антибактериальные средства. Такие штаммы есть у кишечной палочки, протея, гемофильной и синегнойной палочек, являющихся основными виновниками воспаления мочевого пузыря. Чтобы лечение хронического цистита было результативным, этот факт должен обязательно учитываться.

Штаммы бактерий, устойчивые к антибиотикам, образуются постоянно

Существует ряд определенных условий, или состояний организма, при которых развитие хронической формы заболевания происходит быстрее. Среди них можно выделить следующие:

• сниженный иммунитет (после острых инфекционных болезней или при наличии других хронических патологий);
• снижение сопротивляемости слизистой оболочки мочевого пузыря из-за полипов, лейкоплакии, уменьшения уровня эстрогена у женщин;
• застойные явления в органах малого таза, в том числе и в мочевом пузыре, проявляющиеся ухудшением кровоснабжения (при сидячей работе, длительных запорах, использовании утягивающего или очень тесного нижнего белья);
• изменение свойств и состава мочи из-за приема в пищу острых и пряных приправ, из-за чего слизистая оболочка мочевого пузыря раздражается;
• гормональные изменения и обменные нарушения при сахарном диабете и других заболеваниях;
• снижение функциональности детрузора мочевого пузыря из-за гормонального сдвига в климактерическом периоде у женщин.

Последний фактор, кроме определенных анатомических особенностей женских мочевыводящих путей, является дополнительным объяснением того, что хронический цистит у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин.

Какими признаками проявляется хронический цистит у различных категорий населения

У женщин хроническая форма болезни, также как и острая, регистрируется намного чаще, чем у мужчин. Чаще происходит и переход неокончательно вылеченного острого воспаления мочевого пузыря в хроническое, этот показатель составляет почти 30%. Под понятием «хроническая» подразумевается, что патология протекает длительно, в течение многих месяцев и лет, и состоит из периодов ремиссий и обострений. Женщины, страдающие заболеванием в хронической форме, могут безошибочно определить начало фазы обострения, причем «пусковым» моментом для каждой пациентки является определенный фактор. Одной достаточно пройтись по улице в ветреную погоду и немного переохладиться, другой – выпить бокал вина, а третьей – съесть острое или пряное блюдо.

Погрешность в диете может дать старт обострению

Обострение хронического цистита имеет практически одинаковую клиническую картину с острой формой болезни. Пациентка отмечает появление режущих или тянущих болей в нижней зоне живота (над лобком), которые усиливаются при каждом мочеиспускании. Локализация боли может изменяться, она нередко ощущается больной в области поясницы или в паховых зонах. Позывы к опорожнению мочевого пузыря становятся столь частыми, что женщине приходится поминутно бегать в туалет, при этом мочи выделяется мало, а в мочеиспускательном канале нередко ощущается неприятная пульсация, режущая боль или жжение.

Эти яркие симптомы хронического цистита у женщин дополняются изменением свойств мочи. Она становится непрозрачной, ее запах усиливается до резко неприятного, может появиться примесь крови, что является признаком изъязвления слизистой оболочки мочевого пузыря. Характерная особенность обострения – это развитие синдрома интоксикации, хотя и менее выраженного, чем при остром течении болезни. Температура тела повышается незначительно, чаще до субфебрильных цифр (не выше 38 градусов), женщина отмечает головную боль, недомогание, раздражительность.

Лечение обострения хронического цистита, начатое своевременно и проводимое комплексным образом, приводит к уменьшению этих ярких и бурных проявлений и способствует началу периода ремиссии. Этот этап характеризуется очень стертой клинической симптоматикой: болевого синдрома нет, но остается дискомфорт в нижней зоне живота при мочеиспускании, которое, в свою очередь, нормализуется до индивидуальных значений (в среднем 6-10 раз в день). Может остаться и незначительный интоксикационный синдром: раздражительность и слабость при нормальной температуре тела.

Интоксикация проявляется недомоганием, слабостью, лихорадкой

Хронический цистит у мужчин диагностируется реже, и к его развитию в большинстве случаев предрасполагают различные преграды для выведения урины, из-за которых какое-то количество мочи остается в мочевом пузыре. Кроме того, причиной может стать бактериальный или специфический уретрит. Признаки обострений такие же, как и у женщин. Это ярко выраженный дизурический синдром (частые болезненные позывы и скудные мочеиспускания), сильная боль над лобком, примеси в урине, проявления интоксикации.

Периоды ремиссий обладают минимальными симптомами: дискомфорт при мочеиспускании, небольшое ухудшение самочувствия. Схожие у мужчин и женщин механизмы болезни и клинические симптомы обусловливают и лечение хронического цистита, осуществляемое в большинстве случаев по одинаковым терапевтическим схемам. Некоторые различия могут возникнуть при наличии особенностей организма мужчины или женщины, например, при непереносимости какого-либо лекарственного средства.

Хроническая форма цистита у детей возможна только на фоне уже имеющихся патологий. К примеру, при пиелонефрите, а также анатомических аномалиях мочевого пузыря или мочеиспускательного канала (фимоз или стриктуры уретры у мальчиков). В детском возрасте хроническое воспаление мочевого пузыря регистрируется несколько чаще у мальчиков, чем у девочек.

Обострение протекает так же ярко, как и острая форма патологии. Поднимается температура тела, появляется головная боль и вялость, пропадает аппетит. Ребенок жалуется на рези в животе, часто бегает в туалет, может плакать от боли при мочеиспускании. Нередко развивается недержание мочи, называемое ложным, связанное с ослаблением мышечной стенки мочевого пузыря. Мочи при каждом мочеиспускании выделяется мало, она мутная из-за большого количества слизи или с прожилками крови (редко).

Хронический цистит возможен и в детском возрасте

Чем опасна патология

Длительно протекающий воспалительный процесс не проходит бесследно для структуры и функциональности слизистой оболочки мочевого пузыря. Ведь разрушенные участки эпителиального слоя постепенно замещаются на соединительную (рубцовую) ткань, и каждое обострение ведет к утрате все большей площади здоровой слизистой. Кроме того, в патологический процесс вовлекаются мышцы стенки мочевого пузыря, и мышечные волокна, будучи разрушенными при воспалении, также замещаются на рубцовые тяжи.

В конечном итоге, стенка мочевого пузыря теряет эластичность и упругость, становится более жесткой, а сам орган уменьшается в размерах и склерозируется. Это последствие хронического цистита называется «микроцистис» (очень маленький мочевой пузырь). Объем органа составляет всего 50-100 мл.

Другая опасность заболевания заключается в развитии лейкоплакии, считающейся предраковым состоянием. Это преобразование здорового эпителия слизистой оболочки в ороговевающие участки, выглядящие как утолщенные резко очерченные площадки бледного цвета на слизистой оболочке мочевого пузыря. Причиной является длительное раздражение эпителиального слоя воспалительным процессом. Кроме лейкоплакии, может сформироваться кистозное или фолликулярное перерождение слизистой оболочки, в редких случаях – некроз и гангрена.

Лейкоплакия – предраковое состояние

Хроническое воспаление опасно и распространением инфекции вверх по мочевым путям. Результатом может стать развитие пиелонефрита (воспаление почечной паренхимы) или пузырно-мочеточникового рефлюкса (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники). Оба эти состояния требуют дополнительной интенсивной и очень длительной терапии. Поэтому комплексное лечение хронического цистита, адекватное и своевременное, одновременно является и профилактикой этих серьезных осложнений.

Многие женщины, страдающие хроническим циститом и желающие забеременеть, опасаются влияния патологии на течение гестации и состояние будущего ребенка. В таких случаях следует обязательно планировать зачатие, причем примерно через 3 месяца и больше после предыдущего обострения. Сама беременность, конечно, будет протекать несколько иначе, чем у здоровой женщины. Причиной является изменение гормонального фона, влияющее на все отделы мочевыделительной системы, поэтому во время беременности вероятность обострений болезни резко возрастает. Но патология мочевого пузыря не помешает женщине родить здорового малыша. Для этого важно регулярно наблюдаться всю беременность у лечащего врача и строго выполнять медицинские рекомендации.

Этапы диагностики заболевания

Диагностировать хронический цистит можно, принимая во внимание как жалобы пациента и характер течения заболевания, так и данные определенных исследований. Последовательное поступление информации формирует следующие диагностические этапы:

• изучение субъективных жалоб больного;
• осмотр пациента;
• проведение лабораторных исследований;
• дополнительное инструментальное обследование.

Расспрос пациента позволяет уточнить наличие патологических признаков заболевания (боль, дизурический синдром, интоксикация), а также определить длительность обострений и ремиссий, эффективность ранее проводимого лечения, наличие сопутствующих заболеваний. При осмотре врач методами аускультации, перкуссии и пальпации изучает состояние органов грудной и брюшной полостей, уточняет локализацию боли, определяет симптомы со стороны половых органов.

Из лабораторных исследований назначаются общие и клинические анализы крови и мочи, определение степени бактериурии (при хроническом цистите она меньше, чем при остром), изучение чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Далее осуществляются инструментальные диагностические способы: УЗИ, рентгенография органов малого таза, цистоскопия, биопсия по показаниям.

Диагностика проводится различными способами

Полученные результаты позволяют констатировать форму и характер течения хронического цистита и наличие осложнений. Кроме того, они используются в дифференциальной диагностике и помогают исключить патологии со схожей симптоматикой ( , дивертикулы, язвы и камни мочевых путей, опухоли, аденома предстательной железы).

Можно ли вылечить хронический цистит окончательно

Диагностировать патологию во многих случаях бывает намного легче, чем избавиться от нее. Это в полной мере относится к хронической форме воспаления мочевого пузыря, которая характеризуется длительным и рецидивирующим течением. От очень большого числа факторов зависит, останется ли цистит у больного навсегда или все же ему удастся полностью излечиться. Поэтому главной задачей диагностики становится не только констатация диагноза, но и выявление причин, из-за которых произошла хронизация патологического процесса. Возможно, это полипы или стриктуры уретры, мочекаменная болезнь, неврологические нарушения. Без определения этих факторов и их дальнейшего устранения вылечить хронический цистит невозможно.

Однако сам процесс лечения, заключающийся в выборе лекарственных средств и составлении схемы терапии, может стать тем самым фактором, который обусловит переход острой фазы воспаления в хроническую. Это случается, если способы лечения хронического цистита у женщин и мужчин являются неадекватными, медикаментозные препараты выбраны неправильно, а длительность курса терапии недостаточна. Прежде, чем решить, как лечить хронический цистит, врач должен разобраться в причинах и механизмах патологического процесса у каждого конкретного пациента, от чего и будет зависеть тактика терапии.

Индивидуальный подход – главное в лечении

Важно учитывать и сроки восстановления анатомической целостности и функциональных возможностей слизистой оболочки, каковые очень различаются. Если этот момент не принят доктором во внимание или пациент не соблюдает врачебные рекомендации, то может произойти наслоение нового обострения воспаления на восстановительную фазу предыдущего процесса, которая еще не закончилась. В результате, слизистая оболочка и мышечный слой повреждаются максимально, возможно появление эрозий и язв, а процесс склерозирования мочевого пузыря ускоряется.

Несмотря на индивидуальные особенности болезни у каждого пациента, можно выделить основные направления терапии, на которые опирается врач при выборе тактики, решая, чем и как лечить заболевание:

• этиологическое, то есть устранение причин;
• патогенетическое, то есть воздействие на механизмы развития патологии;
• симптоматическое, или устранение негативных признаков.

Этиологическое направление является главным и заключается в выборе правильного антибактериального средства, которое зависит от чувствительности патогенной микрофлоры у конкретного пациента. Поэтому назначаются различные антибиотики (в форме таблеток, капсул или инъекций), но в большинстве случаев предпочтение отдается средствам с широким спектром бактерицидного действия. Это Фосфомицин (Монурал), Нитрофурантоин, Мециллинам, Ципрофлоксацин и другие фторхинолоны, эффективность которых приближается к 100%.

Антибиотики являются основой терапии

Для лечения рецидивирующего хронического воспаления необходимы и патогенетические способы. Они заключаются в укреплении общего и местного иммунитета (Лавомакс, интерфероны), в устранении гипоксии тканей (Солкосерил), профилактики тромбообразования (Трентал, Эскузан), восстановлении мышечного тонуса мочевого пузыря (Простатилен), нормализации процессов регенерации (Витапрост). Диета при хроническом цистите является также важным лечебным методом и заключается в увеличении суточного объема жидкости, нормализации питьевого и пищевого режимов, исключении острых, копченых, маринованных продуктов.

Препараты для симптоматического лечения относятся к различным медикаментозным группам. Это диуретики (растительные или синтетические), обезболивающие, антигистаминные, гормональные средства. В качестве местной терапии по показаниям используется внутрипузырное введение антисептиков (Диоксидин, препараты серебра), также применяются регулярные лечебные ванны с растительными уросептиками (календула, череда, ромашка). Укрепить мышцы тазового дна и восстановить кровообращение в мочевыводящих путях поможет физиотерапия и лечебная гимнастика.

Универсальной лечебной схемы, пригодной для всех пациентов с хроническим циститом, не существует. Чтобы окончательно излечиться от заболевания, со стороны доктора необходим индивидуальный подход, а со стороны пациента – длительное и строжайшее выполнение врачебных назначений.