Заболевание пяток ног как называется. Непатологические причины возникновения болей. Растяжение или разрыв сухожилий

Пятка является амортизатором, который сглаживает процесс ходьбы. Именно стопа принимает на себя основную нагрузку, которая возникает при нахождении человеческого тела в вертикальном положении. В состав пятки входят связки, сухожилия, пяточная кость, слой жировой ткани, кровеносные сосуды, нервные волокна.

Причины пяточных болей

Все причины болезненных ощущений в пяточной области могут быть подразделены на несколько групп, в зависимости от того, связаны они с какими-либо заболеваниями или нет.

В первую группу в качестве главных причин относят заболевания

1. и бурсит , связанные с возникновением воспаления соответствующих тканей. Особенность данных патологий заключается в нарастающей боли, которая может проходить после небольшого массажа. Однако двигательная активность провоцирует вспышку болевых ощущений.
2. Фасцит , связанный с развитием воспаления в области фасции подошвы. Данная патология возникает как следствие ношения узкой обуви и провоцирует развитие других осложнений.
3. Пяточная шпора относится к воспалительным процессам хронического характера. Она связана с развитием образования на пятке и характеризуется интенсивными болевыми ощущениями, особенно в спокойном состоянии.
4. Воспаление ахиллового сухожилия . Очаг болевых ощущений расположен над пяточной областью или под ней.
5. Инфекционные процессы в организме , в том числе урогенитальные (такие, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и др.) и кишечные (дизентерия, иерсинеоз, сальмонеллёз), протекающие скрыто, могут приводить к реактивному (в том числе и пяточных костей). При этом пяточные боли возникают зачастую не только при ходьбе. У больных с реактивным артритом пятки могут болеть даже в покое, по ночам. Причем иногда именно ночью они болят сильнее всего.
6. , то есть хронические воспалительные процессы в суставах, характеризующиеся нарушениями обменных процессов.
7. Болезнь Хаглунда–Шинца , вызванная механическим воздействием. Характеризуется омертвлением костной поверхности в месте удара, ушиба.
8. Ахиллодиния , то есть появление воспаления сухожилии пяточной области.
9. Невралгия Мортона , обусловленная сдавливанием общих нервов подошвы, обуславливающих движения пальцев стопы.
10. Сенсорная невропатия , имеющая наследственный характер. Заболевание вызывает потерю чувствительности со стороны дистальных отделов.
11. Злокачественные опухоли , характеризующиеся нарастающей болью в месте поражения.

Вторая группа причин

1. «Синдром пяточной боли» , обусловленный постоянной нагрузкой на стопу. Часто это явление встречается при ношении туфель на высоких каблуках.
2. Истончение подкожного жира подошвы в области пятки. Это характерно при резком увеличении двигательной активности.
на ноги.
3. Резкий набор веса , процессы ожирения.

Третью группу факторов составляют различные травмы пяточной кости

1. Разнообразные повреждения сухожильной связки . Чаще всего травма связана с сильным ударом по сухожилию.
2. Ушиб пятки , который может возникнуть после неудачного прыжка. Для данного вида травмы характерно жжение и болезненные ощущения в области пяточной кости.
3. Перелом пяточной кости , возникающий после падения на пятку.
4. Эпифизит пяточной кости , развивающийся при быстром росте костей, как следствие профессиональной спортивной деятельности.

Обследование при пяточных болях и лечение

Появление болей в пятке требует обязательного визита к врачу. Он оценит жалобы пациента, проведет осмотр и соберет подробный анамнез. Большое значение имеют ранее приобретенные заболевания, травмы. Полученная информация станет для доктора основой постановки диагноза. При необходимости его подтверждения специалист направит на дополнительные обследования. К ним относятся:

• общее исследование крови;
• биохимическое исследование крови;
• микробиологический анализ;
• рентген;
• исследование онко-маркеров;
• серологические анализы;
• пункционную биопсию костной ткани.

После обследования в зависимости от полученных результатов анализов составляется схема лечения. Она зависит от первостепенной причины, имеющейся симптоматики и степени развития болезни. При этом помощь в избавлении от пяточной боли может быть оказана неврологом, хирургом, онкологом, фтизиатром.

Боль в пятках провоцируется разными событиями и причинами. Выделяют распространённые факторы, вызывающие боль — пяточные шпоры, . Если нога болит, придётся идти к врачу. Врач проведет диагностирование, порекомендует лечение.

Часто, при отсутствии видимых повреждений пяток, наличии сильной боли, появляется пяточная шпора, вследствие разрастания костной ткани в области пятки.

Если врач установил причину болей в ноге — пяточная шпора, потребуется принять меры, ускоряющие лечение. Лечить шпору лучше комплексно. Рекомендуется:

• Снижение нагрузки на ноги.
• Применение специальных ортезов, используемых ночью, уменьшая боль.
• Стельки, подпяточники, правильно распределяющие нагрузку.
• Использование препаратов, снижающих боль.

Лечение народными средствами

В начале развития заболевания допустимо обойтись домашним проведением. Существуют простые способы справиться с болью.

При лечении народными рецептами достигаются цели:

• Остановить разрастание кости;
• Купировать воспаление;
• Снять боль.

Когда сильно болят ноги, используют способы, доступные при лечении в домашних условиях:

• Прогревание;
• Компрессы;
• Массаж.

Рассмотрим варианты лечения.

Прогревание

Благодаря регулярному проведению процедур прогревания снимают воспаление пяток на ногах, возможно купировать боль, остановить дальнейшее развитие заболевания.

Процедуры проводят, используя различные компоненты:

1. Для распаривания ног готовят раствор. На пять литров воды разводится килограмм поваренной соли. Полученная смесь нагревается до температуры, терпимой человеком при проведении прогревания. Курс процедур составляет 10 дней. На 4-5 день человек ощутит облегчение, но прекращать процедуры нельзя. Курс выполняется до конца.
2. Лечат пяточную шпору ванночками с добавлением молочной сыворотки.
3. Для прогревания используют спирт или водку. Средство нагревается, в горячий спирт, водку опускаются ноги. После окончания процедуры ноги вытирать не стоит.

Компрессы

Способ лечения пяток и стоп — компрессы с эффективными компоненты в составе. Процедуры снимают боль, купируют воспалительный процесс, приносят человеку облегчение. Популярные варианты приготовления компрессов с положительными отзывами:

Массажи

Если два предыдущих метода не помогли, ноги болят по-прежнему, попробуйте сделать массаж. Лечить ноги массажем просто. Разогретую крупную поваренную соль рассыпают по ровной поверхности. Если по соли ходить ежедневно, ноги перестанут сильно болеть. Для домашнего массажа также используют старую стиральную доску. При «стирке» пяточек 15 минут ежедневно, от шпор избавляются через несколько недель. Боль уйдёт раньше.

Делают початком кукурузы, деревянным поленом, картофелем.

Трещины в пятках

Часто причиной сильной боли в пятках становятся трещины на поверхности. Еще чаще раны вызывает грибок. Доктор назначит использование антигрибковых препаратов наружного и внутреннего применения. Будьте готовы к курсу приёма. Если не лечить грибок, произойдёт заражение организма.

Фармацевтика предлагает препараты различного состава. Если причиной трещин стал грибок, после его ликвидации пятки и ноги перестанут болеть. Лечить стоит в первую очередь главную причину.

Народные рецепты борьбы с трещинами

Нетрадиционная медицина предлагает способы борьбы с заболеванием:

Как снять боль в пятке при ходьбе

Основные боли при наличии трещин, шпоры в пятках ощущаются днем, когда человек ходит. Боли приносят неудобство человеку, не дают сосредоточиться. Ночью становится легче, так как на пятки нет нагрузки. Чтобы при ходьбе, в вертикальном состоянии, снизить боль, врачи советуют придерживаться правил:

• Уделите внимание выбору удобной, комфортной обуви. На время лечения, от каблуков, узких моделей нужно отказаться. Качественная обувь имеет супинаторы, равномерно распределяющие нагрузку по стопе, лечить будет легче. Супинаторы продаются и отдельно.
• На время при болях в области пятки лучше отказаться от спортивных занятий, в первую очередь бега, поднятия тяжестей, прыжков.
• При регулярных болях в пятках рекомендуется носить специально разработанную ортопедическую обувь.

Если ничего не делать, боль будет усиливаться. Если сильно болит, не стоит откладывать посещение врача, лечась в домашних условиях.

Бережное отношение к ногам – залог здоровой, комфортной жизни.

Содержание статьи:

Боль в пятке - это распространенная проблема, которая встречается у беременных женщин, спортсменов, школьников и людей пожилого возраста. Иногда справиться с ней достаточно просто, для этого можно применять компрессы, мази или ванночки. Но если недуг спровоцирован какой-то серьезной болезнью, устранить неприятные ощущения удастся только после выявления причины.

Основные причины боли в пятках

Причин появления болевого синдрома очень много. Это необязательно тяжелый и трудноизлечимый недуг. Нередко фактором, провоцирующим боли в ногах, является резкое увеличение веса или усиление физических нагрузок.

Причины появления боли в пятке:

• Беременность . В третьем триместре вес женщины может увеличиться на 6-18 килограммов. К набору веса больше склонны худощавые девушки. Соответственно, из-за такой прибавки и ухудшения кровообращения может появиться болевой синдром. Обычно он возникает во время ходьбы и чаще всего вечером.
• Использование обуви на высоком каблуке . При этом нагрузка на стопу распределяется неравномерно. Часть стопы бездействует, а пятка и носок постоянно в напряжении.
• Быстрое увеличение веса . Обычно это связано с гормональными изменениями и ожирением. Если недавно ваш вес резко увеличился, то возможно, он стал виной боли в пятках.
• Болезнь Бехтерева . Довольно редкий недуг, который сопровождается агрессией иммунной системы по отношению к суставам и хрящевой ткани. Суставы и костная ткань воспаленные.
• Ревматоидный артрит . Это недуг суставов, который часто затрагивает нижние конечности. Больной может ощущать боль при ходьбе, а в случае запущенного недуга - и в состоянии покоя.
• Подагра . Это воспаление суставов, обусловленное скоплением солей мочевой кислоты. Чаще всего к такому недугу приводит злоупотребление солеными и кислыми продуктами. Боль является приступообразной, через время она проходит.
• Инфекции кишечника и мочеполовой системы . Эти недуги часто приводят к реактивному артриту, который очень быстро развивается. Инфекция из области половых органов опускается вниз.
• Костный туберкулез . При этом недуге отмирает часть кожного покрова. Далее болезнь распространяется на костную ткань. Хрящи как бы плавятся.
• Ушибы и травмы . Поврежденной может быть необязательно пятка. Сначала возникает воспаление и ушиб, который ощущается при пальпации. Движение может быть невозможным из-за боли или затруднительным.
• Пяточная шпора . Это воспаление тканей связки, которая находится в области пятки. При пальпации нет перелома, наблюдается отечность и деформация мягких тканей.
• Паралич болеберцового нерва . Стопа разворачивается внутрь, нарушается возможность ее сгибать и разгибать.
• Злокачественная опухоль . Рак нередко развивается в области пятки. Изначально формируется небольшой бугорок, вокруг которого расширенные кровеносные сосуды. Со временем новообразование увеличивается и твердеет.

Виды боли в пятке

По характеру боли можно определить причину возникновения недуга. Это облегчит диагностику и поможет врачу назначить эффективное лечение.

Приведем перечень разновидностей боли в пятке:

1. Ноющая боль . Чаще всего возникает из-за быстрого набора веса. Встречается у беременных. Нередко ноющая боль спровоцирована ноской неудобной обуви на высокой платформе или каблуке. Иногда ее причиной является фасцит - воспаление связочной ткани, которая удерживает кости в определенном положении. Обычно подвергаются этому недугу хирурги, продавцы и парикмахеры, которые вынуждены длительное время стоять на ногах в одном положении.
2. Острая боль . Такой вид боли возникает при подагре, реактивном артрите или переломе. При переломе пятка деформируется и может быть скошенной вправо или влево.
3. Боль в пятке при ходьбе . Если в состоянии покоя ничего не болит, но во время ходьбы возникает острая боль, то скорее всего это воспаление ахиллова сухожилия.
4. Боль в пятке по утрам . Если после сна вы не можете стать на ноги, то вероятнее всего это пяточная шпора. После непродолжительной ходьбы боль может стихать. Иногда шпора может беспокоить в ночное время и является причиной бессонницы.
5. Боль в состоянии покоя . Чаще всего неприятные ощущения могут появляться после трудового дня и пребывания на ногах. Вечером ноги очень болят. Но если ваша работа никак не связана с постоянной ходьбой, то боль в состоянии покоя может быть спровоцирована инфекционными заболеваниями половых путей или недугами кишечника. Часто возникает после рецидива хронических заболеваний.
6. Боль при беременности . Обычно она бывает ноющей, причем, появляется к концу дня. Достаточно 60 минут походить, как сразу же возникает боль при давлении на пятку. После снижения веса и родов она исчезает.
7. Боль в пятке после родов . Если вы не ощущали никакой боли во время беременности, но после родоразрешения появились неприятные ощущения в пятках, то, скорее всего, поврежден нерв поясничного отдела позвоночника. В некоторых случаях неправильное ведение родов может стать причиной хромоты у роженицы. Чаще всего это происходит у женщин с очень узким тазом или в случае рождения крупного малыша.
8. Пульсирующая боль . При появлении пульсации и припухлости можно судить о бактериальной инфекции. Она нередко возникает при фасците или из-за грибка.

Особенности лечения боли в пятке

Существует немало народных методов и аптечных мазей, которые используются для уменьшения болезненных ощущений. Но для выбора правильного средства стоит устранить причину недуга. Ведь боль - это сигнал, защитная функция организма.

Медицинские препараты для лечения боли в пятке

Подобные лекарства назначает врач, соответственно, если кому-то из знакомых препарат помог избавиться от боли в пятке, это не значит, что нужно срочно приобретать лекарство. Особенно это касается таблеток. Но и с мазями, гелями и растворами стоит быть осторожными.

Перечень медицинских препаратов от боли в пятке:

• Вольтарен . Этот препарат является противовоспалительным нестероидным средством. Продается в виде геля и позволяет быстро снять болевой синдром. Как такового лечебного эффекта от препарата нет, он не способен устранить причину болезненных ощущений, но часто назначается ортопедами для купирования боли.
• Мовалис . Это тоже нестероидный противовоспалительный препарат с обезболивающим эффектом. Продается в ампулах, то есть вводится внутримышечно. Используется при обострении хронического артрита и при фасците.
• Диклофенак . Это противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее средство. Оно реализуется в виде таблеток, свечей, мазей и инъекций. Проще всего использовать ректальные свечи, так как они сразу всасываются в кишечнике, имеют минимум противопоказаний. Это лекарство не устраняет причину боли, а лишь блокирует ее.
• Ибупрофен . Препарат, снимающий воспаление, жар, уменьшающий болевой синдром. Используется для симптоматического лечения боли в пятке, спровоцированной шпорой, фасцитом и артритом.
• Димексид . Это согревающая жидкость, которая посредством тепла уменьшает боль. Кроме того, лекарство способно снять воспаление и отек.

Народные средства для лечения боли в пятке

Народная медицина предлагает массу простых и эффективных рецептов от боли в пятках. Чаще всего используются компрессы, ванночки и мази на основе лекарственных трав. Все рецепты направлены на снижение болевого синдрома и снятие воспаления.

Народные рецепты от боли в пятке:

1. . Необходимо выдавить сок одного лимона и влить его в стакан. Заполните емкость до краев кипяченой водой. Разлейте по формочкам и поставьте в морозильную камеру. Используйте кубики льда после тяжелого трудового дня. Ими необходимо протирать больные места.
2. Контрастные ванночки . Возьмите два тазика одинакового объема и заполните один горячей, а второй холодной водой. Попеременно опускайте ноги то в один, то в другой таз. Вместо воды можно использовать отвар ромашки. После таких процедур рекомендуется сделать массаж пяток.
3. Черная редька . Этот корнеплод эффективно используется в народной медицине для лечения кашля. Но его часто применяют при лечении артритов и пяточной шпоры. Необходимо один корнеплод среднего размера натереть на терке. Очищать плод нет необходимости. Далее кашица выкладывается на марлю и прикладывается к больному месту. Зафиксируйте повязку полиэтиленом и эластичным бином. Оставлять аппликацию нужно на всю ночь. Утром стопы промывают теплой водой.
4. Красный перец . Эту приправу используют из-за того, что она создает эффект нагревания. Для приготовления лекарства стручок красного перца измельчите в мясорубке вместе с семечками. Кашу смешайте с 30 мл пчелиного нектара. Старайтесь все работы проводить в перчатках, чтобы случайно не коснуться глаз. Смесь выложите на чистую ткань и зафиксируйте в области пятки. Оставьте на 4-6 часов. Смойте остаток средства прохладной водой и смажьте кожу жирным кремом. Не используйте его при наличии ран, трещин или мозолей на ступнях.
5. Деготь . Очистите луковицу от шелухи, измельчите на терке. Необходимо однородное луковое пюре. Введите в него ложку березового дегтя. Его можно приобрести в аптеке. Усредните массу и толстым слоем нанесите на пятку. Сверху уложите ткань, сложенную в три раза, и зафиксируйте бинтом. Время аппликации - 5 часов. Смойте с применением теплой воды. Повторяйте процедуру 5 дней подряд.
6. Соль и мед . Это эффективное средство от боли в пятке. Для приготовления лекарства всыпьте в миску 20 г мелкой соли и влейте 30 мл теплого пчелиного нектара. Усредните смесь и влейте пузырек йода (10 мл). Смесью смажьте марлю и приложите к больному месту. Обмотайте бинтами и полиэтиленом. Средство нужно оставлять на ночь.
7. Картофель . Отварите два клубня в мундире и разомните. Не стоит очищать картофель от кожуры. Введите в пюре 10 мл люголя и тщательно усредните. Пока смесь горячая, перенесите ее на полиэтилен и приложите к больным местам. Забинтуйте ногу и оставьте компресс до полного остывания.

Применение мазей при болях в пятке

В основном традиционная медицина предлагает мази на основе нестероидных противовоспалительных препаратов. Они легко наносятся и быстро снимают болевой синдром. Кроме того, имеют минимум побочных эффектов, так как практически не всасываются в кровь.

Перечень мазей при болях в пятке:

• Кеторол . Это средство на основе кеторолака трометамина. Оно быстро снимает воспаление. Применяется при мышечных болях и недугах суглобов и суставов. Достаточно 3 раза в день смазывать больной участок мазью. Не стоит надевать после ее втирания носки или колготки. Полежите несколько минут до полного впитывания средства.
• Индометацин . Это мазь на основе противовоспалительного вещества. Ее часто применяют после оперативного вмешательства на суставах. Наносится 3 раза в сутки и не всасывается в кровоток. Помогает снять болевой синдром после травм, операций и при беременности.
• Бетадион . Эффективное средство на основе фенилбутазона. Применяется при подагре, артритах, бурсилитах и пяточной шпоре. Наносится 2-3 раза в сутки. Втирать средство не нужно. Необходимо, чтобы на поверхности кожи была тонкая пленка лекарства.
• Пироксикам . Нестероидный противовоспалительный препарат. Эффективен при болях в мышцах, суставах и мягких тканях. Быстро помогает избавиться от болевого синдрома. Используется 2-3 раза в день. Перед применением средства ступни нужно вымыть и провести массаж.
• Эразон . Мазь на основе пироксикама, которая активно впитывается в кожу и обезболивает ее. Применяется после оперативных вмешательств, при закрытых переломах пятки и при лечении шпоры. Лекарство нужно наносить 3 раза в день.

Компрессы от боли в пятках

Компрессы используют довольно часто. Для этого могут применяться аптечные растворы или средства, приготовленные самостоятельно. Чаще всего берут согревающие продукты, такие как перец, корица, спирт или водка.

Рецепты компрессов от боли в пятках:

1. С чесноком и мелом . Для приготовления смеси натрите на терке 5 зубков чеснока и смешайте пюре с толченным школьным мелом. Берите мел без красителей. Пасту нанесите на марлю и приложите к больным местам. Оставьте на 3-5 часов. Не стоит использовать средство при наличии открытых ран и трещин на пятках.
2. С керосином . Отварите картофель в мундире и приготовьте из него пюре. Кожицу снимать не нужно. Влейте в пюре 30 мл чистого керосина. Используйте средство для удаления пятен. Смотрите, чтобы на флаконе было написано «Очищенный керосин». Нанесите пасту на больные места и обмотайте целлофаном. Наденьте сверху носки и походите 3 часа. Необходимо провести 8-12 процедур.
3. Желчь . Приобретите желчь в аптеке. Для приготовления лекарства смешайте 30 мл средства с 20 мл чистого спирта и ложкой хозяйственного мыла. Его необходимо измельчить на терке. Массу положите на больные места и укутайте чистой тканью. Время аппликации - 3-5 часов. Вымойте ноги и сделайте массаж. Всего необходимо провести 10 процедур.
4. С топтуном . Траву топтуна (спорыш) измельчите в блендере до получения каши. На время лечения вам придется носить старую обувь. На пятку положите пюре из топтуна и наденьте сверху носки. Так нужно ходить весь день. На следующее утро замените компресс.
5. С яйцом и уксусом . Вам необходимо поместить в банку свежее яйцо, предварительно вымыв скорлупу. Залейте яйцо 100 мл уксусной эссенции. Оставьте емкость в затемненном месте на 26 дней. Введите в смесь еще 100 мл растительного масла и взболтайте. Наносите средство вечером, покрыв пятку полиэтиленом. Утром компресс удаляется, а пятка моется. Всего необходимо провести 5-7 процедур.

Лечение боли в пятке ванночками

Целебные растворы помогают убрать воспаление и снять болевой синдром. Часто для приготовления ванночек применяют морскую соль, отвары трав и овощи с фруктами.

Рецепты ванночек для лечения боли в пятке:

• Йод и сода . Влейте в таз 2500 мл теплой воды. Всыпьте в нее 20 г пищевой соды и влейте маленький пузырек йода. Погрузите ноги в жидкость и держите их до полного остывания смеси. Не стоит использовать ванночку при переломах и ушибах пятки.
• Отвар крапивы . Залейте 20 г сухих листьев крапивы литром кипятка и варите 2 минуты. Оставьте до полного остывания и снова прогрейте. Подержите пятки в процеженном теплом отваре до полного его остывания. Процедура проводится на ночь ежедневно.
• Капуста . После приготовления борща не выбрасывайте капустную кочерыжку. Натрите ее на терке и залейте кипятком. Проварите 5 минут и процедите смесь. Влейте отвар в таз и долейте немного горячей воды. Погрузите ноги в раствор и держите 10-15 минут. Проводите манипуляции перед сном.
• Скипидар с уксусом . Влейте в емкость прогретый скипидар, его необходимо 150 мл. Долейте в средство 50 мл уксусной эссенции. Погрузите пятку в смесь и оставьте на 20 минут. Повторяйте процедуру ежедневно перед сном. Курс лечения составляет 12 сеансов. После недельного перерыва снова повторите курс.

Как лечить боль в пятках - смотрите на видео:

Как видите, боль в пятке - довольно распространенная проблема, которая доставляет много неудобств. Перед тем как лечить боль в пятке, посетите доктора.

Боль в пятке – это достаточно распространенный симптом, у которого есть множество возможных причин.

Причины боли в пятке

Причина не вызвана заболеванием:

1. К «синдрому пяточной боли» может привести постоянное перенапряжение структур стопы, что проявляется болями в пятке при ходьбе. Оно может вызываться обувью с непривычно высоким каблуком.
2. Кроме того, боль в пятке может появляться в результате истончения подкожного жира на подошвенной поверхности стопы в области пятки при резком увеличении двигательной активности.
3. Длительное пребывание на ногах в течение дня.
4. Недавнее быстрое увеличение веса, ожирение.

Боли в пятках не стоит недооценивать. Кроме того, что они приносят значительные страдания и ухудшают качество жизни больного, боли в пятках могут быть одним из первых симптомов серьезных заболеваний.

Заболевания, сопровождающиеся болью в пятках

1. Системные заболевания:

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Причина болезни Бехтерева – агрессивность иммунной системы к собственным тканям суставов и связок. При этом заболевании происходит "окостенение" связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. Идет постепенный процесс "сращения" позвонков между собой, позвоночник теряет свою гибкость и подвижность. В некоторых случаях самые первые симптомы болезни Бехтерева являются боли в пятках, которые делают очень неприятным стояние на твёрдом полу. Без должного лечения за несколько лет может наступить полная обездвиженность позвоночника, когда практически все позвонки срастаются в одну негнущуюся костную структуру.

Ревматоидный артрит – это одно из самых тяжелых суставных заболеваний, протекающее с множеством осложнений. Основными симптомами ревматоидного артрита являются боль, отёк и вследствие этого ограничение подвижности суставов (в том числе и суставов стопы, хотя это нетипичная локализация поражения). Боли могут проявляться сначала только при движении. В случае сильного воспаления боли могут быть и в покое, они даже могут разбудить больного. Кроме болей в суставах больной жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, потерю аппетита.

Подагра - это заболевание суставов, которое обусловлено отложением солей мочевой кислоты (уратов). Возникает острая боль, отек и покраснение сустава (обычно одного или двух). Приступ подагры может продолжаться в течение нескольких дней или недель (если не проводить никакого лечения). Он чаще возникает в ночное время, сустав становится горячим на ощупь и очень чувствительным даже к легким прикосновениям. Очень часто поражаются суставы большого пальца на стопе, но могут быть вовлечены и другие суставы (голеностопный, коленный, суставы стопы, пальцев рук и кисти). В некоторых случаях одновременно воспаляются сухожилия сустава.

2. Инфекционные заболевания , в том числе урогенитальные (такие, как хламидиоз , гонорея , уреаплазмоз и др.) и кишечные (дизентерия , иерсинеоз , сальмонеллёз), протекающие скрыто, могут приводить к реактивному артриту (в том числе и суставов пяточных костей). При этом пяточные боли возникают зачастую не только при ходьбе. У больных с реактивным артритом пятки могут болеть даже в покое, по ночам. Причем иногда именно ночью они болят сильнее всего.

Кроме того, к воспалению пяток при реактивном артрите нередко присоединяются воспаление ряда суставов и глаз, а так же неприятные ощущения в области половых органов. Больные могут отмечать связь артрита с предшествующей мочеполовой или кишечной инфекцией.

Туберкулёз костный (в том числе пяточной кости). Начинается болезнь либо с расплавления костного вещества кости, либо с омертвения значительных участков кожи, причем этот процесс со временем начинает распространяться на всё большую и большую площадь. Независимо от первоначальных проявлений, туберкулёз костей и суставов вызывает образование гнойного свища или полости, открывающейся наружу. Следует отметить, что спустя несколько недель воспалительный процесс может стабилизироваться, и у больного наступает стойкая ремиссия.

Остеомиелит пяточной кости - гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый бактериями. Вначале заболевания человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах. Затем резко повышается температура до 39-40 градусов. Боль, чётко локализованная в пораженном участке кости, возникает почти сразу. Острая, сверлящая или распирающая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении – такую боль сложно с чем-нибудь перепутать. Пятка отёчна, кожа приобретает застойно-красную окраску, вены расширены.

3. Травмы

Растяжение или разрыв сухожилий . Причинами может быть прямая травма (удар по сухожилию твёрдым предметом) и непрямое воздействие резкого сокращения мышц голени. Обычно вначале появляется острая боль в области ахиллова сухожилия. В области сухожилия отмечается отёк. При ощупывании можно определить дефект целостности сухожилия. Активное подошвенное сгибание затруднено или даже невозможно.

Ушиб пяточной кости с дальнейшим воспалением соседних тканей (к примеру, в результате приземления на пятки после прыжка с высоты). Такие пациенты, как правило, жалуются на жгучие боли под пяткой, «как будто туда воткнули гвоздь», при нагрузке на пятку боль возрастает.

Для переломов пяточной кости характерны боли в области повреждения и невозможность нагрузки на стопу. Пятка деформирована в наружную или внутреннюю стороны, пяточная область расширена, стопа отёчна, имеются кровоподтёки в пяточной области и на подошвенной поверхности стопы. Своды стопы уплощены. Активные движения в голеностопном суставе вследствие отека мягких тканей и натяжения пяточного сухожилия резко ограничены, а в подтаранном суставе невозможны.

Болезнь Севера, или эпифизит пяточной кости , представляет собой болезненный разрыв между апофизом пяточной кости и телом пяточной кости. Это состояние обычно развивается в тот период, когда еще не окончено полное окостенение пяточной кости. Обычно проявления данного заболевания встречаются у людей, активно занимающихся спортом, в возрасте 9 – 14 лет. Боль в пятке усиливается при беге, быстрой ходьбе. Болезненно вставание на носочки. Кроме того, отмечается ограничение движений в икроножной мышце голени. Зачастую в области отрыва имеется некоторый отёк и местное повышение температуры.

4. Воспалительные заболевания

Плантарный фасциит (иногда называют пяточной шпорой) - болезненное воспаление плантарной фасции (волокнистая связка на подошве ноги, которая помогает поддерживать арку стопы). Плантарный фасциит возникает при нагрузке или чрезмерном растяжении плантарной фасции. Ведущим симптомом является боль в пяточной области, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. Диагноз плантарного фасциита устанавливается после анализа жалоб пациента и физикального исследования. Рентгенография позволяет исключить стрессовый перелом пяточной кости, а также выявить наличие пяточных шпор.

Остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Гаглунда-Шинца). В основе заболеваний лежит асептический (стерильный) некроз (омертвение) участков губчатой кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки. Боль в пятке появляется при вертикальном положении больного сразу или спустя несколько минут после опоры на бугор пяточной кости, ходьба с опорой на пяточную кость из-за нестерпимого характера болей становится невозможной. Больные вынуждены ходить, нагружая передний и средний отделы стопы, используя при этом трость или костыли. У большинства больных на подошвенной поверхности пяточной кости определяются атрофия кожи, умеренный отек мягких тканей, повышенная тактильная чувствительность. Нередко имеет место атрофия мышц голени.

Для бурсита характерны все классические симптомы воспаления. На задней поверхности пятки появляется отечность, покраснение, болезненность. На ощупь кожа в этом месте становится тёплой. Постепенно отёчность увеличивается. При хроническом воспалении припухлость позади пятки может уплотниться.

Тендинит ахиллова сухожилия – это его воспаление. Оно может произойти вследствие избыточной нагрузки на ахиллово сухожилие (перенапряжённые мышцы икры, частый бег в гору или с горы, резкое увеличение количества физических нагрузок, например, бег на длинные дистанции); ношение неудобной обуви, частое ношение обуви на высоком каблуке и ежевечерняя смена каблука на плоскую подошву. При тендините болевые ощущения возникают вдоль сухожилия, обычно ближе к пятке; припухлость в области сухожилия с местным повышением температуры кожных покровов, их покраснением и повышенной чувствительностью; боль при вставании на мыски и прыжках на пальцах ног. Вслед за стрессовым состоянием воспалённое ахиллово сухожилие может разорваться, что часто сопровождается характерным лопающимся звуком. С разорванным сухожилием практически невозможно ходить. Если вы не можете встать на мыски, возможно, у вас разрыв сухожилия. Это требует неотложной медицинской помощи.

5. Злокачественные опухоли . Как и при других первичных злокачественных опухолях костей, наиболее ранним симптомом является боль в области пораженной кости, вначале проходящая, затем постоянная с увеличением её интенсивности. По мере развития заболевания, в этой зоне выявляется, становясь всё более заметной, припухлость. В зависимости от подтипа опухоли, мягкотканный её компонент может быть твёрдым или мягким. При быстром росте опухоли (что наблюдается у детей) может развиваться кахексия и прогрессирующая анемия. Возможны патологические переломы. Над опухолью иногда имеется сеть расширенных кровеносных сосудов.

6. Невропатия медиальных пяточных ветвей большеберцового нерва. Проявления заболевания складываются из нарушения подошвенного сгибания стопы и пальцев, а также поворота стопы внутрь. Нарушается чувствительность в области пятки и подошвы. При длительно существующем поражении большеберцового нерва развиваются трофические язвы в области пятки и деформация стопы.

Обследование при боли в пятке

При обследовании больных с болью в пятке важное значение имеют жалобы. Кроме боли в пятке больного могут беспокоить боли в суставах различной локализации, боль и невозможность полноценных движений в спине, боли в I пальце стопы, его покраснение и припухлость и т.д. Обращают внимание на историю заболевания (например, предшествующая травма стопы, перенесенная ранее хламидийная инфекция, утренняя скованность и др.) и объективное обследование (например, покраснение, отёк, нарушение функции, свищи и т.д.). Эти данные в совокупности могут привести к выявлению причины болей в пятке. Если же диагноз не ясен или требует подтверждения, проводят лабораторно-инструментальное обследование.

Лабораторно-инструментальное обследование при боли в пятке

1. Общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева);
2. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре;
3. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
4. Рентгеновское исследование - один из основных методов обследования при болях в области пятки. Будут видны специфические изменения, характерные для конкретной патологии.
5. Исследование на онко-маркеры при подозрении на злокачествееное новообразование;
6. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите.
7. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости.
План дальнейшего обследования зависит от возраста больного и клинических проявлений. Особенно тщательным оно должно быть, если боли в пяточной области отмечаются в течение длительного времени.

Лечение при боли в пятке

Поскольку боль в пятке является симптомом, метод её лечения зависит от вызвавшей её причины или основного заболевания.

Однако для уменьшения боли и предотвращения её появления независимо от причин необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

1. Борьба с избыточной массой тела. Лишний вес увеличивает нагрузку на мышцы стопы.
2. Ношение ортопедических стелек. Особенно при плоскостопии.
3. Ношение комфортной обуви с каблуком не более 5 см. Обувь без каблука также не рекомендуется.
4. Лечебная гимнастика для ног ежедневно.

Для быстрого уменьшения сильной боли в пятке можно приложить кусочек льда на ноющее место и подержать холод в течение 20 минут, саму пятку и область выше нее можно растереть противовоспалительным кремом (например, фастум-гель).

Если боли в пятках мучают вас достаточно продолжительное время, и вы самостоятельно с ней не справляетесь, обратитесь за квалифицированной помощью к врачу.

К каким врачам обращаться при боли в пятке?

В зависимости от того, имела ли место травма, врачи - терапевт, травматолог, ортопед. Может понадобиться консультация врачей следующих специальностей: невролог, хирург, онколог, фтизиатр.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.

Пятка - представляет собой мягкую подушку из жировой ткани, окружающей пяточную кость. Она способная сохранять форму, выдерживать давление веса тела и нагрузки во время движения. Пятка служит естественной защитой всех элементов подошвы: костей, мышц и связок, потому первой принимает удар и проявляет болезненные симптомы.

Каждый человек может испытывать время от времени боли в пятке. Причины развития заболеваний чаще всего включают:

• Нарушения походки
• Ожирение, диабет, артрит
• Плохо подобранную обувь
• Частое нахождение на ногах
• Бег и прыжки по твердым поверхностям
• Травмы пятки (переломы напряжения)
• (воспаление суставной сумки)
• Невромы (увеличение нерва)

Чаще всего пятки болят у мужчин и женщин среднего возраста, физически активных людей, детей в возрасте 8-13 лет, беременных женщин, и причины связаны с чрезмерной нагрузкой на заднюю часть стопы.

Пяточные боли на фоне плоскостопия и воспалений фасции

На вопрос о том, почему болят пятки, ортопеды отвечают постановкой диагнозов, таких как и - они чаще всего провоцируют болезненность.

Фасция - это элемент соединительной ткани, которая тянется вдоль подошвы: от пятки к подушечке у основания пальцев ног. Она сохраняет правильное положение костей и суставов. Ушибы или чрезмерные растяжения могут вызвать воспаление и . Распространенной причиной является , меняющее натяжение фасции при уплощении подошвенных арок. На это указывает острая боль с утра или после отдыха.

Комплекс голеностопного и подтаранного суставов отвечает за натяжение и расслабление подошвенной фасции. При уплощении свода стопы связки ослабевают, и в точке их крепления к пяточной кости начинается боль. В состоянии покоя фасции расслабляются, потому первые шаги после ночного сна вызывают перенатяжение и спазм.

Чаще всего подошвенный фасциит сочетается с , вызванной поражением связок и образованием костного нароста. Его можно увидеть только на рентгене. Каждый десятый пациент с образованиями на пяточной кости не ощущает симптомов. Пятка болит при присоединении воспаления связок. Однако шпора в данном случае выступает следствием болезни, и в первую очередь необходимо восстановить нормальную функцию мышц стопы. О том, как лечить болезнь лучше узнать у ортопеда, поскольку мази и народные средства приносят только временное облегчение.

Синдром предплюсневого канала, проходящего по задней части голени к стопе, возникает из-за защемления большеберцового нерва дельтовидной связкой. При ее провисании нервный канал сжимается, что провоцирует онемение над нижней части стопы, боли, жжение и покалывание у основания пятки.

Болезни ахиллова сухожилия

Сухожилие, названное в честь Ахилла из греческой мифологии, является самым крупным в организме человека и выдерживает значительные нагрузки. Однако, как и другие соединительные ткани, оно подвержено разрывам и растяжениям. Прямой удар по сухожилию и резкое сокращение голени провоцирует отек, затрудняет движение стопы. Сухожилие над пяткой болит в результате частых травм и развития , который проявляется дискомфортом после тренировок, бега, постепенно перерастает в слабость нижней части ноги, появление боли спустя несколько часов после активности.

Бурситы пятки

Расположенные за пяточной костью сумки с жидкостью работают в качестве подушки и смазки между мышцами и сухожилиями, скользящими по костной ткани. Частое напряжение лодыжек становится источником воспаление или раздражения в области пятки, о чем говорит краснота, и боль. Болезнь часто путают с тендинитом, поскольку он так же вызван интенсивными спортивными тренировками. Невозможность ходить, притрагиваться к пораженному месту, стоять на цыпочках составляет полную картину бурсита. Если пятка болит сбоку, то необходимо лечение подпяточного бурсита, возникающего из-за воспаления и дистрофии тканей.

Появление боли в результате травм и нагрузок

Деформация Хаглунда или шишки - это следствие разрастания ткани задней части пяточной кости. Причину того, почему болит пятка правая или левая, стоит искать в обуви с жестким задником. Нарост давит на ахиллово сухожилие и сумку, чем обуславливает сочетание тендинита и бурсита. Предпосылками деформаций становится плоскостопие, а именно заваливание стопы на бок и внутрь (высокая арка).

Если пятка болит у ребенка, врач может заподозрить болезнь Севера, которая развивается в возрасте 8-16 лет. Источником патологии становится воспаление задней части пяточной кости из-за плохого кровоснабжения сухожилий. Признаки обостряются после физических нагрузок, а бег и прыжки вызывают воспаление. Отдых, ледовые компрессы, растяжение икроножной мышцы, подъем пяток на возвышенность назначают в острой фазе заболевания. В период активного роста стопы детей тревожит остеохондропатия бугра пяточной кости. Зачастую лечить боль в пятке специальными процедурами не нужно, так как ребенок перерастает болезнь.

Системные заболевания, опухоли и инфекции

Причинами комплексного поражения суставов являются аутоиммунные болезни, признаками которых может выступать боль в пятке. А при она становится первым явным симптомом. Подагра связана с воспалением и чувством жара в пораженной области. ограничивают подвижность суставных сочленений. Лечение должно быть комплексным. Развившиеся на фоне инфекции поражают множественно суставы, делая их чувствительными. и туберкулез костей также локализуются в зоне пятки. Рак костных тканей начинается с болей. Потому вопрос о том, почему болит правая или левая пятка, лучше задавать специалисту.

Лечение боли в пятке назначается после обследования

Ортопед задает вопросы, касающиеся образа жизни, заболеваний, травм, обуви, проводит осмотр, изучает состояние суставов, мышцы стопы и голени. Рентген с нагрузкой определяет не только наличие шпоры, а также другие резкие отклонения, такие как стрессовый перелом, злокачественные образования или следы повреждения мягких тканей из-за аутоиммунных расстройств. Даже если боль сосредоточена в правой пятке, врач проверяет обе ноги. Анализы крови выявляют онкологические процессы, ревматоидные артриты. При наличии свища или раны назначают биопсию тканей.

Простая жалоба на мозоль на пятке должна послужить шагом к обследованию. Возможно, речь идет о плоскостопии, необходимости подбора ортопедических стелек, отказа от неудобной обуви. При беременности считается, что большой вес давит на пятку. Однако боль всегда имеет источник в виде плантарного фасциита или пяточной шпоры.

Лучше один раз посетить хирурга или ортопеда и установить правильный диагноз, чем лечить себя сомнительными домашними методами. Чаще всего врачи советуют отказаться от травмирующих пятку действий, применять холодные компрессы, массировать свод стопы, носить ортезы, выполнять упражнения на растяжку. Когда пятка болит долго и консервативные методы бессильны, применяется хирургическое вмешательство для устранения шпор, невром.

Специалист подскажет, что делать для профилактики заболеваний: выбирать обувь с фиксацией по ноге, отказаться от каблуков, выбирать ортопедические стельки.